Intepretación gases

arteriales

 Magaly Mojica, RN,BSN

 Objetivos
 Al finalizar la actividad educativa los
participantes.
 Identificarán los valores normales de los
gases arteriales
 Mencionarán algunas causas que producen
alteraciones en el balance ácido-base
 Interpretarán los resultados de gases
arteriales.
Análisis de gases arteriales
 Ofrecer información
importante relacionado a la
oxigenación arterial y al
balance ácido-base.
 PaO2 SaO2
 PaO2 – mide la presión parcial de O2
disuelto en 100ml de plasma
 Normal 80mmHg – 100mmHg

 SaO2 –medida de la cantidad de o2 unido a

la Hgb comparado con la capacidad
máxima de la Hgb para unirse a O2
 Normal >95%
 pH
 pH – expresa el estatus ácido-base
del cuerpo en téerminos de la
concentración de H+
 Normal. 7.35- 7.45
 PaCO2
 Mide la presión parcial
de bióxido de carbono en
100ml de plasma
 Regulado por la
ventilación alveolar
 Representa el estatus
respiratorio
 Normal. 35 – 45mmHg
 HCO3
 Mide los iones de bicarbonato libre
presentes en la sangre
 Representa la porción de regulación

renal. (metabólica)
 Normal 22- 26mEq\L
 Exceso de base
 Se utiliza para identificar desbalance
no respiratorios
 Distingue de la acidosis metabólica de

la alkalosis metabólica
 Normal –2 - +2
 Hipoxemia \ Hipoxia
 Hipoxemia – disminución en la presión
parcial de oxigeno en sangre arterial

 Hipoxia – disminución en la
oxigenación a tejidos.
 Acidosis
 Acidosis – disturbio ácido-base con
cantidad predominante de ácido

 Acidemia – estado que aumentan los

iones de hidrógeno reflejado en un pH
en sangre arterial debajo de 7.35
 Alkalosis
 Alkalosis- disturbio ácido-base en el
cual los ácidos son insuficientes en
cantidad o la base está en exceso

 Alkalemia – estado de disminución en

iones de hidrógeno reflejado en un pH
de sangre arterial por encima de 7.45
 Compensación
 Compensación – ocurre cuando el
sistema no primariamente afectado es
responsable de regresar el ph a lo
normal.
 Parcial

 completa
 Corrección
 Corrección –
envuelve dirigirse al
problema primario
usando
intervenciones de
enfermeria y
médicos.
 Valores Normales
 pH – 7.35 – 7.45
 PO2 – 80-100mmHg
 Saturación O2 >95%
 PCO2 – 35- 45mmHg
 HCO3 – 22- 26 mEq\L
 Acidosis Respiratoria
 Reduce la ventilación alveolar relativa
a la razón de la producción de bióxido
de carbono, resultando en aumento
del ácido carbónico
 pH

 PCO2

 HCO3, normal o

En compesado
 Causas Acidosis
Respiratoria
 Enfermedad obstructiva del pulmón
 Obstrucción de las vias de aire

 Desordenes neuromusculares

 Trauma a cabeza

 Hipoventilación

 Exceso en sedación

 Ventilación mecanica inadecuada

 Tratamiento
Acidosis Respiratoria
 Mejorar ventilación
 Protección via de aire

 Paciente en ventilación mecánica

 Aumentar “rate” respiratorio

 Aumentar volumen tidal

 Corregir la causa de la depresión

respiratoria
 Alkalosis Respiratoria
 Aumentar la
ventilación alveolar
relativa a la razón
de la producción de
bióxido de carbono
 pH
 PCO2
 HCO3 normal o
en compensado
 Causas Alkalosis
Respiratoria
 Enfermedades
restrictivas
 Hipoxemia
 Heperventilación
 CHF
 Coma Hepatica
 Fiebre
 Lesiones en el cerebro
 Ansiedad
 Dolor
 Tratamiento
Alkalosis Respiratoria
 Tratar las causas del exceso en
respiraciones
 Pacientes en ventilador mecánico

 Disminuir el “rate” respiratorio

 Disminuir el volumen tidal

 Acidosis Metabólica
 Proceso fisiológico caracterizado por
ganancia primaria de H+ o la pérdida
de HCO3
 pH

 PCO2 nomal o

en compensada
 HCO3
 Causas Acidosis Metabólica
 Ganancia de H+
 Ketoacidosis diabética

 Envenenamiento por salicilatos, glicol

etileno, alchol metilico

 Acidosis láctica

 Fallo Renal
 Causas Acidosis Metabólica
 Pérdida de HCO3
 Diarrea

 Drenaje pancreático

 Enfermedades de los túbulos renales

 Alkalosis Metabólica
 Ganancia primaria
de HCO3, o pérdida
de H+ pro fluido
extracelular
 pH
 PCO2 normal o
en compensada
 HCO3
Causas Alkalosis Metabólica
 Terapia de diuréticos
 Vomitos, drenajes de nasogástrico

 Corticosteroides

 Sindrome de “Cushing”

 Transfusiones de sangre

 Exceso de tx con NAHCO3

 hipokalemia
Pasos para la interpretación de
gases arteriales
 1. El nivel de PO2 demuestra hopoxemia
 2. El nivel de pH se encuentra en el lado
ácido o alkalino
 3. El nivel de PCO2 demuestra acidosis
alkalosis respiratoria o esta normal
 4. El nivel de HCO3 demuestra acidosis,
alkalosis metabólica o esta normal
 5. El pH demuestra una condición
compensada o no compensada
Ejercicio de Práctica