*TPICOS PARA SLIDE:ETIOPATOLOGIA DO DIABETES GESTACIONAL(DMG)*

-Segundo Melo e outros(2007),a gravidez um perodo impar na vida de uma mulher e constitui-se de eventos complexos baseados em alteraes morfofisiolgicas e comportamentais -Padilha et al,(2010) acrescenta que durante o periodo gestacional,so alterados: * hbitos alimentares *padres de atividade fsica *estado emocional *nveis de sensibilidade insulina *produo de hormnios Ocorre alterao na sensibilidade celular devido as alteraes nos receptores de insulina -Schimidt e Reichelt(1999) conceituam o DMG como sendo uma sndrome que se caracteriza pela intolerncia a carboidratos,sendo diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez,podendo ou no persistir aps o nascimento da criana,e no caso de persistncia da sndrome aps o parto,dever ser reclassificada como Diabetes Mellitus do tipo 2(DM2), como afirma Maganha(2003) -Schimidt e Reichelt(1999)e outros explicam a gravidez como um perodo de resistncia insulina devidos aos hormnios placentrios como o lactognico produzido neste perodo,associados a adiposidade materna e maior ingesto calrica. OBS:O hormnio lactognico placentrio age no intuito de promover uma maior aporte de glicose desviado para o feto,gerando insensibilidade materna insulina(diminuindo o munero de receptores para entrada de glicose em certos tecidos) e consequentemente aumento da glicemia na corrente sangunea da me. -Cortisol,estrgeno,progesterona e prolactina tbem podem intensificar a resistncia a insulina,afirma Golbert (2008) -Lira e Dimenstein,2010 aponta que as clulas B-pancreticas,responsveis pela produo da insulina,se tornam incapazes de suprir as necessidades crescentes desse hormnio no organismo materno,associando a patologia resistncia insulina. -Tombini(2002) e Maganha(2003) levantam como hiptese etiolgica a GENTICA,sugerindo semelhanas entre os gens responsveis tanto pelo DM2 quanto pelo DMG.

-Segundo Dode e Santos(2009),existem fatores de risco que so bem comuns quando se trata de DMG: *Idade avanada *Obesidade *Histrico familiar Alm desses,estudos realizados pelos mesmos,fazem associao do DMG com outros fatores no classicos,tais como: *Ganho de peso excessivo durante a gravidez *Histria materna de baixo peso ao nascer *Baixa estatura da gestante *Baixo nvel de atividade fsica *Baixo nvel scioeconmico *Tabagismo durante a gravidez *Paridade elevada

Consideraoes finais sobre a etipatologia do DMG

:O periodo gestacional por si prprio caracterizado por uma desordem fisiolgica; associada a intensas mudanas no metabolismo; uma maior conturbao psicolgica (STRESS); predispem a mulher a desenvolver o Diabetes Mellitus gestacional. Como ressalta alguns autores na revisao de literatura,fatores genticos; associados a determinados fatores de risco, hbitos alimentares; assim como as condices de vida da gestante podem aumentar os riscos para o DMG; SOBRETUDO; a conscientizao da gestante a respeito do DMG fator determinante no controle dessa doena,induzindo a mesma a visita peridica ao ginecologista(PR-NATAL)no intuito de averiguar a glicemia,evitando que nveis elevados de glicose no organismo materno comprometam o concepto durante a gravidez,podendo provocar mortes de fetos ou recm-nascidos.