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Médica Psiquiatra. Grupo de Assistência aos Transtornos Alimentares. Hospital das Clínicas da FMRP- USP
CORRESPONDÊNCIA: Rua Altino Arantes, 1900. Jardim América. Ribeirão Preto- SP. e-mail: atfp22@yahoo.com.br
Paccola ATF. Escuta do psiquiatra: sinais e sintomas de anorexia nervosa e bulimia nervosa. Medicina
(Ribeirão Preto) 2006; 39 (3): 349-52.
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sência de compulsão, apenas para controlar o peso, AN e também está mais associado a comportamento
denotando comportamento impulsivo.1,2,4,7 Há sinais impulsivo e a comorbidades. 1,2,4,5,8/10 As pessoas mais
físicos característicos de desnutrição (lanugo, ema- acometidas são pessoas ligadas ao mundo da moda,
ciamento, p.ex.) e alterações bioquímicas1,2,4,8. A AN bailarinas, atletas, em países desenvolvidos e classes
é a maior causa de morte dentre os transtornos psi- sociais mais elevadas.1,4 Existem estudos em que a
quiátricos.1,/4,6 prevalência de BN chega a 40% das universitárias1.
Apesar de 70% dos pacientes possuírem peso normal
e os outros 30% divididos em limite superior e inferior
Qua dro I - Crité rio s dia g nó s tic o s pa ra a no re x ia da normalidade4, existe também uma preocupação ex-
ne rvos a, s e gundo D SM -IV-TR
cessiva com o peso e com a forma do corpo1,2,4/7. Os
A- Recusa em manter peso corporal em um nível binge são marcantes e às vezes assustadores e a pur-
igual ou acima do mínimo normal à idade e à gação através do vômito dá grande alívio para a
altura (índice de massa corporal menor ou igual a bulímica. 1,2,4/7 Física e bioquimicamente apresentam
17,5 K g/m2 ou 85% do esperado). alterações geralmente pela provocação de vômitos
(dentes gastos, hipertrofia de glândulas salivares, ci-
B- Medo intenso de ganhar peso ou de tornar- se
gordo, mesmo estando com peso abaixo do
normal.
Qua dro I I - Crit é rio s D ia g nó s t ic o s pa ra bulimia
C - Perturbação no modo de vivenciar o peso ou a ne rvos a, s e gundo D SM -IV-TR
forma do corpo, influência indevida do peso ou
da forma do corpo sobre a auto- avaliação ou A- Ep is ó d io s r e c o r r e nte s d e c o mp uls ã o a lime nta r
negação do baixo peso corporal atual. periódica que é caracterizado por:
(1) Ingestão em período limitado de tempo de uma
D- N as mulheres pós menarca, amenorréia ( três quantidade de alimentos definitivamente maior do
ciclos menstruais consecutivamente ausentes). que a maioria das pessoas consumiria em período
C onsidera- se amenorréia se períodos ocorrem e circunstância similares.
após a administração de hormônio (p.ex.
estrógeno). (2) Sentimento de falta de controle sobre compor-
tamento alimentar durante o episódio (p.ex.: senti-
Especificar se: me nto d e inc a p a c id a d e d e p a r a r d e c o me r o u
quanto está comendo).
- tipo restritivo: sem comportamento compulsivo/
pur- gativo B- C omportamento compensatório inadequado e
- tipo compulsão periódica/purgativo: quando há recorrente, com o fim de prevenir o aumento de
episódio de compulsão alimentar e/ou peso, como auto- indução de vômitos, uso
provocação de vômito, uso de laxantes e/ou indevido de laxantes, diuréticos, enemas ou outro
diuréticos. medicamento, jejuns ou exercícios excessivos.
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Escuta do psiquiatra: sinais e sintomas de anorexia nervosa e bulimia nervosa
Paccola ATF. Psychiatrist´s hearken: signs and symptoms of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Medicina
(Ribeirão Preto) 2006; 39 (3): 349-52.
ABSTRACT: This work reviews the current psychiatric concepts and the pertinents clinical
aspects for the diagnosis of anorexia nervosa and bulimia Nervosa. This review was mainly
based on the diagnostics criteria of DSM-IV-TR and ICD-10.
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