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Nome: C.V.K
Idade: 14 anos
Procedente: Manacapuru
Profissão: estudante e trabalhador rural
Hipótese diagnóstica: leucemia
Deu entrada no Hospital Geral da Uninorte (HGU). C.V.K, 14 anos, sexo masculino, procedente de Manacapuru, trazido por
ambulância da cidade de origem, acompanhado de sua genitora. Ao conversar com a genitora, a mesma informa como
queixa principal febre e aumento do volume abdominal há 3 meses. Como permanecia até 4 dias sem evacuar em casa e
apresentou 2 episódios de dispnéia em repouso, procurou por atendimento médico em sua cidade de origem, sendo tratado
com sulfato ferroso e Bactrin®. Como, em 3 meses, não apresentou melhora do quadro febril e aumento abdominal, e
ainda iniciou quadro de edema em ambos os pés e tosse seca, procurou pelo HGU por conta própria. Menciona que não
consegue dormir, de vez em quando sagra o nariz, sente-se o tempo todo cansado e não consegue mais ajudar na lavoura,
o que prejudica o orçamento da família, pois o pai já é falecido. Sente-se deprimido e fala sempre do medo de morrer.
Mora em uma casa de madeira, com 5 irmãos menores. Não é etilista, nem tabagista. Desconhece alergias a medicamentos
e alimentos. Ao exame físico apresenta-se lúcido, porém apático, palidez cutânea, hipertermia (38°C), taquicardia( 95
bpm), ortopnéia (25 rpm), normotensão (11X70 mmHg). Abdome globoso distendido e hipertimpânico. Edema com cacifo
nos MMII's. Nos exame laboratoriais: leucopenia, granulocitopenia e anemia. Apresenta náuseas e vômitos frequentes, dor
nos ossos e cefaléia