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La micción es un proceso por el que la vejiga urinaria se vacía de orina cuando está
llena. La vejiga (que en estado vacío se encuentra comprimida por los demás órganos)
se llena poco a poco hasta que la tensión de sus paredes se eleva por encima de un valor
umbral y entonces se desencadena un reflejo neurógeno llamado reflejo miccional que
provoca la micción (orinar), y si no se consigue, al menos produce el deseo consciente
de orinar. El proceso de la micción es, en la mayoría de las veces, controlado
voluntariamente. La incontinencia urinaria es el control pobre o ausente de la micción.
Reflejo de la micción
La micción refleja es un proceso medular completamente automático. En las paredes de
la vejiga urinaria existen unos receptores sensoriales llamados receptores de
estiramiento de la pared vesical que captan la presión y el aumento del volumen de la
vejiga. Los más importantes son los localizados en el cuello vesical. Estos receptores
sensitivos provocan potenciales de acción que se transmiten por los nervios pélvicos a
los segmentos sacros S-2 y S-3. En estos núcleos sacros se originan fibras motoras del
sistema nervioso parasimpático que terminan en células ganglionares nerviosas
localizadas en la pared de la vejiga encargadas de inervar al músculo detrusor de la
vejiga. Este arco reflejo se repite durante unos minutos cada vez más para aumentar la
presión de la vejiga y se inhibe conscientemente por el cerebro si no se produce la
micción.
A veces el cúmulo de reflejos miccionales es tan grande que el impulso nervioso pasa al
nervio pudendo hacia el esfínter externo urinario para inhibirlo. Si esta inhibición es
más intensa que las señales conscientes voluntarias del cerebro, ocurrirá la micción
involuntaria (incontinencia urinaria).
Control de la micción por el cerebro
La micción puede inhibirse o precipitarse por centros encefálicos que son:
Síntomas miccionales
Cuando se padece una enfermedad del aparato urinario, pueden existir síntomas
desagradables cuando se orina como: