Manual Operativo Del Cets

DOCUMENTO: MANUAL OPERATIVO DE UNIDAD ORIGINADOR:
ORGANICA. DEPARTAMENTO DE BANCO DE SANGRE

EN VIGOR: PAGINA:
FECHA:
REVISION: 01
CLAVE: MAOPBS-01
MANUAL
DE
ORGANIZACION
ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

DRA. DORIS GUZMAN RAMON DR. AGUSTIN OCEJO RODRIGUEZ DR. AGUSTIN OCEJO RODRIGUEZ
RESPONSABLE DEL BANCO DE DIRECTOR DEL CENTRO DIRECTOR DEL CENTRO ESTATAL
SANGRE ESTATAL DE TRANSFUSIÓN DE LA TRANSFUSION SANGUINEA
SANGUINEA
INDICE
I.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN

SANGUÍNEA
II.- PRESENTACION
III.- MARCO HISTORICO
IV.- MARCO JURIDICO
V.- INTRODUCCION
VI.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSF. SANGUINEA
VII.- ATRIBUCIONES Cap. III
VIII.- DE LA LEY GENERAL DE SALUD DE LA DISPOSICION DE ORGANOS Y
TEJIDOS PARA FINES TERAPEUTICOS:
IX.- ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.
X.- ESTRUCTURA ORGANIGRAMA

1.- Director General
2.- Administración
3.- Dpto. Normatividad en Bancos de Sangre
5.- Responsable de Banco de Sangre
1.1.- Medico Selección del Donador
1.2 .- Verificador Sanitario
1.3. - Dictaminado
1.4 . -Depto. de Capacitación
1.5.- Area de Toma de Muestra
1.6.- Area de Flebotomía
1.7.- Area de Inmunohematologia
1.8. - Área de Fraccionamiento y Conservación
1.9. - Área de Serología
2.1.- Recursos Humanos (se recibe apoyo de Hospital General en control de asistencias).
2.2.- Trabajo Social
2.3.- Depto. de Contabilidad de Unidades
2,4.- Depto. de Ingreso y Egreso de Unidades
2.5.- Control de Informes de Ingresos y Egresos de Unidades del Estado
2.6.- Departamento de Apoyo Administrativo
2.7.- Almacén General
2.8.- Operador de. Vehículo
2.9.- Servicios Generales
DOCUMENTO: MANUAL OPERATIVO DE UNIDAD ORGANICA
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CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)
I.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN

SANGUÍNEA.
Lograr que las acciones de captación, uso y distribución de sangre y sus derivados en los
establecimientos de atención medica y bancos de sangre del estado sea suficiente y se efectúe
en cumplimiento a la ley general de salud.
Realizar la captación de sangre de disponentes altruistas y familiares observando estrictamente

criterios de calidad con el fin de obtener sangre segura
Coordinar y supervisar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de captación,

conservación y distribución de sangre así como las pruebas de laboratorio que marque la ley
general de salud.
Organizar y promover la tarea de educar al medico en el uso racional de la sangre y sus

fracciones.
Planear, coordinar y promover campañas educacionales e informativas para la donación

altruista.
Captar, integrar y manejar la información relativa a voluntarios que la proporcionen

gratuitamente así como lo relativo a uso y destino final de sangre y/o componentes sanguíneos.
Coordinar y promover programas de vigilancia sanitaria a bancos de sangre, servicios de

transfusión y puestos de sangrado a nivel estatal institucionales y privados.
Capacitar y participar en la formación de recursos en el área del sector salud en relación a la

sangre y sus componentes.
Actuar como laboratorio estatal en estudio de problemas imunohematologicos.
Participar y celebrar convenios, contratos y procedimientos legales necesarios con instituciones

del sector salud y particulares para los programas de intercambio de insumos y tecnología.
Establecer el intercambio interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos.
Realizar control de calidad de equipos, reactivos y técnicas.

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II.- PRESENTACION
El Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea (C.E.T.S.), en Veracruz, es un órgano

que tiene por objeto, en coordinación con las Instituciones del Sistema Estatal de
Salud, reproducir, difundir y la observancia, en todos los Bancos de Sangre (BS),
Servicios de Transfusión (ST) y puestos de Sangrado (PS), la "Norma Oficial Mexicana
NOM-003-SSA2-1993, para la Disposición de Sangre Humana y sus Componentes con
Fines Terapéuticos", misma que se basa en la Ley General de Salud, en el Reglamento
de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitarios en la Disposición de
Organos Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos y a los Apartados 4.3 incisos a, b y c,
5.1 incisos a, b y c, 5.3, 6.4.1, 7.1, 8.2, 9.1 inciso b, 9.3, 9.5, 9.7, 9.8, 10.3, 10.7, 10.13,
10.15, 10.22, 10.23, 11.2, 11.3 inciso a, en el Apéndice B.3 inciso c y
fundamentalmente en el Apéndice (Normativo) Informes, Documentos y Registros de la
norma vigente antes mencionada donde se indica el uso de papelería oficial que debe
utilizarse en dichos establecimientos.
MARCO HISTORICO
El Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea se inauguro en 1982 conforme el

manual de organización y funcionamiento de los bancos de sangre; en 1988 se creo
con carácter oficial y personalidad jurídica propia como órgano desconcentrado,
mediante el decreto publicado en el diario oficial de la federación el 2 de enero de
1988, en este mismo año es incorporado a la estructura orgánica y al manual de
organización de la secretaria de salud.
el centro estatal de la transfusión sanguínea fue promovido en su creación el 26 de

agosto de 1987 por el Dr. Guillermo Soberón Acevedo en aquel entonces secretario de
salud ante el Lic. Fernando Gutiérrez barrios, gobernador de la entidad considerándose
como sede del mismo banco de sangre del hospital general de la S.S.A. en la Cd. de
Veracruz lo anterior permitió el adecuado aprovechamiento de los recursos financieros
materiales y humanos aportados inicialmente por la federación y reforzados por la
autoridad estatal.
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Con esta medida se evita la duplicidad del servicio y se garantiza la disponibilidad de

sangre segura para los pacientes de la institución y para apoyo de los establecimientos
de salud de los sectores publico y privado.
El Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea del estado de Veracruz se inauguro el
1° de abril de 1991 estando como secretario de salud a nivel nacional el Dr. Jesús
Kumate Rodríguez; como gobernador del estado el Lic. Dante Delgado Ranauro,
directora del Centro Nacional
de la Transfusión Sanguínea la Dra. María soledad Cordoba Caballero, Secretario de

Salud del Estado de Veracruz Dr. Rafael Velazco Fernández siendo nombrado Director
del Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea en Veracruz el Dr. Agustín Ocejo
Rodríguez medico hematólogo.
Con fecha 16 de octubre de 1996 es nombrado Director de dicho Centro el Dr. Miguel
Angel Cano Palmeros Medico Especialista en Medicina Interna, Medicina del Enfermo
en Estado Critico Anestesiología.
El Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea solo inicio con las actividades de Banco
de Sangre brindando apoyo a Hospital General y área urbana, luego al interior del
Estado dando apoyo a todos los Sectores que conforman el Sistema Estatal de Salud.
No contando con los recursos humanos suficientes para las actividades de Regulación
Sanitaria en Materia de Verificaciones así como dictaminaciones; estas se empezaron
a realizar en el año de 1994 ya que solo se contaba con 2 Médicos Verificadores los
cuales alternaban las funciones de selección del donador, verificaciones y vigilancia
sanitaria así como dictaminaciones.
Las actividades de enseñanza, capacitación y formación de recursos se han llevado a

cabo desde el inicio de funciones y en la medida de que los recursos humanos, equipo
primero como banco de sangre y posteriormente normativo en cuanto a vigilancia y
verificaciones sanitarias a Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión, Puestos de
Sangrado.
En la promoción a la donación altruista mediante campañas educativas y el intercambio

interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos actualmente se cuenta con
una unidad móvil para la captación de sangre segura y promoción a la donación
altruista, la cual fue entregada al C.E.T.S. el 9 de noviembre de 1998 y realizándose
hasta la fecha junio 14 de 2006, la 8a Campaña para la Donación voluntaria no
remunerada con unidad Móvil, hasta la fecha de han realizado 20 Campañas de
promoción a la Donación con.
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MAOPBS-01 2006
Tratándose siempre de completar y realizar las funciones para las cuales fue creado el
centro estatal de la transfusión sanguínea a pesar de tener siempre la limitación de la
falta de recursos humanos, equipo así como de espacio suficiente especifico en las
instalaciones.
El 7 de marzo de 1997 en la Cd. de Xalapa, Ver. con la asistencia del Lic. Patricio
Chirinos Calero, Gobernador del Estado y el Dr. Juan Ramón de la fuente, Secretario
de Salud del Gobierno Federal, siendo Secretario de Salud Estado, la Dra. Edith
Rodríguez Romero se constituye el organismo descentralizado de Servicios de Salud
de Veracruz, en el marco del nuevo federalismo y en cumplimiento del acuerdo
nacional para la descentralización y del acuerdo de coordinación respectivos, suscritos
el veinte de agosto de 1996 en la residencia oficial de los pinos, con la presencia del C.
Presidente de la República, Dr. Ernesto Zedillo Ponce de León.
MARCO JURIDICO
• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

• Ley General de Salud.
• Ley Federal de Procedimientos Administrativos.
• Ley Federal sobre Metodología y Normalización.
• Leyes Estatales de Salud.
• Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la
disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos.
• Decreto de la creación del Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea.
• Acuerdo No.103 (Desconcentración de Funciones y Delegación de Facultades).
• Elementos Jurídicos Supletorios (Código Civil, Código Penal, Código Federal de
Procedimientos Civiles, Ley de la Comisión Nacional de Derechos Humanos,
Comisión de Arbitraje Medico, etc.).
• Norma Oficial Mexicana NOM 003-SSA2-1993, para la disposición de Sangre
Humana y sus Componentes con fines Terapéuticos.
• Normas Oficiales Mexicanas Afines.
• Instructivos para el llenado de Informes Mensuales de Ingresos y Egresos de
sangre y sus componentes, así como de los resultados serologicos de SIDA (VIH),
Hepatitis B (VHB) y Hepatitis C (VHC), Brucella, VDRL, y Recientemente Chagas.
MAOPBS-01 DEL 2006
INTRODUCCION
El contenido de este manual es una recopilación de los principales procedimientos para el
cumplimiento de las funciones encomendadas a el centro estatal de la transfusión sanguínea,
marcando como objetivo la organización que se realice para lograr que las acciones de
captación uso y distribución de sangre y sus derivados en los establecimientos de atención
medica y Bancos de Sangre Servicios de Transfusión y Puestos de Sangrado del estado sea
suficiente y se efectué en cumplimiento a la Ley General de Salud.
Aun cuando no se ha consolidado adecuadamente su infraestructura por falta de recursos

0humanos y de equipo el presente manual pretende auxiliar en los aspectos de organización y
desarrollo de actividades que se llevan acabo.
OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION

SANGUINEA
Lograr que las acciones de captación, uso y distribución de sangre y sus derivados en los
establecimientos de atención medica y Bancos de Sangre del estado sea suficiente y se
efectúe en cumplimiento a la Ley General de Salud.
I. Realizar la captación de sangre de disponentes altruista y familiares observando

estrictamente criterios de calidad con el fin de obtener sangre segura.
II. Coordinar y supervisar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de

captación, conservación y distribución de sangre así como las pruebas de laboratorio
que marque la Ley General de Salud.
III. Organizar y promover la tarea de educar al médico en el uso racional de la sangre y sus
fracciones.
IV. Planear, coordinar y promover campañas educacionales e informativas para la donación

altruista.
V. Captar integrar y manejar la información relativa a voluntarios que la proporcionen

gratuitamente así como lo relativo a uso y destino final de sangre y/o componentes
sanguíneos.
VI. Coordinar y promover programas de vigilancia sanitaria a Bancos de Sangre servicios

de Transfusión y Puestos de Sangrado a Nivel Estatal Institucionales y Privados.
VII. Capacitar y participar en la formación de recursos en el área del sector salud en relación
a la sangre y sus componentes.
MAOPBS-01 2006
VIII. Actuar como laboratorio estatal en estudio de problemas inmuno-hematologicos.
IX. Participar y celebrar convenios, contratos y procedimientos legales necesarios con

instituciones del Sector Salud y Particulares para los programas de intercambio de
insumos y tecnología.
X. Establecer el intercambio interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos.
XI. Vigilancia Sanitaria en el uso y distribución de sangre y/o componente sanguíneos.
XII. Realizar control de calidad de equipos, reactivos y técnicas.
ATRIBUCIONES
Cap. III
De las Atribuciones en General de las Unidades Administrativas de la Secretaria.
Art. 5° corresponde a las unidades administrativas de la secretaria por conducto de sus titulares
u órganos de dirección:
Formular, actualizar y difundir la normatividad en los asuntos de su competencia para las

unidades de la Secretaria e Instituciones de los Sectores Social y Privado en los términos de
las leyes aplicables y vigilar su cumplimiento:
• Acordar con el superior la resolución de los asuntos cuya tramitación y despacho se

encuentre dentro de la competencia encomendada a su unidad.
• Formular dictámenes e informes y emitir opiniones relativas a la competencia de la unidad y
órgano a su cargo.
• Realizar estudios e investigaciones de los asuntos de su competencia.
• Auxiliar a sus superiores dentro de la esfera de la competencia de la unidad administrativa
a su cargo en el ejercicio de sus funciones.
• Promover la capacitación y adiestramiento, así como el desarrollo de su personal en
coordinación con la dirección de administración.
• Proponer acuerdos y convenios de coordinación y colaboración con entidades federales y
locales, así como Instituciones y Organizaciones de los Sectores Sociales y Privados, en
materia de su competencia.
• Proponer a la dirección de administración al personal de nuevo ingreso las promociones,
licencias y recomendaciones del personal de la unidad y órgano a su cargo.
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• Formular las aportaciones de la unidad u órgano a su cargo para la integración del

anteproyecto del presupuesto de egresos por programa, manuales de organización de
procedimientos y de servicios al público, para el trámite que corresponda de acuerdo a las
normas y lineamientos aplicables:
• Coordinar con otras dependencias la participación de la secretaria en el desarrollo de
programas en materia de su competencia con las del Sector Publico y los Sectores
Sociales y Privados.
• Autorizar por escrito, y de acuerdo con el superior, atendiendo a las necesidades del
servicio, a los funcionarios subalternos para que, previo registro de dicha autorización en la
subdirección de asuntos jurídicos, firmen documentaciones relacionada con los asuntos
que competen a la unidad a su cargo.
• Proporcionara la información, los datos o la cooperación técnica administrativa que le sean
requeridos.
• Proponer estrategias de información, educación y comunicación al público en materia de su
competencia.
• Cumplir y hacer cumplir las leyes federales y estatal en materia de responsabilidades de los
Servidores Públicos.
• Recibir en acuerdo a los funcionarios subalternos
• Recibir en audiencia al publico que lo solicite
• Vigilar el cumplimiento del derecho de petición
• Despachar todos aquellos asuntos y ejercer las demás facultades que le confieran las
disposiciones legales y el titular de la Secretaria, que sean afines a la competencia de la
unidad y órgano a su cargo.
Acuerdo N° 123. - El cual se delegan facultades al director general del centro

nacional de la transfusión sanguínea.
Acuerdo N° 103. - Por el que se desconcentran funciones a los servicios coordinados

de salud publica en los estados y se delegan facultades a los
titulares en materia de obtención y disposición de sangre.
DE LA LEY GENERAL DE SALUD DE LA DISPOSICION DE ORGANOS Y TEJIDOS

PARA FINES TERAPEUTICOS:
Art. 21.- La disposición de órganos, tejidos y células progenitoras para fines terapéuticos será a
título gratuito.
Art. 39.- La sangre en ningún caso podrá ser objeto de actos de comercio de las disposiciones
comunes:
Art. 20.- Los establecimientos de salud previa autorización de la secretaria podrán instalar y
mantener para fines terapéuticos Bancos de órganos y tejidos cuyo funcionamiento se regirá a
las disposiciones de la Ley de este reglamento y por las normas técnicas que emita la citada
dependencia.
MAOPBS-01
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL.
En una forma muy sistemática, la estructura organizacional (Normativa y Operacionalmente) es
la siguiente:
- Normativamente:
• Secretaria de Salud.
• Subsecretaria de Control y Fomento Sanitarios.
• Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea.
• Servicios de Salud de Veracruz.
• Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea.
• Establecimientos que realizan actos de componentes con fines terapéuticos.
- Operacionalmente:
• Bancos de Sangre.
• Servicios de Transfusión.
• Puestos de Sangrado.
- Sectorialmente:
• Públicos.
• Privados.
• Sociales.
- Por Prestación de Servicios:

• Derechohabientes.
• No derechohabientes.
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- Institucionalmente:
• I.M.S.S.
• S.S.S.T.E.
• P.E.M.E.X.
• S.E.D.E.N.A.
• S.A.M.
• Cruz Roja
• D.I.F.
• SSA.
• Por su percepción de ingresos:
• Lucrativos.
• No lucrativos.
ESTRUCTURA ORGANIGRAMA
I. Director General
II. Administración
III. Dpto. Normatividad en Bancos de Sangre
IV. Responsable de Banco de Sangre
1.1. Medico Selección del Donador
1.2. Verificador Sanitario
1.3. Dictaminador
1.4. Depto. de Capacitación
1.5. Trabajo Social
1.6. Area de Toma de Muestra
1.7. Area de Flebotomía
1.8. Area de Inmunohematologia
1.9. Area de Fraccionamiento y Conservación
2.- Area de Serología
2.1. Depto. de Contabilidad de Unidades
2.2. Depto. de Ingreso y Egreso de Unidades
2.3. Control de Informes de Ingresos y Egresos de Unidades del Estado
2.4. Departamento de Apoyo Administrativo
2.6 Recursos Humanos (se recibe apoyo de Hospital General en control de asistencias).
2.5. Almacén General
2.6. Operador de. Vehículo
2.7. Servicios Generales
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Descripción de Funciones
Dirección General
Funciones:
Coordinación y planeación para dirigir y organizar el adecuado desempeño de las distintas
funciones de las áreas a su cargo y evaluación de las mismas.
Dar seguimiento a los procesos de verificación hasta finalmente en los casos que sean
necesarios dar una solución.
Generar inquietud por la investigación en las diversas áreas de lo que en el Banco de Sangre
con el fin de colaborar a los estudios epidemologicos de la región y por ende poner un granito
de arena en el campo de la Medicina Transfusional en nuestro país.
Incentivar hasta el máximo la duración altruista de sangre para evitar en lo posible en la
donación familiar ???? y que los Centros Estatales de la Transfusión Sanguínea lleguen a la
punta de un iceberg en donde solo puedan ser auto financiados en todos los sentidos. y sobre
todo que la sangre que manejemos tenga el máximo de seguridad para nuestra población.
DEPARTAMENTO DE NORMATIVIDAD
Objetivo:
Control y Vigilancia Sanitaria a Bancos y Servicios de Transfusión para el cumplimiento de la
Ley General de Salud y sus reglamentos mediante el acto administrativo denominado visitas de
Verificación Sanitaria.
Funciones:
I. Programa de visitas de Verificación Sanitaria
II. Requisitos Sanitarios Administrativos
III. Tramitaciones, Revalidaciones Expediciones de Licencias Sanitarias para
Funcionamiento de Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión y Puestos de
Sangrado.
IV. Evaluación de los Dictámenes Técnicos para tomar medidas de seguridad y/o
resoluciones.
V. Comparecencias, plazos u ordenamientos apoyados con el Departamento Jurídico de
Xalapa.
VI. Control y seguimiento de unidades mediante el informe mensual de ingresos y egresos
del sector publico y privado de todo el Estado de Veracruz.
MAOPBS-01 2006
SELECCIÓN Y ESTUDIO DEL DISPONENTE

Objetivo:
Normatizar y uniformizar criterios y estrategias para la optima selección de candidatos a
donación de sangre.
Funciones:
I. Brindar información concerniente al procedimiento al cual van a ser sometidos.
II. Proporcionar previo a la recolección de sangre folletos de autoexclusion.
III. Despejar cualquier incógnita que hubiese surgido con la información contenida en el
folleto de donación.
IV. Facilitar la autoexclusión antes del interrogatorio medico mediante a folleto de
autoexclusión.
V. Comprobar que el Disponente de sangre cumpla con las condiciones requeridas para
que se obtenga sangre segura y en optimas condiciones mediante elaboración de
historia clínica completa con los parámetros que marca la Norma Oficial Mexicana
Vigente.
VI. Proteger la Salud del Disponente para que la donación no implique ningún riesgo que
pudiera agravar alguna patología ya existente.
VII. Descartar algún factor de riesgo o practica de riesgo que ponga en peligro al receptor
para adquirir alguna enfermedad infectocontagiosa a través de la sangre y/o sus
derivados.
VIII. Con los estudios de laboratorio preliminares y exploración física verificar que el
Disponente se encuentre en optimas condiciones para lleva a cabo su donación.
IX. Que el sujeto con antecedentes de practicas de riesgo que ya hubiera proporcionado su
sangre y/o componente sanguíneo tenga la facilidad de notificar confidencialmente que
su sangre y/o componente sanguíneo no es apta para su uso transfusional mediante el
talón de autoexclusión y se le de destino final inmediatamente después de su
recolección.
X. Explicar e informar al Disponente para que se convierta en donador altruista periódico.
XI. Evitar la donación remunerada de sangre dando explicaciones detalladas sobre los
riesgos que conlleva no ser donador altruista.
XII. Promover la donación autóloga cuando el caso lo requiera.

MAOPBS-01 2006
VERIFICADOR SANITARIO
Objetivos:
Vigilancia Sanitaria para comprobar el cumplimiento de la legislación sanitaria en cuanto a la
Ley General de Salud en materia de control sanitario en la disposición de órganos tejidos y
cadáveres de seres humanos de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Funciones:
I. Visitas de Verificación Sanitaria a Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión y
Puestos de Sangrado.
II. Verificación de Ingeniería Sanitaria
III. Visitas de verificación sanitaria de seguimiento de establecimientos de Hospitales del

Sector Salud, Bancos de Sangre, Servicios de Transfusión y Puestos de Sangrado así
como Bancos Privados (clínicas, sanatorios maternidades).
IV. Seguimiento de Unidades.
V. Medidas de Seguridad
VI. Clausura de Servicios
DICTAMINADOR SANITARIO
Objetivo:
Hacer un análisis cuidadoso del acta de verificación sanitaria para emitir un dictamen.
Nota aclaratoria:
Actividades de verificación y Dictaminador que actualmente son realizadas por el médico
verificador con vobo de la dirección de regulación y Fomento Sanitario de los Servicios de
Salud de Veracruz.
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Departamento de Investigación
Objetivo:
Crear líneas de investigación mediante técnicas, pruebas o métodos para la
optimización, obtención, conservación y estudio de los productos sanguíneos.
Funciones:
I. Desarrollar nuevos métodos y técnicas que propicien la resolución de problemas
inmunohematologicos.
II. Participar como laboratorio estatal en el estudio de enfermedades transmisibles.
III. Realizar y vigilar la aplicación de control de calidad interno y externo de los bancos de
sangre y servicios de transfusión.
Departamento de enseñanza
Objetivo:
Dar capacitación a médicos, químicos y técnicos en materia de Bancos de Sangre, servicios de
transfusión, puestos de sangrado para uniformar criterios conforme a la norma oficial mexicana
vigente.
Analizar y estudiar el preciso uso de la Sangre y/o componentes sanguíneos y mostrar
alternativas que no pongan en riesgo al paciente.
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Funciones:
I. Promover, coordinar reuniones medicas y paramédicas relacionadas con las actividades
de banco de sangre y medicina transfusional.
II. Coordinación en el intercambio de programas de capacitación con otras instituciones y
organismos.
III. Educación medica a distancia
El 27 de marzo de 1998 se asistió a la conferencia de educación distancia vía satélite
impartida por la Dra. Ma. Soledad Cordoba Caballero Directora del Centro Estatal de la
Transfusión Sanguínea con el tema "Sangre y Componentes Seguros".
Donde se notificó el proyecto de implantación del programa de educación a distancia. El cual
tendrá una coordinación estatal, regional y nacional.
Objetivos:
Se pretende que el alumno estudiante realiza todas las actividades de aprendizaje en su propia
ubicación laboral.
El alumno al término de la educación habrá identificado su ubicación actual en el marco de la
operación adecuada de su Banco de Sangre y/o servicios de transfusión, puesto de sangrado.
Siendo Sede del Primer Módulo de Capacitación a distancia el Hospital Dr. Rafael Lucio del
Centro de Especialidades Médicas del Estado de Veracruz, en la Cd. de Xalapa, Ver. El 31 de
agosto de 1998 el cual se sigue llevando a cabo.
Departamento de Capacitación
Objetivo:
Realizar la capacitación del profesional medico que solicite autorización como responsables de
banco de sangre, servicio de transfusión y puesto de sangrado.
Funciones:
I. Actualización periódica y constante al personal encargado de banco de sangre, servicio
de transfusión y puestos de sangrado.
II. Coordinar y participar en los diferentes cursos programados
III. Realizar la evaluación de conocimientos y preparación del personal que realice sus
funciones en Bancos de Sangre Servicios de Transfusión y Puestos de Sangrado.
IV. Integrar, actualizar y dar a conocer la información bibliográfica de interés en la materia.
MAOPBS-01 2006
FUNCIONES DEL RESPONSABLE DEL BANCO DE SANGRE DEL CETS
I.- Con fundamento en la Normatividad Vigente el responsable debe:
II.- Supervisar y coordinar al Personal bajo su mando.
III.- Supervisar la Contabilidad de la Sangre y Componentes que se obtengan de las misma.
IV.- Realizar las notificaciones oficiales correspondientes a enfermedades transmisibles,

detectadas en los disponente de sangre como lo indica la Ley General de Salud.
V.- Verificarlas solicitudes de suministro de unidades de sangre y componentes.
Vi.- Supervisar y vigilar la entrada y la salida de unidades de sangre y sus componentes y el
correspondiente registro de los libros de ingresos y egresos.
VIII.- Revisar informes, mensuales de productividad, especialmente los informes de ingreso y
egresos enviados al CETS.
IX.- Supervisar y Vigilar la Calidad de la atención en el servicio del banco de sangre, esto
incluye desde la recepción de disponente de trabajo social, selección de donador, toma de
muestras de flebotomías y todo el laboratorio clínico del banco de sangre del CETS.
X.- Atender en forma directa las reclamaciones que se formulen en la prestación de los
servicios y coadyuvar a su resolución.
XII.- Elaborar y supervisar, en coordinación con el personal medico, químico y técnico, los
manuales de procedimientos y control de calidad estandarizados que rigen las actividades del
CETS, así como vigilar su observancia y modificaciones.
XIII.- Contar con el Manual de Organización del Banco de Sangre Vigilando que las actividades,
que designe a cada área. Se cumpla.
XIV.- Programar y colaborar en el adiestramiento y evaluación del desempeño del personal a
su cargo.
XV.- Coordinar, la Capacitación de los Recursos Humanos del Banco de Sangre y Servicios de
Transfusión de los sectores públicos, social y privado, que solicitan este apoyo.
XVI.- Supervisa el buen funcionamiento de la Hemorred.
MAOPBS-01 2006
TRABAJO SOCIAL
Objetivos:
Promoción a la Donación Altruista de Sangre
Funciones:
I. Dar información educativa a la donación altruista de sangre.
II. Atención del donador y primer filtro para la captación de sangre segura.
III. Organizar, integrar y actualizar el material didáctico necesario para la promoción a la
donación altruista de acorde con los grupos sociales al que va dirigido el mensaje.
IV. Utilizar programas para la autoexclusion voluntaria en disponentes de alto riesgo o con
prácticas de riesgo.
V. Promover y tramitar la utilización de los medios de comunicación social para la
promoción altruista.
VI. Captación, distribución y recuperación de productos sanguíneos ante el sector salud y
privado.
VII. Coordinación con los diversos sectores de salud para el intercambio interinstitucional de
sangre y/o componentes sanguíneos.
VIII. Elaboración de cartas compromiso para el intercambio interinstitucional de sangre y/o
componentes sanguíneos para evitar la donación remunerada.
IX. Actividades administrativas
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS.
Para la promoción a la donación altruista mediante compañías educativas el intercambio

interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos, actualmente se cuenta con una
unidad móvil para la captación de sangre segura y promoción a la donación altruista, la cual fue
entregada al C.E.T.S. el 9 de noviembre de 1998 y realizándose en marzo de 1999 la 1°
campaña para la donación altruista a la fecha se han realizado tres campañas de promoción a
la donación.
Revisar la Redssa y supervisar su buen uso, en el entendido, que solo personal autorizado
tenga acceso.
MAOPBS-01 2006
SELECCIÓN Y ESTUDIOS DEL DISPONENTE
Objetivo:
Normalizar, uniformizar criterios estrategias para la optima selección de candidatos a donación

de sangre.
Funciones:
Brindar información concerniente al procedimiento al cual van a ser sometidos.
Proporcionar previo a la recolección de sangre folletos de autoexclusión.
Despejar cualquier incógnita que hubiese surgido con la información contenida en el folleto de
donación.
Facilitar la autoexclusión antes del interrogatorio medico mediante a folletos de autoexclusión.
Comprobar que el disponente de sangre cumpla con las condiciones requeridas para que se
obtenga sangre segura y en optimas condiciones mediante elaboración de historia clínica
completa con los parámetros que marca la norma oficial mexicana vigente.
Proteger la salud del disponente para que la donación no implique ningún riesgo que pudiera
agravar alguna patología ya existente.
Descartar algún factor de riesgo o practica de riesgo que ponga en peligro al receptor para
adquirir alguna enfermedad infecciosa a través de la sangre y/o sus derivados.
Con los estudios de laboratorio preliminares y exploración física verificar que el disponente se
encuentre en optimas condiciones para lleva a cabo su donación.
Que el sujeto con antecedentes de practicas de riesgo que ya hubiera proporcionado su sangre
y/o componente sanguíneo no es apta para su uso transfusional mediante el talón de
autoexclusión y se le dé destino final inmediatamente después de su recolección.
Explicar e informar al disponente para que se convierta en donador altruista periódico.
Evitar la donación remunerada de sangre dando explicaciones detalladas sobre los riegos que
conlleva no ser donador altruista.
Promover la donación antóloga cuando el caso lo requiera
MAOPBS-01 2006
FLEBOTOMÍA Y FRACCIONAMIENTO DE SANGRE

Y/O COMPONENTES SANGUÍNEOS.
Objetivo:
Recolectar la sangre de los disponentes que reúnan las condiciones asépticas, con equipos
plásticos desechables estériles con volumen establecido por la norma oficial mexicana vigente
y con anticoagulante suficiente, y resultados del procedimiento. Así como la obtención de cada
uno de los diferentes componentes sanguíneos por fraccionamiento.
Funciones:
I. Recolección de sangre y/o componentes sanguíneos de acuerdo a las normas
políticas y legales vigentes y aplicables.
II. Identificación de unidades y productos fraccionados en el marbete las bolsas de
acuerdo a la norma oficial mexicana vigente.
III. Vigilancia de extracción y caducidad de unidades
IV. Registro de cada uno de los procedimientos de recolección, obtención y
fraccionamiento así como anticoagulantes empleados y pruebas realizadas.
V. Dar destino final a cada unidad y/o componente sanguíneo que no reúna las
condiciones que marca la Norma Oficial Mexicana vigente o por autoexclusion.
VI. Envíos de unidades de plasma para obtención de Albúmina Humana
INMUNOHEMATOLOGIA
Objetivo:
Reconocer y llevar a cabo todos los procedimientos de clasificación e identificación de grupos
sanguíneos y Rh y sus anticuerpos de compatibilidad sanguínea para asegurar la calidad y
efectividad de la transfusión.
Funciones:
• Determinación de grupo Sanguíneo ABO tanto en disponentes como en receptores.
• Resolverá cualquier discrepancia entre las pruebas directa e inversa
• Identificación del antígeno eritrocitico Rho (D)
• Realizar las pruebas de compatibilidad sanguínea completas, prueba mayor, prueba menor,
autotestigo en sus tres fases salina, albúmina y Coombs u otros medios aceleradores de la
reacción "enzima proteoliticas, sol. Ionicas bajas etc.
• Investigación de reacciones transfusionales
MAOPBS-01 2006
SEROLOGIA
Objetivo:
Investigar y determinar la presencia de anticuerpos y antígenos vírales, bacterianos y/o
parasitarios mediante análisis de la sangre y componentes sanguíneos.
Funciones:
I. Prueba para identificación de reaginas contra sífilis mediante una prueba de
aglutinación de partículas.
II. Prueba serologica para el antígeno de superficie del virus B de la hepatitis.
III. Investigación de anticuerpos contra el virus c de la hepatitis.
IV. Prueba serologica para la identificación de anticuerpos contra el virus de la
inmunodeficiencia humana.
V. Realizar las pruebas que marca la Norma Oficial Mexicana en casos específicos como
enfermedad de Chagas, brucelosis y paludismo.
VI. Apoyo, participación y capacitación en los estudios de investigación que el Centro
Estatal de la Transfusión Sanguínea que realice.
VII. Liberación de Unidades con Serología Negativa
VIII. Información por escrito a los cero positivos de cualquiera de las pruebas que se realiza
así como su notificación a la Jurisdicción.
IX. Envío de muestras al muestras al C.N.T.S. para realizar las pruebas confirmatorias de
VIH y Ag.sHB, HC.
MAOPBS-01 2006
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
Objetivo:
Realizar los trámites administrativos en relación a los recursos humanos, materiales y
financieros del Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea.
Funciones:
I. Tramitar los pliegos petitorios de comisión para los médicos verificadores.
II. Realizar las compras para el Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea, de
acuerdo a los lineamientos y políticas establecidas.
III. Coordinar y supervisar y vigilar la gestión de los trámites relativos a la
contratación, reubicacición, liquidación, pago de remuneraciones, movimientos e
incidencias del personal adscrito a la unidad, así como la aplicación y
cumplimiento de las condiciones generales de trabajo.
IV. Controlar y ejercer el presupuesto asignado a la unidad así como tramitar las
ampliaciones, modificaciones y transferencias del mismo, de acuerdo a los
procedimientos establecidos.
V. Elaborar e integrar el anteproyecto de programas presupuesto anual de la
unidad conforme a la Normatividad emitida en la materia.
VI. Supervisar y vigilar el manejo y control de los inventarios adquisiciones,
almacenes y suministros de los recursos materiales de la unidad así como la
tramitación de los contratos de arrendamientos de servicios.
VII. Coordinar supervisar la prestación de los servicios de correspondencia, archivo,
fotocopiado, intendencia, conservación, mantenimiento, transporte, seguridad y
vigilancia.
VIII. Vigilar y proporcionar los servicios de conservación y mantenimiento de los
bienes muebles e inmuebles de la unidad.
Departamento que depende de la Administración:
• Departamento de contabilidad de unidades
• Almacén General

Manual Operativo Del Cets

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DOCUMENTO: MANUAL OPERATIVO DE UNIDAD ORIGINADOR:

ORGANICA. DEPARTAMENTO DE BANCO DE SANGRE

ELABORO: REVISO: AUTORIZO:

I.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN

X.- ESTRUCTURA ORGANIGRAMA

I.- OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN

Realizar la captación de sangre de disponentes altruistas y familiares observando estrictamente

Coordinar y supervisar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de captación,

Organizar y promover la tarea de educar al medico en el uso racional de la sangre y sus

Planear, coordinar y promover campañas educacionales e informativas para la donación

Captar, integrar y manejar la información relativa a voluntarios que la proporcionen

Coordinar y promover programas de vigilancia sanitaria a bancos de sangre, servicios de

Capacitar y participar en la formación de recursos en el área del sector salud en relación a la

Actuar como laboratorio estatal en estudio de problemas imunohematologicos.

Participar y celebrar convenios, contratos y procedimientos legales necesarios con instituciones

Establecer el intercambio interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos.

Realizar control de calidad de equipos, reactivos y técnicas.

El Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea (C.E.T.S.), en Veracruz, es un órgano

El Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea se inauguro en 1982 conforme el

el centro estatal de la transfusión sanguínea fue promovido en su creación el 26 de

Con esta medida se evita la duplicidad del servicio y se garantiza la disponibilidad de

de la Transfusión Sanguínea la Dra. María soledad Cordoba Caballero, Secretario de

Las actividades de enseñanza, capacitación y formación de recursos se han llevado a

En la promoción a la donación altruista mediante campañas educativas y el intercambio

CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)

• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)

Aun cuando no se ha consolidado adecuadamente su infraestructura por falta de recursos

OBJETIVOS GENERALES DEL CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION

I. Realizar la captación de sangre de disponentes altruista y familiares observando

II. Coordinar y supervisar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de

IV. Planear, coordinar y promover campañas educacionales e informativas para la donación

V. Captar integrar y manejar la información relativa a voluntarios que la proporcionen

VI. Coordinar y promover programas de vigilancia sanitaria a Bancos de Sangre servicios

CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)

VIII. Actuar como laboratorio estatal en estudio de problemas inmuno-hematologicos.

IX. Participar y celebrar convenios, contratos y procedimientos legales necesarios con

X. Establecer el intercambio interinstitucional de sangre y/o componentes sanguíneos.

XI. Vigilancia Sanitaria en el uso y distribución de sangre y/o componente sanguíneos.

XII. Realizar control de calidad de equipos, reactivos y técnicas.

Formular, actualizar y difundir la normatividad en los asuntos de su competencia para las

• Acordar con el superior la resolución de los asuntos cuya tramitación y despacho se

CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)

• Formular las aportaciones de la unidad u órgano a su cargo para la integración del

Acuerdo N° 123. - El cual se delegan facultades al director general del centro

Acuerdo N° 103. - Por el que se desconcentran funciones a los servicios coordinados

DE LA LEY GENERAL DE SALUD DE LA DISPOSICION DE ORGANOS Y TEJIDOS

• Establecimientos que realizan actos de componentes con fines terapéuticos.

- Por Prestación de Servicios:

CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)

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SELECCIÓN Y ESTUDIO DEL DISPONENTE

XII. Promover la donación autóloga cuando el caso lo requiera.

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II. Verificación de Ingeniería Sanitaria

III. Visitas de verificación sanitaria de seguimiento de establecimientos de Hospitales del

IV. Seguimiento de Unidades.

VI. Clausura de Servicios

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CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA (C.E.T.S)

FUNCIONES DEL RESPONSABLE DEL BANCO DE SANGRE DEL CETS