MEDICAMENTOS UTILIZADOS PELOS AAS O cido acetilsaliclico pertence ao grupo de frmacos antiinflamatrios no- esterides, com propriedades analgsica,

antipirtica e antiinflamatria. Seu mecanismo de ao beseia-se na inibio irreversvel da enzima 15 ciclooxigenase, envolvida na sntese das prostaglandinas. O cido acetilsaliclico tambm inibe a agregao plaquetria, bloqueando a sntese do tromboxano A2 nas plaquetas16. Indicaes: Para o alvio sintomtico da cefalia17, odontalgia, dor de garganta, dismenorria18, mialgia19 ou artralgia20, lombalgia21 e dor artrtica de pequena intensidade. No resfriado comum ou na gripe22, para o alvio sintomtico da dor e da febre2. Contra Indicaes AAS est contra- indicado em todos os pacientes com hipersensibilidade ao cido acetilsaliclico e a outros antiinflamatrios no esterides. AAS no deve ser empregado em pacientes predispostos a dispepsias ou sabidamente portadores de alguma leso da mucosa23 gstrica. Seu emprego deve ser evitado nos pacientes portadores de leso heptica grave, em hemoflicos e naqueles que estejam fazendo uso de anticoagulantes. A administrao deve ser cautelosa nos pacientes com funo renal24 comprometida, particularmente nas crianas, e sempre que o paciente estiver desidratado. O AAS somente dever ser empregado durante a gravidez7 sob orientao mdica. ALENDRONATO DE SDIO: O Alendronato Sdico atua especificamente inibindo a perda de clcio dos ossos. O Alendronato Sdico est indicado para o tratamento da osteoporose, em mulheres aps a menopausa, para prevenir fraturas, inclusive do quadril e da coluna (fraturas por compresso das vrtebras). Indicaes: Alendronato sdico indicado para o tratamento da osteoporose, em mulheres aps a menopausa, para prevenir fraturas, inclusive do quadril e da coluna (fraturas por compresso vertebral). Contra Indicaes: Anormalidades do esfago que retardem o esvaziamento esofgico, tais como estenose ou acalsia; incapacidade de permanecer em p ou na posio sentada durante, no mnimo, 30 minutos; hipersensibilidade a qualquer componente do produto.

ATENOLOL: Forma Farmacutica: 1) Comprimido Revestido 25 mg; 50 mg; 100 mg 2) Comprimido Revestido 50 mg; 100 mg 3) Comprimidos 100 mg Indicaes: Hipertenso arterial. Angina do peito. Infarto agudo do miocrdio. Arritmias cardacas como fibrilao e Flutter arterial, arritmias induzidas por excesso de catecolaminas e arritmias ventriculares que no respondem aos frmacos de primeira escolha. Prolapso da vlvula mitral. Profilaxia da enxaqueca. Contra Indicaes: Asma brnquica ou antecedentes de bronco espasmo. Bradicardia grave, bloqueio AV de segundo e terceiro graus. Choque cardiognico. Edema pulmonar. Doena do n sinusal. Insuficincia cardaca descompensada. Doena arterial perifrica severa. Gravidez. Lactao. ARADOIS: Forma farmacutica e apresentaes Comprimidos de 25 mg, 50 mg ou 100 mg concentrao: Caixa com 30 e 60 comprimidos. Indicaes: ARADOIS indicado para o tratamento da hipertenso. ARADOIS indicado para o tratamento da insuficincia cardaca, quando o tratamento com inibidor da ECA, no mais considerado adequado. indicado para reduzir o risco de morbidade e mortalidade cardiovascular avaliado pela incidncia combinada de morte cardiovascular, paciente vascular cerebral e infarto do miocrdio em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda. Proteo renal em pacientes com diabetes tipo 2 e proteinria: ARADOIS indicado para retardar a progresso da doena renal avaliada pela reduo da incidncia combinada de duplicao da creatinina srica, insuficincia renal terminal (necessidade de dilise ou transplante renal) ou morte; e para reduzir a proteinria. Contra Indicaes: ARADOIS contra-indiciado para pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente do produto. Reaes Adversas: Em estudos clnicos controlados de hipertenso, verificou-se que ARADOIS, em geral, bem tolerado; os efeitos adversos foram em geral de natureza leve e transitria e no requereram a

descontinuao do tratamento. A incidncia geral de efeitos colaterais relatados com ARADOIS foi comparvel a do placebo. Em estudos clnicos controlados de hipertenso essencial, tontura foi o nico efeito adverso relatado como relacionado medicao com incidncia superior do placebo, em 1% ou mais dos pacientes tratados com ARADOIS. Alm disso, efeitos ortostticos relacionados dose foram observados em menos de 1% dos pacientes. Raramente foi relatada erupo cutnea, embora a incidncia em estudos clnicos controlados tenha sido menor do que a do placebo. BIOFENAC: Cada comprimido de desagregao instantnea contm: diclofenaco (equivalente a 50 mg de diclofenaco sdico) 46,5 mg. Indicaes: Doenas reumticas inflamatrias e degenerativas: artrite reumatide, espondilite ancilosante, osteoartroses em geral, sndromes dolorosas da coluna vertebral. Reumatismo extra-articular. Crises agudas de gota. Processos inflamatrios e dolorosos de origem no reumtica como inflamaes que acompanham infeces do ouvido, nariz e garganta desde que o germe causal seja concomitantemente tratado e edemas ps-traumticos e psoperatrios, tais como: cirurgia dental, ortopdica ou ginecolgica. Clica renal e biliar. Dismenorria primria. Efeitos Colaterais: Biofenac geralmente bem tolerado, ocasionalmente, podem ocorrer epigastralgia, nuseas, vmitos, diarria, cefalia, tontura, vertigem, reaes exantemticas, erupes cutneas. Raros episdios de sangramento gastrintestinal, lcera pptica, sonolncia, distrbios da funo heptica incluindo hepatite com ou sem ictercia, urticria, edema, reaes de hipersensibilidade (broncospasmo, reaes sistmicas, anafilactides e hipotenso). Foram observados casos isolados de lcera pptica com perfuraes, distrbios colorretais, insuficincia renal aguda, nefrite intersticial, sndrome nefrtica, hepatite grave, distrbios visuais ou sensoriais, fotossensibilidade, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia aplstica, anemia hemoltica. Contra Indicaes: A hipersensibilidade ao componente ativo da frmula constitui contraindicao para seu uso. lcera pptica. Devido possibilidade de reaes de sensibilidade cruzadas, Biofenac no dever ser

administrado a pacientes nos quais o cido acetilsaliclico ou outros medicamentos inibidores da atividade da prostaglandina-sintetase induzam sndrome de asma, rinite aguda ou urticria, discrasia sangnea, trombocitopenias, distrbios da coagulao sangnea, insuficincia cardaca, heptica ou renal graves. CARBAMAZEPINA Apresentao da Carbamazepina: 200mg com 20 comprimidos. Medicamento Referncia: Tegretol Precaues com a Carbamazepina Voc no deve usar este medicamento se voc alrgico a carbamazepina ou a certos antidepressivos como a amitriptilina (Elavil), clomipramina (Anafranil), imipramina (Tofranil), entre outros. No use carbamazepina se tiver usado medicamtenso, tais como isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), a selegilina (Eldepryl, Emsam), ou tranilcipromina (Parnate) nos ltimos 14 dias. Voc no deve tomar carbamazepina se voc tem um histrico de supresso da medula ssea, ou se estiver a tomar nefazodona. Antes de tomar carbamazepina, informe o seu mdico se voc alrgico a algum medicamento, ou se voc tem: Um histrico de graves efeitos colaterais de qualquer droga; Doena renal ou heptica; Porfiria; Doena cardaca ou bloqueio cardaco; Lpus; Uma histria de doena mental, ou Glaucoma.

Se voc tiver qualquer uma dessas condies, pode ser necessrio um ajuste da dose ou testes especiais de segurana para tomar Carbamazepina. Voc pode ter pensamentos suicidas ao tomar Carbamazepina. Informe o seu mdico se voc tem depresso ou agravamento ou pensamentos suicidas durante os primeiros meses de tratamento, ou quando a dose alterada. Sua famlia ou outros cuidadores devem estar atentos para as mudanas em seu humor ou sintomas. O seu mdico ter que verificar se a visitas regulares. No perca todos os compromissos agendados. O paciente de ascendncia asitica pode ter um maior risco de desenvolver uma reao cutnea rara, mas grave, a Carbamazepina. Seu mdico pode recomendar um exame de sangue antes de iniciar a medicao para determinar o risco de reao da pele. No use Carbamazepina sem informar o seu mdico se estiver grvida. Pode prejudicar o feto. Informe o seu mdico se estiver grvida ou se planeia engravidar durante o tratamento. A Carbamazepina pode fazer controle de natalidade plulas menos eficaz. Pergunte ao seu

mdico sobre o uso de um mtodo no-hormonais de controle da natalidade (como a camisinha, diafragma espermicida), para evitar a gravidez enquanto estiver a tomar este medicamento. A Carbamazepina pode passar para o leite materno e pode prejudicar o beb em amamentao. No use a Carbamazepina sem informar o seu mdico se est amamentando um beb. CLOROQUINA: Indicada no tratamento de lpus eritematoso sistmico, e lpus discide, na sarcoidose e nas doenas de fotossensibilidade como a porfiria cutnea tardia e as erupes polimrficas graves desencadeadas pela luz. Contra Indicaes: A Cloroquina no recomendada para tratar indivduos com epilepsia ou miastenia gravis, devendo ser usada com cautela na presena de doena heptica, distrbios gastrointestinais, neurolgicos e sanguneos. Em casos raros, pode causar hemlise em pacientes com deficincia de glicose-6-fosfato-desidrogenase. A Cloroquina no deve ser prescrita a pacientes com psorase ou outra doena esfoliativa, devido s reaes graves que pode provocar. No deve ser usada para tratar malria em pacientes com porfiria cutnea tardia. Reaes adversas: A toxicidade aguda por Cloroquina mais freqente quando administrada muito rapidamente por via parenteral. As manifestaes txicas esto relacionadas com efeitos cardiovasculares (hipotenso, vasodilatao, supresso da funo miocrdia, arritmias cardacas, parada cardaca) e do SNC (confuso, convulses e coma). As doses teraputicas usadas no tratamento oral, podem causar cefalia, irritao do trato gastrointestinal, distrbios visuais e urticria. Doses dirias altas (> 250 mg) resultando em doses cumulativas de mais de 1 g/Kg de Cloroquina base, pode resultar em retinopatia e otoxicidade irreversveis. O tratamento prolongado com altas doses tambm pode causar miopatia txica, cardiopatia e neuropatia perifrica, viso borrada, diplopia, confuso, convulses, erupes quinelides na pele, embranquecimento dos cabelos, alargamento do complexo QRS e anormalidade da onda T, porm com a interrupo do frmaco estas reaes diminuem. Em casos raros podem ocorrer hemlise e discrasias sanguneas. DIAZEPAM: Diazepam pertence a um grupo de medicamentos chamados benzodiazepnicos. O Diazepam capaz de aliviar a ansiedade, a tenso nervosa e, em conseqncia, facilitar o sono. Alm disso, produz relaxamento muscular. Sua ao se faz cerca de 20 minutos aps sua administrao. O medicamento, porm, no elimina as causas da ansiedade e da tenso nervosa.

O Diazepam est indicado no alvio sintomtico da ansiedade, agitao e tenso, causadas por estados psiconeurticos e distrbios passageiros por stress. Pode ser til como coadjuvante no tratamento de distrbios psquicos e orgnicos. A ansiedade, principal sintoma sensvel ao tratamento, pode se expressar por humor ansioso ou comportamento apreensivo, e/ou sob forma de sintomas funcionais, neurovegetativos ou motores, tais como: palpitao, sudorese, insnia, tremor, agitao, etc. O Diazepam til como adjuvante no alvio do espasmo muscular reflexo devido a traumatismo localizado (ferimento, inflamao). Pode ser igualmente usado no tratamento da espasticidade devido a leso dos neurnios intermedirios espinhais e supra- espinhais, tal como ocorre na paralisia cerebral e paraplegia, assim como na atetose e na sndrome do "homem rgido". O Diazepam injetvel indicado nas urgncias neuro- psiquitricas, nas anestesias (pr-medicao ou potencializao) e ainda em casos de ttano. Contra Indicaes: O Diazepam no pode ser administrado em pacientes com hipersensibilidades aos benzodiazepnicos ou a pacientes dependentes de outras drogas, inclusive o lcool, exceto, neste ltimo caso, quando utilizado para os sintomas agudos de abstinncia No administrar nos trs primeiros meses de gravidez a no ser em casos de extrema necessidade, pois como ocorre com outros benzodiazepnicos, no deve ser afastada a possibilidade de ocorrncia de danos fetais. Evitar seu uso em lactentes e o tratamento prolongado em mulheres com risco de procriar. DIGOXINA: Nos casos de insuficincia cardaca, fibrilao atrial, Flutter atrial e taquicardia paroxstica, quando se fizer necessria a digitalizao rpida do paciente. Em emergncias, tais como: insuficincia cardaca descom- pensada e edema pulmonar agudo. Contra Indicaes: Fibrilao ventricular; em alguns pacientes submetidos teraputica com o produto, que necessitam da suspenso devido a ocorrncia de algum efeito indesejvel; hipersensibilidade a digoxina; alergia a digoxina embora rara. Esta alergia no se estende a todas as preparaes digitlicas, mesmo assim a instituio da teraputica com outros glicosdeos digitlicos deve ser tentada com cautela. Apresentao: Frasco conta- gotas x 10 ml. Caixa contendo 100 e 500 comprimidos. Reaes adversas: As reaes adversas esto principalmente associadas a sinais de superdose e, normalmente, desaparecem dentro de poucas horas apos a suspenso da administrao da droga. Gastrintestinais:

anorexia e um sintoma comum inicial de superdose. Pode ser seguida de nusea e vomito. Pode tambm ocorrer diarria. aconselhvel considerar a nusea como um sinal inicial de excessiva digoxina, uma vez que arritmias podem ocorrer primeiro. Sistema nervoso central: fraqueza, apatia, fadiga, mal- estar, cefalia, distrbios visuais, depresso e ate psicose foram relatados. Disritmias: um trao caracterstico de intoxicao pela digoxina e uma combinao de arritmias. Normalmente o primeiro sinal de um efeito adverso iminente e a ocorrncia de contraes ventriculares prematuras. Elas passam para a bigemnia ou trigeminia. As taquicardias atriais, freqentemente uma indicao para a digoxina, podem, entretanto, ocorrer apos a administrao de uma alta dose da droga. A taquicardia atrial com bloqueio e particularmente caracterstica e a taxa de pulso no e necessariamente rpida. A bigeminia persistente em repouso, mas no em exerccio, quando a taxa de sinus aumenta, tem tradicionalmente sido aceita no controle de algumas arritmias. Mas isto sugere a aproximao de toxicidade e uma dose menor de digoxina, e uma pequena dose de betabloqueadores podem ser administradas para um melhor controle (ver precaues). ESTRGENO CONJUGADA: Sintomas vasomotores associados ao climatrio. Osteoporose. O medicamento reduz a reabsoro ssea, diminuindo a perda ssea na ps-menopausa. Medidas teraputicas conjuntas devem ser consideradas (reposio de clcio, dieta e exerccios). Vaginite atrfica. Uretrite atrfica. Insuficincia ovariana primria. Castrao feminina. Precaues: As pacientes para as quais estiver indicado o uso de estrgenos conjugados devem submeter-se a exame mdico completo antes do incio do tratamento, incluindo o Papanicolau, que deve ser repetido a cada 6 meses. A necessidade deste controle devida a evidncias de aumento do risco de carcinoma de endomtrio quando do uso prolongado, bem como do aumento de freqncia de carcinoma de mama, crvix e vagina, aps administrao por longos perodos em algumas espcies animais. At o momento no h evidncia satisfatria que os estrgenos causem cncer de mama em mulheres menopausadas, entretanto, prudente orientar a paciente para o auto-exame da mama e exame mdico peridico em mulheres com histria familiar de cncer mamrio ou que tenham ndulos mamrios, doena fibrocstica ou mamografia fora do limite da normalidade. Reaes Adversas: O mdico deve ser informado se ocorre manifestao de reaes desagradveis, tais como: sangramento vaginal, alterao do fluxo menstrual, dismenorria, sndrome pr-menstrual, amenorria, candidase vaginal, aumento do tamanho de fibroma uterino, alterao do grau de secreo da crvix, aumento e dolorimento dos

seios, nuseas e vmitos, ictercia colesttica, intumescimento do abdmen e clica abdominal. Tambm deve ser informado quando ocorrer cloasma ou melanodermia (que podem persistir inclusive aps suspenso da droga), eritema nodoso e multiforme, hirsutismo, erupo hemorrgica, queda de cabelo, aumento da curvatura corneana, intolerncia lente de contato, dor de cabea, enxaqueca, tontura, depresso e corea. Aumento ou reduo de peso, reduo da tolerncia a carboidratos, edema, alterao da libido e piora da porfiria tambm podem ocorrer com o uso de estrgenos. FORASEQ: Formoterol (tratamento1): indicado para profilaxia e tratamento das broncoconstries em pacientes com doena obstrutiva reversvel das vias areas, tais como asma brnquica e bronquite crnica, com ou sem enfisema. Profilaxia de broncoespasmo induzido por alrgenos inalados, ar frio ou exerccio. Como o efeito broncodilatador de formoterol ainda significativo 12 horas aps a inalao, a terapia de manuteno de duas vezes ao dia pode controlar, na maioria dos casos, a broncoconstrio associada a condies crnicas, tanto durante o dia como noite. Budesonida (tratamento2): indicado para asma brnquica, para controle da inflamao das vias areas. Contra Indicaes: Hipersensibilidade ao formoterol e/ou a budesonida ou a qualquer um dos componentes da formulao. Budesonida tambm contraindicado em pacientes com tuberculose pulmonar ativa Condies concomitantes: Cuidado especial e superviso, com nfase particular nos limites de dosagem, so necessrios em pacientes tratados com formoterol, quando coexistirem as seguintes condies: doena cardaca isqumica, arritmias cardacas, especialmente bloqueio atrioventricular de terceiro grau, descompensao cardaca grave, estenose subvalvular artica idioptica, cardiomiopatia obstrutiva hipertrfica, tireotoxicose, prolongamento suspeito ou conhecido do intervalo QT (QTc > 0,44 seg.; veja Interaes medicamentosas-). Pelo efeito hiperglicmico dos beta2-estimulantes, recomenda-se controle adicional de glicose sangnea em pacientes diabticos. Hipopotassemia: Hipopotassemia potencialmente grave pode resultar da terapia com beta2-agonistas. Recomenda-se cuidado especial em asma grave, j que esse efeito pode ser potencializado por hipxia e tratamento concomitante (veja Interaes medicamentosas-). Recomenda-se que os nveis de potssio srico sejam monitorizados em tais situaes. Broncoespasmo paradoxal: Assim como em outras terapias por inalao, o potencial para broncoespasmo paradoxal deve ser considerado. Se isso ocorrer, o medicamento deve ser imediatamente descontinuado e substitudo por terapia alternativa. BUDESONIDA Os pacientes devem ter conhecimento da natureza profiltica do tratamento com budesonida e da necessidade de ser administrado regularmente, mesmo quando no estiverem apresentando sintomas. Budesonida no produz alvio do

broncoespasmo agudo, nem adequado para o tratamento primrio do estado asmtico ou de outros episdios agudos de asma. So necessrios cuidados especiais em pacientes com tuberculose latente, infeces fngicas e virais das vias areas. Deve-se ter cautela ao tratar pacientes com distrbios pulmonares, como bronquiectasias e pneumoconiose , em vista da possibilidade de infeces fngicas. Durante as exacerbaes agudas da asma pode ser necessrio um aumento na dose de budesonida ou tratamento complementar com corticosterides orais por um curto perodo de tempo e/ou antibiticos, caso ocorra infeco. Pacientes no dependentes de corticosterides sistmicos : Normalmente, obtm-se efeito teraputico em 10 dias. Em pacientes com secreo brnquica excessiva , pode-se administrar inicialmente um esquema curto adicional com corticosteride oral (cerca de 2 semanas). Pacientes dependentes de corticosterides sistmicos : A transio de corticosterides orais para budesonida deve preferencialmente ocorrer em pacientes com asma estvel. Uma dose alta de budesonida dada em combinao com a dose de corticosteride oral previamente utilizada pelo paciente por pelo menos 10 dias. Aps esta fase, a dose de corticosteride oral deve ser gradualmente reduzida ( por exemplo, 2,5mg de prednisolona ou equivalente cada ms) at a maior reduo possvel. O tratamento com corticosterides sistmicos ou com budesonida no deve ser suspenso abruptamente. Uma precauo especial deve ser observada durante os primeiros meses em que se est havendo a troca de corticosteride oral para a budesonida a fim de garantir que a reserva adrenocortical destes pacientes adequada para contornar situaes como trauma, cirurgias ou infeces graves, visto que estes pacientes podem desenvolver quadro agudo de insuficincia adrenal A funo adrenocortical deve ser monitorizada regularmente. Alguns pacientes necessitam uma dose extra de corticosterides nessas circunstncias; estes devem ser aconselhados a carregar um carto com a descrio desta combinao. A substituio de corticosterides sistmicos por budesonida pode revelar alergias anteriormente suprimidas por corticosterides sistmicos, como rinite alrgica ou eczema ( dermatite atpica). Essas alergias devem ser tratadas de maneira adequada com anti-histamnicos ou corticosterides de uso local. possvel a ocorrncia de broncoespasmo paradoxal. Nesse caso, deve-se descontinuar budesonida e introduzir uma terapia alternativa. FUROSEMIDA: Soluo injetvel - 10mg/ml comprimido - 40mg Indicaes: Tratamento de hipertenso arterial leve e moderada, edema, devido a distrbios cardacos, hepticos, renais e queimaduras. Insuficincia cardaca congestiva, insuficincia renal aguda, edema agudo de pulmo.

Contra Indicaes: Gravidez. Amamentao. Pacientes com insuficincia renal, pr-coma, coma heptico associado com encefalopatia heptica, hipovolemia, desidratao, hipersensibilidade furosemida ou sulfonamidas e demais componentes da frmula. Efeitos Adversos: Aumento de excreo de potssio, clcio, magnsio, sdio, cloro, gua e outros eletrlitos. Desidratao e hipovolemia em idosos. Sintomas e/ou sinais de distrbios eletrolticos e alcalose metablica podem se manifestar (polidipsia, cefalia, confuso, dores musculares, tetania, fraqueza muscular, distrbio do ritmo cardaco, desconforto, distenso e dor abdominal). FLUOXETINA: O produto cloridrato de fluoxetina indicado no tratamento da depresso maior, sndromes ansiodepressivas associadas ou no tenso pr-menstrual, transtorno obsessivo-compulsivo, bulimia nervosa e obesidade exgena. Contra Indicaes: O cloridrato de fluoxetina contra-indicado a pacientes com hipersensibilidade a fluoxetina, gestantes e lactantes. A fluoxetina no deve ser usada em combinao com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) ou dentro de 14 dias da suspenso do tratamento com um inibidor da MAO. Devido a fluoxetina e seu metablito terem meias-vidas de eliminao muito longas, devesse deixar um intervalo de, pelo menos, cinco semanas aps a suspenso do produto e o incio do tratamento com um inibidor da MAO. FRISIUM: Ansioltico e sedativo. Contra Indicaes: Hipersensibilidade ao clobazam ou a qualquer componente da frmula; Histrico de dependncia a drogas ou ao lcool (aumento do risco de desenvolver dependncia); Doena muscular progressiva crnica - Miastenia grave (risco de agravamento da doena); Insuficincia respiratria grave (risco de degenerao); Sndrome da apnia do sono (risco de degenerao); Insuficincia heptica grave (risco de encefalopatia); Frisium est contra- indicado no primeiro trimestre da gestao e durante a lactao. Frisium no deve ser administrado normalmente a crianas de 6 meses a 3 anos de idade. Entretanto em casos excepcionais, onde h

indicaes obrigatrias, pode ser usado para tratamento convulsivante. Os pacientes no devem ingerir lcool durante o tratamento, porque h risco aumentado de sedao e outros efeitos adversos. Precaues: A administrao de Frisium em altas doses, pode causar depresso respiratria. Portanto, os pacientes cominsuficincia respiratria crnica ou aguda devem ter a sua funo respiratria monitorada e reduo da dose pode ser necessria. O clobazam pode causar fraqueza muscular. Portanto, em pacientes com fraqueza muscular prexistente ou com oscilao de movimentos e no modo de andar devido a doenas da medula espinhal e do cerebelo (ataxia espinhal ou cerebelar), recomenda-se observao especial e possvel reduo na dose do paciente. Lapsos de memria para eventos que ocorram aps um evento "causador da doena" (amnsia antergrada) podem ocorrer mesmo quando os benzodiazepnicos so utilizados em uma variao de dose normal, mas especialmente quando se utilizam doses mais altas. Pacientes com insuficincia na funo renal ou heptica apresentam uma resposta aumentada ao clobazam e maior suscetibilidade aos seus efeitos adversos, portanto, em tais pacientes uma reduo da dose pode ser necessria. Em tratamento prolongado, a funo renal e heptica devem ser avaliadas regularmente. Os benzodiazepnicos, incluindo o Clobazam, podem levar dependncia fsica e psicolgica. O risco de dependncia aumenta com a dose e a durao do tratamento. Entretanto, o risco est presente mesmo com a ingesto diria de clobazam durante perodos de somente algumas semanas, e se aplica no somente ao possvel abuso com altas doses, mas tambm com a variao da dose teraputica. O risco de dependncia est aumentado em pacientes com histrico de abuso de drogas ou lcool. O benefcio teraputico deve ser avaliado contra o risco de dependncia durante o uso prolongado. Uso durante a Gravidez e lactao: FRISIUM est contra- indicado no primeiro trimestre da gestao e durante a lactao. Aps o primeiro trimestre da gestao, FRISIUM somente deve ser utilizado se houver indicao precisa e estrito controle mdico. A utilizao de Frisium, em altas doses imediatamente antes ou durante o nascimento da criana pode provocar hipotermia, hipotonia, depresso respiratria e dificuldade em beber nos recm- nascidos. Adicionalmente pode ocorrer dependncia fsica aos benzodiazepnicos em recm-nascidos de mes que tomaram o medicamento por longos perodos at o final da gravidez. No perodo aps o nascimento, estes recm-nascidos podem apresentar risco de desenvolver a Sndrome de Abstinncia. O clobazam excretado no leite materno, portanto, uma deciso deve ser tomada quanto a

interrupo dalactao ou do tratamento da me, levando em conta a importncia da droga para a mesma. Interaes: O uso concomitante de Frisium, especialmente quando utilizado em altas doses, com drogas depressoras do Sistema Nervoso Central, tais como analgsicos narcticos, anti-histamnicos sedativos, hipnticos, ansiolticos, alguns antidepressivos, anticonvulsivantes, anestsicos, antipsicticos ou outros sedativos potencializa o efeito mutuamente. O mesmo efeito ocorre com o uso concomitante de bebidas alcolicas. Deve- se tomar extremo cuidado, quando Frisium utilizado nos casos de superdosagem com Ltio ou com as substncias acima. O uso concomitante de lcool poder aumentar em 50 % a biodisponibilidade de Frisium no organismo, aumentando assim seus efeitos. O uso concomitante de Frisium com analgsicos narcticos poder intensificar a euforia, podendo levar ao aumento da dependncia psicolgica. Nos casos em que ele administrado como terapia auxiliar no tratamento da epilepsia com outros anticonvulsivantes, a dose deve ser ajustada sob estrita superviso mdica, (monitorao do EEG), uma vez que podem ocorrer interaes com a medicao bsica do paciente. Nos pacientes que recebem tratamento simultneo de cido valprico e Frisium, pode haver um aumento leve a moderado na concentrao plasmtica de cido valprico. No tratamento concomitante com Frisium, os nveis plasmticos da fenitona podem aumentar. Se possvel, os nveis sanguneos do cido valprico ou da fenitona devem ser monitorados. Carbamazepina e fenitona podem causar um aumento na converso metablica do clobazam para Ndesmetil clobazam. Os efeitos dos relaxantes musculares, analgsicos e xido nitroso podem aumentar. O tratamento concomitante com substncias que inibem o sistema da monooxigenase, como por exemplo cimetidina ou eritromicina, pode aumentar e prolongar a ao de clobazam. Reaes Adversas: Sedao, levando ao cansao e sonolncia, poder ocorrer especialmente no incio do tratamento com Frisium ou na administrao de altas doses. Podem tambm ocorrer diminuio do tempo de reao, sonolncia, paralisao das emoes, confuso, cefalia, secura da boca, constipao, perda do apetite, nusea, vertigens, fraqueza muscular, ataxia, ou leve tremor nos dedos. Especialmente em pacientes que receberam tratamento com altas doses ou a longo prazo, pode haver anormalidades reversveis tais como diminuio ou indistino da fala (distrbios de articulao), oscilao do movimento e do modo de andar, distrbios da viso (viso dupla, nistagmo), ganho de peso ou perda da libido. Foram relatados casos muito raros de perturbao da conscincia, algumas vezes combinada com distrbios respiratrios, aps uso prolongado de benzodiazepnicos, particularmente em pacientes idosos, que algumas vezes persiste durante algum tempo. Podem

ocorrer casos isolados de reaes cutneas, tais como exantema, e erupes como urticria. Especialmente em idosos e crianas podem ocorrer reaes paradoxais como excitao, irritabilidade, agressividade, delrio, alucinaes, estado agudo de agitao, pesadelos, acessos de raiva, reaes psicticas, ansiedade, tendncias suicidas, espasmos musculares freqentes, dificuldade em adormecer e em adormecer profundamente. Na ocorrncia de tais reaes, o tratamento com Frisium deve ser interrompido. Tolerncia e dependncia podero ocorrer, especialmente durante o uso prolongado. Amnsia antergrada pode ocorrer mesmo quando os benzodiazepnicos so usados em doses normais, mas especialmente em doses elevadas. Efeitos amnsicos podem estar associados com atitudes inapropriadas. Depresso respiratria pode ocorrer especialmente na administrao de elevadas doses de Frisium. Portanto, particularmente em pacientes com insuficincia da funo respiratria pr- existente (por exemplo em pacientes com asma brnquica), ou naqueles com dano cerebral podem ocorrer insuficincia respiratriaou degenerao. Uma depresso pr- existente pode ser mascarada durante o tratamento com benzodiazepnicos. Informe ao seu mdico se voc perceber qualquer um desses efeitos adversos listados acima ou qualquer outros efeitos indesejados ou alteraes inesperadas. Tendo em vista que alguns efeitos adversos, por exemplo depresso respiratria, podem sob certas circunstncias tornarem risco vida, essencial que, caso reaes repentinas ou graves ocorram, o mdico seja informado imediatamente. Posologia: A dose inicial recomendada para adultos de 20 mg/dia. Caso seja necessrio, esta pode ser aumentada a critrio mdico. Nos casos de tratamento de ansiedade a dose inicial usual de 20 mg/dia. Se houver necessidade a dose pode ser aumentada para 30 mg/dia. Em pacientes idosos, a dose usualmente empregada de 10 a 15 mg/dia. Aps a obteno do efeito desejado, esta deve ser reduzida, ficando a dose de manuteno a critrio mdico. Para crianas com idade entre 3 e 15 anos a dose diria de 5 a 10 mg geralmente suficiente. Para administrao de FRISIUM para crianas de 6 meses a 3 anos de idade, vide Precaues. GARDENAL O fenobarbital, princpio ativo do Gardenal, um barbitrico com propriedades anticonvulsivantes, devido sua capacidade de elevar o limiar de convulso. Contra Indicaes de Gardenal. Contra Indicaes:

Gardenal est contra-indicado em: Contra Indicaes absolutas: porfiria; - insuficincia respiratria grave; - insuficincia heptica ou renal grave; - antecedentes de hipersensibilidade aos barbitricos. Contra indicaes relativas: Uso de lcool, estrgenos e progestgenos (ver item INTERAES MEDICAMENTOSAS). Reaes adversas / Efeitos colaterais de Gardenal: Os efeitos descritos abaixo podem ocorrer geralmente aps o uso crnico de fenobarbital, principalmente por via oral: sonolncia no incio do dia; dificuldade em acordar e s vezes, dificuldade para falar; problemas de coordenao e equilbrio, particularmente em idosos; raramente, vertigem com cefalia; reaes alrgicas cutneas (erupes mculo-papulares escarlatiniformes) em 1 a 3% da populao, mais comum em adolescentes do que em adultos; reaes mais severas tais como dermatite exfoliativa, sndrome de Stevens- Johnson e necrlise epidrmica txica so extremamente raras; artralgia (sndrome mo-ombro); distrbios do humor; anemia megaloblstica devido deficincia de cido flico; osteomalcia e raquitismo; contratura de Dupuytren foi muito raramente relatada. Posologia: Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose nica ou fracionada. Crianas: 3 a 4 mg/kg/dia em dose nica ou fracionada. As gotas devem ser diludas em gua. A posologia deve ser diminuda em pacientes portadores de insuficincia renal, insuficincia heptica, idosos e nos alcolatras. A suspenso do tratamento no deve ser feita bruscamente; as doses devem ser diminudas progressivamente at a suspenso completa. Modo de usar (gotas): 1- Coloque o produto na posio vertical com a tampa para o lado de cima, gire-a at romper o lacre. 2- Vire o frasco com o conta-gotas para o lado de baixo e bata levemente com o dedo no fundo do frasco, para iniciar o gotejamento. A eficcia do tratamento e a avaliao do ajuste posolgico devem ser realizadas somente aps 15 dias de tratamento. Se clinicamente necessrio, os nveis barbitricos devem ser monitorizados em amostras sangneas coletadas preferencialmente pela manh (geralmente entre 65 e 130 mol/L em adultos e 85 mol/L em crianas, ou seja, 15 a 30 mg/L em adultos e 20 mg/L em crianas). Superdosagem: Sintomas na hora seguinte administrao macia: nusea, vmito, cefalia, obnubilao, confuso mental e at coma, acompanhado por uma sndrome de caractersticas neurovegetativas (bradipnia irregular, congesto traqueobronquial, hipotenso arterial). Para o tratamento da superdose de fenobarbital recomenda-se: manuteno da permeabilidade das vias respiratrias e assistncia ventilatria mecnica com oxigenoterapia complementar, se necessrio; - manuteno da presso arterial, hidratao e temperatura corporal; - monitorizao dos sinais vitais, do equilbrio hidroeletroltico e cido-bsico; - se houver diurese normal deve-se

aumentar o dbito com alcalinizao urinria, se possvel; - medidas gerais complementares de manuteno da vida. Informaes: O princpio ativo do Gardenal o fenobarbital, um barbitrico utilizado como medicamento anticonvulsivante e sedativo. Farmacocintica Aproximadamente 80% da dose de fenobarbital administrada absorvida pelo trato gastrintestinal. A concentrao plasmtica mxima ocorre dentro de aproximadamente 8 horas em adultos e 4 horas em crianas. Em crianas, a meia-vida plasmtica de 40 a 70 horas, enquanto que em adultos de 50 a 140 horas, sendo ligeiramente maior em pacientes idosos e em casos de insuficincia renal ou heptica. Em crianas, a ligao do fenobarbital s protenas plasmticas de aproximadamente 60%, enquanto em adultos, a ligao do fenobarbital s protenas plasmticas de aproximadamente 50%. O fenobarbital distribudo atravs de todo o organismo, particularmente no crebro devido sua lipossolubilidade. Atravessa a barreira placentria e excretado no leite materno. metabolizado no fgado a um derivado hidroxilado inativo, que em seguida glicuroconjugado ou sulfoconjugado; excretado pelos rins na forma inalterada (principalmente se a urina alcalina). INALAPRIL: indicado para o tratamento de todos os graus de hipertenso essencial, tratamento da hipertenso renovascular e todos os graus de insuficincia cardaca. Em pacientes com insuficincia cardaca sintomtica, RENITEC tambm indicado para aumentar a sobrevida, retardar a progresso para insuficincia cardaca e reduzir as hospitalizaes por insuficincia cardaca. Contra Indicaes: O maleato de enalapril contra-indicado para pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente do produto e nos pacientes com histria de edema angioneurtico relacionado a tratamento prvio com inibidores de enzima conversora de angiotensina. MAREVAN: O produto apresentado em caixas contendo 10 comprimidos. Indicaes Teraputicas: A varfarina, como todos os anticoagulantes orais, so eficaz na preveno primria e secundria do tromboembolismo venoso, na preveno do embolismo sistmico em pacientes com prtese de vlvulas cardacas ou fibrilao atrial, e na preveno do acidente vascular cerebral, infarto recorrente e de morte em pacientes com infarto agudo do miocrdio. Os anticoagulantes orais esto indicados na preveno do embolismo sistmico em pacientes com doena valvular cardaca, mas a sua eficcia nestas condies nunca foi demonstrada em ensaios clnicos.

Contra Indicaes: A varfarina no deve ser administrada diante de grave doena heptica ou renal, hemorragias, hipertenso arterial grave sem controle, gravidez, endocardite bacteriana e em pacientes com conhecida hipersensibilidade varfarina. A varfarina contra-indicada nas primeiras 24 (vinte e quatro) horas aps cirurgia ou parto. Reaes Adversas: O risco mais importante da terapia com a varfarina de hemorragia em vrios rgos com conseqente formao de hematomas, bem como desenvolvimento de anemia. Podem tambm ser observados febre, nusea e vmito, pancreatite, hemotrax e sangramento nasal. Se forem observados quaisquer destes sintomas suspenda imediatamente o tratamento e fale com seu mdico. METFORMINA: Tratamento do diabetes, para normalizao dos nveis elevados de acar no sangue e reduo das complicaes do diabetes (aumento do acar no sangue causado pelo mau funcionamento do metabolismo). Este medicamento um antidiabtico de uso oral, que associado a uma dieta apropriada, utilizado para o tratamento do diabetes tipo 2, isoladamente ou em combinao com outros antidiabticos orais, como por exemplo aqueles da classe das sulfonilurias. Pode ser utilizado tambm para o tratamento do diabetes tipo 1 em complementao insulinoterapia. Este medicamento tambm est indicado na Sndrome dos Ovrios Policsticos. Como agente antidiabtico, associado ao regime alimentar, para o tratamento de: Diabetes do tipo II, no-dependente de insulina (diabetes da maturidade, Diabetes do obeso, diabetes em adultos de peso normal), isoladamente ou complementando a ao das sulfonilurias; Diabetes do tipo I, dependente de insulina: como complemento da Insulinoterapia em caso de diabetes instvel ou insulino-resistente. Existem trs situaes clnicas bsicas para o uso de Glucoformin: Primariamente no tratamento do diabetes mellitus no dependente de insulina (tipo II), quando o tratamento diettico isolado tiver se mostrado insuficiente. especialmente til em pacientes com excesso de peso, nos quais freqentemente provoca diminuio de peso. Como medicamento complementar ao tratamento com outros antidiabticos orais (ex.: sulfonilurias), principalmente em casos de falncia secundria ao tratamento com estas drogas orais. Em pacientes com diabetes mellitus insulinodependentes (tipo I) que no esto adequadamente controlados, o Glucoformin tambm pode ser adicionado ao regime teraputico em uso

para melhorar o controle metablico e mesmo diminuir a necessidade diria de insulina. Contra Indicaes: Hipersensibilidade s biguanidas ou a outros componentes da frmula; gravidez; diabetes insulinodependente; insuficincia renal; orgnica ou funcional; mesmo moderada; insuficincia heptica; acidose lctica; alcoolismo agudo ou crnico; qualquer situao mdica aguda, tais como, colapso cardiovascular; insuficincia cardaca congestiva, infarto do miocrdio, cirurgia ou septicemia; estados doentios que podem estar associados com hipoxemia; complicaes agudas (vmitos ou diarria) que provavelmente resultam em desidratao e azotemia pr- renal. Alm desta, outras condies que predispem acidose lctica. OMEPRAZOL: Antiulceroso. Propriedades: O Omeprazol um inibidor da secreo cida gstrica, cujo mecanismo de ao envolve a inibio especfica da bomba de cido gstrico na clula parietal. Age rapidamente e produz um controle reversvel da secreo de cido gstrico com uma nica dose diria. O omeprazol uma base fraca, concentrada e convertida sua forma ativa no meio cido dos canalculos intracelulares da clula parietal, onde inibe a enzima ATPase H+/K+ dependente (bomba de cido). Esse efeito sobre a ltima etapa no processo de formao de cido gstrico depende da dose e promove uma inibio eficaz sobre a secreo cida basal e a estimulada, independente do secretagogo usado. O omeprazol no exerce nenhuma ao sobre o receptores de acetilcolina ou de histamina nem possui outras aes farmacodinmicas de significado clnico, alm das que exerce sobre a secreo cida. Efeito sobre a secreo gstrica: uma nica dose diria de omeprazol de 20-40mg promove uma rpida e eficaz inibio da secreo cida gstrica; o efeito mximo obtido dentro dos quatro primeiros dias de tratamento. Em pacientes com lcera duodenal consegue-se uma diminuio mdia de 80% na acidez intragstrica de 24 horas, com uma diminuio mdia da secreo cida mxima aps o estmulo com pentagastrina de aproximadamente 70%, 24 horas depois da dose de omeprazol. Absoro e distribuio: o omeprazol um cido fraco administrado por via oral. A absoro ocorre no intestino delgado, completando-se em 3 a 6 horas. A biodisponibilidade do omeprazol depois de uma dose oral nica de 20mg aproximadamente de 35%.Depois de doses dirias nicas repetidas, a biodisponibilidade aumenta para 60%. A ingesto

de alimentos no modifica a biodisponibilidade. A ligao do omeprazol s protenas plasmticas de 95%. Eliminao e metabolismo: a mdia da fase terminal da curva de concentrao plasmtica-tempo de omeprazol de 40 minutos. No h nenhuma alterao na meia-vida durante o tratamento. A inibio da secreo gstrica est relacionada com a rea sob a curva de concentrao plasmtica versus tempo (AUC). O omeprazol completamente metabolizado, especialmente no fgado. Os metablitos identificados no plasma so sulfona, sulfito e hidroxi-omeprazol; esses metablitos carecem de ao sobre a secreo cida gstrica e 80% so excretados pela urina e o resto pelas fezes. Os dois metablitos urinrios principais so hidroxiomeprazol e o cido carboxlico correspondente. Outros efeitos relacionados com a inibio gstrica: durante tratamentos prolongados informou-se aumento na freqncia de cistos glandulares gstricos.Essas alteraes, conseqncia fisiolgica da pronunciada inibio da secreo cida, so benignas e parecem ser reversveis. O uso de omeprazol suprime o crescimento do Helicobacter pylori, no entanto, para a erradicao total do microrganismo necessrio administrar antibiticos simultaneamente. Indicaes: Est indicado para o tratamento de lcera duodenal, lcera gstrica, doena ulcerosa pptica com histologia antral ou cultivo positivo para Helicobacter pylori, esofagite por refluxo, sndrome de Zollinger Ellison, pacientes com risco de aspirao do contedo gstrico durante anestesia geral (profilaxia de aspirao). Precaues: Estudos em ratos demonstraram um incremento de incidncia de carcinoma gstrico no tratamento prolongado; no ser humano o tratamento a curto prazo no implica incremento do risco de carcinoma gstrico; no foram avaliados os efeitos do tratamento prolongado em seres humanos. Quando existe suspeita de lcera gstrica deve-se descartar a possibilidade de carcinoma gstrico, pois o tratamento com omeprazol pode aliviar sintomas e demorar o diagnstico. Por no existirem provas conclusivas, recomenda-se no usar em mulheres grvidas a menos que o benefcio para a me supere o risco potencial para o feto. A amamentao deve ser suspensa. A segurana e a eficcia em crianas no foram estabelecidas. Interaes: O omeprazol pode prolongar a meia-vida de diazepam, varfarina e fenitona, frmacos que so metabolizados no fgado por oxidao. Recomenda-se controlar os pacientes que recebem varfarina e fenitona; alguns podem precisar de uma reduo da dose. No entanto, o tratamento simultneo com omeprazol, 20mg/dia, no

modificou as concentraes sangneas de fenitona em pacientes em tratamento contnuo com este frmaco. De forma similar, o tratamento simultneo com omeprazol, 20mg dirios, no alterou o tempo de coagulao em pacientes em tratamento contnuo com varfarina. As concentraes plasmticas de omeprazol e claritromicina so incrementadas durante a administrao conjunta. No foram encontradas interaes com propranolol, metoprolol, teofilina, lidocana, quinidina e amoxicilina, mas no podem ser descartadas interaes com outros frmacos metabolizados tambm atravs do sistema citocromo P-450. No foram encontradas interaes com a administrao concomitante de anticidos e alimentos. Contra Indicaes: Hipersensibilidade ao frmaco. PARACETAMOL: Indicaes: Analgsico e antitrmico. Efeitos Colaterais: Agranulocitose, anemia hemoltica, neutropenia, leucopenia, pancitopenia e trombocitopenia; erupes cutneas, urticria, eritema pigmentar, angioedema e choque anafiltico. O uso abusivo e prolongado pode produzir neuropatias, pancreatites e insuficincia heptica. Contra Indicaes: Hipersensibilidade droga. Pacientes com deficincia de glicose-6fosfato desidrogenase. Administrar com cautela em pacientes malnutridos ou alcolatras: pode ocasionar hepatotoxicidade grave, mesmo em uso de doses teraputicas. Monitorizar a funo heptica com o uso prolongado. Pacientes com insuficincia renal devem ter ajustado o intervalo entre as doses. Ocorrendo reao de hipersensibilidade, deve ser suspenso imediatamente. Administrao com alimentos ricos em carboidratos pode retardar sua absoro. No usar no primeiro trimestre da gravidez. Crianas: 10mg a 15mg/kg/dose VO, at 5 vezes ao dia. No exceder 2,6g/dia. Forma(s) Farmacutica(s) 1) Comprimido Revestido 500 mg; 750 mg ( Prati-Donaduzzi ) 2) Comprimido Revestido 750 mg ( EMS, Medley, Merck ) 3) Comprimidos 500 mg ( Greenpharma, Kinder ) 4) Comprimidos 500 mg; 750 mg ( Apotex, Hipolabor, Teuto ) 5) Comprimidos 750 mg ( Brainfarma, Bunker, Eurofarma, PratiDonaduzzi, Unio Qumica ) 6) Soluo Oral 200 mg/ml ( Biosinttica, EMS, Eurofarma, Greenpharma, Hipolabor, Medley, Merck, Neo Qumica, PratiDonaduzzi, Prodotti, Teuto, theodoro F Sobral, Unio Qumica )

Interaes: Aumento da toxicidade heptica quando associado com barbitricos, carbamazepina, hidantona, sulfimpirazona zidovudina, ingesto crnica e excessiva de lcool. Rifampicina diminui o efeito analgsico do paracetamol. Potencializa o efeito de anticoagulantes cumarnicos. PROPRANOLOL: O propranolol um betabloqueador, ou seja, bloqueia as clulas betas do corao. Seu mecanismo anti-hipertensivo envolve diminuio inicial do debito cardaco, reduo da secreo de renina, readaptao dos barorreceptores e diminuio das catecolaminas nas sinapses nervosas. Betabloqueadores de gerao mais recente (3a gerao) como o carvedilol e o nebivolol, diferentemente dos betabloqueadores de 1a e 2a geraes, tambm proporcionam vasodilatao, que, no caso do carvedilol, decorre em grande parte do efeito de bloqueio concomitante do receptor alfa 1adrenergicoe, no caso de nebivolol, de aumento da sntese e liberao endotelial de oxido ntrico. So eficazes no tratamento da hipertenso arterial, entretanto, a reduo da morbidade e da mortalidade cardiovasculares e bem documentada em grupos de pacientes com idade inferior a 60 anos. Estudos e metanalises recentes no tm apontado reduo de desfechos relevantes, principalmente acidente vascular enceflico, em pacientes com idade superior a 60 anos, situao em que o uso dessa classe de medicamentos seria reservada para situaes especiais como nos portadores de coronariopatia, com disfuno sistlica, arritmias cardacas ou infarto do miocrdio prvio. Estudos de desfecho com carvedilol, metoprolol, bisoprolol e, recentemente, com nebivolol tem demonstrado que esses frmacos so teis na reduo de mortalidade e morbidade cardiovasculares de pacientes com insuficincia cardaca hipertensa ou no independentemente da faixa etria 34-37. O propranolol se mostra tambm til em pacientes com tremor essencial, sndromes hipercinticas, cefalia de origem vascular e naqueles com hipertenso portal. Principais Reaes Adversas: Broncoespasmo, bradicardia, distrbios da conduo atrioventricular, vasoconstrio perifrica, insnia, pesadelos, depresso psquica, astenia e disfuno sexual. Betabloqueadores de 1a e 2a geraes podem acarretar tambm intolerncia a glicose, induzir o aparecimento de novos casos de diabetes, hipertrigliceridemia com elevao do LDL colesterol e reduo da frao HDL-colesterol. O impacto sobre o metabolismo da glicose e potencializado quando so utilizados em combinao com diurticos. O efeito sobre o metabolismo lipdico parece estar relacionado a dose e a seletividade, sendo de pequena monta com o uso de baixas doses de betabloqueadores cardiosseletivos.

Diferentemente, betabloqueadores de 3a gerao como o carvedilol e o nebivolol tem impacto neutro ou ate podem melhorar o metabolismo da glicose e lipdico possivelmente em decorrncia do efeito de vasodilatacao com diminuio da resistncia a insulina e melhora da captao de glicose pelos tecidos perifricos. Estudos com o nebivolol tambm tem apontado para uma menor interferncia na funo sexual, possivelmente em decorrncia do efeito sobre a sntese de oxido ntrico endotelial. A suspenso brusca dos betabloqueadores pode provocar hiperatividade simptica, com hipertenso rebote e/ou manifestaes de isquemia miocrdica, sobretudo em hipertensos com PA previa muito elevada. Devem ser utilizados com cautela em pacientes com doena vascular de extremidade. Os betabloqueadores de 1a e 2a so formalmente contraindicados a pacientes com asma brnquica, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) e bloqueio atrioventricular de 2o e 3o graus. RISPERIDONA: Indicado para o tratamento de psicoses esquizofrnicas, e de outros distrbios psicticos, nos quais os sintomas positivos e negativos (alucinaes, delrios, distrbios do pensamento, hostilidade, desconfiana; embotamento afetivo, isolamento emocional e social, pobreza de discurso) so proeminentes. Tambm alivia sintomas afetivos associados esquizofrenia, tais como depresso, sentimento de culpa e ansiedade. Precaues: Deve ser usado com cautela em pacientes com doena cardiovascular, idosos, com insuficincia renal ou heptica, com doena de Parkinson, epilpticos, gestantes e lactantes. Reaes Adversas: Insnia, agitao, ansiedade, cefalia, sonolncia, fadiga, tontura, dificuldade de concentrao, constipao, dispepsia, nusea, vmito, dor abdominal, viso turva, priapismo, distrbios sexuais, incontinncia urinria, rinite, reaes alrgicas, tremor, rigidez, hipersalivao, bradicinesia, acatisia, distonia aguda, hipotenso, tontura, taquicardia, hipertenso, discinesia tardia, sndrome neurolptica maligna, desregulao da temperatura corporal e convulses. RIVOTRIL: Composio Princpio ativo: 5 - (o-clorofenil) - 1,3 - diidro - 7 - nitro 2H - 1,4 - benzodiazepina - 2 - ona (clonazepam). Excipientes: Comprimidos de 0,5 mg: lactose, amido de milho, amido prgelatinizado, xido de ferro amarelo, xido de ferro vermelho, talco, estearato de magnsio. Comprimidos de 2,0 mg: lactose, amido prgelatinizado, estearato de magnsio, celulose microcristalina. Comprimidos sublinguais de 0,25 mg: celulose microcristalina,

manitol, amido glicolato de sdio e estearil fumarato de sdio. Gotas de 2,5 mg: sacarina sdica, cido actico glacial, propilenoglicol, essncia de pssego. Indicaes: Distrbio epilptico est indicado isoladamente ou como adjuvante no tratamento das crises epilpticas mioclnicas, acinticas, ausncias tpicas (pequeno mal), ausncias atpicas (sndrome de LennoxGastaut). Rivotril est indicado como medicao de segunda linha em espasmos infantis (sndrome de West). Em crises epilpticas clnicas (grande mal), parciais simples, parciais complexas e tnicoclnicas generalizadas secundrias. Rivotril est indicado como tratamento de terceira linha. Transtornos de ansiedade como ansiolticos em geral. Distrbio do pnico com ou sem agorafobia. Fobia social. Transtornos do humor Transtorno afetivo bipolar: tratamento da mania. Depresso maior: como adjuvante de antidepressivos (depresso ansiosa e na fase inicial de tratamento). Emprego em sndromes psicticas Tratamento da acatisia. Tratamento da sndrome das pernas inquietas Tratamento da vertigem e sintomas relacionados perturbao do equilbrio, como nuseas, vmitos, pr-sncopes ou sncopes, quedas, zumbidos, hipoacusia, hipersensibilidade a sons, hiperacusia, plenitude aural, distrbio da ateno auditiva, diplacusia. Contra Indicao: Rivotril no deve ser usado por pacientes com histria de sensibilidade aos benzodiazepnicos ou a qualquer dos componentes da frmula, por pacientes com insuficincia respiratria grave ou com insuficincia heptica grave. Pode ser usado por pacientes com glaucoma de ngulo aberto, quando esto recebendo terapia apropriada, mas contraindicado para glaucoma agudo de ngulo fechado. SINVASTATINA: A sinvastatina indicada em pacientes com doena coronariana para: a reduo do risco de morte e de infarto do miocrdio no-fatal; a reduo do risco de acidente vascular cerebral (AVC) e de ataques isqumicos transitrios (AIT); a reduo do risco de realizao de procedimentos de revascularizao do miocrdio ("by-pass" da artria coronariana ou angioplastia coronariana transluminal percutnea); a reduo da progresso da arteriosclerose coronariana, incluindo a reduo do desenvolvimento de novas leses e de novas ocluses totais. Outra indicao da sinvastatina para a hiperlipidemia: Reduo dos nveis elevados de colesterol total, LDL-colesterol, apolipoprotena B e triglicrides em pacientes com hipercolesterolemia primria, hipercolesterolemia combinada (mista), quando a resposta dieta e a outras medicaes no-farmacolgicas isoladamente tenha sido inadequada. A sinvastatina eleva o HDLcolesterol e, portanto, reduz a relao LDL/HDL-colesterol e a relao colesterol total/HDL. A sinvastatina tambm indicada associada

dieta e outras medidas no relacionadas dieta para reduzir os nveis de colesterol total, LDL-colesterol e apolipoprotena B em pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigtica, quando a resposta a essas medidas for inadequada. Contra Indicaes: O uso da sinvastatina contra-indicado em pacientes com doenas hepticas ativas ou elevaes persistentes e inexplicadas das transaminases sricas. Durante a gravidez e lactao (vide RESTRIES). Nos pacientes com antecedentes de hipersensibilidade droga, a Sinvastatina tambm contra-indicada. SERTRALINA: Indicado nos casos de depresso, transtorno do pnico. Caso a resposta teraputica seja inadequada, pode-se aumentar a dose em intervalos de 1 semana. Dose mxima recomendada de Sertralina 200mg/dia. Contra Indicaes: Hipersensibilidade Sertralina ou aos componentes de sua frmula. Pacientes utilizando inibidores da monoaminoxidase (IMAO), ou 14 dias aps a descontinuao do tratamento com IMAO. A administrao de Sertralina com outras drogas que aumentam os efeitos da neurotransmisso serotonrgica, assim como o triptofano, fenfluramina ou agonistas 5-HT deve ser evitada, devido ao potencial de interaes farmacodinmicas. Reaes adversas: Reao alrgica (broncoespasmo, incluindo casos raros de eritema multiforme e distrbios esfoliativos da pele, angioedema e rash cutneo). Astenia, fadiga, febre e rubor. Dor torcica, hipertenso, palpitaes, edema periorbital, sncope e taquicardia. Midrase, coma, convulses, dor de cabea, enxaqueca, distrbios motores (incluindo sintomas extrapiramidais, tais como hipercinesia, hipertonia, ranger de dentes). Galactorria, hiperprolactinemia e hipotireoidismo. Dor abdominal, pancreatite e vmito. Funo plaquetria alterada, distrbios hemorrgicos. Hemorragia gstrica e hematria. Leucopenia, prpura e trombocitopenia. Hepatite, ictercia, disfuno heptica e elevaes assintomticas das transaminases hepticas. Agitao, reaes agressivas, ansiedade, sintomas de depresso, alucinaes e psicose. Irregularidades menstruais. Alopcia. Edema facial e reteno urinria. Priapismo e disfuno sexual. TORSILAX: O Torsilax uma combinao de relaxante muscular, antiinflamatrio, analgsico e cafena que potencia a ao analgsica do medicamento. Outros medicamentos que usam a mesma combinao de princpios ativos so o Tandrilax ou Trilax. Os princpos ativos so o carisoprodol, cafena, paracetamol e o diclofenato de sdio em combinao.

Indicaes: Reumatismo; crises agudas de gota, estados agudos e graves de inflamao infecciosa, estados agudos de artrite reumatide. Efeitos Colaterais: Nuseas; vmitos; diarria; dor de cabea; tonteira, vertigem, erupes cutneas; sangramento gastrintestinal, lcera pptica, sonolncia, urticria, distrbios da funo heptica, incluindo hepatite com ou sem ictercia; tinido, insnia, irritabilidade, convulses, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson e Lyell, sndrome nefrtica, trombocitopenia, agranulocitose, anemia aplsica e anemia hemoltica. O uso prolongado pode provocar necrose papilar renal. Contra Indicaes: Crianas menores de 14 anos com exceo nos casos de artrite juvenil crnica; lcera pptica em atividade; insuficincia cardaca, heptica ou renal grave; discrasias sanguineas; tandncia a hemorragias; porfria; hipertenso grave. Indivduos alrgicas ao cido acetilsaliclico e aos ingredientes da composio deste medicamento, no devem tomar este medicamento. Modo de uso: A dose mnima diria indicada de 1 comprimido a cada 12 horas. Adurao do tratamento no deve exceder 10 dias. Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros (sem mastigar) s refeies, com um pouco de lquido. O intervalo entre as doses deve ser ajustado em pacientes com insuficincia renal.

Fontes: http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/919/lupus http://www.copacabanarunners.net/esquizofrenia-2.html http://www.clinica-de-reumatologia.com.br/doencas/lupus http://www.efeitoscolaterais.blog.br/2009/03/bula-de-remediorisperdal-risperidona-janssen-cilag/ http://www.medicinanet.com.br/bula/4693/sertralina.htm http://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp ?codigo_bulario=2240 http://www.medicinanet.com.br/bula/7453/cloroquina.htm http://www.poderdasmaos.com/site/?p=Esquizofrenia_cr %F4nica_Massagem_11567 http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm? LibDocID=4590&ReturnCatID=1712 http://pt.scribd.com/doc/53149246/transtorno-bipolar

Fontes Www.saudevidaonline.com.br www.bulas.med.br www.netmed.com.br www.medicamentobrasil.com.br http://bulario.net http://boasaude.uol.com.br www.poderdasmaos.com www.massagem.net www.poderdasmaos.com www.abcdasaude.com.br Bibliografia: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?6 http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?310 http://www.medicinanet.com.br/bula/1931/digoxina.htm http://www.bulas.med.br/bula/5603/aas.htm http://www.medicinanet.com.br/bula/3237/marevan.htm