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Republica Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación.


Liceo Bolivariano José Félix Ribas.
San Félix – edo. Bolívar

Profesora:
Integrantes:
Gretty Rivera Bastardo, Dalitza.
Grado: 5º Flores, Edson.
Sección: “D” Gonzalez, Greicis.
Guevara Iliannys.
Velásquez, Katherinne.
Ciudad Guayana, 06/ 2010.
Índice.
Introducción………………………………….………………..………………………….…6
Capitulo I……………………………………...………………..…………………………..8
Problema………………………………………………...……………………………….…8
1.1 Planteamiento del problema………………………………….……………………...…8
1.2 Origen de la anorexia……………………………………………………………..……8
1.3 Origen de la bulimia………………………………………………………...………….9
1.4 Formulación del problema……………………………………..……………..………11
1.5 Objetivos generales………………..………………………………………………….12
1.6 Justificación………………………………………...……………………………...…..12
Capitulo II…………………………………..……………………………..………………14
Marco teórico……………………………….……………………………..………………14
2.1 Antecedentes de la investigación……….……………………..……………………...14
2.2 Bases teóricas…………………………...….…………………..……………………..14
2.2.1 Anorexia……………………….…………….…….……………………………….14
2.2.1.1 Características…………………………..….…………..…………………………15
2.2.1.2 Tipos de anorexia………………………………..………………………………..15
2.2.1.3 Causas…………………………….………….……………….…………………..15
2.2.1.4 Síntomas……………………………………………………….……………….…16
2.2.1.5 Consecuencias………………………………………..…………………………...18
2.2.1.6 Patrón familiar……………………………………….……………...…………….19
2.2.1.7 Tratamiento………………………………………..….…………...……….….….19
2.2.1.8 Hallazgos de laboratorio……………………………………………….…….……
19
2.2.1.9 Hallazgos de exploración física y enfermedades médicas asociadas….……….…20
2.2.2 Bulimia……………………………………………..……….……………………....21
2.2.2.1 Causas………………………………………………….…………………………21
2.2.2.2 Tipos de bulimia……………………………………………………………….….22
2.2.2.3 Diagnostico…………………………………………………………………….
….22
2.2.2.4 Consecuencias………………………………………………..……………….…..22
2.2.2.5 Síntomas………………………………………………………………………..…24
2.2.2.6 Patrón familiar………………………………………………………………….…24
2.2.2.7 Hallazgos de laboratorio……………………………….……………………….…
25
2.2.2.8 Hallazgos de exploración física y enfermedades médicas asociadas………….….25
2.2.3 Anorexia y Bulimia en los hombres…………………………………..…………….25
2.2.3.1 Factores……………………………………………………….…………………..27
2.2.3.2 Homosexualismo…………………………………………………….....…………28
2.2.4 Recomendaciones sobre una alimentación balanceada……….………...…………..30
2.3 Definición de los términos………………………………………………………...….30
2.4 Sistema de hipótesis…………………………………………………….……………32
2.4.1 Tipos de tratamientos……………………………………………………….……...32
2.4.1.1 Psicoterapia individual…………………………………………………….……..32
2.4.1.2 Psicoterapia tradicional……………………………………….………………….33
2.4.1.3 Modificaciones de la conducta…………………………………………………...33
2.4.1.4 Terapia conductiva cognitiva……………………………………….…………….33
2.4.1.5 Terapia de grupo………………………………………………………………….33
2.4.1.6 Terapia de familia…………………………………………………………….…..33
2.4.1.7 Terapia nutricional………………………………………….…………………….34
2.4.2 ¿Por qué afectan mayoritariamente a la mujeres?......................................................34
2.5 Sistema de variable………………………………………………….…..…..………..36
Capitulo III……………………………………………………………….……………….37
Marco metódico……………………………………………….……….……….…………37
3.1 Diseño de la investigación………………………………….………………….……..37
3.2 Población y muestra…………………………………………………………….…….37
3.2.1 Población………………………………………………………………………....…37
3.2.2 Muestra……………………………………………………………………………..37
3.3 Técnicas de resolución de muestra……………………………………..………….…37
3.4 Técnicas e instrumento de recolección de datos……………………………….……..37
3.5 Limitaciones………………………………………………………………….....…….38
Conclusión…………………………………………………………………………..….….39
Recomendaciones……………………………………………………………….……..…..42
Anexos……………………………………………………………………………..………44
Bibliografía………………………………………………………………………..…….....47
Agradecimiento.

Primero Dios, por regalarnos la oportunidad de nacer, crecer y vivir cada día de nuestra
vida, a pesar de que hay altos y bajos, nos ha dado el valor para superar cualquier obstáculo
que no impida lograr lo que nos proponemos nos ha demostrado que no hay obstáculo
alguno que le impidan ayudarnos y que cada obstáculo que se nos presenta en el camino no
es mas que un aprendizaje y una enseñanza que debemos aprender.

A nuestros padres, me es imposible expresar todo lo que quisiera con el lenguaje limitado
de las palabras quiero dejar constancia de mi eterno agradecimiento
por demostrarnos que con esfuerzo todo es posible y que de esa forma podremos apreciar
mas los logros alcanzados. le agradecemos su amor, bondad y su mal genio. en los
momentos más difíciles
además de ser un padre es un amigo en el que puedes confiar.
Gracias por los consejos que nos has dado y que no podemos olvidar,
a ti te tenemos que agradecer todo esto y mucho más
Nunca podremos pagarte todo lo que has hecho por nosotros.

A nuestras madres gracias porque eres mi amiga, reís conmigo, lloras conmigo, y me
perdonas los defectos y negligencias, por decirme que hay que pensar antes de actuar, por
tus sinceras frases reconfortantes, y me llegan justo cuando las necesito, por animarme a
intentarlo de nuevo, sin caer vencido ante el fracaso, por no hacer cosas por mi que puedo
hacer yo mismo.
Porque me haces saber que no importa lo que piense los demás, sino lo que piense yo.
Por hacerme saber con prudencia y amor, que no debo volver hacer eso nunca mas; porque
me enseñaste que la satisfacción se encuentran en mis propios progresos y no en las
apreciaciones de los demás, porque lleva y haces con cariño tus responsabilidades de mamá
, porque cuando me miras se te iluminan los ojos.
Porque he aprendo a apreciar todo lo que nos ofrece la vida y porque siempre tienes tiempo
para mi. Gracias madres las queremos.

A nuestra profesora Gretty Rivera por su paciencia y ayuda para la culminación de este
proyecto. Ya que sin su ayuda y orientación no se pudiera haber logrado este trabajo.
Gracias profesora la queremos y recuerde que siempre esta dentro de nuestros corazones.

A nuestros compañeros por todos los momentos compartidos, por la hermandad, el cariño
dado, la complicidad brindada, por estar allí en ese momento en el que agobiado nos hizo
perder la calma pero que escudándonos los agobios se hicieron tan pequeños que ya no se
recuerdan solo quedo esa palabra de aliento de que todo va a estar bien gracias.
Dedicatoria.

Principalmente esta investigación documental y de campo va dirigida hacia las adolescentes


que tienen una imagen distorsionada de su cuerpo, con una autoestima tan baja que se van
auto suicidando, al odiarse a si mismas por las medidas de su cuerpo. Deseamos que esto
les sirva de mucho para comprender que al dejar de comer solamente por el deseo de
ponerse determinado tipo de ropa, llamar la atención, y por la darle gusto a los amigos, se
lastiman únicamente ellas mismas y a los que quieren.
Esperamos que no sirva únicamente para las adolescentes, si no para sus padres también,
pues ellos son una de las personas mas afectadas en la enfermedad, aparte de la enferma,
además así conocerá mejor el campo que pisa al tratar de combatir la enfermedad de su ser
querido.
Sobre todo va dirigida hacia las personas que nos han ayudado a realizar esta investigación,
como lo es la profesora que nos dirigió en este proyecto corrigiendo y diciendo que
aumentar, para que nuestro trabajo sea de más calidad, y así poder cumplir nuestros
objetivos.
Pero no podemos olvidar a personas indispensables para esto como nuestros padres, pues
aunque no intervinieron directamente, si nos ayudaron con su apoyo moral y económico a
Dios por ser nuestra mayor orientación.
Esperamos que toda la investigación le sirva de mucho a la gente que tiene poca
información de esto y pueda comprender que no es solo un capricho el dejar de comer, sino
que va mucho mas allá pues es una enfermedad psicológica tan compleja que no se limita a
solo el deseo de perder peso.
Talvez los que realizamos la investigación somos los menos reconocidos en estas
dedicatorias, pero como el trabajo no fue realizado por una persona, sino por cinco, unos a
los otros nos dedicamos el trabajo, claro sin perder nuestra modestia. Pero sin olvidarnos de
las personas que nos ayudaron.

Dedico este trabajo a aquellas personas que luchan diariamente por cumplir sus sueños,
sabiendo que la vida al principio no quiso darle oportunidad, pero gracias a ello
demostraron a muchas otras personas caminos que estaban nublados y ellos dieron luz.
Introducción.

Son cada vez mas frecuentes, los trastornos de conducta alimentaría, sobre todo entre las
mujeres adolescentes y constituyen un importante de salud publica.
Se caracterizan por el desorden del comportamiento alimentario de un individuo que
presenta una serie de conflictos psicosociales y piensa que la resolución de los mismos está
totalmente condicionada a conseguir y permanecer en un estado de delgadez.

En nuestra sociedad el afán de adelgazar se ha convertido en una autentica obsesión y pocas


veces se ha registrado un índice tan alto de mujeres que se sienten desgraciadas a causa de
su físico y en especial de su “exceso de peso” sea este real o imaginario.
Los medios de comunicación tienen que ver con todo esto: constantemente nos llueve
mensajes acerca de lo que constituye ser una persona atractiva y de éxito, especialmente
dirigidos a las chicas. La belleza física aparece siempre asociada al éxito social y
profesional. Todos conocemos los nombres de las top- models, pero casi nadie le suena los
nombres de mujeres con logros personales tan importantes como descubrir tratamientos
eficaces para una enfermedad o defender los derechos humanos. Las librerías, los
programas de televisión las películas nos ofrecen abundantes modelos de cuerpo ideal que
no son de ningún modo ideales: primero porque muchas veces los modelos son montajes de
varias fotos retocadas y no existen en la realidad; y segundo, porque es subestimar a las
personas el condenarlas al éxito o al fracaso por uno solos de sus múltiples atributos, el
aspecto, que además es una de las características mas determinadas genéticamente y por lo
tanto menos controlable (talla y peso). De la misma forma que se nos recuerda como
debemos ser (altos, estilizados, guapos, vestidos a la última moda) se nos sugiere como
podemos conseguirlo: dietas milagrosas, cirugías estéticas, producto de belleza y ropa de
esa que llevan las esculpidas modelos que vemos en desfiles. ¿Os habéis dado de cuenta de
que todas las propuestas son bastante caras, y que no se nos ofrecen alternativas más
económicas y saludables como hacer ejercicios, comer de forma equilibrada o simplemente
dejar de preocuparnos tanto por nuestro aspecto y dedicarnos a cosas más interesantes para
resultar mas atractivos?

Por todo esto hablar de anorexia y bulimia es cuestionar nuestra cultura. Necesitamos una
renovación de nuestros valores y de nuestras conductas.
Necesitamos, sobre todo, definir lo atractivo con parámetros mas amplios, para que la
mayoría de las personas, y no solo una pequeñísima parte, pueda sentirse bien con su
apariencia persona, necesitamos poner énfasis en otras características (ingenio, integridad,
talento, inteligencia, sentido del humor…) a la hora de evaluar la valía de las personas.
En este sentido las medidas que desde el mundo de la política, de la moda o de la salud se
están tomando son prometedoras porque van dirigidas a la raíz de estos problemas
Por este motivo nos surge una importante interrogante ¿Cómo evitar que estas
enfermedades ocurran en nuestra comunidad en general y en el
Liceo Bolivariano José Félix Ribas?
Capitulo I.
El problema.

1.1 planteamiento del problema.

Hace algunos años no se hablaba de la anorexia, solo en pequeños párrafos de los libros de
medicina. Últimamente se ha vuelto un problema, en el que miles de chicas se obsesionan
por lucir un cuerpo delgado, como modelos, se matan de hambre, hacen ejercicios
excesivos, hasta llegar al punto de la muerte por desnutrición u otras causas de la anorexia.

La enfermedad, no solo es la ausencia de hambre, esta es mucho más compleja de lo que


parece, pues va desde una imagen corporal distorsionada, hasta un problema que el enfermo
ha tenido de relaciones personales con su entorno.

La anorexia se ve como una enfermedad que ha tenido mucho auge en los últimos años,
cosa que es verdadera, sin embargo este trastorno no es nuevo, pues siempre ha existido,
pero nunca se le había dado tanta importancia como ahora.

Ya que la anorexia se desarrolla principalmente en los adolescentes, es importante saber si


¿ la anorexia es una etapa mas de los adolescentes o es una enfermedad? , y ¿cuales son las
verdaderas causas del trastorno?

El cuerpo es una de las mayores preocupaciones de las personas, pero ¿solo será el cuerpo
lo que orilla a dejar de comer paulatinamente?

Últimamente no hay revista, libro o información que sea para jóvenes en el que no hable de
la anorexia pero por desgracia ninguna de estos medios brinda la información necesaria
para saber que tipo de enfermedad y que verdaderas consecuencias.

La anorexia es uno de los problemas que ha tenido gran repercusión en los adolescentes, ya
que los factores del mundo moderno van orillando a la aparición de este trastorno, además
de la mal formación de ¿Cuál es en realidad el desarrollo de la anorexia? Y ¿Cuáles son sus
síntomas?

Este tipo de enfermedad se puede volverse un problema mortal, si no es tratado a tiempo,


con la seriedad necesaria.

1.2 Origen de la anorexia.

La palabra anorexia deriva del griego y significa falta de apetito. Aunque la anorexia
nerviosa comenzó a conocerse en la década de los 60, casos de abstinencia alimentaría ha
sido descrito desde tiempos bíblicos. Desde el siglo XIII al XV el control del apetito
connotaba religiosidad, convicción, obediencia, castidad y pulcritud. El ayuno extremo era
practicado por los parientes, generalmente mujeres, que repudiaban los placeres terrenales.
El ayuno era considerado una bendición suprema de Dios y se admiraban a los sobrevivían
sin ingerir alimentos.
Tiempo después en el siglo XVII a causa de las reformas religiosas, las mujeres que tenían
“el poder” de la abstinencia eran consideradas brujas, mandadas a la hoguera o quemada
vivas.
Escuadrones científicos eran enviados para desenmascarar a las falsas santas ayunadoras.

El primer caso de anorexia se remota a 1694, cuando un medico ingles llamado Morton
describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema… “parecía un esqueleto
vivo, solamente piel y hueso, no tenia síntomas febriles y padecía un frió descomunal”.

En la década de 1870 dos médicos, Gull en Londres y Lasegue en Paris, mencionaron casos
de anorexia histérica. Describieron al desorden en términos médicos y psíquicos. Gull fue
el primero en nombrar a la enfermedad Anorexia Nerviosa, otorgándole un componente
mental y señalando que estas chicas existían una negación perversa a comer. Laguese
observo que la enfermedad ocurría en mujeres adolescentes y comenzó a investigar la
conducta de la familia ante el rechazo de la adolescente a ingerir alimentos.

A comienzo del siglo XX la Anorexia Nerviosa fue erróneamente confundida con


insuficiencia pituitaria y se implemento tratamientos invasivos con insulina y electroshock.
En los años 30 con el apogeo del psicoanálisis se exploraron las causas psico-sexuales de la
Anorexia Nerviosa.

En la década del 70`, la Dra. Brunch en Estados Unidos, describe las características de la
personalidad de los individuos que sufren Anorexia Nerviosas. Brunch observo aspectos
comunes en los pacientes: la distorsión de la imagen corporal, el sentimiento de inutilidad e
incompetencia y la incapacidad de interpretar y reconocer las necesidades corporales.

En la actualidad la Anorexia Nerviosa se encuentra clasificada detalladamente en el Manual


Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV). En la enfermedad existe el persistente
deseo de mantener un peso corporal debajo de los sanamente recomendable, el miedo a
engordar, la falta de menstruación y la distorsión de la imagen corporal. Las pacientes le
otorgan gran importancia al peso cuando se autoevalúan como una persona y minimalizan
el peligro que implica para la salud su bajo peso corporal.

1.3 Origen de la bulimia.

La palabra bulimia también deriva de griego bous (buey) y limos (hambre) y significa tener
el apetito de un buey. Los atracones han sido practicados desde hace miles de años. En la
antigüedad los individuos dependían de la caza masiva seguida de uno o dos días de
comilona. Estos atracones permitían acumular tejido graso para compensar los periodos de
carencia de alimentos.
Los romanos se auto-inducían el vomito luego de extensos banquetes. En el siglo X
Aurelianus describió al “hambre mórbido” como un apetito feroz con deglución en ausencia
de masticación y vomito auto-provocado. En estos enfermos eran evidentes las grandes
glándulas parótidas y la existencia de caries. Estos signos, característicos de la Bulimia
Nerviosa, son consecuencias medicas del vomito auto-inducido.

El vomito fue utilizado como método de castigo y penitencia por religiosas en la época
feudal. La historia cuenta que las monjas Caterina de Siena (1380) evacuaba sus culpas a
través del vomito y del abuso de hierbas con acción diurética.

La Bulimia fue originariamente concebida como un desorden somático causado por


humores fríos, parásitos intestinales, lesión cerebral o simplemente como una anormalidad
congénita. A comienzos del siglo XIX los diccionarios médicos describieron a la bulimia
como la presencia de apetito feroz seguido de vomito propio de la histeria y del embarazo.

Tiempo después la enfermedad fue aceptada como un desorden neurótico. En 1979 la


bulimia fue minuciosamente descripta por un medico estadounidense llamado Russell. Hoy
esta definida en el DSM IV como la ingesta excesiva de alimentos en un corto período de
tiempo, acompañada de una sensación de perdida de control sobre dicha ingesta y de
conductas compensatorias como el vomito auto-inducido, el abuso de diuréticos , laxantes,
ejercicios físico, pastillas adelgazantes, etc.

Desde tiempo atrás el peso corporal ha sido inconscientemente asociado con valores socio-
culturales. Siempre se le otorgo al cuerpo un lenguaje simbólico. En la antigüedad la
delgadez fue asociada con espiritualidad y misticismo, ahora la delgadez se asocia con
belleza y éxito social. En la actualidad la actualidad la Anorexia y la Bulimia Nerviosa
tomaron una dimensión inesperada. A las disciplinas científicas les queda el desafió del
estudio profundo de estas enfermedades, particularmente en áreas como la prevención y el
tratamiento.

Para darnos una mejor idea de lo que es la anorexia, en este apartado nos referimos a lo que
se refiere a la nutrición, es decir lo que es la fibra, grasas y demás acerca de este tema:

A continuación explicamos algunos puntos importantes que te ayudaran a mejorar tu


alimentación y que más tarde se reflejara en una figura esbelta, pero sana, piel suave y
cabello brilloso, entre muchas otras cosas.
Algunas definiciones importantes.
Alimentación. Son todas las acciones que realizamos para elegir preparar consumir y
disfrutar los alimentos.
Nutrición. Es el proceso mediante el cual nuestro organismo aprovecha los nutrientes
obtenidos a través de los alimentos, los cuales participan en el crecimiento y desarrollo del
cuerpo, la regeneración de tejidos, nos protegen contra enfermedades, permiten un mejor
desempeño intelectual y nos mantienen activos.
Nutrimentos. Sustancias que nuestro cuerpo requiere para su buen funcionamiento. No se
encuentran de manera aislada, sino en los alimentos. Para un buen aprovechamiento, es
necesario combinarlos.
Energía. Nuestro organismo obtiene energía utilizando los nutrimentos como combustible,
principalmente hidratos de carbono y grasa, y de ser necesario, proteínas. Las cantidades
que necesita cada organismo esta determinada por su edad, sexo, composición corporal,
estado de salud y actividad física.
Hidratos de carbono. Se les conoce como azucares o carbohidratos. Son el combustible
cotidiano de las células del cuerpo humano. Pueden ser complejos (como cereales
integrales), que liberan su energía poco a poco de acuerdo a las necesidades de nuestro
organismo, o simples (caramelos), que nos proporcionan energía rápidamente asimilable,
por lo que deben consumirse con moderación.
Proteínas. Son el macro nutrimento más abundante en nuestro organismo y necesitamos
ingerirlas para reponer el desgaste diario al que esta sujeto nuestro cuerpo. Aunque nos
pueden dar energía, el organismo las utiliza con fines estructurales o reguladores, por lo
cual deben consumirse de manera moderada.
Grasas. El cuerpo las utiliza como fuente de energía. Son precursoras de hormonas,
participan en el sistema inmune y nos protege del frió, entre otras funciones. Es
recomendable que se elijan las de origen vegetal como los aceites, semillas y aguacate.
Fibra y el agua. La fibra es la parte de las plantas comestible que el organismo no puede
digerir. Su función es facilitar el proceso de la digestión y eliminación intestinal, por lo que
evita el estreñimiento. Existen muchas investigaciones que apoyan que la fibra previene el
cáncer y mejora los problemas con el colesterol y la glucosa sanguínea.
Se encuentra principalmente en frutas, verduras, cereales integrales y leguminosas.
En cuanto al agua, esta tiene funciones muy importantes para nuestro organismo, como la
eliminación de sustancias toxicas, hidratación, proporciona electrolitos que participan en el
contracción muscular y regula la temperatura corporal. Se recomienda un consumo de 1.5 a
2.5 litros de agua al día.

1.4 Formulación del problema.

La anorexia es una enfermedad que se caracteriza por el deseo de verse muy delgada, y esto
se logra a base de ayunos prolongados y restricciones alimentarías. La enfermedad suele
tener un comienzo lento, progresivo, que, a menudo suele pasar desapercibido para los
padres, logrando tomar conciencia de la enfermedad ya cuando su hija se encuentra
demasiado delgada y ha perdido una importante cantidad de peso, presenta una negativa a
comer rotunda o percibe que se les ha retirado la menstruación.

La bulimia se caracteriza por alternar periodos de restricción alimentaría, con episodios de


ingesta copiosas, llamados atracones, y seguidos de vómitos autoinducidos o provocados
por la misma paciente o por el uso de laxantes o diuréticos. Estos episodios de la
sobrealimentación descontrolada unen el descontrol y el placer. La presencia de este
atracón es justamente lo que define a la enfermedad.
La Anorexia y la Bulimia son trastornos psicológicos que pueden comenzar como una
adicción a la dieta. Estos trastornos de la conducta alimentaría se dan principalmente entre
mujeres entre 11 y 18 años, pero puede aparecer también en mujeres de hasta 25 años.
Actualmente, en el campo clínico suelen verse varones con este tipo de padecimientos y
mujeres con algunas características de la enfermedad que superan los 30 años.

Las dietas, en si misma, es una practica beneficiosa, porque permite una buena
alimentación, colabora con la salud del organismo y purifica el cuerpo. Pero cuando la dieta
se transforma en una cuestión esclavizante, no puede salir de ella nada positivo.
Este trastorno puede causar múltiples daños tanto psicológicos como físicos e inclusive
llegar a la muerte por inanición.
¿Cuál es la influencia que tiene el Índice de Masa Corporal en los niveles de autoestima de
los adolescentes?

1.5 objetivo general.

1.5.1 la finalidad de nosotros es concienciar a los adolescentes transmitiéndole de una


manera clara y precisa todo lo relacionado con el tema, ¿Cómo podemos evitar los
riegos de la Anorexia y la Bulimia en los y las adolescentes de la comunidad y el
Liceo Bolivariano “José Félix Ribas”?

1.5.2 objetivos específicos.

1.5.2.1 Definir el origen de la anorexia y la bulimia como trastornos alimenticios.


1.5.2.2 Identificar los tipos de anorexia y bulimia que existen.
1.5.2.3 Describir los efectos producidos por la anorexia y la bulimia en los
adolescentes.
1.5.2.4 Aplicar una encuesta a los alumnos en edades comprendidas entre 13 y 17 años de
edad del Liceo Bolivariano “José Félix Ribas” a fin de comprobar la hipótesis planteada.
1.5.2.5 Capacitar a los adolescentes del Liceo Bolivariano “José Félix Ribas”
1.5.2.6 Saber que tipo de tratamientos hay para la enfermedad, y que importancia tiene la
familia, para la recuperación del enfermo.
1.5.2.7 Explicar porque los enfermos de anorexia principalmente son mujeres jóvenes.

1.6 Justificación.

En la actualidad, la anorexia se ha convertido en un problema social ya que se caracteriza


por el temor a aumentar de peso, ya que la persona se observa obesa, por esta razón
comienzan a realizar dietas o regimenes alimenticios de disminución progresiva de la
cantidad necesaria de proteínas y carbohidratos.
En Venezuela este es uno de los problemas de salud, ya que existen decenas de miles de
casos a nivel nacional la mayoría de los casos son tratados de forma aislada ya que no se
conoce la sintomatología. Las personas dejan de consumir alimentos ya que se consideran
gordas y tratan a toda costa de no consumir una alimentación adecuada ya que desean
mantener un peso por debajo de lo normal, ellos muestran una personalidad perfeccionista y
sienten que están en una competencia por mantenerse en su peso ideal y esto los puede
conducir a la muerte.
Por esto es importante conocer cuales son las características que presentan para así poder
orientarlo a que una alimentación balanceada es lo primordial y que puedan comprender
que “comer es una necesidad fisiológica natural”.
Capitulo II.
Marco Teórico.

2.1 Antecedentes de la investigación

A continuación se presentan investigaciones realizadas anteriormente y que guardan


relación directa con el estudio.
Según Villar y otros (2002) en su trabajo titulado “Estudio sobre variables de la evolución,
tratamiento y abandono a la anorexia nerviosa” concluyeron que el rendimiento académico
“bueno” es un factor favorable de respuestas tanto en áreas clínicas, cognitivas como
biológicas y los pacientes con mas relación obsesiva son mas resistentes al tratamiento y a
la recuperación del trastorno.
Pérez, Montiel y Pirela (2003) en su trabajo titulado “trastorno de la conducta alimentaría
en los adolescentes” determinaron que hubo una prevalecía de anorexia nerviosa, seguida
así de bulimia nerviosa y trastorno por atracón en adolescentes de ambos sexos. Las
características clínicas asociadas a estos trastornos muestran singularidades que otorgan
rasgos distintivos a los sujetos del estudio.

Lita y Castellar (2005) señalaron en su estudio titulado “la influencia de la publicidad entre
otros factores sociales en los trastornos de la conducta alimenticia”. Concluyeron que la
publicidad goza de mala prensa a priori, que la información dirigida a adolescentes es mas
influyente que otras características sociales del entorno, y que por encima de las causas
sociales, la causa de tipo personal como la aceptación y necesidad de popularidad son
detonantes mas fuertes de adelgazamiento que la publicidad y la moda, aunque se confiere
su influencia en la anorexia y la bulimia nerviosa.

2.2 Bases teóricas.

2.2.1 Anorexia
Según el Diccionario de Medicina, (2000) La palabra anorexia como tal significa:
Pérdida del apetito, sin embargo, el término en conjunto “Anorexia Nerviosa”; se trata de
una insatisfacción con la imagen corporal, con pérdida de peso significativa, alteraciones en
los ciclos menstruales, sin otra enfermedad física intercurrente. Se da con más frecuencia
en adolescentes y adultos jóvenes, sobre todo en mujeres. Es importante destacar su
comienzo insidioso, con una pérdida de peso mayor al 15% respecto al peso original o al
esperable, con una disminución de la ingesta alimentaría y la aparición de rituales al comer.
Suelen hacer intenso ejercicio, y tener piel seca, agrietada, y escaso cabello. Se desconocen
las causas con que se considera que la mayoría son emocionales.
La anorexia nerviosa va más allá del control del peso: el enfermo inicia un régimen
alimenticio para perder peso hasta que esto se convierte en un símbolo de poder y control.
Generalmente la pérdida de peso se consigue mediante una disminución de la ingesta total
de alimentos debido a un desorden mental. Aunque los anoréxicos empiezan por excluir de
su dieta todos los alimentos con alto contenido calórico, la mayoría acaba con una dieta
muy restringida, limitada a unos pocos alimentos, acompañado muchas veces por ejercicio
físico excesivo, ya que se niega a mantener el peso normal que le corresponde, pesando
menos del 85% de lo que debería pesar según su edad y estatura.
Así, hoy la anorexia nerviosa está catalogada como una enfermedad psiquiátrica en la que
la persona tiene una percepción distorsionada de su cuerpo y no se ve ni se concibe a sí
mismo físicamente como realmente es.
Por lo general, los anoréxicos son personas de carácter fuerte, de manera que se mantienen
firme en sus convicciones de no ganar peso. Para ellos es un logro y un éxito poder
controlar de manera estricta la ingesta de alimentos. Por el contrario, ganar un gramo de
peso es un fracaso y engordar es una vergüenza. Sin embargo, a pesar de lo que se cree, la
anorexia no está motivada por un sentimiento un deseo de verse delgado o hermoso, por el
contrario, la obsesión que lo anoréxicos desarrollan por no ganar peso es porque se sienten
porco activos, feos, no merecedores de algo bueno en la vida e inadecuados para ser felices.
A pesar de que la definición literal dice que la anorexia es una pérdida del apetito, a las
personas con anorexia sí les da hambre. Según Gáfaro (2001): “El hambre se manifiesta en
el cuerpo con dolor de cabeza, decaimiento o fatiga, entre otros”, es decir, no le ponen el
nombre de hambre en estos síntomas físicos, pero el cuerpo si los siente.

2.2.1.1 Características:

1. Muchos de ellos se vuelven hiperactivos.


2. Niegan la fatiga y comienzan a hacer ejercicio compulsivamente.
3. A medida que la enfermedad avanza, estas personas se tornan depresivas, irritables.
4. Muestran fluctuaciones drásticas en su estado de ánimo.
5. Se convierten en seres muy contradictorios: aparentan una cosa y por dentro sienten otra,
es decir tiene problemas para expresar sus sentimientos.

2.2.1.2 Tipos de la Anorexia Nerviosa:

Walsh Y Garner (1997) hablan de dos tipos de anorexia nerviosa:


(a). Restrictivo, ésta se presenta cuando la persona sólo deja de comer, describe cuadros
clínicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, donde los
pacientes con anorexia nerviosa no recurren a laxantes;
(b). compulsivo purgatorio o anorexia purgatoria: que utiliza para identificar al
individuo que recurre regularmente a purgas con diuréticos, lavados intestinales, laxantes o
se inducen el vómito para evitar que el organismo asimile adecuadamente los alimentos
ingeridos y así poder eliminarlos rápidamente, algunos no presentan estancamiento
estomacal pero si recurren a purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de
comida.

2.2.1.3 Causas:

Como todo padecimiento, este tiene sus causas, ya que nada se produce solo, y siempre
existe el factor que influye para que tal enfermedad se produzca; en este caso, no se pude
hablar de una única causa o causas específicas que desarrollen el trastorno pero sí de unos
factores influyentes:
1. Factores culturales: Modas que implican un tipo de vestimenta, un tipo de formas y la
realización para conseguir determinadas dietas. Según las estadísticas, el noventa por ciento
de quienes padecen anorexia son mujeres de temprana edad -entre los 12 y los 25 años-
dentro del sistema educativo, entre el 15 y el 20 por ciento presentan desordenes de la
alimentación. "Desde muy jóvenes -expresa el Dr. Olkies-las representantes del sexo
femenino están sometidas a una gran presión para satisfacer cierto ideal de belleza que la
moda impone con rigor y sin consideraciones”.(p.14) Esta especie de dictadura de la moda
exige máxima delgadez, la cual debe ser alcanzada sin reparar en los costos. Desde la
pantalla y las revistas que desfilan diariamente los máximos exponentes del "genero". Si te
encuentras entre ellos estas IN, en caso contrario, pasa a formar parte de los OUT.;
2. Los medios de comunicación: con la publicidad de prendas de vestir, cosméticos etc. y la
presencia de estrellas del espectáculo y modelos de moda que lleva a muchas mujeres a
pensar "si ella tiene ese aspecto yo también lo tendré " (a cualquier precio, aún el de la
propia salud). Víctima de todos estos mensajes la joven queda en muchos casos atrapada en
esta situación que le tiende la cultura imperante. Desde luego que esto sólo no basta porque
todo el mundo se ve afectado por estas presiones pero no todos desarrollan un trastorno
alimenticio;
3. factores de vulnerabilidad personal: No aceptarse como persona, tener una baja
autoestima, falta de seguridad, ser demasiado perfeccionistas, tener autoexigencias
desmedidas, preocuparse en exceso por lo que los demás piensan de uno como persona,
percibir que se tiene poco control sobre la vida misma, ser poco habilidosos en las
relaciones sociales, entre otros, son el desarrollo de este tipo de patologías;
4. Factores temporales: Experiencias de fracaso, conflictos interpersonales,
separaciones/divorcios, cambios corporales en la adolescencia, cambios de colegio,
cambios de cultura, todos ellos pueden desbordar a una persona con falta de madurez; por
lo tanto afecta de manera directa la parte emocional de la adolescente, puesto que van
acompañados de depresión, trastorno de ansiedad o ambos.
En línea general los factores principales para la aparición de la anorexia nerviosa fueron
esencialmente los factores culturales que son aquellos influenciados por la moda, desde los
aparatos de última generación, hasta la vestimenta más apropiada según lo que se anuncia a
través de los medios de comunicación.
Por otra parte el no aceptarse así mismo, queriendo comprar la imagen que el factor anterior
te muestra, siguiendo un patrón que no es el propio para una representación saludable del
cuerpo y de la mente.
Hay que considerar que el simple hecho de experimentar algún tipo de fracaso y no
superarlo, puede ser causante de esta enfermedad puesto que te lleva a niveles de depresión,
encerramiento, bajo rendimiento escolar, sentimientos de culpa propia y hacia tu sociedad
pero sobre todo aquella ansiedad que produce las preocupaciones y las alteraciones psico-
sociales.
Así mismo, existen otras causas para esta enfermedad ya que estas dependen esencialmente
de quien la padece.

2.2.1.4 Síntomas:
Gáfaro, (2.001), señala los criterios para diagnosticar la anorexia nerviosa, dice que se
determina que una persona padece anorexia nerviosa si presente la gran mayoría de las
siguientes señales:
• Negarse a mantener el peso normal que le corresponde según su altura y edad.
• Pesar menos del 85% de lo que debería pesar según su estatura y edad, es decir,
estar 15% por debajo de su peso establecido.
• Amenorrea, suspensión del ciclo menstrual por tres períodos consecutivos. Si se
trata de una niña en etapa pre-menstrual, el síntoma es el no desarrollo del ciclo menstrual.
• Miedo intenso a ganar peso o engordar, sin importar si la persona está bastante por
debajo del peso adecuado que le corresponde.
• Negar frente a los demás que está muy delgada.
• Permanentemente sentirse gorda a pesar de su bajo peso.
• En un auto evaluación de su cuerpo, no darle importancia requerida a su bajo peso
ni a su apariencia física.
• No tener ninguna enfermedad física que sea motivo de su bajo peso.
• Estreñimiento.
• Hinchazón de algunas partes del cuerpo.
• Piel reseca y amarillenta o verdusca.
• Hipotermia, tener muy baja la temperatura corporal. Los anoréxicos casi siempre
tienen frío, así la temperatura del medio ambiente esté alta.
• Manos y pies azulosos.
• Debilidad.
• Fatiga.
• Pérdida considerable de cabello.
• Depresión
• Se les hacen morados en la piel con facilidad.
• Fracturas frecuentes.
• Obsesión por la comida y el peso.
• Ansiedad.
• Adoptar regímenes drásticos de ejercicio.
• Expresar constantemente preocupación por estar “gordos”
• Vestir ropa amplia o muy pegada al cuerpo.
• Palidez
A raíz de ello, se producen cambios y alteraciones en la adolescente, bien sea física y
personalmente como en su vida diaria tomando en consideración a su círculo social: en el
colegio o la comunidad. Incide de tal forma agravando su salud corporal y mental
llevándola a terribles decisiones como el suicidio.
2.2.1.5 Consecuencias:

Gáfaro (2.001) dice que “la destrucción causada por la restricción de alimentos ocasiona
problemas muy graves en el organismo que pueden incluso llevar a la muerte a quien los
padece” . Estos son: (p. 19)
• Desordenes en el funcionamiento regular de algunos órganos del cuerpo como los
riñones (deshidratación severa) y el hígado.
• Complicaciones cardiovasculares severas, como irregularidades en el ritmo
cardíaco, presión baja y ritmo cardíaco bajo, a causa de la falta de potasio
• Estreñimiento.
• Dolor abdominal, debido a úlcera de estomago y esófago
• Anemia.
• Cabello delgado y opaco.
• Lanugo, crecimiento de pelo delgado sobre toda el área del cuerpo como en los
bebés.
• Osteoporosis.
• Amenorrea, interrupción del ciclo menstrual debido a la disminución de la
producción de estrógeno.
• Problemas para dormir, básicamente insomnio.
• Sequedad en la piel, produciendo que las heridas tomen más tiempo de lo normal
para sanar.
• Desmayos y mareos.
• Muy bajo rendimiento intelectual y físico
• Dificultadas para relacionarse sexualmente
• Debilidad y pérdida de músculo.
• En ocasiones muerte por inanición.
A parte de ello, sufren daños de manera personal, especialmente en la parte psicológica
como:
• Trastornos del sueño, ya sea insomnio o sueño interrumpido.
• Estado de ánimo irritable puede relacionarse con hambre y falta de descanso
• Depresión
• Ansiedad
• Irritabilidad
• Problemas de concentración
• Autoestima muy baja
• La valoración personal depende totalmente del peso y la silueta.
• Pensamientos negativos hacia el cuerpo
• Creencias erróneas sobre el cuerpo, el peso y los alimentos
• Tendencia al aislamiento.
Se puede decir entonces que se muestra las situaciones de riesgo como son la personalidad
perfeccionista, la baja autoestima estrés por múltiples personalidades e imagen corporal
inestable, con distorsiones perceptivas, su diagnóstico diferencial se hace descartando
inicialmente otras enfermedades orgánicas, y con otros trastornos psicológicos, como
depresiones con pérdida de apetito y otros trastornos de la conducta alimentaría.
2.2.1.6 Patrón Familiar
Existe un riesgo mayor entre los parientes de primer grado. Se ha observado a si mismo que
los familiares de primer grado presentan mayor riesgo de padecer trastornos de estado de
ánimo, especialmente los parientes de los enfermos de tipo Compulsivo / purgativo. Los
estudios que se han realizado en gemelos han revelado un mayor índice de concordancia en
los gemelos monocigotos que en los dicigotos.

2.2.1.7 Tratamiento:

En la mayor parte de los casos, se trata de manera ambulatoria con el paciente siguiendo su
vida normal, aunque si la pérdida de peso es mayor del 30% en seis meses, o si el paciente
hace un intento de suicidio o si hay alteraciones en sus análisis importantes debe
permanecer hospitalizado. Su tratamiento puede incluir fármacos antidepresivos y
suplementos vitamínicos. La evolución y el pronóstico de esta enfermedad es variable, si
comienza en edad temprana generalmente tiene evolución más favorable, si requiere
repetidos ingresos hospitalarios, el pronóstico es peor. Existen casos de muerte, muchas de
ellas debido a suicidios. Con frecuencia persisten las actitudes anormales hacia los
alimentos y las alteraciones de la imagen corporal.
De las personas con anorexia, hay un porcentaje que muere por suicidio y otro por
complicaciones médicas. Sin embargo, la gran mayoría de ellas puede, accediendo al
tratamiento, salir de este cuadro clínico y llegar a manejar el trastorno.
Gáfaro, A (2.001) comenta que: “podemos reconocer a una persona con anorexia por su
comportamiento indicando que algo no este bien” (p. 25), Es decir que si la persona ha
perdido peso drásticamente en los últimos meses su apariencia no es la de una persona
simplemente delgada sino que comienza a verse excesivamente flaca, casi esqueléticas las
extremidades, sobre todo, se ven muy delgadas, tomando apariencia de “palos” o “estacas”.
Estas personas dejan de comer en público o siempre tienen excusas para no comer con la
familia, y se evaden con argumentos como “estoy enferma del estómago”, “no me siento
bien”, “comí en casa de mi amiga”. Es por ello y por muchos otros comentarios junto con
diversas acciones que es importante buscar ayuda a tiempo. Apenas se vislumbren los
primeros síntomas debe persuadirse a la persona para que acuda a los tratamientos
profesionales adecuados.

2.2.1.8 Hallazgos de Laboratorio

La anorexia puede producir alteraciones en los órganos del cuerpo. La semiinanición


característica de este trastorno pude afectar la mayoría de los órganos y afectar gran
variedad de alteraciones. A si mismo, la provocación del vómito, la ingesta excesiva de
laxantes y diuréticos y el uso de enemas puede provocar trastornos que conducen a
resultados de laboratorio anormales.
Hemograma: Es frecuente la aparición de leucopenia y de anemia leve; rara vez se observa
trombocitopenia.

Bioquímica: La deshidratación puede reflejarse en niveles altos de urea en la sangre.


Existen muy a menudo hipercolesterolemia; las pruebas de la función hepáticas están
afectadas. Ocasionalmente se ha detectado hipomagnesemia, hipocincemia, hipofosfatemia
e hiperamilasemia. Los vómitos auto inducidos pueden producir alcalosis metabólica
(bicarbonato sérico aumentado) hipocloremia e hipopotasemia, y el abuso de laxantes,
acidosis metabólica. Los niveles séricos de tiroxina (T4) suelen estar en un nivel normal -
bajo y los de triyodotironina (T3) disminuidos, habitualmente se observa también
hiperadrenocortilosismo y respuestas anormales a diferentes pruebas endocrinas.

Las mujeres presentas niveles séricos bajos de estrógeno y los varones a si mismo niveles
bajos de testosterona. Se produce una regresión del eje hipotálamo – hipófiso – gonadal en
ambos sexos (el patrón de secreción circadiana de la hormona luteinizante (LH) es similar
al de los individuos prepuberales o puberales).

Electrocardiograma: Se observa brancadia sinusal y rara vez arritmias.

Electroencefalograma: Puede haber anormalidades difusas ( que reflejan una


encefalopatía metabólica) como consecuencia de alteraciones significativas de líquidos y
electrólitos.

Estudio Cerebral Por Técnicas De Imagen: Frecuentemente se observa un aumento del


cociente ventrículo/cerebro relacionado con la desnutrición.

Gasto Específico En Reposos: A menudo esta reducido a forma significativa.

2.2.1.9 Hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas


Amenorrea, estreñimiento físico por dolor abdominal, intolerancia al frío, letárgica y
vitalidad excesiva, El hallazgo mas evidente de la exploración física es la emaciación;
también puede haber hipotensión, hipotermia sequedad en la piel. Algunos individuos
presentan lanugo, un vello fino en el tronco. La mayoría de los individuos tiene bradicardia.
Algunos muestran edemas periféricos (especialmente al recuperar el peso y dejar de tomar
laxantes y diuréticos). Excepcionalmente se observan petequias, generalmente en las
extremidades, indicadoras de diátesis hemorrágica. En algunas personas el color de piel es
amarillento (asociado a hipercarotinemia) y puede haber hipertrofia de las glándulas
salivales, especialmente las glándulas parótidas. Las personas que se provocan el vomito
muestran a veces erosiones dentales, y algunas presentan cicatrices o callos en el dorso se la
mano como consecuencia del contacto con los dientes al inducirse el vómito.
El estado de semiinanición propio de este trastorno y las purgas a las que normalmente se
asocia pueden dar lugar a enfermedades medicas asociadas, como son anemia normocítica
normocroma, función renal alterada (asociada con deshidratación crónica e hipopotasemia),
trastornos cardiovasculares ( por disminución de la ingesta y absorción de calcio, secreción
reducida de estrógenos y secreción aumentada de cortisol).

2.2.2 Bulimia

La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey;
limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces más a las mujeres que
a los hombres, la comida es una adicción placentera y autodestructiva. Según Gáfaro, A
(2001) “Es el desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación
excesiva por el peso corporal y el aspecto físico” (p.34). Las personas bulímicas son
incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y
vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a ayunar, usar laxantes y provocarse
vómitos para prevenir el aumento de peso. Las bulímicas tienen cerca de 15 episodios de
detenimiento intestinal y vómitos por semana y, en general, su peso es normal, por lo que
resulta difícil detectar la enfermedad.
Este padecimiento también se puede considerar como un síndrome ya que hace referencia a
un conjunto consistente de síntomas que presenta el enfermo, la cual es causada por
factores que predisponen así a quien lo padece.

2.2.2.1 Causas

• Individual: sobrepeso, perfeccionismo, problemas para ser autónomo, baja


autoestima;
• Genéticos: los precedentes familiares aumentan el riesgo de padecer el trastorno;
• Socioculturales: ideales de delgadez, prejuicios contra la obesidad, ciertas
profesiones y deportes, malos hábitos alimentarios, preocupación excesiva de los padres
por la figura, mala resolución de conflictos.
Así como existen los factores que predisponen a la persona, se halla aquellos que precipitan
en quien lo padece cambios físico y síquicos de la pubertad, dietas, mala valoración del
cuerpo, insatisfacción personal, trastornos emocionales, entre otros; dando paso a aquellos
factores que la mantienen bien sea un ciclo atracción-purgas, reaparición de la ansiedad,
abuso de sustancias y autolesiones.
Por otra parte según la Dra. Morder (2.003), especialista en Psiquiatría Infantil dice que:
“una de las causas mas agravantes es la vida de adolescencia que presentan las pacientes
con bulimia nerviosa ya que frecuentan alteraciones de conducta, de modo que pueden
presentar otros problemas de impulsividad (como pueden ser problemas con el alcohol u
otras drogas) desinhibición sexual, alta irritabilidad o labilidad emocional. A menudo estas
pacientes presentan una baja autoestima asociada; de hecho, la bulimia nerviosa aparece
con mayor frecuencia en personas con trastornos depresivos. También se presentan con
mayor frecuencia diversos trastornos de la personalidad, sobre todo el trastorno límite”.
Esto quiere decir que, la mayoría de las pacientes bulímicas, sufren tal enfermedad, a causa
de diversas situaciones vividas en su adolescencia, y es esto lo que las ha llevado a
comportamientos que según la sociedad esta fuera de lo normal, sobrepasando cualquier
limite de conducta y es por ello, que el ser bulímica afecta principalmente a personas con
cuadros muy fuertes de depresión.
La bulimia es una enfermedad que comprende un ciclo compuesto por tres etapas: La
Restricción, La Sobrealimentación o el atracón y La Compensación.

2.2.2.2 Tipos de Bulimia:

La restricción es abstenerse de comer. Por lo general los bulímicos son personas que
constantemente están tratando de bajar de peso. Esto quiere decir que en algún momento
del ciclo están restringiendo la comida que ingieren. Por ejemplo, pueden restringir algunos
tipos de alimentos como harinas, dulces, grasa, etc., o saltarse una de las comidas o estar a
dieta. La restricción es el momento en el que no están comiendo los alimentos que “les
engordan”;
El atracón es comer grandes cantidades de alimentos con una sensación de “pérdida de
control” que los pacientes usualmente reportan como “no puedo parar de comer”, donde no
hay una sensación de placer asociado y que se lleva a cabo en un período de más o menos
dos horas;
Pasado el atracón, el paciente comienza a sentirse culpable y busca la manera de compensar
la ingesta desproporcionada de alimentos que recién cometió. Por eso se llama
“compensación” a la tercera etapa del ciclo. Las formas más comunes de compensar son la
purga por medio de laxantes, enemas o diuréticos, el vómito inducido o el ejercicio
compulsivo.
A diferencia de los anoréxicos, los bulímicos son más conscientes de sus acciones. Saben
que su comportamiento con la comida está mal, en momentos están fuera de control y esto
no es normal. Así les genera mucha vergüenza, y a pesar de que es un impedimento, suelen
buscar ayuda profesional. Las personas con bulimia temen ganar peso o tener sobrepeso. Su
vida se vuelve una lucha constante por adelgazar y esto los obliga a estar permanentemente
haciendo dieta o buscando nuevos regímenes alimenticios. Poco les importa si los métodos
que usan son sanos y seguros.

2.2.2.3 Diagnostico:

Los criterios para diagnosticar la bulimia son:


Episodios recurrentes de atracones.
Episodios de compensación (laxantes, diuréticos, abuso de ejercicio, vómito o ayuno)
después de los atracones para evitar ganar peso.
Realizar ciclos atracón-compensación dos veces por semana, durante tres meses.
Preocuparse en exceso por la apariencia del cuerpo y su peso.
No tener anorexia nerviosa.

2.2.2.4 Consecuencias:

Al igual que la anorexia, la bulimia viene influida en quien lo padece por factores sociales y
familiares, ya que estos son parte del vivir diario, trayendo como consecuencia física:
Alteración grave de los electrolitos: cloro, sodio, potasio, calcio y magnesio. Los
electrolitos son esenciales para la producción de la “energía eléctrica natural” del
organismo, la que asegura la salud de la dentadura, articulaciones y huesos, la transmisión
de los impulsos del sistema nervioso y de los músculos, riñones y corazón, el nivel de
azúcar en sangre y la llegada de oxigeno a las células
• Amenorrea - Perdida de los Ciclos Menstruales (por falta de secreción hormonal,
estrógenos, por parte de los ovarios). La pérdida del ciclo menstrual puede llevar a
Osteopenia y Osteoporosis.
• Atrofia Muscular - desgaste de los músculos y disminución de la masa muscular
debido a que el organismo se consume a si mismo. Alteración del Funcionamiento
Neuromuscular - debido a déficit de vitaminas y minerales (en particular de potasio), y
malnutrición
• Aumento del Azúcar en Sangre/Hiperglucemia - puede llevar a la diabetes, fallos en
hígado y colapso del riñón, problemas circulatorios y del sistema de inmunidad.
• Artritis (degenerativa) - puede ser causada por desequilibrios hormonales y déficit
vitamínicos así como un incremento en la tensión de articulaciones en personas que comen
compulsivamente.
• Baja cantidad de plaquetas o Trombocitopenia - Causada por bajos niveles de
vitamina B12 y ácido fólico, y/o exceso de alcohol. Puede ser indicador de supresión del
sistema inmune o una disfunción en la inmunidad
• Variaciones Abruptas en los Niveles de Azúcar en Sangre - Baja Azúcar en
Sangre/Hipoglucemia: puede indicar problemas en el hígado o riñones y conducir a
deterioro neurológico o mental.
• Callos o hematomas en los dedos de la mano - por el uso repetido de los dedos para
provocarse el vomito.
• Cáncer - de garganta y cuerdas vocales (Laringe) debido a trastornos de reflujo
ácido
• Cetoacidosis - altos niveles de ácidos que se acumulan en la sangre (cetones) por
causa de la quema de la grasa corporal (en lugar del azúcar y los carbohidratos) para
obtener energía. Puede ser resultado de inanición, purgas excesivas, deshidratación,
hiperglucemia y/o abuso de alcohol (o también como resultado de una diabetes no tratada o
no controlada). Puede llevar al coma y a la muerte.
• Convulsiones - un riesgo incrementado de convulsiones en personas con bulimia a
causa de la deshidratación. Es posible que las lesiones cerebrales a causa de una
malnutrición prolongada y la falta de células transportadoras de oxigeno jueguen también
un papel.
• Déficit de Hierro, Anemia - esto ocasiona que las partículas en sangre que
transportan oxigeno se inutilicen y puede causar fatiga, falta de aire, incremento de
infecciones y palpitaciones del corazón.
• Deterioro grave de la dentadura: Ocurre por desnutrición y carencia de vitaminas o
por erosión de los ácidos gástricos al vomitar.
• Depresión que induce al suicidio
• Descenso de la temperatura corporal - Sensibilidad a la Temperatura
Los laxantes, enemas, diuréticos y las sustancias para inducir al vómito son medicamentos
que por su abuso ocasionan daños severos en el organismo. Estas sustancias no deben ser
utilizadas sin una prescripción médica. Usarlas sin control puede generar adicciones
difíciles de erradicar y además, ninguna de ellas adelgaza.
De igual forma tienen consecuencias radicales en la parte psicológica como: (a) Anomalías
electroencefalográficas; (b) Atrofia de determinadas áreas cerebrales a expensas de
dilatación ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional;
(c) Psicosis; (d) Depresión endógena; (e) Neurosis/Psicosis maníaco-depresiva; (f) suelen
ser más impulsivas, intolerantes y se frustran más.

2.2.2.5 Síntomas:

• Las relaciones interpersonales se afectan. Los enfermos de bulimia no pueden


disfrutar de ninguna relación íntima, la obsesión por el peso y la apariencia absorbe toda su
energía.
• Los bulímicos tienen muy presentes sus defectos físicos, no están cómodos con su
cuerpo. Por esto muchos suelen dejar de tener relaciones sexuales.
• Son personas que viven tristes y acomplejadas.
• Muchos sufren de anhedonia, es decir, incapacidad para sentir placer.
• Para los bulímicos comer no es un placer porque es un acto
• compulsivo que les causa vergüenza y culpa.
• Son personas enfermas que sufren.
• La bulimia nerviosa trae consecuencias físicas graves para el organismo y deteriora
seriamente la salud física y mental.
• Un tercio de los pacientes con bulimia logra manejar adecuadamente la enfermedad.
• Las finanzas del hogar o las finanzas personales se afectan dramáticamente por el
aumente desmesurado en los gastos de alimentación.
Gáfaro, A (2.001) afirma qué “debe tratarse la bulimia nerviosa, ya que es una enfermedad
psiquiátrica, debería ser motivo suficiente para acudir a un buen tratamiento”. (p. 54); es
decir, que toda persona que según las características que presente así como las anteriores, si
padece de bulimia, debe tratarse inmediatamente puesto que ya es tomado como una grave
enfermedad.
Es importante destacar que la anorexia y la bulimia son enfermedades que no son iguales,
pero que van de la mano ya que una es causa y consecuencia de la otra. Para este
padecimiento, se deja claro que en cada enfermo se denota con las mismas características,
pero no en todos los adolescentes se ve igual, es decir; que a unos es más visible que en
otros, y aun así, en diversos casos es imposible de detectar a menos que se haga un estudio
personal por cada enfermo. Y es obvio que afecta directamente tanto a quien la padece
como a quienes rodean al sujeto.

2.2.2.6 patrón familiar


Varios estudios han sugerido una mayor frecuencia de trastornos del estado de ánimo y
dependencia y abuso de sustancias en los familiares de primer grado. Puede existir una
tendencia familiar a la obesidad, pero falta confirmación de este hecho.
2.2.2.7 Hallazgos de laboratorio
Lasa purgas conducen con frecuencia a alteraciones del equilibrio hidroeléctrico
(hipopotasemia, hiponatremia e hipocloremia). La pérdida de ácido clorhídrico producida
por el vómito pude determinar una alcalosis metabólica (bicarbonato sérico elevado), y las
diarreas por uso excesivo de laxantes producen acidosis metabólica (bicarbonato sérico
elevado), y las diarreas por uso excesivo de laxantes producen acidosis metabólica.
Algunos individuos con bulimia nerviosa presentan niveles séricos ligeramente altos de
amilasa, que posiblemente sean reflejo del aumento de la isoenzima salivar.

2.2.2.8 Hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas

Los vómitos recurrentes puede dar lugar a una pérdida significativa y permanente
del esmalte dental, especialmente de la superficie posterior de los incisivos. Estos dientes
pueden resquebrajarse y parecer rotos o carcomidos; pueden haber asimismo muchas
cavidades en la superficie de los dientes. En algunos individuos las glándulas salivales,
sobre todo las glándulas salivales, sobre todo la glándula parótida, se encuentran
aumentadas de tamaño. Los enfermos que se inducen el vómito estimulando el reflejo
pueden presentar callos o cicatrices en la superficie dorsal de la mano (debido a los
traumatismos provocados por la dentadura). Se han descrito también miopías esqueléticas y
cardíacas graves en los sujetos que toman regularmente jarabe de ipecacuana para inducir el
vómito.
En las mujeres con bulimia nerviosa se presentan a menudo irregularidades menstruales y
amenorrea; no está del todo claro si estas alteraciones se relacionan con la fluctuación de
peso, déficit nutritivo o estrés emocional. Los individuos que toman exceso de laxantes de
manera crónica (para estimular la mortalidad intestinal) pueden acabar presentando
dependencia a este tipo fármacos. Los desequilibrios electrolíticos producto de purgas
llegan a veces a ser de la suficiente importancia como para construir un problema médico
grave. Se han observado otras complicaciones que, aunque raras, pueden causar la muerte
del individuo (desgarros esofágicos, roturas gástricas y arritmias cardíacas). Es
comparación con los individuos que padecen Bulimia Nerviosa del tipo no purgativo, los
del tipo purgativo presentan una probabilidad más alta de padecer problemas físicos, como
alteraciones de líquidos y electrólitos.

2.2.3 Anorexia y Bulimia en hombres

Cuando comencé con esta monografía, tuve varios aspectos en cuenta, quise tomar un tema
actual y darle un enfoque no tan común, por eso elegí trastornos alimenticios en hombres
jóvenes, por que extrañamente se habla de un trastorno alimenticio en un hombre.
Al contrario de lo que se piensa, los hombres si podemos padecer trastornos alimenticios.
Cada día aumentan los hombres que los padecen y con ellos los factores de riesgo, pero
como lo formulo en mi pregunta problema, por que razón se ha incrementado la prevalecía
de los trastornos alimenticios en hombres?. Para poder dar una respuesta valida y
contundente a esta pregunta fue importante indagar y conocer a fondo muchos conceptos,
como por ejemplo; que es realmente un trastorno alimenticio?, que hace que se origine la
anorexia y la bulimia nerviosa?, en que consecuencias físicas y psicológicas puede
desencadenar un trastorno alimenticio?, como prevenimos un trastorno alimenticio?, como
detectamos que alguien cercano a nosotros padece un trastorno de este tipo?. A esta altura
de la consulta, creo que tengo el criterio para realizar comparaciones y hablar sobre como
este trastorno puede afectarnos a los hombres.
Creo que es irrefutable el hecho de que actualmente los medios de comunicación hacen
parte vital de la educación del ser humano, me atrevería a decir que los medios de
comunicación complementan la labor de los educadores, y depende de cómo se manipulen
estos medios se lograran seres humanos de bien o personas que no aporten nada positivo a
la sociedad. Es importante dejar en claro que medios de comunicación como, la televisión y
él Internet transmiten un sistema de valores basado en el look, este mensaje llega a las
personas y es asimilado con mucha facilidad, actualmente el modelo de estética que se
transmite es la delgadez, y por esto cada día hay mas personas que quieren ser delgadas y
quieren tener cuerpos esbeltos. Confirmando que mi primera hipótesis es cierta, debido a
que cada día los medios de comunicación implementan campañas más agresivas y al haber
mayor contacto con estas campañas cuestionamos la belleza de nuestro cuerpo y aumentan
nuestras inseguridades. La Diseñadora de Modas Natalia Rubiano Ortíz, quien se
desempeña como Jefe Financiera De Las Boutiques Lacoste en Estados Unidos (Retail
Accountant) con oficina en New York, me concedió una entrevista telefónica, en la que
entre otras cosas me aclara que las campañas de moda siempre van enfocadas asía
un grupo étnico en concreto y sea cual sea este grupo, se utilizan modelos delgados,
esbeltos y de buenos cuerpos, concluyó que publicitariamente estamos igualmente
expuestos hombres y mujeres.
Es natural y lógico que las personas menos vanidosas tengan, menor probabilidad de
padecer un trastorno alimenticio, pero siguen habiendo factores de riesgo como, burla si se
es obeso, presión o inestabilidad por parte del hogar y los padres.
Es evidente la incorporación de la mujer al mundo laboral ya que cada día hay más mujeres
profesionales, capacitadas para ocupar altos cargos públicos y privados, esto hace que su
tiempo en el hogar se reduzca a cortos periodos y no este en importantes momentos como el
almuerzo o la cena familiar, poco a poco los niños y adolescentes van adquiriendo nuevos
hábitos alimenticios inadecuados, que terminan en la desnutrición o el sobrepeso. Muchas
veces los trastornos comienzan por esta razón, ya que la mayor edad de riesgo es de los 12
a los 25 años. En países como España, la anorexia nerviosa es la tercera enfermedad mas
común en la adolescencia después del asma y la obesidad, a nivel mundial es la segunda
causa de muerte mas frecuente en adolescentes, dos de cada diez mueren, la ADNER
(Asociación En Defensa De La Anorexia Nerviosa) publico un estudio en el cual una de
cada 100 adolescentes entre 14 y 18 años padece de Anorexia Nerviosa y dos padecen de
Bulimia Nerviosa.
Una de las consecuencias mas graves de la anorexia en niños y niñas, es el tamaño de su
corazón. Debido a las dietas y a la mala alimentación se han encontrado adolescentes de 17
años con corazones del tamaño de niños de 7, se desconoce si al recuperar el peso perdido
se recuperara el tamaño del corazón.
Otro factor importante son la madres, por ejemplo; en cursos de Kinder hay niños que no
comen por que sus mamas hacen dieta en la mesa, ellos se desnutren, y sus mamas hacen
trampa comiendo tortas o bizcochos a escondidas, podría decirse que hay una doble moral a
la hora de formar hábitos alimenticios. Las madres de los pacientes con Anorexia parecen
inmiscuirse demasiado en la vida de sus hijos, por el contrario, las madres de los pacientes
Bulímicos que parecen ser más distantes, esto tiene relación con el comportamiento de los
pacientes. En estudios realizados por la universidad de Harvard se revelo que el perfil del
anoréxico es el de una persona perfeccionista, modelo de buena conducta, buen estudiante,
de nivel intelectual alto y que tiende a evitar los conflictos, es muy exigente consigo
mismo, el bulímico suele ser mas impulsivo e intolerante, se frustra con mas facilidad, tiene
mas conciencia de su enfermedad y termina por pedir ayuda más fácilmente, se ha visto
también que las personas que padecen bulimia tienden a fracasar fácilmente en sus
relaciones sentimentales.
En las mujeres la mala alimentación y la dieta hace que se altere la producción de
SEROTONINA. La SEROTONINA es una sustancia química presente en el cerebro que
afecta el estado de ánimo, como el humor, los estados depresivos y la aparición de otros
trastornos psiquiátricos, esto afecta únicamente a mujeres, las dietas bajas en contenido
calórico no afectan el cerebro de los hombres.

2.2.3.1 Factores

En general los factores que hacen que hombres y mujeres padezcan trastornos alimenticios
son los mismos, por ejemplo; baja autoestima, el comenzar una dieta y presión por parte de
la familia y de los medios. Pero los factores que mas influyen son diferentes en hombres y
mujeres, a continuación voy a nombrar algunos de los mas importantes.
• El mayor factor de incidencia en hombres jóvenes es la obesidad en la niñez,
debido a los traumas que le puedan crear sus compañeros de aula u amigos al burlarse de
manera cruel de su sobrepeso, muchas veces el llamar por cariño o apodo "gordo" a un
compañero puede generar culpas e inseguridades muy grandes en el paciente.
• Es claro que ciertas profesiones tiene gran influencia en la alimentación de
quienes la ejercen, obviamente mucho mas influencias tienen quienes viven de la imagen
corporal, por ejemplo; los bailarines de ballet deben mantener un peso bajo y sus
músculos deben ser muy definidos, así mismos pasa con los modelos, pero hay hombres
que ejercen profesiones no relacionadas con la estética pero igualmente se le exige tener
un peso muy bajo, como a los atletas corredores y a los jockies, al ser mas livianos se les
facilita tomar velocidad y dar saltos mas saltos.
• También se ha comprobado que el ser el mayor o el menor de varios
hermanos hace que aya mas predisposición de padecer la enfermedad, según estudios
realizados por la Universidad Harvard.
• Depresión.
• Trastorno de la Personalidad.
Hay un elemento depresivo entre anoréxicas así como en sus familias, generando así que
las jóvenes desarrollen apegos inseguros tempranos, en algunos, casos comer representa el
afecto que nunca tuvieron.

2.2.3.2 Homosexualismo

Cuando inicie mi recopilación de datos me sorprendió confirmar la validez de algunos de


estos como por ejemplo mi Objetivo especifico numero tres, "Identificar si el
homosexualismo masculino es un factor de riesgo mayor para padecer de Bulimia y
Anorexia Nerviosa", o mi Hipótesis numero seis "A mayor promiscuidad en hombres
homosexuales más posibilidades hay de padecer un trastorno alimenticio". Por lo que
encontré en los datos puedo decir que si se confirma mi hipótesis numero seis, y que
además tiene una relevancia bastante grande en esta consulta.
Un factor que juega un papel muy importante en el los trastornos alimenticios es la
orientación sexual, es cierto que los hombres heterosexuales pueden padecer este tipo de
trastornos, pero en la mayoría de los casos las razones que originan los trastornos
alimenticios son diferentes en hombres heterosexuales y hombres homosexuales. Aunque
sea difícil de creer los hombres heterosexuales pueden iniciar este trastorno por simple
descuido, esto puede o no radicar en el tipo de hábitos alimenticios formados desde la
niñez, los hombres pueden pasar por una gran cantidad de diagnósticos incorrectos antes de
que se les diagnostique un trastorno alimenticio, ejemplo; `un hombre al que se le
diagnostique trastorno obsesivo compulsivo y trastorno depresivo mayor antes de llegar a
diagnosticar la anorexia’, esto permite que la enfermedad evolucione mucho más antes de
ser detectada. Se ha observado que cuando un hombre padece un trastorno alimenticio lo
complementa con ejercicio mucho más que una mujer. También se observo que es más
común que simultáneamente tenga problemas con el abuso de alcohol y drogas, en cuanto
al apetito sexual ocurre lo contrario que en las mujeres, aumenta en vez de disminuir.
Por lo consultado puedo concluir que el ser homosexual significa un factor de riesgo mas
elevado para los hombres, esto se debe a que en el medio del homosexualismo masculino
las relaciones son mas frías, es mas difícil buscar el amor con una pareja estable debido al
miedo de ser descubierto y expuesto al escarnio publico, esto se compensa teniendo
excesivas relaciones sexuales, por lo que hay una gran promiscuidad en este medio, y se le
da excesiva importancia al físico y la estética ya que al ser tan difícil encontrar el amor, la
manera mas fácil para lograr el contacto físico es tener un cuerpo deseable. El prototipo de
belleza entre hombres homosexuales es el chico guapo, musculosos pero
delgado, depilado y de buen nivel económico, esto también hace que los hombres
heterosexuales que la padecen tengan vergüenza de admitir su enfermedad por miedo a ser
señalados como homosexuales.
Según estudios hechos por la universidad de Harvard en estados unidos los homosexuales
asocian sus preferencias sexuales con la insatisfacción que les genera su cuerpo, también es
muy frecuente el rechazo físico y la incorrecta alimentación. Es evidente que en toda la
población masculina ha aumentado la prevalecía de trastornos alimenticios pero en especial
en hombres homosexuales, es por esto que las asociaciones de homosexuales se han
preocupado por fomentar otro tipo de valores y crear campañas preventivas. Entre los
encuestados por la universidad de Harvard la gran mayoría presentan niveles depresivos
mayores y de rechazo hacia su cuerpo.
El 14% de la población masculina homosexual padece Bulimia y el 20% padece anorexia,
de este total el 80% comenzó el trastorno a causa de una simple dieta con el fin de lograr un
cuerpo más atractivo. Un elemento muy común entre las personas que hacen dietas es el
consumo de productos Light, estos productos contiene sustancias como el apártame y
edulcorantes que a largo plazo deterioran el sistema digestivo.
No se tienen un número exacto de personas que padecen bulimia y anorexia nerviosa
debido a que cada día aumenta o disminuye el número de pacientes, se sabe que la mayoría
son jóvenes entre 12 y 25 años.
En el y Hospital Rogel Memorial de Milwake, Wisconsin se tienen datos de que por cada
seis mujeres hay un hombre que padece trastornos alimenticios, cifra diferente a la de hace
dos décadas en la que por cada diez mujeres había un hombre. Pero estas estadísticas varían
en cada país y también varían dependiendo de la fuente, es por esto que trate de tomar
únicamente las fuentes más confiables. La ADNER (Asociación En Defensa De LA
Anorexia Nerviosa) dice que entre el 5% y el 10% de la población masculina a nivel
mundial padece anorexia nerviosa y entre el 10% y el 15% padece bulimia nerviosa,
muchos de estos casos no están diagnosticados. Otro dato muy interesante que publico la
ADNER dice que entre los hombres de la armada a nivel mundial 2.5% padecen Anorexia
Nerviosa, 6.8% padece Bulimia Nerviosa y que el 40% padece trastornos alimenticios no
especificado. Entre los hombres civiles que reportaron Bulimia 42% son homosexuales y
58% de los que reportaron anorexia nerviosa son asexuales.
Estados Unidos es uno de los países que más ha investigado en su población la prevalecía
de trastornos alimenticios. Sus cifras están entre las más acertadas y actualizadas, según las
cifras publicadas se ha visto que la incidencia aumento un 300% entre los años 50 y los
años 70, actualmente la prevalecía de Bulimia y Anorexia Nerviosa fluctúa entre el 2% y
18%.
También se dice que el 25% de los niños y 11% de los adultos padecen algún tipo de
trastorno alimenticio, de este 11%, 90% son mujeres y 10% hombres. Las cifras en niños
son bastante elevadas, uno de los estudios que mas me llamo la tensión fue el que se le
realizo a nivel nacional (en Estados Unidos) en estudiantes de quinto y sexto grado en el
que se revelo que 73% niñas y 43% de los niños quería estar más delgados, y el 10% del
total encuestado presento algún tipo de desorden alimenticio, entre los datos mas
interesantes que encontré esta uno que dice que de las personas que padecen trastornos
alimenticios 94% son blancas.
En Colombia debido a la situación económica que atraviesa el país es muy poco lo que se
ha invertido en investigación, pero actualmente muchas universidades han iniciado estudios
en esta área, por ejemplo; la Universidad Nacional de Colombia en Bogotá y la Universidad
de Antioquia han realizado algunos estudios, de los que se concluyeron que de cada 100
adolescentes en Colombia 2 podrían padecer trastornos alimenticios, incluso ya se han visto
casos extremos en los que mujeres de 1.52 metros que deben pesar entre 43 y 50 kilos
llegan a pesar 29 kilos, se dice también que de cada diez enfermos tres no logran sobrevivir.
En Colombia el antecedente de hacer dieta para adelgazar, es el factor más frecuente que se
desencadena la anorexia.
En Medellín la anorexia ha llegado a ser una de las principales causas de muerte en
adolescentes, el 2% de estos adolescentes son hombres. Un estudio realizado por la
Universidad de Antioquia con 972 alumnas de diferentes colegios de Medellín revela que a
un 77% le aterra la idea de ganar peso, el 75% piensa que la dieta debe ir acompañada de
ejercicio físico, el 41% tiene comilonas descontroladas, el 33%b se siente culpable después
de comer, el 16% siente que la comida controla su vida, el 8% se induce el vomito, el 85%
cree que la actividad física es importante para controlar su peso y el 46% practica la
actividad física por estética.

2.2.4 Recomendaciones sobre una alimentación balanceada.

Para prevenir los trastorno alimenticios es necesario tener un a dieta equilibrada, para lograr
este tipo de dieta hay varios aspectos para tener en cuenta.
A los niños desde temprana edad se les debe enseñar la importancia de una buena
alimentación, muchas veces los padres de familia alimentan a sus hijos con comida
"chatarra", esta comidas hacen un aporte calórico bastante grande, sin embargo no contiene
todas la vitaminas necesarias para una alimentación completa. Una buena alimentación
debe estar compuesta por alimentos variados en la porción adecuada, para que se
proporcionen nutrientes cualitativamente y cuantitativamente así existirá un equilibrio en el
organismo, en niños y adultos la dieta debe mantener al individuo bien mental y
físicamente para permitir su crecimiento y/o actividad física.
Hay algunos aspectos muy simples pero importantes para tener en cuenta:
El aporte calórico debe ser consecuente con el consumo y la actividad física.
Cuando hay excesos de energía en el organismo se acumula grasa.
Cuando hay déficit de energía hay desnutrición.
Cuando hay consumo excesivo de alimentos con grasa, se acumula colesterol en el
organismo.
Tiene que haber un consumo de vitaminas y minerales y este debe ser en buenas
regulaciones.
Muchas veces los padres de familia no están atentos a la alimentación de sus hijos, pero en
cambio si están pendientes del físico de ellos, exigiéndole ser mas delgado o gordo, pero
sin preguntarse por que hay un desnivel nutricional en los cuerpos de sus hijos.
Es muy importante que los padres de familia estén atentos a la desarrollo de su hijo. Que si
notan inconsistencias consulten a un nutricionista, también es importante que los padres
fomenten la autoestima y la aceptación del cuerpo, pero también unos buenos hábitos
alimenticios.

2.3 Definición de los términos

Adelgazamiento, proceso que supone la pérdida de masa corporal, puede ser generalizado,
afectando a todo el organismo, o localizado.
Alimento, cualquier comida o bebida que el ser humano y los animales toman para
satisfacer el apetito, hacer frente a las necesidades fisiológicas del crecimiento y de los
procesos que ocurren en el organismo, y suministrar la energía necesaria para mantener la
actividad y la temperatura corporal.
Anorexia nerviosa, enfermedad que se caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por
una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia). Conduce a un grave
adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio. No se asocia con
ninguna otra enfermedad orgánica previa.
Anorexia, perdida del apetito. Debe distinguirse del trastorno psicológico especifico
conocido como anorexia nerviosa, y también de la ingestión relativamente baja de
alimentos; esta ultima no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el
peso corporal se mantenga, y no debe completarse como trastorno que requiera tratamiento
medico.
Bulimia, desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva
por el peso corporal y el aspecto físico. Se caracteriza por episodios repetidos de ingesta
excesiva seguidos de provocación del vómito, uso de laxantes, dietas exageradas y/o abuso
del ejercicio para controlar el peso.
Depresión (psicológica), trastorno mental caracterizado por sentimientos de inutilidad,
culpa tristeza, indefensión y desesperanza profundas. A diferencia de la tristeza normal, a la
del duelo, que sigue a la perdida de un ser querido, la depresión patológica es una tristeza
sin razón aparente que la justifique, y además grave y persistente. Puede aparecer
acompañada de varios síntomas concomitantes, incluidas las perturbaciones del sueño y de
la comida, la pérdida de iniciativa, el auto castigo, el abandono, la iniciativa y la
incapacidad para el placer.
Enfermedad, Alteración más o menos grave de la salud.
Familia, Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje.
Forma física, capacidad del cuerpo humano para satisfacer las exigencias impuestas por el
entorno y la vida cotidiana. A forma física es un estado del cuerpo (y de la mente) que
ayuda a desarrollar una vida dinámica y positiva y es posible que afecte a casi todas las
fases de la existencia humana.
Influencia, Acción y efecto de influir.
Laxante, fármaco que promueve o facilita la evacuación del intestino. En ocasiones se
emplean otros términos, como “purgante” o “catártico”. Se utiliza para tratar el
estreñimiento, desarregla en que las heces son duras y la evacuación intestinal se produce
con poca frecuencia. Su causa mas común es la falta de fibra dietética y suele remitir
cuando se incrementa ese ingrediente en la dieta.
Mareo, sensación que afecta a muchas personas en diferentes grados al inclinarse, al
realizar giros o movimientos da vaivén, o al bostezar.
Nutrición humana, ciencia que estudia los nutrientes y otras sustancias alimenticias, y la
forma en que el cuerpo lo asimila. Solo es posible tener una idea aproximada de los
complejos procesos que los nutrientes experimentan dentro del cuerpo: como se influyen,
como se descomponen para liberarse en forma de energía y como son transportados y
utilizados para reconstruir infinidad de tejidos especializados y mantener el estado general
de salud del individuo.
Prevención, Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o
ejecutar algo.
Protección, Acción y efecto de proteger.
Obesidad, condición corporal caracterizada por el almacenamiento de una cantidad
excesiva de grasa en el tejido adiposo bajo la piel y en el interior de ciertos órganos como el
músculo. Todos los mamíferos almacenan grasa: esta constituye el 25% del peso corporal
en mujeres normales, y el 15% en los varones.
Salud, Condiciones físicas en que se encuentra un organismo en un momento determinado.
Trastornos mentales o Enfermedades mentales, afecciones o síndrome psíquico y
conductuales, opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental. En
general, son causa de angustia y deterioro en importantes áreas del funcionamiento
psíquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y a la adaptación
social. A través de la historia y en todas las culturas se han descrito diferentes.
Vértigo, sensación subjetiva de giro de objetos y rotación e inestabilidad del cuerpo, a
menudo acompañada de náuseas, vómitos, dolor de cabeza y sudoración.

2.4 Sistema de hipótesis.

2.4.1 A mayor vinculo con la industria de la moda, mayor riesgo de padecer algún trastorno
alimenticio.
2.4.2 A menor contacto con publicidad sobre estética y moda, hay menos posibilidades de
padecer un trastorno alimenticio.
2.4.3 A menor vanidad, hay menos posibilidades de contraer un trastorno alimenticio.
2.4.4 A mayor avance en la enfermedad, mayor el número y la intensidad de las secuelas.
2.4.5 A mayor promiscuidad en hombres homosexuales más posibilidades hay de padecer
un trastorno alimenticio.

2.4.1 Tipos de tratamientos

Los tres objetivos principales de la terapia son:


1. Mitigar los síntomas físicos peligrosos o que representan una amenaza para la vida.
2. Enseñar a la paciente a comer normalmente, los pensamientos destructivos en relación
con el comer, el peso y la comida.
3. investigar, con la esperanza de cambiarlos, los pensamientos destructivos en relación con
el comer, el peso y la comida.
Antes de que alguien inicie un tratamiento, como paciente, debe ser evaluado su estado
físico y mental general, la gravedad de su trastorno, la eventual existencia de trastornos
concurrentes y de su voluntad para cambiarlos.
Opciones de tratamiento:
2.4.1.1 Psicoterapia individual
Quizá el aspecto mas importante de la psicoterapia para los trastornos de la indigesta es el
desarrollo de una relación cálida entre los pacientes y su terapeuta. A las personas afectadas
de estos trastornos frecuentemente les resulta difícil confiar en los otros, en especial cuando
se les pregunta por hábitos de la ingesta que ellas mismas consideran raros o repulsivos;
temen que todos los demás también se sienten asqueados. Es necesario un alto grado de
confianza por parte de la paciente para confiar en el terapeuta.
2.4.1.2 Psicoterapia tradicional
Los métodos de terapia tradicionales animan a la paciente a reflexionar acerca de su
infancia, sueños y sentimientos expresados para, de ese modo, adquirir una nueva
percepción de su conducta actual. Al reconocer el papel de estas influencias subliminales,
dice la teoría, la paciente adquiriera una nueva percepción de sus acciones y las cambiará.
2.4.21.3 Modificaciones de la conducta
Esta forma de terapia es quizá antagónica con respecto a la psicoterapia tradicional, porque
ignora por completo los sentimientos subyacentes y se centra solo en la conducta
cambiante. La modificación de la conducta actúa sobre la basada un principio muy simple:
reforzar una conducta deseada mediante premios y castigar o ignorar una conducta no
deseada. Por ejemplo, a una anoréxica que alcanza una meta de peso predeterminada se le
puede permitir ver una película o dejar de ir a clase un día. Si no logra alcanzar la meta,
puede prohibírsele que vea la televisión. Un sistema similar de premios y castigos daría
resultado con una paciente bulímica.
2.4.1.4 Terapia conductivita cognitiva
Combina los mejores aspectos de la psicoterapia tradicional y la modificación de la
conducta. Este método requiere conocimiento y desafío de las conductas y pensamientos
autodestructivos, seguido de apropiados cambios en la conducta. De esta manera la paciente
trabaja simultáneamente en las motivaciones interiores y las manifestaciones exteriores.
TCC implica los siguientes pasos:
Intensificar el conocimiento de la paciente de sus propios patrones de pensamientos.
Enseñarle a reconocer la conexión entre ciertos sentimientos, los pensamientos
autodestructivos y la conducta de la ingesta trantornada.
Examinar la validez de ciertos pensamientos o creencias.
Sustituir las creencias erróneas por ideas mas apropiadas.
Cambiar gradualmente las suposiciones fundamentales que subyacen en el desarrollo de los
trastornos de la ingesta.
2.4.1.5 Terapia de grupo
La terapia de grupo parece especialmente valiosa en el tratamiento de la bulimia. Según un
estudio reciente, esta terapia era mas beneficiosa que los medicamentos o la terapia
individual. Puesto que muchas bulímicas creen que son las únicas que se dedican a esas
horribles practicas, resulta terapéutico enterarse de que otras personas también hacen esas
cosas.
Se sabe menos acerca de la terapia de grupo para la anorexia nerviosa. Algunos terapeutas
se lamentan de que en grupo las anoréxicas compiten fieramente por ver quien consigue
mantener el peso mas bajo o pasar mas tiempo sin comer. Además, la terapia prolongada
que necesitan muchas anoréxicas provoca que muchos grupos sean inapropiados, puesto
que no es usual que un grupo de terapia dure tanto tiempo.
2.4.1.6 Terapia de familia
Muchos terapeutas recomiendan la terapia de familia como parte del tratamiento contra la
anorexia nerviosa, porque las anoréxicas con frecuencia son mas jóvenes que las bulímicas
y todavía viven con sus familias. La terapia de familia simplemente permite al terapeuta
observar los patrones trastornados que ayudaron a dar origen al trastorno de la ingesta.
2.4.1.7 Terapia nutricional
El objetivo de la terapia nutricional es ayudar a la paciente a asumir que puede comer todo
lo que quiera con moderación. Para lograrlo, ella debe estar libre de su temor a que todo lo
que coma la hará engordar. Para la anoréxica, esto implica un muro de negación: su
insistencia en que le gusta el aspecto que tiene, le gusta como es, no le pasa nada, sus
hábitos alimentarios son buenos. Aquí no hay trucos psicológicos, pero la paciente debe
enfrentarse a una firme prueba de que esta demasiado delgada, el hecho de que siente frío
todo el tiempo, que le hace daño sentarse en una silla dura o que simplemente esta un 30
por ciento por debajo del peso ideal para su edad y altura.

2.4.2 ¿Por qué afectan mayoritariamente a las mujeres?

Existen casos dudosos de santas de la antigüedad que posiblemente padecieran anorexia


nerviosa, pero al disfrazarse estas actitudes con una vida de penitencia y sacrificio solo nos
hacen reflexionar sobre el hecho de que eran mujeres y jóvenes (Santa Wilgerfortis o Santa
Liberata, Santa Catalina de Siena, Sor Juana Inés de la Cruz).
La descripción científica de estas enfermedades se remonta al año 1689 en que el Dr.
Morton la denomina Consunción nerviosa, y en 1874 los doctores Gull en Londres y
Lassegue en París hacen diagnóstico denominándolas Anorexia histérica y Apepsia
histérica y señalando que eran consecuencia de interacciones centrales y hereditarias. Ya en
esta época se referían a estos trastornos como propios de mujeres. Freud completó el cuadro
con su descripción de las neurosis histéricas haciendo hipótesis psicológicas dentro de sus
planteamientos psicoanalíticos y relacionando estos trastornos con la condición femenina
(envidia del pene, pérdida de la líbido etc...).
En 1914 el doctor Simod describió este trastorno como Caquexia Hipofisiaria, señalando
que era una enfermedad que afecta a mujeres que tras el parto comienzan a perder peso y
mueren. En 1939 Otto Sheehan realizó el diagnóstico diferencial entre Caquexia
Hipofisiaria y Anorexia nerviosa.
Para situarnos en el tema señalaré que es a partir de 1925 cuando los cánones de belleza
femenina dan un giro importante, ya que con la desaparición total del corsé (se usó casi 4
siglos), la mujer comienza a mostrar su cuerpo de otra manera. En este año aparecen por
primera vez los figurines de moda en los que se apunta una estilización progresiva, se
acortan los vestidos, se enseñan las piernas y hay una supresión de curvas. Coincide con la
incorporación de la mujer al deporte en la alta burguesía y comienza la moda de mujeres
delgadas que incluso se vendaban el pecho para iniciar el sutil camino a la androginia.
Esta progresiva exhibición del cuerpo femenino es imparable y hace que la mujer se
preocupe ya que comienza a ser observado y criticado. Sin embargo las modelos de belleza
de los años cincuenta como Marilin Monroe o Ava Gadner siguen mostrando una mujer
más llena de curvas, aunque no gorda.
Es a partir de los años 50 cuando la preocupación por los trastornos de alimentación es
evidente porqué se empiezan a estudiar desde diferentes líneas, considerando no sólo los
factores biológicos y psicológicos sino también los sociales y educativos que influyen en
esta nueva cultura de la delgadez.
También el papel de la mujer es analizado a partir de los años 60, no sólo en relación con la
moda, sino por el cambio social que se produce a partir de su incorporación masiva al
mundo laboral. La ausencia de una persona que se responsabilice de los horarios de comida
(papel tradicionalmente atribuido a la madre) la desaparición del hábito de comer en
familia, la supresión de la merienda y la cena se destacan como factores que pueden
conducir a una dieta errónea.
Vemos como estos trastornos de la conducta alimentaria afectan mayoritariamente a
mujeres a través de todos estos factores, pero no hay que culpabilizarlas por este cambio
social de hábitos en la alimentación familiar, puesto que también hay que considerar los
diferentes estilos de vida que han impuesto los trabajos de jornada prolongada (tanto para
hombres como para mujeres) los traslados en la ciudad a los centros de trabajo, el frenético
ritmo urbano que han propiciado que el comer fuera de casa sea a veces imprescindible.
Sin embargo en todas las definiciones de estos trastornos aparece que afecta
mayoritariamente a mujeres, en el caso de la anorexia nerviosa se habla de prepúberes y
adolescentes y en menor medida a adultas y a varones jóvenes.
Todas las estadísticas señalan que el 90% son mujeres entre 14 y 18 años, aunque la edad
va descendiendo peligrosamente hacia niñas menores de doce años.
Si una de las características de la Anorexia y la Bulimia nerviosas es el temor obsesivo a
engordar y un peculiar trastorno del esquema corporal que les hace verse más gruesas de lo
que están, vemos que la obsesión con la cultura de la delgadez es más fuerte entre las
mujeres.
Los cánones de belleza actuales y el rechazo social a la obesidad femenina hacen que las
adolescentes sientan un impulso irrefrenable de estar tan delgadas como las modelos "top
models" que la publicidad y medios de comunicación presentan a diario.
No es casual que el perfil de la joven anoréxica sea mayoritariamente el de una chica
responsable y estudiosa, que desea realizar correctamente su rol social y que tiende a un
perfeccionismo exagerado.
Los mensajes educativos dirigidos a las jóvenes sobre todo estimulan a que hay que ser
doblemente responsable que los chicos para conseguir éxito en la vida profesional y
compatibilizarla armoniosamente con la familia.
Uno de los índices para lograr el éxito y la aceptación social va a ser tener un físico
apropiado, estar delgada, y dado que la pérdida de peso puede realizarse con voluntad y
esfuerzo he aquí el reto por el cual se va a empezar a ser responsable "también" en este
terreno.
A los 15 años una de cada cuatro chicas hacen régimen en España, sin que en casi ningún
caso tengan problemas de sobrepeso. A la pregunta de ¿"te ves gordo/a aunque los demás te
vean delgado/a?" el 58 % de estas chicas de 15 años contestó afirmativamente frente a un
19% de chicos.
En Suecia y EEUU ya hay un 16% de chicas menores de 16 años que hacen dieta, algunas
reconocieron que la comenzaron a los 9 años.
Es curioso observar que las lesbianas tienen el índice de trastornos alimentarios tan bajo
como el de los chicos heterosexuales; sin embargo en los chicos homosexuales este índice
se situa a la par que las chicas heterosexuales.
Existe un anhelo de perfeccionismo corporal latente tanto en chicos como en chicas pero
los varones tienen (por el momento) unos modelos más musculados, no tan delgados. Pero
ya está apareciendo una nueva enfermedad llamada "Vigorexia" que consiste en una
actividad física exagerada en los chicos, especialmente en gimnasios que se convierte en
obsesión ya que a pesar de su musculación se miran en el espejo y se ven enclenques.
El impacto entre la población adolescente de programas de TV sobre todo videos musicales
influyen en estas tendencias.
El psiquiatra Carlos Delgado reflexiona sobre que la anorexia y la bulimia nerviosa no son
enfermedades de niñas tontas que desean ser delgadas. Son personas con una grave
perturbación psicológica. Muy frágiles. En un momento dado se ven frente a un conflicto:
no pueden evolucionar psicológicamente como personas ni pueden crecer, el conflicto es
angustioso. Deciden crecer retrasando su desarrollo. Requieren mucha ayuda.
En el I Congreso sobre Trastornos de la alimentación celebrado en Granada, en Abril de
1997 se hablaron de los tratamientos multidisciplinares para prevenir y curar estas
patologías.
La detención precoz y un buen diagnóstico son las primeras armas para combatirlas pero es
preciso realizar programas de prevención y promoción de la Salud desde los ámbitos
familiares, educativos y sociales.
En Navarra, a iniciativa del Instituto Navarro de la Mujer, en colaboración con el Instituto
Navarro de Deporte y Juventud, estamos realizando campañas de sensibilización y
prevención de estos trastornos para las familias y profesorado. Os traigo estos folletos en
los que analizamos los síntomas más frecuentes y la forma en que se puede desde la familia
a prevenir, detectar y solicitar ayuda terapéutica en estos casos.

2.5 sistema de variable.

Lo más habitual es encontrar síndromes parciales o mixtos. En cuanto a su origen, se cree


que intervienen factores precipitantes (problemas familiares o típicos de la adolescencia) y
predisponentes (obesidad durante la infancia, preocupación por el cuerpo). Aun así, en el
enfermo debe existir cierta vulnerabilidad sin la cual es difícil que se de la enfermedad.

El tratamiento de la anorexia y la bulimia pasa por corregir el patrón alimentario, un plan


de reposo, el establecimiento de normas para el uso del cuarto de baño, y el control de la
actividad física y escolar. “Lo mejor es retirar al paciente y establecer un plan de vida en el
que se le dice lo que tiene que comer, la cantidad, en cuánto tiempo, con quién… Este plan
de vida debe ser controlado durante al menos dos años, siempre que se cuente con el apoyo
familiar y negociando con el paciente”.

En el caso de la bulimia nerviosa, la terapia puede complementarse con algunos fármacos,


como la fluoxetina y topiramate, que no son útiles en el caso de la anorexia.

La recuperación suele ser mayor en niños y adolescentes que en adultos. En el caso de la


anorexia nerviosa, se alcanza una recuperación total del 60 por ciento de los adolescentes a
los cinco años de tratamiento, mientras que en la bulimia nerviosa llega al 70 por ciento. La
mortalidad es del 5 por ciento en la anorexia y del 2 por ciento en la bulimia.
Capitulo III.
Marco metódico.

3.1 Diseño de la investigación


Con respecto a lo realizado, el diseño de la investigación del proyecto en curso es
investigación acción, ya que es un proceso de indagación de conocimientos sociales y
prácticos donde participan los investigadores con el fin de reflexionar sobre la teoría y
práctica de una realidad en estudio, esta reflexión tiene que ver con su contenido
ideológico, teórico y epistemológico. Cerda (1991), la llama investigación acción -
participativa porque “centra su metodología en los conceptos de participante y acción”. El
autor se refiere a que la participación y el compromiso son dos pilares de esta investigación,
y es por ello que se toma en cuenta.
Se toma en cuenta como parte del proyecto, puesto que para los investigadores no es solo
arrojar a un público información sobre las enfermedades como anorexia y bulimia y la
influencia de éstas en las adolescentes, si no que también se trabaja en pro de las posibles
soluciones a través de charlas institucionales dirigidas a la población escogida; es decir, se
ofrece una ayuda informativa y psicológica, la cual es tutorada por especialistas y
psicólogos en el campo.

3.2 Población y muestra.

3.2.1 La población. Que hemos estudiado esta formada por una matricula de estudiantes
(hembras-varones) de diversas edades del Liceo Bolivariano “José Félix Ribas” y la
comunidad de diferente sexo y edades.
3.2.2 La muestra. Hemos tomado en cuenta la población estudiantil tomando así una
muestra mixta puesto que tomamos estudiantes al alzar. En nuestra muestra tomamos a los
estudiantes del Liceo Bolivariano “José Félix Ribas” tomando así 37 alumnos que
representa tan solo el 36 de estudiantes encuestados.

3.3 Técnica de recolección de muestra.

La muestra de la población que fue estudiada por medio de encuestas, se noto que la mayor
parte de la población no esta informada de esta enfermedad, pero si poseen lo que
podríamos llamar “los síntomas”, por ejemplo, el miedo a engordar, el cuidado de su
imagen corporal, es decir peso, talla, figura, se miran demasiado en el espejo, se ajustan la
ropa y le da una gran satisfacción cuando pierden peso.

3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos.


En la realización de esta investigación, fue necesario una fuente de información el cual se
obtuvo de todo tipo de medios de comunicación tanto audiovisual como impreso, artículos
bibliográficos y artículos de la red, así como la realidad en si de lo que se vive día a día con
la sociedad de la actualidad.
Para mejores efectos del proyecto en curso, se utilizará el método de la encuesta, ya que
éste consiste en diseñar un cuestionario con preguntas que examina a una muestra con el fin
de inferir conclusiones sobre la población en estudio.
El estudio de campo se basa principalmente en la experiencia, y es por ello que, la
investigación se llevara a cabo a través de una encuesta dirigida a un grupo de jóvenes; este
cuestionario será de preguntas cerradas y algunas de manera personal. El análisis de los
resultados será la base fundamental para el desarrollo de la meta en esta investigación.

3.5 Limitaciones.

El límite de nuestra información es llevar a cabo toda nuestra información para luego así
transmitirla y de una manera clara hacerles entender a los jóvenes que estas no son las
mejores salidas para mantenerse en forma.
Sin embargo también tuvimos algunas limitaciones, de las cuales podemos enumerar, el que
el cuestionario no estuvo muy bien redactado, además de que algunas personas se negaron a
contestar ese tipo de preguntas.
Tal vez una limitación importante fue la de tener que determinar de manera precisa nuestro
marco teórico, pues en este tema hay mucho de que hablar, ya que es bastante extenso.
Todo trabajo tiene limitaciones y en este caso fue que una de nuestras preguntas era
opcional y no la marcamos en el cuestionario, por lo que algunas personas se confundían y
no la contestaban.
Los cuestionarios fueron contestados, pero con ciertas limitaciones que se dieron por parte
de las personas que las contestaron.
Conclusión.
En este estudio, la sociedad que matiza la anorexia y bulimia está caracterizada por la
imagen de una mujer devaluada en su experiencia y sus valores. Se muestra un contexto
basado en estereotipos de cuerpos perfectos, bellos físicamente como símbolo de salud, sin
margen al error, superficiales, donde la apariencia encubre la doble moral; objetivando el
cuerpo y desacreditando los logros. Por ende, la modernidad está presente en este grupo de
mujeres, quienes se desenvuelven en un medio caracterizado por: el reconocimiento de la
apariencia física; la comparación corporal; la aceptación física como símbolo de simpatía;
la adquisición de una imagen delgada simbolizada en: los accesorios, las prendas femeninas
según la estación del año, el maquillaje, las dietas, los laxantes, el alcohol, el tabaco y
sustancias tóxicas. Estas formas de explotación del propio cuerpo, se mantienen vigentes en
un contexto de competencia, más que de inteligencia. Más aún, cuando los valores propios
están desdibujados, pero más allá de eso, el síntoma de la anorexia y bulimia en ésta
sociedad, pareciera que encubre el afrontamiento de su propia realidad.
Las jóvenes con anorexia y bulimia son consideradas poblaciones elusivas por las
características propias del padecimiento y las estigmatizaciones que viven. En este estudio
se hicieron notables dichas características por las limitaciones que se tuvieron en relación a
la integración de la muestra. A este tipo de participantes les resulta difícil
exponer, aceptar y vivir su padecimiento por la propia naturaleza y contexto que se les
impone.
El síntoma exacerbado de anorexia y bulimia fue subjetivizado en la muerte simbólica
como de negación de sí mismas, falta de autocontrol y autoeficacia en sus relaciones, y
afrontamiento de su entorno.
En el inicio, disolución ó mantenimiento de la anorexia y bulimia se encontró que la
estructura familiar estaba organizada por alianzas, triángulos, coaliciones, ejercicio parental
rígido y movimientos familiares inadecuados.
Se afirma que en todos los casos, los rasgos aglutinados, nos hablan de límites difusos entre
padres e hijas; y, los “desligados” son límites rígidos que aparecieron en el la díada madre e
hija, todo ello, como una forma de funcionamiento familiar que les permitía enfrentar la
independencia de las hijas, a la vez que asumían el control sobre ellas.
Los rasgos desligados y aglutinados estaban presentes en las familias, al mismo tiempo se
mostraron relaciones más separadas y distantes, pero, eran más amalgamadas cuando
afrontaban ciertas situaciones (enfermedades, pérdidas económicas o accidentes).
Se encontró que la posición poco estructurada de las jóvenes entre ambos padres, alude una
triangulación que se presentaba en repetidas ocasiones.
Todas las familias centraron atención en la comida, desde como una forma de control;
adopción de un hábito saludable; temor al sobrepeso ó relación directa con la comida.

Los mismos consejos que se ofrecen en el folleto para prevenir y ayudar en este tipo de
trastornos nos van a servir para que en el aula comencemos a trabajar desde la infancia.
Estos mensajes vamos a enmarcarlos en una Educación para la Salud entendiendo este
concepto no solo en la prevención de estas enfermedades sino en un espacio más amplio y
positivo de promoción de salud ya que el centro educativo no puede permanecer al margen,
sino que debe elaborar proyectos y programas en este ámbito.
En este tema transversal que lógicamente va a aplicarse tanto a alumnos como a alumnas
vamos a hacer especial hincapié en incidir no solo en los aspectos de buena nutrición y
dietas equilibradas que ya se abordan, sino en otros mensajes:
Como defenderse del culto excesivo al cuerpo
Los inconvenientes de ser perfectos/as.
Como mejorar la autoestima.
Las personas con trastornos de alimentación han adquirido unos conocimientos a veces
exhaustivos de la buena alimentación. Conocen perfectamente las dietas saludables, saben
más de calorías, grasas, proteínas, que el resto del alumnado.
Ocurre que cuando empiezan con sus dietas restrictivas emplean estos conocimientos
suprimiendo precisamente los alimentos que necesitan para su correcto desarrollo y
recurriendo a productos "lights". A veces estas informaciones les llegan desde las propias
dietas que suelen utilizar sus madres o profesoras, recurren a laxantes y diuréticos y
comienzan en el caso de las bulímicas a provocarse vómitos cada vez más frecuentes.
También los mensajes publicitarios van a ayudar a que esta conducta errónea se considere
como una obligación, la adolescente recibe el mensaje: "Debes estar delgada"; la delgadez
tiene prestigio, lo propio, lo natural, lo redondo molesta, perjudica. El grado de
insatisfacción con el esquema corporal se empieza a producir en la infancia, hay una
condena y rechazo de los niños y niñas con algo de gordura, es el insulto más frecuente en
la escuela: "Te estás poniendo como un cerdo, pareces una vaca, gorda, ballena etc....".
Así muchas familias comienzan también a influir en sus hijos/as obligándoles casi con
crispación a visitar a pediatras y a restringir su alimentación por temor a la obesidad.
Es preciso por lo tanto reorientar desde la escuela las ideas erróneas sobre la percepción de
un cuerpo saludable, que no tiene porque ser excesivamente delgado.
En la escuela se pueden observar fácilmente cambios físicos y psicológicos que van a
hacernos reflexionar sobre que chicas sobre todo están comenzando a padecer trastornos de
alimentación. Los adelgazamientos exagerados o muy rápidos, la palidez, tristeza, signos de
ejercicio físico agotador, aislamiento, incomunicación son signos de que puede haber
problemas.
Es fundamental potenciar la autoestima, ofrecer modelos humanos no estereotipados y
favorecer positivamente las diferencias estableciendo medidas de acción positiva para
compensar posibles situaciones de menosprecio en el ámbito escolar.
La prevención en la escuela va a consistir fundamentalmente en desarrollar habilidades
personales y sociales, potenciar hábitos y actitudes saludables, así como promover una
acción responsable y solidaria con la comunidad.
A través del denominado "curriculo oculto" es decir los valores y actitudes que se
encuentran de forma implícita en el que hacer cotidiano de las clases, conducta del
profesorado repartición de papeles etc.. se puede influir también positiva o negativamente
en los trastornos de alimentación.
Es preciso que los programas que se desarrollen para esta prevención contengan mensajes
positivos y no excesivamente dramáticos.
Respecto a materiales didácticos pueden recurrirse a cosas muy sencillas que pongan de
relieve el atractivo del cuerpo humano en todos sus aspectos, buscar muñecos/as menos
estilizados que la Barby, utilizar recortables con la figura humana sobre todo la femenina
más redondeada y cubrirla con ropas divertidas.
En adolescentes, la experiencia de nuestra campaña con el alumnado de 2º y 3º consistió en
presentar una película "La boda de Muriel" que realmente no tenía mucha relación con los
trastornos alimentarios. Pero la protagonista era bastante rellenita y planteaba de forma
muy explícita sus problemas con la ropa, las amistades, su familia, sus conflictos
emocionales etc...
A partir de la evolución de Muriel o Mariel en la recuperación de su autoestima, la
identificación con ella era más positiva, se le veía cada vez más guapa (y no había
adelgazado) conseguía las metas que se proponía y el final era feliz.
Esta película acompañada de una charla por profesionales de Salud mental expertos en el
tema de estos trastornos dio lugar a animados coloquios en los que el alumnado,
especialmente las chicas expresaron los problemas socioculturales de este anhelo de
delgadez.
También los chicos fueron alertados de los peligros que supone el excesivo culto al cuerpo
y fueron conscientes del daño que se produce y se sufre al ridiculizar a las personas por su
aspecto físico.
Es interesante también leer testimonios de jóvenes que han sufrido estos trastornos y los
han resuelto. Se pueden ver programas de TV, estudiar anuncios publicitarios, obras de
teatro, películas para discutir en grupo todos estos aspectos.

Al considerar un tratamiento, se ha dado el primer paso y más importante hacia la


recuperación: se ha comprendido que existe un problema, eso requiere mucho coraje.
Durante una intervención y tratamiento eficaces, se puede ayudar a suavizar la presión
destructiva que la anorexia y otros trastornos de la ingesta ejercen en las pacientes y
allegados. Un buen programa de tratamiento no ofrece una curación de la noche a la
mañana pero si ofrece esperanza.
Recomendaciones.
Las recomendaciones dirigidas a los medios de comunicación audiovisuales, con el fin de
que fomenten en sus contenidos la diversidad de modelos realistas corporales y de belleza,
evitando la proyección pública de estereotipos susceptibles de ser contrarios a la salud y
evitando identificar y valorar a las personas exclusivamente por su aspecto físico. El
objetivo de las sugerencias es que la influencia de los mensajes emitidos a través de la
radio, la televisión e Internet y de la publicidad no contribuya al desarrollo de
enfermedades como la anorexia y la bulimia nerviosas entre los televidentes, especialmente
entre las mujeres, los niños, adolescentes y jóvenes.
Quizás se deba recordar y meditar una frase muy usada, pero, creo, muy poco profundizada
"Lo esencial es invisible a los ojos’; desde niños se bombardea con imágenes, palabras,
que van moldeando un ideal, que valga la redundancia, no es el verdadero ideal, sumado a
que los adultos también vamos corriendo detrás de remedios - dietas mágicas, que a la
larga solo causan decepción, y en algunos casos otros problemas de salud. Desde mi
modesta opinión de nutricionista, la única alternativa posible es aprender a comer,
querernos como somos, no olvidarse de lo mas importante que es nuestra salud. Somos
únicos y por ello, tenemos el derecho y el deber de cuidar nuestra integridad psicofísica,
pidiendo ayuda a especialistas en la materia si fuese necesario, pedir ayuda no es una
tontería, todo lo contrario se pueden salvar vidas.
El tratamiento de este tema será desde el ángulo nutricional, como orientación, ya que todos
los tratamientos dietoterapicos, deben ser individuales, según las características del paciente
(peso actual, peso ideal / o peso habitual, talla, contextura física, edad, sexo, patologías
asociaciadas, si existiesen, medicación recibida, y hábitos alimentarios).
Manejo dietoterapico de la anorexia
Los objetivos que debemos alcanzar son:
Reestablecer hábitos alimentarios normales, esto debe lograrse paulatinamente.
Alcanzar un peso ideal, o habitual, (antes de sufrir esta patología, ya que muchas veces los
pacientes no sufren de obesidad, y su peso se puede encuadrar dentro de los parámetros de
normalidad).
Recibir tratamiento psicológico.
Reestablecer los trastornos metabólicos (falta de menstruación, desordenes tiroideos, etc.).
Las recomendaciones son:
Realizar una historia dietética, esto nos ayudara a modificar hábitos.
Aumentar entre 200-300 calorías, en forma lenta, sin forzar al organismo, permitiendo que
este se adapte a la nueva ingesta, y para evitar otro tipo de complicaciones.
La cantidad de ingesta deben ser como mínimo cuatro (4), y dos colaciones, que en un
primer momento pueden obviarse, y se irán incorporando con una progresión.
Se deberán establecer horarios regulares.
El plan de alimentación deberá ser en cantidad suficiente para ese paciente y esa patología,
deberá recibir alimentos con nutrientes, que por su calidad ayuden a tratar los trastornos
metabólicos, y a reestablecer el equilibrio orgánico; deberá ser armónico, es decir que
deberá aportar todos los nutrientes necesarios; y deberá adecuarse a la patología a tratar.
Se debela tener en cuenta si existe constipación, diarrea, mal absorción intestinal, etc., ya
que estas son patologías asociadas muy frecuentes.
Manejo dietoterapico de la bulimia
En aquellos pacientes que sufren de bulimia, las recomendaciones son:
Las mismas que para la anorexia, con la salvedad, que se debe tener en cuenta
complicaciones como hemorragias esofágicas, ulceras gastroduodenal, desequilibrio
hidroelectrolitico (provocados por los vómitos).
Bibliografías.

Http: // www.monografias.com/nutrición/anorexia y bulimia.


http:// www.geosalud.com/nutrición/anorexia y bulimia.
http:// www.comminit.com /es/node/267611.
http:// www.rincondelvago.com/anorexia.
Http: // www.obets.ua.es/anorexia
Http: // www.psicoadic.org
Larousse de la Mujer. Edit. Larousse 2002 .