___/___/___.

QUESTIONÁRIO TRABALHISTA
Dr. Raphael José Justo Cardoso

Nome:___________________________________________________________________

Endereço:________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Mãe: ____________________________________________________________________

Data de nascimento ___/___/____ RG:_________________ C.P.F: __________________

CTPS: __________________________________ SÉRIE __________________________

Estado Civil: ____________________ Profissão no emprego:

_______________________

Telefone de Contato:_____________________ Falar com: _________________________

1ª) Reclamada: ___________________________________________________________

C.G.C.: __________________________________________________________________

Endereço: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

2ª) Reclamada: ___________________________________________________________

C.G.C.: __________________________________________________________________

Endereço: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

Admissão real __________________________ saída real _________________________

Admissão CTPS _____________________ demissão CTPS _______________________

1
Local de trabalho__________________ setor ______________ empresa _____________

Jornada de trabalho: _______________________________________________________

De ______________ a ______________ com ______________ hora/minuto para refeição

Batia cartão de ponto? Na entrada ________, No horário de almoço __________, Na

saída _________. As anotações eram feitas corretamente ___________. Quais horários
estão consignados nos cartões de pontos? ____________________________ Quem
anotava os cartões de pontos? Sr.______________________ As horas extras estão
marcadas nos cartões de pontos?_________ Há reflexos das horas extras nos recibos de
pagamentos?__________ E na rescisão? ________ Nos 13º salários?________ Nas
férias?______ No aviso prévio? ________

Exercia função de outro colega que ganhava mais? ______________________ Nome do

paradigma ________________________________________ dif. ________%

Substituía outro colega que ganhava mais? ________ Quem?

____________________________ Qual o período_________________

Trabalhava em área de periculosidade _________ Insalubridade _________. Houve

pagamento do adicional? ______________ Se pago há diferença do adicional?
______________________

Descrição do local de trabalho produtos a que estava exposto:

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Utilidades Recebidas

( ) transporte ( ) refeição ( ) cesta básica ( ) moradia

( ) café da manhã ( ) tickets ( ) automóvel

Consta nos recibos? _______________________________________________________

Recebia vale transportes? ___________________________________________________

2
Os vales eram dados em dinheiro ou passes? ___________________________________

Tem filhos menores de 14 anos? ________ Quantos? ________ recebeu SF___________

Houve pagamento do aviso prévio na rescisão? __________________________________

Forma do aviso prévio

( ) trabalhado ( ) indenizado ( ) em casa

Se trabalhado, houve redução de jornada ou dias no cumprimento do aviso prévio?

________________________________________________________________________

Em dias ou em horas? ______________________________________________________

Há saldo de salário a receber? _______________________________________________

Quando recebeu a rescisão? _______________ Tem copia do cheque? ______________

Qual o banco da emissão do cheque do pagamento da rescisão e endereço?

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Houve transferência durante o contrato? ______________________ Em

_____/_____/_____ de ________________ para __________________

Descrever os descontos indevidos praticados na vigência do contrato, inclusive na

rescisão.

mês valor

_____ ________________________

_____ ________________________

_____ ________________________

Motivo alegado pela empresa para a demissão :

______________________________________________________________________

3
______________________________________________________________________

PARA CONTRATO A TERMO

Tipo de contrato firmado: ____________________________________________________

Que tipo de serviço a recda. prestava dentro da segunda recda ?

________________________________________________________________________

Quando entrou na recda, já existia a obra?

______________________________________

Quando foi demitido, a obra continuou? ________________________________________

Quando admitido foram contratadas mais profissionais na mesma função para os serviços
________________________________________________________________________

Quando demitido, tais profissionais continuaram? ________________________________

Últimos Salários Recebidos

DATA SALÁRIO DATA SALÁRIO DATA SALÁRIO

_____ __________ _______ __________ ______ _________

_____ __________ _______ __________ ______ _________

Diferença de reajustes nos meses? ___________________________________________

Categoria sindical a que pertence _____________________________________________

Houve afastamento por motivo de doença ou acidente de trabalho durante o contrato?

_________ Por quanto tempo? _________________ Consta na CTPS? ______________

Tem direito a algum tipo de estabilidade? _______________________________________

Qual descrever: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
4
Deixou a empresa de pagar algum atestado médico? _______________ Foi entregue a
quem? _____________________________ Tem copia? ________________________

Deixou a empresa de pagar saldo de salário? _______________________________

Deixou a empresa de pagar 13º salário ou férias? ________________ Quando?

________________

Deixou a empresa de fornecer guia do seguro desemprego?

________________________

Se entregou as guias, o fez de forma correta possibilitando o autor a receber os valores na

CEF? ___________________________________________________________________

Entregou o TRCT para saque fundiário? ________________________________________

Pagou corretamente a multa de 40% do FGTS?

__________________________________

Trabalhou durante o período que seria destinado ao gozo das férias?

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

TESTEMUNHAS

1) _________________________________________________________

RG ________________________________________________________

Endereço ____________________________________________________

2) _________________________________________________________

RG _________________________________________________________

Endereço ____________________________________________________

5
Declara para os direitos fins que as informações são verdadeiras isentando o Advogado
de qualquer responsabilidade quanto as informações prestadas.

assinatura.__________________________________________________