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1.-OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para asegurar que la movilización de los
pacientes con fractura o prótesis de cadera, se realice en condiciones de seguridad y
comodidad, tanto para el paciente como para el profesional.
2.-ÁMBITO DE APLICACIÓN
General.
3.-DEFINICIONES
Tracción: Es una fuerza aplicada en dirección longitudinal que se utiliza para reducir e
inmovilizar fracturas y ayudar a la recuperación de la longitud y el alineamiento normal
de una extremidad lesionada.
En la tracción cutánea (blanda) la fuerza se aplica directamente sobre la piel del
paciente y actúa indirectamente sobre el hueso.
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MOVILIZACIÓN DEL ENFERMO CON FRACTURA/ PRÓTESIS DE Versión: 2
CADERA Entrada en vigor:1/06/2010
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4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones
• Verificar que no existe contraindicación médica ni quirúrgica para la
movilización.
• Comprobar que el dolor del paciente permite la movilización.
• Verificar que la cama está frenada.
• Determinar el personal adecuado para la movilización teniendo en cuenta
las características físicas del paciente (obesidad, disminución de la
movilidad, etc.), el grado de colaboración (agitación, miedo,
desorientación etc.) y la seguridad del profesional.
• Adecuar el entorno para facilitar la realización de la técnica.
• Determinar el número de personas adecuado para realizar la movilización.
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4.4.-Técnica
• Higiene de las manos según PD-GEN 105.
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4.5.-Observaciones
• Proteger los talones para evitar úlceras por presión en los pacientes con
tracción y en aquellos con prótesis que presenten riesgo.
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4.6.-Educación
• Enseñar al paciente cómo puede colaborar según sus posibilidades.
• Enseñar a los familiares como pueden colaborar en el aprendizaje de la
movilización del paciente, para que le ayuden y le estimulen.
• Enseñar al paciente como movilizarse correctamente.
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4.8.-Cuidados posteriores
PACIENTES CON TRACCIÓN
• Los pacientes con tracción deben permanecer en decúbito supino o
semifowler.
• Mantener la alineación de la extremidad afectada.
• Comprobar que las cuerdas y las poleas mantienen la alineación
adecuada.
• Eliminar cualquier factor que disminuya la intensidad de la tracción o
altere su dirección.
• Vigilar la presencia de pliegues y arrugas en el vendaje.
• Aconsejar al paciente que realice contracciones musculares, si no existe
contraindicación.
• Valorar las características de las partes distales a la tracción para detectar
dificultades circulatorias, comprobando la existencia de pulsos periféricos,
observando la coloración de la piel, la temperatura de la zona y el dolor.
• Observar el estado de la piel en la zona de inserción del clavo, para
valorar que no presenta signos de inflamación o exudado.
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5.- BIBLIOGRAFÍA
• Asociación Zamorana de Traumatología y Cirugía ortopédica (Azacot). Hospital
Virgen de la Concha. Zamora. [Actualizada13 Nov 2004; citada 19 Nov 2004]
Disponible en: http//www.traumazamora.org.infopaciente/ptcinfo.html.
• Manual de procedimientos de Enfermería Hospital C. Axarquia. Unidad de
traumatología. Marzo 2003.
• Manual de Procedimientos del Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
• Lucio MJ, Navarro MV. Enfermería Medicoquirúrgica. Necesidad de
movimiento. Masson 1997.
• Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital General Universitario
Gregorio Marañón. 1995.
• Manual de procedimientos de Enfermería. Departamento de Enfermería de
Massachussets Hospital General de Boston. 1993.
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REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando los siguientes criterios a evaluar:
En los pacientes con tracción las pesas penden libres. (Sin apoyarse en el
suelo, en la cama ni en ningún otro sitio).
• Indicador: (Número de pacientes con tracción en que las pesas penden
libres / total de pacientes con tracción) x 100.
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