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Definiciones de áreas

Area de recepción y limpieza: donde los elementos reusables (instrumental, equipos, etc.)
son recibidos, registrados y sometidos a un proceso de limpieza.

Area de apoyo: baño, duchas, office y demás facilidades para el personal.

Areas de preparación y empaque: donde los elementos limpios y secos son inspeccionados,
armados en sets o en cajas, y envueltos o empacados adecuadamente para el proceso de
esterilización seleccionado. Puede ser un área única o dividida en dos: una para el
instrumental convencional y otra para los diferentes dispositivos biomédicos, circuitos de
anestesia, respiradores, materiales termolábiles en general.

Area de preparación de textiles: donde los textiles limpios reusables (lencería quirúrgica) y los
diferentes materiales hidrófilos (gasas, vendas, etc.) son inspeccionados, armados y
empacados en sus embalajes de proceso. Aquí también se efectúa la inspección de los
materiales de envoltura, a fin de detectar irregularidades, defectos u objetos extraños. Este
sector puede estar (o no) dentro de la Central de Esterilización (por ejemplo: el armado del
paquete con ropa quirúrgica se realiza en un sector externo a la central de esterilización).

Area de esterilización: donde se ubican los autoclaves por vapor, por óxido de etileno (ETO),
estufas de calor seco y todo otro equipo esterilizador: formaldehído, plasma de peróxido de
hidrógeno; incluido el espacio para carga y descarga de los carros. En caso de existir
autoclave por óxido de etileno, deberá estar en un área separada del resto del equipamiento.

Area de almacenamiento de material esterilizado: donde los materiales ya esterilizados son


estacionados previamente a su distribución.

Area de depósito de materia prima: un ambiente para almacenar insumos textiles, materiales
de embalaje y demás productos limpios. Puede estar localizada en la Central de Esterilización
o fuera de ella.

Area administrativa: oficina para el jefe del área y el personal de supervisión, donde se
concentra la documentación de la Central de Esterilización, de la biblioteca y el material de
consulta.

Requisitos especiales por áreas

• Areas de limpieza, (área sucia): Deberán estar físicamente separadas de todas las
demás áreas (preparación, procesamiento, depósito) y ser fácilmente accesibles desde
un corredor exterior. La importancia de la separación física se basa en la necesidad de
evitar que aerosoles, microgotas y partículas de polvo sean transportados desde el
área sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en este sector (por el tipo de
trabajo que allí se desarrolla: cepillado, ultrasonido) se genera una gran cantidad de
aerosoles.

Los pisos, paredes, techos y superficies de trabajo deberán estar construidos con materiales
no porosos, que soporten la limpieza frecuente (diariamente, como mínimo) y las condiciones
de humedad.

Todo el aire de este sector debe ser expulsado al exterior y sin recirculación; se previene así
la introducción de contaminantes a las zonas limpias, que ponen en riesgo al paciente y al
personal.

También se debe contar con una terminal de aire comprimido para el secado de elementos
con lumen (tubuladuras, trócares). Este aire debe llegar limpio y seco al sector, lo que
sugiere que sea tratado convenientemente con secador de aire de silicagel o filtrado de
aceite. Otro aire utilizado para el secado es el oxígeno. Es superior a otros por cuanto no
presenta los problemas de humedad derivados del aire comprimido, aunque resulta más caro
bajo la forma de envase en cilindros.

• Area de preparación: Es ideal que este sector posea sistema de aireación con
presión positiva.

• Area de procesamiento: Si en el sector existe un esterilizador por ETO, se deberá


prestar especial atención a los sistemas de extracción del gas al exterior.

Area de depósito de material esterilizado: Deberá ser contigua al área de
procesamiento. Preferentemente, en un área separada y con acceso limitado. El
sistema de depósito (con estantes abiertos o cerrados) deberá ser seleccionado sobre
la base de la rotación de materiales y al tipo de material de embalaje usado. El sistema
de ventilación será diseñado (vía presión positiva) para que el aire fluya hacia afuera
del área de depósito.

Mantener la esterilidad del insumo es esencial. Como la mayoría de los empaques no proveen
una barrera antimicrobiana absoluta, es importante que la contaminación ambiental sea
minimizada a fin de no comprometer la esterilidad del insumo durante su almacenamiento

Inspección y empaquetamiento del material

Antes del empaquetamiento, se debe inspeccionar el material con una lupa para asegurarse de
que no le queden restos de suciedad y de que está minuciosamente limpio. La elección de la
envoltura depende del material que se va a empaquetar y del proceso de esterilización al que será
sometido.

La envoltura debe poseer las siguientes propiedades:

 Buena permeabilidad al agente esterilizante.


 Resistencia a la penetración de microorganismos patógenos.
 Resistencia a los pinchazos.
 No debe desprender partículas ni compuestos químicos que puedan contaminar los
materiales.
 Debe adaptarse a los distintos artículos que queremos esterilizar.
 Las envolturas no deben ser mezcladas.
 Deben llevar la fecha de esterilización y de vencimiento

Las envolturas más utilizadas son las siguientes:

 Material textil: El más frecuente es el algodón, que debe lavarse cada vez que se utilice;
la duración de la esterilidad de los artículos empaquetados en él es de 7 días.
 Grado médico (mixto): Uno de los lados es de papel con porosidad comprobada y el otro
es de nylon termosellado; es una envoltura ideal, ya que se puede visualizar el contenido de
los materiales empaquetados y se pueden almacenar hasta por 6 a 12 meses.
 Cajas metálicas perforadas: Disponen de filtros o válvulas que actúan como barrera
antimicrobiana.
 Papel kraft blanco puro: Es permeable al vapor de agua y a los vapores químicos, y es
una eficiente barrera bacteriana.
 Papel crepado: Es porosos, no es ruidoso y al manipularlo se debe mantener en zonas
secas para evitar la humedad.
 Tejido sin tejer: Son similares a los crepados, pero más seguros (2, 3, 13, 15).
 Bolsas blancas: Llevan impresos en su parte externa los controles de esterilización. Sus
características son similares a las del papel mixto y permiten empaquetar materiales de gran
volumen.

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