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Resumo: Experiências curriculares propondo um ensino com destaque no cuidado, paulatinamente têm sofrido um acréscimo na
Enfermagem. Faz-se neste texto, algumas reflexões sobre educação e as competências mais solicitadas na atualidade. Percebe-se que o
cuidado é uma das tendências, entre outras apontadas e uma das metas para sua concretização é investir no preparo docente.
Palavras-chave: Educação em enfermagem. Educação baseada em competências. Humanização da assistência.
Abstract: Curricular experiences proposing care-centered training is gradually increasing in Nursing teaching. This text presents some
reflections on teaching and the abilities most requested in our time. It is perceived that care is one of the trends among others identified
and one of the partial goals for reaching in order to make it concrete is to invest in quality teacher’s training.
Keywords: Education, nursing. Competency-based education. Humanization of assistance.
Resumen: Las experiencias curriculares que proponen el entrenamiento cuidado-centrado están aumentando gradualmente en la
enseñanza de enfermería. Este texto presenta algunas reflexiones acerca de la enseñanza y las capacidades más requeridas en nuestra
época. Se percibe que el cuidado es una de las tendencias entre otras identificadas y que una de las metas parciales a alcanzar para
hacerle concreto es la promoción de una formación del profesorado de buena calidad.
Palabras llave: Educación en enfermería. Educación basada en competências. Humanización de la atención.
* Enfermeira. Doutora em Educação. Docente aposentada da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. E-mail: waldowr@portoweb.com.br
a ser um ser de cuidado. Este, como bre seu agir pedagógico, discutirem adquirirem os tipos de talento ar-
pode ser concluído significa um ser e realizarem mais pesquisas sobre tístico e de competências. “Talento
que se comporta de forma ética, o ensino. artístico profissional” representa os
que respeita o outro, que valoriza O processo reflexivo já discutido tipos de competência que os pro-
a experiência deste outro, assim em alguns trabalhos anteriores10,17 fissionais demonstram em certas
como as suas próprias experiên- consiste em uma reflexão sobre a situações e que se caracterizam por
cias que são consideradas como de prática e que visa à transformação. serem únicas, incertas ou confli-
aprendizagem. Um ser de cuidado Na verdade, é uma reflexão que é tuosas20. Esse tipo de competên-
transmite este tipo de engajamen- indicada para a Enfermagem18 e na cia caracteriza-se, por sua vez, por
to com a vida humana, seu com- área de Educação19,21. um saber como fazer, porém nem
promisso e responsabilidade em A prática reflexiva se inicia, sempre consegue explicar por que
cuidar – de si, do outro, do meio. ou pelo menos passa a ser difun fez, ou seja, não se sabe explicar o
Como pode se deduzir, o conceito dida, com Dewey e Schön a “re porquê da ação. Na verdade, um
de cuidar inclui a ação de educar e vitaliza”21. conhecimento tácito é acionado e
vice-versa. A proposta epistemológica da equivale a um conhecimento que
Todavia é necessário pergun- prática, por meio da reflexão e do se encontra implícito e que difi-
tar-se: quantos de nós, educado- conhecimento na ação, caracteriza cilmente pode ser descrito. Esse
res, realmente amamos ensinar e a atitude do profissional, que pas- conhecimento tácito pode ser equi-
estamos preparados e motivados sa a ser denominado de “prático- parado à intuição.
para fornecer um ensino dessa na- reflexivo” e o ensino como” ensino A prática reflexiva é conside-
tureza? Quantos de nós estamos prático-reflexivo”19,20. Esse autor rada elemento-chave para a for-
motivados para cuidar e sermos distingue a reflexão - na - ação e a mação profissional, não só para
cuidados? reflexão sobre a ação, sendo a pri- principiantes, mas como um pro-
meira o modo mais difundido.
cesso a ser desenvolvido de uma
Refletindo sobre a A reflexão - na - ação significa,
forma contínua. É uma atividade
prática pedagógica basicamente, refletir o que se faz
que deveria ser considerada cen-
enquanto se está fazendo, ou seja,
tral, como uma questão de identi-
As questões sobre a prática de refletir durante a ação que consiste
dade docente21.
enfermagem, em geral, conver- em se questionar sobre o que está
gem para uma instância que é a da Em relação à prática reflexiva
ocorrendo, o que pode ser feito e
realidade acadêmica14,16, ou seja, o na Enfermagem, alguns trabalhos
tudo isso inclui prever o que pode
espaço onde alunos adquirem ele- acontecer depois, que medidas po- sugerem essa atividade como um
mentos que influenciarão na sua dem ser tomadas para prevenir ou instrumento de reavaliação das
forma de atuar como profissionais. mudar o curso da ação. Todas estas atividades práticas e como um
É na prática educacional, nas esco- ações abrangem também avaliação meio de vir a transformá-la10, 17,18,
las, por meio de seus currículos, nas do processo e visa a atualizar, re- assim como um instrumento ou
relações professor-aluno, no coti- novar, simplificar, tornar melhor e método para ensinar ou refletir o
diano acadêmico, nas experiências mais eficiente. Essa prática possibi- cuidado10,17 e como uma maneira
oferecidas em campos de estágio, lita interferir na situação em desen- de ajudar na formação pedagógica
nas atitudes docentes e dos profis- volvimento e, além de favorecer a de professores, no sentido de me-
sionais de campo que se educam aquisição de maior conhecimento lhorar a qualidade do ensino5,22.
os futuros profissionais de enfer- sobre a prática, gerar novos conhe- Pesquisas clássicas e de impac-
magem. cimentos17. to descrevem ações que denotam
Nas escolas, estudantes são so- A reflexão sobre a ação consiste o uso de prática reflexiva, na e so-
cializados para o cuidado. Isso não em refletir a ação depois de conclu- bre a ação23,24 por parte de enfer-
significa desconhecer a influência ída. Em geral, serve para analisar o meiras. Por outro lado, este tipo de
que a estrutura social e as relações que foi feito, para comparar e cri- pesquisa, com as informações em
de poder dentro da organização ticar o quê e como foi feito e como forma de narrativas, sobre as ações
(escola e de saúde), onde a enfer- poderia ser feito. Depois de reali- realizadas em momentos críticos,
magem trabalha, exercem sobre as zada a ação, a reflexão serve para conduzem, por si só, a uma refle-
maneiras e estilos de cuidar e o sig- compreender, aprender e integrar xão sobre como enfermeiras atuam
nificado que assume. o que aconteceu21. no cotidiano de sua prática profis-
Seria muito oportuno docentes A prática reflexiva, no âmbito sional. São narrativas que revelam
realizarem uma reflexão crítica so- do ensino, inclui ajudar alunos a como enfermeiras adquirem “ex-
periência clínica” e examinam a conhecimento tácito, discutindo privilegia o vir a ser, o tornar-se.
natureza do conhecimento, do es- crenças e buscando romper com Em um ambiente onde o ensino
pírito investigativo, do julgamento tradicionalismos. privilegia o cuidado, os atores assu-
clínico e comportamento ético nas É bem comum a adoção de con- mem riscos, têm um compromisso
suas ações. teúdos inovadores sem, contudo, filosófico, político, ético e moral.
haver uma reflexão e confrontação Em um tipo de ensino centrado
Ensino centrado no cuidado em relação aos princípios e valores no cuidado, desenvolve-se o que
novos. Dessa forma, muitos planos se denomina de “consciência de
Em vários momentos este item tornam-se apenas planos de “faz de cuidado”34, que significa uma per-
foi motivo de reflexão e análise por conta”, já que as atitudes não mu- cepção mais acurada da realidade
parte da autora do presente tex- dam. As resistências às mudanças de cuidar, de forma crítica e sensí-
to10, 11,25,28; algumas questões rela- e a pouca reflexão conduzem ao vel. Permite que se adotem ações
cionadas ao ensino, que priorizam fracasso e isso é referido por auto- no sentido de transformar a reali-
o cuidado, são colocadas e retoma- res, caso não haja um comprome- dade de cuidado, aproximando-a
das no presente texto, tais como: timento com as novas proposições, do ideal desejado. O ideal é algo
qual a extensão do conhecimento principalmente por parte dos do- que “ainda não existe”, contudo,
que docentes de enfermagem tem centes6. ”pode vir a existir”1. Isso ocorre
ou deveriam ter sobre o cuidado? A inclusão do conceito cuidado justamente porque existe a possi-
Que significados são atribuídos ao é já uma realidade em vários currí- bilidade de se descobrirem, ou de
cuidado pelos docentes de enfer- culos de enfermagem29,30, porém, se criarem, no mundo real, as con-
magem? Como poderia ser pensa- grande parte ainda se apoia no mo- dições para a existência do que é
do um currículo direcionado para delo biomédico, evidenciando uma considerado ideal.
o cuidado? Como docentes de en- contradição entre o que é pensado Os valores e comportamentos
fermagem podem estruturar suas ou idealizado e o que é realmente de cuidado, transmitidos por meio
práticas pedagógicas, de forma a praticado2,29. dos docentes e suas práticas peda-
promover o cuidado? As constatações que mostram gógicas, servem como instrumen-
Como já assinalado neste texto, as dicotomias e os desafios que se to utilizado na prática dos alunos,
percebe-se uma tendência a incluir apresentam em relação ao cuidar transformando-a, pois o enfoque
questões pedagógicas inovadoras, são evidentes e pode-se afirmar curricular dado ao cuidado reflete
privilegiando competências que que cuidar, na forma como se ide- sua filosofia e, se absorvida pelos
têm como base as aprendizagens, aliza ou como se gostaria, é um atores (docentes, alunos), esses, ao
previstas nos quatro pilares da Edu- desafio31,33. Isso só confirma a afir- sentirem-se cuidados, terão mais
cação7 e que, como já referido, en- mação de que o cuidado não pode capacidade de expressar cuidado.
globam o cuidado. O documento ser prescritivo, não existem regras O cuidado é entendido como
que define as Diretrizes Curricula- pré-estabelecidas a seguir, tampou- uma maneira de ser e de se rela-
res Nacionais para o Curso de Gra- co manuais de cuidar ou de ensinar cionar, compreendendo o aspec-
duação em Enfermagem (DCENF)3 a cuidar. O cuidado deve ser senti- to moral e a ética da profissão de
apoia essa tendência, porém mui- do, vivido11. enfermagem10,11,28,34. As pessoas, ao
tos desafios são enumerados4, sen- É necessário atenção ao se pre- cuidarem e ao serem cuidadas, sen-
do que, para superá-los, os autores ver e planejar um currículo centra- tem-se fortalecidas, emponderadas,
mostram a necessidade de mudan- do no cuidado; seus conteúdos, em motivadas a divulgar as experiên-
ças de estratégias no processo de sua essência, não mudam muito; cias e as relações de cuidado, crian-
formação. Concluem, ainda, que mudam, porém, a forma de abordar do, automaticamente, ambientes de
o maior desafio ao implementar os conteúdos, as posturas docentes, cuidado em outros locais. O cuidar
as novas tendências é o de apro- as relações entre os sujeitos no ce- envolve ações, comportamentos e
fundar as discussões as quais não nário acadêmico e as estratégias e atitudes. Pessoas que adotam tais
se restringem ao usual hábito de ações pedagógicas. Um currículo comportamentos e atitudes são o
se planejar currículos e disciplinas centrado no cuidado não modifica que se pode denominar de seres de
acrescentando essas tendências, comportamentos de imediato, mas cuidar; dentre estes comportamen-
mas sim de desenvolver competên- seus docentes repassam valores, tos e atitudes, destacam-se respeito,
cias que incluam concepções em representam modelos para os alu- consideração, solidariedade, com-
saúde, enfermagem e educação. nos; é um currículo que não treina, paixão, saber ouvir, mostrar inte-
Estas reflexões devem abranger o e sim, educa. É uma educação que resse genuíno, atenção, ajuda etc.
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