You are on page 1of 8

‫في هذا الموضوع ان شاء ال سأناقش انواع النسولين المختلفه وكيفيه‬

‫التفريق بين كل نوع‬


‫ولكن يجب علينا اول معرفه التقسيمه العامه للنسولين وهي ‪:‬‬
‫‪Rapid,Short,Intermediate,Long,Premixe‬‬
‫‪d‬‬
‫والن ندخل في الموضوع‬

‫‪rapid acting insulins .1‬‬


‫‪Lispro , Glulisine , Aspart‬‬
‫‪ : Onset of action-OAC‬من ‪ 10‬الى ‪ 30‬دقيقه‬
‫‪ : Duration of action-DAC‬من ساعه الى ‪ 5‬ساعات‬
‫السماء التجاريه في مصر ‪:‬‬
‫‪Apedra‬‬
‫‪Humalog‬‬
‫‪Novorapid flexpen‬‬

‫‪Short acting insulin .2‬‬


‫‪Regular insulin or soluble‬‬
‫او النسولين المائي‬
‫وهو النوع الوحيد الذي يمكن استعماله عبر الوريد‬
‫‪ : OAC‬من ‪ 30‬دقيقه الى ساعه‬
‫‪ : DAC‬من ‪ 5‬ساعات الى ‪ 8‬ساعات‬
: ‫السماء التجاريه في مصر‬
Actrapid
Humulin R

Intermediate acting insulin .3


NPH or isophane
protamine ‫واي نوع سريع المفعول عندما يمزج مع‬
‫كما سنعرف لحقا ان شاء ال‬
: ‫السماء التجاريه‬
Insulatard
Humulin N
Long acting insulins .4
Glargine , Detemir
‫ دقيقه الى ساعتين‬30 ‫ من‬: OAC
‫ ساعه‬36 ‫ ساعه الى‬20 ‫ من‬: DAC
: ‫السماء التجاريه‬
Lantus
Levemir

Premixed insulins .5
‫وفي هذا النوع يتم المزج ما بين انسولين سريع المفعول مع اخر متوسط‬
‫المفعول للحصول على كل مميزات النوعين‬
‫ويشتهر هذا النوع بكتابه الرقم ‪ 30/70‬والذي يدل على نسبه كل نوع في‬
‫الخليط او ارقام اخرى كما سنفهم بعد قليل ان شاء ال‬
‫النواع ‪:‬‬
‫‪soluble + NPH‬‬
‫بنسبه ‪70 : 30‬‬
‫السماء التجاريه لهذا النوع‬
‫‪Mixtard , Humulin 70/30‬‬

‫‪soluble lispro + lispro protamine‬‬


‫ولقد اتفقنا ان ماده البروتامين تطيل من مده تاثير النسولين السريع‬
‫المفعول عشان الي تايه يراجع تاني‬
‫السم التجاري‬
‫‪Humalog mix 25‬‬
‫في هذا النوع النسبه تكون ‪75 : 25‬‬
‫وهو النوع الوحيد الذي يحمل هذه النسبه‬

‫‪soluble aspart + aspart protamine‬‬


‫السم التجاري ‪:‬‬
‫‪Novomix flexpen‬‬
‫وبكده خلصنا جميع انواع النسولين ويبقى فقط جزء بسيط الي هو‬
‫‪Dosage form‬‬
‫‪Dosage forms of Insulin‬‬
‫هناك ‪ 3‬اشكال صيدلنيه للنسولين وهي‬
‫‪Vials‬‬
‫‪Cartidges‬‬
‫‪Pre-filled syringes‬‬
‫الخراطيش ‪ cartidges‬او ‪ penfill‬هي التي تستخدم عن طريق‬
‫القلم‬
‫اما الحقن المعبأه فمنها ما هو قابل لعاده الستعمال عن طريق وضع‬
‫خراطيش جديده ومنها ما هو لستعمال مره واحده فقط‬
‫‪disposable‬‬
‫النسولين المتوفر على هيئه خراطيش ‪: penfill‬‬
‫‪Insulatard‬‬
‫‪Actrapid‬‬
‫‪Mixtard‬‬
‫ومتوفر بتركيزين‬
‫‪30/70‬‬
‫‪50/50‬‬
‫‪Lantus‬‬
‫وفيه منه نوعين‬
‫‪Optiset‬‬
‫‪Solostar‬‬
‫والفرق بينهما هو نوع القلم نفسه‬
‫يعني شغل تجاري‬

‫يجب المتناع تماما عن رج الفيال قبل اخذ الجرعات‬


‫للحيلوله دون تواجد فقاعات من الهواء والتي قد تؤثر على تركيز‬
‫النسولين في الجرعه‬
‫ولكن يكتفي بدحرجه خفيفه للفيال على راحه اليد‬
‫جميع انواع النسولين تحفظ داخل الثلجه ول تحفظ داخل الفريزر ابدا‬
‫ويجب حفظها ايضا بعيدا عن الفريزر يعني مش في اول رف من الثلجه‬
‫يفضل تغيير مكان الحقن عن طريق التناوب بين الذرع والجوانب‬
‫الماميه من الفخاذ والجزاء العليا من الرداف و البطن ‪Rotating‬‬
‫‪sites of injecting‬‬
‫للحفاظ على النسيج الدهني من التاثر بالسلب‬
‫وبالتالي التاثير في جرعه النسولين المحقونه‬
‫الحاله التي تعرف ب‬
‫‪Lipodystrophy‬‬

‫مزج انواع مختلفه من النسولين في نفس الحقنه ‪:‬‬


‫يجب علينا اول معرفه ان هذا التصرف نادر الحدوث لتوافر انواع من‬
‫النسولين مخلوطه وجاهزه للستعمال‬
‫ملحوظه هامه جدا ‪:‬‬
‫‪ -‬يحظر تماما مزج هذه النواع من النسولين مع اي نوع اخر‬
‫‪Lente , Glargine , Levemir‬‬
‫طريقه المزج ‪:‬‬
‫تتم عن طريق اضافه النسولين سريع المفعول ) الغير متعكر ( الى‬
‫النسولين طويل المفعول ) المعكر (‬
‫‪ .1‬لنقل اننا سنحتاج الى ‪ 20‬وحده من النوع الثاني المعكر‬
‫يتم سحب يد الحقنه ‪ Plunger‬كاننا بنسحب دواء ولكن هنا نسحب‬
‫هواء بعدد الوحدات التي سنقوم بسحبها من الفيال الي هو في هذا المثال‬
‫‪ 20‬وحده‬
‫يعني يتم سحب هواء بمقدار ‪ 20‬وحده‬
‫‪ .2‬يتم اضافه الهواء الى النوع المعكر مع عدم سحب النسولين واخراج‬
‫الحقنه فقط‬
‫‪ .3‬يتم الن سحب هواء بمقدار عدد الوحدات التي سنستخدمها من‬
‫النسولين الغير معكر‬
‫‪ .4‬يتم اضافه الهواء الى النوع الغير معكر مع عدم سحب الحقنه للخارج‬
‫‪ .5‬يتم قلب الفيال راسا على عقب وسحب عدد الوحدات المطلوبه من هذا‬
‫النوع الغير معكر ثم سحب الحقنه من الفيال‬
‫)يجب سحب النسولين ببطء شديد كيل يتواجد الهواء داخل الحقنه‬
‫وبالتالي التاثير على كميه النسولين‬
‫اذا تواجدت فقاعات هواء يتم دفع يد الحقنه واعاده المحاوله مره اخرى‬
‫ببطء(‬
‫‪ .6‬يتم ادخال الحقنه داخل الفيال النوع الثاني المعكر وقلبها راسا على‬
‫عقب والسحب البطيء لعدد الوحدات المراد‬

‫صاحب الموضوع الدكتور احمد عامر جزاه ال خيرا‬

You might also like