Percursos para A Promoção Da Saúde Bucal

v.14, n.34, p.619-32, jul./set.
2010 619 COMUNICAO SADE EDUCAO

a
r
t
i
g
o
s
Silvia Maria Prado Lopes Queiroz
1
Samuel Jorge Moyss
2
Beatriz Helena Sotille Frana
3
Julio Csar Bisinelli
4
Simone Tetu Moyss
5
QUEIROZ, S.M.P.L. et al. Paths for promoting oral health: capacitation among leaders of
the Childrens Pastoral Mission of the Catholic Church in Brazil. Interface - Comunic.,
Saude, Educ., v.14, n.34, p.619-32, jul./set. 2010.
Percursos para promoo da sade bucal:
a capacitao de lderes na Pastoral da Criana da Igreja Catlica no Brasil
*
Silvia Maria Prado Lopes Queiroz
1
Samuel Jorge Moyss
2
Beatriz Helena Sotille Frana
3
Julio Csar Bisinelli
4
Simone Tetu Moyss
5
QUEIROZ, S.M.P.L. et al. Paths for promoting oral health: capacitation among leaders of
the Childrens Pastoral Mission of the Catholic Church in Brazil. Interface - Comunic.,
Saude, Educ.
The purpose of this evaluative study
was to analyze capacitation among
of the Childrens Pastoral Mission of
the Catholic Church, and to identify
potentials and weaknesses with regard to
oral health promotion. Rapid evaluation
methodology of participatory nature was
used. Evaluation workshops were held,
documents were analyzed, key informants
were interviewed, focus groups were
held and participants were observed
during leader guidance training. With
empowerment and comprehensiveness
as the interpretative categories, content
analysis was performed. Oral health was
dealt with such that it was integrated
with other topics, and complementary
actions supported the educational
activities. The pedagogical trend adopted
by the institution involved the principle
of empowerment. However, technical
questions were given greater emphasis
than were pedagogical questions.
Discussions on pedagogical issues and
working in networks, for capacitation,
were considered fundamental points for
consolidating and amplifying the action
evaluated.
Keywords: Health promotion.
Health education. Empowerment.
Comprehensiveness. Social networks.
O propsito desta pesquisa avaliativa
foi analisar a capacitao dos lderes da
Pastoral da Criana da Igreja Catlica e
identificar potencialidades e fragilidades
para promoo da sade bucal. Utilizou-
se a Metodologia de Avaliao Rpida,
de carter participativo. Foram realizadas
oficinas de avaliao, anlises documentais,
entrevistas com informantes-chave,
grupos focais e observao participante
de uma capacitao no Guia do Lder.
Tendo como categorias interpretativas
o empoderamento e a integralidade,
procedeu-se anlise de contedo.
A sade bucal trabalhada de forma
integrada aos demais temas e aes
complementares do suporte s aes
educativas. A tendncia pedaggica
adotada pela instituio pesquisada
contempla o princpio do empoderamento.
Contudo, questes tcnicas tiveram
maior nfase na capacitao do que as
pedaggicas. Discusses sobre questes
pedaggicas e trabalho em redes, nas
capacitaes, foram consideradas pontos
fundamentais para consolidao e
ampliao da ao avaliada.
Palavras-chave: Promoo da sade.
Educao em sade. Empoderamento.
Integralidade. Redes sociais.
* Elaborado com base em
Queiroz (2008). O projeto
de pesquisa foi registrado
no Comit de tica da
Pontifcia Universidade
Catlica do Paran e
financiado pelo CNPq.
1
Instituto Federal do
Paran. Rua Augusto
Severo, 1001, apto.
502, 80.030-240.
silvia.queiroz@ifpr.edu.br
2-5
Pontifcia Universidade
Catlica do Paran.
Percursos para promoo da sade bucal:
a capacitao de lderes na Pastoral da Criana da Igreja Catlica no Brasil
*
PERCURSOS PaRa PROMOO da SadE BUCaL:...
620 COMUNICAO SADE EDUCAO v.14, n.34, p.619-32, jul./set. 2010
PERCURSOS PARA PROMOO DA SADE BUCAL:...
Introduo
As sucessivas Cartas da Promoo da Sade (Brasil, 2002) tm, como um de seus ncleos
filosficos, o conceito de potencializao ou empowerment. Este conceito, usualmente traduzido no
Brasil como empoderamento, resgata a dimenso da educao em sade, porm, mais do que repassar
informaes e induzir a determinados comportamentos, visa um aumento do poder poltico por
parte de indivduos e comunidades, capacitando-os para atuarem como atores diretos de sua prpria
transformao social (Carvalho, 2004; Buss, 2000).
Contudo, alguns autores afirmam que o termo empoderamento pode ser utilizado com diversos
sentidos, servindo a diferentes objetivos. Pode estar ligado a processos de mobilizao e prticas
para promover a autonomia, a conscincia crtica e a melhora das condies de vida de grupos e
comunidades. Por outro lado, pode referir-se a aes que se destinam a promover a integrao dos
excludos em sistemas precrios e aes sociais assistencialistas, que no contribuem para organiz-
los (Gohn, 2004). O termo pode ser utilizado, ainda que no sentido de autonomia, para sugerir que
as pessoas utilizem cada vez mais recursos prprios e/ou das comunidades, justificando a diminuio
de recursos estatais na prestao de servios sociais e de sade, em tempos de ajustes neoliberais
(Carvalho, 2004). Neste trabalho, o empoderamento foi tomado como categoria interpretativa,
enquanto um processo de capacitao (aquisio de conhecimentos) e de poder poltico, que procura
possibilitar que indivduos e coletivos aumentem o controle sobre os determinantes da sade, para
melhor-la (Buss, 2000; World Health Organization - WHO, 1986).
Ao buscar as formas de operacionalizar esse conceito, a prpria Carta de Ottawa destaca a
necessidade de total e constante acesso informao e educao sanitria para o reforo da ao
comunitria, bem como para o desenvolvimento de aptides pessoais (WHO, 1986). Contudo,
dependendo da tendncia pedaggica adotada, um processo educativo pode aproximar-se ou
afastar-se do conceito de empoderamento. Wallerstein (WHO, 2006) afirma que o processo de
empoderamento tem sido beneficiado, em todo o mundo, pela filosofia da educao libertadora
de Paulo Freire. A pedagogia libertadora ou da problematizao possibilita uma prtica educativa
mais participativa e dialgica, onde a realidade das relaes do homem com a natureza e com os
outros homens questionada visando sua transformao (Pereira, 2003). J a educao tradicional,
denominada por Freire de bancria, onde o educando recebe passivamente os conhecimentos,
no se mostra adequada para tal fim, j que, dentre suas repercusses em nvel individual e coletivo,
esto: a falta de atitude crtica e problematizao da realidade, o individualismo e falta de participao,
submisso dominao e a manuteno do status quo (Bordenave, 1989).
A maioria das propostas educativas em sade tem sido calcada na transmisso de conhecimento
especializado para uma populao cujo saber desvalorizado ou ignorado, distanciando-as do
conceito de empoderamento (Meyer, Mello, Ayres, 2006). Outra questo importante que elas
acontecem majoritariamente de forma isolada e desconectada de aes que lhes deem suporte,
ferindo outro princpio da promoo da sade: a integralidade. Esse princpio orienta que as iniciativas
fomentem a sade fsica, mental, social e espiritual, em sua ampla determinao, o que s pode ser
alcanado por meio de aes que ultrapassem o setor sade (Westphal, 2006).
No que se refere promoo da sade bucal, revises da literatura destacam as limitaes de
intervenes educacionais para produzirem mudanas sustentveis em longo prazo ou para reduzirem
iniquidades em sade. Uma das maiores crticas tem sido o desenvolvimento de programas isolados de
outras iniciativas em sade, utilizando abordagem estreita e segmentada, separando a boca do corpo.
O desafio a insero de tpicos de sade bucal em estratgias mais amplas de promoo da sade,
em que os profissionais trabalhem integrados, utilizando a abordagem dos fatores comuns de risco
(Sheiham, Moyss, 2000) e envolvendo membros da comunidade de maneira participativa. As aes
educativas devem estar conectadas a uma srie de aes complementares em sade pblica, para
promover sade bucal de forma sustentvel (Mouradian, Huebner, Ramos-Gomes, 2007; Watt, 2007;
Dickson, Abegg, 2000).
Dessa forma, as associaes de base comunitria e do setor de voluntariado so apontadas como
canais potencialmente importantes para se atuar em promoo da sade, incluindo sade bucal
QUEIROZ, S.M.P.L. et al.
(Sheiham, 2004). Dickson e Abbeg (2000) sustentam que o envolvimento de potencialidades locais no
planejamento e implementao de iniciativas de desenvolvimento comunitrio e de melhora da sade,
no apenas um imperativo tico, mas tambm um imperativo pragmtico. Eymard Vasconcelos
(1997) ressalta que, no Brasil, na maioria das regies, impossvel fazer um trabalho comunitrio em
sade sem se relacionar com as vrias organizaes populares ligadas Igreja e com seus agentes, e
que estes podem ser importantes aliados, sendo preciso conhecer seu trabalho.
A Pastoral da Criana da Igreja Catlica uma dessas organizaes que tem se destacado nacional
e internacionalmente por atuar na promoo da sade de gestantes e crianas at seis anos. No ano
2000, a promoo da sade bucal passou a fazer parte de suas aes bsicas. Este estudo objetivou
aprofundar o conhecimento sobre o processo de capacitao e materiais de apoio utilizados pelos
lderes da Pastoral da Criana, a fim de identificar suas potencialidades e fragilidades para a promoo
da sade bucal.
Mtodo
O universo de referncia da pesquisa foi a Pastoral da Criana na diocese de Curitiba. Esta diocese
abrange, alm do municpio de Curitiba, outros nove municpios vizinhos, onde atuam 1.053 lderes
comunitrios.
Foi utilizada a Metodologia da Avaliao Rpida proposta pelo Centro para o Desenvolvimento
e Avaliao de Polticas e Tecnologia em Sade Pblica (CEDETES), Colmbia, para avaliao de
efetividade de intervenes em promoo da sade. Essa metodologia busca desvelar no apenas o
cumprimento dos objetivos da interveno, mas tambm as mudanas esperadas e no esperadas
como consequncia da mesma, bem como os fatores que tm contribudo para esses resultados,
alcanando uma compreenso dos fenmenos encontrados a partir de uma anlise do contexto,
processo e resultados (Salazar, 2004). Tem como pressupostos: a reduo da brecha entre informao
e ao, tendo como usurios primrios os tomadores de deciso; a considerao do contexto e cenrio
poltico, na anlise dos resultados; a participao de todos os interessados no processo avaliativo.
A opo por uma metodologia participativa se apoia na ideia de que a avaliao em Promoo
da Sade deve ser coerente com seus princpios. Tendo como um de seus pilares o empoderamento,
a avaliao deve se dar com base em uma lgica emancipatria, participativa e colaborativa. Deve
tornar-se um processo de construo de sujeitos, contribuindo para o fortalecimento de indivduos,
grupos e organizaes (Brando, Silva, Palos, 2005).
Para tanto, so previstos os sete passos percorridos nesta pesquisa avaliativa. Primeiramente,
realizou-se a caracterizao do projeto para avaliao. Nesta etapa, foi construdo o marco lgico
da interveno e realizada a anlise do contexto. O segundo passo foi o estudo da viabilidade
e factibilidade da avaliao, com a definio da equipe avaliadora e seus interesses no processo
avaliativo. Fizeram parte desta equipe, 16 atores-chave, que participaram da implementao e que
atuam na ao avaliada: formuladores de polticas da Pastoral, representantes dos diversos nveis
de gesto, capacitadores e lderes que atuam diretamente com as famlias acompanhadas. Para a
realizao da sistematizao (Salazar, 2004), a equipe avaliadora recuperou e organizou todo o
material disponvel: projeto original, relatrios, material fotogrfico, bem como os materiais didticos
utilizados nas capacitaes e atividades dos lderes.
Numa primeira Oficina de Avaliao, empreendeu-se um resgate histrico da ao e discusso
do marco terico, aprofundando conceitos de educao em sade e promoo da sade. Segundo
Wallerstein, Maltrud e Polacseck (1997), nesta fase importante compartilhar uma histria e criar uma
viso comum de futuro, neste caso, o perfil esperado para um lder promotor de sade bucal. Nessa
oficina, realizou-se o terceiro passo da avaliao: definio do alcance da avaliao. Foram refinados a
pergunta e objetivo da avaliao. Cumpriu-se ainda, nessa oficina, o quarto passo, com a definio das
fontes e mtodos de coleta de dados.
O quinto passo foi o trabalho de campo. Procedeu-se anlise documental para se identificar a
tendncia pedaggica e contedos relacionados sade bucal nos materiais de apoio utilizados pelas
v.14, n.34, p.619-32, jul./set. 2010 621 COMUNICAO SADE EDUCAO
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Introduo
As sucessivas Cartas da Promoo da Sade (Brasil, 2002) tm, como um de seus ncleos
filosficos, o conceito de potencializao ou empowerment. Este conceito, usualmente traduzido no
Brasil como empoderamento, resgata a dimenso da educao em sade, porm, mais do que repassar
informaes e induzir a determinados comportamentos, visa um aumento do poder poltico por
parte de indivduos e comunidades, capacitando-os para atuarem como atores diretos de sua prpria
transformao social (Carvalho, 2004; Buss, 2000).
Contudo, alguns autores afirmam que o termo empoderamento pode ser utilizado com diversos
sentidos, servindo a diferentes objetivos. Pode estar ligado a processos de mobilizao e prticas
para promover a autonomia, a conscincia crtica e a melhora das condies de vida de grupos e
comunidades. Por outro lado, pode referir-se a aes que se destinam a promover a integrao dos
excludos em sistemas precrios e aes sociais assistencialistas, que no contribuem para organiz-
los (Gohn, 2004). O termo pode ser utilizado, ainda que no sentido de autonomia, para sugerir que
as pessoas utilizem cada vez mais recursos prprios e/ou das comunidades, justificando a diminuio
de recursos estatais na prestao de servios sociais e de sade, em tempos de ajustes neoliberais
(Carvalho, 2004). Neste trabalho, o empoderamento foi tomado como categoria interpretativa,
enquanto um processo de capacitao (aquisio de conhecimentos) e de poder poltico, que procura
possibilitar que indivduos e coletivos aumentem o controle sobre os determinantes da sade, para
melhor-la (Buss, 2000; World Health Organization - WHO, 1986).
Ao buscar as formas de operacionalizar esse conceito, a prpria Carta de Ottawa destaca a
necessidade de total e constante acesso informao e educao sanitria para o reforo da ao
comunitria, bem como para o desenvolvimento de aptides pessoais (WHO, 1986). Contudo,
dependendo da tendncia pedaggica adotada, um processo educativo pode aproximar-se ou
afastar-se do conceito de empoderamento. Wallerstein (WHO, 2006) afirma que o processo de
empoderamento tem sido beneficiado, em todo o mundo, pela filosofia da educao libertadora
de Paulo Freire. A pedagogia libertadora ou da problematizao possibilita uma prtica educativa
mais participativa e dialgica, onde a realidade das relaes do homem com a natureza e com os
outros homens questionada visando sua transformao (Pereira, 2003). J a educao tradicional,
denominada por Freire de bancria, onde o educando recebe passivamente os conhecimentos,
no se mostra adequada para tal fim, j que, dentre suas repercusses em nvel individual e coletivo,
esto: a falta de atitude crtica e problematizao da realidade, o individualismo e falta de participao,
submisso dominao e a manuteno do status quo (Bordenave, 1989).
A maioria das propostas educativas em sade tem sido calcada na transmisso de conhecimento
especializado para uma populao cujo saber desvalorizado ou ignorado, distanciando-as do
conceito de empoderamento (Meyer, Mello, Ayres, 2006). Outra questo importante que elas
acontecem majoritariamente de forma isolada e desconectada de aes que lhes deem suporte,
ferindo outro princpio da promoo da sade: a integralidade. Esse princpio orienta que as iniciativas
fomentem a sade fsica, mental, social e espiritual, em sua ampla determinao, o que s pode ser
alcanado por meio de aes que ultrapassem o setor sade (Westphal, 2006).
No que se refere promoo da sade bucal, revises da literatura destacam as limitaes de
intervenes educacionais para produzirem mudanas sustentveis em longo prazo ou para reduzirem
iniquidades em sade. Uma das maiores crticas tem sido o desenvolvimento de programas isolados de
outras iniciativas em sade, utilizando abordagem estreita e segmentada, separando a boca do corpo.
O desafio a insero de tpicos de sade bucal em estratgias mais amplas de promoo da sade,
em que os profissionais trabalhem integrados, utilizando a abordagem dos fatores comuns de risco
(Sheiham, Moyss, 2000) e envolvendo membros da comunidade de maneira participativa. As aes
educativas devem estar conectadas a uma srie de aes complementares em sade pblica, para
promover sade bucal de forma sustentvel (Mouradian, Huebner, Ramos-Gomes, 2007; Watt, 2007;
Dickson, Abegg, 2000).
Dessa forma, as associaes de base comunitria e do setor de voluntariado so apontadas como
canais potencialmente importantes para se atuar em promoo da sade, incluindo sade bucal
(Sheiham, 2004). Dickson e Abbeg (2000) sustentam que o envolvimento de potencialidades locais no
planejamento e implementao de iniciativas de desenvolvimento comunitrio e de melhora da sade,
no apenas um imperativo tico, mas tambm um imperativo pragmtico. Eymard Vasconcelos
(1997) ressalta que, no Brasil, na maioria das regies, impossvel fazer um trabalho comunitrio em
sade sem se relacionar com as vrias organizaes populares ligadas Igreja e com seus agentes, e
que estes podem ser importantes aliados, sendo preciso conhecer seu trabalho.
A Pastoral da Criana da Igreja Catlica uma dessas organizaes que tem se destacado nacional
e internacionalmente por atuar na promoo da sade de gestantes e crianas at seis anos. No ano
2000, a promoo da sade bucal passou a fazer parte de suas aes bsicas. Este estudo objetivou
aprofundar o conhecimento sobre o processo de capacitao e materiais de apoio utilizados pelos
lderes da Pastoral da Criana, a fim de identificar suas potencialidades e fragilidades para a promoo
da sade bucal.
Mtodo
O universo de referncia da pesquisa foi a Pastoral da Criana na diocese de Curitiba. Esta diocese
abrange, alm do municpio de Curitiba, outros nove municpios vizinhos, onde atuam 1.053 lderes
comunitrios.
Foi utilizada a Metodologia da Avaliao Rpida proposta pelo Centro para o Desenvolvimento
e Avaliao de Polticas e Tecnologia em Sade Pblica (CEDETES), Colmbia, para avaliao de
efetividade de intervenes em promoo da sade. Essa metodologia busca desvelar no apenas o
cumprimento dos objetivos da interveno, mas tambm as mudanas esperadas e no esperadas
como consequncia da mesma, bem como os fatores que tm contribudo para esses resultados,
alcanando uma compreenso dos fenmenos encontrados a partir de uma anlise do contexto,
processo e resultados (Salazar, 2004). Tem como pressupostos: a reduo da brecha entre informao
e ao, tendo como usurios primrios os tomadores de deciso; a considerao do contexto e cenrio
poltico, na anlise dos resultados; a participao de todos os interessados no processo avaliativo.
A opo por uma metodologia participativa se apoia na ideia de que a avaliao em Promoo
da Sade deve ser coerente com seus princpios. Tendo como um de seus pilares o empoderamento,
a avaliao deve se dar com base em uma lgica emancipatria, participativa e colaborativa. Deve
tornar-se um processo de construo de sujeitos, contribuindo para o fortalecimento de indivduos,
grupos e organizaes (Brando, Silva, Palos, 2005).
Para tanto, so previstos os sete passos percorridos nesta pesquisa avaliativa. Primeiramente,
realizou-se a caracterizao do projeto para avaliao. Nesta etapa, foi construdo o marco lgico
da interveno e realizada a anlise do contexto. O segundo passo foi o estudo da viabilidade
e factibilidade da avaliao, com a definio da equipe avaliadora e seus interesses no processo
avaliativo. Fizeram parte desta equipe, 16 atores-chave, que participaram da implementao e que
atuam na ao avaliada: formuladores de polticas da Pastoral, representantes dos diversos nveis
de gesto, capacitadores e lderes que atuam diretamente com as famlias acompanhadas. Para a
realizao da sistematizao (Salazar, 2004), a equipe avaliadora recuperou e organizou todo o
material disponvel: projeto original, relatrios, material fotogrfico, bem como os materiais didticos
utilizados nas capacitaes e atividades dos lderes.
Numa primeira Oficina de Avaliao, empreendeu-se um resgate histrico da ao e discusso
do marco terico, aprofundando conceitos de educao em sade e promoo da sade. Segundo
Wallerstein, Maltrud e Polacseck (1997), nesta fase importante compartilhar uma histria e criar uma
viso comum de futuro, neste caso, o perfil esperado para um lder promotor de sade bucal. Nessa
oficina, realizou-se o terceiro passo da avaliao: definio do alcance da avaliao. Foram refinados a
pergunta e objetivo da avaliao. Cumpriu-se ainda, nessa oficina, o quarto passo, com a definio das
fontes e mtodos de coleta de dados.
O quinto passo foi o trabalho de campo. Procedeu-se anlise documental para se identificar a
tendncia pedaggica e contedos relacionados sade bucal nos materiais de apoio utilizados pelas
lideranas durante as capacitaes e atividades. Foram realizadas entrevistas com trs informantes-chave
na Pastoral da Criana: Coordenao de Sade Bucal, para aprofundar questes tcnicas; Assessoria
de Capacitaes, para questes pedaggicas; e Coordenao da diocese de Curitiba, para levantar
como essas questes se configuravam na prtica diria. Realizou-se a observao participante de uma
capacitao no Guia do Lder, principal material de apoio utilizado nas capacitaes e nas atividades
das lideranas. Foram realizados, ainda, dois grupos focais com nove e sete lderes, respectivamente,
contemplando-se, dessa forma, o princpio da triangulao (Minayo, Assis, Souza, 2005).
O sexto passo foi o processamento e anlise da informao. Os contedos das entrevistas e grupos
focais foram gravados e transcritos, sendo reunidos com os demais registros para constituio do
corpus de pesquisa. Como categorias interpretativas foram elencados dois princpios da Promoo da
Sade definidos pela Organizao Mundial de Sade (WHO, 1998): o empoderamento e a integralidade,
a partir dos quais foi realizada a anlise de contedo (Bardin, 1977). Para desvelar como esses princpios
se apresentam na formao e atuao dos lderes, foram utilizadas duas categorias de anlise:
lendncia pedaccica adolada nos maleriais e capacilaes, explorando o principio do
empoderamento;
abordacem dos lemas de sade bucal e sua conexao com oulros lemas e aes vinculadas aos
determinantes ampliados da sade, para a anlise da integralidade.
A equipe avaliadora reuniu-se em uma segunda Oficina de Avaliao para a anlise e interpretao
dos resultados. Foram levantadas sugestes para superao dos fatores dificultadores e potencializao
dos fatores facilitadores da ao avaliada.
O stimo passo foi a comunicao dos resultados e tomada de deciso. Nesta etapa foram
identificados os decisores e seus interesses de informao. Definiram-se os objetivos e estratgias
para comunicao dos resultados. Foram realizadas reunies da coordenadora da equipe avaliadora
com alguns dirigentes da Pastoral da Criana em nvel nacional e da diocese pesquisada. Discutiram-
se os principais resultados, concluses e recomendaes da equipe de avaliao. Foi elaborado um
resumo executivo, com formato reduzido e linguagem simples, a ser disseminado nos demais nveis
hierrquicos da instituio por meio das reunies mensais de coordenaes.
Em cumprimento aos princpios ticos, o projeto foi registrado e aprovado no Comit de tica
em Pesquisa. Foram obtidos os Termos de Consentimento Livre e Esclarecido pelos diversos sujeitos
participantes.
Resultados e discusso
O conceito de empoderamento e a tendncia pedaggica adotada
A base do trabalho da Pastoral da Criana a capacitao de lderes comunitrios para que possam
melhorar seus conhecimentos sobre sade, nutrio, educao e cidadania, e depois compartilhar
o saber com as famlias que acompanham. Ainda que o resultado deste esforo se limitasse a
prover informaes bsicas sobre estes temas para largos segmentos da populao, considerando
os 1.053 lderes atuantes na diocese, esta proposta j poderia ser relacionada ao processo de
potencializao, por integrar o direito de tomar decises informadas e beneficiar aprendizagens
posteriores (Meyer, Mello, Ayres, 2006). Contudo, considerando o anteriormente exposto sobre as
concepes pedaggicas e suas consequncias em nvel individual e coletivo, buscou-se aprofundar o
conhecimento sobre os materiais de apoio e as capacitaes dos lderes, para uma anlise mais apurada
de sua adeso ao conceito de empoderamento.
A entrevista com a assessoria de capacitaes da Pastoral da Criana revelou o mtodo a ser
utilizado nas capacitaes, bem como durante as atividades dos lderes:
Utilizamos uma metodologia baseada na educao popular, trabalhando teoria e prtica, uma
metodologia que a gente chama de ver, julgar, agir, avaliar e celebrar que usada na Igreja
h muitos anos. (entrevista 1)
Por ser importante detalhar mais o contexto em que esse mtodo se insere, tanto para situ-lo
melhor scio-historicamente, quanto para compreender o que sua adoo pode significar em termos
de uma educao libertadora, recupera-se, a seguir, um pouco de seu histrico.
O Conclio Vaticano II - 1962/1965 - consolidou uma nova maneira de se fazer teologia, atenta s
realidades do mundo moderno. A II Conferncia Episcopal Latino-Americana realizada em Medelln,
em 1968, definiu trs principais opes: pelos pobres, pelas Comunidades Eclesiais de Base (CEB)
e pela libertao integral. No Brasil, este movimento se materializou nos grupos e nas associaes
operrias de inspirao crist e nas CEB, que utilizavam, como mtodo de trabalho, o ver-julgar-agir
em sintonia com os ensinamentos da pedagogia do oprimido de Paulo Freire (2005). Este mtodo
esquematizado pelo padre belga Cardijn, para estimular a participao dos leigos na transformao
da dura realidade do perodo entre guerras na Europa, foi posteriormente adotado pelos telogos da
Amrica Latina. O mtodo faz ponte entre educao e vida, por meio de trs momentos: (VER) partir
da realidade, (JULGAR) formar conscincia crtica sobre os problemas, (AGIR) transformar a realidade.
A reunio dos bispos da Amrica Latina em Puebla, em 1972, veio confirmar a opo pelos pobres e
tambm pelo mtodo (Boran, 1981).
No contexto sociopoltico e eclesial de 1992, em que ocorreu a Conferncia de So Domingos,
Repblica Dominicana, os bispos e demais participantes foram formalmente proibidos de trabalhar
segundo o mtodo indutivo do ver, julgar e agir, sendo-lhes imposto um mtodo dedutivo
caracterstico da teologia clssica (Boff, Ramos-Regidor, Boff, 1996). Recentemente, durante a
preparao da V Conferncia Geral do Episcopado Latino-americano, realizada no Brasil em 2007,
levantaram-se muitas vozes para pedir explicitamente o retorno ao mtodo (Beozzo, 2007). Diante
desta polmica percebe-se que no se trata de uma mera tcnica de trabalho grupal, ao contrrio,
esse mtodo tem o claro objetivo de desenvolver a conscincia crtica e a autonomia dos indivduos e
grupos, o que o aproxima do conceito de empoderamento.
Estas idas e vindas do mtodo ver, julgar e agir refletem o que Marcondes (2007) denomina a
ambiguidade da questo social na Igreja. Da a importncia da adoo de uma vertente pedaggica,
nas pastorais e movimentos sociais, que permita a construo da conscincia crtica e a continuidade
das mudanas, mesmo em pocas de recuo da Igreja Catlica a uma posio teolgica mais
tradicional, ou em perodos de represso poltica, como a ocorrida sob os governos militares.
Anlise dos materiais de apoio
O Guia do Lder utilizado tanto como roteiro das capacitaes iniciais, quanto como material
de apoio nas atividades educativas realizadas posteriormente. A tendncia pedaggica no est
descrita no material, mas algumas caractersticas indicam seu direcionamento para a vertente da
problematizao, utilizando a metodologia do ver-julgar-agir, que na Pastoral da Criana agrega mais
duas etapas: avaliar e celebrar. Algumas dessas caractersticas so descritas a seguir.
Discusso da realidade antes da teorizao e atitude dialgica
No incio de cada ciclo terico da capacitao, sob o ttulo VER, so propostas algumas questes
para discusso antes do incio das atividades. Essa discusso leva ao segundo passo do mtodo, que
o JULGAR, que aqui tem o sentido de compreender melhor a realidade a ser transformada. Da mesma
forma, o Guia incentiva os lderes a assumirem uma postura dialgica, procurando reconhecer a
realidade, os conhecimentos e valores das pessoas como no trecho:
As conversas sobre amamentao podem se basear no que a gestante e seu companheiro
querem saber [...] um bom comeo conversar sobre as experincias de amamentao que a
gestante conhece [...]. (Pastoral da Criana, 2007, p.34)
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lideranas durante as capacitaes e atividades. Foram realizadas entrevistas com trs informantes-chave
na Pastoral da Criana: Coordenao de Sade Bucal, para aprofundar questes tcnicas; Assessoria
de Capacitaes, para questes pedaggicas; e Coordenao da diocese de Curitiba, para levantar
como essas questes se configuravam na prtica diria. Realizou-se a observao participante de uma
capacitao no Guia do Lder, principal material de apoio utilizado nas capacitaes e nas atividades
das lideranas. Foram realizados, ainda, dois grupos focais com nove e sete lderes, respectivamente,
contemplando-se, dessa forma, o princpio da triangulao (Minayo, Assis, Souza, 2005).
O sexto passo foi o processamento e anlise da informao. Os contedos das entrevistas e grupos
focais foram gravados e transcritos, sendo reunidos com os demais registros para constituio do
corpus de pesquisa. Como categorias interpretativas foram elencados dois princpios da Promoo da
Sade definidos pela Organizao Mundial de Sade (WHO, 1998): o empoderamento e a integralidade,
a partir dos quais foi realizada a anlise de contedo (Bardin, 1977). Para desvelar como esses princpios
se apresentam na formao e atuao dos lderes, foram utilizadas duas categorias de anlise:
lendncia pedaccica adolada nos maleriais e capacilaes, explorando o principio do
empoderamento;
abordacem dos lemas de sade bucal e sua conexao com oulros lemas e aes vinculadas aos
determinantes ampliados da sade, para a anlise da integralidade.
A equipe avaliadora reuniu-se em uma segunda Oficina de Avaliao para a anlise e interpretao
dos resultados. Foram levantadas sugestes para superao dos fatores dificultadores e potencializao
dos fatores facilitadores da ao avaliada.
O stimo passo foi a comunicao dos resultados e tomada de deciso. Nesta etapa foram
identificados os decisores e seus interesses de informao. Definiram-se os objetivos e estratgias
para comunicao dos resultados. Foram realizadas reunies da coordenadora da equipe avaliadora
com alguns dirigentes da Pastoral da Criana em nvel nacional e da diocese pesquisada. Discutiram-
se os principais resultados, concluses e recomendaes da equipe de avaliao. Foi elaborado um
resumo executivo, com formato reduzido e linguagem simples, a ser disseminado nos demais nveis
hierrquicos da instituio por meio das reunies mensais de coordenaes.
Em cumprimento aos princpios ticos, o projeto foi registrado e aprovado no Comit de tica
em Pesquisa. Foram obtidos os Termos de Consentimento Livre e Esclarecido pelos diversos sujeitos
participantes.
Resultados e discusso
O conceito de empoderamento e a tendncia pedaggica adotada
A base do trabalho da Pastoral da Criana a capacitao de lderes comunitrios para que possam
melhorar seus conhecimentos sobre sade, nutrio, educao e cidadania, e depois compartilhar
o saber com as famlias que acompanham. Ainda que o resultado deste esforo se limitasse a
prover informaes bsicas sobre estes temas para largos segmentos da populao, considerando
os 1.053 lderes atuantes na diocese, esta proposta j poderia ser relacionada ao processo de
potencializao, por integrar o direito de tomar decises informadas e beneficiar aprendizagens
posteriores (Meyer, Mello, Ayres, 2006). Contudo, considerando o anteriormente exposto sobre as
concepes pedaggicas e suas consequncias em nvel individual e coletivo, buscou-se aprofundar o
conhecimento sobre os materiais de apoio e as capacitaes dos lderes, para uma anlise mais apurada
de sua adeso ao conceito de empoderamento.
A entrevista com a assessoria de capacitaes da Pastoral da Criana revelou o mtodo a ser
utilizado nas capacitaes, bem como durante as atividades dos lderes:
Utilizamos uma metodologia baseada na educao popular, trabalhando teoria e prtica, uma
metodologia que a gente chama de ver, julgar, agir, avaliar e celebrar que usada na Igreja
h muitos anos. (entrevista 1)
Por ser importante detalhar mais o contexto em que esse mtodo se insere, tanto para situ-lo
melhor scio-historicamente, quanto para compreender o que sua adoo pode significar em termos
de uma educao libertadora, recupera-se, a seguir, um pouco de seu histrico.
O Conclio Vaticano II - 1962/1965 - consolidou uma nova maneira de se fazer teologia, atenta s
realidades do mundo moderno. A II Conferncia Episcopal Latino-Americana realizada em Medelln,
em 1968, definiu trs principais opes: pelos pobres, pelas Comunidades Eclesiais de Base (CEB)
e pela libertao integral. No Brasil, este movimento se materializou nos grupos e nas associaes
operrias de inspirao crist e nas CEB, que utilizavam, como mtodo de trabalho, o ver-julgar-agir
em sintonia com os ensinamentos da pedagogia do oprimido de Paulo Freire (2005). Este mtodo
esquematizado pelo padre belga Cardijn, para estimular a participao dos leigos na transformao
da dura realidade do perodo entre guerras na Europa, foi posteriormente adotado pelos telogos da
Amrica Latina. O mtodo faz ponte entre educao e vida, por meio de trs momentos: (VER) partir
da realidade, (JULGAR) formar conscincia crtica sobre os problemas, (AGIR) transformar a realidade.
A reunio dos bispos da Amrica Latina em Puebla, em 1972, veio confirmar a opo pelos pobres e
tambm pelo mtodo (Boran, 1981).
No contexto sociopoltico e eclesial de 1992, em que ocorreu a Conferncia de So Domingos,
Repblica Dominicana, os bispos e demais participantes foram formalmente proibidos de trabalhar
segundo o mtodo indutivo do ver, julgar e agir, sendo-lhes imposto um mtodo dedutivo
caracterstico da teologia clssica (Boff, Ramos-Regidor, Boff, 1996). Recentemente, durante a
preparao da V Conferncia Geral do Episcopado Latino-americano, realizada no Brasil em 2007,
levantaram-se muitas vozes para pedir explicitamente o retorno ao mtodo (Beozzo, 2007). Diante
desta polmica percebe-se que no se trata de uma mera tcnica de trabalho grupal, ao contrrio,
esse mtodo tem o claro objetivo de desenvolver a conscincia crtica e a autonomia dos indivduos e
grupos, o que o aproxima do conceito de empoderamento.
Estas idas e vindas do mtodo ver, julgar e agir refletem o que Marcondes (2007) denomina a
ambiguidade da questo social na Igreja. Da a importncia da adoo de uma vertente pedaggica,
nas pastorais e movimentos sociais, que permita a construo da conscincia crtica e a continuidade
das mudanas, mesmo em pocas de recuo da Igreja Catlica a uma posio teolgica mais
tradicional, ou em perodos de represso poltica, como a ocorrida sob os governos militares.
Anlise dos materiais de apoio
O Guia do Lder utilizado tanto como roteiro das capacitaes iniciais, quanto como material
de apoio nas atividades educativas realizadas posteriormente. A tendncia pedaggica no est
descrita no material, mas algumas caractersticas indicam seu direcionamento para a vertente da
problematizao, utilizando a metodologia do ver-julgar-agir, que na Pastoral da Criana agrega mais
duas etapas: avaliar e celebrar. Algumas dessas caractersticas so descritas a seguir.
Discusso da realidade antes da teorizao e atitude dialgica
No incio de cada ciclo terico da capacitao, sob o ttulo VER, so propostas algumas questes
para discusso antes do incio das atividades. Essa discusso leva ao segundo passo do mtodo, que
o JULGAR, que aqui tem o sentido de compreender melhor a realidade a ser transformada. Da mesma
forma, o Guia incentiva os lderes a assumirem uma postura dialgica, procurando reconhecer a
realidade, os conhecimentos e valores das pessoas como no trecho:
As conversas sobre amamentao podem se basear no que a gestante e seu companheiro
querem saber [...] um bom comeo conversar sobre as experincias de amamentao que a
gestante conhece [...]. (Pastoral da Criana, 2007, p.34)
Integrao entre teoria e prtica
O Guia est estruturado de forma que, durante a capacitao, alternam-se momentos de
concentrao terica e momentos de disperso, onde os lderes em formao realizam atividades
prticas em suas prprias comunidades. Ao final de cada perodo de concentrao, apresentada
uma sugesto de tarefa para a disperso momento do AGIR. No incio de cada nova etapa terica,
encontra-se uma srie de perguntas sob o ttulo AVALIAR E CELEBRAR , que estimulam o relato da
realidade encontrada nas comunidades, uma avaliao da atividade realizada e a comemorao dos
avanos conseguidos.
Adequao da linguagem e ilustraes ao pblico-alvo
A linguagem utilizada em todo o material muito clara e os conceitos tcnicos foram convertidos
em explicaes bastante simplificadas. Observa-se que existiu um cuidado extremo para que os
desenhos e fotos refletissem a realidade socioeconmico-cultural das comunidades nas quais este
material ser utilizado.
A linguagem adotada e a consonncia das fotos e desenhos com a realidade da populao
acompanhada so fatores extremamente positivos do ponto de vista pedaggico. Frei Betto, ao relatar
uma experincia vivenciada num programa materno-infantil para mulheres faveladas, afirma:
[...] os mdicos falavam em FM e as mulheres captavam em AM - no conseguiam se
sintonizar. Ento me chamaram para ver onde estava o curto-circuito. Percebi que havia uma
grande falha no uso do material pedaggico. O material dos mdicos era sofisticado [...] As
belas mulheres dos udio visuais, as fotos de bebs tipo propaganda da Johnson etc. Diante
daquilo, qual era o raciocnio das mulheres? No tem nada a ver comigo, esse o mundo da
patroa. [...] hoje, no meu trabalho de educao popular, cada vez mais isto se confirma: o
material pedaggico tambm no neutro. (Freire, Frei Betto, 1987, p.59)
O processo de capacitao
O processo de capacitao inicia-se com a capacitao no Guia do Lder e adquire carter
processual e permanente por meio: das reunies de coordenao, jornal mensal, programas
radiofnicos, capacitaes em temas especficos e nas reunies para reflexo e avaliao. Nestas, os
diversos lderes de uma mesma comunidade se renem mensalmente para compilar os indicadores
colhidos nas visitas, avaliar os resultados, discutindo os problemas encontrados e alternativas de
superao. O prprio Guia indica que, nestas reunies, deve ser utilizado o mesmo mtodo usado nas
capacitaes: o ver-julgar-agir-avaliar e celebrar.
Durante a observao participante da capacitao no Guia do Lder, constatou-se que no foram
realizadas as etapas do VER, momento de buscar na realidade o tema a ser estudado, antes de iniciar
a teorizao. Pode-se considerar que o momento do JULGAR, no sentido de ampliar a compreenso
dos determinantes maiores dos problemas, foi estimulado durante os momentos de espiritualidade e
por contedos presentes no Guia. Logo em suas pginas iniciais, onde se aborda a misso do lder,
encontra-se uma anlise das condies de vida no pas, uma citao do captulo II da Constituio -
Dos direitos sociais - e vincula o trabalho dos lderes luta por acesso a esses direitos, temas que so
retomados em outros pontos do material.
O AGIR esteve presente nas atividades prticas realizadas nas comunidades, porm, em menor
nmero do que o previsto no Guia, que alterna permanentemente teoria e prtica. Assim, as fases do
AVALIAR E CELEBRAR, aps cada atividade prtica, ficaram reduzidas. Os momentos presenciais de
capacitao focaram prioritariamente os contedos tcnicos presentes no Guia. Desta forma, embora o
Guia seja estruturado com tendncia participativa, partindo da realidade e alternando teoria e prtica,
a capacitao observada adotou uma abordagem pedaggica mais tradicional.
Nas discusses dos grupos focais, o termo passar informao foi corriqueiramente utilizado
e alguns lderes demonstraram, em suas falas, posturas verticalizadas, caractersticas da educao
tradicional:
[...] tem me que a gente sofre um pouco pra por na cabea delas a importncia a respeito de
tudo. (grupo focal 1)
Por outro lado, alguns lderes revelaram uma tendncia dialgica, considerando o contexto da
famlia acompanhada:
[...] as vezes a gente diz: - Aquela me no interessada [...] mas por qu? Como que ta a
vida daquela me, como que ta a auto-estima dela, de repente ela ta com dificuldade do
marido desempregado [...] ta com alguma dificuldade grande que vai da a gente saber. No,
vamos l. Saber trabalhar, saber conversar, saber chegar at ela. (grupo focal 1)
Estes resultados podem estar refletindo o pouco enfoque dado ao mtodo ver, julgar e agir nas
capacitaes, j que, como afirma Freire (2005, p.22-3):
[...] se na experincia de minha formao, que deve ser permanente, comeo por aceitar
que o formador o sujeito em relao a quem me considero objeto [...] terei a possibilidade,
amanh, de me tornar o falso sujeito da formao do futuro objeto de meu ato formador.
Ao ser adotada uma concepo tradicional nas capacitaes, a maior probabilidade de que os
lderes a reproduzam em seu dia-a-dia, mesmo porque esta a concepo dominante na educao
formal, que vivenciaram desde sua infncia. Trap e Soares (2007), estudando as concepes
de educao em sade dos Agentes Comunitrios de Sade (ACS), profissionais cujas funes
assemelham-se s dos lderes, tambm encontraram, predominantemente, posturas transmissivas,
e, em menor frequncia, concepes dialgicas pautadas no respeito aos conhecimentos da
populao. As autoras atriburam esse resultado nfase no carter tcnico das capacitaes, e a uma
compreenso poltica limitada do processo educativo.
Quando questionada sobre quem so os capacitadores na Pastoral da Criana, a assessora de
capacitaes afirmou que:
[...] so pessoas que se destacam no acompanhamento das famlias, que tm facilidade
de se comunicar, que sabem manejar grupos, so pessoas que sabem ler e escrever e que
conseguem, de alguma forma, reproduzir o que eles tiveram nas capacitaes deles pra outras
pessoas. (entrevista 1)
Sobre a existncia de capacitao pedaggica para os lderes ou para os capacitadores, declarou
no existir uma formao especfica:
[...] durante a capacitao do Guia do Lder existem vrios momentos em que falado
o como agir, o como trabalhar com a famlia, mas no existe uma capacitao s pra isso,
diferenciada [...] o que ns sempre orientamos nas capacitaes que eles ouam bastante,
troquem experincias e tambm algumas atitudes que eles devem evitar como criticar, julgar,
penalizar estas famlias por no estarem entendendo suas orientaes ou no seguirem o que
eles falaram. (entrevista 1)
Assim sendo, percebeu-se que existe a preocupao desta instituio com o tipo de postura
educativa adotada pelo lder em seu trabalho, e, ao mesmo tempo, a Pastoral da Criana j assumiu
seu caminho pedaggico ao produzir o Guia do Lder utilizando o mtodo ver-julgar-agir. Buscando
o n critico que vem dificultando a aplicao desta metodologia, a equipe avaliadora apontou
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Integrao entre teoria e prtica
O Guia est estruturado de forma que, durante a capacitao, alternam-se momentos de
concentrao terica e momentos de disperso, onde os lderes em formao realizam atividades
prticas em suas prprias comunidades. Ao final de cada perodo de concentrao, apresentada
uma sugesto de tarefa para a disperso momento do AGIR. No incio de cada nova etapa terica,
encontra-se uma srie de perguntas sob o ttulo AVALIAR E CELEBRAR , que estimulam o relato da
realidade encontrada nas comunidades, uma avaliao da atividade realizada e a comemorao dos
avanos conseguidos.
Adequao da linguagem e ilustraes ao pblico-alvo
A linguagem utilizada em todo o material muito clara e os conceitos tcnicos foram convertidos
em explicaes bastante simplificadas. Observa-se que existiu um cuidado extremo para que os
desenhos e fotos refletissem a realidade socioeconmico-cultural das comunidades nas quais este
material ser utilizado.
A linguagem adotada e a consonncia das fotos e desenhos com a realidade da populao
acompanhada so fatores extremamente positivos do ponto de vista pedaggico. Frei Betto, ao relatar
uma experincia vivenciada num programa materno-infantil para mulheres faveladas, afirma:
[...] os mdicos falavam em FM e as mulheres captavam em AM - no conseguiam se
sintonizar. Ento me chamaram para ver onde estava o curto-circuito. Percebi que havia uma
grande falha no uso do material pedaggico. O material dos mdicos era sofisticado [...] As
belas mulheres dos udio visuais, as fotos de bebs tipo propaganda da Johnson etc. Diante
daquilo, qual era o raciocnio das mulheres? No tem nada a ver comigo, esse o mundo da
patroa. [...] hoje, no meu trabalho de educao popular, cada vez mais isto se confirma: o
material pedaggico tambm no neutro. (Freire, Frei Betto, 1987, p.59)
O processo de capacitao
O processo de capacitao inicia-se com a capacitao no Guia do Lder e adquire carter
processual e permanente por meio: das reunies de coordenao, jornal mensal, programas
radiofnicos, capacitaes em temas especficos e nas reunies para reflexo e avaliao. Nestas, os
diversos lderes de uma mesma comunidade se renem mensalmente para compilar os indicadores
colhidos nas visitas, avaliar os resultados, discutindo os problemas encontrados e alternativas de
superao. O prprio Guia indica que, nestas reunies, deve ser utilizado o mesmo mtodo usado nas
capacitaes: o ver-julgar-agir-avaliar e celebrar.
Durante a observao participante da capacitao no Guia do Lder, constatou-se que no foram
realizadas as etapas do VER, momento de buscar na realidade o tema a ser estudado, antes de iniciar
a teorizao. Pode-se considerar que o momento do JULGAR, no sentido de ampliar a compreenso
dos determinantes maiores dos problemas, foi estimulado durante os momentos de espiritualidade e
por contedos presentes no Guia. Logo em suas pginas iniciais, onde se aborda a misso do lder,
encontra-se uma anlise das condies de vida no pas, uma citao do captulo II da Constituio -
Dos direitos sociais - e vincula o trabalho dos lderes luta por acesso a esses direitos, temas que so
retomados em outros pontos do material.
O AGIR esteve presente nas atividades prticas realizadas nas comunidades, porm, em menor
nmero do que o previsto no Guia, que alterna permanentemente teoria e prtica. Assim, as fases do
AVALIAR E CELEBRAR, aps cada atividade prtica, ficaram reduzidas. Os momentos presenciais de
capacitao focaram prioritariamente os contedos tcnicos presentes no Guia. Desta forma, embora o
Guia seja estruturado com tendncia participativa, partindo da realidade e alternando teoria e prtica,
a capacitao observada adotou uma abordagem pedaggica mais tradicional.
Nas discusses dos grupos focais, o termo passar informao foi corriqueiramente utilizado
e alguns lderes demonstraram, em suas falas, posturas verticalizadas, caractersticas da educao
tradicional:
[...] tem me que a gente sofre um pouco pra por na cabea delas a importncia a respeito de
tudo. (grupo focal 1)
Por outro lado, alguns lderes revelaram uma tendncia dialgica, considerando o contexto da
famlia acompanhada:
[...] as vezes a gente diz: - Aquela me no interessada [...] mas por qu? Como que ta a
vida daquela me, como que ta a auto-estima dela, de repente ela ta com dificuldade do
marido desempregado [...] ta com alguma dificuldade grande que vai da a gente saber. No,
vamos l. Saber trabalhar, saber conversar, saber chegar at ela. (grupo focal 1)
Estes resultados podem estar refletindo o pouco enfoque dado ao mtodo ver, julgar e agir nas
capacitaes, j que, como afirma Freire (2005, p.22-3):
[...] se na experincia de minha formao, que deve ser permanente, comeo por aceitar
que o formador o sujeito em relao a quem me considero objeto [...] terei a possibilidade,
amanh, de me tornar o falso sujeito da formao do futuro objeto de meu ato formador.
Ao ser adotada uma concepo tradicional nas capacitaes, a maior probabilidade de que os
lderes a reproduzam em seu dia-a-dia, mesmo porque esta a concepo dominante na educao
formal, que vivenciaram desde sua infncia. Trap e Soares (2007), estudando as concepes
de educao em sade dos Agentes Comunitrios de Sade (ACS), profissionais cujas funes
assemelham-se s dos lderes, tambm encontraram, predominantemente, posturas transmissivas,
e, em menor frequncia, concepes dialgicas pautadas no respeito aos conhecimentos da
populao. As autoras atriburam esse resultado nfase no carter tcnico das capacitaes, e a uma
compreenso poltica limitada do processo educativo.
Quando questionada sobre quem so os capacitadores na Pastoral da Criana, a assessora de
capacitaes afirmou que:
[...] so pessoas que se destacam no acompanhamento das famlias, que tm facilidade
de se comunicar, que sabem manejar grupos, so pessoas que sabem ler e escrever e que
conseguem, de alguma forma, reproduzir o que eles tiveram nas capacitaes deles pra outras
pessoas. (entrevista 1)
Sobre a existncia de capacitao pedaggica para os lderes ou para os capacitadores, declarou
no existir uma formao especfica:
[...] durante a capacitao do Guia do Lder existem vrios momentos em que falado
o como agir, o como trabalhar com a famlia, mas no existe uma capacitao s pra isso,
diferenciada [...] o que ns sempre orientamos nas capacitaes que eles ouam bastante,
troquem experincias e tambm algumas atitudes que eles devem evitar como criticar, julgar,
penalizar estas famlias por no estarem entendendo suas orientaes ou no seguirem o que
eles falaram. (entrevista 1)
Assim sendo, percebeu-se que existe a preocupao desta instituio com o tipo de postura
educativa adotada pelo lder em seu trabalho, e, ao mesmo tempo, a Pastoral da Criana j assumiu
seu caminho pedaggico ao produzir o Guia do Lder utilizando o mtodo ver-julgar-agir. Buscando
o n critico que vem dificultando a aplicao desta metodologia, a equipe avaliadora apontou
a falta de formao pedaggica para os capacitadores. Avaliou-se que eles tm de compreend-la
profundamente, seus objetivos e os porqus de utiliz-la nas capacitaes, tornando-se capazes de
estimular esta postura pedaggica nas diversas atividades dos lderes.
Abordando a capacitao dos ACS, Nascimento e Correa (2008) relatam que, visando qualificar a
atuao destes profissionais, foi realizada, alm da capacitao tcnica, a formao pedaggica de seus
capacitadores. Objetivou-se que os mesmos se apropriassem da metodologia da problematizao. Esta
foi adotada por potencializar a aprendizagem do aluno que, como agente de transformao social,
deve ser capaz de detectar problemas reais e buscar para eles solues originais. Ou seja, se o objetivo
formar educadores crticos e criativos, os capacitadores devem no apenas utilizar o mtodo nas
capacitaes, mas reforar a importncia dessa dinmica de trabalho durante as atividades do lder.
Uma das coordenadoras entrevistadas apontou um tipo de atividade que os lderes so estimulados
a realizar nas comunidades:
A Pastoral orienta a fazer roda de conversa. No so duas ou trs pessoas no. reunir a
comunidade, fazer uma roda com uma pessoa orientando, coordenando, pra ver aquilo que
necessrio. (entrevista 3)
Nos jornais mensais e na publicao Dicas, dirigida aos coordenadores, foram encontradas
vrias citaes sobre esta atividade, porm, nos grupos focais e oficinas, no foram feitas referncias
a essa estratgia, sugerindo que sua importncia precisa ser reforada com as lideranas. Processos
educativos que tenham como meta o empoderamento das comunidades demandam abordagens que
valorizem a criao de espaos de participao, para identificao e anlise crtica de seus problemas
(Carvalho, 2004).
Outro ponto levantado como dificultador da utilizao do mtodo foi a limitao de tempo nas
capacitaes. Os lderes afirmaram:
[...] porque a gente faz a capacitao, mas muito tema no livro [...] muita coisa, vai
corridinho. (grupo focal 1)
Os participantes da equipe avaliadora apontaram dificuldades de abordar todos os assuntos e
realizar todas as atividades previstas:
Em capacitaes mais antigas eram formados grupos, feitas dramatizaes sobre visita
domiciliar [...] agora tudo passado muito rpido [...] na pressa de capacitar muita gente,
sendo poucos capacitadores, se perdem algumas coisas. (oficina de avaliao 2)
A utilizao do mtodo tradicional calcado na transmisso de contedos, sem dvida, se mostra
mais rpida. Logicamente, a abertura de canais de dilogo para problematizao dos contedos e
busca de solues demanda mais tempo. Da a importncia da discusso, com os capacitadores, do
perfil de lder que se pretende formar. Enquanto a primeira abordagem se liga a um perfil mais tcnico,
voltado para repasse de informao, a segunda se mostra fundamental para formao de agentes de
transformao social (Nascimento, Correa, 2008; Pereira, 2003).
Ainda em relao ao empoderamento, dois outros depoimentos mostraram-se importantes. O
primeiro refere-se percepo dos lderes sobre o impacto das aes:
Tem umas (famlias) que acham que a gente s por ser lder no nada, elas acreditam mais
na agente comunitria do que na lder. (grupo focal 1)
Quando foi discutido sobre a busca de parcerias para a realizao das atividades, a percepo se
repetiu:
Pra gente ir atrs como uma simples lder procurar este apoio [...] ento teria que ser de cima,
porque a gente no vai ter fora. (grupo focal 2)
Os termos s por ser lder e uma simples lder denotam a percepo de impotncia por parte
destes entrevistados e revelam, de certo modo, um paradoxo diante do conceito de liderana.
Durante a segunda oficina de avaliao, analisando as causas desta percepo, o grupo concluiu
que a autoestima dos lderes est baixa, e que deveria ser feito um trabalho que levasse ao
reconhecimento do valor pessoal. A fala de uma coordenadora bastante esclarecedora:
O valor pessoal precisa ser resgatado, que se chama cidadania [...] voc descobrir que
um cidado. Esta fala - eu sou s uma lder - de uma pessoa que no se identificou, no se
descobriu. Ento ns, capacitadores, temos que trabalhar a auto-estima, o valor pessoal e levar
que ela consiga identificar-se [...] eu fao parte de uma nao, um pas, com direitos, acesso.
(oficina de avaliao 2)
Este depoimento vem ao encontro do que Paulo Freire denomina assumir-se:
Uma das tarefas mais importantes da prtica educativo-crtica propiciar as condies em que
os educandos [...] ensaiam a experincia profunda de assumir-se. Assumir-se como ser social e
histrico, como ser pensante, comunicante, transformador, criador, realizador de sonhos [...].
(Freire, 2004, p.41)
A prpria OMS (WHO, 1984) reconhece que garantir o acesso informao, ampliando o
conhecimento em sade, sem aumentar a capacidade de controle e perspectivas de mudana, apenas
contribui para gerar ansiedade e fomentar a sensao de impotncia. Ou seja, apenas o conhecimento
tcnico no suficiente para o empoderamento. Mais uma vez, a resposta a este problema pode
estar na estratgia utilizada na formao e atuao dos lderes. Uma das lderes presentes na segunda
oficina declarou:
Eu acho que isto vem acontecendo mais por falta do nosso ver-julgar e agir e a falta de
mais avaliaes e reflexes em nossas reunies. (oficina de avaliao 2)
Esta lder constatou, empiricamente, que a otimizao na utilizao deste mtodo o caminho
necessrio e suficiente para a superao desta sensao de impotncia. Boufleuer (1991) aponta o
mtodo dialgico como forma de devolver a autoconfiana aos educandos. S por meio da reflexo e
ao sobre uma realidade a ser recriada, pode se dar o processo de tornar-se sujeito.
Integralidade das aes
Outro ponto fundamental diz respeito forma como a sade bucal abordada nos materiais
e capacitaes. A anlise dos materiais de apoio mostrou que os contedos especficos de sade
bucal no formam uma sesso parte, mas foram sendo introduzidos em cada fase da gestao e
do desenvolvimento da criana. Como anteriormente comentado, as ilustraes e orientaes so
adequadas ao contexto socioeconmico, contemplando diferenas regionais. Desta forma, considera-
se que esses materiais conseguem recolocar a boca dentro do corpo e esse dentro do contexto social
das pessoas (Moyss, Kusma, 2008).
Alguns temas so recorrentes nos materiais e depoimentos na Pastoral da Criana: aleitamento
materno, alimentao saudvel, higiene corporal, preveno de acidentes e violncia domstica. Estes
so fatores comuns de risco para diversos problemas, como: desnutrio. obesidade, crie e trauma
dentrio. Assim sendo, constata-se que o trabalho realizado utilizando a abordagem de fatores de
risco/fatores de sade comuns a diversos problemas acaba por favorecer a conexo entre sade bucal
e geral, promovendo a integralidade (Watt, 2007; Sheiham, Moyss, 2000).
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a falta de formao pedaggica para os capacitadores. Avaliou-se que eles tm de compreend-la
profundamente, seus objetivos e os porqus de utiliz-la nas capacitaes, tornando-se capazes de
estimular esta postura pedaggica nas diversas atividades dos lderes.
Abordando a capacitao dos ACS, Nascimento e Correa (2008) relatam que, visando qualificar a
atuao destes profissionais, foi realizada, alm da capacitao tcnica, a formao pedaggica de seus
capacitadores. Objetivou-se que os mesmos se apropriassem da metodologia da problematizao. Esta
foi adotada por potencializar a aprendizagem do aluno que, como agente de transformao social,
deve ser capaz de detectar problemas reais e buscar para eles solues originais. Ou seja, se o objetivo
formar educadores crticos e criativos, os capacitadores devem no apenas utilizar o mtodo nas
capacitaes, mas reforar a importncia dessa dinmica de trabalho durante as atividades do lder.
Uma das coordenadoras entrevistadas apontou um tipo de atividade que os lderes so estimulados
a realizar nas comunidades:
A Pastoral orienta a fazer roda de conversa. No so duas ou trs pessoas no. reunir a
comunidade, fazer uma roda com uma pessoa orientando, coordenando, pra ver aquilo que
necessrio. (entrevista 3)
Nos jornais mensais e na publicao Dicas, dirigida aos coordenadores, foram encontradas
vrias citaes sobre esta atividade, porm, nos grupos focais e oficinas, no foram feitas referncias
a essa estratgia, sugerindo que sua importncia precisa ser reforada com as lideranas. Processos
educativos que tenham como meta o empoderamento das comunidades demandam abordagens que
valorizem a criao de espaos de participao, para identificao e anlise crtica de seus problemas
(Carvalho, 2004).
Outro ponto levantado como dificultador da utilizao do mtodo foi a limitao de tempo nas
capacitaes. Os lderes afirmaram:
[...] porque a gente faz a capacitao, mas muito tema no livro [...] muita coisa, vai
corridinho. (grupo focal 1)
Os participantes da equipe avaliadora apontaram dificuldades de abordar todos os assuntos e
realizar todas as atividades previstas:
Em capacitaes mais antigas eram formados grupos, feitas dramatizaes sobre visita
domiciliar [...] agora tudo passado muito rpido [...] na pressa de capacitar muita gente,
sendo poucos capacitadores, se perdem algumas coisas. (oficina de avaliao 2)
A utilizao do mtodo tradicional calcado na transmisso de contedos, sem dvida, se mostra
mais rpida. Logicamente, a abertura de canais de dilogo para problematizao dos contedos e
busca de solues demanda mais tempo. Da a importncia da discusso, com os capacitadores, do
perfil de lder que se pretende formar. Enquanto a primeira abordagem se liga a um perfil mais tcnico,
voltado para repasse de informao, a segunda se mostra fundamental para formao de agentes de
transformao social (Nascimento, Correa, 2008; Pereira, 2003).
Ainda em relao ao empoderamento, dois outros depoimentos mostraram-se importantes. O
primeiro refere-se percepo dos lderes sobre o impacto das aes:
Tem umas (famlias) que acham que a gente s por ser lder no nada, elas acreditam mais
na agente comunitria do que na lder. (grupo focal 1)
Quando foi discutido sobre a busca de parcerias para a realizao das atividades, a percepo se
repetiu:
Pra gente ir atrs como uma simples lder procurar este apoio [...] ento teria que ser de cima,
porque a gente no vai ter fora. (grupo focal 2)
Os termos s por ser lder e uma simples lder denotam a percepo de impotncia por parte
destes entrevistados e revelam, de certo modo, um paradoxo diante do conceito de liderana.
Durante a segunda oficina de avaliao, analisando as causas desta percepo, o grupo concluiu
que a autoestima dos lderes est baixa, e que deveria ser feito um trabalho que levasse ao
reconhecimento do valor pessoal. A fala de uma coordenadora bastante esclarecedora:
O valor pessoal precisa ser resgatado, que se chama cidadania [...] voc descobrir que
um cidado. Esta fala - eu sou s uma lder - de uma pessoa que no se identificou, no se
descobriu. Ento ns, capacitadores, temos que trabalhar a auto-estima, o valor pessoal e levar
que ela consiga identificar-se [...] eu fao parte de uma nao, um pas, com direitos, acesso.
(oficina de avaliao 2)
Este depoimento vem ao encontro do que Paulo Freire denomina assumir-se:
Uma das tarefas mais importantes da prtica educativo-crtica propiciar as condies em que
os educandos [...] ensaiam a experincia profunda de assumir-se. Assumir-se como ser social e
histrico, como ser pensante, comunicante, transformador, criador, realizador de sonhos [...].
(Freire, 2004, p.41)
A prpria OMS (WHO, 1984) reconhece que garantir o acesso informao, ampliando o
conhecimento em sade, sem aumentar a capacidade de controle e perspectivas de mudana, apenas
contribui para gerar ansiedade e fomentar a sensao de impotncia. Ou seja, apenas o conhecimento
tcnico no suficiente para o empoderamento. Mais uma vez, a resposta a este problema pode
estar na estratgia utilizada na formao e atuao dos lderes. Uma das lderes presentes na segunda
oficina declarou:
Eu acho que isto vem acontecendo mais por falta do nosso ver-julgar e agir e a falta de
mais avaliaes e reflexes em nossas reunies. (oficina de avaliao 2)
Esta lder constatou, empiricamente, que a otimizao na utilizao deste mtodo o caminho
necessrio e suficiente para a superao desta sensao de impotncia. Boufleuer (1991) aponta o
mtodo dialgico como forma de devolver a autoconfiana aos educandos. S por meio da reflexo e
ao sobre uma realidade a ser recriada, pode se dar o processo de tornar-se sujeito.
Integralidade das aes
Outro ponto fundamental diz respeito forma como a sade bucal abordada nos materiais
e capacitaes. A anlise dos materiais de apoio mostrou que os contedos especficos de sade
bucal no formam uma sesso parte, mas foram sendo introduzidos em cada fase da gestao e
do desenvolvimento da criana. Como anteriormente comentado, as ilustraes e orientaes so
adequadas ao contexto socioeconmico, contemplando diferenas regionais. Desta forma, considera-
se que esses materiais conseguem recolocar a boca dentro do corpo e esse dentro do contexto social
das pessoas (Moyss, Kusma, 2008).
Alguns temas so recorrentes nos materiais e depoimentos na Pastoral da Criana: aleitamento
materno, alimentao saudvel, higiene corporal, preveno de acidentes e violncia domstica. Estes
so fatores comuns de risco para diversos problemas, como: desnutrio. obesidade, crie e trauma
dentrio. Assim sendo, constata-se que o trabalho realizado utilizando a abordagem de fatores de
risco/fatores de sade comuns a diversos problemas acaba por favorecer a conexo entre sade bucal
e geral, promovendo a integralidade (Watt, 2007; Sheiham, Moyss, 2000).
Durante os grupos focais foram levantados os outros temas trabalhados nas capacitaes que
podem promover sade bucal. O tema alimentao foi o mais relacionado pelos lderes:
Tem tudo a ver. Tem que ter uma alimentao saudvel, comer bastante verduras, frutas [...] A
alimentao a base, seria importante fazer esse reforo. (grupo focal 2)
Foram correlacionados, ainda, problemas bucais e gerais:
[...] no adianta s tratar a desnutrio se no tem a higiene na boca tambm. A desnutrio
pode ser dos prprios dentes, por causa dos dentes estragados. (grupo focal 2)
Contudo, percebeu-se certa limitao na capacidade dos lderes em fazer estas conexes, indicando
a necessidade de se aprofundarem estas relaes durante as capacitaes iniciais e na capacitao
especfica de sade bucal que ser estruturada.
Finalmente, importante ressaltar a existncia de aes complementares, que do suporte s
aes bsicas, como a alfabetizao de jovens e adultos, voltada s prprias lderes e s famlias
acompanhadas. Os programas de gerao de renda so adaptados s caractersticas regionais e, na
diocese pesquisada, acontece o projeto de qualificao das lderes e mes em servios domsticos.
Outra ao complementar a formao para o controle social. O objetivo do desenvolvimento
desta estratgia a capacitao de um articulador no Conselho de Sade, em cada municpio onde a
Pastoral da Criana atua. O articulador responsvel pelo preenchimento e envio mensal da Folha de
Acompanhamento do Conselho de Sade.
Percebeu-se a preocupao desta organizao com a integralidade das aes e a criao de um
ambiente domiciliar e comunitrio que d suporte s aes educativas. Sabe-se, porm, que este
princpio da promoo da sade est intimamente ligado a outro, como afirma Buss (2000), as polticas
saudveis tm, na intersetorialidade, sua ferramenta operacional. Todas as Cartas da Promoo da
Sade (Brasil, 2002) foram unnimes em indicar a construo de alianas para o enfrentamento de
desafios to amplos. A complexidade da realidade encontrada foi citada nos grupos focais como fator
dificultador do desenvolvimento das aes, sendo estampada na fala de uma lder:
Eu fao visita de manh s vezes. E da voc v o marido dela l. H, hoje to sem nimo,
meu marido j correu fazer entrevista, correu atrs de emprego no conseguiu [...] uma casa
de quatro paredes, duas peas, sete pessoas dentro da casa. O marido no consegue emprego,
pela condio dele [...] j vem da baixa escolaridade [...] Ento s vezes essa me tem isso de
ter preguia [...] porque a vida dela no um mar de rosas. No tem escova, no tem pasta,
no tem uma alimentao saudvel, no tem um sabo pra lavar a roupa, no verdade? A
realidade dura. (grupo focal 2)
A declarao de uma coordenadora alia-se a esta constatao, atestando ainda a insuficincia das
aes educativas para a concretizao do lema da organizao - para que todas as crianas tenham
vida e vida em abundncia:
[...] a gente percebe que esta questo do lder chegar [...] eu tenho para ensinar, vocs vo
aprender, isso no funciona. O soro caseiro uma coisa que funcionou bastante, porque uma
tcnica simples de se fazer e que surtiu efeito contra a desidratao [...] hoje existem outros
problemas que no uma tecnicazinha [...] falar em anemia, no envolve s a colherzinha do
soro e fazer com a gua [...] tem que trabalhar a questo do ferro, como que est o acesso da
criana ao servio de sade, que alimentao a me est dando pra criana? Ento, so outros
fatores que envolvem a questo educativa e uma mudana de comportamento, que no s o
lder chegar l com uma orientao que ele vai conseguir mudar. (entrevista 1)
Estas consideraes vm ao encontro dos questionamentos de Meyer e colaboradores quanto
necessidade dos processos educativos incorporarem as questes de vulnerabilidade:
O componente social da vulnerabilidade envolve o acesso s informaes, as possibilidades de
metaboliz-las e o poder de incorpor-las a mudanas prticas na vida cotidiana, condies
estas diretamente associadas ao acesso a recursos materiais, a instituies sociais como escola
e servios de sade, ao poder de influenciar decises polticas [...] dentre outras, que precisam
ento ser incorporadas s anlises de vulnerabilidade e aos projetos educativos s quais elas do
sustentao. (Meyer, Mello, Ayres, 2006, p.1340)
Assim sendo, buscou-se conhecer mais profundamente como os mecanismos de capacitao
dos lderes tm fomentado o estabelecimento de parcerias para promoo de sade. Ao trabalhar a
questo do planejamento das atividades, o Guia do Lder (Pastoral da Criana, 2007, p.137) coloca as
seguintes questes: Que recursos temos nas nossas comunidades? Que pessoas podem nos ajudar
em nossa misso?. Quando orienta a organizao das Reunies para Reflexo e Avaliao (p.247),
traz outros questionamentos: Que outras aes para essa ou outras famlias devem ser iniciadas?
Quem pode ajudar? E afirma que, para solucionar problemas que afetam vrias famlias, pode ser
necessrio reunir entidades da comunidade.
Nos grupos focais, os lderes manifestaram a necessidade de se buscarem parceiros para realizao
das aes, porm observou-se que as parcerias indicadas dirigiam-se majoritariamente realizao das
atividades educativas:
Do prprio posto de sade se a gente conseguisse fazer com que uma vez ou outra eles
mesmos fossem l e falassem [...] ou poderia ser at da universidade [...] pra vir algum de fora
fazer alguma coisa, porque a verdade que a gente no consegue fazer tudo. (grupo focal 2)
As coordenaes divergiram quanto ao papel das lideranas na busca de parceiros, bem como
sobre a abordagem deste tema nas capacitaes. Uma das coordenaes afirmou:
[...] o lder quando capacitado ele orientado a nunca trabalhar sozinho, sempre procurar
parcerias [...] com a unidade de sade, com o conselho tutelar quando necessrio [...] e isto
passado em capacitao. Inclusive se orienta que se trabalhe com as associaes de moradores
porque dali surgem melhorias pra prpria comunidade. Aconselhamos que os nossos lderes
participem de seus conselhos locais, distritais e municipais... porque a comunidade sozinha
no resolve...ela tem que se unir a outras entidades, a outros rgos, pra poder melhorar suas
condies. (entrevista 3)
Outra coordenao reiterou a necessidade do trabalho em redes:
[...] se no tiver a comunidade ajudando em outros sentidos, a associao de moradores, a
prefeitura, o servio de sade, se no estiverem envolvidos os outros setores da comunidade
[...] a gente vai ter menos resultados do que a gente espera. (entrevista 1)
Afirmou, contudo, que esta responsabilidade extrapola a funo dos lderes e que este assunto no
focado na capacitao deles:
[...] como ele um voluntrio e vai ter determinado tempo do ms pra fazer este trabalho,
ele tem as outras instncias da Pastoral que vo ter que estar atuando neste sentido [...] os
coordenadores tm uma capacitao especfica que foi montada justamente pra ele ter esta
viso do todo. O lder no tem este papel, no por incapacidade, mas ele j tem as suas
atividades [...] ento os coordenadores que tem esse papel de movimentar a comunidade. E
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Durante os grupos focais foram levantados os outros temas trabalhados nas capacitaes que
podem promover sade bucal. O tema alimentao foi o mais relacionado pelos lderes:
Tem tudo a ver. Tem que ter uma alimentao saudvel, comer bastante verduras, frutas [...] A
alimentao a base, seria importante fazer esse reforo. (grupo focal 2)
Foram correlacionados, ainda, problemas bucais e gerais:
[...] no adianta s tratar a desnutrio se no tem a higiene na boca tambm. A desnutrio
pode ser dos prprios dentes, por causa dos dentes estragados. (grupo focal 2)
Contudo, percebeu-se certa limitao na capacidade dos lderes em fazer estas conexes, indicando
a necessidade de se aprofundarem estas relaes durante as capacitaes iniciais e na capacitao
especfica de sade bucal que ser estruturada.
Finalmente, importante ressaltar a existncia de aes complementares, que do suporte s
aes bsicas, como a alfabetizao de jovens e adultos, voltada s prprias lderes e s famlias
acompanhadas. Os programas de gerao de renda so adaptados s caractersticas regionais e, na
diocese pesquisada, acontece o projeto de qualificao das lderes e mes em servios domsticos.
Outra ao complementar a formao para o controle social. O objetivo do desenvolvimento
desta estratgia a capacitao de um articulador no Conselho de Sade, em cada municpio onde a
Pastoral da Criana atua. O articulador responsvel pelo preenchimento e envio mensal da Folha de
Acompanhamento do Conselho de Sade.
Percebeu-se a preocupao desta organizao com a integralidade das aes e a criao de um
ambiente domiciliar e comunitrio que d suporte s aes educativas. Sabe-se, porm, que este
princpio da promoo da sade est intimamente ligado a outro, como afirma Buss (2000), as polticas
saudveis tm, na intersetorialidade, sua ferramenta operacional. Todas as Cartas da Promoo da
Sade (Brasil, 2002) foram unnimes em indicar a construo de alianas para o enfrentamento de
desafios to amplos. A complexidade da realidade encontrada foi citada nos grupos focais como fator
dificultador do desenvolvimento das aes, sendo estampada na fala de uma lder:
Eu fao visita de manh s vezes. E da voc v o marido dela l. H, hoje to sem nimo,
meu marido j correu fazer entrevista, correu atrs de emprego no conseguiu [...] uma casa
de quatro paredes, duas peas, sete pessoas dentro da casa. O marido no consegue emprego,
pela condio dele [...] j vem da baixa escolaridade [...] Ento s vezes essa me tem isso de
ter preguia [...] porque a vida dela no um mar de rosas. No tem escova, no tem pasta,
no tem uma alimentao saudvel, no tem um sabo pra lavar a roupa, no verdade? A
realidade dura. (grupo focal 2)
A declarao de uma coordenadora alia-se a esta constatao, atestando ainda a insuficincia das
aes educativas para a concretizao do lema da organizao - para que todas as crianas tenham
vida e vida em abundncia:
[...] a gente percebe que esta questo do lder chegar [...] eu tenho para ensinar, vocs vo
aprender, isso no funciona. O soro caseiro uma coisa que funcionou bastante, porque uma
tcnica simples de se fazer e que surtiu efeito contra a desidratao [...] hoje existem outros
problemas que no uma tecnicazinha [...] falar em anemia, no envolve s a colherzinha do
soro e fazer com a gua [...] tem que trabalhar a questo do ferro, como que est o acesso da
criana ao servio de sade, que alimentao a me est dando pra criana? Ento, so outros
fatores que envolvem a questo educativa e uma mudana de comportamento, que no s o
lder chegar l com uma orientao que ele vai conseguir mudar. (entrevista 1)
Estas consideraes vm ao encontro dos questionamentos de Meyer e colaboradores quanto
necessidade dos processos educativos incorporarem as questes de vulnerabilidade:
O componente social da vulnerabilidade envolve o acesso s informaes, as possibilidades de
metaboliz-las e o poder de incorpor-las a mudanas prticas na vida cotidiana, condies
estas diretamente associadas ao acesso a recursos materiais, a instituies sociais como escola
e servios de sade, ao poder de influenciar decises polticas [...] dentre outras, que precisam
ento ser incorporadas s anlises de vulnerabilidade e aos projetos educativos s quais elas do
sustentao. (Meyer, Mello, Ayres, 2006, p.1340)
Assim sendo, buscou-se conhecer mais profundamente como os mecanismos de capacitao
dos lderes tm fomentado o estabelecimento de parcerias para promoo de sade. Ao trabalhar a
questo do planejamento das atividades, o Guia do Lder (Pastoral da Criana, 2007, p.137) coloca as
seguintes questes: Que recursos temos nas nossas comunidades? Que pessoas podem nos ajudar
em nossa misso?. Quando orienta a organizao das Reunies para Reflexo e Avaliao (p.247),
traz outros questionamentos: Que outras aes para essa ou outras famlias devem ser iniciadas?
Quem pode ajudar? E afirma que, para solucionar problemas que afetam vrias famlias, pode ser
necessrio reunir entidades da comunidade.
Nos grupos focais, os lderes manifestaram a necessidade de se buscarem parceiros para realizao
das aes, porm observou-se que as parcerias indicadas dirigiam-se majoritariamente realizao das
atividades educativas:
Do prprio posto de sade se a gente conseguisse fazer com que uma vez ou outra eles
mesmos fossem l e falassem [...] ou poderia ser at da universidade [...] pra vir algum de fora
fazer alguma coisa, porque a verdade que a gente no consegue fazer tudo. (grupo focal 2)
As coordenaes divergiram quanto ao papel das lideranas na busca de parceiros, bem como
sobre a abordagem deste tema nas capacitaes. Uma das coordenaes afirmou:
[...] o lder quando capacitado ele orientado a nunca trabalhar sozinho, sempre procurar
parcerias [...] com a unidade de sade, com o conselho tutelar quando necessrio [...] e isto
passado em capacitao. Inclusive se orienta que se trabalhe com as associaes de moradores
porque dali surgem melhorias pra prpria comunidade. Aconselhamos que os nossos lderes
participem de seus conselhos locais, distritais e municipais... porque a comunidade sozinha
no resolve...ela tem que se unir a outras entidades, a outros rgos, pra poder melhorar suas
condies. (entrevista 3)
Outra coordenao reiterou a necessidade do trabalho em redes:
[...] se no tiver a comunidade ajudando em outros sentidos, a associao de moradores, a
prefeitura, o servio de sade, se no estiverem envolvidos os outros setores da comunidade
[...] a gente vai ter menos resultados do que a gente espera. (entrevista 1)
Afirmou, contudo, que esta responsabilidade extrapola a funo dos lderes e que este assunto no
focado na capacitao deles:
[...] como ele um voluntrio e vai ter determinado tempo do ms pra fazer este trabalho,
ele tem as outras instncias da Pastoral que vo ter que estar atuando neste sentido [...] os
coordenadores tm uma capacitao especfica que foi montada justamente pra ele ter esta
viso do todo. O lder no tem este papel, no por incapacidade, mas ele j tem as suas
atividades [...] ento os coordenadores que tem esse papel de movimentar a comunidade. E
a quando ele percebe nas reunies de reflexo e avaliao quais so os problemas, ele tem que
chamar as outras instncias da comunidade pra trabalhar junto. (entrevista 1)
Na segunda oficina, quando estes resultados foram analisados, o grupo apontou que a construo
de redes deve ser um trabalho descentralizado. Enfatizou-se que todo trabalho na Pastoral conjunto,
cada nvel tem de buscar as parcerias correspondentes ao seu nvel de atuao. As lideranas e
coordenaes de comunidade buscam parceiros nas comunidades em que atuam, fazem contato com
a unidade de sade, grupos de jovens e outros recursos locais. J as demais coordenaes devem fazer
contatos maiores, como com secretarias de sade e prefeituras.
Concluses
Concluiu-se que a tendncia pedaggica adotada pela instituio pesquisada est em sintonia com o
princpio do empoderamento. Porm, existe a necessidade de se aprofundarem as questes pedaggicas,
especialmente durante a formao dos capacitadores dos lderes, para que a abordagem educativa
assumida possa ser evidenciada de modo mais efetivo na prtica. Considera-se que a insero da sade
bucal na Pastoral da Criana conseguiu superar uma falha grave e constante em outras propostas
educativas, ao integrar este tema aos demais contedos e aes j existentes. A constatao de que os
problemas sociais tornaram-se muito mais complexos em relao ao incio do trabalho da Pastoral da
Criana h 26 anos, leva concluso de que a formao e atuao focadas na informao de contedos
tcnicos no tm mais o impacto esperado. Hoje, a capacitao tem de ultrapassar a dimenso tcnica
e alcanar uma dimenso poltica, formando lideranas capazes de acessar polticas pblicas e buscar
parcerias para construo de redes que deem suporte e sustentabilidade s suas aes.
Considera-se que a metodologia avaliativa utilizada oportunizou um processo pedaggico
participativo que favoreceu o empoderamento e desenvolvimento de capacidades de reflexo e ao
da equipe avaliadora. Um movimento em que pessoas avaliam as prprias aes e tentam transformar
o seu cotidiano de maneira mais confiante nas habilidades e capacidades desenvolvidas ao longo do
processo coletivo.
Colaboradores
As autoras Silvia Queiroz e Simone Moyss participaram da elaborao do artigo, de sua
discusso, redao e reviso do texto. Os autores Samuel Moyss, Beatriz Frana e Julio
Bisinelli participaram da reviso bibliogrfica, de discusses e reviso do manuscrito.
Referncias
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a quando ele percebe nas reunies de reflexo e avaliao quais so os problemas, ele tem que
chamar as outras instncias da comunidade pra trabalhar junto. (entrevista 1)
Na segunda oficina, quando estes resultados foram analisados, o grupo apontou que a construo
de redes deve ser um trabalho descentralizado. Enfatizou-se que todo trabalho na Pastoral conjunto,
cada nvel tem de buscar as parcerias correspondentes ao seu nvel de atuao. As lideranas e
coordenaes de comunidade buscam parceiros nas comunidades em que atuam, fazem contato com
a unidade de sade, grupos de jovens e outros recursos locais. J as demais coordenaes devem fazer
contatos maiores, como com secretarias de sade e prefeituras.
Concluses
Concluiu-se que a tendncia pedaggica adotada pela instituio pesquisada est em sintonia com o
princpio do empoderamento. Porm, existe a necessidade de se aprofundarem as questes pedaggicas,
especialmente durante a formao dos capacitadores dos lderes, para que a abordagem educativa
assumida possa ser evidenciada de modo mais efetivo na prtica. Considera-se que a insero da sade
bucal na Pastoral da Criana conseguiu superar uma falha grave e constante em outras propostas
educativas, ao integrar este tema aos demais contedos e aes j existentes. A constatao de que os
problemas sociais tornaram-se muito mais complexos em relao ao incio do trabalho da Pastoral da
Criana h 26 anos, leva concluso de que a formao e atuao focadas na informao de contedos
tcnicos no tm mais o impacto esperado. Hoje, a capacitao tem de ultrapassar a dimenso tcnica
e alcanar uma dimenso poltica, formando lideranas capazes de acessar polticas pblicas e buscar
parcerias para construo de redes que deem suporte e sustentabilidade s suas aes.
Considera-se que a metodologia avaliativa utilizada oportunizou um processo pedaggico
participativo que favoreceu o empoderamento e desenvolvimento de capacidades de reflexo e ao
da equipe avaliadora. Um movimento em que pessoas avaliam as prprias aes e tentam transformar
o seu cotidiano de maneira mais confiante nas habilidades e capacidades desenvolvidas ao longo do
processo coletivo.
Colaboradores
As autoras Silvia Queiroz e Simone Moyss participaram da elaborao do artigo, de sua
discusso, redao e reviso do texto. Os autores Samuel Moyss, Beatriz Frana e Julio
Bisinelli participaram da reviso bibliogrfica, de discusses e reviso do manuscrito.
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Educ., v.14, n.34, p.619-32, jul./set. 2010.
El propsito de esta investigacin evaluativa ha sido el de analizar la capacitacin de los
lderes de la Pastoral del Nio de la Iglesia Catlica e identificar el potencial y la fragilidad
para promocin de la salud bucal. Se ha utilizado la Metodologa de Evaluacin Rpida,
de caracter participativo. Se han realizado talleres de evaluacin, anlisis documentales,
entrevistas con informaciones clave, grupos focales y observacin participante de
una capacitacin en la Gua del Lder. Teniendo como categoras interpretativas el
apoderamiento y la integralidad, se ha procedido al anlisis de contenido. La salud
bucal se trabaja de forma integrada a los dems temas y acciones complementarias dan
soporte a las acciones educativas. La tendencia pedaggica adoptada por la institucin
investigada contempla el principio de apoderamiento. No obstante cuestiones tcnicas
han tenido mayor nfasis en la capacitacin que en las pedaggicas. Las discusiones sobre
cuestiones pedaggicas y trabajo en redes, en las capacitaciones, se consideran puntos
fundamentales para consolidacin y ampliacin de la accin evaluada.
Palabras clave: Promocin de la salud. Educacin en salud. apoderamiento. Integralidad.
Redes sociales.
Recebido em 06/08/2009. aprovado em 28/12/2009.
QUEIROZ, S.M.P.L. et al. Itinerarios para promocin de la salud bucal: la capacitacin de
lderes en la Pastoral del Nio de la Iglesia Catlica en Brasil. Interface - Comunic., Saude,
Educ.
El propsito de esta investigacin evaluativa ha sido el de analizar la capacitacin de los
lderes de la Pastoral del Nio de la Iglesia Catlica e identificar el potencial y la fragilidad
para promocin de la salud bucal. Se ha utilizado la Metodologa de Evaluacin Rpida,
de caracter participativo. Se han realizado talleres de evaluacin, anlisis documentales,
entrevistas con informaciones clave, grupos focales y observacin participante de
una capacitacin en la Gua del Lder. Teniendo como categoras interpretativas el
apoderamiento y la integralidad, se ha procedido al anlisis de contenido. La salud
bucal se trabaja de forma integrada a los dems temas y acciones complementarias dan
soporte a las acciones educativas. La tendencia pedaggica adoptada por la institucin
investigada contempla el principio de apoderamiento. No obstante cuestiones tcnicas
han tenido mayor nfasis en la capacitacin que en las pedaggicas. Las discusiones sobre
cuestiones pedaggicas y trabajo en redes, en las capacitaciones, se consideran puntos
fundamentales para consolidacin y ampliacin de la accin evaluada.
Palabras clave: Promocin de la salud. Educacin en salud. Apoderamiento. Integralidad.
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Recebido em 06/08/2009. Aprovado em 28/12/2009.
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2010 619 COMUNICAO SADE EDUCAO

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