tópico especial

Tema desenvolvido pelo conselho editorial abordando

assuntos de interesse da classe ortodôntica

Utilização e Confecção do
“Bite Block”

As pesquisas e a experiência clínica tem demonstrado que o controle do

componente vertical da má-oclusão é uma das tarefas mais difíceis no
tratamento ortodôntico, e os resultados obtidos menos estáveis.
Desde Angle, com sua tradicional classificação da má-oclusão o componente
ântero-posterior tem sido amplamente analisado e discutido, enquanto o
estudo da dimensão vertical e transversal receberam menor atenção. Porém,
a busca pelo equilíbrio das proporções faciais, levou muitos pesquisadores
a se preocuparem com a relação das proporções faciais nas três dimensões
do espaço, recebendo as displasias verticais uma atenção especial,
principalmente envolvendo o excesso das dimensões do terço inferior fa-
cial.
Na tentativa de controlar este desenvolvimento vertical exagerado, muitos
estudos foram realizados utilizando-se placas de mordida, ou como mais
conhecidos, os “bite blocks”.

Rosely Suguino
Laurindo Zanco Furquim
Adilson Luiz Ramos
Helio Hissashi Terada
Luciane Maeda
Omar Gabriel da Silva Filho

Laurindo Furquim Rosely Suguino

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 89
Gianelly e colaboradores1, em um estudo
histológico em macacos rhesus,
observaram os efeitos de um trauma
oclusal produzido artificialmente sobre
as estruturas da região da junção tempo-
romandibular. O estudo se resumiu na
construção de um bloco de mordida
maxilar posterior, cujo contato somente
era possível na região do molar.
Observaram mudanças traumáticas na
junção temporomandibular, incluindo
um achatamento do côndilo mandibular
e reabsorção na fossa glenóide e ao longo
da região posterior da eminência articu-
lar.
Breitner2, observou mudanças na região
craniofacial após a colocação de um
bloco de mordida em macacos, que foi
ajustado de tal maneira a não produzir
desarmonia oclusal. Observou a
ocorrência de adaptações na região
dentoalveolar, incluindo a intrusão dos
dentes posteriores, extrusão dos dentes
anteriores e, em uma situação, alteração
nas relações oclusais. Também foram
notadas mudanças na junção temporo-
mandibular na região goníaca e ao longo
da borda inferior da mandíbula.
McNamara documentou as adaptações
craniofaciais que ocorreram na face de
macacos rhesus (macaca mulata), após
provocar um aumento da dimensão verti-
cal em 5 diferentes incrementos (2, 3, 5,
10 e 15 mm), utilizando coroas em ouro
fundido, cimentado no arco superior.
Foram realizadas radiografias
cefalométricas antes do período experi-
mental (controle), no início e no final do
período experimental.
Os resultados deste estudo indicaram que
qualquer mudança na dimensão vertical
da face resulta em adaptações estruturais
específicas do complexo craniofacial.
A adaptação mais significante ocorreu na
região maxilar, onde o deslocamento nor-
mal para baixo desta região foi diminuído
e o deslocamento anterior aumentado.
Foram observados movimentos
compensatórios dos dentes na região an-
terior, onde houve um aumento na
migração vertical dos incisivos superiores,
numa tentativa, talvez, de se fechar a
mordida aberta criada pelo aparelho.
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR
As adaptações apresentaram-se menos
evidentes na mandíbula, exceto naqueles
animais submetidos a uma severa
abertura de mordida onde notou-se
reabsorção na região do ângulo goníaco.
O efeito do aparelho sobre os dentes
inferiores foi principalmente restrito a
uma redução na quantidade de migração
vertical dos segmentos posteriores. Além
disso, mudanças compensatórias
limitadas retratadas por uma leve
mesialização dos caninos e uma suave
extrusão dos incisivos.
Carlson et al.6 observaram a diminuição
do crescimento para baixo da mandíbula,
enquanto que o crescimento anterior
aumentou ligeiramente com o uso de
placas para a abertura de mordida.
Rowe e Carlson7 num estudo similar ao
de McNamara examinaram os efeitos do
aumento da dimensão vertical e alteração
da postura mandibular sobre o
crescimento da mandíbula. Observaram
que o ângulo goníaco abriu 6,4º como
resultado de remodelação durante o
período experimental.
Quando a postura mandibular foi
restabelecida, o processo se reverteu, o
ângulo goníaco novamente se tornou mais
agudo com o passar do tempo.
Estes resultados sugerem que o
crescimento mandibular e a remodelação
podem ser influenciados pela postura
vertical mandibular alterada.
Altuna e Woddside8, realizando também
um estudo em macacos, avaliaram os
efeitos da instalação de um bloco de
mordida posterior de várias espessuras,
que resultaram em mudanças na posição
maxilar e instrusão dentária. Os animais
utilizados nessa pesquisa foram divididos
em 02 grupos (jovens e adolescentes),
nos quais foram inseridos implantes
metálicos na maxila, mandíbula, linha
média do crânio e base craniana, usando-
se os métodos de Björk (1955 e 1970) e
McNamara (1972). Além disto,
restaurações de amálgama foram
realizadas nos molares superior e infe-
rior do lado esquerdo.
Realizou-se, então, as moldagens e a
obtenção dos registros em cera com
2mm, 8mm e 12mm de espessura.
VOLUME 2, Nº 1
Após esse procedimento foram
confeccionados os "bite blocks" em
cromo cobalto e fixados no arco supe-
rior de cada animal.
Os aparelhos foram ajustados de modo
que ocorresse o máximo contato dos
dentes posteriores.
Os animais foram totalmente
documentados com traçados
cefalométricos realizados no ínicio, ao fi-
nal do período experimental, e como
controle, associando-se linhas de
referência os implantes e as restaurações
realizadas.
As medidas foram realizadas antes e
imediatamente após a inserção do "bite
block" (FIG 1).
As mudanças esqueléticas observadas, se
concentraram na alteração da posição da
maxila que transladou horizontalmente
com um mínimo de deslocamento vertical
(FIG 2). Durante o período experimental,
a maxila foi deslocada em uma direção
para cima e para frente, nos animais com
"bite block" com espessura de 8mm e
12mm.
No período pós tratamento, o crescimento
foi novamente em uma direção para frente
e para baixo.
Com relação às mudanças dentoalveolares
maxilares, observou-se que durante o
período de controle ocorreu uma pequena
migração para frente e para baixo nos
primeiros molares superiores.
Durante o período experimental, os
primeiros molares superiores intruíram
em relação ao ínicio.
Esta intrusão foi maior no grupo
adolescente e menor nos grupos juvenis,
assim como maior no grupo com “bite
block” de 8 mm e 12 mm.
O movimento mesial dos primeiros
molares no grupo com “bite block”de 8
mm e 12 mm foi de 01 a 03 vezes maior
durante o período experimental do que
durante o período de controle.
No grupo de 2 mm de espessura o
movimento mesial do primeiro molar foi
proporcionalmente menor.
Durante o período de pós-tratamento os
primeiros molares permanentes foram
mais intruídos que no período controle.
Os resultados deste estudo mostram que a
JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 90
posição maxilar é altamente plástica e
facilmente alterada pelas forças criadas
pela inserção do “bite block” de várias
espessuras, tanto em animais adolescentes
como jovens.
Os animais do grupo com “bite block” de
8 mm e 12 mm apresentam uma translação
anterior da maxila 03 a 06 vezes maior.
Além disso, o crescimento para baixo da
maxila foi redirecionado para cima de
maneira relativa ocorrendo um
deslocamento maior do segmento anterior
comparado ao segmento posterior.
O deslocamento vertical da maxila para
cima tem sido relatado em pacientes
clínicos com colete de Milwalke (Thors
1964, Alexander 1966) e nos
experimentos em animais com “bite
blocks” (Sergi 1965, McNamara 1977,
Hurme 1953).
As diferentes respostas do posicionamento
maxilar a diferentes níveis de abertura
vertical dos maxilares indicam que a direção
da força oclusal transmitida pode
influenciar na posição maxilar.
Com a inserção de “bite blocks”, com uma
espessura de 8 mm a 12 mm, incorpora-
se um componente anterior de forças
oclusais.
Entretanto, no animal com um “bite block”
de 2 mm, a direção das forças oclusais não
é alterada.
Estes resultados mostram que a direção
das forças oclusais é um fator importante
na mudança da posição maxilar.
Outro resultado interessante deste estudo

Figura 1. Foram realizadas medidas antes e imediatamente após a inserção do “bite block” (tirado
de ALTUNA E WOODSIDE 1985)

Figura 2. As mudanças esqueléticas se concentraram na translação horizontal da maxila, com

pouco deslocamento vertical. (tirado de ALTUNA E WOODSIDE 1985)

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 91
é a importância da distância vertical entre
os dentes maxilares e as suturas circum-
maxilares que são mais próximas aos
primeiros molares em primatas do que em
humanos, portanto, as forças aplicadas aos
dentes superiores são muito mais
diretamente transmitidas às suturas.
Por outro lado, de acordo com Björk e
Skiller (1966), os molares superiores em
humanos ao redor dos 13 anos estão
aproximadamente 12 à 14 mm mais
distantes da base craniana e das suturas
circum-maxilares do que apresentavam-
se aos 07 a 08 anos. Assim, pode-se
especular que as chances de afetar as
suturas circum-maxilares podem ser
melhores em indivíduos mais jovens.
Outra diferença marcante entre os
macacos jovens e adolescentes foi com
relação à intrusão do segmento posterior
com o uso do "bite block".
Os animais jovens mostraram uma
interrupção da erupção dentária e uma
intrusão, enquanto os animais
adolescentes mostraram uma extensa
intrusão dos dentes posteriores em am-
bos os arcos.
Esta diferença entre os dois grupos de
idade foi provavelmente devido a dois
fatores:
Primeiro, a inibição da erupção em
animais onde os dentes estão
erupcionando rapidamente produz uma
relativa intrusão e minimiza a necessidade
de uma real intrusão.
Segundo, as translações maxilares podem
ocorrer mais rapidamente em animais
jovens, atenuando a região dentoalveolar
de grandes forças oclusais.
As conclusões mostram que a
manipulação de dimensão vertical pode
ser um fator importante na realização de
mudanças oclusais mesiodistais, e isso
deve ser levado em consideração na
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR
terapia com aparelho funcional.
Mais recentemente, alguns estudos foram
realizados com o incremento de magnetos
ao “bite block”.
Kalra et al9 examinaram os efeitos produ-
zidos pelo tratamento do “bite block” com
magnetos repelentes. Relataram aumen-
to do comprimento mandibular, intrusão
dentária e uma rotação para cima e para
frente da mandíbula. Entretanto, outros
autores, Kalra e Burstone9, Kiliardis et al10
têm observado o desenvolvimento das
assimetrias maxilares, resultado do efeito
de cisalhamento provocado pela aproxi-
mação dos magnetos, além da tendência
de se procurar conforto numa postura
que cause menor força.
Portanto, quando se pretende confeccio-
nar o “bite block” com magnetos, torna-
se importante a adição de extensões late-
rais que evitam os movimentos laterais.
Melsen et al11 ao comparar blocos de mor-
dida com e sem magnetos não observa-
ram diferenças estatísticas entre os grupos
com respeito à reabsorção radicular, en-
tretanto a força liberada pelos magnetos
foi maior. A duração pequena do período
de estudo não permitiu estabelecer dife-
renças significativas entre os “bite block”
com e sem magnetos, exceto o desenvolvi-
mento de assimetrias8,9.
As observações e os resultados obtidos
das pesquisas realizadas podem ser úteis
em algumas situações clínicas, como
relacionado por McNamara, Altuna e
Woodside.
McNamara conclui que as modificações
observadas com uso do “bite block”
poderiam ser efetivas nos casos de Classe
III com deficiência no complexo
maxilar, devido ao aumento do
deslocamento para frente do complexo
maxilar, pelo redirecionamento das forças
dos músculos da mastigação.
VOLUME 2, Nº 1
Outra indicação seria nos casos de
mordida aberta onde a inibição da
erupção dos dentes posteriores e a
extrusão dos incisivos superiores e
inferiores é desejável.
Altuna e Woodside8, relatam que o “bite
block” é um tipo de aparelho ortodôntico
funcional que tem sido usado
clinicamente na Universidade de Toronto
desde 1962, para reduzir a mordida
aberta anterior associada com a altura
ântero-inferior da face excessiva.
A correção ocorreria pela inibição da
erupção dentária do segmento posterior
gerando rotação para cima e para frente
da mandíbula ou uma direção de
crescimento mandibular mais horizontal.
A espessura do “bite block” habitualmente
excede o espaço livre de 3 mm-4 mm,
embora dimensões maiores tenham sido
usadas no passado.
A sua aplicação clínica, nos casos de Classe
III, mordida aberta e excesso vertical, têm
mostrado resultados satisfatórios.
Os casos em que foi instituído o uso do
“bite block” ainda requerem um
acompanhamento cefalométrico a longo
prazo, para que se possa avaliar melhor
a estabilidade dos resultados obtidos.
JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 92
 CONFECÇÃO DO BITE BLOCK

Após a obtenção das moldagens do paciente, confecciona-se os modelos e faz-se a montagem em articulador.
A confecção inicia-se procedendo-se o alívio da região do palato com uma fina camada de cera nº 07 de 1 a 2 mm e, na sequência, isola-se o modelo nas
faces oclusais dos dentes posteriores.
Procede-se o preparo da resina acrílica auto-polimerizável e aplica-se sobre o palato e dentes posteriores, confeccionado-se assim o bloco de acrílico.
Articula-se o modelo inferior, deixando uma espessura aproximada de 3mm para o acrílico.
Em seguida acriliza-se o bite block e realiza-se os desgastes e o polimento necessários.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 93
 INSTALAÇÃO E AJUSTE DO BITE BLOCK

Fig. A Fig. B Fig. C

Fig. D Fig. E

Fig. G

Fig. F Fig. H

Com o Bite block adequadamente confecionado, instala-se o mesmo no paciente verificando a sua adaptação e a altura do bloco de acrílico.
Na figura E observa-se um pequeno espaço entre o palato e o acrílico, o que permite uma incidência de forças somente sobre a região dos dentes
posteriores e não sobre a mucosa palatina.
Na adaptação do aparelho os contatos oclusais deverão ser adaptados, de maneira a ocorrer o maior número de contatos dos dentes posteriores (pré-
molares e molares) (Fig L).
Para isso, utiliza-se uma fita de carbono (Fig F-K) e procede-se os desgastes do acrílico com uma fresa. A cada desgaste (de ambos os lados) verifica-
se a oclusão e os contatos, até que seja obtido o maior número de contatos dos dentes.
Finalizando os ajustes verifica-se a adaptação do bite block quanto à sua estabilidade.
Caso não ocorra uma boa adaptação, torna-se necessário um reembasamento na superfície interna do aparelho ao nível oclusal (Fig. 0-T).
O bite block deverá ser usado em média por 14 horas/dia.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 94
Fig. I Fig. J Fig. K

Fig. L Fig. M Fig. N

Fig. P Fig. Q

Fig. O

Fig. R Fig. S Fig. T

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 95
EXEMPLO 1

SNA= 80° Co-A= 86mm

SNB=76° Co-Gn=107mm
ANB=4° AFAI=63mm

SN.GoGn=33°

1.PP=115°
IMPA=102°

A paciente L. P., com 9 anos de idade, na fase da dentadura mista, apresentou-se com má oclusão Classe II, mordida aberta anterior e suave mordida
cruzada posterior, com sinais de respiração bucal.
A terapia consistiu inicialmente de uma expansão ortopédica (rápida) da maxila e contenção por 03 meses.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 96
Após a remoção do disjuntor foi instalado um bite block para correção da mordida aberta.
À medida em que foi ocorrendo a correção da mordida aberta anterior, algumas interferências surgiram, sendo eliminados através de desgastes do acrílico.
O período de tratamento foi em torno de 20 meses, ocorrendo uma melhora considerável no perfil facial e nas relações vertical e oclusal.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 97
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 98
 SNA= 80,5° Co-A= 91mm
SNB=78° Co-Gn=115mm
ANB=2,5° AFAI=65mm

SN.GoGn=31°

1.PP=112°
IMPA=99,5°

Superposição dos traçados pré e pós-tratamento com uso do bite block (intervalo de 22 meses). As
superposições foram feitas em S-N, plano maxilar (ENA e ENP) e plano mandibular (sínfise interna
e base da mandíbula), onde o traçado incial apresenta-se em azul e o final em vermelho.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 99
EXEMPLO 2

SNA= 78° Co-A= 85mm

SNB=75° Co-Gn=115mm
ANB=3° AFAI=69mm

SN.GoGn=41°

1.PP=109°
IMPA=83°

A paciente R. B., com 9 anos de idade, apresentou-se com uma má-oclusão Classe III, com padrão de crescimento vertical.
Devido ao problema ântero-posterior foi instituída uma expansão rápida da maxila, associada à máscara facial para correção da classe III (protração
maxilar).

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 100
Com a correção removeu-se o disjuntor e como contenção foi instalado o aparelho progênico. Esta terapia se prorrogou aproximadamente por 13
meses.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 101
 SNA= 77° Co-A= 87mm
SNB=76° Co-Gn=120mm
ANB=1° AFAI=76mm

SN.GoGn=40°

1.PP=109°
IMPA=81°

Numa etapa subseqüente prosseguiu-se com apenas o bite block (com parafuso) por mais 12 meses, obtendo-se resultados oclusais e faciais
satisfatórios.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 102
 Superposição dos traçados pré e pós-tratamento com uso do bite block (intervalo de 28 meses entre
as teles).

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 103
EXEMPLO 3

SNA= 86,5° Co-A= 87mm

SNB=82° Co-Gn=117mm
ANB=4,5° AFAI=60mm

SN.GoGn=27°

1.PP=120°
IMPA=106°

O paciente D.F., com 8 anos de idade apresenta uma suave mordida aberta anterior associada a Classe II.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 104
Procedeu-se a instalação de bite block, e após dez meses constatou-se melhora na relação vertical, oclusal e facial.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 105
 SNA= 87° Co-A= 90mm
SNB=83° Co-Gn=114mm
ANB=4° AFAI=63mm

SN.GoGn=28°

1.PP=120°
IMPA=99,5°

Superposição dos traçados pré e pós-tratamento com uso do bite block (observamos que o intervalo
entre as teles foi de 28 meses, embora os resultados clínicos tivessem se manifestando em menos de
1 ano)

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 106
EXEMPLO 4

SNA= 85° Co-A= 87mm

SNB=81° Co-Gn=116mm
ANB=4° AFAI=73mm

SN.GoGn=35°

1.PP=112°
IMPA=99°

O paciente D. S. S., com dez anos, na fase de dentadura mista, apresentou-se com mordida aberta anterior e classe III esquelética.
Inicialmente, a terapia consistiu na instalação de um progênico modificado para correção da relação de Classe III. A duração do tratamento foi de
aproximadamente 12 meses.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 107
Em seguida, para controle do problema vertical e manutenção da correção da Classe III, associou-se um bite block e um parafuso expansor ao novo
progênico.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 108
 SNA= 86° Co-A= 91mm
SNB=82° Co-Gn=122mm
ANB=4° AFAI=74mm

SN.GoGn=33°

1.PP=111°
IMPA= 100°

Superposição dos traçados pré e pós-tratamento com uso do bite block

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 109
EXEMPLO 5

SNA= 77° Co-A= 81mm

SNB=75° Co-Gn=106mm
ANB=2° AFAI=63mm

SN.GoGn=39°

1.PP=112°
IMPA=86°

Como no caso anterior, o paciente J. E. F., com 8

anos de idade apresenta-se com Classe III
esquelética e mordida aberta anterior.
Porém, a displasia ântero-posterior era mais
acentuada e por isso optou-se pela expansão rá-
pida da maxila associada à máscara facial.
Na sequência, utilizou-se o bite block para o con-
trole do problema vertical. A duração do trata-
mento envolvendo todas as fases foi de aproxi-
madamente 28 meses. Após o uso do bite block
observa-se uma leve abertura do segmento pos-
terior, evitando extrusão dentária nesta área.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 110
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 111
 SNA= 78° Co-A= 91mm
SNB=76° Co-Gn=118mm
ANB=2° AFAI=68mm

SN.GoGn=39°

1.PP=115°
IMPA=87°

Superposição dos traçados pré e pós-tratamento com uso do bite block (intervalo entre as teles de
32 meses).

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 112
EXEMPLO 6

SNA= 81° Co-A= 86mm

SNB=76° Co-Gn=111mm
ANB=5° AFAI=60mm

SN.GoGn=41°

1.PP=102°
IMPA=86°

A paciente S. Y. T., com 9 anos de idade, apresenta uma Classe II com crescimento vertical e tendência à mordida aberta anterior.
A terapia consistiu apenas no uso do bite block, e os resultados obtidos foram satisfatórios e estáveis.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 113
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 114
 SNA= 82° Co-A= 92mm
SNB=79° Co-Gn=122mm
ANB=3° AFAI=71mm

SN.GoGn=38°

1.PP=110°
IMPA=90°

Superposição dos traçados pré e pós-tratamento com uso do bite block (intervalo de 28 meses entre
as teles).

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 115
 05 - MCNAMARA JR., J. A. An experimental 08 - ALTUNA, G.; WOODSIDE, D. G. Response
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REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR VOLUME 2, Nº 1 JANEIRO / FEVEREIRO - 1997 116