TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS EN LA EPILEPSIA:

REVISIÓN CONCEPTUAL
Dr. García Siso. agsiso@eresmas.com

TITULO:

TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS EN LA EPILEPSIA: REVISIÓN CONCEPTUAL.

Autor:

Andrés García Siso.

Dirección: Apartado de correos 35043840 SALOU (Tarragona)

RESUMEN

Se revisa el concepto y manifestaciones de la epilepsia, realizando un recorrido histórico por la relación entre
epilepsia y psiquiatría, delimitando las alteraciones en los ejes de la inteligencia y psicoafectividad, para profundizar
en los diferentes trastornos psiquiátricos asociados a la epilepsia: psicosis, disarmonía evolutiva en trastorno de
personalidad, carácter neurótico, observándose en las tres estructuras psicopatológicas el denominador común de lo
paroxístico. Se recomienda examinar psiquiátricamente al enfermo epiléptico, y neurológicamente al enfermo
psiquiátrico con signos de viscosidad o paroxismos afectivos y explosividad conductual.

TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS EN LA EPILEPSIA: REVISIÓN CONCEPTUAL.

Justificación

Si retomamos el viejo problema de la epilepsia como enfermedad del cerebro o de la mente, veremos que la Psiquiatría
se ocupó de este trastorno hasta que la Neurología lo hizo suyo. La frecuencia de trastornos psiquiátricos en los
trastornos epilépticos, desde los reactivos a los psicóticos, merece replantear el lugar de las terapéuticas psiquiátricas.

En este trabajo se trata de reflexionar sobre la psicopatología de los pacientes epilépticos, tema controvertido y
bastante olvidado, sobre todo a partir de la idea de que nada tiene que ver la epilepsia y los trastornos psiquiátricos,
salvo que, como enfermedades completamente diferentes, puedan darse en la misma persona. Esto hace que se dejen
de lado los conocimientos aportados por la Psiquiatría clásica, que han desaparecido y no se tienen en cuenta en la
epilepsia ni tampoco como conceptos útiles para dar sentido a otros síndromes, que aparecen como novedosos, tales
como el de descontrol o el de impulsividad. Se trata pues de recuperar y actualizar la psicopatología de las epilepsias,
tanto por ser epidemiológicamente relevante como por resaltar a los epilépticos como un grupo diana especialmente
sensible al trastorno psiquiátrico y de especial prevención durante la infancia.

Se ha mitificado la asociación de la epilepsia a dos tipos de trastorno psiquiátrico, uno que afecta a la inteligencia (en
especial a la memoria) otro a la psicoafectivdad (la personalidad epileptoide o las crisis psicomotoras), también es de
interés actualizar en qué consisten los distintos cuadros psicopatológicos y psiquiátricos, así como los factores de
riesgo de padecerlos. Por ello, dedicaremos un apartado a las alteraciones cognitivas o de la inteligencia, y otro, al de
las alteraciones psicoafectivas o de la personalidad (en especial a través de los resultados que nos proporcionan las

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pruebas o tests proyectivos), en los enfermos epilépticos.

Objetivo:

El objetivo es realizar una revisión conceptual de la relación entre epilepsia y psiquiatría: Historia y definición
de la epilepsia. Su epidemiología. Tipos clínicos de epilepsia. Y más específicamente, las alteraciones de la
inteligencia y sus instrumentos, así como de los trastornos psicoafectivos y psiquiátricos que aparecen en las crisis o
entre ellas, del enfermo epiléptico. Luego revisaremos las peculiaridades psiquiátricas o psicoafectivas de la epilepsia
a través de tests proyectivos (Rorschach y Szondi). Obtendremos criterios psicopatológicos sistematizados tras esta
revisión histórica y actual de la psicopatología de las epilepsias.

Nuestra tesis es que la epilepsia puede aparecer en cualquier tipo de estructura clínica, aunque proporcionándole
alguna peculiaridad a la misma.

MATERIAL Y METODO

Para tratar conceptualmente la cuestión de los trastornos psiquiátricos de la epilepsia, se hará una revisión
bibliográfica actual, pero también haciendo un especial hincapié en las aportaciones de la psiquiatría clásica, que
tantos conocimientos, todavía vigentes, aportó a la psicopatplogía de las epilepsias. Se trata de utilizar un método
de análisis comparativo entre diversos autores a lo largo del tiempo, sobre los conceptos psicopatológicos que se