SISTEMA DE INFORMACION INTEGRAL PARA LA GESTION PARA

UN CENTRO DE SALUD

CURSO : Ingeniería de la Información

CICLO : VI ciclo
DOCENTE : Loncan Salazar,Pierre

INTEGRANTE:

 Campusano Campusano Marisol

LIMA – PERÚ
2011

ÍNDICE
 DEDICATORIA
INTRODUCCIÓN
1. GENERALIDADES
1.1 Título
1.2 Autor
1.3 Asesor
1.4 Tipo de investigación
1.5 Localidad
1.6 Duración de proyecto

2. PLAN DE INVESTIGACIÓN
2.1 Planteamiento del Problema
2.2 Formulación del problema
2.3 Justificación
2.4 Antecedentes
2.5 Objetivos
2.5.1 General
2.5.2 Específicos
2.6 Marco Teórico
2.7 Hipótesis
2.7.1 Hipótesis General.
2.7.2 Hipótesis Específicas.

3. METODOLOGÍA
3.1 Tipo de estudio
3.2 Diseño de estudio
3.3 Variables
3.3.1 Definición conceptual
3.3.2 Definición operacional
3.3.3 Indicadores
3.4 Población, muestra y muestreo
3.5 Método de investigación
3.6 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
3.7 Métodos de análisis de datos

4. Bibliografía
5. Anexos

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 2
 DEDICATORIA

A todos aquellos que con gran sacrificio

logran trabajar y estudiar y de quienes es el
futuro del país.

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 3
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo indica sobre la elaboración de un sistema integral ofrece información para la
elaboración de un sistema integral de gestión para un Establecimiento de salud, alineados a la misión
y visión de los centros de salud públicos en el país según el Ministerio de Salud, según Ministerio de
salud y establecidos en el reglamento de la ley Nº 27657

En el diseño y la implementación se presenta la información necesaria para la implementación del

sistema Integral de Gestión de Establecimiento de salud de cómo se abarca la administración en las
oficina de logística, economía, admisión, archivo clínico, carga de servicios, citas y Estadística
pertenecientes a la Dirección de Estadística e Informática, Auditoria Medica, programación medica,
administración de Historia clínica, interconsulta y atenciones pertenecientes a la Dirección de
Medicina.
Mi implementación se abarcara la Administración de bienes y proveedores, Administración de
seguridad, programación medica, auditoria medica.
En este documento se muestra la comprensión y correcta lectura, y estructurándose en diferentes
capítulos para la visualización del investigador.

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 4
 I.- GENERALIDADES

1.1 Título

SISTEMA DE INFORMACION INTEGRAL PARA LA GESTION PARA UN CENTRO DE

SALUD

1.2 Autor
Marisol Campusano Campusano

1.3 Asesor
Ing. Loncán Salazar, Pierre Paúl

1.4 Tipo de investigación

Por el fin que se persigue: Aplicada.

Por el diseño de contrastación: Cuasi experimenta

1.5 Localidad

1.6 Duración de proyecto

II. PLAN DE INVESTIGACION

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 5
 2.1 Planteamiento del Problema

En la actualidad podemos observar que en nuestro país, la salud es una problemática para las
personas de acuerdo a la jerarquía de nuestra población, no le toman importancia al manejo
adecuado de centros de salud del Ministerio de salud, como prevenir, atención rápida, y
otorgarles con calidad gratuita para los pacientes y también abarcaremos a recursos humanos
con los Profesionales Asistenciales como Médicos, Obstetras etc. No se hace un control de
horarios de entrada y salid, puntualidad de atención, Utilización del estándares internaciones
como el CIE10, cantidad de pacientes atenciones, sobre el promedio de pacientes no existe
datos específicos y no se hace seguimiento y eso provoca bajos en sus coberturas de atención,
subregistro de información que no esta con la realidad.
El uso de Sistema e información que se utiliza en un Establecimiento de Salud es limitada ya que
se asocia a Base de datos no relacionados, diseñados y cada Sistema que se utiliza es
Independiente uno del otro, en muchos casos debemos ingresar en diferentes Sistemas que se
ingresa usuario y contraseña distintas para cada Área, Servicio y no existe un Sistema que
unifique todo.

Los Sistemas que se utilizan en un Establecimiento de salud es el primer problema para

Administración de la información, no existe un adecuado control de calidad ya que este problema
limita del Software que utilizan y su tecnología y la almacenación de Archivos, este tipo de
Sistema no es recomendable cuando se tiene varios usuarios y utilizando sistemas en forma
simultanea, como en el caso de un Centro de salud.

Mientras transcurre el tiempo, vemos muchas necesidades en un establecimiento de salud, como

también aumento de tecnología que requiere un Establecimiento de salud para ser líder en sector
salud.

Queremos implementar, diseñar, indagar, acerca de diferentes áreas de un Establecimiento de

salud, especificarnos en los procesos, mejorar estos tipos de procesos que causan problemas
en la organización, porque los pacientes no pueden ser atendidos en forma eficaz, con
eficiencia, con un buen trato y también Personal de salud se incluye en esas problemáticas, en
esa entropía se incluye también Recursos humanos que no da resultados correctamente en una
organización.
Lo que plantearemos es implementar un sistema abarca la revisión de procesos Administrativos
y soluciones que se pueda acceder información con calidad y momento oportuno y buena
atención a los pacientes

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 6
 2.2 Formulación del Problema
¿Qué efecto tiene el uso de un sistema de información integral para la gestión de un centro
de salud?

2.3 Justificación

Mediante el sistema se mejorara la información, seguridad, el personal de salud atenderá en

forma eficaz al paciente, las debilidades Irán disminuyendo, el sistema mejorara la información,
integrara, el sistema abarca de nuevos procesos administrativos y soluciones que se pueda
acceder información con calidad, momento oportuno y buena atención hacia los pacientes en
forma eficaz

La importancia de utilizar el sistema en la organización que dentro están Recursos humanos,

pacientes y diferentes áreas administrativas, es darle una mejor atención al paciente a atenderse
en forma eficaz, con calidad, los profesionales puedan obtener datos confiables para la toma de
decisiones, los trabajares que manejen el sistema sea confiable, 100 % seguro, poder realizar sus
programaciones, tener confianza en atención al paciente y otorgar información oportuna y mejorar
la organización y plantear soluciones optimas

El producto mostrara información general del establecimiento de salud detallando descripción

actual de la organización. Arquitectura de software y hardware, procedimientos, políticas y estarán
involucradas medicina, informática, economía y logística, se vera la seguridad, gestión de
proveedores, equipos, insumos, auditorias, programación medica.

2.4 Antecedentes

Existen sistemas informáticos que pueden facilitar a un establecimiento de salud incluye

personal de salud y pacientes, reforzar la organización de los tipos de problemas que ocurre en un
centro de salud que hemos mencionado anteriormente. Estos sistemas de información aumentan la
dificultad en actividades que se realiza, es decir que existen programas pero aumentan debilidades
referente a la seguridad de información, atención del paciente, la organización ha escogido
programas que aumentan la complejidad.

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 7
 SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRAL DE GESTIÓN HOPITALARIA PARA UN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD PÚBLICO

Es un sistema que desde algún tiempo atrás ayudo a identificar problemas en la gestión de
información del Hospital del Niño, 2 de Mayo, Hospital Cayetano Heredia y Hospital, se vio muchas
causas en colaboración del hospital e intercambio de capacidades por un grupo de alumnos de cierta
universidad PUCP.
Analizando la problemática de gestión de información que afrontan hospitales en nuestro país.
Se basa en la arquitectura de software y sistemas integrales de la solución el cual es visto desde la
perspectiva informática médica.
La informática se va definiendo como una disciplina que se enfoca en la adquisión, almacenamiento y
uso de la información de salud y medicina aunque ese sistema producir estructuras de Datos y
conocimiento que permitan visualizar relaciones complejas, desarrollar métodos ara adquirir y
visualizar los datos, gestionar cambios en las personas, procesos y tecnologías de información de tal
manera que el uso de la información sea óptimo e integrar información de diversos orígenes de datos
y de procesos de trabajo.
En la actualidad los Hospitales de salud tienen grandes problemas para la gestión de su información
pues no se posee ningún elemento integrador de datos los que se encuentran dispersos en diversos
archivos, no se posee elementos que

APRAFUL SOFTWARE (GESTION SALUD)

Apaulo Software se especializa en el desarrollo de soluciones informáticas destinadas al sector de la

salud. La empresa emplea tecnología de avanzada y brinda al cliente una respuesta eficaz y eficiente
para resolver las dificultades que se presentan en la administración y gestión clínica.

Desde su creación en el año 1992, ha ofrecido productos y servicios informáticos de máxima calidad,
con especial foco en las áreas de consultoría y sistemas de gestión, pero adaptándose en todo
momento y desarrollando también productos a medida para satisfacer las necesidades planteadas.

La firma cuenta con un equipo de profesionales altamente calificados y con gran experiencia, lo cual
agrega valor a todos los proyectos que emprende y garantiza excelentes resultados finales, con una
plena satisfacción del cliente.

El compromiso con la calidad de los productos y servicios ofrecidos es total, aplicando para ello el
máximo esfuerzo y recurriendo a todas las posibilidades que ofrecen las más modernas herramientas
de hardware y software disponibles en el mercado.

METHIS

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 8
Metis HIS genera información de valor, permitiendo que puedan acceder vía web a ella tanto
pacientes como personal clínico, personal administrativo y dirección de la institución, considerando
puntos como:

Pacientes
Fácil acceso a la información personal e institucional de manera confiable, segura, privada y
sencilla, a través de diferentes "frontends" tecnológicos, adecuados a cada función y lugar.

El paciente nota los cambios producidos por la renovación tecnológica, generándose una
imagen de eficiencia, confiabilidad y seguridad de la institución, por medio de una información
coherente e integrada, siempre disponible para el solicitante.

Áreas clínicas y administrativas

Acceso a los datos correspondientes a cada área funcional de manera integrada (como ser,
estados de situación de los pacientes, historia clínica episódica, disponibilidad de insumos y
medicamentos, etc.), conteniendo toda la información de relevancia para el mejor
cumplimiento de cada tarea y mayor calidad en la atención al paciente.

Gerencia y dirección
Facilidades para un cruzamiento sencillo de la información generada por los diferentes
módulos del sistema en base a indicadores de gestión, análisis evolutivo de los mismos,
índices propios de cada área, incluyendo la posibilidad de establecer comparaciones con
datos externos.

Tecnología que usa:

Metis HIS se está desarrollando con GeneXus (versión 9.0) y Pattern PXTools. Fue generado en Java
3 capas. Los reportes dinámicos y datawarehouse fueron desarrollados con GXplorer utilizando la
prestación FULL WEB..

El producto ha sido testeado y funciona perfectamente en los navegadores Internet Explorer y Mozilla
Firefox.

Requisitos

Equipo Cliente

Se recomienda como sistema operativo Windows XP o superior, Linux o Unix. El navegador puede
ser Internet Explorer o Mozilla Firefox.

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 9
 Servidor de aplicaciones

Configuración mínima para Java y Linux

Hardware

Cualquier PC de última generación, con memoria RAM de 2 GB.

HDD: Configuración mínima.

Software

 Apache 2

 Tomcat 5.5

 JDK 1.5

 JDBC para conexión con BD

 Samba

 Servidor de BD o File Server

Configuración mínima para Linux y Postgre SQL 8.3 o superior

Hardware

Cualquier PC de última generación, con al menos 2 GB de memoria RAM.

HDD: Se recomiendan dos ejes de 100 GB cada uno. Se recomienda usar RAID 5 RAID 1.

Software

Otras BD Soportadas:

 Oracle 9 o superior.

 SQL Server 2000 o superior. Sólo funciona con Windows 2000 o superior.

 Informix 9 o superior

 MySQL

Servidor de Licencias GXPlorer

Sistema operativo Windows XP o superior. Cualquier PC que exista actualmente en la organización,

ya sea dedicado o compartido para otras funciones. Si está como servidor en una zona
desmilitarizada, deberá ser dedicado

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 10
 2.6 Objetivos: generales y específicos

El principal Objetivo es el análisis, diseño e implementación de un Sistema Integral de

gestión para un Centro de salud que se pueda Administrar la información para un
Establecimiento de salud, el mantenimiento consistente, relacionada y centralizada para
lograr sinergia en los procesos, se pueda implementar una arquitectura que soporte Sistemas
de información e iniciar el desarrollo del Sistema para que otros continúen implementando de
acuerdo alas necesidades.

 Demostrar los efectos del uso de un sistema de información integral para la gestión de un
centro de salud en la mejora de administración información para un establecimiento de salud
 Diseñar y aplicar el sistema de información integral para la gestión de un centro de salud
para mejorar administración de información de establecimiento de salud.

Se mostrara información del Establecimiento de salud en forma oportuna, confiable y la

descripción de la organización, procedimientos, Software, Hardware, políticas Medicina,
Informática y Economía, mostrar como funciona ya que es requerida por los usuarios de las
Áreas involucradas con el Área de Estadística, implementar principales módulos como
seguridad, proveedores, equipo médicos e insumos, programación medica.

2.7 Marco Teórico

2.7.1 Definición

- Software

Es el conjunto de los programas de cómputo, procedimientos, reglas, documentación y datos

asociados que forman parte de las operaciones de un sistema de computación.

Considerando esta definición, el concepto de software va más allá de los programas de cómputo en
sus distintos estados: código fuente, binario o ejecutable; también su documentación, datos a
procesar e información de usuario forman parte del software: es decir, abarca todo lo intangible, todo
lo "no físico" relacionado.

El término «software» fue usado por primera vez en este sentido por John W. Tukey en 1957. En las
ciencias de la computación y la ingeniería de software, el software es toda la información procesada
por los sistemas informáticos: programas y datos. El concepto de leer diferentes secuencias de

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 11
instrucciones desde la memoria de un dispositivo para controlar los cálculos fue introducido por
Charles Babbage como parte de su máquina diferencial. La teoría que forma la base de la mayor
parte del software moderno fue propuesta por vez primera por Alan Turing en su ensayo de 1936,
"Los números computables", con una aplicación al problema de decisión.

Clasificación del software

Si bien esta distinción es, en cierto modo, arbitraria, y a veces confusa, a los fines prácticos se puede
clasificar al software en tres grandes tipos:

 Software de sistema: Su objetivo es desvincular adecuadamente al usuario y al

programador de los detalles de la computadora en particular que se use, aislándolo
especialmente del procesamiento referido a las características internas de: memoria, discos,
puertos y dispositivos de comunicaciones, impresoras, pantallas, teclados, etc. El software de
sistema le procura al usuario y programador adecuadas interfaces de alto nivel, herramientas
y utilidades de apoyo que permiten su mantenimiento. Incluye entre otros:
o Sistemas operativos
o Controladores de dispositivos
o Herramientas de diagnóstico
o Herramientas de Corrección y Optimización
o Servidores
o Utilidades
 Software de programación: Es el conjunto de herramientas que permiten al programador
desarrollar programas informáticos, usando diferentes alternativas y lenguajes de
programación, de una manera práctica. Incluye entre otros:
o Editores de texto
o Compiladores
o Intérpretes
o Enlazadores
o Depuradores
o Entornos de Desarrollo Integrados (IDE): Agrupan las anteriores herramientas,
usualmente en un entorno visual, de forma tal que el programador no necesite
introducir múltiples comandos para compilar, interpretar, depurar, etc. Habitualmente
cuentan con una avanzada interfaz gráfica de usuario (GUI).

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 12
  Software de aplicación: Es aquel que permite a los usuarios llevar a cabo una o varias
tareas específicas, en cualquier campo de actividad susceptible de ser automatizado o
asistido, con especial énfasis en los negocios. Incluye entre otros:
o Aplicaciones para Control de sistemas y automatización industrial
o Aplicaciones ofimáticas
o Software educativo
o Software empresarial
o Bases de datos
o Telecomunicaciones (p.ej. internet y toda su estructura lógica)
o Videojuegos
o Software médico
o Software de Cálculo Numérico y simbólico.
o Software de Diseño Asistido (CAD)
o Software de Control Numérico (CAM)

Proceso de creación del software

Se define como Proceso al conjunto ordenado de pasos a seguir para llegar a la solución de un
problema u obtención de un producto, en este caso particular, para lograr la obtención de un producto
software que resuelva un problema.El proceso de creación de software puede llegar a ser muy
complejo, dependiendo de su porte, características y criticidad del mismo. Por ejemplo la creación de
un sistema operativo es una tarea que requiere proyecto, gestión, numerosos recursos y todo un
equipo disciplinado de trabajo. En el otro extremo, si se trata de un sencillo programa (por ejemplo, la
resolución de una ecuación de segundo orden), éste puede ser realizado por un solo programador
(incluso aficionado) fácilmente. Es así que normalmente se dividen en tres categorías según su
tamaño (líneas de código) y/o costo: de Pequeño, Mediano y Gran porte. Existen varias metodologías
para estimarlo, una de las más populares es el sistema COCOMO que provee métodos y un software
(programa) que calcula y provee una estimación de todos los costos de producción en un "proyecto
software" (relación horas/hombre, costo monetario, cantidad de líneas fuente de acuerdo a lenguaje
usado, etc.).

Considerando los de gran porte, es necesario realizar tantas y tan complejas tareas, tanto técnicas,
de gerenciamiento, fuerte gestión y análisis diversos (entre otras) que toda una ingeniería hace falta
para su estudio y realización: es la Ingeniería de Software.

En tanto que en los de mediano porte, pequeños equipos de trabajo (incluso un avezado analista-
programador solitario) pueden realizar la tarea. Aunque, siempre en casos de mediano y gran porte (y
a veces también en algunos de pequeño porte, según su complejidad), se deben seguir ciertas etapas
que son necesarias para la construcción del software. Tales etapas, si bien deben existir, son flexibles
13
¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 13
en su forma de aplicación, de acuerdo a la metodología o Proceso de Desarrollo escogido y utilizado
por el equipo de desarrollo o por el analista-programador solitario (si fuere el caso).

Los "procesos de desarrollo de software" poseen reglas preestablecidas, y deben ser aplicados en la
creación del software de mediano y gran porte, ya que en caso contrario lo más seguro es que el
proyecto o no logre concluir o termine sin cumplir los objetivos previstos, y con variedad de fallos
inaceptables (fracasan, en pocas palabras). Entre tales "procesos" los hay ágiles o livianos (ejemplo
XP), pesados y lentos (ejemplo RUP) y variantes intermedias; y normalmente se aplican de acuerdo
al tipo, porte y tipología del software a desarrollar, a criterio del líder (si lo hay) del equipo de
desarrollo. Algunos de esos procesos son Extreme Programming (XP), Rational Unified Process
(RUP), Feature Driven Development (FDD), etc.

Cualquiera sea el "proceso" utilizado y aplicado al desarrollo del software (RUP, FDD, etc), y casi
independientemente de él, siempre se debe aplicar un "Modelo de Ciclo de Vida"

Se estima que, del total de proyectos software grandes emprendidos, un 28% fracasan, un 46% caen
en severas modificaciones que lo retrasan y un 26% son totalmente exitosos.

Cuando un proyecto fracasa, rara vez es debido a fallas técnicas, la principal causa de fallos y
fracasos es la falta de aplicación de una buena metodología o proceso de desarrollo. Entre otras, una
fuerte tendencia, desde hace pocas décadas, es mejorar las metodologías o procesos de desarrollo, o
crear nuevas y concientizar a los profesionales en su utilización adecuada. Normalmente los
especialistas en el estudio y desarrollo de estas áreas (metodologías) y afines (tales como modelos y
hasta la gestión misma de los proyectos) son los Ingenieros en Software, es su orientación. Los
especialistas en cualquier otra área de desarrollo informático (analista, programador, Lic. en
Informática, Ingeniero en Informática, Ingeniero de Sistemas, etc.) normalmente aplican sus
conocimientos especializados pero utilizando modelos, paradigmas y procesos ya elaborados.

Es común para el desarrollo de software de mediano porte que los equipos humanos involucrados
apliquen sus propias metodologías, normalmente un híbrido de los procesos anteriores y a veces con
criterios propios.

El proceso de desarrollo puede involucrar numerosas y variadas tarea, desde lo administrativo,

pasando por lo técnico y hasta la gestión y el gerenciamiento. Pero casi rigurosamente siempre se
cumplen ciertas etapas mínimas; las que se pueden resumir como sigue:

 Diseño
 Codificación
 Pruebas (unitarias y de integración)
 Instalación y paso a Producción
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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 14
  Mantenimiento

En las anteriores etapas pueden variar ligeramente sus nombres, o ser más globales, o
contrariamente, ser más refinadas; por ejemplo indicar como una única fase (a los fines documentales
e interpretativos) de "Análisis y Diseño"; o indicar como "Implementación" lo que está dicho como
"Codificación"; pero en rigor, todas existen e incluyen, básicamente, las mismas tareas específicas.

Etapas en el desarrollo del software

Captura, análisis y especificación de requisitos

Al inicio de un desarrollo (no de un proyecto), esta es la primera fase que se realiza, y, según el
modelo de proceso adoptado, puede casi terminar para pasar a la próxima etapa (caso de Modelo
Cascada Realimentado) o puede hacerse parcialmente para luego retomarla (caso Modelo Iterativo
Incremental u otros de carácter evolutivo).

En simple palabras y básicamente, durante esta fase, se adquieren, reúnen y especifican las
características funcionales y no funcionales que deberá cumplir el futuro programa o sistema a
desarrollar.

Las bondades de las características, tanto del sistema o programa a desarrollar, como de su entorno,
parámetros no funcionales y arquitectura dependen enormemente de lo bien lograda que esté esta
etapa. Esta es, probablemente, la de mayor importancia y una de las fases más difíciles de lograr
certeramente, pues no es automatizable, no es muy técnica y depende en gran medida de la habilidad
y experiencia del analista que la realice.

Involucra fuertemente al usuario o cliente del sistema, por tanto tiene matices muy subjetivos y es
difícil de modelar con certeza y/o aplicar una técnica que sea "la más cercana a la adecuada" (de
hecho no existe "la estrictamente adecuada"). Si bien se han ideado varias metodologías, incluso
software de apoyo, para captura, elicitación y registro de requisitos, no existe una forma infalible o
absolutamente confiable, y deben aplicarse conjuntamente buenos criterios y mucho sentido común
por parte del o los analistas encargados de la tarea; es fundamental también lograr una fluida y
adecuada comunicación y comprensión con el usuario final o cliente del sistema.

El artefacto más importante resultado de la culminación de esta etapa es lo que se conoce como
especificación de requisitos software o simplemente documento ERS.

Como se dijo, la habilidad del analista para interactuar con el cliente es fundamental; lo común es que
el cliente tenga un objetivo general o problema a resolver, no conoce en absoluto el área
(informática), ni su jerga, ni siquiera sabe con precisión qué debería hacer el producto software (qué y
cuantas funciones) ni, mucho menos, cómo debe operar. En otros casos menos frecuentes, el cliente
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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 15
"piensa" que sabe precisamente lo que el software tiene que hacer, y generalmente acierta muy
parcialmente, pero su empecinamiento entorpece la tarea de elicitación. El analista debe tener la
capacidad para lidiar con este tipo de problemas, que incluyen relaciones humanas; tiene que saber
ponerse al nivel del usuario para permitir una adecuada comunicación y comprensión.

Escasas son las situaciones en que el cliente sabe con certeza e incluso con completitud lo que
requiere de su futuro sistema, este es el caso más sencillo para el analista.

La tareas relativas a captura, elicitación, modelado y registro de requerimientos, además de ser

sumamente importante, puede llegar a ser dificultosa de lograr acertadamente y llevar bastante
tiempo relativo al proceso total del desarrollo; al proceso y metodologías para llevar a cabo este
conjunto de actividades normalmente se las asume parte propia de la Ingeniería de Software, pero
dada la antedicha complejidad, actualmente se habla de una Ingeniería en Requisitos[], aunque ella
aún no existe formalmente.

Hay grupos de estudio e investigación, en todo el mundo, que están exclusivamente abocados a la
idear modelos, técnicas y procesos para intentar lograr la correcta captura, análisis y registro de
requerimientos. Estos grupos son los que normalmente hablan de la Ingeniería en Requisitos; es decir
se plantea ésta como un área o disciplina pero no como una carrera universitaria en si misma.

Algunos requisitos no necesitan la presencia del cliente, para ser capturados y/o analizados; en
ciertos casos los puede proponer el mismo analista o, incluso, adoptar unilateralmente decisiones que
considera adecuadas (tanto en requerimientos funcionales como no funcionales). Por citar ejemplos
probables: Algunos requisitos sobre la arquitectura del sistema, requisitos no funcionales tales como
los relativos al rendimiento, nivel de soporte a errores operativos, plataformas de desarrollo,
relaciones internas o ligas entre la información (entre registros o tablas de datos) a almacenar en
caso de bases o bancos de datos, etc. Algunos funcionales tales como opciones secundarias o de
soporte necesarias para una mejor o más sencilla operatividad; etc.

La obtención de especificaciones a partir del cliente (u otros actores intervinientes) es un proceso

humano muy interactivo e iterativo; normalmente a medida que se captura la información, se la
analiza y realimenta con el cliente, refinándola, puliéndola y corrigiendo si es necesario; cualquiera
sea el método de ERS utilizado. EL analista siempre debe llegar a conocer la temática y el problema
a resolver, dominarlo, hasta cierto punto, hasta el ámbito que el futuro sistema a desarrollar lo
abarque. Por ello el analista debe tener alta capacidad para comprender problemas de muy diversas
áreas o disciplinas de trabajo (que no son específicamente suyas); así por ejemplo, si el sistema a
desarrollar será para gestionar información de una aseguradora y sus sucursales remotas, el analista
se debe compenetrar en cómo ella trabaja y maneja su información, desde niveles muy bajos e
incluso llegando hasta los gerenciales. Dada a gran diversidad de campos a cubrir, los analistas
suelen ser asistidos por especialistas, es decir gente que conoce profundamente el área para la cual
16
¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 16
se desarrollará el software; evidentemente una única persona (el analista) no puede abarcar tan vasta
cantidad de áreas del conocimiento. En empresas grandes de desarrollo de productos software, es
común tener analistas especializados en ciertas áreas de trabajo.

Contrariamente, no es problema del cliente, es decir él no tiene por qué saber nada de software, ni de
diseños, ni otras cosas relacionadas; sólo se debe limitar a aportar objetivos, datos e información (de
mano propia o de sus registros, equipos, empleados, etc) al analista, y guiado por él, para que, en
primera instancia, defina el "Universo de Discurso", y con posterior trabajo logre confeccionar el
adecuado documento ERS.

Es bien conocida la presión que sufren los desarrolladores de sistemas informáticos para comprender
y/o rescatar las necesidades de los clientes/usuarios. Cuanto más complejo es el contexto del
problema más difícil es lograrlo, a veces se fuerza a los desarrolladores a tener que convertirse en
casi expertos de los dominios que analizan.

Cuando esto no sucede es muy probable que se genere un conjunto de requisitos [] erróneos o
incompletos y por lo tanto un producto de software con alto grado de desaprobación por parte de los
clientes/usuarios y un altísimo costo de reingeniería y mantenimiento. Todo aquello que no se
detecte, o resulte mal entendido en la etapa inicial provocará un fuerte impacto negativo en los
requisitos, propagando esta corriente degradante a lo largo de todo el proceso de desarrollo e
incrementando su perjuicio cuanto más tardía sea su detección (Bell y Thayer 1976)(Davis 1993).

Tipos:

 Sistemas operativos

Software que corre a nivel interno y cuyas funciones pueden resumirse en: coordinación y
manipulación del hardware periférico, programación de tareas, organización de los archivos en
dispositivos de almacenamiento y gestión de los errores de hardware y de pérdida de datos. Ej.
Windows, Macintosh, Linux y Unix.

   Sistemas operativos de cliente y de red

 Software de red

Software que permite el control, monitoreo, gestión y la comunicación con los sistemas
operativos, redes, servicios de red, bases de datos, dispositivos de almacenamiento y
aplicaciones en red de manera integrada desde un sistema central a través de una red.

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    Software de gestión de redes
  Software de servidores
  Software de seguridad y encriptación
  Middleware

 Software de gestión de bases de datos

Conjunto de programas que permiten el almacenamiento, la modificación y la extracción de

información desde una base de datos. Hay muchos tipos de DBMS (Data Base Management
Software) que van desde pequeños sistemas que corren en ordenadores hasta grandes sistemas
que corren en mainframes. Ej. Oracle

 Herramientas de desarrollo y lenguajes de programación

Software utilizado para el desarrollo o la creación de programas informáticas. Son productos que
ayudan al desarrollador profesional en el diseño, desarrollo e implementación de un rango de
sistemas de software o soluciones. Entre ellas están las herramientas de diagnóstico,
herramientas de desarrollo y lenguajes de programación.

  Software y herramientas de diagnóstico

  Herramientas para el desarrollo de programas
  Software de lenguajes de programación

2.6.21 OFICINA DE LOGISTICA

Es la encargada de la elaboración del cuadro de necesidades del hospital (compra de bienes,
adquisición de servicios y mejoras en infraestructura), es el encargado también de la elaboración de
las licitaciones para las adquisiciones de bienes y servicios.
Entre los problemas identificados dentro de esta oficina es la falta de programación de compra de
bienes, priorización de compra de bienes y servicios, elaboración de cuadro de necesidades por área
para la programación de compra, adquisición de bienes y la
Elaboración de cuadro de contingencias.

• Área de Almacén.
• Área de Patrimonio.
1
2.6.2.2 AREA DE ALMACÉN

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¡Ser universitario en la UCV es ser investigador! 18
Es la encargada de administrar los ingresos y salidas de medicamentos, bienes, Víveres y materiales
de imprenta, es la encargada de la verificación y ejecución de la PECOSA (Pedido de compra y
salida, documento interno dentro de los centros de Salud que cumple la función de solicitud de
compra u orden de salida), verifica las Órdenes de compra, órdenes de salida, notas de entrada, y
notas de salida, controla Además los registros de ingreso y salida de gas (oxígeno y nitrógeno). Es la
encargada de realizar el registro de los bienes cuando se realizan movimientos de artículos,
Actualizando la tarjeta de control interna y realizando la ubicación lógica de los Medicamentos,
bienes, víveres y materiales de imprenta dentro del sistema de Almacenes.
El problema más importante identificado dentro de esta oficina es que la Infraestructura es
inadecuada para el buen mantenimiento de los medicamentos Almacenados, por ejemplo el lugar
donde se encuentran almacenados los Medicamentos en algunos casos es en el techo por no contar
con espacio suficiente en los almacenes. Otro problema es que dentro del almacén de medicamentos
se Encuentra una red de tuberías lo cual contribuye con el deterioro de estos. El control de entrada y
salida del oxígeno es realizado por un vigilante fuera del almacén, entrega de balones de oxígeno a
los proveedores con reservas aún utilizables. El almacén de víveres se encuentra ubicado fuera de la
unidad central de almacén, pidiendo la verificación física de los movimientos de víveres y las salidas
de bienes e los almacenes realizados por personal conocido por los operarios del almacén no
se realizan con la respectiva orden de salida PECOSA .
.
2.6.2.3 AREA DE PATRIMONIO
Tiene como ente fiscalizador el área de Gestión Patrimonial que rige como dirección Administrativa y
esta encargado directamente de la evaluación técnica del bien. Esta
Evaluación se realiza generando una resolución para la actualización de la depreciación del bien.
Patrimonio es la encargada del registro y actualización de los bienes de capital del centro hospitalario,
la codificación de los bienes dentro del centro hospitalario según normas y procedimientos del SBN
(Superintendencia de Bienes Nacionales que realiza la auditoria de bienes del estado), se encarga
también de la asignación y actualización de bienes hacia los respectivos usuarios y responsables
dentro del centro hospitalario, registra la depreciación de los bienes y servicios y reevalúa los bienes
al momento de reparación o mejora.
Dentro de las funciones asignadas al área de patrimonio tenemos las siguientes:
Movimientos de bienes: Ingresos, salidas, transferencias de los activos dentro de
las entidades de salud.
• Ubicación de bienes por centro de costo: Registra y actualiza la ubicación de los
Bienes por centro de costo.
• Ubicación de bienes por personal: Registra y actualiza la ubicación de los bienes
por centro de costo y un usuario específico.
• Histórico de movimiento de bienes: Muestra el consolidado de los movimientos realizados por
periodos de tiempo y por bien

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• Depreciación de bienes: Realiza el proceso de depreciación de los bienes que posee la entidad
hospitalaria.
• Asignación de tiempo de vida útil: Realiza la actualización del nuevo tiempo útil del bien por haber
tenido una refacción o si es que se decide por medio de reunión si es que el bien aún posee vida útil.
Los problemas identificados dentro de esta oficina son que no se han definido niveles de seguridad ni
responsables de seguridad del sistema, no existe una consistencia entre la información de almacenes
y patrimonio, la base de datos de almacenes es distinta a la base de datos de patrimonio.

2.6.2.5 OFICINA DE ECONOMIA

Es la encargada de supervisar y administrar el flujo de dinero del Centro de salud dependiendo de las
fuentes de financiamiento tales como: Recursos Directamente Recaudados (RDR), Recursos
Ordinarios (RO), Donaciones y Transferencias, interactúa constantemente con logística para la
elaboración del cuadro de gastos y también supervisa la buena aplicación del SISMED (Sistema
integrado de suministro de medicamentos e insumos médico quirúrgico de las entidades de salud del
estado). Todo requerimiento de dinero debe ser aprobado previamente por la oficina de economía,
produciendo de esta manera un balance económico al evaluar lo qué se ha gastado e invertido.
La problemática identificada dentro de esta oficina es:
• La aplicación del SISMED ya que son normas no muy claras y poco utilizadas Dentro del área.
• Duplicidad de la información entre distintos encargados de unidades y personal en general.
• Formatos de hoja de cálculo PRE-diseñados con codificación no manejada por Todas las áreas (por
ejemplo la codificación de los servicios del hospital).
• No existe un proceso de consolidación de cierre de caja.
• Control inadecuado del personal, por ejemplo, el personal de caja sabe cuanto Dinero hay en la caja
en línea.
• Falta de verificación de los sistemas de caja, debe haber una persona Encargada para el cierre de
caja.
• Constantes cortes de luz, corte de red y movimientos transaccionales no válidos, ya que, al
momento de una falla se guardan datos inadecuados dentro de la base de datos.

La documentación y la solicitud del SIAF para poder registrar en el calendario de compra y

adquisiciones del periodo, para el pago de la solicitud se debe verificar si es que el que va a recibir el
pago tiene o no pendientes con el centro de salud o con la SUNAT (Superintendencia nacional de
administración tributaria) para realizar retención, luego se gira el cheque, se aprueba y se realiza el
pago.
La oficina de economía cuenta con el apoyo de las siguientes sub áreas, las cuales se describirán a
continuación:
• Control previo.
• Presupuesto.
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• Tesorería.
• Integración contable.

2.6.2.6 AREA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

El Área de estadística e informática es un órgano de asesoría técnica, encargado de la elaboración,
provisión, manejo, utilización y conservación de los registros de atención médica, así como, de la
recolección y procesamiento de la información estadística. Dentro de sus principales funciones
tenemos la de asegurar la elaboración continua de las historias clínicas, organizar, revisar, mantener
al día, archivar y custodiar los registros médicos y otros documentos hospitalarios de acuerdo a las
normas establecidas. También proporciona los datos necesarios para la expedición de certificados y
constancias de atención del paciente; recolecta, procesa y presenta la información estadística
hospitalaria necesaria. Además tiene funciones de análisis, diseño y desarrollo de programas para el
uso eficaz de la información en las diferentes áreas operativas del hospital siendo la encargada de
definir las necesidades de software y hardware de todo el hospital y verificar
Diferentes áreas del centro de salud.
La dirección de Estadística e Informática está dividida en 2 unidades: el área de Informática y el área
de Estadística, estando la primera dividida en las siguiente sub áreas:
1. Admisión Central

2.6.2.7 ADMISION SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

Dentro de sus funciones principales están las de registrar los datos generales de los
pacientes (Pacientes que no pueden cubrir el costo de una consulta) en las historias clínicas,
verificando previamente que el paciente tenga todos los documentos necesarios para ser
atendidos y además que la enfermedad del paciente sea cubierta por el SIS (Seguro integral
de salud, protege la salud de los pacientes que no cuentan con un seguro de salud). También
se registran las enfermedades que no están cubiertas por el SIS enviando esta información a
la central SIS. Un problema crítico para esta área es que no se cuenta con un software para
verificar que las enfermedades que presenta el paciente sean cubiertas por el SIS, lo que
genera lentitud en el servicio. Por otra parte, se vuelve indispensable el personal del área que
maneja las enfermedades que están cubiertas por el SIS, puesto que son los únicos que
conocen cuales son estas enfermedades.

La importancia de este estudio es que las acciones o actividades se cumplan, es necesario

que haya un adecuado registro, control de información, mejorar, integrar todos los sistemas y
poder ser más prioritario, se trata de asegurar que las diversas unidades de la organización
marchen de acuerdo con lo previsto.

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 El principal Objetivo es el análisis, diseño e implementación de un Sistema Integral de
gestión para un Centro de salud que se pueda Administrar la información para un
Establecimiento de salud, el mantenimiento consistente, relacionada y centralizada para
lograr sinergia en los procesos, se pueda implementar una arquitectura que soporte Sistemas
de información e iniciar el desarrollo del Sistema para que otros continúen implementando de
acuerdo alas necesidades.

2.8 Hipótesis
2.8.1 Hipótesis General.
2.8.2 Hipótesis Específicas.

2.6.2 Áreas de Centro de salud

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