DOMISSANITÁRIOS

DEFINIÇÃO:
A substância ou a preparação destinada a higienização ou desinfecção de ambientes coletivos ou públicos, em lugares de uso comum e
no tratamento da água.
TIPOS:
• Sabões e detergentes
• Desinfetantes
• Agentes de limpeza
• Inseticidas domésticos
• Raticidas domésticos
• Repelentes domésticos

Acidentes tóxicos
• Ocorrem mais em crianças, adolescentes mulheres e mulheres adultas;
• São essencialmente urbanos;
• Sinitox (2003):3ª causa mais frequente de intoxicação humana: 7.797 (8,2%)

1. Intoxicações por sabões e detergentes

• SABÕES: sais de ácidos graxos
– Em pedra (de limpeza doméstica) pode conter também sais alcalinos. Risco toxicológico baixo.
• INGESTÃO: cólicas abdominais, vômitos e diarréia
• Efeito irritante sobre pele e mucosas (alcalinidade)

• DETERGENTE: produto destinado a remover gorduras e “sujeiras”, à higiene de recipientes e vasilhas e à aplicação de uso
doméstico.
– Geralmente produto baseado em SURFACTANTES: agente capaz de baixar a tensão superficial da água. Facilita as atividades de
limpeza.

• Surfactantes aniônicos (sulfonatos alquilbenzênicos de cadeia linear – LAS):

– Toxicidade baixa.
– Ações desengordurante e irritante da pele.
– Ingestão: ação emetizante.
• Surfactantes não iônicos (alquiletoxilados, sorbitan e polioxietileno):
– Formulação de cosméticos, medicamentos e como aditivos alimentares;
– Pouco tóxicos: irritantes de pele e mucosas

• Surfactantes catiônicos (cloretos de benzalcônio):

– Maior toxicidade
– Têm ação desinfetantes ou germicidas
– Soluções concentradas:
• irritantes cutâneos primários
• INGESTÃO: lesões da mucosa digestiva: sialorréia, disfagia, dor retroesternal, náuseas e vômitos.

2. Intoxicações por DESINFETANTES

DEFINIÇÃO: produtos que se destinam a destruir, microorganismos, quando aplicados em objetos inanimados ou em ambientes.
USO DOMICILIAR:
- agentes liberadores de Cloro;
- compostos de amônia;
- óleo de pinho;
- compostos fenólicos
- formaldeído.

2.1.Agentes liberadores de Cloro.

• Formulações contendo até 5% de hipoclorito de sódio, cloreto de sódio e um agente alcalino (carbonato ou hidróxido de sódio).
• Efeito lesivo: irritação ou corrosão da pele e mucosas.
• Soluções ácidas + perigosas+ cloro livre
• Mistura com produtos com amônia: cloramina – irritante de mucosas.

• INGESTÃO de soluções de hipoclorito: dores na boca, esôfago e estômago, disfagia, sialorréia.

• Confusão mental, hipotensão arterial, delírio coma, choque.
• Edema de glote.
• Esofagite ulcerativa e estenose cicatricial de esôfago.
2.2.Compostos à base de amônia.
• Água de amônia ou dióxido de amônia (líquidos) →gás amônia: IRRITANTES.
• Pele: queimaduras ; dermatite de contato.
• Inalação: irritação de vias aéreas superiores, pneumonite química, edema agudo de pulmão.
• Ingestão: alkalis

2.3.Produtos à base óleo de pinho.

• Mistura de hidrocarbonetos, álcoois e éteres terpênicos.
• Concentrações de até 40% nos produtos de limpeza genérica e de até 80% nos desinfetantes.
• Irritação da mucosa ocular, respiratória e/ou digestiva.
• Ingestão: dores na boca, esôfago e estômago, disfagia, sialorréia e vômitos.
• Irritabilidade, excitação, hiperreflexia.
• Depressão do SNC e distúrbios respiratórios.

2.4.Compostos fenólicos.
• Desinfetantes, germicidas, agrotóxicos, vermífugos, anestésicos e preservativos.
• Fenol: substância sólida, esbranquiçada, aromática e solúvel em água.
– Ex.: creolina e lisol

2.4.Compostos fenólicos: IRRITANTES.

– Pele: lesões corrosivas anestesia. Absorção tão ou mais intensa que por via digestiva.
– Ingestão: lesões cáusticas da boca, faringe, esôfago e estômago. Dor, náuseas, vômitos, hematêmese. Hipotensão arterial e choque.
– Manifestações sistêmicas:
• Hiperexcitabilidade inicial, cefaléia, paralisias, tremores, convulsões e coma. Distúrbios respiratórios e renais (urina escura)
• GRAVES: depressão do SNC, distúrbios cardíacos e possível parada respiratória.

2.5.Formaldeído.
• Gás de odor pungente e irritante;
• Formol: solução aquosa de formaldeído a 35% + metanol;
• Irritação das VAS e ocular, cefaléia.
• Reações alérgicas: asma e dermatites.
• Pele: dermatite, irritação, descoloração, necrose.
• Ingestão: vômitos sanguinolentos, dores abdominais, disfagia, diarréia, sialorréia.
• Acidose metabólica (ácido fórmico).
• Insuficiência renal aguda.

3. Intoxicações por AGENTES DE LIMPEZA.

3.1 Ácidos

Tabela: Produtos de uso doméstico que apresentam concentrações

elevadas de substâncias ácidas.

PRODUTOS
• Desentupidores
• Higiene de piscinas
• Limpadores de vasos
sanitários
• Polidores de móveis
INGREDIENTES ATIVOS
• Ácido sulfúrico
• Hipoclorito de Cálcio ou de
Sódio
• Ácido sulfúrico, clorídrico,
oxálico, bissulfato de sódio.
• Ácidos fosfórico, oxálico,
clorídrico, sulfúrico.

3.1 Ácidos
• Necrose de coagulação.
• INGESTÃO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ; vômitos com sangue e restos de mucosa (borra de café).
• Lesões esofágicas moderadas; lesões gástricas distais.
• Febre: mediastinite ou peritonite.
• Estenose cicatricial do esôfago (dias a meses).
• INALAÇÃO: irritação respiratória com tosse, dispnéia, hipersecreção brônquica e edema pulmonar.
• Cefaléia, tontura, fraqueza e hipotensão arterial.
• PELE: queimaduras dolorosas.

3.2 Álcalis

Tabela: Produtos de uso doméstico que apresentam concentrações

elevadas de substâncias ácidas.

PRODUTOS
• Desentupidores
• Detergentes de máquinas
de lavar
• Limpadores de fornos
• Soluções de limpeza
INGREDIENTES ATIVOS
• Hidróxido de sódio ou de
potássio
• Tripolifosfato de Sódio,
metassilicato de sódio, carbonato
de sódio, silicato de sódio.
• Hidróxido de Sódio.
• Carbonatos, silicatos.

3.2 Álcalis
• Necrose de liquefação: aprofundamento das lesões.
• INGESTÃO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ; pode não haver relação entre a dor referida e o local da lesão
• Lesão química: pseudomembrana cinza.
• Na boca: comprometimento esofágico
• Edema e inflamação da boca, língua, faringe posterior e laringe diminuição do calibre das VA complicações pulmonares.
• Febre, dor retroesternal e abdominal: perfuração esofágica
com mediastinite.
• ESOFAGOSCOPIA: 48 horas
• Seqüela: estenose cicatricial de esôfago.
• INALAÇÃO: irritação respiratória com tosse, dispnéia, hipersecreção brônquica e edema pulmonar.
• Cefaléia, tontura, fraqueza e hipotensão arterial.
• PELE: queimaduras. Edema inicial com vesículas e posterior necrose de liquefação.

4. Intoxicações por INSETICIDAS DOMÉSTICOS.

4.1 Piretro e piretróides

• Piretróides: compostos sintéticos desenvolvidos a partir da piretrina: aleprina, cipermetrina, deltametrina, resmetrina, bioresmetrina.
• Reações alérgicas: dermatites de contato com eritema, vesículas ou bolhas. Secreção nasal sérica, obstrução
nasal, espirros, broncoespasmo.
• Reações anafiláticas graves.
• Manifestações sistêmicas: hiperexcitabilidade, cefaléia, tontura, hiperreflexia, distúrbios do equilíbrio.

4.2 Intoxicações por RATICIDAS DOMÉSTICOS.

- Raticidas de dose múltipla – anticoagulantes.
- Raticidas de dose única – fluoroacetato de sódio.
Anticoagulantes: derivados da cumarina
- Ação tóxica: alteração dos mecanismos de coagulação sanguínea por interferência na síntese hepática da protrombina e dos fatores
VII, IX e X.
- Hemorragia nasal e gástrica, hematúria, enterorragia, petéquias, equimoses cutâneas.

4.2 Intoxicações por REPELENTES DOMÉSTICOS.

• NAFTALINA (ou naftaleno):
– INGESTÃO:
• cólicas abdominais, náuseas, vômitos.
• Alterações neurológicas: depressão do SNC, abalos musculares e convulsões.
• Alterações sanguíneas: anemia hemolítica e/ou metemoglobinemia.
• Insuficiência renal aguda.