TEMA: FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR OBESIDAD EN MENORES DE EDAD EN EL SECTOR NOROCCIDENTAL DE LA CIUDAD DE LATACUNGA EN LA PARROQUIA LA MATRIZ BARRIO

SIGSICALLE NORTE EN EL PERODO ABRIL MAYO DEL 2011

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En los ltimos veinte aos, la prevalencia de la obesidad en los nios ha aumentado bruscamente. Esto se explica, bsicamente, por la alimentacin pobre (agravada en nuestro pas por la crisis econmica) y la vida sedentaria, pero tambin por la presencia de relaciones conflictivas entre los padres e hijos en los que inciden ciertas pautas culturales propias de la poca, la importancia de la correcta alimentacin y del tratamiento psicolgico. La obesidad en los nios est prevaleciendo tanto, que casi se podra hablar de una epidemia. Se estima que hoy en da, uno de cada diez nios es obeso al llegar a los 10 aos. En la actualidad Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Las cifras asustan. Ms de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesos. Y dentro de ellas existen muchos nios que ya presentan este problema. Son estas las razones por las que nos interesa investigar las causas por las que un menor de edad tiende a engordar y por lo tanto ser una persona obesa. El presente estudio se llevara a efecto en el periodo de Abril a Mayo del 2010, y se centrara el estudio en el sector NorOccidental de la ciudad de Latacunga en la Parroquia la Matriz Barrio Sigsicalle Norte.

JUSTIFICACIN "La obesidad", es un tema que se ha popularizado mucho en estos tiempos, especialmente a travs de los medios de comunicacin; por ejemplo en programas televisivos. Pero no solamente podemos ver este problema en la televisin, con el solo hecho de salir a la calle, podemos encontrar personas con el problema. El nmero de casos se ha incrementado considerablemente y nosotros deseamos llegar a conocer los verdaderos factores que desencadenan esta problemtica.

Actualmente vivimos en una sociedad donde destaca la pobreza de juegos practicados espontneamente por Los nios y jvenes, lo que est dando lugar a un aumento considerable del sedentarismo, causado por diferentes motivos como la influencia de los medios de comunicacin, publicidad, video-juego, etc. Como resultado de todo lo anterior se est observando una repercusin negativa en el desarrollo fsico, psquico y social. Considerando los avances tecnolgicos en la sociedad y su incidencia en los cambios de estilos de vida, es evidente que la poblacin infantil es la de mayor influencia hacia el uso de estas tendencias tecnolgicas lo que posibilita el riesgo de la obesidad infantil. Por lo tanto es importante conocer oportunamente las personas que estn presentando algn grado de obesidad, debido al riesgo que esta patologa representa para su salud y las consecuencias que inciden en su desarrollo fsico. Por tal razn es importante disminuir la morbilidad de obesidad y sobrepeso en los nios y adultos, con el fin de prevenir enfermedades crnicas degenerativas como la diabetes e hipertensin, a travs de la concientizacin sobre los estilos de vida saludables.

OBJETIVOS GENERAL Determinar las causas de la obesidad en los menores de edad.

ESPECFICOS y y y y y Comprender las posibles causas de la obesidad Explicar las diferentes causales que provocan la obesidad Analizar la informacin obtenida para una buena alimentacin Sintetizar la informacin recabada Evaluar resultados obtenidos.

FUNDAMENTACIN TERICA Diecisiete de cada cien nios ecuatorianos sufren de obesidad. Ese es el resultado que arroja una investigacin realizada por el Programa de Vigilancia Alimentaria Nutricional del Ministerio de Salud Pblica en el pas. La cifra se desprende de un estudio realizado en las ciudades de Guayaquil, Quito, Machala, Santo Domingo, Manta, Cuenca y Ambato.

La enfermedad, que se caracteriza por el desbalance entre el ingreso de energas y su utilizacin diaria, es uno de los males en la mira de los ministerios de Salud y Educacin. Segn Gerardo Flores, mdico tratante del Hospital del Nio, actualmente se realizan estudios para sancionar, con una multa del 3% del salario mnimo vital, a directores de escuelas que no controlen la venta de comida chatarra . Estadsticas proporcionadas por la Direccin Provincial de Salud dicen que de enero a mayo de 2009 se registraron, en hospitales pblicos de la ciudad, 163 casos de nios entre los 5 y los 14 aos con este padecimiento. La obesidad es considerada mundialmente un problema de salud pblica, pues no solo es una enfermedad relacionada con la alimentacin y nutricin de la poblacin, sino que esta a su vez con lleva a desarrollar enfermedades como hipertensin, diabetes y cncer. Ricardo Moreno, jefe del rea de Salud 7, dijo que los nios entre 6 a 9 aos deben consumir, a diario, un promedio de 1.600 caloras. Si se excede esa cantidad, las grasas se almacenan generando obesidad. La nutricionista infantil Denny Narvez manifest que a la hora del almuerzo en las escuelas, se le debe proporcionar al nio protenas, vitaminas y minerales, y no solo carbohidratos que proporcionen energa, como sucede con las frituras y la comida chatarra . Para Zoila Pazmio, directora del programa de Salud Escolar del Centro de Salud 9, no solo afecta fsicamente a los menores; tambin influye en la falta de atencin, pues la comida chatarra no proporciona los nutrientes que requieren. La Organizacin Mundial de la Salud estima que Ecuador registra una alta incidencia entre los pases latinoamericanos. Segn un informe emitido por el MSP en 2007, el 17% de nios en edad escolar tena sobrepeso, y de ellos un 30% consuma comida chatarra. La situacin no ha variado mucho. A raz de ello, la OMS alert a las autoridades gubernamentales de cada pas para vigilar la alimentacin de los chicos y motivarlos para que realicen actividades fsicas. Tal situacin oblig a las autoridades del Ministerio de Educacin, en el 2006, a implementar un reglamento con el que se controla el expendio de comidas chatarras en los bares escolares. En vez de ello se debe vender alimentos cocinados con mayor nivel nutritivo.

La primera investigacin que realiz el MSP en el 2003, enfocada al sobrepeso y la obesidad a nivel nacional, con una muestra de 1.866 nios de entre 7 y 9 aos, demostr que en la regin Costa la prevalencia es mayor que en la Sierra: un 16% versus 11%.

CIFRAS ALARMANTES: y y y y y Uno de cada 4 a 5 nios es obeso, mientras que uno de cada 3 est en riesgo de serlo. Los nios que son obesos a la edad de 6 aos tienen un 27% de probabilidad de ser obesos cuando sean adultos. Los nios que son obesos a los 12 aos, esta probabilidad aumenta al 75%. Uno de cada diez nios es obeso al llegar a los 10 aos. Un nio obeso tiene 12.6 ms probabilidades de tener diabetes mellitus y 9 veces ms probabilidades de ser hipertenso a edad temprana que nios no obesos. 43% de los que se ubican entre los 3 y nueve aos tambin la padecern ms adelante. 86% de quienes llegaron a la pubertad en esa condicin, tienen una alta probabilidad de mantenerse as el resto de su vida. Los nios con 15% de sobrepeso tienen alteraciones ortopdicas, dificultad para estar erguidos, alteraciones de alineacin de columna y extremidades debido al enorme depsito de grasa abdominal. En la pubertad, con 20% de sobrepeso, hay restriccin pulmonar, disminuye la movilidad diafragmtica, la ventilacin es superficial y la oxigenacin menor. Al hacer ejercicio, el nio/a se fatiga rpidamente porque el corazn late ms veces por minuto de lo normal, los pulmones ventilan inadecuadamente y si contina la actividad, pueden aparecer calambres, dolor por friccin del hgado con las costillas (de caballo) y otras complicaciones.

y y y

y y

Qu es la obesidad? Se trata de la acumulacin excesiva de grasa corporal, especialmente en el tejido adiposo, y que se puede percibir por el aumento del peso corporal cuando alcanza 20% a ms del peso ideal segn la edad, la talla, y sexo de la persona en cuestin. Para calcular el peso ideal de un nio entre 2 y 5 aos de edad, aunque de forma apenas aproximada, hay que multiplicar la edad en aos por dos ms ocho. Ejemplo:

para saber cunto debe pesar, en media, un nio de cinco aos, multiplica la edad (5) por 2 y suma 8. Es decir, 5x2+8=18kg. Insisto que este mtodo no es exacto. Se trata de apenas una ilustracin. Lo cierto es consultar y considerar lo que diga el pediatra del nio.

QU ES LA OBESIDAD INFANTIL? Para muchos especialistas a nivel mundial, definir la obesidad resulta difcil ya que como se mencion previamente, hay muchos factores que la causan y varan entre poblaciones. Es importante saber que es normal que a los cuatro meses de edad se tenga gran cantidad de grasa, que disminuya de forma constante entre los dos y seis aos y aumente alrededor de los siete aos. Sin embargo, si un nio es obeso entre los seis meses y siete aos de edad, la probabilidad de que sigan siendo obesos en la edad adulta es del 40%. Si un nio es obeso entre los diez y trece aos, las probabilidades son 70%. Esto se explica porque las clulas que almacenan grasa (adipocitos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del nio de ser obeso cuando adulto. Un nio (de 6 hasta 19 aos) se considera obeso cuando su peso supera en ms de un 20% el peso medio ideal para su edad, talla y sexo. Uno de los mejores parmetros para valorar el sobrepeso u obesidad es el ndice de masa corporal. El NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) es una proporcin entre el peso y la talla. El IMC nos indica el riesgo de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso y obesidad, la probabilidad de que siga siendo obeso de adulto y an ms importante, la urgencia de atencin mdica.

Nios con sobrepeso Para muchas familias, el tener un hijo gordito, obeso, y lleno de pliegues es todo un logro, una seal de que el nio est bien, fuerte, y lleno de salud. Pero los expertos en nutricin infantil no piensan igual. Y van a ms: dicen que estas familias estn muy equivocadas. Lo que importa no es que el nio est gordo o delgado. Lo que interesa es que el nio est sano. Y es ah donde queramos llegar.

Qu y cunto debe comer un nio No existe una cantidad exacta de comida a que debe consumir un nio. Cada nio es un mundo distinto, y sus deseos y necesidades son diferentes. En razn de eso, es el nio el que puede decir, con exactitud, cunto puede comer. Y no se puede obligarle a que coma ms. Ni por las buenas ni por las malas. Normalmente, los nios comen ms que las nias, pero en cuestin de apetito no se puede generalizar.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA Las razones fundamentales por la cual un nio es obeso incluyen: 1. Sobrealimentacin a. El aumento en el consumo de hidratos de carbono refinados y de grasas saturadas que se encuentran contenidos en refrescos, otras bebidas, botanas y golosinas. b. La falta de preparacin de alimentos en el hogar, dando lugar al aumento desmedido del consumo de alimentos industrializados. c. Falta de supervisin por parte de los padres para controlar raciones y calidad de alimentos. d. Nocin de cantidad y calidad de alimentos. e. Horarios alteradosde alimentacin y tiempo dedicado para sentarse a comer. f. No desayunar. g. Tipo de bebidas ingeridas (con alto contenido de azucares: jugos, refrescos, etc.). h. Falta de conocimiento para decidir tipos y porciones adecuadas de alimentos. Menor consumo de alimentos altos en fibra como frutas y verduras. i. Aumento del consumo de sal. 2. Sedentarismo a. Disminucin de la actividad fsica b. El incremento en el tiempo destinado a la televisin, computadora y juegos electrnicos y de video, reduce actividades recreativas que implican actividad fsica. c. Aquellos que realizan actividades sedentarias por ms de tres horas al da.

d. Factores hereditarios. Se sabe que los hijos de padres obesos tienen mayor probabilidad de ser obesos, especialmente si ambos padres lo son 3. Situacin hormonal a. En menos del 5% de los casos la obesidad es secundaria a enfermedades endocrinas o genticas especficas. 4. Situacin psicosociales y ambientales a. Los hijos de familias en las que ambos padres trabajan. b. Hogares de padres solteros. c. Los nios con aislamiento social y problemas afectivos. d. Los que realizan ejercicio de gasto energtico alto menos de tres veces a la semana. e. Padres con largas jornadas de trabajo o que estn alejados de casa por periodos largos. 5. Otros a. El riesgo para nios de convertirse en adolescentes con sobrepeso u obesidad es mayor en mujeres que en hombres. b. Nios con peso alto o bajo al nacimiento. c. Nios que fueron ablactados tempranamente y/o que consumen alimentos industrializados con alta densidad calrica. d. Consumo de tabaco de manera activa o pasiva.

Qu es lo que causa el sobrepeso infantil? Segn los especialistas del tema, los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida son los principales desencadenantes en el aumento de la obesidad. Es decir, los criterios alimentares y la correra cotidiana de los padres son algunos de los factores que contribuyen a que los nios presenten sobrepeso. Muchos padres que tienen que dividirse entre las mltiples tareas, laborales y domsticas, les es ms cmodo ofrecer una comida ms rpida a sus hijos. Empiezan con los bollos industriales, los nuggets, y terminan con chuches y cositas por el estilo. Y eso da tras da, acabando por convertirse en un hbito y en una mala costumbre de consumir toda una parafernalia de comidas atractivas por su aspecto pero que no llevan los nutrientes ni las vitaminas necesarias para que los nios crezcan fuertes y sanos. Para esos padres, normalmente los que nunca tienen tiempo, lo ms importante es saciar el hambre de sus hijos, sin preocuparse si estn o no comprometiendo el futuro de su salud.

Los padres, del mismo modo que muchos abuelos, tambin pecan con la preocupacin exagerada por la cantidad de comida que consumen los nios. Les ofrecen unos mens sin considerar los controles cuanto a las grasas, azcares, y otros componentes que solo engordan. Existen ms informaciones sobre el tema, pero los hbitos siguen cambiando para peor. Lo ideal, segn los expertos, es que un nio consumiera unas dos mil caloras diarias y que, mitad de ellas, fuese cubierta por los hidratos de carbono, un tercio por las grasas y el resto por protenas. Pero, en lugar de comer pan, arroz o legumbres, los nios estn comiendo dulces, refrescos y golosinas.

Sedentarismo infantil Aparte del consumo de alimentos con alto contenido en grasas y azcares, el sedentarismo de muchos nios les hace ms obesos. El practicar una actividad fsica es esencial a su crecimiento y a su salud. El estilo de vida que llevan los nios tambin ha cambiado mucho. La mayora de las actividades que realizan se concentran en torno a la televisin, al ordenador y a los videojuegos. Muchas familias, por la falta de tiempo o por comodidad, acaban dejando a los nios delante de la televisin toda una tarde, en lugar de llevarlos al parque o a cualquier otra actividad que les favorezcan ms. Los juegos al aire libre, las excursiones, los deportes, etc., son cada da sustituidos por actividades sedentarias. Segn las ltimas encuestas, los nios espaoles pasan una media de 2 horas y media diarias viendo la televisin y media hora adicional jugando a los videojuegos o conectados a la Red.

Otros factores Existen, adems del mal hbito alimentario y la falta de actividad fsica, que son los que encabezan los motivos por los que la sociedad tenga sobrepeso, otros factores que determinan la obesidad infantil. Puede haber influencias sociales, fisiolgicas, metablicas y genticas. Un nio con padres obesos, por ejemplo, estar predispuesto a ser obeso tambin. Sea por una cuestin social, de mal hbito alimentario, o por gentica. Tambin se puede presentar obesidad en caso de que el nio sufra algn trastorno psicolgico.

CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD INFANTIL Malos hbitos adquiridos durante la infancia pueden llevar al nio a sufrir consecuencias preocupantes, principalmente para su salud. El riesgo de desarrollar

trastornos durante la adolescencia es un ejemplo claro de lo que puede suceder si el nio obeso no recibe el tratamiento y la atencin adecuada a su alimentacin y forma de vida. Antes, la obesidad era un problema exclusivo de los adultos. Hoy en da, esta complicacin atinge a personas cada vez ms jvenes. La obesidad en la infancia compromete la salud de los cros. Se puede diagnosticar problemas como diabetes tipo 2, hipertensin arterial, y niveles altos de colesterol. Aparte de eso, los nios pueden desarrollar problemas psicolgicos. Las bromas, la intimidacin, o el rechazo por parte de sus iguales, pueden llevarles a que tengan una baja autoestima. Son marginados por el aspecto que tienen, y todo ese cuadro puede generar trastornos como la bulimia, la anorexia, la depresin, y llevarles a tener hbitos extremos como el consumo de drogas y otras sustancias nocivas.

Males que la obesidad puede causar a los nios y y y y y y y y y y y Problemas con los huesos y articulaciones Dificultades para desarrollar algn deporte u otro ejercicio fsico debido a la dificultad para respirar y al cansancio. Alteraciones en el sueo Madurez prematura. Las nias obesas pueden entrar antes en la pubertad, tener ciclos menstruales irregulares, etc. Hipertensin, colesterol, y enfermedades cardiovasculares Disturbios hepticos Desnimo, cansancio, depresin, decaimiento. Baja autoestima, aislamiento social, discriminacin. Trastornos que derivan en bulimia y anorexia nerviosas Problemas cutneos Ocurrencia de diabetes

Segn los expertos, la obesidad cuando se manifiesta en la infancia y persiste en la adolescencia, y no se trata a tiempo, probablemente se arrastrar hasta la edad adulta.

CMO TRATO A MI HIJO OBESO? El tratamiento consiste en: DIETA

EJERCICIO SEGUIMIENTO MDICO 1. La accin inicial ms importante, es el reconocimiento. 2. Para un nio con sobrepeso, el tratamiento, adems de la prdida de peso, es disear un programa de alimentacin y ejercicio que le permita perder grasa pero no msculo porque se detendr su crecimiento y se alentar su entrada a la pubertad. 3. Actividad fsica moderada a vigorosa la mayora de los das de la semana, por al menos una hora al da. 4. los nios debern de aprender de los padres costumbres de alimentacin (cantidad, calidad, tiempos, entre otros hbitos) al igual que sus hbitos recreativos (ejercicio). 5. La Academia Americana de Pediatra recomienda limitar el tiempo de recreacin de televisin, computadora y videojuegos a menos de 1 a 2 horas al da, as provocando mayor actividad fsica. 6. Los padres decidirn el tiempo para comidas y colaciones al igual que los tipos de comidas y bebidas a ingerir. Los nios, por su parte, debern escoger la cantidad que consumirn. 7. Dieta con cierto contenido de caloras pero completa, equilibrada, variada e individual. 8. Se deben preferir alimentos elaborados en casa a los industrializados, evitando los ricos en harinas y grasas y las bebidas azucaradas. 9. Se deben evitar ms de 3 horas diarias de actividades sedentarias y se debe supervisar la realizacin de ejercicio durante 80 a 90 minutos a la semana.

Mejorando la nutricin en nios y y Los padres escogen los tiempos para las comidas, no los nios. Proveer una amplia variedad de comidas nutritivas tales como frutas y vegetales en vez de comida alta en energa y baja en nutrientes como aperitivos salados, helado, comidas fritas, galletas y bebidas endulzadas. Poner atencin al tamao de la porcin; servir proporciones adecuadas para el tamao de los nios y su edad Utilizar productos diarios sin grasa o bajos en grasa como fuentes de calcio y proteina. Limitar los refrigerios durante las conductas sedentarias o en respuesta al aburrimiento y particularmente restringir el uso de bebidas endulzadas como refrigerios (por ejemplo, jugo, refresco, bebidas deportivas)

y y y

y y y y y y y y

y y y y y

Limitar las conductas sedentarias, con no ms de 1-2 horas al dia de pantalla de video/televisin y no colocar televisores en las habitaciones de los nios. Permitir la auto-regulacin de la ingesta calrica total en la presencia de IMC o de peso para la talla normal. Tener comidas familiares regulares para promover la interaccin social y modelar el papel de la conducta relacionada con la comida. Estrategias de la AHA para dieta peditrica para individuos mayores de 2 aos: recomendaciones para todos los pacientes y sus familias Equilibrar las caloras de la dieta con actividad fsica para mantener un crecimiento normal 60 minutos de juego a actividad fsica moderada a intensa diariamente Comer diariamente vegetales y frutas, limitar ingesta de jugos Utilizar aceites vegetales y margarinas suaves bajas en grasas saturadas y cidos grasos trans en vez de mantequilla o la mayora de las grasas animales en la dieta Comer pan de granos enteros y cereales en vez de productos de granos refinados Reducir la ingesta de comidas y bebidas endulzadas con azcar Utilizar leche y productos lcteos sin grasa (descremada) o baja en grasas diariamente Comer ms pescado, especialmente asado u horneado Reducir la ingesta de sal, incluyendo la sal de comidas procesad

HIPTESIS Los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida son las principales desencadenantes en el aumento de peso en los menores de edad.

IDENTIFICACION DE LAS VARIABLES Por la naturaleza de la investigacin se determina que la hiptesis involucra a una sola variable, "Una variable es una propiedad, caracterstica o atributo que puede darse en ciertos sujetos o pueden darse en grados o modalidades diferentes. . . son conceptos clasificatorios que permiten ubicar a los individuos en categoras o clases y son susceptibles de identificacin y medicin .

VARIABLE: Denominamos de esta manera a las hiptesis cuando su valor de verdad hace referencia no ya a la causa, sino al afecto. Se clasifica de esta forma a la hiptesis ya que, las causas de la obesidad o sobrepeso infantil son muchas, pero lo ms importante y lo ms peligroso son las consecuencias que estas pueden traer a fututo a los menores de edad en la actualidad.

DISEO METODOLGICO TIPO DE INVESTIGACIN Por la naturaleza de la investigacin se requerir utilizar los siguientes tipos de investigacin: De Campo.- Ya que permite realizar la investigacin en el mismo lugar que se producen los acontecimientos, en contacto directo con quien o quienes son los actores del problema que se investiga. Descriptiva.- Que permite describir un fenmeno o una situacin, mediante el estudio profundo de la realidad, en un tiempo y espacio determinado, describe causas y efectos del problema seleccionado. Aplicada.- Porque est orientada a la solucin de problemas.

MTODOS DE INVESTIGACIN Los siguientes mtodos son los ms adecuados en este proyecto:

Mtodo Cientfico. El mtodo cientfico es el conjunto de actividades sistemticas que el investigador utiliza para descubrir la verdad y enriqueces la ciencia. En una investigacin el mtodo cientfico sirve para detectar errores, llenar vacos del conocimiento, realizar aplicaciones y descartar errores.

Mtodo Analtico Sinttico.

Comienza con la observacin de un hecho o fenmeno, luego se pasa a la descripcin que implica identificacin de partes, comprensin de las mismas, explicacin.

UNIDADES DE ESTUDIO Poblacin La investigacin est dirigida a los habitantes del barrio Sigsicalle Norte de la ciudad de Latacunga, parroquia La Matriz. La Poblacin est constituida por nmero de 40 nios y 44 nias

De este total procederemos a calcular la muestra, con la siguiente frmula: FORMULA PARA CALCULAR EL TAMAO DE UNA MUESTRA

n=Tamao de la muestra PQ=Coeficiente de Muestreo (0,25) N= Tamao de la poblacin E=Error que se admite (0.05) K=Coeficiente de correlacin paramtrica (2)

n = 83.83 n = 84 nios/as

DISEO ESTADSTICO

En la presente investigacin se recurrir a la estadstica descriptiva, por lo que las respuestas a las encuestas sern tabuladas y presentadas en los respectivos cuadros con los respectivos porcentajes, adems se proceder a graficar dichos datos y a realizar un anlisis e interpretacin de los resultados.

ANALISIS DEL INSTRUMENTO APLICADO 1.- Edad: ________ rango entre 2 y 18 aos
edad 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 nios 2 2 3 2 1 2 3 1 2 4 3 2 2 4 2 2 3 40 nias 3 3 2 3 1 1 4 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 44 % nios 5,0 5,0 7,5 5,0 2,5 5,0 7,5 2,5 5,0 10,0 7,5 5,0 5,0 10,0 5,0 5,0 7,5 100 % nias 6,8 6,8 4,5 6,8 2,3 2,3 9,1 2,3 4,5 6,8 6,8 6,8 6,8 6,8 6,8 6,8 6,8 100

Edades
nios 4 3 2 2 3 3 2 2 11 3 2 1 11 3 22 nias 4 3 33 2 3 2 3 4 3 2 3 2 3 33

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Anlisis: Del grafico se desprende que en la poblacin analizada el nmero de nias es mayor que el de nios y la distribucin por edades sigue una distribucin normal

2.- Cul es el tiempo diario que su nio no realiza ningn tipo de actividad fsica?

tiempo

nios 3 12 25 40

nias 7 15 22 44

% nios 7,5 30,0 62,5 100

% nias 15,9 34,1 50,0 100

0 - 15 min 0 - 60 min 60 - 120 min

Tiempo de inactividad
nios nias 25 22 12 7 3 15

0 - 15

min 0 - 60 min 60 - 120 min

Anlisis: De lo que se observa en un 62,5% en los nios y en un 50% las nias pasan inactivos entre 60 y 120 minutos, esto puede ser atribuible a la televisin o a los juegos electrnicos, sin dejar de lado el uso de otros dispositivos tecnolgicos, que han remplazado a los juegos tradicionales.

3.- Cul es el ndice de masa corporal? IMC

nios nias % nios % nias

a. Bajo de peso BMI-para edad por abajo de 5 percentil b. Peso normal BMI-para edad entre la percentil 5 y la 84 c. En riesgo de obesidad o sobrepeso BMI-para edad entre la 85 y la 94 percentil d. Obeso BMI-para edad en la 95 percentil o mayor

15,0

11,4

12

22,5

27,3

10 15 40

9 18 44

25,0 37,5 100

20,5 40,9 100

IMC
nios nias 18 15 12 9 6 5 10 9

a. Bajo de b. Peso c. En riesgo d. Obeso BMIpeso BMI-para normal BMIde obesidad o para edad en la edad por abajo para edad entre sobrepeso BMI- 95 percentil o de 5 percentil la percentil 5 y para edad entre mayor la 84 la 85 y la 94 percentil

Anlisis: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 62,5% (obesidad 37,5% y sobrepeso 25%),
siendo mayor en el sexo masculino frente al femenino (62,5% Vs. 61,4%).

4.- En qu est basada su alimentacin? (tipo de alimentos que consume ms frecuentemente)

Alimentacin

nios

nias

% nios

% nias

a. Alimentos sanos (frutas, verduras, protenas, carbohidratos en proporciones adecuadas) b. comida chatarra.

14 26 40

12 32 44

35,0 65,0 100

27,3 72,7 100

Alimentacin
a. Alimentos sanos (frutas, verduras, protenas, carbohidratos en proporciones adecuadas) b. comida chatarra.

32 26 14 12

nios

nias

Anlisis: el porcentaje del 35% y 27,3% correspondiente a una alimentacin sana es alarmante contra la ingesta de alimentos chatarra que se corresponde al 65% y 72,7% en nios y nias respectivamente. 5.- Realiza algn tipo de actividad fsica (caminar, correr, saltar cuerda, deporte, etc.) durante el da?

actividad

nios 10 8 6 16 40

nias 12 6 6 20 44

% nios 25,0 20,0 15,0 40,0 100

% nias 27,3 13,6 13,6 45,5 100

a. b. c. d.

caminar correr practicar algn deporte ninguna

Chart Title
nios nias 20 16 12 10 8 6 6 6

a.

caminar

b.

correr

c. practicar algn deporte

d.

ninguna

Anlisis: el 40% en los nios y el 45,5% en las nias indican que no hacen ninguna actividad fsica, esta es una razn visible del problema de obesidad en la nies ecuatoriana.

6.- Cuntas horas del da dedica el nio a hacer ejercicio fsico (caminar, correr, saltar cuerda, deporte, etc.) durante el da? Tiempo
nios 14 10 8 8 40 nias 18 12 8 6 44 % nios 35,0 25,0 20,0 20,0 100 % nias 40,9 27,3 18,2 13,6 100

a. Nunca b. Menos de 30 minutos al da c. De 30 minutos a 1 hora al da d. Ms de 1 hora al da

Tiempo de actividad fsica

nios 18 14 10 12 8 8 8 6 nias

a. Nunca

b. Menos de 30 minutos al da

c. De 30 minutos a 1 hora al da

d. Ms de 1 hora al da

Analisis: Los nios ecuatorianos en su mayora y en los siguientes porcentajes 35% y 40,9% en nios y nias no realizan ningn tipo de actividad fsica lo que verifica la afirmacin de la pregunta anterior.

7.- Dentro de la familia hay algn integrante que sufra de? enfermedad nios a. Diabetes b. Hipertensin c. Obesidad d. Enfermedades cardiovasculares
nias 2 4 6 3 15 0 3 8 2 13 % nios %nias 13,3 0,0 26,7 23,1 40,0 61,5 20,0 15,4 100 100

Anlisis: del grafico se desprende que la obesidad tambin responde a un factor hereditario como se puede observar en la grfica el 40% correspondiente a los nios y en un 61,5% de las nias este problema se encuentra al interior de las familias. 8.- Con que frecuencia controla el peso de su nio?

Control de peso nios a. Nunca b. Al menos cada 3 meses c. Cada 6 meses d. Una vez por ao

nias 30 3 4 3 40 28 5 7 4 44

% nios % nias 75,0 63,6 7,5 11,4 10,0 15,9 7,5 9,1 100 100

Control de peso
nios 30 28 nias

7 3

a. Nunca

b. Al menos cada 3 meses

c. Cada 6 meses

d. Una vez por ao

Anlisis: el descuido de los padres es un factor predominante en este estudio el cual refleja como mayor el 75% y 63,6% en nios y nias respectivamente a que nunca se le hace un control de peso.

BIBLIOGRAFIA

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Recommendations for Children and Adolescents: A Guidefor Practitioners Pediatrics. 2006 Feb;117(2):544-59.

7. Mary C Bellizzi and William H Dietz.Workshop on childhood obesity: summary of the discussion. Am J Clin Nutr 1999 70: 173S-175S.

y y y

http://www.kidshealth.org/kid/en_espanol/index.html http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ http://www.insp.mx/Portal/Inf/investigacion/

ANEXOS FORMULARIO DE ENCUESTA 1.- Edad: ________ rango entre 2 y 18 aos TABLA DE INDICE DE MASA CORPORAL Edad (aos) Nio Nia a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 16.4 16 15.7 15.5 15.4 15.5 15.8 16.1 16.3 17.2 17.8 18.2 19.1 19.8 20.5 21.2 21.9 16.4 15.7 15.4 15.1 15.2 15.5 15.8 16.3 16.8 17.5 18 18.6 19.4 19.9 20.4 20.9 21.3

2.- Cul es el tiempo diario que su nio no realiza ningn tipo de actividad fsica? a. 0 - 15 min b. 0 - 60 min c. 60 - 120 min

3.- Cul es el ndice de masa corporal? a. Bajo de peso BMI-para edad por abajo de 5 percentil b. Peso normal BMI-para edad entre la percentil 5 y la 84 c. En riesgo de obesidad o sobrepeso BMI-para edad entre la 85 y la 94 percentil d. Obeso BMI-para edad en la 95 percentil o mayor

4.- En qu est basada su alimentacin? (tipo de alimentos que consume ms frecuentemente) a. Alimentos sanos (frutas, verduras, protenas, carbohidratos en proporciones adecuadas) b. comida chatarra.

5.- Realiza algn tipo de actividad fsica (caminar, correr, saltar cuerda, deporte, etc.) durante el da? a. b. c. d. caminar correr practicar algn deporte ninguna

6.- Cuntas horas del da dedica el nio a hacer ejercicio fsico (caminar, correr, saltar cuerda, deporte, etc.) durante el da? a. Nunca b. Menos de 30 minutos al da c. De 30 minutos a 1 hora al da d. Ms de 1 hora al da

7.- Dentro de la familia hay algn integrante que sufra de? a. b. c. d. Diabetes Hipertensin Obesidad Enfermedades cardiovasculares

8.- Con que frecuencia controla el peso de su nio? a. Nunca b. Al menos cada 3 meses c. Cada 6 meses d. Una vez por ao

LA SIGUIENTE ES UNA TABLA DEL NDICE DE MASA CORPORAL NORMAL PARA NIOS Y ADOLESCENTES.

Edad (aos)

Nio

Nia

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

16.4 16 15.7 15.5 15.4 15.5 15.8 16.1 16.3 17.2 17.8 18.2 19.1 19.8 20.5 21.2 21.9

16.4 15.7 15.4 15.1 15.2 15.5 15.8 16.3 16.8 17.5 18 18.6 19.4 19.9 20.4 20.9 21.3

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL El tratamiento de la obesidad infantil no es una tarea fcil, ni para los mdicos, ni para la familia, ni para los nios ya que hoy en da el tratamiento se basa en la modificacin de los estilos de vida, lo que implica en la alteracin de sus hbitos alimentarios y fsicos. Cuanto mayor sea el nio, ms difcil ser practicar esos cambios, pero no imposible. En la ltima investigacin acerca del sobrepeso en la infancia, entre otras cosas, se constat de que el 8% de los nios espaoles acuden a la escuela sin haber desayunado. Los pilares del tratamiento El mtodo usado para tratar la obesidad infantil se basa fundamentalmente en la combinacin de una limitada dieta con el aumento de la actividad fsica, la educacin nutricional y el cambio de conductas. Pero todo eso solo ser efectivo si el nio cuenta con el apoyo y el estmulo de su familia. La terapia de conducta del nio empieza con el aprendizaje de autocontrol. Para que la dieta surta efecto es necesario que el nio reciba estmulos y refuerzo social, a travs de mensajes positivas, para que l pueda mejorar su autoestima y sentirse ms seguro de s mismo. En otras palabras, el trabajo inicial se basa especialmente en el combate a la ansiedad y al abatimiento, sentimientos que pueden provocar un aumento de peso de un nio. Es importante conocer los hbitos alimentares y conductuales del nio y de la familia. Saber lo que comen, los intervalos de una comida a otra, el ejercicio que realizan, bien como sus costumbres cuanto al ocio. A partir de eso se puede detectar mejor lo que provoca la obesidad del nio. Los cambios de hbitos a travs de la terapia conductual es un componente imprescindible en el tratamiento del nio con sobrepeso. Intervencin de los padres segn la edad del nio Cuando el nio es menor de 5 aos de edad, son los padres los que deben encabezar el tratamiento, es decir, responder por el nio todo lo que interesa a la terapia. De los 5 a los 9 aos, los nios tendrn ms autonoma en el tratamiento, aunque hace necesaria la vigilancia y la responsabilidad de los padres. Solamente a partir de los 9 o 10 aos es que el nio tendr mayor grado de responsabilidad y podr responder con casi total libertad al tratamiento. Los ejercicios fsicos

Las actividades fsicas deben ser aplicadas paralelamente a la dieta. Inicialmente se buscar una actividad ms atractiva y que est ms de acuerdo a los intereses y a las posibilidades del nio. Se empezar con movimientos suaves a los que el nio se vaya adecuando de forma gradual. Si se pide un ejercicio fuerte al principio el nio puede asustarse, cansarse, y al final rechazarlo. El ejercicio debe ser primeramente suave, pero desarrollado de forma continua, a diario, y que sea divertido e interesante. Y es importante que el nio lo practique y lo comparta con 2 o 3 personas ms, como mucho. Atenciones importantes y Al mismo tiempo que se introduce una actividad fsica a la vida del nio se debe reducir el tiempo que l dedica a la televisin o a otras actividades sedentarias. y Se ha demostrado que el uso de frmacos en el tratamiento de la obesidad infantil no es del todo efectivo. y Cuanto antes se detecte el problema de sobrepeso en el nio y lo trate, mejor ser el resultado. y El tratamiento solo ser efectivo si el nio cuenta con el apoyo y el estmulo de su familia y Es ms fcil cambiar la conducta de los nios que de sus padres, aunque si lo consiguen puede favorecer a todos. y El tratamiento no se procesa de igual manera a todos los nios. Se debe considerar el carcter, la disposicin, los intereses y las posibilidades de cada nio. Cada nio es un mundo diferente y de igual manera hay que tratarles MIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL

DIETA PARA UN NIO OBESO

Men 1

Men 2

Desayuno Leche con cereales y un Leche o zumo con tostadas zumo de fruta. de pan integral y mermelada sin azcar. Almuerzo 1 trozo de pan con pechuga 2 barritas de cereales de pavo Comida de lechuga, Sopa de verduras con pollo. Ensalada etc. Tortilla de espinacas. 1 tomate, Lentejas con verduras. yogurt. 1 pieza de fruta. 1 manzana asada o una macedonia de frutas. Ensalada y hamburguesa de pollo a la plancha (sin pan). 1 flan. 5 galletas con leche. Merluza hervida y revuelto de ajito tiernos con esprragos trigueros. 1 yogurt.

Merienda Cena

IMAGENES

La obesidad tambin puede observarse de acuerdo a la distribucin de la grasa:

Patrn de distribucin Enfermedades de grasa GINECOIDE o en forma de pera Enfermedades de la Cadera vescula Muslos Vrices Piernas Constipacin asociadas

Hipertensin arterial Enfermedades ANDROIDE o en forma de manzana Abdomen Vientre Espalda baja Diabetes Mellitus 2 Colesterol alto Dao renal corazn Infarto al corazn Enfermedad cerebra vascular del