ASUHAN KEPERAWATAN PADA USIA REMAJA

1. Pengkajian a) Data Biografi: Nama Usia Hobi Ras Suku Status Pendidikan Alamat Anak keKeluarga di rumah (apabila bukan keluarga, orang terdekat lain) Alat transportasi ke fasilitas perawatan kesehatan Keluhan utama b) Status kesehatan masa lampau Kesehatan emosi Apakah Anda memiliki riwayat penyakit tertentu? Kemana Anda biasanya mencari bantuan kesehatan jika permasalahan (penyakit) muncul? Bagaimana dukungan keluarga Anda? - Riwayat psikososial Bagaimana perasaan Anda tentang diri Anda? (Puas/Frustasi) Bagaimana aktivitas Anda dalam masyarakat? Bagaimana hubungan dengan teman di rumah atau di sekolah? (Berkumpul dalam satu rumah/kelurga tinggal dalam rumah yang berbeda) c) Status kesehatan saat ini (apabila ada penyakit, catat analisa gejala) Kapan Anda terakhir dalam kondisi sakit? Kapan pertama kali masalah tersebut muncul? Mengapa masalah tersebut bisa terjadi? Bagaimana masalah tersebut bisa muncul? Dimana lokasi terjadinya masalah? Apakah masalah tersebut mempengaruhi aktivitas Anda sehari-hari? Apa saja upaya yang sudah Anda lakukan untuk menyelesaikan permasalahan tersebut? d) Data kesehtan saat ini Apakah Anda merokok atau tidak merokok? Jika YA: 1) Berapa umur Anda saat memulai merokok? 2) Apa jenis rokok yang Anda gunakan (pipa, rokok biasa, cerutu)? 3) Biasanya Anda merokok bersama siapa? 4) Biasanya peningkatan merokok terjadi pada saat Anda dalam situasi apa? (cemas, stress) 5) Apakah Anda memiliki keinginan untuk berhenti merokok? - Upaya apa saja yang sudah dilakukan? - Apa yang Anda lakukan jika keinginan merokok itu muncul kembali?

Apakah Anda menggunakan jenis obat-obatan tertentu? Jika YA: 1) Apa tipenya (obat-obatan yang dijual bebas, vitamin)? 2) Berapa jumlah konsumsi per hari? 3) Apakah ada permasalahan yang muncul saat mengkonsumsi obat-obatan tersebut? Apakah Anda memiliki riwayat alergi tertentu? Jika YA: 1) Penggunaan obat apa yang menimbulkan alergi? 2) Apakah Anda memiliki alergi pada jenis makanan tertentu? 3) Apakah Anda memiliki alergi dengan kondisi lingkungan tertentu? e) Pemeriksaan terakhir Dimana dilakukan pemeriksaan kesehatan terakhir? Bagaimana hasil pemeriksaan kesehatan terakhir Anda? 2. Diagnosa 3. Intervensi 4. Implementasi (POA)