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Efeitos adversos: hipoglicemia, ganho de peso. As menos comuns são: fraqueza, ataxia, tontura, confusão
mental...
Repaglinida, Nateglinida.
Biguanidas
Metformina
Mecanismo de ação: diminui a produção hepática de glicose e aumenta a sua captação periférica.
Aumenta a sensibilidade do receptor à ação da insulina.
Efeitos adversos: náusea, vômitos, anorexia, gosto metálico, desconforto abdominal e diarréia. Podem ser
evitados aumentando a dose aos poucos.
Tiazolidinodionas
Mecanismo de ação: se liga a um receptor nuclear no tecido, denominado PPAR-γ, que aumenta a
expressão dos genes regulados pela insulina, diminuindo a resistência à insulina e aumentando a ação do
hormônio nos tecido alvo.
Inibidores da α-glicosidase
Arcabose, miglitol.
Mecanismo de ação: se liga ao receptor α que ativa enzima e ativa a subunidade interna β, permite que as
proteínas se ancore facilitando o transporte da glicose.
Insulina de ação rápida: Lispro, Aspart. Inicio da ação de 5 a 10 minutos, usadas para emergências.
Insulina de ação regular: Humulen, Nevolin, aproximadamente 30 minutos para começar a ação, usada
para regular a hiperglicemia pós prandial. Só pode ser associada à insulina Lente ou Ultralente.
Insulina de ação longa: Ultralente (Insulina zíncica expandida) e Insulina+protamina+zinco, usada para
controlar a glicemia diária, por possuir ação longa.
Lantus: solúvel em pH 4,5, é absorvida a medida que o pH vai se equivalendo ao pH fisiológico. Não pode
ser misturada com outras insulinas.
Efeitos colaterais: hipoglicemia (tremores, letargia, fome, confusão, déficits motores e sensitivos,
convulsões e perda da consciência); manifestações adrenérgicas (ansiedade, palpitações, taquicardia e
diaforese); ganho de peso corporal; e aplicações frequentes no mesmo local podem causar lipodistrofia.