PROMOO DE SADE NA ESCOLA

caderno 1: sade bucal

Colgio de Aplicao
(48) 3721.9561 / 3721.6702

Departamento de Odontologia
(48) 3721.9520

APRESENTAO
A Coleo Promoo de Sade na Escola apresenta seu primeiro caderno com o tema Sade Bucal. Este projeto iniciou-se no primeiro semestre de 2006 com o objetivo de produzir material didtico que pudesse ser incorporado rotina escolar e ao programa curricular do Colgio de Aplicao. Desde ento a idia vem sendo aperfeioada j tendo sido impressas e trabalhadas junto aos escolares duas outras edies intituladas Cartilha de Sade Bucal e Apostila de Sade Bucal. Em constante construo esta edio no pretende ser finalizadora do projeto, mas sistematizadora de uma etapa de conhecimentos e vivncias acumulados. O Caderno 1 tem um formato de fcil manipulao e traz assuntos a serem abordados por professores de Anos Iniciais e por estagirios de Graduao em Odontologia. Est dividido em captulos que contm o contedo terico propriamente dito, ilustraes e atividades a serem desenvolvidas com os escolares. Os contedos abordam a importncia da higiene bucal; alimentao saudvel; crescimento e desenvolvimento facial; como agir frente a traumas entre outros. Todas as atividades propostas objetivam melhorar as condies de sade bucal das crianas promovendo sade e qualidade de vida. A publicao deste material produto de um esforo coletivo e interdisciplinar que envolve estudantes de ensino fundamental, graduao e ps-graduao, professores, tcnicos, coordenadores e gestores. Traduz o compromisso da UFSC com a produo da sade numa perspectiva intersetorial. Desejo uma boa leitura e at a prxima edio! Prof. Daniela Lemos Carcereri

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC PR-REITORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS - PRAE AGNCIA DE COMUNICAO DA UFSC - AGECOM CENTRO DE CINCIAS DA SADE - CCS CENTRO DE CINCIAS DA EDUCAO - CED COLGIO DE APLICAO DA UFSC - CA DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA - ODT DISCIPLINA DE ESTGIO SUPERVISIONADO Pr-Reitor de Assuntos Estudantis: Prof. Cludio Jos Amante Diretora do Centro de Cincias da Sade: Prof. Kenya Scmidt Reibnitz Coordenadora do Curso de Graduao em Odontologia: Prof. Inez Beatriz da Silva Rath Chefe do Departamento de Odontologia: Prof. Mauro Amaral Caldeira de Andrada Coordenador de Estgios do Departamento de Odontologia: Prof. Calvino Reibnitz Jnior Professoras da Disciplina de Estgio Supervisionado: Prof. Daniela Lemos Carcereri; Prof. Ana Lcia S. F. de Mello; Prof. Renata Goulart Castro; Prof. Maria de Lourdes Freitas de Souza Diretor do Centro de Cincias da Educao: Prof. Carlos Alberto Marques Diretor Geral do CA: Prof. Romeu Augusto de Albuquerque Bezerra Diretora de Ensino do CA: Prof. Sylvia T. Martins Damiani Coordenadora de Estgio do CA: Prof. Silvia Auras e Prof. Marise Jonck Koerich Coordenadora de Apoio Administrativo das Sries Iniciais: Izabel Cristina Vieira de Oliveira Supervisoras Escolares: Prof. Lsia A. Sotero Pires; Prof. Maria Elza de Oliveira Lima; Prof. Sandra Regina Scharmann, Prof. Denise N. Buss; Prof. Yvelise Ouriques Torquato Professoras das sries iniciais do CA Estagirios da Graduao da Disciplina de Estgio Supervisionado: 2005/2: Cartilha de Sade Bucal Edio e Projeto Grfico: Bruno Honorato Mariano Colaboradores: Camila Domingos, Guilherme Dalsasso e Rafael Dias 2006/2: Apostila de Educao em Sade Bucal Edio e Projeto Grfico: Rafaela dos Santos Martins Colaboradores: Camila Calegari Vecki e Anglica Pasetto Ambrosini 2009/1: Promoo de Sade na Escola - Caderno 1: Sade Bucal Edio e Projeto Grfico: Haline Renata Dalago Colaboradores: Renata Aparecida da Silva Carvalho, Grasieli de Oliveira Ramos e Vanessa Carla Ruschel Superviso: Mestrando Paulo Ferreira - Ps-graduao Estgio de Docncia Reviso Final do Projeto Grfico: Vicenzo Berti - Agecom UFSC Coordenao Geral: Prof. Daniela Lemos Carcereri Florianpolis, Julho de 2009.

SUMRIO
ANATOMIA DOS DENTES.................................................................................... 3 CRONOLOGIA DE ERUPO................................................................................ 4 PLACA BACTERIANA........................................................................................... 5 PRINCIPAIS DOENAS BUCAIS............................................................................ 6 HBITOS PREJUDICIAIS...................................................................................... 7 TRAUMA DENTAL............................................................................................... 8 ALIMENTAO SAUDVEL.................................................................................. 9 CREME DENTAL................................................................................................ 10 TCNICAS DE HIGIENE BUCAL........................................................................... 11 ESCOVA E FIO DENTAL....................................................................................... 12 OUTRAS ATIVIDADES........................................................................................ 13 PARA COLORIR................................................................................................. 14 REFERNCIAS................................................................................................... 15

ANATOMIA DOS DENTES

O dente dividido em coroa e raiz. Suas
estruturas so esmalte, dentina e polpa. O cemento, ligamento periodontal e osso alveolar so os tecidos que envolvem e sustentam os dentes. OBJETIVO Possibilitar maior entendimento e identificao dos dentes para o aluno criar intimidade com sua boca. NOMES E FUNES DOS DENTES 1 Incisivos: cortam 2 Caninos: rasgam 3 Pr-molares: trituram 4 Molares: trituram
DENTES DECDUOS (dentes de leite)
2 MOLAR 1 MOLAR CANINO INCISIVO CENTRAL 3 MOLAR - SISO INCISIVO LATERAL 2 PR-MOLAR 1 MOLAR 2 MOLAR

CRONOLOGIA DE ERUPO
ESMALTE DENTINA POLPA CEMENTO

OSSO ALVEOLAR LIGAMENTO PERIODONTAL

O ser humano possui duas denties: a decdua, tambm chamada de dentio de leite, e a permanente. Os dentes de leite comeam a aparecer por volta dos seis meses de idade e terminam de nascer aos 36 meses. A primeira dentio composta por 20 dentes, sendo um grupo de dentes anteriores - incisivos e caninos; e um grupo de dentes posteriores ou molares decduos. A tabela abaixo traz a ordem de erupo de cada grupo dental. Os dentes permanentes comeam a aparecer por volta dos seis anos. A segunda dentio composta por 32 dentes, sendo 16 superiores e 16 inferiores. Por volta dos 12 anos a dentio permanente est quase completa, faltando somente os terceiros molares, tambm conhecidos como denDENTIO DECDUA - DENTES DE LEITE tes do siso ou "do juzo".
Erupo - Nascimento Incisivos Centrais Incisivos Laterais Caninos 1 Molar 2 Molar Esfoliao - Queda Incisivos Centrais Incisivos Laterais Caninos 1 Molar 2 Molar Dentes Superiores 8 meses 10 meses 20 meses 16 meses 29 meses Dentes Superiores 7-8 anos 8-9 anos 11-12 anos 10-11 anos 11-12 anos Dentes Inferiores 6 meses 9 meses 18 meses 16 meses 27 meses Dentes Inferiores 6-7 anos 7-8 anos 9-10 anos 10-11 anos 11-12 anos

RAIZ

COROA

DENTES PERMANENTES
INCISIVO CENTRAL CANINO INCISIVO LATERAL 1 PR-MOLAR

OBJETIVO Orientar os professores para o acompanhamento da dentio das crianas e identificao de possveis alteraes; Mostrar para as crianas que a mudana da dentio decdua para a permanente um fato natural e saudvel. SUGESTO DE ATIVIDADE

DENTIO PERMANENTE Erupo - Nascimento Dentes Superiores Dentes Inferiores 6-7 anos 7-8 anos Incisivos Centrais 7-8 anos 8-9 anos Incisivos Laterais 9-11 anos 11-12 anos Caninos 9-11 anos 10-11 anos 1 Pr-Molar 10-12 anos 10-12 anos 2 Pr-Molar 6-7 anos 6-7 anos 1 Molar 11-12 anos 12-13 anos 2 Molar 17-30 anos 17-30 anos 3 Molar

SUGESTO DE ATIVIDADE

1 Pinte cada parte do dente ao lado com uma cor diferente. 2 Formar duplas. Cada aluno dever examinar os dentes do
colega de classe, verificar os tipos de dentes e as diferenas entre eles.
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1Formar duplas, cada aluno dever contar o nmero de dentes do colega observando a diferena de tamanho entre os dentes de leite e permanentes.

2 Dividir a turma em grupos, cada um recortar sorrisos de adultos e crianas e

colar em um cartaz. Os alunos devero escrever a diferena no sorriso do adulto e da criana.
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PLACA BACTERIANA
Placa bacteriana ou biofilme dentrio uma massa incolor, pegajosa, composta por restos alimentares, saliva e colnias de bactrias que se formam diariamente sobre a superfcie dos dentes e da lngua. a principal causadora do mau hlito e de doenas como crie, gengivite e periodontite. O dano que as bactrias causam depende do tipo de bactria e do tempo que ela est agindo. Higienizar corretamente e com frequncia importante para manter a sade bucal. A placa bacteriana incolor, mas pode ser visualizada com a aplicao de corantes: revelao de placa. A escovao de fundamental importncia para eliminar a placa bacteriana da superfcie dental. REVELAO DE PLACA

PRINCIPAIS DOENAS BUCAIS

As doenas bucais mais comuns so crie dental, doena periodontal e m ocluso.

M OCLUSO

CRIE DENTAL

EVOLUO DA DOENA PERIODONTAL

1 GENGIVA SAUDVEL

OBJETIVO 2 PRESENA DE PLACA Mostrar que as principais doenas bucais esto relacionadas com a presena de bactrias e so biofilme dependentes. 3 GENGIVITE

SUGESTO DE ATIVIDADE

1 Pedir aos estagirios de odontologia ou a um dentista

para demonstrar o procedimento de revelao de placa. Ressaltar a importncia de manter dentes limpos e saudveis no relacionamento interpessoal.
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4 PERIODONTITE

Periodontite a evoluo da doena gengival. Neste estgio, o osso ao redor do dente e as fibras que prendem o dente gengiva so danificados, podendo levar a perda do dente.
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HBITOS BUCAIS NOCIVOS

Os hbitos que podem prejudicar o crescimento ou o desenvolvimento sseo e muscular da criana so basicamente: suco de dedo ou chupeta, bruxismo (ranger os dentes), respirao bucal e roer unhas. A utilizao da mamadeira pode auxiliar na alimentao at os 6 meses de idade, sendo aceitvel no mximo at dois anos de idade. A suco do bico ou dedo deve ser removida o mais rpido possvel. O hbito de roer unhas prevalece em crianas de 8 a 10 anos e pode ser decorrente de um estresse acumulado. Bruxismo, problemas com a deglutio e respirao bucal so mais facilmente detectados pelo dentista, porm, deve-se ficar atento a sinais como desgate e mal posicionamento dental, dor de ouvido e cabea.

TRAUMA DENTAL
Um trauma na regio bucal pode acarretar fratura ssea, fratura dental ou avulso dental (dente sair totalmente do seu local). Nos trs casos um dentista deve ser procurado imediatamente. Acidentes em que o dente quebrar, guarda-se o pedao em leite ou saliva para que o dentista possa fazer a colagem. Quando o dente sair do alvolo deve-se lavar em gua corrente, recoloc- Io em posio e procurar um dentista imediatamente. FRATURA DENTAL 1 Encontre o pedao do dente 2 Guarde no leite ou na saliva 3 O pedao pode ser colado 4 Para isto procure seu dentista AVULSO DENTAL 1 Encontre o dente 2 Segure-o pela coroa 3 Lave-o com gua corrente e fria (tampe o ralo da pia) 4 Recoloque em posio 5 Procure seu dentista OBJETIVO Ensinar pais, professores e tambm os alunos sobre como agir frente ocorrncia de um trauma dental. SUGESTO DE ATIVIDADE Solicitar s crianas fazer uma lista de atividades e lugares nos quais tenham uma maior chance de um trauma dental.
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OBJETIVO Alertar pais e professores sobre existncia e deteco de alguns hbitos que podem prejudicar a posio dos dentes. CAUSA
CHUPAR O DEDO

CONSEQUNCIA

CHUPETA MORDIDA ABERTA

crrrrr...

BRUXISMO 7 DESGASTE DENTAL

ALIMENTAO SAUDVEL
Manter uma dieta saudvel importante para manter a sade bucal e da criana. bom comer alimentos ricos em fibras, como cenoura, aveia, ma, pepino e verduras em geral, pois diminuem a acidez da boca, que contribui no processo de formao da crie. Mastigar alimentos duros, como ma e cenoura crua tambm ajudam no desenvolvimento de hbitos alimentares saudveis. Deve-se evitar comer muito chocolate, balas, doces e refrigerantes, ou seja, tudo que rico em acar. Evitar especialmente os alimentos pegajosos porque ficam mais tempo retidos no dentes e so de mais difcil remoo. Doces s devem ser consumidos como "sobremesa". O consumo entre as refeies deve ser evitado. A quantidade est associada frequncia logo, se uma criana consome muito doce, este consumo tende a distribuir-se ao longo do dia.

CREME DENTAL
O principal componente do creme dental o flor, que inibe a perda mineral durante o processo de formao da leso de crie dental, sendo incorporado ao tecido mineralizado e tornando esse dente mais resistente ao processo de perda de mineral. Os problemas relacionados quantidade de creme dental utilizada em cada escovao, referem-se ao excesso e no falta, isto , uma criana menor de seis anos corre o risco de engolir o dentifrcio utilizado na escovao, por isso deve colocar uma pequena quantidade de creme dental. Para evitar esse problema, recomendado que se coloque o creme dental no sentido transverso das cerdas da escova, dessa forma sempre teremos uma quantidade adequada. Ensine as crianas a eliminar o creme dental aps e durante a escovao cuspindo na pia. importante ressaltar que a utilizao de um creme dental por si s no garantia de dentes sadios, ele dever estar associado a ao mecnica da escova e do fio dental para remoo da placa bacteriana, e efetuar a manuteno da sade bucal.

OBJETIVO Mostrar que a sade bucal depende de outros fatores alm da manuteno de bons hbitos de higiene. A alimentao tambm um fator importante.

OBJETIVO SUGESTO DE ATIVIDADE Mostrar a importncia do creme dental na escovao e os cuidados com seu uso.

1 Recortar de revistas alimentos saudveis e aqueles ricos em acares. 2 Colar em cartazes as figuras, dividindo-as em dois grupos.

SUGESTO DE ATIVIDADE Pedir para os alunos trazerem figuras com creme dental na escova. Eles devero avaliar se a quantidade de creme correta.

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TCNICAS DE HIGIENE BUCAL

A limpeza correta dos dentes, gengiva e lngua deve ser realizada regularmente com escova, creme dental com flor e fio ou fita dental. Uma boa higienizao bucal necessria para a remoo da placa bacteriana, tambm chamada de biofilme dentrio. As orientaes que se seguem so vlidas para crianas em idade escolar e para adultos. FIO DENTAL 1 Enrole um pedao suficiente de fio dental nos dedos; 2 Coloque o fio devagarinho no espao entre os dentes; 3 Curve um pouco o fio de forma que o mesmo abrace o dente formando um "C" e deslize suavemente. 4 Faa movimentos para cima e para baixo limpando o dente da direita e o dente da esquerda; 5 Leve em direo a gengiva levemente para terminar a limpeza. ESCOVAO 1 No lado de fora de todos os dentes e no lado de dentro dos dentes de trs, posicione a escova na linha da gengiva. Movimente a escova para cima nos dentes inferiores e para baixo nos dentes superiores, repetindo o movimento vrias vezes. 2 Na parte de dentro dos dentes da frente, use a escova na vertical; 3 Escove as partes dos dentes com as quais voc mastiga os alimentos, com um movimento de vaivm, para trs e para frente; 4 Escove a parte de cima da lngua; 5 Enxgue, cuspa e pronto!

ESCOVA E FIO DENTAL

Existe uma variedade de insumos para realizao de higiene bucal disponveis no mercado. O importante utilizar uma escova sempre em bom estado, com cerdas macias e pontas arredondadas "polidas". Temos que troc-la quando percebemos que as cerdas esto alteradas, porque perdem sua eficincia.

O uso do fio dental permite limpar eficazmente as superfcies entre os dentes, onde a escova tem mais dificuldade em chegar.

As escovas ideais para crianas, so aquelas que tm a cabea pequena e as cerdas macias e do mesmo tamanho. Os pais tambm precisam ensinar a criana a usar o fio dental para limpar o espao entre os dentes, um dos focos principais de desenvolvimento de crie.

30 cm
OBJETIVO Conscientizar que escova, creme e o fio dental devem atuar em conjunto para melhor remover mecanicamente a placa bacteriana.

SUGESTO DE ATIVIDADE Boca Gente Quatorze crianas sero colocadas em um arco, lembrando um arcada dentria. Cada aluno representar um dente na arcada. Sero 4 incisivos, 2 caninos, 4 prmolares e 2 molares. Entre eles sero colocadas bolas de papel amassada significando placas e resduos. Os demais alunos passaro o "espaguete" de praia representando o fio dental entre os supostos dentes. Poder ser invertido os papis.
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SUGESTO DE ATIVIDADE Fazer duplas entre os alunos, cada um dever orientar a escovao um do outro.
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OUTRAS ATIVIDADES
DENTE MORTO x DENTEVIVO Esta atividade baseada na brincadeira morto x vivo, na qual as crianas levantam quando se fala a palavra VIVO e se abaixam quando se fala MORTO. Os estagirios falaro palavras referentes sade geral representando o termo vivo e palavras que significam prejuzo a sade geral representando o termo morto. Esta atividade tem como finalidade enfatizar e ensinar para as crianas o que bom e saudvel.

PARA COLORIR

BRINCADEIRA DO FIO DENTAL HUMANO Esta atividade baseada na brincadeira de congelar, na qual, uma equipe de escolares procura congelar a outra equipe. Quem for pego deve ficar congelado em seu lugar com as pernas abertas e, para continuar brincando e fugir novamente, o FIO DENTAL HUMANO deve ser passado por entre as suas pernas. Esta brincadeira tem como principal objetivo salientar a importncia do uso do fio dental e relacionar a passagem do fio dental nos locais em que a escova no alcana.

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REFERNCIAS
1 ANDREASEN, Johan ET AL. Fundamentos de traumatismo dental: guia de tratamento passo a passo. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2001. 2 BNECKER, Marcelo Jos Strazzeri; SHEIHAM, Aubrey. Promovendo sade bucal na infncia e adolescncia: conhecimentos e prticas. So Paulo: Editora Santos, 2004. 3 BRASIL. Ministrio da Sade. Caderno de Ateno Bsica: Sade Bucal. Cadernos de Ateno Bsica, n. 17, Braslia: 2006. 4 CORRA, Maria Salete Nahs Pires; DISSENHA, Rosngela Maria Schmitt; WEFFORT, Soo Young Kim. Sade bucal do beb ao adolescente: guia de orientao para a gestante, pais, profissionais da sade e educadores. So Paulo: Santos, 2005. 5 DALAGO, Haline Renata ET AL. Promoo de sade na comunidade escolar do colgio de aplicao da UFSC, durante o segundo semestre de 2009, no municpio de Florianpolis. Florianpolis: UFSC, 2009. 6 CURY, Jaime Aparecido. Uso do flor e o controle da crie como doena. In: Baratieri, Luiz Narciso ET AL. Odontologia restauradora fundamentos e possibilidades. So Paulo: Livraria Santos, 2001. 7 DIAS, Carlos Renato. Promoo e proteo da sade bucal na famlia: o cotidiano da preveno. So Paulo: Livraria Santos, 2007. 8 MADEIRA, Miguel Carlos. Anatomia do dente. 3 ed. So Paulo: Sarvier, 2004. 9 MARIANO, Bruno Honorato ET AL. Projeto de sade em escolares, no Colgio de Aplicao, no primeiro semestre de 2006, no municpio de Florianpolis. Florianpolis: UFSC, 2005. 10 MARTINS, Rafaela dos Santos ET AL. Programa de educao e promoo em sade bucal em escolares do colgio de aplicao CED, municpio de Florianpolis, durante o primeiro semestre de 2007. Florianpolis: UFSC, 2006. 11 MOYSS, Simone Tetu; KRIGER, Lo; MOYSS, Samuel Jorge. Sade bucal das famlias: trabalhando com evidncias. So Paulo: Artes Mdicas, 2008.

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