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SNDROME DE BURNOUT
CONHECER PARA PREVENIR

O
energia.

O Burnout uma sndrome de esgotamento emocional, despersonalizao e reduzido rendimento que pode ocorrer entre indivduos que desempenham um tipo de trabalho assistencial (Maslach, 1983)
termo Burnout inspirado na indstria aeroespacial e designa a combusto num motor e o risco de exploso. De origem anglo-saxnica, foi

ANTNIO MIGUEL PEREIRA DE MELO Mestrando em Medicina Legal

Pelo Capito de Inf.

adaptado aos indivduos de personalidade hiperactiva e canar os seus objectivos, consomem todo o seu vigor e

sultaram esgotamento, decepo e perda de interesse

lhe causaram exausto fsica e emocional, dos quais re-

vida profissional plena de dificuldades e frustraes que

hiper exigente que, em permanente competio para alEstando a decorrer um processo de mudana cons-

se que a maioria dos voluntrios de uma clnica para toxiprogressiva perda de energia at atingir o esgotamento e que apresentavam igualmente sintomas de depresso, desmotivao, agressividade e irritabilidade. O Burnout distingue-se da depresso porquanto os sincodependentes, em Nova Iorque, EUA, padecia de uma

pelo trabalho. Num estudo, por ele conduzido, constatou-

tante na organizao social, adveniente do avano das dores estilos de gesto organizacional, transitoriedade do complexas, estruturas com menos nveis hierrquicos e

tas transformaes tm e vo ocorrer, merc de inovanmico. Cargos com atribuies mais variadas e mais

novas tecnologias e com o fenmeno da globalizao, muiemprego e crescimento da importncia do cenrio ecomais responsabilidades na base da pirmide, versatilidade na execuo das tarefas, mais e melhor qualificao. ao trabalho, sendo este parte integrante da prpria personalidade, pelo que esta dinmica, intensidade e Passamos a maior parte do nosso tempo dedicados

uma verdadeira depresso e at conduzir ao suicdio (CA-

esfera profissional, podendo, no entanto, confundir-se com

tomas so diferentes e a extenso da doena limita-se

dade, polivalncia, obrigam a novas exigncias de quali-

com o ser humano (MASLACH & LEITER, 1999).

maioritariamente em profisses orientadas para interagir

mdicos, assistentes sociais, professores, polcias, ou seja,

rea de cincias humanas, particularmente enfermeiros,

predominante entre os profissionais que trabalhavam na

PLAN, 1994). Revelou-se, ainda, aps estudos diversos, ser

predisposio ao desgaste profissional, conduzem, inevitavelmente, a manifestaes de atitudes e sentimentos desfavorveis, que levam ao padecimento da sndrome de Burnout (Maslach, Jackson, 1991). adaptativos ao stress por acumulao de trabalho. A senTal descompensao, advm da falta de mecanismos

nout adquiriram carcter cientfico, uma vez que foram construdos modelos tericos e instrumentos capazes de snimo, apatia e despersonalizao.

Apenas a partir de 1976 que os estudos sobre Bur-

registar e compreender esse sentimento crnico de delarizaram o conceito de Burnout e legitimaram-no como uma importante questo social (FARBER, 1991). nout s experimentado por aqueles que entram para as nos seus objectivos. O Burnout um esgotar progressivo zao e desinvestimento no trabalho (Freundenberg et al. 1992; Schabb 1993; Karazmann 1994).
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Christina Maslach, Ayala Pines e Cary Chemiss popuQualquer pessoa se pode sentir em stress, mas o Bur-

dade de adaptao e de gesto de cada pessoa, o do que de outros factores exgenos. Fique-se desde e no a causa de Burnout. j com a ideia de que o stress um factor desencadeador

sao de stress subjectiva e depende mais da capaciconsoante a sua personalidade e processo de socializa-

vestimento pessoal e que depois se sentem defraudados

suas carreiras com ideais elevados, forte motivao e indos recursos que leva a alheamento e a uma desumani-

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denberger, em 1974, mdico psicanalista, que teve uma

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Este conceito, o de Burnout, foi introduzido por Freu-

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Entre os diversos conceitos associados ao Burnout,

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insatisfao com o trabalho (resolvida a fonte de insatisfao modo de enfrentar as situaes).

cada), a fadiga (mais fcil de recuperar aps descanso), a

destaca-se a depresso (fonte de tristeza melhor identifi-

sando uma sensao de mal-estar indefinida, fsica e menadaptao do indivduo a um trabalho prolongado, altato fsica, psquica e emocional, em decorrncia da m

tal, caracterizando-o por [] sintomas e sinais de exaus-

o, desaparece), o stress crnico (afastado da fonte de

stress, desaparece), a ansiedade (trao de personalidade,

panha-se de sentimento de frustrao em relao ao trabalho []. tala aps uma tentativa de reaco ao stress. Segundo A maioria dos autores concorda que o Burnout se ins-

mente stressante e com grande carga emocional. Acom-

SINTOMAS

G Despersonalizao (negatividade, cinismo, indiferena, sentimentos de culpa, conduta evasiva, reduo da capacidade de trabalho, automatismo e rotina estereotiG Diminuio da produtivifalta de reconhecimento, senpada); dade (sentimento subjectivo timentos permanentes de in-

penso a doenas);

e desordens do sono, sintomas fsicos difusos, pro-

G Esgotamento emocional (fadiga crnica, distrbios

Os sintomas de Burnout forma catalogados como:

as possveis consequncias de Burnout, indicam que estas merecem registo importante pelo seu nmero, severidade irreversibilidade das suas consequncias. potencial, domnios afectados, e, em muitas situaes, pela tos de inferioridade, resignao, infelicidade, depresso, ansiedade, alm de problemas psicossomticos. Os mesmos aumente nveis elevados de tores relatam que () geralBurnout fazem com que os indivpensam frequentemente nas para o dia de trabalho terminar, duos fiquem contando as horas Estas consequncias, so entre outras, os sentimen-

Carlotto & Gobbi (1999), o que j se conhece hoje sobre

de fracasso e impotncia,

(Maslach e Jackson, 1981). dimenses:

suficincia e sobrecarga).

Se uma pessoa exerce uma actividade, projecto ou profisso sem qualquer relao com a mesma nem se identifica com o projecto, ser alvo de um vazio interior e este uma espcie de pr-depresso.

Ainda segundo estes autores o Burnout possui trs 3

para aliviar o stress e tenso proveniente do trabalho (). quentemente associados ao Burnout so:

prximas frias e utilizam inmeros atestados mdicos Para Benevides Pereira (2001), os sintomas mais freG Psicossomticos: enxaquecas, dores de cabea, insnia, gastrites e lceras; diarreias, crises de asma, penso do ciclo menstrual nas mulheres;

G Exausto emocional - estado de esgotamento emocional, fsico e psicolgico. G Despersonalizao ou cinismo - atitude fria e disdo envolvimento na profisso e abandono dos ideais. Juntamente com a exausto, traduz a sobrecarga de

tante para com o trabalho e os outros, minimizao trabalho e o conflito social.

palpitaes, hipertenso, maior frequncia de infeces, dores musculares e ou cervicais, alergias, sus-

ccia profissional, onde cada nova tarefa sentida para desempenhar o trabalho com qualidade.

G Falta de realizao pessoal - sentimento de inefi-

consumo de estupefacientes, incapacidade de relaxar, mudanas bruscas de humor, comportamento de risco; G Emocionais: impacincia, distanciamento afectivo, potncia, desejo de abandonar o emprego,

G Comportamentais: absentismo, isolamento, violncia,

como demasiado exigente; traduz a falta de recursos Outros autores, como Sonneck (1994), alargam a

dade, dificuldade de concentrao, sentimento de imdecrscimo do rendimento de trabalho, baixa auto-es-

solido, sentimento de alienao, irritabilidade, ansie-

sego, desesperana e irritabilidade.

excitabilidade, inibio, ansiedade, inquietude, desassostraioeiro, instala-se silenciosa e progressivamente, cauFrana (1987) diz que o incio do Burnout insidioso,

crever e ilustrar sintomas de depresso, perda de euforia,

lista, introduzindo o termo instabilidade vital para des-

tima, dvidas sob a sua prpria capacidade e sentimento de impotncia; G Defensivos: negao das emoes, ironia, ateno selectiva, hostilidade, apatia e desconfiana.
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Para Maslach e Leiter (1999) o Burnout no um G Papel na organizao (Ambiguidade e conflito de

um aumento de licenas por motivos de sade.

se maior rotatividade, absentismo, quebra de qualidade e

deteriorao do desempenho no trabalho, verificando-

de cada actividade, podem levar o indivduo a uma grave

instituies no esto sensibilizadas para o lado humano

seu trabalho desenvolvido. Quando as empresas e as

problema do indivduo mas sim do ambiente social onde o

dos trabalhadores);

papis, impreciso da definio das responsabilidades promoo insuficiente, salrios baixos, insegurana do

G Progresso na carreira (Estagnao e incerteza, emprego, baixo reconhecimento social do trabalho); G Liberdade da deciso (Falta de participao no processo G Relacionamento Interpessoal (Isolamento social com colegas, falta de apoio social);

de deciso, falta de controlo no trabalho, pouca autonomia);

FONTES DE STRESS E BURNOUT

ao stress laboral crnico, caracterizado por esgotamento personalidade, educao, nvel cultural, capacidade de restrabalhar com altos nveis de stress/presso, sendo premaiores dificuldades na tomada de decises, perda de memria e falta de concentrao, bem como uma inferior camos protectores contra o stress crnico. emocional, que varia de pessoa para pessoa, em funo da posta a picos de tenso emocional. Os profissionais podem mente constatar que o trabalhador sob presso apresenta pacidade de anlise, existindo alguns traos de personalidade tais como estabilidade, afabilidade e optimismo que so ptiMaslach e Jackson (1982), desenvolveram os pri-

Como anteriormente vimos, o Burnout uma resposta

ou fsico, ms relaes com os superiores, conflitos das exigncias trabalho/vida privada, falta de apoio na famlia, sentimento de culpa quanto famlia e quanto ao trabalho); G Ambiente laboral e equipamento (Problemas com refas); o do equipamento e das instalaes; perigo das tatarefas, subutilizao das competncias, alto nvel de incerteza); G Relao vida privada/trabalho, (Incompatibilidade

a fiabilidade, disponibilidade, adequao ou manuten-

G Concepo da tarefa (Monotonia e repetio das G Volume e ritmo de trabalho (Sobrecarga de traba-

meiros estudos de identificao e caracterizao da sndrome, ou seja, atitudes e sentimentos negativos, que conduzem a uma ideia que eles so a verdadeira fonte blemas e despersonalizao. dos problemas, associando uma atitude cnica e impessoal, isolamento e de culpabilizao dos outros pelos proG Cultura organizacional (Falta de comunicao, baixos nveis de apoio na resoluo de problemas e no tivos organizacionais); desenvolvimento pessoal, falta de definio dos objecSegundo Cristina Queirs1, so fontes de stress:

lho ou quantidade de trabalho insuficiente, falta de conprazos); trolo sobre a cadncia, muita presso quanto aos rgidos, horas imprevisveis, perodos longos). G Horrio de trabalho (Trabalho por turnos, horrios Cherniss (1993) considera que o Burnout evolui em G Fase do stress laboral - resultante do desequilbrio entre as exigncias laborais e os recursos (humanos

trs etapas:

ou materiais) disponveis; cesso/sobre-esforo)

G Fase do excesso ou sobre-esforo - o sujeito corresponde ao desgaste com um maior empenho (exsintomas emocionais (ansiedade, fadiga, irritabilidade, nao, perda de altrusmo e idealismo, diminuio ou emocional, apresentando

tenso) e sintomas laborais (condutas egostas, alieperda de objectivos, diminuio nos resultados do tra-

balho);

G Fase defensiva - o sujeito adapta-se para melhor

enfrentar as tenses, mostrando distanciamento

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dade; usa mecanismos de evitamento; aumento do abwww.gnr.pt

emocional ou equacionando uma mudana de activi-

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sentismo, atitudes e comportamentos depreciativos ponsveis pelos seus problemas, sendo at cnico.

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ou at afrontosos para os outros por os sentir res-

dies para uma existncia plena. Na sua falta, aparecem o stress e as desordens. severana suficiente e que se encontram inspirados por

interno s pode ser atingido se estiverem reunidas as conEm indivduos relativamente sos que tem tido a per-

buda exclusivamente por um objectivo e motivao que

Uma pessoa afectada por Burnout quando est im-

de Burnout comea ento com a percepo de alienao orienta-se com um propsito e objectivo e no sobre o Uma falta de compreenso ou mas. O trabalho perde o seu valor original, e a pessoa acerca do trabalho muito antes de aparecerem os sinto-

nifica do que pelo fim que se pretende atingir. A sensao

seja, a actividade torna-se mais importante pelo que sig-

no est em acordo com a tarefa que desempenha, ou

es que podem criar Burnout. No entanto, uma situao de coping (Monat, 1977);

um ideal podem, no entanto, ter uma vida pobre em relacomo esta poder eventualmente no causar Burnout porquanto o sujeito pode estar abrangido por reaces

VARIVEIS INDIVIDUAIS E BURNOUT

valor nico e genuno da tarefa.

Entre as diversas variveis destacam-se:

G Personalidade - comprometida e detativas, baixa tolerncia frustrao;

m interpretao da percepo pessoal da realidade pode levar a ignorar tos e tarefas que conduzem a uma es e necessidades. o valor intrnseco dos outros, objec-

A verdadeira plenitude no trabalho a melhor proteco contra o Burnout.

sinteressada na ajuda, com altas expectrole, sentimento de omnipotncia; traaltrusta, obsesso com perfeio e con-

desconsiderao pelo valor da prpria vida, corpo, emoComo muitas outras desordens, a falta de realizao

trivializao das relaes com o meio envolvente e a uma

locus de controlo externo; gaste);

mais dias por ano, dificuldade em delegar funes;

balhar mais horas durante a semana e

G Idade e antiguidade profissional (falta de conG Estado civil - solteiros, sem vida familiar estvel ou sem apoio social;

presso. Burnout uma delas (Poldginger, 1994), sendo causado no por um trauma ou desvio biolgico mas por O Burnout assim o resultado de vrios passos, cuja orio compromisso da vida e da devoo por um objectivo. uma perda de valores, valores estes que so a chave para gem est numa atitude no existencial perante a vida. O des-

pessoal tende a culminar numa qualquer forma de de-

senso; inicio de carreira ou meio da carreira com des-

G Habilitaes os mais habilitados experienciam mais Burnout, talvez pela responsabilidade das tarefas ou pelas expectativas; com actividade profissional e vida familiar, sobretudo nalizao; G Gnero - Maior exausto nas mulheres (conflito

gaste profissional comea com os sintomas de vazio existencial e mistura-se de influncias externas e de necessidades subdenominado de falta de aprovao interna (Langle, 2003). jectivas que conduzem a uma atitude utilitria. O resultado

com filhos pequenos); homens com maior despersoG Trabalho repetitivo e montono; deficiente superG Caractersticas da tarefa - nmero de horas passadas com utentes/clientes. viso ou apoio dos colegas;

ORIGEM DA CARNCIA E DA FRUSTRAO DAS MOTIVAES FUNDAMENTAIS DA EXISTNCIA

frvel, afastada de relaes sociais, de incapacidade de

e cria carncia psicolgica. A rotina diria passa a ser sovazio e frustrao psicolgica. Com o tempo, podem apase proteger (reaces psicolgicas do coping ).
2

tais da existncia impede a aprovao interna do sujeito

A inexistncia de qualquer das motivaes fundamen-

TERAPIA E PREVENO

identificao de valores e contribui para a sensao de

veno, as estratgias que se consideram estar relacioso do tempo, delegao e diviso de responsabilidades, instituio (Sonneck 1994) tais como a reduo da presnormativas, crenas disfuncionais e padres de pensaJulho - Setembro 2009 www.gnr.pt

Incluem-se nesta derradeira fase, a da terapia e pre-

nadas com a pessoa, a organizao laboral ou a

recer comportamentos caractersticos de averso para

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De acordo com a anlise existencial, o consentimento

definio de objectivos tangveis, discusso de opinies

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ponsabilizao no processo decisrio, fazem com que se

flitos com a autoridade.

produtivo, no esquecendo a falta de autonomia e os conA importncia das tcnicas de relaxao e de recrea-

mento e estratgias para o desenvolvimento de trabalho

o como profilaxia so indiscutveis. A anlise existencial trabalha especificamente sobre as atitudes existenciais e das decises em cada situao.

cujas profisses os vinculam a uma maior interaco com descompensaes vrias, do foro psicolgico, que depois os destinatrios, fazendo com que venham a sofrer de

sionais dos diversos campos, mas mais sobre aqueles

criem foras exgenas, muito dinmicas, sobre os profis-

causam perda de produtividade e at incapacidade permanente. Verificou-se, igualmente, que esto bem estudados e sistematizados os potenciais perigos de uma pandemia de stress laboral crnico que, se no forem

CONCLUSO

cuja competio por produzir mais e a menor custo, afecta directamente um dos vectores da produo, o ser

espao global, de grandes e aceleradas transformaes,

estatuto de doena profissional. Constata-se que neste

psicolgico que, a curto prazo, dever ver reconhecido o

A sndrome de Burnout uma das doenas do foro

devidamente equacionados, e atempadamente ponderadas as devidas solues, podero ter graves repercuscional de sade, havendo assim uma dupla perda, ou seja, dores doentes. ses na assiduidade dos trabalhadores, com os inerentes perda de ganhos de produo pelas baixas mdicas bem custos na produtividade de de sobrecarga do sistema nacomo despesas de sade com o tratamento dos trabalha-

humano. A mobilidade social e geogrfica, a constatao de que no espao til de vida de um trabalhador o mesmo o dos patamares hierrquicos com a inerente co-res-

ter, em mdia, trs empregos, bem como toda a altera-

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1 - Professora de Psicologia da Faculdade de Psicologia do Porto 2 - Os mecanismos de coping so processos atravs dos quais o individuo tenta gerir a discrepncia entre as exigncias a que submetido e os recursos que possui em situaes de stress.
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