Slide 1: SUICIDIO UNA MUERTE SIN RESPUESTAS Slide 2: DEFINICIONES O.M.S.

: todo hecho en que un individuo se causa as mismo una lesin cualquiera sea el grado de intencin letal, y del conocimiento del verdadero mvil. A CHILLE DELMAS: es el acto en virtud del cual un hombre lcido, pudiendo optar por vivir; lo hace por morir, fuera de toda obligacin tica. MENINGER: asesinato de uno mismo, un acto cargado de autoagresividad. GARMA: es el culminar de un proceso de formacin masoquista que se origina en el nacimiento. DESFONTAINES: (1737) Muerte intencional de s mismo. Es un impulso desesperado disfrazado de racionalidad proveniente de una psicologa enferma o alterada particularmente de una afectividad y autoestima lastimadas que interpone entre la persona y su crisis el abismo de la muerte como solucin liberadora. SUICIDIO: SUI (yo mismo) SUIDIUM (matar) (Homicidio en el que la vctima y el victimario se conjugan en una misma persona). Segn la O.M.S. de cada 8 a 10 intentos fallidos existe un suicidio consumado. En nuestro pas la relacin es : intento fallido acto consumado es 4 a 5 / 1. Slide 3: CLASIFICACION DE CONDUCTAS SUICIDAS: SUICIDIO CONSUMADO SUICIDIO FRUSTRO INTENTO SUICIDA GESTO SUICIDA IDEACIN SUICIDA PARASUICIDIO CONDUCTAS AUTODESTRUCTIVAS CRNICAS AUTOMUTILACIONES IDEACIN DE MUERTE FANTASIAS SUICIDAS MUDAS FALSEDADES Y PREJUICIOS CON RESPECTO AL SUICIDIO: FALSEDADES Y PREJUICIOS CON RESPECTO AL SUICIDIO LOS QUE LO DICEN NO INTENTAN EL SUICIDIO NO SE PUEDE LUCHAR CONTRA EL DESEO DE LA MUERTE SE DA MAS ENTRE LOS RICOS QUE ENTRE LOS POBRES EL HABLARLE SOBRE SUICIDIO A QUIEN LO PIENSA FACILITA QUE LO HAGA SIEMPRE RELACIONADO CON DEPRESIN LAS AMENAZAS O CHANTAJES NO TERMINAN EN SUICIDIO Slide 5: CAUSAS EXISTEN INFINIDAD DE CAUSAS QUE LLEVAN AL SUICIDIO LAS CUALES GENERALMENTE PODRAN SER EXPLICADAS POR UNA SOLA PERSONA Y ESO ES IMPOSIBLE PORQUE ESA PERSONA YA NO PUEDE HACERLO. ENTRE ESAS CAUSAS PODEMOS ENUMERAR: Fracasos y desengaos amorosos. Fracasos econmicos. Fracasos en los estudios. Enfermedades terminales. Crisis depresivas. Diversos cuadros psiquitricos. Arrepentimiento o temor a una causa judicial. Suicidio por honor. Suicidio altruista. Suicidios heroicos. Suicidios msticos. Suicidios inexplicables por la muerte de un dolo. Suicidio por la muerte de un ser querido. Trastorno de integracin o interaccin familiar. Falta de expectativas e ideales. Temor a la ancianidad. PREDICTORES DE RIESGO BIOLOGICOS: PREDICTORES DE RIESGO BIOLOGICOS SEXO EDAD: la conducta letal aumenta con la edad ENF. ORGANICAS: enf. Terminal, enf. y dolor crnicos. ANTEC. DE SUICIDIO O DEPRESIN FAMILIARES INSOMNIO RAZA BLANCA PRIMERA HORA DE LA MAANA DISMINUCIN DE 5HIIA EN LCR TEST DE SUPRESIN DE LA DEXAMETASONA POSITIVO PREDICTORES DE RIESGO SOCIOLABORALES: PREDICTORES DE RIESGO SOCIOLABORALES DESEMPLEO TRABAJADORES NO CALIFICADOS TRABAJADORES CALIFICADOS: policas, artistas, abogados, dentistas, mdicos ( oftalmlogos, anestesistas y psiquiatras ) SITUACIN ECONOMICA GRAVE MUERTE DE SERES QUERIDOS HABITANTES URBANOS FRACASO EN EL ROL SOCIAL ESTADO CIVIL PREDICTORES DE RIESGO PSICOLGICOS: PREDICTORES DE RIESGO PSICOLGICOS CUADROS CLINICOS: Depresin, Alcoholismo, Psicosis, Drogodependencias, Alteraciones psquicas del posparto, Trastorno de Personalidad, Crisis de Pnico SIGNOS Y SNTOMAS: ideacin suicida, planificacin, parasuicidio en el ltimo ao, amenazas de suicidio, indiferencia al tratamiento, agitacin y desesperanza Slide 9: PERSONALIDADES DE RIESGO NARCISISTAS BORDERLAINE ANTISOCIAL ESQUIZOIDES DEPRESIVOS DEPENDIENTES CARACTERSTICAS FRECUENTES AGRESIVIDAD IRRITABILIDAD BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTACIN AISLAMIENTO SOCIAL DESESPERANZA E IMPOTENCIA POBRE CONCEPTOS DE SI MISMOS ESCASA CAPACIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS RESENTIMIENTO NECESIDAD DE CONTROL EXTREMO DETERIORO DE LA AUTOESTIMA FACTORES QUE LO PREVIENEN:

FACTORES QUE LO PREVIENEN ESTABILIDAD AFECTIVA ESPIRITUALIDAD HIJOS BUEN DESEMPEO EN EL ROL SOCIAL REALIZACIN LABORAL Y PERSONAL PROYECTOS DE VIDA TRASCENDENCIA Slide 11: FORMAS DE PREVENCIN Control de personas de alto riesgo (depresivos, dependientes, alcohlicos, psicticos, trastornos de la personalidad). Evaluacin y control de personas con antecedentes familiares de suicidio. Control de personas con dificultades laborales y econmicas. Psicoterapia en enfermos terminales. Autopsia psicolgica (til para prevencin e investigacin). Control de internados de alto riesgo (evitar pisos altos, vidrios, cordones, ataduras, vigas, rejas, etc.). Evitar disponibilidad de psicofrmacos en pacientes de riesgo. Someter a tratamientos a personas con intentos fallidos. Control en presidios y alcaldas. Creacin de centros de asistencia a suicidas. Alimentar la AUTOESTIMA. Exaltar valores en personas de riesgo. Penar las incitaciones al suicidio. Fortalecer la familia y recuperar valores. FACTORES PRECIPITANTES : FACTORES PRECIPITANTES PROBLEMAS SENTIMENTALES CONFLICTOS FAMILIARES PROBLEMAS ECONOMICOS, LABORALES Y ESCOLARES ENFERMEDADES MENTALES Y FSICAS TERMINALES TEDIO EXISTENCIAL SENTIMIENTO DE DESESPERANZA SENTIMIENTO DE DESAMPARO Slide 13: METODOLOGA EMPLEADA LAS FORMAS SON DIVERSAS, OPTANDO GENERALMENTE LAS MUJERES POR MTODOS MENOS CRUENTOS QUE LOS HOMBRES Y GUARDANDO MUCHAS VECES RELACIN CON LA PROFESIN Y EL HABITAT. Asfixia Ahorcamiento Hipoxia Desnucamiento Disparos de arma de fuego Proyectil nico Proyectil Mltiple Sumersin Ingesta de txicos y psicofrmacos. (Envenenamiento) Quemaduras. (exposicin al fuego). Electrocucin. Armas blancas. Envestida de automviles. Arrollamiento de trenes Inhalacin de gas. Suicidio Pasivo. Suicidio Semiconsciente. EN RARAS OCACIONES SE OBSERVAN DOS O MAS MTODOS COMBINADOS DE SUICIDIO VARIABLES RELACIONADOS CON LA INTOXICACIN AUTOLITICA: VARIABLES RELACIONADOS CON LA INTOXICACIN AUTOLITICA MAS FRECUENTE EN MUJERES MAS EN SOLTEROS Y EN EDADES JVENES MAS EN AMAS DE CASA MAS CON BENZODIACEPINAS, ANTIDEPRESIVOS Y ANALGSICOS 2/3 CUADROS DE INTOXICACIONES LEVES 1/3 CUADROS DE INTOXICACIONES GRAVES Slide 15: INDICADORES TASA DE MORTALIDAD ESPECFICA DE SUICIDIOS: riesgo de la poblacin de morir por suicidio. TASA DE MORTALIDAD ESPECIFICA POR GRUPOS DE EDAD: riesgo intrnseco de morir en las diferentes edades. TASA DE MORTALIDAD ESPECFICA POR SEXOS: riesgo de morir segn el sexo en las muertes por suicidio. TASA DE MORTALIDAD ESPECFICA POR EDAD Y SEXO: relacin entre edad y sexo. TASA DE MORTALIDAD ESPECFICA SEGN ESTADO CIVIL: suicidio en relacin al estado civil. NDICE DE MORTALIDAD PROPORCIONAL DE SUICIDIO: relacin de muertes por suicidio en relacin a la mortalidad total. ALGUNOS DATOS EPIDEMIOLOGICOS: ALGUNOS DATOS EPIDEMIOLOGICOS MIL PERSONAS MUEREN POR DIA DE SUICIDIO EN EL MUNDO EL SUICIDIO OCUPA EL DECIMO LUGAR ENTRE LAS CAUSAS DE MUERTE EN ADULTOS Y EL TERCERO EN JVENES POR CADA SUICIDIO CONSUMADO EXISTEN DIEZ INTENTOS 2/3 DE TODOS LOS SUICIDIOS TIENEN SU ORIGEN EN UNA ENFERMEDAD AFECTIVA SE DA MAS EN ADOLESCENTES Y ANCIANOS 10-15 % DE LOS PACIENTES DEPRESIVOS SE INTENTAN SUICIDAR RECORDAR : RECORDAR 10 % DE LOS PACIENTES TIENEN UNA NUEVA TENTATIVA A LAS POCAS SEMANAS 10 % HACEN UN NUEVO INTENTO EN EL TRANSCURSO DE UNA SEMANA 20 % REALIZAN NUEVO INTENTO MESES MAS TARDE 30 % DE LOS PACIENTES PRESENTAN UN INTENTO PREVIO EN EL MES ANTERIOR 40 % DE LOS INTENTOS CONSULTARON PREVIAMENTE AL MEDICO PARA OBTENER TRATAMIENTO EVALUACIN: EVALUACIN GRADO DE PERTURBACIN CAPACIDAD DE AUTOELIMINARSE INDAGAR SI HA TENIDO INTENTOS PREVIOS EVALUAR METODO UTILIZADO POSIBILIDAD DE FIN GANANCIAL TRAS EL INTENTO PREGUNTAR SI HAY ANTECEDENTES DE CONDUCTAS SUICIDAS EN LA FAMILIA MANEJO DEL PACIENTE CON CONDUCTA SUICIDA:

MANEJO DEL PACIENTE CON CONDUCTA SUICIDA TOMAR SIEMPRE EN SERIO EL INTENTO PENSAR QUE SIEMPRE ES PATOLGICO ANIMARSE A PREGUNTAR SOBRE EL TEMA, SI NO LO VERBALIZAN SI EXISTE RIESGO, RETENERLO Y EVALUAR INTERNACION BUSCAR SOSTN SOCIOFAMILIAR REALIZAR TRATAMIENTO BIOPSICOSOCIAL ADECUADO ENFATIZAR LA NECESIDAD DE SEGUIMIENTO PSICOLGICO Y/O PSIQUIATRICO SUICIDIO Y RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: SUICIDIO Y RESPONSABILIDAD PROFESIONAL CUANDO EL RIESGO PAREZCA ELEVADO SE IMPONE LA HOSPITALIZACION PARA: 1) EVITAR EL ACTO SUICIDA 2) PERMITIR LA RESOLUCIN DE LA CRISIS SUICIDA EN UN MEDIO PROTEGIDO 3) INSTAURAR UN VINCULO DE AYUDA Y CONFIANZA PARA POSIBILITAR UN CORRECTO TRATAMIENTO NEGLIGENCIA: CONDUCTA OMISIVA, CONTRARIA A LAS NORMAS QUE IMPONEN DETERMINADO COMPORTAMIENTO SOLICITO, ATENTO Y SAGAZ IMPRUDENCIA. CONSISTE EN UNA ACCION DE LA CUAL HABRIA QUE ABSTENERSE O EN UNA ACCION QUE SE HA REALIZADO DE UNA MANERA INADECUADA, PRECIPITADA O PREMATURA IMPERICIA: ES LA INCAPACIDAD TCNICA PARA EL EJERCICIO DE UNA FUNCION DETERMINADA DEBER DE CUIDADO OBJETIVO: DEBER DE CUIDADO OBJETIVO CONDUCTA CORRECTA Y DILIGENTE ( SE TOMA COMO PARMETRO AL PROFESIONAL MEDIO ) DEBER DE ACTUALIZACION DE SUS PROPIOS CONOCIMIENTOS PROFESIONALES CIRCUNSTANCIAS CONCRETAS EN TIEMPO Y LUGAR EN QUE LE TOCA ACTUAR AL PROFESIONAL CONCIENCIA DE SUS PROPIAS LIMITACIONES O CAPACIDAD PROFESIONAL DEBER DE INFORMAR CONSENTIMIENTO INFORMADO RIESGO PERMITIDO Slide 22: AUTOPSIA PSICOLGICA ROBERT LITMAN AUTOS (Griego) Propio de s mismo. PSIS: Vista. INSPECCIN POR S MISMO, VISIN INTUITIVA PSICOLOGA: Psiquis Para el organismo es el estado en que el alma tena ntima relacin con la divinidad AUTOPSIA PSICOLGICA: reconstruccin de los rasgos ms sobresalientes de la vida de un individuo con el fin de tener una comprensin psicolgica de quien era, el porque de algunas situaciones que se presentaron en su vida, y en general que papel jugaron sus rasgos de personalidad en las circunstancias de su muerte. Sirve como herramienta para conocer las circunstancias mentales que rodean el momento de la muerte de un individuo. Slide 45: SOLAMENTE EL SUICIDA TIENE LA RESPUESTA DE SU DECISIN. LO QUE SURGE DE LA INVESTIGACION NO ES MAS QUE UNA SIMPLE DEDUCCION. Slide 46: MUCHAS GRACIAS