UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLGIA

ASIGNATURA: Diagnostico e informe psicolgico.

DOCENTE: Violeta Hurtado Chancafe.

ESTUDIANTE: Moreno flores Mileni. Quiroz Olivera Mara

Estimados participantes en esta oportunidad tendrn que destacar las ideas principales de la lectura en aspectos como salud y enfermedad y la clnica desde el psicoanlisis.

Conceptos de salud y enfermedad en el contexto actual

Se han considerado como posibles orgenes como por ejemplo de las psicosis a diversas causas aisladas de su contexto, producto de un problema slo orgnico, biolgico, gentico; o de una causa psicolgica producida por el vnculo con una madre esquizofrenizante. En la actualidad tenemos otros diagnsticos como el ADD (sndrome de dficit atencional), con el cual se rotula de manera indiscriminada a muchos nios (psicticos, inquietos o movedizos, hiperestimulados, vctimas de maltratos, que estn en proceso de duelo, que han padecido migraciones, etc.). Segn Freud Planteo una pregunta polmica de esta ndole cuando propuso este concepto: Son las neurosis enfermedades exgenas o endgenas? Son la consecuencia ineludible de una cierta constitucin o el producto de ciertas impresiones vitales dainas (traumticas)? Su constitucin sexual no les habra provocado la neurosis si no hubieran tenido tales vivencias y stas no habran tenido un efecto traumtico sobre ellos con otra disposicin de su libido. La enfermedad no es slo el resultado de una agresin patgena unilateral sino, tambin, el producto de un tipo de respuesta, deja de ser unidireccional para dar paso a una relacin bidireccional. De la misma manera, el correlato de dichas patologas se pone en evidencia en manifestaciones culturales, como en la invasin de estmulos simultneos y desmesurados, la especulacin econmica y la banalizacin de la creatividad. A la clnica de lo simblico se le agregan pacientes que se diferencian de los tradicionales parmetros de estructuras neurtica, psictica o perversa y que exigen una creciente complejizacin diagnstica. Segn Maldavsky, ha profundizado aspectos poco transitados por la teora psicoanaltica, desarrollando conceptos metapsicolgicos que permiten pensar la particular constelacin psquica que presenta este grupo de pacientes, a los cuales ha llamado atpicos. Incorpora a estas ideas freudianas nuevas hiptesis tericas como la de distinguir la estasis libidinal duradera o transitoria, narcisista y suponer estasis libidinales para cada pulsin parcial y no slo para la genitalidad. Los fenmenos psquicos dependen en alto grado de influjos corporales y a su vez ejercen los ms intensos efectos sobre procesos somticos. La definicin de salud mental es homologada a la normalidad, concepto que se extiende de lo biolgico a lo mental. Sin embargo, ya no es posible entenderla como la ausencia de enfermedad o de sntomas.

Las personas consideradas normales o tpicas, de las cuales se esperan determinados rendimientos y conductas, corresponden, en general, con el de un sector sociocultural e histrico determinado. Su normalidad. Pueden ser consideradas normales en un determinado lugar y contexto histrico y, a la vez, patolgicas en otros. Se hace imprescindible el anlisis preciso y su posterior comprensin del lugar y la poca en los que se desarrollan dichas manifestaciones. Si se describe la salud mental en trminos de bienestar individual. Dentro de este ideario del positivismo desemboca fcilmente en una medicina biolgica e individualista. Esta concepcin unida al liberalismo que plantea el cuidado de la salud como una responsabilidad individual, conlleva a la ausencia de igualdad de oportunidades. Se desemboca as en la culpabilizacin de la vctima, en la concepcin de que la persona enferma es la principal responsable de ello y de su evolucin. Una de las caractersticas del positivismo es que pone el acento en el mtodo, tomado del de las Ciencias Naturales y, en consecuencia, aquel campo del saber donde no se aplique es considerado una pseudociencia. Es en este punto donde se produce una tensin entre el psicoanlisis y la metodologa aplicada a la investigacin clnica.

La clnica desde el psicoanlisis.

Se apelar a la teora psicoanaltica y sus conceptos me tapsicolgicos, dado a la necesidad de establecer diagnsticos que, contemplen la complejidad y particular dinmica del objeto de estudio. El psicoanlisis es una teora que pretende dar cuenta de la produccin de las manifestaciones. Puede decirse que un lapsus se produce cuando fracasa la represin mientras que en el chiste, se produce una transaccin entre preconsciente e inconsciente. Otra es la situacin cuando surge un delirio o alucinacin, fruto de una desestimacin, en la cual se produce una falla en el juicio de la realidad. Primera conjetura, es la formacin sustitutiva preconsciente, primer paso hacia la teora que realiza grados crecientes de complejizacin. A su vez, derivan mltiples manifestaciones que se relacionan con las fantasas. Las fantasas masoquistas, dice Freud, son ramificaciones de lo inconsciente, transacciones entre el erotismo y los esfuerzos por inhibirlo, por sofocarlo en nombre de la realidad y del supery, o sea, entre erogeneidad y defensa. Concilian la realidad de la castracin, el sentimiento de culpa ante la instancia paterna, el deseo edpico y el erotismo de una pulsin parcial, junto con la actividad autoertica. Las formaciones sustitutivas. Por un lado, son expresin de un conflicto entre el complejo de Edipo y el de castracin. Se caracteriza por cierta coherencia y organizacin, inherente al yo real definitivo. Deriva de la defensa, que se da por la oposicin a uno de los amos del yo. En sntesis, en relacin con las formaciones del preconsciente, refiere, entonces, que las privilegiadas son las fantasas

Referencias bibliogrficas: Galende, E. (1998) De un horizonte incierto, Psicoanlisis y Salud Mental en la sociedad actual. Editorial Paids. Buenos Aires Argentina Giberti, E. (1987) Salud mental del nio en edad escolar y derechos humanos en Elichiry, N. (comp.) El nio y la escuela. (pg. 175-188). Editorial Nueva Visin. Buenos Aires. Argentina. Jann, B. (2000) El aprendizaje y los trastornos de atencin, memoria y elaboracin Actualidad Psicolgica N 282. Buenos Aires. Argentina. Maldavsky, D. (1976) Teora de las representaciones. Buenos Aires. Argentina. Editorial Nueva Visin.