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COMUNICACIÓN INTERNEURONAL
No hace falta que sean sintetizados al mismo tiempo que el neurotransmisor. Pueden
estar ya en el ambiente. Son las hormonas, prostaglandinas...
NEUROTRANSMISORES MÁS
IMPORTANTES EN EL SNC
La Noradrenalina es el neurotransmisor del SN simpático (SN adrenérgico). Al nivel
central, se sintetiza en la misma vía, con los mismos receptores, la misma degradación y
la misma recaptación.
Muchos estudios sugieren que las vías noradrenérgicas están relacionadas con
sistemas de recompensa cuando son estimulados por la noradrenalina, provoca aumento
del placer. En condiciones fisiológicas se puede hacer, pero el propio estímulo actúa
como control. Los fármacos son aquellos que estimulen estas zonas: anfetaminas y
noradrenalina, que evitan el control fisiológico.
Hay una estrecha relación entre la vigilia y el humor. La falta de sueño provoca
estados de depresión. Un individuo con exceso de insomnio sufre una depresión.
Hay dos vías importantes: la vía mesolímbica y la sustancia nigra con la vía
nigroestriada que va al sistema límbico y cuerpo estriado.
Las alucinaciones vienen por una falta al nivel del SNC. El LSD (que viene del ácido
lisérgico) actúa como antagonista de la estimulación serotoninérgica. Se absorbe
fácilmente y hace perder el control de las sensaciones.
Una destrucción de las vías serotoninérgicas impide dormir. La serotonina está muy
relacionada con la temperatura corporal. En situaciones de frío hay una liberación de
serotonina que aumenta la temperatura corporal.
Los fármacos del sistema colinérgico están relacionados con la memoria a corto plazo
y el aprendizaje.
Las vías colinérgicas se relacionan con el Alzheimer (de forma muy clara en los
hombres) y poco en los perros proceso degenerativo del SNC. Está relacionado con
la edad, genética y ligado al sexo femenino. Hay una degeneración del SNC selectiva
(vías colinérgicas). Por eso, uno de los síntomas más característicos es la pérdida de
memoria reciente.
Los fármacos antagonistas se usan para tratar las lesiones producidas por crisis
epilépticas u otros trastornos neurodegenerativos.
DOLOR
El dolor es una experiencia muy compleja. Su tratamiento es difícil. Sería el primer
objetivo de la farmacología. Está compuesto por dos aspectos importantes: Componente
personal y nocicepción percepción de estímulos nocivos. La nocicepción está
relacionada con la extensión y profundidad de la lesión en el tejido. Como más intensa,
más fibras nerviosas estimulamos, más sensaciones llegan al cerebro y más dolor.
Cada individuo vive el dolor de forma diferente. Como más cantidad de tejido y más
profundidad no hay más dolor. Ej: órganos fantasmas y faquires. Se pueden controlar
las eferencias nerviosas.
Al nivel periférico están los AINE como la aspirina. También hay anestésicos locales
y otra familia al nivel central que funcionan muy bien, los antidepresivos.
Los opiáceos son derivados del opio. Son los mejores analgésicos porque tratan el
componente afectivo y la nocicepción.
El opio comienza con el hombre primitivo, griegos y romanos, árabes... donde se
fumaba.
Otros científicos aíslan otras sustancias como la codeína, papaverina... hasta entonces
sólo se daban por la vía oral.
Estos receptores sobre los que pueden interaccionar la morfina y los opiáceos son 4
fundamentalmente:
Causa euforia, satisfacción, bienestar, desinhibición... muy útil para tratar el dolor y
causa de la drogodependencia. También debido a µ .
El efecto sobre las ratas, si toman opiáceos, se observa al poner la cola en forma de S
levantada porque contraen un músculo de la cola (S de Straub).
TOLERANCIA
La tolerancia es el mecanismo que hace que se haya de incrementar la dosis para
obtener el efecto. En los opiáceos está descrita la tolerancia: para el efecto analgésico, la
euforia y la depresión respiratoria hay tolerancia.
No hay tolerancia para el estreñimiento ni la constricción pupilar. Los
drogodependientes siempre tienen estreñimiento y contracción pupilar.
CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS
Por la vía oral presenta una absorción lenta e incompleta y un efecto de primer paso
muy importante. Se metaboliza mediante glucoronoconjugación. El gato no puede
glucoronoconjugar y se debe ajustar la dosis de los metabolitos excretados por la orina.
Toxicidad si se usa la morfina en los recién nacidos, se debe vigilar que llega al
SNC atravesando la barrera hematoencefálica. Si no está completamente formada,
puede dar intoxicaciones.
CLASIFICACIÓN
Se clasifican en 3 grupos según la acción sobre los receptores:
• Agonistas puros que son compuestos que actúa como agonistas sobre los receptores
opioides todos se caracterizan porque tienen una acción sobre receptores m, pero
tienen una acción variable sobre los otros receptores.
• Antagonistas puros son fármacos que actúan sobre el receptor opioide con
mucha afinidad pero no tienen actividad farmacológica. Sólo desplazan los péptidos
endógenos y los fármacos opiáceos de los receptores que interesan porque la
NALOXONA puede desplazar estos opiáceos del receptor y revertir los efectos
indeseables.
UTILIDAD TERAPÉUTICA
Los opiáceos son buenos fármacos para tratar el dolor. Se usan mucho en la cirugía
canina como analgésicos. También se usan en otras especies (perro, gato y caballo)
como medicación preanestésica. En el cerdo y gato también se usan como analgésicos y
se debe controlar la administración porque puede dar problemas de excitación.
NEUROLEPTOANALGÉSICOS
ACEPROMACINA
Aunque se colocan en el mismo grupo, son fármacos con objetivos terapéuticos muy
diferentes. Cuando se da uno, se tiene un poco de efecto del otro.
Para tratar la ansiedad, hace 40 años se daban barbitúricos, que son muy sedantes
(pentobarbitales).
Los más recientes son los agonistas de la 5-HT (serotonina). La BUSPIRONA casi no
tiene efecto sedante.
CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS DE
LAS BENZODIACEPINAS
El Diacepam (Valium) es el más característico. Casi todos acaban en –PAM.
Según las sustituciones de 4 sitios, hay mucha variación. Cuando se sustituyen estos
radicales se obtienen fármacos que se diferencian por las características
farmacocinéticas y, muchas veces, las características farmacológicas.
Los efectos sedantes son proporcionales a los efectos ansiolíticos. Disminuyen con el
tratamiento crónico porque causan tolerancia.
Las benzodiacepinas se unen a los receptores específicos que tienen un efecto directo
sobre los receptores de GABA y son como moduladores de la respuesta provocada del
GABA.