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    of 9

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    25/07/2003 Ô
      
            
    
    î  elev ingestão e fibrs poe reir  bsorção e ntrientes no intestino
    elgo. Isto te origino preocpções no sentio e qe   sple entção
    e fibrs  longo pro poe levr  eficiêncis e ntrientes.
    Silk [16, 42] consier i provável qe  sple entção e fór ls enteris co
    fibrs tenh  efeito significtiv ente eletério, o ponto e vist clínico, sobre
     bsorção e crontrientes e pcientes co fnção gstrintestinl nor l.
    Entretnto, ele é e opinião e qe eve hver is investigções e poplções
    co fnção gstrintestinl prejic e qe estej seno li ents vi enterl
    pr qe se poss se ter certe e qe s fibrs não são prejiciis pr 
    bsorção e ntrientes, prticlr ente os ineris.
    Otros críticos creit qe hj poco, tlve nenh , proble  co relção à
    ingestão e ineris. Roberfroi [5] concli qe, contnto qe os ineris
    ietéticos sej eqos,  ingestão e fibrs estej e  nível roável e não
    hj interferênci n proteín e fittos, s fibrs não tê nenh efeito
    significtivo sobre  bioisponibilie os principis cátions no intestino elgo
    [5]. Scheppch [15] rg ent qe, co o s fór ls enteris fornece ,
    freqüente ente, ineris lé o porte reco eno, é i provável qe s
    sple entção e fibrs leve   éficit inerl e i portânci clínic.
    Co relção às vit ins, Scheppch [15] concli qe não há inicção e qe 
    sple entção e fibrs e iets e fór l líqi cse   epleção e
    vit ins  crto pro. Ele crescent, poré , qe os efeitos s fibrs n
    ntrição enterl e longo pro in precis ser estos.
    Assi , não há nenh  eviênci sóli e qe s qnties oers e
    fibrs nor l ente presentes ns fór ls enteris prejiqe
    significtiv ente, o ponto e vist clínico,  bsorção e ntrientes n iori
    s sitções. Deve-se t bé ter e ente qe ne toos os tipos e fibrs
    lig os ineris no es o gr e qe s fibrs fer entáveis tê o potencil
    pr  entr  bsorção, no cólon, e lgns ineris (cálcio) e vit ins
    (Co plexo B).

    ü                  

    î  elev ingestão e fibrs fer entáveis poe csr efeitos colteris


    esgráveis, tis co o fltos, inchço, borborig o e ores bo inis evio à
    proção e gses. Tovi, s fibrs são, sl ente, be tolers por
    pcientes qe recebe ntrição enterl [15]. Nor l ente, co o nível
    reco eno e ingestão e fibrs (20-35 g/i), s recl ções não vão,
    nor l ente, lé e   fltlênci brn  oer. Si ilr ente, os
    frtooligosscríeos e  inlin poe proir sinto s e intolerânci igestiv
    brn  oer e   frção e pcientes, os is co ns seno 
    fltlênci e inchço [10, 11, 26, 29]. Os sinto s são sentes o brnos co
    oses e té 10-15 g/ i, poré is perceptíveis co oses e 20 g/i o is
    [11, 29]. Ocorre   ptção    ento e sbstrto fer entável nos
    intestinos e o esconforto poe i inir co o te po [15, 29]. Isto sgere qe 
    ição grl e fibrs à iet enterl poe constitir   bo estrtégi pr
    ini ir os efeitos colteris gstrintestinis.
    A ingestão excessiv e fibrs insolúveis for ors e vol e, co o, por
    exe plo,  fibr e trigo, poe levr à constipção e i pctção fecl,
    prticlr ente nos iosos, ns pessos nerologic ente co pro etis, nos
    pcientes co trânsito gstrointestinl retro o qno  ingestão e flio o
    pciente é bix [32]. Otrs co plicções possíveis  elev ingestão e fibrs
    incle o reflxo gstrintestinl, irréi e for ção e beors (bols e fibrs no
    estô go).
    Tovi, s fór ls enteris tê  teor oero e fibrs, o qe proporcion
      ingestão segr reco en e 20-35 g/i e fibrs. As qnties e
    fibrs for ors e vol e, por  lo, e e fibrs fer entáveis, por otro lo,
    são sficiente ente bixs pr evitr efeitos esgráveis is o qe brnos
    ns iori os csos. O onitor ento e   possível intolerânci
    gstrintestinl à fibrs in é reco eno [32].

    è         

    E bor os tipos lt ente viscosos e fibr, tis co o  go  gr, sej


    proble áticos qno tilios co sons e li entção e peqeno lú en,
    otros tipos e fibrs e pregos e qnties roáveis não cs obstrção
     son [15]. A elhor for  e  inistrr s fór ls enteris co fibrs é
    tilino   bo b e infsão  fi e reir o risco e obstrç ão  son.

     
       
    
    
      

    Scheppch [15] não relto nenh  interção significtiv entre  fibrs e 


    bsorção e rogs.

    ü    
        !   !  
    

    ü 
    As fibrs insolúveis proporcion os benefícios fisiológicos o vol e e retenção e
    ág no cólon, enqnto qe s fibrs solúveis proporcion os benefícios os
    ácios grxos e cei crt proios pel fer entção. A bs são úteis no
    gerenci ento  fnção intestinl, seno qe os tipos insolúveis e solúveis são
    efices contr  constipção e  irréi, respectiv ente. A bos os tipos e
    fibrs t bé prece pro over o esenvolvi ento e  integrie  cos
    intestinl e intensificr s fnção e brreir.
    Silk [16] reco en  tilição e últipls fontes e fibrs, inclsive  bs s
    fibrs solúveis e insolúveis (não fer entáveis)  fi e sple entr s fór ls
    enteris. Est co binção xi i os benefícios s fibrs pr  súe. Tlve
    s propost ev ser  pli e oo  inclir os frtooligosscríeos o 
    inlin, qe t bé fornece ácios grxos e cei crt e present o
    vntge e pro over   flor intestinl sável.
    As fibrs solúveis e viscoss, s não s fibrs insolúveis, são efices n elhori
    o controle etbólico  glicose e lipíios o snge. Entretnto, s plicção n
    ntrição enterl é li it pel necessie prátic e se nter   bix
    viscosie. Os frtooligosscríeos e  inlin constite lterntivs
    interessntes,   ve qe eles prece ser efices se  entr  viscosie
    significtiv ente.

    ü 
        
    É ifícil r iretries sobre oses pr efeitos específicos,   ve qe, co
    freqüênci, flt os. Alé isto, são necessáris is infor ções sobre
    istrs e fibrs, qe poe ter efeitos iferentes qeles previstos  prtir e
    oses eqivlentes e  só .
    As fór ls enteris contê  só  e fibr o tipos e fibrs istros e
      concentrção e 8-15 g/1000 kcl. Alg s contê frtooligosscríeos e/o
    inlin (4-8 g/1000 kcl). A qntie totl e fibrs is teril se elhnte à
    fibr (10-15 g/1000 kcl) está entro  ingestão e fibrs ietétics reco en
    pr  poplção e gerl e pr pcientes qe recebe ntrição enterl [2, 16].
    A ingestão e fibrs  prtir e fór ls enteris sple ents por fibrs (cerc
    e 20-35 g/i) é sficiente ente elev pr obter, pelo enos, benefícios
    oeros e relção à fnção intestinl e súe  cos. As fór ls
    conteno frtooligosscríeos fornece cerc e 6-15 g/i est sbstânci, qe
    é sficiente pr proir elhor no eqilíbrio  flor intestinl. Tovi, os
    prepros especilios tê teores e fibrs qe são is bixos o is
    elevos o qe o sl pr tener os reqisitos específicos.

    ´ 
       
    É ifícil r inicções preciss pr  tilição e fór ls sple ents por
    fibrs,   ve qe el epene  sitção específic. Mitos estos tê
    ex ino os benefícios clínicos   inistrção e fibrs e crto pro (1  2
    se ns). Algns eles escobrir efeitos positivos entro este períoo e
    te po, por exe plo, co respeito à constipção, irréi e proliferção e
    bifiobctéris o cólon. Estos clínicos sobre   inistrção e longo pro são
    rros, poré , é precis ente no longo pro qe se eve esperr os iores
    benefícios s fór ls sple ents por fibrs. Ô

    [Sobe]Ô
    Ô
    Ô
    Ô
      "  Ô
    Ô
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    [Sobe]
    Ô
    Ô
    Ô
    ±  Ô
    Ô
    Ô
    #"  $ Sbstâncis tis co o inlin e frtooligosscríeos são
    eno ins bifiogênics porqe els pro ove , seletiv ente,  proliferção e
    bifiobctéris.

    #% $ As bctéris este gênero contribe pr  eqilíbrio sável


     flor intestinl. Els evit  colonição os intestinos pels bctéris
    ptogênics o liberre sbstâncis ntibcterins (por exe plo, ácio lático) e
    o esti lr o siste  i nológico o hospeeiro.

     
    $ Atrvés este processo neróbico, s bctéris o cólon
    etboli prte  fibr o to  fibr e ácios grxos e cei crt e
    gses. A fer entção ei itos os efeitos fisiológicos s fibrs.

     $ As fibrs constite  grpo e sbstâncis e orige vegetl qe


    resiste à hirólise pels eni s igestivs h ns. Co exceção  lignin, s
    fibrs são crboirtos o erivs e crboirtos. Els lcnç o cólon intcts
    e, li, lg s els poe ser, pelo enos prcil ente, fer ents pel flor
    bcterin.

       &  $ Os frtooligosscríeos são ceis e s  nove


    nies e frtose, co , lg s vees,   nie e glicose ter inl. Os
    frtooligosscríeos são lt ente fer entáveis e bifiogênicos.

       '  $A fibrs hirossolúveis são co posts e lignin, cellose e


    lg s he icelloses. Mits vees l fer ents, els  ent o vol e
    fecl e celer o trânsito intestinl.

    (  $ A inlin conté ceis e 2  60 nies e frtose ligs   


    nie e glicose ter inl. A inlin é fer entável e bifiogênic.

    è   $ Se elhnte os frtooligosscríeos.

    )%*+$ Gibson [27] efini  "pré-biótico" co o  ingreiente li entr


    não-igerível qe fet benefic ente o hospeeiro o esti lr, seletiv ente, 
    proliferção e/o tivie e   o e  nú ero li ito e espécies
    bcterins já existentes no cólon e, ssi , tent pri orr  súe o hospeeiro.

    
        $ Est frção e  io escp à igestão no intestino elgo,
    s é fer ento pels bctéris no cólon.

    ,     $ T bé eno inos ácios grxos voláteis,
    eles são proios pel fer entção e fibrs no cólon e incle cetto,
    propionto e btirto. Absorvios no cólon, eles exerce itos efeitos fisiológicos
    benéficos.

       '  $ As fibrs hirossolúveis são co posts e pectins, go s,


    cilgens e lg s he icelloses. Gerl ente viscoss e lt ente
    fer entáveis, els pro ove   cos intestinl sável e j  controlr
     glicose e o colesterol o snge. Ô
    [Sobe]
    Ô
    Ô
    Ô
    "   Ô
    Ô
    Ô
    Ô
           -  
    .    Ô
      Ô   Ô
    Ô
    lignin Ô prees e célls e plnts rs,
    por exe plo, grãos integris, ervilhs,
    cenors, sprgosÔ
    Ô
    celloseÔ prees e célls e plnts, por
    exe plo, c s e frelo e cereis,
    frts (cscs), se entes, polp e
    eirÔ
    Ô
    .
      Ô prees e célls e plnts, por
    exe plo, grãos integris (trigo, centeio),
    li entos  iláceos, sojÔ
    Ô
    pectinsÔ prees e célls e plnts
    (especil ente çã e cscs e frts
    cítrics)Ô
    Ô
    go s, b-glcno Ô frelo e vei, frinh e vei, frelo e
    cevÔ
    Ô
    cilgensÔ se entes, lgs rinhsÔ
    Ô
    inlinÔ ri e chicóri, tbérclos e lcchofr
    e Jerslé , cebol, lho, lho-porro,
    bnn, to te, oces e trigo, sssÔ
    Ô
    frtooligosscríeos es s fontes  inlin t bé
    (oligofrtose) Ô proios  prtir  inlin o
    sintetiosÔ
    Ô

    [Sobe]
    Ô
    Ô
    Ô
    "  # Ô
    Ô
    Ô
    Ô
        

        
       
     
       &   +
        Ô
    / 
      
    
        Ô
     Ô +
     
      Ô
    Ô
    si
    go gr Ô go Ô
    (hirolis) Ô
    Ô
    go  rábicÔ go Ô si Ô
    Ô
    cellose
    crboxi etilcelloseÔ si Ô
    oificÔ
    Ô
    cellose,
    fibr e beterrbÔ si Ô
    pectinÔ
    Ô
    polí eros e
    inlinÔ oligô eros e si Ô
    frtoseÔ
    Ô
    frtooligosscríeos oligô eros e
    si Ô
    (oligofrtose) Ô frtoseÔ
    Ô
    pectin,
    fibr intern  ervilhÔ .
      , si Ô
    celloseÔ
    Ô
    cellose,
    fibr extern  ervilhÔ si Ô
    pectin, lignin Ô
    Ô
    cellose,-
    fibr e veiÔ si Ô
    glcnoÔ
    Ô
    .
     
    fibr e soj
    (lto teor), si Ô
    (polisscríeo e soj) Ô
    celloseÔ
    Ô
    cilge ,
    psilio ("ispghl") Ô não Ô
    .
      Ô
    Ô
    lignin,
    fibr e trigo Ô cellose, não Ô
    .
      Ô
    Ô
    Not: Cellose pr, cellose oific, pectins,  io
    resistente e fibrs istrs e frts/verrs e leg es
    t bé são tilis e protos enteris.Ô

    [Sobe]
    Ô
    Ô
    Ô
    "  0 Ô
    Ô
    Ô
    Ô
    )  &  ! &
        +    
     -  
    .    Ô

    )   # & 


    (    Ô
    &  ü &
     Ô   + Ô

    Ô
    Fibrs insolúveis não hiro-solúveis ree 
    (lignin, cellose, não-fer entáveis constipção:
    .
       B)Ô não-viscoss  ent  ss
    retê ágÔ fecl,  cie s
    fees e  freqênci
     evcção e
    celer o trânsito
    intestinl b
    o pro ove o
    esenvolvi ento 
    cos o íleo e o
    cólon
    intensific 
    proteção contr 
    infecção bcterinÔ

    Ô
    Fibrs solúveis hiro-solúveis retr o
    (pectins, go s, fer entáveis esvi ento
    c
    cilgens ,Ô viscoss/gelificnteÔ gástrico e o trânsito
    -glcno, no intestino
    .
       A)Ô elgo e
     ol 
    otilie
    gstrintestinl
     ent 
    ss, vol e e
    cie s fees
    (efeitos brnos)
    ree  irréi
    (bsorção e ág
     ent)
    pro ove o
    esenvolvi ento 
    cos o íleo e o
    cólon
    proporcion
    energi à cos
    intestinl
    i ine o pH o
    cólon
     ent 
    proteção contr
    infecção (fnção e
    brreir, i nie)
     ent 
    tolerânci à glicosee
    i ine os níveis
    elevos e
    colesterol totl e e
    LDLeÔ

    Ô
    Inlin, hirossolúveis pro ove  
    frtooligosscríeos Ô fer entáveis flor intestinl
    não-viscossÔ sável (efeito
    pré-
    biótico/bifiogênico)
    i ine o pH o
    cólon (proção e
    ácio lático)
     ent 
    proteção contr
    infecção (fnção e
    brreir, i nie)
    ree  irréi
    e  constipção
    i ine os ltos
    níveis e glicose o
    snge e elhor
    o perfil e lipíeos
    p snge Ô

    Ô
    Ô

    .Ô A cellose e  fibr e soj são insolúveis, s, e prte, lt ente fer entáveis.
    b.Ô Estes efeitos são enores co prtícls e fibrs is fins.
    c.Ô O psilio é   cilge qe reté se ser ito solúvel e te propriees
    lxtivs se elhntes àqels  fibrs insolúveis.
    .Ô A .
      te   bix viscosie. A hirólise  go  gr re
    bstnte s viscosie.
    e.Ô Este efeito  ent co  viscosie (isto é, ior co go s e pectins).

    Ô
    Ô
    Ô
    Ô

    (1)è c 
    Ô Procre o se éico pr ignosticr oençs, inicr trt entos e
    receitr re éios.
    Ô As infor ções isponíveis no site  Dr. Shirley e C pos posse
    pens cráter ectivo.
    Pblico por: Dr. Shirley e C pos Ô
    Ô

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