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Varios/as autores/as
Todo lo que querés saber sobre cómo hacerse un aborto con pastillas. - 1a ed. -
Buenos Aires : El Colectivo, 2010.
142 p. ; 20x14 cm.
ISBN 978-987-1497-30-0
Editorial El Colectivo
www.editorialelcolectivo.org
editorialelcolectivo@gmail.com
Copyleft
Mantener estas condiciones para obras derivadas: sólo está autorizado el uso
parcial o alterado de esta obra para la creación de obras derivadas siempre que
estas condiciones de liciencia se mantengan para la obra resultante.
2
PRESENTACIÓN
3
La información de este libro viene de:
• Leyes argentinas
• Organismos Internacionales de Derechos Humanos
• El Ministerio de Salud de la Nación
• La Organización Mundial de la Salud (OMS)
• La Federación Latinoamericana de Sociedades de Obste-
tricia y Ginecología (FLASOG)
• El Consorcio Internacional para el Aborto con Medica-
mentos (CIAM)
• El Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro
(CLACAI)
• IPAS
• Gynuity Health Projects
• Mujeres sobre las Olas
• Iniciativas Sanitarias Contra el Aborto Provocado en
Condiciones de Riesgo (Uruguay)
• Red Uruguaya De Autonomías (RUDA)
• El Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES)
• Las mujeres de todo el país que llamaron a la Línea
«Aborto: más Información, menos riesgos»
(011) 15 66 64 7070
• La Red Contra el Aborto Inseguro en Argentina, inte-
grada por equipos de salud y organizaciones sociales de
todo el país
4
ÍNDICE
5
¿Cómo es un aborto con misoprostol hasta la semana 12 completa de
embarazo?
Paso 1. ¿Cómo me preparo para un aborto con misoprostol?
Paso 2. ¿Cuántas pastillas hay que usar hasta la semana 12 completa de
embarazo?
Paso 3. ¿Cómo hay que usar las pastillas?
Manera 1: En el fondo de la vagina, 4 pastillas de misoprostol
cada 12 horas, 3 veces
Manera 2: Debajo de la lengua, 4 pastillas de misoprostol cada
3 horas, 3 veces
Paso 4. ¿Qué me va a pasar al usar misoprostol?
Paso 5. ¿Qué me va a pasar después del aborto?
Paso 6. ¿Cómo sé que todo salió bien?
6
Paso 8. Aparición del sangrado normal
Paso 9. Disminución del sangrado
Paso 10. Después del aborto
Paso 11. Ecografía de control
¿Cuáles son los riesgos de un aborto con misoprostol sin internación
desde la semana 13 hasta la semana 20 completa de embarazo?
7
Claves para leer este manual
Cada mujer que está buscando información debe poder leer el libro
personalmente. Si no puede hacerlo es importante que alguien de
su confianza pueda leérselo. Ella debe decidir y para eso debe tener
acceso a la información por sí misma. Se recomienda que las perso-
nas menores de 18 años lean este libro junto a un/a adulto/a de su
confianza.
8
¿Quiénes somos Lesbianas y Feministas por la
Descriminalización del Aborto?
Lesbianas y Feministas por la Descriminalización del Aborto somos un gru-
po de personas que venimos de diferentes espacios políticos –feministas,
del movimiento LGBT (Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans), de derechos
humanos y de izquierda– que nos unimos para legalizar el aborto.
Del feminismo, del movimiento LGBT y de las prostitutas aprendimos
la importancia de transmitir información entre pares. Usamos palabras
directas para buscar y compartir información que se nos niega por prejui-
cio, ignorancia y violencia. Construimos conocimiento en base a nuestra
experiencia.
Luchamos por legalizar el aborto para que todas las mujeres podamos
abortar como más nos convenga: en el hospital, por obra social, o en
nuestra casa. Es necesario romper el silencio que rodea el aborto: en
Argentina todas las mujeres abortamos en promedio 2 veces en la vida.
Es importante que entre todas luchemos para que el aborto deje de ser
un tema prohibido y se reconozcan nuestras decisiones y nuestras expe-
riencias.
9
¿Qué es la línea «Aborto: más información,
menos riesgos»?
(011) 15 66 64 7070.
La llamada es anónima y confidencial
Te podés comunicar todos los días, desde cualquier lugar del país, lla-
mando o enviando un SMS y te devolvemos la llamada.
10
Si estás pensando en abortar,
es importante que sepas…
Capítulo 1
11
¿Por qué abortamos las mujeres?
Cada mujer tiene sus propias razones para abortar. En la línea «Aborto:
más información, menos riesgos», algunas mujeres nos contaron por qué
están pensando en abortar.
12
¿Qué es un aborto?
(!)
Métodos inseguros:
Hervir cerveza negra, lavandina, permanganato, agujas
de tejer, sondas, té de ruda, perejil, inyecciones.
Seguramente escuchaste sobre abortos con estas cosas,
y mucho más. Ninguno de estos métodos o remedios caseros es
efectivo y seguro para abortar. Usarlos puede poner tu salud en
peligro.
13
14
Lo que hay que saber
del misoprostol
Capítulo 2
15
¿Qué es el misoprostol?
El misoprostol es bueno
para las mujeres.
El misoprostol es un remedio que las
En todo el mundo se usa:
mujeres usan para abortar. Este remedio
• para abortar
hace que el útero se mueva (contraccio-
• para parir
nes) y que se expulsen por la vagina los
• para expulsar tejidos que
tejidos que se forman con el embarazo:
pueden quedar en el úte-
sangre, coágulos y el saco gestacional
ro después de un aborto
con el embrión (o feto). Es seguro para
o de un parto
que una mujer lo use en la casa hasta la
• para prevenir hemorra-
semana 12 de embarazo. Desde la se-
gias después del parto.
mana 13 en adelante, ningún aborto es
En Argentina, el miso-
seguro si se hace fuera del hospital.
prostol es legal, te infor-
mamos cómo se consigue
El aborto con misoprostol fue descu-
en el Capítulo 5.
bierto por las mujeres pobres de Amé-
rica Latina, que lo usan desde hace 30
años. Hoy hasta la Organización Mun-
dial de la Salud (OMS) reconoce que el uso libre de misoprostol baja los
abortos inseguros y la muerte de mujeres, y apoya la difusión de informa-
ción. Ya en 1999 IPAS y otras organizaciones publicaron información sobre
misoprostol para las mujeres de América Latina (“Donde no hay Doctor
para Mujeres: una guía a la salud para mujeres”). Desde entonces se han
publicado miles de estudios y guías para su uso sin riesgos.
16
¿Es efectivo el misoprostol para abortar?
Usado bien, el misoprostol es muy efectivo para abortar. Según FLASOG,
abortan 9 de cada 10 mujeres que lo usan.
17
Tengo una duda...
No. La pastilla del día después es diferente al misoprostol. Una mujer puede
quedar embarazada durante el sexo o hasta 5 días después. La pastilla del
día después es un medicamento anticonceptivo que la mujer puede tomar
hasta 3 días después de la relación sexual para evitar que se produzca el
embarazo. Por eso también se la llama “anticoncepción de emergencia”.
El misoprostol es un medicamento abortivo. No evita el embarazo, se usa
para abortar embarazos que ya se han producido. Te contamos más de la
pastilla del día después en el Capítulo 9.
No. Por ahora el misoprostol es el único remedio que se puede usar para
abortar en casa de manera segura hasta la semana 12 de embarazo cum-
plida. Por eso en este libro sólo damos información sobre misoprostol.
Podés preguntarle a un/a médico/a por otros medicamentos para abortar
y cómo se usan para que sean seguros.
18
¿Es necesario mezclar misoprostol con otros medicamen-
tos para abortar?
(!)
Conocimiento ancestral:
Algunas comunidades y algunas mujeres han logrado
mantener un saber ancestral sobre formas seguras de
abortar usando diferentes instrumentos y sustancias.
Muchas formas seguras y efectivas de abortar están
basadas en estos conocimientos ancestrales.
Pero estos instrumentos y sustancias son peligrosas o inútiles
si no se sabe bien cómo usarlas. No te arriesgues si no tenés
información completa y de alguien confiable y con conocimiento.
No te dejes engañar. A muchas personas no les importa que
pongas en peligro tu salud o tu vida y hacen falsas promesas. Sólo
les importa el negocio que hacen con tu cuerpo y tu necesidad.
Capítulo 3
21
En general todas las mujeres pueden usar misoprostol para abortar. El
misoprostol funciona igual para todas las mujeres:
• no importa la edad
• no importa la cantidad de embarazos anteriores
• no importa el peso
Según FLASOG, son pocas las situaciones en las que usarlo pone en peligro
la salud y la vida de una mujer.
Las mujeres que tienen estos problemas de salud necesitan abortar con
un método que no sea misoprostol. Si usan misoprostol pueden morir.
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No uses misoprostol si tenés puesto un DIU
Una mujer que tiene puesto un DIU tiene que sacárselo antes de
usar misoprostol para abortar. En la consulta médica no pueden
negarse a sacar el DIU, no hay que dar ninguna explicación. Una
mujer puede pedir que le expliquen cómo sacarse el DIU. No
pueden negarle esta información.
23
Desde la semana 13 de embarazo en adelante, las mujeres alérgicas al
misoprostol o al diclofenac ponen su salud en grave peligro si usan las
pastillas de misoprostol (ver capítulo 8).
- soy diabética?
Si la mujer no tiene problemas de coagulación de la sangre, puede
usar misoprostol para abortar. El misoprostol no interrumpe el trata-
miento para la diabetes, ni al revés.
24
- tomo alcohol?
Sí. El alcohol no interfiere con la acción de misoprostol. Es importante
tener registro de lo que pasa durante el uso de misoprostol para abor-
tar. Tomar alcohol puede hacer que estés menos atenta a tu cuerpo y
a cómo te sientas.
- tengo HPV?
Si el HPV está en la vulva o en la vagina se puede usar misoprostol. Si
el HPV está muy avanzado o en el útero, la mujer necesita hacer rápi-
do una consulta médica para saber si puede usar misoprostol, porque
puede haber mucho sangrado y lastimaduras.
25
Tengo una duda...
En este caso una mujer necesita que le hagan un aborto quirúrgico (ciru-
gía). Las cirugías que más se usan para abortar son el raspaje y la aspi-
ración. Para que sean seguras deben hacerlas personas capacitadas, con
instrumentos de cirugía (no con elementos caseros), en lugares limpios
y desinfectados, y con anestesia local. La mujer debe quedar internada
en el hospital o el consultorio durante unas horas después del aborto, y
deben revisar que su salud esté bien antes de irse a su casa.
(!)
visarte o hacerte los estudios que necesitás, debe darte el
nombre y la dirección de un centro de salud, hospital o de
otro/a médico/a dónde consultar y hacerte los estudios,
ya sea por tu obra social o en el hospital.
26
¿Necesito estudios de laboratorio específicos o algún otro
estudio antes del aborto con misoprostol?
27
28
¿Cómo confirmo el embarazo?
¿Cómo cuento las semanas de
embarazo?
Capítulo 4
29
Podés estar embarazada si:
Si te violaron, tuviste sexo sin forro o sabés que falló, es importante que te
hagas una prueba de VIH. Si esto pasó hace menos de 72 horas (3 días), podés
tomar:
medicamentos para prevenir el VIH
(se llaman antirretrovirales de emergencia)
anticonceptivos de emergencia (pastilla del día después) para evitar
el embarazo (ver página 133).
Para más información podés llamar gratis al 0800 222 3444, del Ministerio
de Salud de la Nación. Para denunciar la violación, podés informarte en el
teléfono 137 del Ministerio de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos de la
Nación. También podés buscar abogadas/os en una organización de mujeres,
feminista, de derechos humanos, o en las defensorías públicas (gratuitas).
30
¿Puedo usar una prueba de embarazo casera para saber si
estoy embarazada?
Podés comprar en la farmacia una prueba
de embarazo casera de cualquier marca.
Siempre fijate en la fecha de vencimiento
que no estén vencidas. Las de marcas más
conocidas salen entre 15 y 20 pesos, hay
marcas más baratas. También podés pe-
dirlas gratis en un centro de salud, sala o
en un hospital.
Estas pruebas funcionan con el pis de la
mujer y son muy efectivas. Podés usarlas a
partir del primer día de atraso de la mens-
truación.
31
Ejemplo:
32
Tengo una duda...
33
¿Qué hago si la prueba de embarazo me dio negativo, pero
no me vino la menstruación y sospecho que puedo estar
embarazada?
34
¿Puedo hacerme una ecografía para saber si estoy embarazada?
35
¿Puedo ir al médico para saber si estoy embarazada?
Un/a médico/a o un/a partero/a pueden saber si una mujer está emba-
razada y más o menos de cuántas semanas está con una revisión de la
vagina y la panza de la mujer (examen pélvico bimanual). Si es necesario,
la/el médica/o o la/el partera/o pueden pedirle a la mujer que se haga
una ecografía o un análisis de sangre para estar más segura.
No tenés la obligación de decirle a la/el médica/o si pensás abortar
o continuar con el embarazo. Igual, lo que le digas es personal: la/el
médica/o debe guardar secreto, este es tu derecho y su obligación. Si
tenés menos de 14 años te pueden pedir que te acompañe un/a adulto/a,
pero no pueden negarse a hacerte el examen y darte información.
36
(!)
Maltrato médico:
37
38
¿Cómo y dónde consigo
misoprostol?
Capítulo 5
39
¿Cómo es el misoprostol en Argentina?
40
OXA PROST
Fecha de ven-
cimiento y lote
BLOKIUM-
PROST
Fecha de vencimiento
y lote
41
Lugar y
fecha
La farmacia
tiene que
vender el Marca,
remedio a nombre,
cualquier cantidad
persona que
tenga la
receta. No
es necesa-
rio receta
doble ni un
formulario
Firma,
especial.
nombre
y sello
médico
con
número
de
matrícula
El Oxaprost también viene en caja de 8 pastillas, vale 150 pesos. Hay des-
cuentos de hasta el 70% por obra social, y de hasta el 20% por recetario
solidario.
42
También asegura que vendan la caja completa, y que no cobren de más.
Cualquier médica/o puede recetar misoprostol y cada vez más médicas/
os lo hacen. Pero no siempre es fácil conseguir la receta de misoprostol.
Puede ser que la mujer tenga que ir a más de un/a médico/a para conse-
guirla: las/os médicas/os que dan información no siempre hacen la receta.
Estafas en la farmacia
Si en la farmacia venden los blísters (paquetitos) sin la caja, hay que fijar-
se que estén bien cerrados y mirar la fecha de vencimiento que viene en
el blíster. Nunca hay que comprar pastillas sueltas, sin envoltorio.
43
¿Puedo comprar misoprostol por Internet?
44
Tengo una duda...
No. El misoprostol no está entre los remedios gratis que el Estado ga-
rantiza. En un hospital o centro de salud la/el médica/o puede hacerte
la receta, pero hay que comprarlo en una farmacia comercial (no la del
hospital o el centro de salud).
A veces a algunas mujeres les sobran pastillas y las regalan.
45
46
¿Cómo se usa el misoprostol
para abortar de manera segura
hasta la semana 12 completa
de embarazo?
Capítulo 6
47
¿Cómo es un aborto con misoprostol hasta la semana 12
completa de embarazo?
48
Paso 1. ¿Cómo me preparo para un aborto
con misoprostol?
Los riesgos del aborto con misoprostol son bajos en general. Igual es
importante saber a cuál hospital o clínica ir en caso de complicaciones
o emergencia. Este lugar no debe quedar a más de una hora de donde
estés.
Cosas para tener a mano antes de usar
(!)
misoprostol para abortar: Acordate que
si necesitás
• toallitas de las que uses para la
atención
menstruación (no tampones)
médica antes,
• ibuprofeno o paracetamol durante o después
de un aborto, no
• termómetro
tenés obligación
• crédito en el celular de decir que vas a
• bolso preparado abortar o que te
hiciste un aborto.
• plata para viajar Te damos más
• el carnet de la obra social información en el
Capítulo 9.
• el teléfono de la guardia hospitalaria
• tu grupo y factor de sangre escrito en
algún papel en la billetera o bolso. Si
no lo sabés, no importa.
49
Paso 2. ¿Cuántas pastillas hay que usar hasta
la semana 12 completa de embarazo?
50
Tengo una duda...
Si usaste menos pastillas que las indicadas por FLASOG según las semanas
de embarazo:
puede ser que no pase nada. Para abortar, la mujer debe dejar pasar
como mínimo 2 días desde la última vez que usó las pastillas, y esta
vez usa la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG. Si la mu-
jer usó las pastillas hace más de dos días y no pasó nada, pero tiene
signos de infección, necesita atención médica inmediatamente, an-
tes de volver a usar las pastillas (ver capítulo 7).
puede ser que sangres pero no abortes. Para abortar, la mujer deja
pasar como mínimo 2 días desde que usó las pastillas por última vez
y esta vez usa la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG.
Si la mujer usó las pastillas hace más de dos días y tuvo un sangra-
do pero no abortó, y tiene signos de infección, necesita atención
médica inmediatamente, antes de volver a usar las pastillas (ver
capítulo 7).
puede ser que abortes pero que queden tejidos en el útero (abor-
to incompleto). En este caso, es posible que necesites que un/a
médico/a te complete el aborto. Ante la duda siempre hacete una
ecografía 10 ó 15 días después del aborto para confirmar que todo
esté bien.
puede ser que abortes y que el aborto sea completo (no quedan
tejidos en el útero y no se necesita atención médica). Ante la duda
siempre hacete una ecografía 10 ó 15 días después del aborto para
confirmar que todo esté bien.
51
¿Hay riesgos de intoxicación o sobredosis por usar miso-
prostol?
*
Si tenés dudas o querés saber dónde
podés consultar un/a médico/a,
llamanos o mandanos un SMS a la línea
«Aborto: más información, menos riesgos»
(011) 15 66 64 70 70
52
Paso 3. ¿Cómo hay que usar las pastillas?
Manera 1:
Ponerse en el fondo de la vagina 4 pastillas de misopros-
tol cada 12 horas, 3 veces (en total, 12 pastillas).
Manera 2:
Ponerse abajo de la lengua 4 pastillas de misoprostol
cada 3 horas, 3 veces (en total, 12 pastillas).
La mujer puede elegir la forma de usar las pastillas que la haga sentir
más cómoda. Cualquiera de las dos formas tiene los mismos resultados:
9 de cada 10 mujeres tienen abortos completos entre 1 y 3 días después
de usar las pastillas.
Importante:
53
Manera 1:
En el fondo de la vagina, 4 pastillas de misopros-
tol cada 12 horas, 3 veces
Modo de uso:
Una mujer se pone 4 pastillas enteras de misoprostol en
el fondo de la vagina. 12 horas después se pone otras 4
pastillas, y 12 horas después se pone por tercera y última
vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastillas.
Ejemplo:
Si Martha R. se pone las primeras 4 pastillas de misopros-
tol en el fondo de su vagina a las 8 de la mañana, se pone
otras 4 pastillas a las 8 de la noche. A las 8 de la mañana
del día siguiente se pone las últimas 4 pastillas.
Ejemplo:
Carla M se pone las primeras 4 pastillas de misoprostol
en el fondo de su vagina a las 8 de la mañana, y no pasa
nada. Se pone otras 4 pastillas a las 8 de la noche, y al
revisar ve que manchó la toallita (empezó el sangrado). A
las 8 de la mañana del día siguiente sigue con sangrado,
igual se pone las últimas 4 pastillas.
54
(!)
Importante:
Para que el misoprostol funcione, las pastillas deben
ponerse siempre en el mismo lugar. Una mujer que empieza
usando las pastillas en la vagina, debe ponerse las pastillas
en la vagina también la segunda y la tercera vez. El medicamento
no funciona bien si una mujer se pone algunas pastillas en la vagina
y otras debajo de la lengua, o las traga. El misoprostol tampoco
funciona si pasan más de 12 horas cada vez que una mujer se pone
las pastillas en la vagina. Por estos errores comunes muchas mujeres
tienen abortos inseguros.
Antes de abrir el envoltorio de las pastillas hay que lavarse bien las ma-
nos y cepillarse las uñas. Se puede usar:
• agua limpia y jabón y esperar que se sequen en el aire sin tocar trapos.
• alcohol común y esperar que se sequen en el aire sin tocar trapos.
• guantes descartables de látex, que se venden de a pares en cualquier
farmacia.
55
¿Cómo se preparan las pastillas?
Las pastillas se humedecen apenas con unas go-
tas de agua, por ejemplo mojando con agua los
dedos limpios y tocando las pastillas para hu-
medecerlas.
Según FLASOG, el cuerpo absorbe mejor las pas-
tillas si están húmedas. Si las pastillas se meten
dentro del agua se disuelven y no sirven.
56
¿Dónde está mi vagina?
A muchas nos pasa que no conocemos bien nuestro propio cuerpo. Si no es-
tás segura de encontrar el agujero de tu vagina es bueno que te explores.
Si te ponés un espejo entre las piernas frente a la vulva, no siempre vas a
reconocer la vagina a simple vista. Mojate los dedos con aceite de cocina
o vaselina, apoyá la palma de tu mano sobre tu vulva (concha) y presioná
suavemente con los dedos hasta meterlos (uno o dos) enteros. No tenés
que sentir ningún dolor, puede ser una sensación agradable.
Agujero de la vagina
Ano
57
Tengo una duda...
58
Manera 2:
Debajo de la lengua, 4 pastillas de misoprostol
cada 3 horas, 3 veces.
Modo de uso:
Una mujer se pone 4 pastillas enteras de misoprostol
debajo de la lengua. 3 horas después se pone otras 4
pastillas, y 3 horas después se pone por tercera y última
vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastillas.
Cada vez que se pone las 4 pastillas debajo de la lengua,
la mujer debe retenerlas allí por lo menos media hora.
Después de ese tiempo puede tragar con agua o escupir
los restos de pastillas que hayan quedado.
Ejemplo:
Ejemplo:
Si Maria R. se pone las primeras 4 pastillas de misopros-
tol debajo de la lengua a las 8 de la mañana, y no pasa
nada. Se pone otras 4 pastillas a las 11 de la mañana, y al
revisar ve que manchó la toallita (empezó el sangrado).
A las 2 de la tarde sigue con sangrado, igual se pone las
últimas 4 pastillas debajo de la lengua.
(!)
Importante:
Para que el misoprostol funcione, las pastillas deben ponerse
siempre en el mismo lugar. Una mujer que empieza usando las
pastillas debajo de la lengua, debe ponerse las pastillas debajo
de la lengua también la segunda y la tercera vez. El medicamento
no funciona bien si una mujer se pone algunas pastillas en la vagina
y otras debajo de la lengua, o las traga. El misoprostol tampoco
funciona si pasan más de 3 horas cada vez que una mujer se pone
las pastillas abajo de la lengua. Por estos errores comunes muchas
mujeres tienen abortos inseguros.
No. Cada pastilla es del tamaño de una aspirina (ver página 40). Cuando
se ponen abajo de la lengua se va formando una pasta blanca. Después de
media hora aún quedan restos de pastilla sin disolver en la boca y debajo
de la lengua. La mujer puede tragar con agua estos restos de pastilla, o
escupirlos.
60
Tengo una duda...
Las pastillas son amargas, y para algunas mujeres tienen un gusto asque-
roso difícil de soportar en la boca.
Ejemplo.
Nina B se pone 4 pastillas debajo de la lengua. A los 10
minutos, vomita y se le caen las pastillas de la boca. En 3
minutos se limpia y se pone otras 4 pastillas por 20 minu-
tos. Si decide cambiar y usarlas por la vagina tendrá que
dejar pasar 1 día y empezar de nuevo todo el método.
No. Para que el misoprostol funcione, las pastillas deben ponerse siempre
en el mismo lugar. Una mujer que empieza usando las pastillas debajo de
la lengua, debe ponerse las pastillas debajo de la lengua todas las demás
veces. El medicamento no funciona bien si una mujer se pone algunas
pastillas en la vagina y otras debajo de la lengua, o las traga. El miso-
prostol tampoco funciona si pasa más tiempo del que indica FLASOG para
usar las pastillas cada vez.
61
Paso 4. ¿Qué me va a pasar al usar misoprostol?
Efectos secundarios
En general durante el uso de misoprostol para abortar aparecen algunos
malestares. Estos malestares son por el misoprostol y el diclofenac (el
otro medicamento que viene en las pastillas de Oxaprost y Blokium Prost,
ver Capítulo 5). Es normal que estos malestares aparezcan, y también es
normal si no aparecen.
Es normal sentir:
dolor de cabeza,
chuchos de frío,
fiebre de menos de 38 grados,
dolor de espalda y/o de hombros,
calambres parecidos a los dolores menstruales.
62
También es normal sentir:
63
Aparición del sangrado normal
Tiene que aparecer sangrado vaginal. Con este sangrado se expulsan coá-
gulos, tejidos y el saco gestacional. Este sangrado comienza a partir de
unas horas después de ponerse las primeras pastillas de misoprostol. Pero
también es normal si tarda en aparecer hasta un día después de la última
vez de ponerse las pastillas. La cantidad de sangrado y el tamaño de los
coágulos dependen de las semanas de embarazo y del cuerpo de cada
mujer. Durante las primeras horas, el sangrado vaginal puede ser más
fuerte que el de una menstruación normal. El aborto con misoprostol es
igual a un aborto espontáneo.
Técnica casera:
64
¿Qué tamaño tiene el saco gestacional según las semanas
de embarazo?
Durante las 8 primeras semanas se forma el saco gestacional (también
llamado saco embrionario y a partir de la semana 17, placenta) y el em-
brión. A partir de la semana 9 de embarazo al embrión se lo llama feto.
65
Tengo una duda...
Las causas más comunes por las que el misoprostol no funciona para
abortar son:
• porque las pastillas han sido mal puestas. Muchas veces las mu-
jeres tenemos miedo, vergüenza o incomodidad de ponernos las
pastillas en la vagina. Eso hace que a veces no lleguemos hasta el
fondo de la vagina con nuestros dedos, y que las pastillas se caigan
o el misoprostol no se absorba.
66
• porque el cuerpo es resistente al misoprostol. A 1 de cada 10
mujeres no les funciona el misoprostol. No hay ninguna forma de
saber ésto antes de usarlo. Cada mujer es diferente y cada emba-
razo es diferente. Puede ser que no funcione en este embarazo
aunque la mujer haya abortado con misoprostol un embarazo an-
terior. También puede ser al revés.
67
¿Qué hago si no estoy segura de haber expulsado el saco
gestacional, embrión o feto?
Si una mujer intenta abortar con misoprostol más de dos veces y no abor-
ta, puede buscar otras formas de aborto seguro. Acordate que los abortos
hechos por gente capacitada, en un lugar higienizado, con materiales
desinfectados y anestesia local también pueden ser seguros. Podés plan-
tearle a tu médico/a la situación o buscar médicas/os amigables.
Después del aborto, ese primer sangrado fuerte poco a poco irá bajando.
Con los días será apenas un manchado.
El sangrado después del aborto es diferente para cada mujer y en cada
aborto: algunas mujeres sangran un sólo día y otras sangran hasta 45
días, las dos cosas son normales. Este sangrado es normal y no es ne-
cesario ir al médico/a ni tomar medicamentos. Algunas mujeres van al
hospital preocupadas porque no dejan de sangrar, o porque el sangrado
se retira y luego vuelve. Por eso te contamos cuánto puede durar. Es
importante que sepas qué esperar. No hay que asustarse si el manchado
dura muchos días.
Durante el sangrado se usan toallitas comunes. No se usan tampones,
para evitar infecciones. Para poder medir si se trata de sangrado normal
o de hemorragia, no se usan ni toallitas nocturnas, ni las posparto, ni las
extralarge (en la página 72 te explicamos cómo distinguir un sangrado
normal de una hemorragia y cuándo se necesita atención médica).
68
Paso 6. ¿Cómo sé que todo salió bien?
Ecografía de control
A los 10 ó 15 días del aborto hay que hacerse una ecografía de control.
Puede ser una ecografía transvaginal o abdominal, pero si es transvagi-
nal, mejor (ver página 35). La ecografía permite saber si el aborto ocu-
rrió y si el aborto fue completo o incompleto.
69
Tengo una duda...
70
¿Cuáles son los riesgos de un
aborto con misoprostol en casa
hasta la semana 12 completa
de embarazo?
Capítulo 7
71
¿Por qué es seguro el misoprostol para abortar hasta la
semana 12 completa de embarazo?
Según FLASOG, es poco común que una mujer tenga hemorragia por usar
misoprostol para abortar hasta la semana 12 completa de embarazo. Para
poder reconocer una hemorragia hay que saber diferenciarla del sangra-
do vaginal normal. Lo que hay que hacer es usar desde el primer día del
sangrado toallitas higiénicas comunes (no nocturnas, ni ultra finas, ni
posparto, etc.).
La cantidad de toallitas llenas por hora te va a marcar si estás frente a
una hemorragia o no.
MODO DE COMRPOBACIÓN
Si llenás menos
toallitas, o en
más horas, no
es una hemorra-
gia, es sangrado
normal y no se
necesita atención
médica.
Si llenás (empapás) de sangre dos toallitas
higiénicas por hora durante 2 horas seguidas,
es decir, en total 4 toallitas en 2 horas, tenés
una hemorragia y necesitás atención médica.
72
Si tenés una hemorragia,
tenés que ir urgente a una
guardia de hospital y decir
(!) Las hemorragias
que tenés una hemorragia. pueden aparecer
En las guardias hospitalarias se durante o después
atiende por orden de urgencia y del aborto, por eso
una mujer con hemorragia debe es importante estar
ser atendida primero, no importa atenta al sangrado y
cuántas personas estén esperando contar las toallitas
para ser atendidas. Las hemorragias que se llenan por
por aborto con misoprostol hasta la hora. Acordate que el
semana 12 completa de embarazo sangrado normal va
no ponen en riesgo tu vida si recibís disminuyendo con las
atención médica rápidamente. horas hasta convertirse
en un manchado.
73
Estos signos de infección pueden aparecer juntos o separados, todos o
uno solo. Si aparece un signo de infección, lo más importante es no de-
jarse estar y buscar atención médica. Algunos signos de infección como la
fiebre o el dolor de panza son muy comunes y los/as médicos/as pueden
confundirse, hay que decirles que se trata de una infección en la vagina,
para que las/os médicas/os revisen a la mujer y puedan darle la atención
que necesita.
74
ver página 49) las veces que necesite, siempre teniendo en cuenta los
cuidados y la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG según las
semanas de embarazo. Algunas mujeres usan misoprostol para abortar
y la primera vez falla, pero funciona sin problemas cuando lo vuelven a
usar por segunda o tercera vez.
Para confirmar si un aborto fue completo una mujer tiene que realizar-
se una ecografía 10 ó 15 días después del aborto. También puede ir al
médico/a para que le haga un tacto vaginal (examen pélvico bimanual).
75
Tengo una duda...
76
¿Qué hago si el aborto con misoprostol no funciona pero
yo quiero abortar igual?
Si una mujer intentó abortar con misoprostol varias veces y falló, pue-
de buscar otras formas de abortar de manera segura. Acordate que los
abortos realizados por personas capacitadas, en un lugar higienizado, con
materiales desinfectados y anestesia local también son seguros. También
podés plantearle a tu médico/a la situación o buscar otras/os médicas/
os amigables.
*
Acordate que podés llamar
o mandar un SMS a la línea
«Aborto: más información,
menos riesgos» antes, durante
y después de ir
al hospital
011 - 15 66 64 70 70
77
Resumen
Medidas de higiene:
Higiene en manos y uñas.
Utilizar toallitas cerradas.
No usar tampones, ni introducir ningún elemento
en la vagina durante el sangrado.
No tener sexo con penetración vaginal durante
el sangrado.
Cambiar la ropa interior.
Higienizar los artefactos del baño.
78
Información para mujeres con
13 semanas o más de embarazo
Capítulo 8
79
¿Cómo es un aborto con misoprostol desde la semana 13
de embarazo en adelante?
El tamaño del feto aumenta a medida que pasan las semanas de embara-
zo. Entre la semana 13 y la 15 completa de embarazo, el saco gestacional
y el feto que se expulsan en el aborto miden entre 10 y 14 centímetros.
A partir de la semana 16 completa de embarazo la placenta y el cordón
umbilical ya están totalmente formados. Entre la semana 16 y la 20 com-
pleta de embarazo, el feto que se expulsa en el aborto mide entre 14 y
25 centímetros.
80
La OMS y la FLASOG recomiendan que desde la semana 13 de embarazo
en adelante la mujer esté internada antes, durante y después del aborto
con misoprostol para que sea seguro. Si no hay complicaciones, se trata
de una internación de pocas horas mientras ocurre el aborto. Si hay com-
plicaciones graves, la mujer debe recibir atención médica urgente y pue-
de quedar internada más tiempo. Es necesario que un/a médico/a revise
a la mujer y confirme que no está lastimada y que el aborto es completo
antes de que la mujer pueda irse a su casa.
(!)
IPAS recomienda que exista un hospital con personas
capacitadas en aborto con misoprostol en el segundo
trimestre de embarazo y los materiales necesarios para
atender las complicaciones de estos abortos cada 500.000
habitantes. Sólo así pueden evitarse complicaciones graves y muertes
por retraso en la atención médica en abortos del segundo trimestre de
embarazo. Lamentablemente, en nuestro país hay menos hospitales
de los que necesitamos las mujeres, y por ello las complicaciones por
abortos desde la semana 13 de embarazo en adelante realizados fuera
del hospital pueden ser graves por más cuidados que se tengan.
81
¿Cómo reducir los riesgos de un aborto con misoprostol
desde la semana 13 de embarazo en adelante, paso a
paso?
82
• Confirmar que no hay contraindicaciones para usar misoprostol
(ver página 22).
• Desde la semana 16 de embarazo en adelante, confirmar con la eco-
grafía que no hay placenta previa (ver página 110). Es poco común
que se forme placenta previa, pero es necesario confirmarlo. Una
mujer con placenta previa nunca debe usar misoprostol para abortar.
Este paso puede ser difícil, pero es necesario. Una mujer embarazada de
13 semanas o más no puede prevenir sola los riesgos de un aborto con mi-
soprostol. Hay que hablar con un/a médico/a de confianza para evaluar
si es posible que la mujer esté internada en un hospital antes, durante y
después del aborto.
Si no es posible que la mujer esté internada desde antes del aborto con
misoprostol, es importante que le pida a la/el médica/o información
sobre médicas/os y hospitales donde pueda ir en caso de que haya una
complicación.
83
desde la semana 13 de embarazo en adelante, ya que cada semana que
pasa aumentan los riesgos para su salud.
*
(Ver más en página 130).
Sobre la receta
Además, la mujer puede preguntarle al para comprar
médico/a todo lo que se le ocurra. Es su de- misoprostol,
recho recibir información completa. ver capítulo 5.
84
(!)
Maltrato médico:
Algunos/as médicos/as son violentos con las mujeres cuan-
do les decimos que estamos pensando en abortar. Si te pasa
esto, no te asustes. Buscar información sobre aborto es le-
gal y es obligación de las/os médicas/os informarte. Si tenés menos
de 14 años te pueden pedir que te acompañe un/a adulto/a. Ade-
más, las/os médicas/os tienen prohibido denunciar a las personas
que atienden y que les consultan. Vos tenés derecho a cambiar de
médica/o cuantas veces quieras, hasta encontrar uno/a que te trate
de manera justa y respetuosa.
85
Paso 4. Es necesario estar acompañada durante
el aborto
86
Paso 5. Es necesario tener a mano
No leas sólo el modo de uso de las pastillas, es importante leer este ca-
pítulo entero y hasta el final para conocer los riesgos de un aborto con
misoprostol en casa desde la semana 13 de embarazo en adelante. Si una
mujer está informada sobre los riesgos, puede hacer cosas para tratar de
evitarlos.
87
Desde la semana 13 hasta la semana 15 completa
de embarazo: debajo de la lengua, 2 pastillas de
misoprostol cada 3 horas, hasta que se expulsa el feto
o máximo 5 veces (máximo total 10 pastillas)
Modo de uso:
Una mujer se pone 2 pastillas abajo de la lengua cada 3 ho-
ras, hasta expulsar el feto. Si la mujer no expulsa el feto, si-
gue poniéndose 2 pastillas debajo de la lengua cada 3 horas,
hasta completar máximo 5 veces (10 pastillas en total). La
mujer tiene que dejar de ponerse pastillas cuando confirma
que expulsó el feto, o cuando ya se puso el máximo de 10
pastillas.
(!)
Es muy importante parar de ponerse pastillas después
de expulsar el feto o cuando se llega al máximo de 10
pastillas en total. Así se evitan lastimaduras en el útero.
88
Ejemplo 1:
Paola B. se pone las primeras 2 pastillas de misoprostol
debajo de la lengua a las 8 de la mañana, y no pasa
nada. Se pone otras 2 pastillas a las 11 de la mañana, y
al revisar ve que manchó la toallita (empezó el sangra-
do). A las 2 de la tarde expulsa coágulos y el feto, así
que no se pone más pastillas. (Usó 4 pastillas en total).
Ejemplo 2:
FLorencia L. se pone las primeras 2 pastillas de miso-
prostol abajo de la lengua a las 8 de la mañana, y no
pasa nada. Se pone otras 2 pastillas a las 11 de la maña-
na, y no pasa nada. Se pone otras 2 pastillas a las 2 de
la tarde, y al revisar ve que manchó la toallita (empezó
el sangrado). A las 5 de la tarde sigue con sangrado, se
pone otras 2 pastillas debajo de la lengua. A las 8 de la noche expulsa
coágulos, y se pone 2 pastillas por última vez. Ya no se pone más pastillas
y se va a dormir. A la mañana siguiente expulsa un feto del tamaño de un
limón. (Usó 10 pastillas en total, el máximo).
(!)
Según FLASOG y la OMS la mujer debería estar internada
cuando empieza el sangrado. No estar internada durante
el sangrado y el aborto puede poner en peligro la salud y
la vida de la mujer:
• Para bajar los riesgos de un aborto con misoprostol en
casa entre la semana 13 y la 15 completa de embarazo, una mu-
jer puede ir a la guardia de hospital que haya conseguido in-
mediatamente después de expulsar el feto. Así, por lo menos la
mujer estará internada en el hospital después del aborto para
que las/os médicas/os la revisen y confirmen si la mujer necesita
atención médica o no.
La mujer no está obligada a decir que se hizo un aborto con misoprostol
si no confía en las personas que la atienden (ver Capítulo 9).
89
Desde la semana 16 hasta la semana 20 completa
de embarazo: debajo de la lengua, 2 pastillas de
misoprostol cada 3 horas, hasta que empieza el
sangrado o máximo 5 veces (máximo total 10 pastillas)
Modo de uso:
Una mujer se pone 2 pastillas abajo de la lengua cada 3
horas, hasta que empieza el sangrado, que es parecido
o más fuerte que el de una menstruación. Si el sangrado
no empieza, la mujer sigue poniéndose pastillas cada 3
horas, hasta completar máximo 5 veces (10 pastillas en
total). La mujer tiene que dejar de ponerse pastillas
cuando confirma que tiene sangrado o cuando ya se
puso el máximo de 10 pastillas.
90
Ejemplo 1:
Cecilia L. se pone las primeras 2 pastillas de misoprostol de-
bajo de la lengua a las 8 de la mañana, y no pasa nada. A las
11 de la mañana ve que manchó la toallita (empezó el san-
grado), así que no se pone más pastillas. A las 4 de la tarde
expulsa coágulos y el feto.
Ejemplo 2:
Susana C. se pone las primeras 2 pastillas de misoprostol
abajo de la lengua a las 8 de la mañana, y no pasa nada. Se
pone otras 2 pastillas a las 11 de la mañana, y no pasa nada.
Se pone otras 2 pastillas a las 2 de la tarde, y no pasa nada.
Se pone otras 2 pastillas debajo de la lengua a las 5 de la
tarde, y no pasa nada. A las 8 de la noche todavía no pasa
nada, así que se pone otras 2 pastillas debajo de la lengua
por última vez. Ya no se pone más pastillas y se va a dormir. A la tarde
siguiente empieza a sangrar y entonces se va urgente al hospital, y allí
expulsa un feto del tamaño de una berenjena. (Usó 10 pastillas en total,
el máximo).
(!)
Acordate que desde la semana 13 a la 15 completa de embarazo
hay que dejar de ponerse pastillas cuando se expulsa el feto,
pero desde la semana 16 de embarazo en adelante, hay que
dejar de ponerse pastillas cuando empieza el sangrado.
91
Según FLASOG y la OMS la mujer debería estar internada
cuando empieza el sangrado. No estar internada durante
el sangrado y el aborto puede poner en peligro la salud
(!)
y la vida de la mujer:
• Para bajar los riesgos de un aborto con misoprostol en casa
desde la semana 16 hasta la 20 completa de embarazo, una
mujer puede ir a la guardia de hospital que haya consegui-
do inmediatamente después de que comienza el sangrado, sin
esperar a expulsar el feto. Así, por lo menos la mujer estará
internada en el hospital durante el aborto. En este caso, el
aborto se completa con ayuda de las/os médicas/os. Después
del aborto las/os médicas/os la revisan y confirman si hay com-
plicaciones o no.
Algunas mujeres se ponen las pastillas cerca de la guardia del
hospital y esperan allí que empiece el sangrado. Es un plan posible
para no perder tanto tiempo en viajar hasta el hospital.
La mujer no está obligada a decir que se hizo un aborto con
misoprostol si no confía en las personas que la atienden (ver
Capítulo 9).
92
Tengo una duda... Tengo una duda...
No. Las pastillas son cada una del tamaño de una A veces las
aspirina (ver página 40). Cuando se ponen abajo de pastillas
la lengua se va formando una pasta blanca. Después lastiman
de media hora aún quedan restos de pastillas sin di- debajo de la len-
solver en la boca y debajo de la lengua. La mujer gua. Para evitarlo,
puede tragar con agua estos restos de pastillas, o una mujer debe
escupir las pastillas
escupirlos.
si al usarlas siente
ardor en la boca
¿Qué gusto tienen las pastillas? o debajo de la
lengua.
Las pastillas son amargas, y para algunas mujeres
tienen un gusto asqueroso difícil de soportar en la boca.
93
¿Qué pasa si escupo o vomito las pastillas antes de que
pase media hora?
94
¿Qué pasa si utilicé menos pastillas de las recomendadas
por FLASOG?
Si usaste menos pastillas que las indicadas por FLASOG para las semanas
de embarazo:
• puede ser que no pase nada.
• puede ser que sangres pero no abortes.
• puede ser que abortes pero que queden tejidos en el útero (aborto
incompleto).
• puede ser que abortes y que el aborto sea completo (no quedan
tejidos en el útero).
En cualquiera de estos casos, la mujer debe ir a una guardia de hospital,
decir que tuvo un sangrado y pedir que la revisen para ver si todo está
bien y puede volver a su casa o si es necesario que la mujer se quede
internada en el hospital para que le completen el aborto.
Una mujer que usa menos pastillas que las recomendadas por FLASOG
debe estar muy atenta a los signos de complicaciones y si tiene alguno,
debe buscar atención médica urgente en una guardia de hospital (ver
página 104 sobre los signos de complicaciones y riesgos).
95
Paso 7. Malestares normales durante el uso de
misoprostol
En un aborto desde la semana 13 de embarazo en adelante es normal do-
lor de panza fuerte y sangrado por la vagina. En el sangrado se expulsan
los productos del embarazo, y también puede haber algunos malestares.
Efectos secundarios: en general durante el uso de misoprostol para abor-
tar aparecen algunos malestares. Estos malestares son por el misoprostol
y el diclofenac (el otro medicamento que viene en las pastillas de Oxa-
prost y Blokium Prost, ver Capítulo 5). Es normal que estos malestares
aparezcan, y también es normal si no aparecen.
Es normal sentir
FLASOG recomienda
dolor de cabeza, no tomar aspirina:
la aspirina puede
chuchos de frío,
producir mayor
fiebre de menos de 38 grados, sangrado y
dolor de espalda y/o de hombros, hemorragias.
calambres parecidos a dolores menstruales,
que pueden ser fuertes.
Los calambres y el dolor durante un aborto con misoprostol son distintos
para cada mujer. En un aborto desde la semana 13 de embarazo en ade-
lante, la mayoría de las mujeres necesita tomar alguna medicación para
estos dolores. Una mujer puede tomar una pastilla de ibuprofeno o para-
cetamol justo antes de ponerse las 2 primeras pastillas de misoprostol, y
luego ir tomando un ibuprofeno o paracetamol cada 8 ó 12 horas.
También para relajarte y calmar el dolor podés darte una ducha caliente
(no te sumerjas), o ponerte una bolsa de agua caliente o almohada tér-
mica sobre la panza, escuchar música o conversar con alguien.
96
Paso 8. Aparición del sangrado
97
Tengo una duda...
Técnica casera:
Durante el sangrado fuerte, sentarse en una palangana, o en el bidet o la
bañera con el tapón puesto (no inodoro). Esto permite ver lo expulsado.
A simple vista, el feto puede no verse, o verse como coágulos gelatinosos.
También puede verse como tejidos rosas o grises, como una pelotita. Si
una mujer puede ver el saco gestacional y el feto, puede confirmar el aborto.
A partir de la semana 16 en adelante la expulsión del feto puede confir-
marse inmediatamente y a simple vista si pasa fuera del hospital.
98
¿Qué pasa si después de usar el máximo de pastillas reco-
mendadas por FLASOG no comienza el sangrado?
99
¿Puedo ponerme más pastillas si el sangrado no empieza?
Muchas mujeres tienen fantasías con el feto. Algunas mujeres prefieren ver
lo expulsado durante un aborto, otras no tienen ganas de hacerlo. Es un mo-
mento íntimo y nadie está obligada a hacer algo que no la haga sentir bien.
100
¿Qué hago si el aborto con misoprostol falla pero yo quie-
ro abortar igual?
Si una mujer intenta abortar con misoprostol más de una vez y no abor-
ta, puede buscar otras formas de aborto seguro. Podés plantearle a tu
médico/a la situación para informarte sobre otras formas de aborto se-
guro. Esta puede ser una situación difícil, porque no hay muchos/as mé-
dicos/as que hagan abortos durante el segundo trimestre de embarazo, y
los pocos que hay son en general muy caros. Acordate que no son seguros
los abortos hechos por gente no capacitada, en lugares sucios, con mate-
riales viejos o gastados y sin anestesia.
Durante las primeras horas, el sangrado vaginal puede ser más fuerte que
el de una menstruación. Es normal que este sangrado fuerte dure un día
entero. Después, ese primer sangrado fuerte baja hasta convertirse en
un sangrado como el de una menstruación. Es normal que este sangrado
después del aborto dure una semana.
101
Paso 10. ¿Qué pasa después de un aborto?
102
Paso 11. Ecografía de control
10 ó 15 días después del aborto con misoprostol hay que hacerse una
ecografía de control (ver página 69).
Si por cualquier motivo a una mujer se le hace muy difícil hacerse una
ecografía de control después de abortar, 10 ó 15 días después del aborto
un/a médico/a entrenado/a puede saber si el aborto fue completo o si
quedan tejidos en el útero, haciendo un examen de la vagina y la panza
con las manos (tacto vaginal – examen pélvico bimanual).
(!)
Un aborto es más peligroso si a la mujer:
103
¿Cuáles son los riesgos de un aborto con misoprostol
sin internación desde la semana 13 hasta la semana 20
completa de embarazo?
104
¿Cómo sé si tengo una hemorragia?
En un aborto espontáneo o con misoprostol, el riesgo de heomorragias
es mayor desde la semana 13 y a medida que avanzan las semanas
de embarazo. Las hemorragias pueden aparecer durante o después del
aborto, por eso es importante estar atenta al sangrado y contar los
minutos en que se llena una toallita. Acordate que el sangrado normal
va disminuyendo.
Para poder reconocer una hemorragia hay que poder diferenciarla del
sangrado normal. Para esto, una mujer usa toallitas higiénicas comunes
(no nocturnas, ni ultrafinas, ni posparto) desde que empieza a sangrar.
Desde la semana 13 de
embarazo en adelante, si
llenás (empapás) de sangre
1 toallita en 15 minutos,
tenés una hemorragia y
necesitás atención médica
urgente.
Si llenás la toallita en
más tiempo no es una
hemorragia, es sangrado
normal.
105
(!)
Acordate que Acordate que en un aborto
para prevenir una fuera del hospital no es
hemorragia la mujer necesario que la mujer espere
no debe tomar a comprobar si tiene una
ninguna aspirina hemorragia para ir a la guardia.
desde 3 días antes de Para reducir riesgos la mujer puede ir a
usar el misoprostol. la guardia del hospital:
Tampoco debe tomar
• desde la semana 13 hasta la 15 de em-
aspirinas durante el
barazo, después de expulsar el feto
aborto y durante el
• desde la semana 16 de embarazo en
tiempo que dure el
adelante, cuando empieza el sangrado
sangrado.
Según la FLASOG es más posible que una mujer tenga una infección grave
si aborta desde la semana 13 de embarazo en adelante, porque es más
posible que se lastime el útero o que el aborto sea incompleto (quedan
tejidos en el útero).
La infección puede aparecer a partir de un día después de haber usado
misoprostol, aunque no haya aparecido sangrado, y hasta que se comple-
ta el aborto. Tené en cuenta que las infecciones pueden aparecer aunque
el misoprostol falle y la mujer no haya abortado. Es posible que una
mujer tenga una infección grave si un día después
del aborto tiene:
106
Algunos signos de infección como la fiebre o el dolor de panza son muy
comunes y los/as médicos/as pueden confundirse, hay que decirles que
se trata de una infección en la vagina, para que las/os médicas/os revi-
sen a la mujer y puedan darle la atención que necesita.
Desvanecimiento o desmayo
En un aborto desde la semana 13 en adelante, la mujer puede llegar a
debilitarse de repente y también puede desmayarse. En estos casos la
vida de la mujer corre grave peligro, y necesita ser llevada urgente a la
guardia de hospital para recibir atención médica.
Una mujer debe ser llevada urgente a la guardia del hospital si tiene:
Hasta que la mujer reciba atención médica, tiene que acostarse con los
pies más altos que la cabeza y taparse con mantas o frazadas.
Si la mujer está conciente: acostarse con los pies más altos que la ca-
beza, taparla con cobijas. Puede tomar sorbitos de agua.
107
Si la mujer está inconciente no hay que darle nada por la boca. Si ella
parece estar atragantándose, hay que destrabar su lengua hacia delante
con un dedo. Si ella vomitó, hay que limpiarle la boca rápidamente y
girarle la cabeza hacia un costado para que no trague vómito. Si traga
vómito puede ahogarse.
(!)
No hay que esperar a que venga
una ambulancia o un/a médico/a,
hay que llevar a la mujer rápido a
una guardia de hospital.
¡Ella necesita atención médica
urgente!
108
Ante cualquiera de estos signos, la mujer debe dejar de po-
nerse pastillas.
Algunos signos de rotura uterina como la fiebre o el dolor de panza son muy
comunes y los/as médicos/as pueden confundirse, hay que decirles que se
trata de una lastimadura en el útero, para que las/os médicas/os revisen
a la mujer y puedan darle la atención que necesita.
(!)
o cualquier otra
lastimadura interna Según FLASOG, si una
por un aborto, puede mujer tuvo parto/s por
tener sangrado dentro cesárea, es más posible
de la panza sin que que se lastime el útero
salga nada o casi durante el aborto con misoprostol
nada de sangre por la del segundo trimestre. Una mujer
vagina. Tené en cuenta que tuvo un parto por cesárea hace
que puede haber
6 meses o menos nunca debe usar
rotura uterina aunque
misoprostol para abortar.
no haya sangrado y la
mujer no aborte.
109
¿Cómo sé si tengo placenta previa?
Este problema es poco común, pero sus consecuencias son muy graves.
La placenta previa aparece desde la semana 16 de embarazo en adelan-
te, no antes.
(!)
A partir de la semana 16 de embarazo una
mujer no debe usar misoprostol sin hacerse
una ecografía que confirme que NO tiene pla-
centa previa.
Si una mujer tiene placenta previa existe
un riesgo alto de aborto espontáneo. Si la mujer con
placenta previa tiene un aborto espontáneo puede
morirse. Para abortar necesita una cesárea, que es una
operación (ver página 112).
110
La mujer aborta pero no expulsa el feto
Si una mujer con 16 semanas de embarazo o más no expulsa el feto des-
pués de un día de haber usado las pastillas de misoprostol por última vez
debe ir a la guardia del hospital para que le completen el aborto. Así se
evitan infecciones y lastimaduras. Un feto que no se expulsa es un tejido
que puede infectarse rápidamente.
Este es un problema grave desde la semana 16 de embarazo en adelante,
no antes. Es poco común, pero según FLASOG y la OMS es más posible que
tengan este problema las mujeres que no han tenido partos vaginales.
111
Tengo una duda...
(!)
y se saca el útero. Es una operación Todas las
grave, y sólo debe hacerse cuando operaciones
no haya otra manera de resolver el deben hacerse
problema médico. Si hay que hacer con anestesia.
una histerectomía, la mujer tiene
que preguntar si es posible que no
le saquen los ovarios.
112
Derechos de las mujeres,
obligaciones de los equipos
de salud
Capítulo 9
113
Es tu derecho recibir atención médica antes, durante y después de un
aborto. No importa que sea un aborto espontáneo, un aborto con miso-
prostol o con otros métodos, ni que sea un aborto legal o ilegal. En los
centros de salud, clínicas y hospitales públicos o de tu obra social o pre-
paga siempre deben atenderte cuando
necesitás o querés.
Está prohibido que las
personas que trabajan en el
Pero en Argentina los centros de sa-
centro de salud o el hospital:
lud, clínicas y hospitales no siempre
están bien preparados para atender
• No te den información
a las mujeres por aborto: hay mucho
• No te atiendan
maltrato y desconocimiento. Estar in-
• No te hagan los estudios
formada y saber tus derechos puede
que necesitás
ayudarte a evitar o enfrentar esa vio-
• No te pongan anestesia si
lencia.
la necesitás o la pedís
• Te abandonen a tu suerte
Para evitar el maltrato de los equipos
• Te hagan confesar
de salud es buena idea ir acompañada
• Te mientan
por alguien de confianza a las consul-
• Te denuncien
tas médicas, a hacerse los estudios y a
• Te maltraten
la guardia de hospital. Es buena idea
• Le den información a la
que esa persona lea este libro para po-
policía, fiscales o jueces
der estar bien informada.
114
La red es una forma de organizar y pasar la información para que las
mujeres sepan dónde las van a atender sin maltrato, respetando sus
derechos humanos, cuando necesitan atención médica por aborto.
También podés llamar al Programa de Atención Post Aborto del Mi-
nisterio de Salud de la Nación al teléfono 0800 222 3444, para
preguntar por otros servicios de salud.
Cualquier turno que una mujer necesite sacar para consultas o estudios
médicos, no necesita decir que es por aborto, y puede ser mejor no
decirlo para evitar maltrato. Puede decir que es para una consulta por
salud sexual, o por otra cosa o pedirle a otra persona que saque el turno
por ella.
115
En el sistema de salud hay:
• Promotoras/es de salud. No son médicas. Algunas dan información
sobre aborto y a veces medicamentos.
• Centros de salud o salitas. Hay equipos de salud con médicas/os. Hay
pruebas de embarazo y anticonceptivos gratis. Hay medicamentos gra-
tis. A veces hacen ecografías. Algunos dan información sobre aborto.
Atienden más rápido que en el hospital. No atienden urgencias.
• Hospitales. Hay equipos de salud con médicas/os. Hay pruebas de
embarazo y anticonceptivos gratis. Hay medicamentos gratis. Hacen
ecografías y análisis de sangre. Hacen operaciones (cirugías) con in-
ternación. Algunos dan información sobre aborto. Atienden urgencias
las 24 horas.
116
En la sala de espera
117
Tampoco pueden negarle información o atención si el embarazo es de 13
semanas o más. Cuando una mujer le dice a su médico/a que se hará un
aborto o que quiere información sobre aborto, es su obligación informar-
la sobre aborto con misoprostol, porque es el método más seguro aún en
la clandestinidad.
También debe garantizarle atención médica desde que el aborto está ini-
ciado o en curso. Tenés derecho a conocer qué es un aborto, los peligros,
dónde atenderte por urgencias, y todo lo que quieras saber para enfren-
tar esta situación. Tienen que responderte con información científica y
sin prejuicios, y decirte cómo y cuándo conseguir atención médica.
118
En la farmacia
En la farmacia no deben
decidir por la mujer cuánto
En la farmacia tienen la obligación de misoprostol necesita o qué
vender la caja completa de misoprostol medicamentos usar para
al precio de lista si la mujer tiene rece- abortar: no siempre tienen
ta. No deben preguntar para qué se va a la información correcta.
usar el remedio, por qué se lo recetaron La mujer puede tomar sus
o de dónde sacó la receta, y si lo hacen propias decisiones y puede
la mujer no está obligada a responder. estar mejor informada que la
No deben pedir DNI o más datos del persona que la atiende.
médico/a o la mujer, ni doble receta.
En las farmacias del Recetario Solidario
hacen 20 por ciento de descuento. También puede ir a comprar el medi-
camento otra persona de confianza de la mujer.
119
¿Cuándo es legal abortar?
En algunos casos o situaciones, abortar
es legal. Nadie nos puede denunciar,
enjuiciar o castigar si abortamos:
- embarazos de sexo forzado (violación)
- embarazos que ponen en peligro nuestra
salud o vida
Aunque se trate de casos de abortor legal,
muchas mujeres que buscan abortar en
hospitales y centros y salas públicas de
salud no lo consiguen, o pueden tardar
mucho intentándolo y ponerse en riesgo.
Usar misoprostol para casos de aborto
legal, es legal. Los métodos, riesgos
y cuidados son los mismos de los que
hablamos en este libro.
Para más información sobre aborto
legal podés llamar al 0800 222 3444 del
Ministerio de Salud de la Nación, y pedir
información sobre la Guía Técnica para
la Atención Integral de los Abortos No
Punibles donde vivas.
120
Deben decirle a la mujer cuáles son las diferentes formas de completar el
aborto. Son iguales para un aborto espontáneo o un aborto con misoprostol.
No deben preguntarle si se hizo un aborto y si lo hacen la mujer no tiene
obligación de responder.
Acordate que:
121
¿Cómo hago en la guardia si voy por…
Hemorragia?
Necesita ir a la guardia urgente y decir que tiene una hemorragia:
tiene derecho a que la atiendan primero. No es necesario que diga que
se hizo un aborto. Muchas mujeres dicen que empezaron a sangrar o que
no saben qué pasó. Puede necesitar que la operen y le hagan transfusión.
Si sabe su grupo sanguíneo, llevarlo anotado.
Infección?
Si la mujer tiene signos de infección debe ir:
• a la guardia urgente, si el aborto fue de un embarazo de 13 se-
manas o más
• a una consulta médica cuanto antes, si el aborto fue de un em-
barazo de 12 semanas o menos.
No es necesario que diga que se hizo un aborto, pero debe decir que
tiene una infección o molestias en la vagina, para que la revisen bien.
Algunos signos de infección son comunes y las/os médicas/os pueden
confundirse.
Rotura uterina?
Puede haber rotura uterina si el embarazo es de 13 semanas o más.
En la guardia hay que decir que la mujer tuvo un aborto con mucho dolor
y cree que está lastimada, no es obligación decir que la mujer se hizo un
aborto con misoprostol. Tienen que operarla.
Desmayo?
En la guardia hay que decir que la mujer tuvo un aborto, no es obli-
gación decir que la mujer se hizo un aborto con misoprostol. Tienen que
ver si es necesario operarla.
122
Internación?
Hasta la semana 12 completa de embarazo, es poco común que una
mujer quede internada más de unas horas por una urgencia de aborto con
misoprostol.
Desde la semana 13 de embarazo en adelante, la mujer necesita estar
internada desde antes del aborto. Esta internación dura pocas horas,
pero si hay problemas puede durar más.
Si tiene que quedarse más tiempo internada, tiene derecho a que le ex-
pliquen bien por qué razones. Siempre tiene derecho a irse firmando su
salida y a pedir que la cambien de hospital.
123
Violencia médica, en el hospital o centro de salud
124
Tengo una duda...
No. Nadie puede obligarte a decir que te hiciste un aborto, con qué te
lo hiciste, quién te acompañó, etc. Es tu derecho no responder ninguna
pregunta, y negarte todas las veces que te las pregunten, sea quien sea:
médicas/os, policías, jueces, fiscales, enfermeros/as, trabajadoras/es
sociales, psicólogas/os, abogados/as, curas, pastores/as, monjas, fami-
liares, amigas/os. Tenés este derecho en la Constitución Nacional.
125
¿Qué hago si me denunciaron?
126
¿Y después del aborto?
Capítulo 10
127
Mitos sobre cómo nos sentimos las mujeres después
de un aborto
Es muy común que nos asusten diciendo que las mujeres que
abortamos sentimos cosas terribles después de un aborto. Algunas
de las cosas que dicen son:
que nos volvemos locas
que vamos a quedar traumadas para toda la vida
que no vamos a poder tener hijas/os
que vamos a soñar con el feto
que somos asesinas o malas personas
que nos volvemos malas madres
que nos vamos a arrepentir
que tendríamos que haber hecho otra cosa
que es lo mismo abortar que tener un hijo y darlo en
adopción
Todas estas son pavadas para hacernos sentir mal y para que no
hablemos de aborto entre nosotras. La realidad es que cada mujer
vive su propia experiencia, y charlar sobre esa experiencia es una
forma de informarnos y hacernos fuertes entre mujeres.
Cada una de nosotras siente una cosa distinta y eso depende de las condi-
ciones en las que aborta. Abortar puede ser distinto para mujeres jóvenes,
adultas, lesbianas, bisexuales, transexuales, travestis, heterosexuales,
negras, indígenas, mestizas, blancas, VIH positivas, con discapacidad,
pobres, sirvientas, niñeras, obreras, dependientas, putas, presas, de di-
ferentes religiones, de diferentes países, de diferentes provincias, lejos
o cerca de la ciudad.
128
¿Cuándo puedo volver a tener relaciones sexuales
después de un aborto con misoprostol?
Hay muchas formas de sexo sin penetración vaginal, que estimulan zonas
que producen placer como el clítoris y/o el ano y que pueden hacerse en
todo momento, por ejemplo el sexo oral, el sexo de frotación de genita-
les, la estimulación anal, etc.
129
¿Cuándo vuelve la menstruación después de un aborto?
Entre los 7 y 10 días después del aborto la mujer ya puede volver a que-
dar embarazada, mucho antes de que le venga la menstruación.
Si la mujer tiene relaciones sexuales con varones y hay penetración va-
ginal, es importante usar algún anticonceptivo efectivo. Acabar afuera y
contar los días no son métodos efectivos para evitar embarazos.
El sexo entre mujeres no tiene ningún riesgo de embarazo.
130
Para usar anticonceptivos no hay que pedirle permiso a
nadie. Todas tenemos derecho a anticonceptivos: solte-
ras, casadas, menores, adultas… Si tenés 14 años o más,
no pueden pedirte:
• autorización de otra persona (padre, madre, marido, novio,
otras)
• autorización judicial (que un/a juez/a apruebe tu decisión)
Si tenés menos de 14 años pueden pedirte que te acompañe un/a
adulto/a, pero no pueden negarte anticonceptivos.
(!)
Acordate que: Si hace menos de 72 horas (3 días) que tuvis-
te sexo sin forro o falló, podés tomar:
• medicamentos para prevenir el VIH (se llaman anti-
rretrovirales de emergencia)
• anticonceptivos de emergencia (pastilla del día des-
pués) para evitar el embarazo (ver página 133).
131
Tengo una duda...
¿Cómo y dónde consigo anticonceptivos gratis?
132
¿El anticonceptivo puede fallar?
• Anticonceptivos
hormonales (pastillas
Sí, todos los anticonceptivos pueden fallar
o píldoras, parches o
aunque hayan sido bien usados. Según la inyecciones): les falla a
OMS hay anticonceptivos que fallan menos 5 de cada 100 mujeres.
que otros. • Preservativo (forro): les
Por eso es importante que tengas toda la falla a 14 de cada 100
información necesaria sobre cómo usar los mujeres.
diferentes anticonceptivos para que elijas • DIU y ligadura de
el que más te conviene, pero también so- trompas: les falla a
bre aborto seguro, por si el método anti- menos de 1 de cada 100
mujeres.
conceptivo falla.
Podés ligarte las trompas una vez que ya confirmaste que el aborto es
completo. La ligadura de trompas es una operación que se realiza gratis
en los hospitales a pedido de las mujeres. Ningún/a médico/a puede
negarse a ligarte las trompas. En tu obra social también te la tienen que
hacer gratis.
133
• Hasta 48 horas (2 días) después, es efectiva: 85 por ciento de efectividad
• Hasta las 72 horas (3 días) después, es menos efectiva: 60 por
ciento de efectividad
• Hasta los 5 días después, es muy poco efectiva: menos del 40 por
ciento de efectividad.
Cualquier mujer puede tomarla, incluso las mujeres que no pueden to-
mar anticonceptivos comunes. Se venden en cualquier farmacia, valen
alrededor de 20 pesos y hay varias marcas (Segurité, Norgestrel Max,
Norgestrel Unidosis, y otras).
Por esto deben dártela cuando la pidas, en cualquier horario, en cual-
quier guardia de hospital. No es necesario esperar a estar en riesgo de
embarazo para tener a mano pastillas del día después. Podés pedir que te
den gratis pastillas del día después en cualquier momento y en cualquier
consulta con equipos de salud y salas de atención primaria. Siempre po-
dés llevar las pastillas del día después junto con los forros en tu bolsillo.
Acordate que la pastilla del día después no evita el contagio de infeccio-
nes de transmisión sexual (VIH, HPV, otras).
134
¡Quiero participar!
Capítulo 11
135
¿Querés participar? ¡Hay muchas formas de hacerlo!
Abortar es algo que hace cada una, y también es algo que hacemos entre
todas. Este libro existe gracias a las 4500 mujeres que compartieron su
experiencia y su conocimiento. Contando quiénes son, de qué trabajan,
cómo quedaron embarazadas, sus deseos, qué les estaba pasando y qué
les pasó. Contando de sus familias, sus amigas, compañeras.
Este libro se puede fotocopiar, regalar, prestar, leer en voz alta, discutir
entre muchas, y todas las formas que se te ocurran para compartirlo.
Ahí también podes ver dónde se pueden pedir más copias del libro.
136
Conozco servicios de ecografía y análisis de sangre baratos
Si te pasó algo bueno, algo malo, algo inesperado, si todo salió bien. Si
tu experiencia es distinta. Si tenés críticas y comentarios sobre el libro...
www.abortoconpastillas.info
ó
www.informacionaborto.blogspot.com
137
Derechos en los que nos basamos para hacer este
libro:
A la libre expresión:
A la información:
A decidir:
138
A controlar nuestra propia salud y cuerpo, a la salud inte-
gral y al disfrute del más alto nivel posible de salud:
A la intimidad y la confidencialidad:
A la igualdad y no discriminación:
139
ÍNDICE DE DUDAS
140
Dudas del Capítulo 6
¿Qué pasa si utilicé menos pastillas de las recomendadas por FLASOG?..............51
¿Hay riesgos de intoxicación o sobredosis por usar misoprostol?......................52
¿Cómo sé si me puse bien las pastillas en la vagina?¿Pueden caerse las
pastillas enteras de la vagina?...............................................................58
¿Alguien más me puede poner las pastillas en la vagina?...............................58
¿Puedo ir al baño cuando recién me coloqué las pastillas en la vagina?..............58
¿Debo expulsar las pastillas en algún momento?..........................................58
¿Es necesario acostarme después de ponerme las pastillas en la vagina?............58
¿Qué gusto tienen las pastillas?..............................................................61
¿Debo escupir las pastillas en algún momento?...........................................61
¿Qué pasa si escupo o vomito las pastillas antes de que pase media hora?..........61
¿Funciona el misoprostol si tomo algunas pastillas y me pongo otras en la
vagina?...........................................................................................61
¿Qué pasa si el sangrado no comienza?.....................................................66
¿Puedo ponerme más pastillas si el sangrado no comienza?............................67
¿Qué es lo que voy a expulsar?...............................................................67
¿Voy a ver el feto cuando lo expulse?.......................................................67
¿Qué hago con lo que sale?...................................................................67
¿Qué hago si no estoy segura de haber expulsado el saco gestacional, embrión
o feto?...........................................................................................68
¿Qué hago si el aborto con misoprostol falla pero yo quiero abortar igual?.........68
¿Es indispensable hacerse una ecografía de control después del aborto?............70
¿Se ven las pastillas en la ecografía?.......................................................70
¿Qué me va a pasar si la ecografía me dice que quedan tejidos en el útero
después del aborto con misoprostol (aborto incompleto)?..............................70
141
¿Las pastillas se disuelven totalmente debajo de la lengua? ..........................93
¿Qué gusto tienen las pastillas?.............................................................93
¿Debo escupir las pastillas en algún momento?..........................................93
¿Qué pasa si escupo o vomito las pastillas antes de que pase media hora?..........94
¿Qué pasa si usé más de 10 pastillas (el máximo recomendado por FLASOG) o
usé más de 2 pastillas cada vez que me las puse?........................................94
¿Cuándo es normal que empiece el sangrado?.............................................94
¿Qué pasa si utilicé menos pastillas de las recomendadas por FLASOG?..............95
¿Qué pasa si uso misoprostol para abortar después de la semana 20 completa
de embarazo?...................................................................................95
¿Qué pasa si después de usar el máximo de pastillas recomendadas por
FLASOG (10 pastillas) no comienza el sangrado?..........................................95
¿Cómo sé que el aborto se produjo?.........................................................98
¿Qué pasa si después de usar el máximo de pastillas recomendadas por
FLASOG no comienza el sangrado?..........................................................99
¿Qué pasa si expulso el feto o empiezo a sangrar antes de ponerme las pastillas
5 veces?..........................................................................................99
¿Puedo ponerme más pastillas si el sangrado no empieza?............................100
¿Qué es lo que voy a expulsar? ¿Voy a ver el feto cuando lo expulse?...............100
¿Qué hago con lo que sale?.................................................................100
¿Qué hago si el aborto con misoprostol falla pero yo quiero abortar igual?.......101
¿Qué tengo que tener en cuenta si en el hospital me dicen que me tienen
que operar?....................................................................................112
142