Professional Documents
Culture Documents
Avaliao Informal
Avaliao comea quando o paciente entra na sala: como ele est fisicamente, sua deambulao, sua orientao, seu humor, e continua na anamnese, pode-se verificar padres sugestivos de demncia:
Avaliao Informal
o paciente nos d informaes detalhadas sobre eventos mais antigos e os recentes tem dificuldade de lembrar (a famosa virada de cabea). erros com relao ao tempo so comuns, por exemplo, um problema que ocorreu h 2 anos e ele relata que foi h 6 meses.
Avaliao Informal
problemas de Linguagem dificuldade em encontrar palavras, pode substituir ou ter vocabulrio muito simples para seu nvel intelectual. desorientao temporal dia do ms, ms ou perodo do dia, erros grosseiros so inaceitveis.
Avaliao Informal
No detecta dficits cognitivos bem definidos; Necessita-se de determinaes mais exatas para avaliar a eficincia de uma interveno teraputica.
Testes de Rastreio
rpidos + 10 min bem aceitos pelos pacientes no necessrio treinamento extenso para aplicao escore facilmente quantificado boa confiabilidade (examinadores e teste re-teste) boa validade concorrente baterias mais amplas
Testes de Rastreio
Limitaes:
no fazem diagnstico etiolgico e sim sindrmico enfatizam orientao, memria e linguagem deixando vrias reas da cognio sem testagem
Testes de Rastreio
valores de corte obtidos com populaes medianas pode levar a duas possibilidades de falha: escore baixo pelo baixo nvel de escolaridade (no est demenciada) escore alto por ser altamente intelectualizada (est demenciada)
Testes de Rastreio
www.saude.gov.br
Cadernos de Ateno Bsica Ministrio da Sade
Testes de Rastreio
Mini Exame do Estado Mental MEEM (Folstein e cols., 1975) Teste do Desenho do Relgio Fluncia Verbal (Semntica) Questionrio Pfeffer
Testes de Rastreio
Outras sugestes: Lista de Figuras (Nitrini e cols., 1994) Informao-Memria-Concentrao (Blessed e cols., 1968) Provrbios
FECHE OS OLHOS
Escores medianos por escolaridade: para analfabetos, 20; Para escolaridade de 1 a 4 anos, 25; de 5 a 8 anos, 26,5; de 9 a 11 anos, 28; para indivduos com escolaridade superior a 11 anos, 29.
(Brucki et al., 2003)
TESTE DE FLUNCIA VERBAL - SEMNTICA Pacientes deprimidos podem apresentar escores baixos, mas tendem a gerar palavras durante todo o minuto. Pontuao de 9 animais para pessoas com escolaridade at 8 anos e 13 para os com 8 anos ou mais. (Brucki e cols., 1997).
Lista de Figuras
Lista de Figuras
Lista de Figuras
PONTUAO SUGERIDA: < 6 figuras na evocao tardia, tanto para analfabetos, quanto para alfabetizados
10
11
12
OBRIGADA!
13