AA __________

N o . ________ N U M E R O : ________________
______________. = = = = = = = = = = = = = = = = =
=========================
En la ciudad de Bogotá, Distrito Capital,
Departamento de Cundinamarca,
República de Colombia, a día en letras
d e ________ d e l a ñ o e n l e t r a s ( e n n ú m e r o s ) a n t e m í , - - - - - - - - - - - - - - - - - -
[NOMBRE NOTARIO] = = = = == NOTARIO TERCERO DEL
CIRCULO DE BOGOTA -----------------------------------------------
- - - - - - - - - - - - - - - - - COMPARECIÓ - - - - - - - - - - - - - - - -
NOMBRE ANTERIOR , mayor de edad, domiciliado(a) en esta ciudad,
identificado(a) con la cédula de ciudadanía ____________ quien para
efectos del presente instrumento obra en nombre propio y dijo: ------------
PRIMERO. – Que es nacido(a) en la ciudad de Bogotá, el día en letras
(en números) de mes en letras de año en letras (año en números) y
registrado(a) en esta Notaría, bajo el número serial ________,
________, tal y como
consta en la copia autenticada del registro civil de nacimiento que
presenta para su protocolización, junto con el presente instrumento
público. ---------------------------------------------------------------------------
SEGUNDO. Que conforme a lo preceptuado en el artículo sexto del
decreto 999 de 1988, por medio de la presente escritura pública procede
por esta única vez, a CAMBIAR SUS PRENOM BRES de NOMBRE
ANTERIOR , por los de NOMBRE ELEGIDO , con los cuales se ha hecho
llamar, y para que en el futuro en todos sus actos públicos y privados se
tenga en cuenta que su nombre es NOMBRE ELEGIDO Y APELLIDOS . --
TERCERO. Que, en consecuencia de lo anterior solicita la sustitución del
registro civil de nacimiento por uno nuevo, en el cual sus prenombres y
apellidos sean NOMBRE ELEGIDO Y APELLIDOS . ------------------------
CUARTO. Para que surta los efectos del cambio de nombre, solicita al
señor Notario, realizar el respectivo cambio en el folio de registro civil
de nacimiento y elaborar las respectivas notas de referencia. --------------
QUINTO. Que una vez elaborado el respectivo instrumento de escritura
pública y autorizada por el señor Notario, se expidan al interesado copias
de la misma con el objeto de proceder a la corrección correspondiente,
por una sola vez de la cédula de ciudadanía y demás documentos que lo
requieran. ------------------------------------------------------------------------
SEXTO. Que la presente escritura la hace con el fin de fijar su identidad
personal y no altera su estado civil, manifestando que con anterioridad a
la presente escritura no ha dispuesto la modificación del nombre, por
ningún medio jurídico. ----------------------------------------------------------
- - - - - - - - - - - HASTA AQUÍ LA MINUTA PRESENTADA - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - OTORGAMIENTO Y AUTORIZACIÓN - - - - - - - -
Leído el presente público instrumento por el(la) compareciente, lo firma
en prueba de su asentimiento, junto con el suscrito notario, quien así lo
autoriza. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
La extensión del instrumento se hizo en la hoja de papel notarial marcada
con el número: AA ________. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Derechos $ 31.250,oo IVA $5.000,oo = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Enmendado: “NOMBRE DEL NOTARIO” Si vale = = = = = = = = = = = =
HUELLA DACTILAR

EL(LA) COMPARECIENTE.

[Firma]
NOMBRE ANTERIOR
C.C. ______________

EL NOTARIO TERCERO DEL CIRCULO DE BOGOTA

[NOMBRE DEL NOTARIO]

EXTENDIO E IDENTIFICO: = REVISO: