ANATOMÍA DENTARIA.

ANA TOMÍ A DEN TARIA.

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA DENTAL.

El estudio de la anatomía dental requiere el conocimiento de la morfología

de los dientes, como también la relación que existe entre la forma, el color,
la estructura y la función de los dientes entre sí, dentro de la misma arcada y con
los dientes de la arcada opuesta.
El estudiante de Odontología que va a dedicar su vida a la preservación y
restauración de los dientes, debe tener, no solamente una visión de los principios
básicos de la forma de estos, sino, además la habilidad manual suficiente
para reproducir la anatomía dentaria para así poder devolver forma, función y
estética en sus tratamientos.

FORMACIÓN DE LAS DENTICIONES:

La especie humana posee dos series de dientes a lo largo de la vida:
Dentición temporal, decidua o primaria: Consta de 20 dientes. Se forma antes
del nacimiento aproximadamente en la semana 14 de vida
intrauterina completándose a los 3 años de vida. El primer diente erupciona a
los 6 meses de vida completándose alrededor de los 28 ± 4 meses.

Dentición permanente: Consta de 32 dientes. Se inicia su formación en

el 4 mes de VIU erupcionando los primeros dientes aproximadamente a los 6
años de vida sustituyendo a los dientes temporales y finalizando su erupción
entre los 18-25 años con los terceros molares.

NOMENCLATURA:
En relación a cómo vamos a llamar a las arcadas, cuando hablemos de la
arcada superior la vamos a llamar Maxilar y la arcada inferior Mandíbula, de esta
forma hablaremos de un diente maxilar o mandibular.

En la dentición temporal encontraremos en cada arcada 10 dientes:

2 Incisivos centrales, 2 Incisivos laterales, 2 Caninos, 4 molares.

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En la dentición permanente encontraremos en cada arcada 16 dientes:

2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos, 4 premolares y 6

molares.

1.- Sistema universal de numeración American Dental Association (ADA) para

la dentición temporal y permanente.

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 ANA TOMÍ A DEN TARIA.

En la dentición temporal se inicia con la letra A mayúscula desde

el segundo molar maxilar derecho hasta la letra J en el segundo molar
maxilar izquierdo, continua con la letra K en el segundo molar mandibular
izquierdo hasta la letra T en el segundo molar mandibular derecho.

ABCDE FGHIJ
Derecha Izquierda
TSRQP ONMLK

En la dentición definitiva se inicia con el número 1 desde el tercer

molar maxilar derecho hasta el número 16 en el tercer molar maxilar
izquierdo, continúa con el número 17 en el tercer molar mandibular
izquierdo hasta el número 32 en el tercer molar mandibular derecho.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Derecha Izquierda
32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17..

2.- Sistema universal de numeración Federation Dentaire Internationale (FDI)

para la dentición temporal y permanente:
Propuso un sistema con de dos dígitos para ambas denticiones que ha sido
adoptado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el primer dígito
indica el cuadrante y el segundo dígito indica el diente en el cuadrante.
Dentición temporal:

Superior Derecha Superior izquierda

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75.

Inferior derecha Inferior izquierda

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 ANA TOMÍ A DEN TARIA.

Dentición permanente:

Superior Derecha Superior izquierda

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38.

Inferior derecha Inferior izquierda

3.- Sistema utilizado sólo en Chile para la dentición temporal y permanente:

En nuestro país en muchos centros clínicos se utiliza una
nomenclatura muy similar a la planteada por la ADA, la única diferencia
radica en que en la dentición temporal mandibular los números van de
la letra K a la T de derecha a izquierda en vez de izquierda a
derecha, de igual forma los números en la dentición permanente
mandibular del 17 al 32.

ESTRUCTURAS QUE FORMAN Y RODEAN LOS DIENTES:

Cada diente se encuentra formado por una porción coronal y radicular.
La corona se encuentra cubierta por el esmalte y la raíz por el cemento. La
corona y la raíz se unen en la unión amelocementaria (UAC), también
llamada línea cervical. La masa principal del diente está compuesta por dentina.
En el interior de la dentina se encuentra la cámara pulpar en la porción
coronal y el conducto radicular en la porción radicular, ambos que en su
conjunto son denominados cavidad pulpar contienen en su interior tejido pulpar.
Dra. Alejandra Can tarero, Dr. Ariel Amigo, Dr. Gabriel Cerda. 5
 ANA TOMÍ A DEN TARIA.

Como hemos visto los tejidos dentales son cuatro: esmalte, cemento, dentina y
pulpa. Los tres primeros se conocen como tejidos duros y el último como
tejido blando.

La corona de los incisivos presentan un borde o cresta incisal, una

cúspide única en los caninos, o dos o más cúspides en los premolares y molares.
La porción radicular del diente puede ser simple, con un ápice o
extremo terminal o presentar múltiples ápices con una bifurcación o trifurcación
que divide la raíz en dos o más segmentos. Esta raíz se encuentra anclada al
hueso a través de un ligamento, llamándose proceso alveolar a la parte del
hueso de los maxilares que soporta los dientes.
A nivel cervical los dientes se encuentran revestidos por un tejido blando
conocido como encía o tejido gingival el que presenta un borde libre en su parte
más alta y forma entre el diente y su superficie interna un espacio llamado surco
gingivodentario o crévice.

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Superficies y Bordes
Las coronas de los incisivos y canino tienen cuatro caras y un borde y las de
los premolares y molares cinco caras o superficies. Las caras que se encuentren
en relación con las mejillas son las caras vestibulares y las que se encuentran en
relación a la lengua en la arcada mandibular las llamaremos caras linguales y en
relación al paladar en la arcada maxilar caras palatinas. Las caras
vestibulares, linguales y palatinas las denominaremos como caras libres
ya que no se encuentran en contacto con otro diente. Las superficies en
contacto con los dientes adyacentes de la misma arcada se denominan
superficies o caras proximales y encontramos caras mesiales las que se
encuentran más cerca de la línea media siguiendo la curva de la arcada y caras
distales las que se encuentrán más alejadas de la línea media. El área mesial
y distal en que se establece el contacto del diente con su vecino se conoce
como área o punto de contacto. Los incisivos centrales laterales y caninos
forman un grupo conocido como grupo anterior; los premolares y molares
forman el grupo posterior.

Otras Referencias:
Cúspide: es una elevación o eminencia de la corona del diente que divide
la superficie oclusal.

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Tubérculo: es una pequeña prominencia de una zona de la

corona producida por una formación excesiva de esmalte, y que
causa una desviación de su forma típica.
Cíngulo: es el lóbulo lingual de un diente anterior y determina el grosor
del tercio cervical de la superficie lingual.
Cresta: es una elevación lineal de la superficie del diente con
una calificación que varía según la localización (bucal, incisal o marginal).
Crestas Marginales: son los bordes redondeados de esmalte que forman
los márgenes mesiales y distales de las superficies oclusales de
premolares y molares, y los márgenes mesiales y distales de las
superficies linguales de los incisivos y caninos.
Las Crestas triangulares: descienden desde las vertientes de las cúspides
de los premolares y molares hasta el centro de la superficie oclusal.
Cresta transversa: es la unión de dos crestas triangulares que cruzan
transversalmente la superficie de un diente posterior.
Cresta oblicua: es una cresta que cruza oblicuamente la superficie oclusal
de los molares maxilares y está formada por la unión de la cresta triangular
de la cúspide distovestibular y la cresta distal de la cúspide mesiolingual
Fosa: es una concavidad o depresión irregular.
Sulcus: es una depresión o valle en la superficie del diente, situado entre
las crestas y las cúspides, cuyas inclinaciones se unen formando un ángulo.
Presenta un surco en la unión de sus dos caras.
Surco del desarrollo: es una hendidura o línea tenue entre las
partes fundamentales del diente o la raíz.
Surco accesorio: Es también una depresión lineal suave en la superficie
del diente, pero accesoria al surco del desarrollo y no señala la unión
de las partes fundamentales.
Fóveas: son depresiones puntiformes situadas en la unión de los surcos
de desarrollo en los extremos de estos surcos.
Lóbulo: es un componente primitivo en la formación y el desarrollo
de la corona. Los mamelones y sus cúspides son sus equivalentes.

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Mamelón: cualquiera de las tres protuberancias redondeadas presentes

en los bordes incisales de los incisivos recién erupcionados.

División en tercios, líneas angulares y puntos angulares (unión de tres

superficies)
Las superficies de las coronas y las raíces se dividen en tercios, designados
según su situación, vistos desde vestibular de la cara oclusal hasta el ápice en:

Corona Raíz
o Tercio oclusal o incisal o Tercio cervical
o Tercio medio o Tercio medio
o Tercio cervical o Tercio apical

Además las coronas se pueden dividir en otros tercios que van a depender de la
dirección:

Mesiodistal Vestibulolingual
Mesial Vestibular
Medio Medio
Distal Lingual

La línea angular está formada por la unión de dos superficies, y su nombre se

debe al ángulo formado al unirse los dos planos. Por ejemplo, en un diente
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anterior, la unión de la superficie mesial y distal se conoce como línea

angular mesiovestibular. Como los ángulos incisales mesiales y distales de
los dientes anteriores son redondeados, se considera que las líneas angulares
mesioincisales y distoincisales no existen. Se mencionan sólo como ángulo incisal
mesial y distal. Un punto o vértice angular está formado por la unión de tres
caras o
superficies recibiendo el nombre de dicha combinación.

CÁMARA PULPAR Y CONDUCTOS RADICULARES.

La parte de la corona y de la raíz que contienen los tejidos pulpares se ha

dividido arbitrariamente en cámara pulpar y conducto pulpar. El tejido pulpar es el
componente tisular blando del diente, que ocupa su cavidad interna (cámara
y conductos), su contorno coincide con el perfil externo del diente.

Tamaño de la cámara pulpar:

El tamaño de la cámara pulpar depende de la edad del diente y de
los antecedentes de traumatismos previos, este disminuirá debido a la formación
de dentina secundaria durante toda la vida del diente. Por lo tanto, el tamaño
de la cámara es mucho mayor en los individuos jóvenes que en los adultos.
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Foramen:
El paquete neurovascular que nutre el contenido interno de la pulpa penetra
a través del agujero o foramen apical o foramina. Cuando la raíz empieza
a desarrollarse, el agujero apical es más grande que la cámara pulpar, pero se
va constriñendo hasta que la raíz está completamente formada.
Es posible que un diente presente múltiples agujeros apicales. Si
éstos tienen tamaño suficiente, el trecho que los comunica con el conducto
principal recibe el nombre de conducto suplementario o conducto lateral. Si
el conducto radicular se ramifica en múltiples conductos finos, se habla de
“sistema en delta” o
“delta apical”

Delimitación de la cavidad pulpar y de los conductos:

La unión amelocementaria (UAC) no está exactamente a la altura en que
acaba la cámara pulpar y empieza el conducto. El esmalte cubre la
superficie externa de la dentina que forma parte de la cámara pulpar,
mientras que el cemento cubre completamente la cara externa dentinal del
conducto radicular. La delimitación de cámara y conducto es simple en los
dientes multirradiculares, porque la cavidad pulpar del interior de la raíz es el
conducto radicular y el resto de la cavidad pulpar es la cámara pulpar. En los
dientes unirradiculares la cámara y el conducto se continúan, dificultando su
identificación.
 ANA TOMÍ A DEN TARIA.

Cuernos Pulpares:
Son los tejidos pulpares que ocupan las proyecciones o prolongaciones en
el techo de la cámara pulpar correspondientes a las cúspides o lóbulos de
la corona. Estas proyecciones se vuelven menos destacadas con el tiempo,
debido a la formación de dentina secundaria.

Cavidad Pulpar de los dientes Maxilares

La cavidad pulpar de los incisivos sigue el contorno general de la corona y
la raíz. La cámara pulpar es muy estrecha en la región incisal destacándose los
cuernos pulpares. La cámara pulpar es más ancha en sentido mesiodistal
que vestibulolingual. La cavidad pulpar es más ancha cerca de la línea cervical,
en los individuos jóvenes la cámara pulpar del incisivo central tiene forma
triangular y a nivel radicular más circular angostándose hacia apical. A nivel
apical del incisivo lateral se presenta con frecuencia una curva hacia distal.
El canino maxilar presenta la raíz con la dimensión vestibulolingual mayor
de todos los dientes por lo que la cámara pulpar presenta un mayor ancho
vestíbulo lingual. Si existe una cúspide voluminosa, también existirá una
larga y estrecha proyección de la cámara pulpar (cuerno pulpar).
Los primeros premolares pueden presentar dos raíces y en la mayoría de
los casos dos conductos radiculares. La mayoría de los segundos
premolares presentan solamente una raíz y un conducto. Se observan en estos
dientes una cavidad pulpar muy ancha en sentido vestibulolingual.
Los molares presentan una cámara pulpar bien definida que se
continúa con los conductos radiculares, observándose generalmente un conducto
por raíz. En algunas raíces se pueden observar conductos accesorios como por
ejemplo la raíz mesiovestibular del primer molar. Los cuernos pulpares
generalmente son prominentes.

Cavidad Pulpar de los dientes Mandibulares

Los incisivos presentan la cavidad pulpar más amplia en sentido
vestibulolingual que mesiodistal, normalmente presentan un conducto y un cuerno
pulpar bien formado. El incisivo central es el diente más pequeño de la boca y el

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incisivo lateral es un poco más grande que el central en todas sus dimensiones
incluyendo la cavidad pulpar.
La cavidad pulpar del canino mandibular es semejante en tamaño y forma a
la del canino maxilar. Presenta una mayor amplitud vestibulolingual, generalmente
un conducto y un cuerno pulpar bien desarrollado.
El primer premolar mandibular se parece en su forma externa y en
su conducto a un canino mandibular pequeño con una cúspide adicional. La
mayoría presenta un solo conducto. Se puede observar un cuerno pulpar
para cada cúspide o un solo cuerno para la cúspide vestibular y una amplia
cámara pulpar. El segundo premolar presenta una corona y una raíz más
grande que el primero y una cámara pulpar más amplia.
Los molares mandibulares presentan amplias cámaras pulpares y cuernos
pulpares prominentes, presenta raíces con un solo conducto o más de uno como
es el caso de la raíz mesial del primer molar.