VALORACION PARA EL ESTUDIO DE FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL

EDAD: 45 AÑOS
NOMBRE: J. C. H. R. SEXO: MASCULINO
DOMICILIO: GONZALEZ BOCANEGRA #2, BARRIO SAN ANTONIO, SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS
PROBLEMA EN ESTUDIO : PIELONEFRITIS aguda

FACTORES DE RIESGO MAGNITUD TRASCENDENCIA TOTAL VULNERABILIDAD FACTIBILIDAD TOTAL

062 HABITOS DE RETENCION URINARIA 3 1 4 1 2 3
032 ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES 3 3 6 3 1 3
MELLITUS
089 antecedentes de utilización de sondas y catéter 1 1 2 2 3 5
O88 antecedentes personales de enfermedades renales 3 3 6 2 1 3
173 ANTECEDENTES PERSONALES DE 3 3 6 3 1 3
HIPERTENSION 3

MAGNITUD CALF DE TRASCENDENCIA CALF VULNERABILIDAD CALF FACTIBILIDAD CALF

El FR es determinante para 3 El FR repercute en el resto de 3 Existen instrumentos técnicos y procedimientos 3 Se puede cancelar el factor de 3
la aparición del problema la vida específicos para abordarlo riesgo
El FR repercute de una 2 El FR repercute en forma 2 Existen procedimientos específicos que 2 Se puede modificar el factor de 2
forma prolongada prolongada indirectamente inciden en el factor riesgo
El FR repercute 1 El FR repercute 1 Existen solamente procedimientos inespecíficos 1 Los efectos del factor se 1
transitoriamente transitoriamente pueden atenuar
El FR no repercute 0 El FR no repercute 0 No existen procedimientos 0 No existe capacidad para 0
incidir
Jerarquización de factores de riesgo
1.- antecedentes personales de enfermedades renales
2.- antecedentes personales de diabetes mellitus
3.- antecedentes personales de hipertensión
4.- hábitos de retención urinaria
5.- antecedentes de utilización de sondas y catéter.

PLAN DE INTERVENCIÓN

ANTECEDENTES PERSONALES DE ENFERMEDADES RENALES

1.- informar a la persona sobre los daños que las enfermedades renales pueden provocar.
“daños en las nefronas producen una enfermedad renal. Este tipo de daño puede impedir a los riñones
eliminar los productos de desecho”1

2.- inculcarle el habito de la prevención con su familia, es decir que la persona pueda ayudarse y ayudar a su
familia a mantener su salud en optimas condiciones
“generalmente este daño se produce a lo largo de los años, sin generar síntoma o aviso alguno por lo cual la
persona puede estar desarrollando una enfermedad renal desconociéndolo.” 2

3.-ayudar a la persona a estar alerta de cualquier signo de alarma, observar bien cualquier patrón anormal
en su eliminación.
“Son síntomas de dificultades renales vértigos, mareos, presencia de sangre en la orina, dificultad al
miccionar, hinchazón en diferentes partes del cuerpo, dificultad para respirar, dolor en piernas, nauseas y
vómitos.”3
ANTECENDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS

1
Higashida, bertha, CIENCIAS DE LA SALUD, ed. Mc.Graw-Hill, México 2007, pp 447
2
http://www.abcfarma.net/inediasp/enfermedades/renales.shtml hora y fecha de revisión: 14 de diciembre de 2010, 9:30 p.m.
3
ibidem
1.- dar promoción a la salud con el tema prevención de diabetes, en caso de la que la persona ya tenga
diabetes, orientarlo para que mejore su estado de salud, y este factor se pueda atenuar
“La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un grupo de trastornos metabólicos,[ ]que afecta a diferentes
órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.”4

2.- informar a la persona sobre la relación que puede existir entre una enfermedad y otra.
“Existe muchas causas originarias de una enfermedad renal. Una persona tiene alto riesgo de tener el riñon
dañado si padece diabetes, presión alta o tiene algún familiar próximo que padece problemas renales” 5

3.- vigilar la dieta de la persona, y dar promoción para una alimentación saludable en el hogar.
“Una dieta equilibrada comprende alimentos a elección que proporcionen cantidades suficientes de proteínas,
carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales.” 6

4.- realizar las prueba de dextrosis, para valorar la presencia de glucosa en sangre, cada que esta sea
necesaria.
“los valores normales de glucosa son entre 70 y 105 mg/dl”7

ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSION

4
CHARLES, kild controle su diabetes ED, uteha, ed. 1999, México DF pp. 207.

5
http://www.abcfarma.net/inediasp/enfermedades/renales.shtml hora y fecha de revisión: 14 de diciembre de 2010, 9:30 p.m.

6
VÁZQUEZ Martínez Clotilde y ALCARAZ, Cebrián Francisca Alimentación y nutrición, Pp. 83.
7
FIGUEROLA,Daniel, DIABETES, ed masson, cuarta edición, Barcelona 2003, pp.295
1.- hablar sobre los cambios en el estilo de vida que pueden reducir la hipertensión.
“se ha demostrado que los cambios en el estilo de vida eliminan la hipertensión en algunas personas si la
utilización de medicación”8
2.- orientar a la persona a no dejar el tratamiento prenscrito por el medico.
“se calcula que entre el 40 % y el 50% de los pacientes hipertensos abandonan los programas de tratamiento
durante el primer año”9
3.- limitar la ingesta de alcohol diaria
“el alcohol es un vasodilatador que causa la vasoconstricción de rebote, asociada al aumento de la tensión
arterial”10
4.- toma de signos vitales
“Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se puede percibir y medir en un
organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, presión arterial o presión
sanguínea”11

HÁBITOS DE RETENCIÓN URINARIA

8
CARPENITO Lynda Juall, plan de cuidados y documentación clínica, ed. Mc. Graw Hill, cuarta edición, España 2005
9
ibidem
10
ibidem
11
, Barrera Susana y REYES Gómez Eva, Fundamentos de enfermaría.179
1.- orientar a la persona sobre los efectos dañinos de retener la micción.
“La retención completa puede representar la evolución de un período más o menos prolongado de retención
incompleta, o instalarse súbitamente en un paciente que no reconoce antecedentes de dificultades
miccionales.En esta última instancia, el cuadro es llamativo: Dolor, Intenso deseo miccional (tenesmo),
Palpación en el hipogastrio exacerba las molestias y revela un globo vesical firme, que generalmente no rebasa
el ombligo.”12
2.- colocar el cómodo al paciente cada que este lo solicite.
“cuando un paciente está imposibilitado para deambular y está confinado a una cama ppor cualquier
problema de salud, es necesario que se le asista para cubrir sus necesidades de eliminación intestinal o
urinaria, a través de aditamentos como el uso del cómodo o la cuña, un orinal o una silla transportable con
una taza de w.c.”13
3.- mantener los aditamentos, como el cómodo en condiciones optimas para el uso del paciente.
“la esterilización del cómodo previene de contaminación a las vías urinarias” 14
Antecedentes de utilización de sondas y catéter.
1.- verificar la correcta instalación de la sonda
“la torsión del tubo de conexión evita el flujo de orina en diseccion descendente y la acumulación de esta,
ocasionando infecciones urinarias”15
2.- revisar el estado de la sonda del paciente.
“la fiebre, disuria y el dolor en zonas hipogástrica, lumbar o flancos son manifestaciones clínica de infecciones
urinarias por la instalación prolongada de la sonda” 16

12
REYES,Eva, fundamentos de enfermería, ed manual moderno, México 2009, pág.357
13
Opcit pág. 358
14
Opcit pág. 359
15
Opcit pág. 360
16
Opcit pág. 361
3.- mantener la asepsia de la sonda
“el uso de medidas asépticas y conocimiento del funcionamiento del cateterismo vesical disminuye riesgos de
infecciones o lesiones en el aparato genitourinario”17
Ejecución: las intervenciones anteriores están planeadas para realizarse en los días 13 y 14 de diciembre del
año en curso, en el servicio de medicina interna del Hospital de Especialidades “Vida Mejor” del I.S.S.T.E.CH.
Evaluación: la persona coopero y participo en las intervenciones que le fueron posibles, además su estado de
animo mejoro con los cuidados que se le dieron.

17
Op cit pág. 360