SISTEMA

ESQUELÉTICO
 SISTEMA OSTEOARTICULAR

Sistema OSTEOARTICULAR

composto por ossos e
cartilagens, unidos por
articulações e ligamentos

Função

inserção muscular,
movimentos, proteção de
órgãos, estocagem de
minerais, hematopoiese

Composição

70% inorgânico

fosfato de cálcio

30% orgânico
 SISTEMA OSTEOARTICULAR

Sistema OSTEOARTICULAR

Composto por ossos e cartilagens,
unidos por articulações e ligamentos

Funções

Inserção muscular

Movimentos

Proteção de órgãos

Estocagem de minerais

Hematopoiese

Composição

70% inorgânico

fosfato de cálcio

30% orgânico
 SISTEMA ESQUELÉTICO

Classificação

Esqueleto axial

Tronco

Coluna vertebral

Cabeça e pescoço

Esqueleto apendicular

Membro superior

Membro inferior
 SISTEMA ESQUELÉTICO

Estrutura

Periósteo

Membrana de revestimento
externo

Ricamente vascularizada,
inervada e com células
envolvidas na osteogênese

Osso compacto

Tecido ósseo arranjado de
forma densa (cortical) e
adelgaça nas extremidades do
ossos longos

Osso esponjoso

Tecido ósseo arranjado em
finas trabéculas, com
orientação definida pela tensão
e compressão a qual o osso
está exposto

Cavidade medular

Preenchida por medula óssea
SISTEMA ESQUELÉTICO
 SISTEMA ESQUELÉTICO

Classificação

Ossos longos

Maior dimensão no sentido
súpero-inferior

Fêmur

Ossos curtos

Dimensões semelhantes

Ossos do crânio
 SISTEMA ESQUELÉTICO

Classificação

Ossos chatos
 Maior dimensão orientada no
sentido súpero-inferior

Escápula

Ossos irregulares
 Maior parte osso esponjoso e
delgada camada de osso
compacto

Vértebra
 SISTEMA ESQUELÉTICO

Crescimento Longitudinal

2o mês de gestação

Forma o esqueleto adulto

Centro 1ário de ossificação

Diáfise

Centro 2ário de ossificação

Epífises

Nas extremidades distais

dos ossos longos

Placa cartilaginosa – placa epifisária

Placa epifisária

Crescimento de cartilagem

Multiplicação das células da
cartilagem

Ossificação 2ária
 SISTEMA ESQUELÉTICO
 Lâmina epifisial
 Metáfise

 Periósteo

 Centro 1ário de
ossificação
 Diáfise
 Centro 2ário de
ossificação
 Epífises
 SISTEMA ESQUELÉTICO

Vascularização

Ossos longos recebem 1-2
artérias nutrientes

Fêmur que recebe 2

Artérianutrientes perfuram
obliquamente a cortical e
dividem-se em 2 ramos

Trajeto ascendente e descendente

Metáfise

Recebe pequenas artérias metafisárias

Origem das artérias musculares da região

Epífise

Artérias epifisárias

Origem das artérias articulares
 SISTEMA ESQUELÉTICO

Periósteo

Membrana ricamente inervada e
vascularizada

Recobre a superfície dos ossos

2 camadas

Externa

grande rede vascular que emite
pequenos vasos, que perfuram a
cortical e nutrem os ossos

Externa

Rica em osteoblastos

Crescimento em espessura dos
ossos
OSTEOLOGIA
 Termos anatômicos

Côndilo

Área articular arredondada

Epicôndilo

Eminência superior a um côndilo

Fóvea

Área plana lisa, normalmente recoberta por
cartilagem, onde um osso se articula com outro

Forame

Passagem através de um osso

Fossa

Área deprimida
 Termos anatômicos

Sulco

Depressão alongada

Maléolo

Processo arredondado

Incisura

Indentação na margem de um osso

Tubérculo

Pequena eminência elevada

Tuberosidade

Grande elevação arredondada

Trocanter

Elevação obtusa grande
 CRÂNIO

1/17/2011 16
 FONTÍCULOS

Anterior

Posterior

Ântero-lateral

Póstero-lateral
FONTÍCULOS
 ORIFÍCIOS DO CRÂNIO
e as estruturas que os atravessam

Vista anterior

Fissura orbital
superior

N. III, IV, V (r. V1
para o forame
supra-orbitário) e
VI

Fissura orbital
inferior

N. V (r. V2 para o
forame infra-
orbitário)

Canal óptico

N. II

Vista inferior (interna)

Forame redondo
 N. V (ramo V2)

Forame oval
 N. V (ramo V3)

Forame lácero
 Fechado por
cartilagem

Forame espinhoso
 Art. e veia meníngea
média

Lâmina cribriforme
do etmóide
 N. I

Vista inferior
(interna)

Meato acústico
interno

N. VII e VIII

Forame jugular

N. IX, X, XI e veia
jugular

Canal do hipoglosso

N. XII

Canal condilar
(inconstante)

Veia emissária e ramo
meníngeo (da art.
Faríngea ascendente)

Vista inferior
(externa)

Meato acústico
externo

...

Forame
estilomastóide

N. VII

Forame magno

Transição do tronco
encefálico com a
medula espinal

Artéria vertebral

Plexo venoso vertebral
interno

Canal carótico

Artéria carótida interna
FOSSAS CRANIANAS

anterior média posterior

Sinal do Guaxinim
Extravasamento de sangue
da
fossa anterior aos tec.
periorbitários,
sem injeção conjuntival,
como no
trauma direto

Sinal de “battle”
Equimose retroauricular

Rinorréia

Otorréia
 COLUNA
VERTEBRAL
 COLUNA VERTEBRAL

Comprimento

Homem = 70 cm

Mulher = 60 cm

Distribuição

Cervicais = 7

Torácicas = 12

Lombares = 5

Sacrais = 5

Coccígeas = 3-5
 Vértebra típica
Corpo vertebral
Arco vertebral
Pedículo
Lâmina
Incisura vertebral sup. e inf.
Forame intervertebral
Processo espinhoso
Processo transverso
Processo costal
Processo articular sup. e inf.
Forame vertebral
Canal vertebral
 SEGMENTO

CERVICAL
DA

COLUNA VERTEBRAL
 Cervical

Típica – C4-
C4-6

corpo pequeno

forame vertebral amplo

forame transversário

tubérculo ant. e post. no proc. transverso

massa lateral

processo espinhoso bífido

unco do corpo

Proeminente – C7

proc. espinhoso longo com tubérculo único
 Cervical

Atlas – C1

não tem corpo

2 arcos com tubérculos
anterior - fóvea do dente
posterior – sulco da artéria

massa lateral
face articular sup. e inf.

Axis – C2

pivô de rotação da cabeça

dente (proc. odontóide)

lâmina e proc. espinhoso grande
Linha de Chamberlain

McGregor
 ACESSO TRANS-ORAL

Palato

Dente de C2
C1 (arco anterior)
C1 (arco posterior)
 1

5
RMC - SAGITAL
 Torácica

Típica

2 fóveas costais no corpo e 1 no processo
transverso

forame vertebral pequeno e circular

Atípica

variação no no e tamanho das fóveas
costais
 SEGMENTO

TORÁCICO
DA

COLUNA VERTEBRAL
Vértebras torácicas
 1

RMT - SAGITAL
 FRATURA
VERTEBRAL
OSTEOPORÓTICA

Pantanal - MT
OSTEOPOROSE
CIFOPLASTIA PERCUTÂNEA
 SEGMENTO

LOMBAR
DA

COLUNA VERTEBRAL
 Lombar
Vértebra típica
Corpo grande
Proc. espinhoso
quadrangular
Proc. acessório
Proc. mamilar
 SEGMENTO

SACRAL E COCCÍGEO
DA

COLUNA VERTEBRAL
Sacro e cóccix
DEFORMIDADES
DA

COLUNA
 Classificação ESCOLIOSE
Scoliosis Research Society

Idiopática (85%)

Neuromuscular

Congênita

Neurofibromatose

Doenças mesenquimatosas (Marfan,
Ehler--Danlos)
Ehler

Doença reumatóide

Trauma (fratura, cirurgia, radiação)

Contratura extra-
extra-espinhal
(queimadura, cirurgia torácica)

Distrofia osteocondral

Infecção

Distúrbios metabólicos

Relacionadas à articulação
lombossacral

Neoplasias
ESCOLIOSE IDIOPÁTICA

Infantil
 0-2+11 anos

Juvenil
 3-9+11 anos

Adolescente
 10-17+11 anos

Adulto
 >18 anos
ESCOLIOSE IDIOPÁTICA
 ESCOLIOSE NEUROMUSCULAR

Neuropática

paralisia cerebral,
seringomielia, poliomielite,
atrofia muscular espinhal,
ataxia de Freidrich

Miopática

artrogripose, distrofia
muscular e miotônica
ESCOLIOSE
ESCOLIOSE CONGÊNITA
 Diastematomielia, Defeitos da formação

raqui-esquise

 Defeitos da
formação e
segmentação
vertebral

Defeitos da segmentação
 HIPERCIFOSE

Classificação

postural

doença de Scheuermann

congênita

neuromuscular

mielomeningocele

traumática

pós--cirúrgica
pós

pós--radioterapia
pós

metabólica

displasia esquelética

doenças do colágeno

neoplásica

inflamatória e infecciosa
Avaliação radiológica da escoliose
PA
Perfil
Flexão lateral
D e E em posição
supina

Medida estática Medida dinâmica

 COLUNA VERTEBRAL

Plano coronal

Alinhada

Plano sagital

Linha plúmbica cruza

C7-T1

T12-L1

sacro posterior

Cifose torácica – T5-12
 + 30° (10-40°)

Junção toracolombar
 Neutra ou discreta lordose

Lordose lombar – T12-S1
 - 55° (35-80°)

Scoliosis Research Society

 COLETE
Escoliose = 25- 45°°
25-45
Hipercifose torácica = 55- 75°°
55-75

OCTLS OTLS
 TÓRAX

1/17/2011 108
TÓRAX

Contém

Coração, pulmões, vias aéreas, esôfago,
grandes vasos

Limites

 Superior

Abertura torácica superior – 1a VT, 1o par de
costelas e manúbrio esternal
 Inferior

Abertura torácica inferior – 12a VT, 12o par de
costelas, 6 pares cartilagens costais inferiores e
junta xifoesternal
 TÓRAX

Esterno

manúbrio – incisura jugular, incisuras claviculares e articulação 1a
cartilagem costal

corpo – ângulo esternal ( 4-5 VT, 2a cartilagem costal) 3, 4, 5 e 6a
cartilagens costais

processo xifóide – juntura xifoesternal - 7a cartilagem costal e 10 – 11a
VT

Inserções musculares

Esternocleidomastóideo, peitoral maior, esternoióideo, esternotireóideo,
diafragma e transversos do tórax

Vascularização

Torácica interna
Esqueleto do tórax

Costelas = 12
 características: alongadas, achatadas,
curvelíneas
 típicas (3 a 9): cabeça, colo e corpo

 verdadeiras - VT e cartilagens costais ao

esterno (1 a 7)
 falsas – VT e cartilagens costais à cart.
costal sup (8 a 10)
 flutuantes – VT e cartilagens costais livres
(11 e 12)
Características das Cabeça – face articular – 2
costelas facetas – crista
Típicas Colo – cabeça e o tubérculo,
Tubérculo – entre colo e
corpo – face articular
processo transverso
Corpo - ângulo
MEMBRO SUPERIOR

1/17/2011 120
 MEMBRO SUPERIOR
Membro superior (MS)

Função
 Mobilidade e destreza em agarrar e
manipular

Partes do MS
 Cíngulo do MS

Escápula

Clavícula

Manúbrio esternal
• Conecta os mmss ao esqueleto axial
 Parte livre do MS

Braço

Antebraço

Mão

Ossos do membro superior
 Clavícula

 Escápula

 Úmero

 Rádio

 Ulna

 Carpo

 Metacarpo

 Falanges
 CLAVÍCULA

Conecta o MS ao
tronco

Extremidades

Esternal

Articula com o manúbrio
esternal
• Grande e triangular

Acromial
• Plana

Faces

Superior lisa

Inferior rugosa

Suporte que mantém a
escápula e o braço
suspensos
 ESCÁPULA

Osso triangular plano

Estende-se sobre a 2ª. a 7ª.
costelas

Faces

Costal

Fossa subescapular

Posterior

Fossa supra e infra-espinhal

Espinha

Continua-se com o acrômio

Lateral

Fossa glenoidal

Processo coracóide
 ÚMERO

Maior osso do MS
 Cabeça
 Colo

Anatômico e cirúrgico
 Corpo
 Tubérculo

Maior e menor
 Epicôndilo

Medial e lateral
 Tróclea
 Capítulo

 Fossa

Coronóide, radial e do
olécrano
 ULNA

Osso estabilizador do antebraço
 Olécrano
 Processo coronóide
 Incisura troclear
 Tuberosidade
 Corpo
 Processo estilóide
 RÁDIO
 Cabeça
 Colo
 Tuberosidade
 Corpo
 Processo estilóide
 MÃO
OSSOS DO CARPO

8 ossos em 2 fileiras

Lateral para medial na fileira proximal

Escafóide

Semilunar

Piramidal

Pisiforme

Lateral para medial na fileira distal

Trapézio

Trapezóide

Capitato

Hamato
trapezóide
 METACARPO

5 ossos

Base

Corpo

Cabeça
 FALANGE

Ossos das
falanges (14)

Base

Corpo

Cabeça

1º. dedo (polegar)

Falange proximal e
distal

2º. ao 5º. dedos

Falange proximal,
média e distal
 MEMBRO INFERIOR

1/17/2011 141
 MEMBRO INFERIOR

Membro inferior (MI)

Função
 Sustentar o peso do corpo e a locomoção
 Manter o equilíbrio

 Capacidade de mover-se de um lugar para

outro

Partes do MI
 Cíngulo do MI

Quadril
 Parte livre do MI

Coxa

Perna

Pé
 MEMBRO INFERIOR

Cíngulo do MI

Conecta os mmii ao tronco

Anel ósseo

Ossos do quadril

Ossos do sacro

Pelve

Cavidade pélvica

Espaço envolvido por parede óssea, ligamentar e
muscular

Pelve óssea

Ossos do quadril

Sacro

Cóccix
 MEMBRO INFERIOR

Quadril

Conecta o esqueleto do MI à coluna vertebral

Osso do quadril

Fusão dos ossos

Ílio

Ísquio

Púbis

Forame obturado

Fechado parcialmente pela membrana
obturatória

Canal obturatório

Nervo obturatório e vasos

Acetábulo

Face lateral do osso do quadril

Articula com a cabeça do fêmur

Corpo
ÍLIO

2/5 sup. do acetábulo

Articula-se com ísquio e púbis

Asa

Porção sup. e >

Espinhas ilíacas

Crista ilíaca

Faces

Face glútea

lateral

Fossa ilíaca

medial anterior

Face sacropélvica

Tuberosidade ilíaca

Auricular

ASI

Corpo ÍSQUIO

Funde-se com o púbis e ílio

Forma a parte póstero-inferior
do acetábulo

Ramo

Une-se ao ramo inferior do
púbis

Ramo isquiopúbico

Limite inferior do forame
obturado

Incisuras isquiáticas

Maior

Ílio e ísquio

Menor

ísquio

Espinha isquiática

Túber isquiático

Corpo PÚBIS

Funde-se com o púbis CL
através da sínfise púbica
 Face sinfisial
 Sulco obturatório

Ramo

Superior
 Funde-se ao ílio e ísquio
 Linha pectínia

Parte da margem pélvica

Inferior
 Ramo isquiopúbico
 DIFERENÇAS SEXUAIS NAS PELVES

Pelve masculina
Pelve feminina
 Mais robusta e  Mais larga e rasa
espessa  Aberturas maiores
 Acidentes ósseos
mais proeminentes
 Diferenças da pelve
Estrutura Masculina Feminina
ossos + pesado + leve
sacro estreito largo
fossa ilíaca + profunda rasa
incisura isquiática + acentuada - acentuada
cavidade pélvica afunilada cilíndrica
abertura superior oval arredondada
 CLASSIFICAÇÃO DAS PELVES

Ginecóide

Arredondada

Tipo
feminino

Andróide

Em coração

Tipo
masculino

Platipelóide

Oval,
transversa

+ em
mulheres

Antropóide

Oval, longo

+ em
homens
DIFERENÇAS SEXUAIS NAS PELVES
Pelve feminina

Ossos + finos

Musculatura –
desenvolvida

Cavidade -
afunilada

Distâncias entre
os túberes e as
espinhas
isquiádicas são
maiores
 Eixo do canal do parto

É a via seguida pela
cabeça do feto no seu
trajeto durante o parto

Abertura superior
 Orientação inferior e posterior

Cavidade e abertura inferior

 Anterior e inferior
 Mesmo eixo da vagina
 FÊMUR

Transmite o peso do corpo do quadril para a tíbia quando em
posição ortostática

Cabeça

Articula-se com o acetábulo

Colo

Junta-se ao corpo na região dos trocanteres

Trocanter

Maior e menor

Linha intertrocantérica

Crista intertrocantérica

Fossa trocantérica

Corpo

Linha áspera

Côndilos

Face patelar

Fossa intercondilar

Articula-se com os côndilos da tíbia para formar a articulação do
joelho

Epicôndilos lateral e medial
 TÍBIA

Transmite o peso do corpo do quadril ao tornozelo

Articula-se com os côndilos do fêmur e com o tálus

Côndilos

Medial e lateral

Platô tibial

Eminência intercondilar

Faceta para articular com a fíbula

Corpo

Face medial, lateral e posterior

Tuberosidade tibial

Fixação do ligamento patelar

Articula com a fíbula e tálus

Maléolo medial

Articula-se com o tálus
 FÍBULA

Fixa músculos e estabiliza a articulação do
tornozelo

Cabeça
 Ápice
 Articula-se com a parte póstero-lateral da tíbia

Corpo

Face medial, lateral e posterior

Articula com a fíbula e tálus

Maléolo lateral
 Articula-se com o tálus
 PATELA

Fornece uma superfície óssea capaz de resistir à
compressão exercida sobre o tendão do quadríceps ao
ajoelhar-se, fletir e estender para correr

Osso triangular

Base superior e ápice inferior

Articula-se com a face patelar do fêmur

Ligada ao tendão do músculo quadríceps femoral e ligamento patelar
 PÉ

Calcâneo OSSOS DO TARSO

Transmite o peso do corpo proveniente do tálus ao solo

Articula-se com o tálus e cubóide

Tálus

Recebe o peso do corpo através da tíbia

Articula-se também com a fíbula, calcâneo e navicular

Navicular

Entre o tálus e os 3 cuneiformes

Cubóide

Mais lateral

Articula-se com metatarsos

Cuneiformes – 3 ossos

Medial, intermédio e lateral

Articulam-se com os metatarsos
 METATARSO

Ossos metatarsais (5)

I –V
 Medial para lateral

Base (proximal)
 Articulam-se com os cuneiformes e
cubóide

Corpo

Cabeça (distal)
 Articulam-se com as falanges
proximais
 FALANGE

Ossos das falanges (14)

Base

Corpo

Cabeça

1º. dedo (hálux)

 Falange proximal e distal

2º. ao 5º. dedos
 Falange proximal, média e distal