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™ Se refiere a ciertos trastornos del movimiento,

caracterizado por un déficit en la coordinación


movimiento se realiza en forma desordenada y
no correctamente adaptado a su fin

™ Afección del cerebelo


™ Descomposición del movimiento, provocando
incoordinación motora:
• amplitud exagerada (hipermetría)
• dificultad en realizar las diferentes partes que
componen el acto motor (asinergia)
• dificultad en ejecución de movimientos alternantes
(adiadococinecia)
™ Afección del cerebelo no progresiva para
estar dentro de las PC

™ La ataxia pura es muy rara en PC. Existen


muchos síndromes genéticos que tienen ataxia
como uno de sus síntomas. Se ve usualmente
en combinación con espasticidad, atetosis o
ambas
DESARROLLO
DESARROLLOMOTOR
MOTORDEL
DELNIÑO
NIÑOATÁXICO
ATÁXICO

El desarrollo motor del niño atáxico es por lo general


atrasado alcanza hitos mucho más tarde que el
niño normal.

• control de cabeza y tronco permanece deficiente, de


modo que con frecuencia no pueden sentarse antes de
los 15 o 18 meses de edad.
• la posición de sentado, incluso a esa edad, es algo
inestable, y , en los casos mas graves, para poder
obtenerla adoptan postura con una amplia base para
estar sentado: piernas flexionadas y ampliamente
abducidas.

...pero si las piernas en ese momento desarrollan


espasticidad, el sentarse puede retraerse aun más por
la espasticidad extensora de aquellas
• el ponerse de pie y la marcha pueden estar muy
retrasados,por dos o tres años más, y el niño será muy
inestable con gran tendencia a caerse.

• los movimientos finos de la mano ( manipulación de


objetos) puede existir un agregado temblor intencional.

• con frecuencia, existe la dificultad agregada de falta de


movimientos oculares independientes del movimiento de
la cabeza, no pudiendo estos niños seguir un objeto o
usar sus ojos para controlar los movimientos de sus
manos
• el lenguaje verbal aparece a menudo con retraso y es de
tipo disártrica mixta (voz estrangulada y mala
coordinación fonoarticulatoria )de modo característico con
la boca abierta y sialorrea

Personalidad:el miedo a la perdida de equilibrio y el


conocimiento por parte del niño de su lento e inadecuado
mecanismo de ajuste postural lo hacen moverse lenta y
cuidadosamente

Limita los rangos de movimiento voluntariamente o sólo


se mueve en patrones que puede controlar
Todo esto lo lleva a sostenerse en forma rígida,
caminando con amplia base.

Frecuentemente no puede mantenerse de pie estático,


sino sólo caminando,ya que no puede realizar ajustes
posturales sino sólo en desplazamiento
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS

™ Tono postural bajo, no excesivo permite algún


grado de movimiento y control postural contra gravedad

™ Falta co-contracción proximal

Incapacidad para Incapacidad para dar


sostener posturas estabilidad a un segmento
seguras que está en movimiento
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS
™ Coordinación del movimiento:
ƒ los patrones son inmaduros y más globales
ƒ falta selectividad
ƒ aquellos movimientos finamente graduados son
difíciles de ser coordinados
™ Inervación recíproca alterada:
ƒ balanceo del tronco
ƒ temblor de cabeza
ƒ temblor de intención
ƒ dismetría
ƒ nistagmus
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS

™ Reacciones de balance
ƒ usualmente presentes, pero no eficientes
ƒ habitualmente retardadas, mal coordinadas, en
rango excesivo y pobremente dirigidas
ƒ no se consigue adaptar a los traslados del centro
de gravedad con rapidez y graduación
ƒ muchos niños se tornan temerosos y se
mueven lentamente o, por el contrario, no tienen
miedo y se mueven rápidamente

Suceptibles de tener accidentes


CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS

™ Problemas asociados
ƒ Grandes problemas en el uso de manos, por falta
de control postural y de movimiento selectivo
ƒ Dificultad de usar ojos en forma independiente de
la cabeza (nistagmus)
ƒ Disartria debido a la falta de control postural,
pobre coordinación de estructuras fonoarticulatorias
y la respiración
ƒ Problemas de la deglución
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS

ƒ Si hay espasticidad, ésta se localiza proximalmente


en grupos flexores y en grado leve a moderado
No se evidencia hasta que el niño comienza a
levantarse contra la gravedad
™ ¿Atetosis o ataxia?
A veces no es fácilmente diferenciable; ambas con
inestabilidad proximal y co-contracción deficiente
atetosis ataxia

Mov. involuntarios Mov. Con resaltos y


oscilatorios
Distal Proximal
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

¾ Aumentar y estabilizar para asegurar el tono postural


• Control postural sostenido con tapping de presión
• Graduación de movimientos con tapping alternante

¾ Trabajar para la calidad del movimiento


• colocación (placing)
• movimiento en reversa
• graduación y modulación de la fuerza
• cronología
• dirección
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

¾ Adquirir selectividad de movimientos e


independencia de movimientos en relación al tronco

¾ Regular reacciones de balance


¾ Facilitar la adaptación activa a ser movido
¾ Se necesita dar rotación al eje corporal

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