Enfoque estratgico El enfoque estratgico en psicoterapia puede ser definido como el arte de resolver complicados problemas humanos mediante

soluciones aparentemente simples. Una premisa de base es que, aunque los problemas y el sufrimiento humanos puedan parecer complejos y persistir durante aos, no por esto deben requerir soluciones asimismo largas y complicadas. Cuando se habla de problemas psicolgicos, de hecho, se suele pensar que son necesarias intervenciones psicoteraputicas a largo plazo, la mayora de las veces imaginadas como un largo y fatigoso viaje hacia el propio pasado en busca de la causa del problema. La terapia breve estratgica, en cambio, es una intervencin breve y focalizada, orientada hacia la extincin de los sntomas, por una parte, y hacia la reestructuracin de la percepcin que la persona tiene de s misma, de los otros y del resto del mundo. En otras palabras, el objetivo principal de un terapeuta estratgico es el de resolver rpidamente los problemas y trastornos que pueden convertirse en invasivos e invalidantes no slo para el paciente que los sufre, sino para quienes que lo rodean. Con el aval de una rigurosa metodologa de investigacin empricoexperimental, el enfoque estratgico en psicoterapia representa una perspectiva revolucionaria respecto a los modelos convencionales de intervencin psicoteraputica, en cuya base se encuentra una teora compleja y avanzada. Una caracterstica distintiva de este modelo de terapia es su capacidad de producir cambios en tiempos breves (generalmente algunos meses) incluso en casos de trastornos muy enraizados y que persisten desde hace aos. Los datos actuales de eficacia (resolucin del los problemas) y eficiencia (rapidez con la que se resuelven) muestran un 87% de casos resueltos con una media de 7 sesiones. En virtud de estas caractersticas, el enfoque estratgico representa no slo un modelo terico y operativo decididamente eficaz para la solucin en tiempos breves de problemas clnicos (individuales, de pareja o familiares), sino tambin una herramienta aplicable a contextos interpersonales diferentes, como sociales, educativos, empresariales Cmo funciona

La Terapia Breve Estratgica constituye una forma original de abordar la formacin y la solucin de los problemas humanos, que presenta especficos fundamentos tericos y prcticos aplicables, en constante evolucin sobre la base de la investigacin emprica. Se trata de una intervencin teraputica breve , que se ocupa, por una parte, de eliminar los sntomas o comportamientos disfuncionales por lo que la persona acude a terapia y, por otra, de producir el cambio en la modalidad mediante la que el individuo construye la propia realidad personal e interpersonal. En consecuencia, la Terapia Breve Estratgica constituye una intervencin radical y duradera, y no una terapia superficial y meramente sintomtica. A diferencia de las tradicionales teoras psicolgicas y psiquitricas, un terapeuta estratgico no utiliza ninguna teora sobre la naturaleza humana y, por tanto, tampoco definiciones relativas a la normalidad o patologa psquica. Desde este punto de vista, nos interesa ms bien la funcionalidad o disfuncionalidad del comportamiento de las personas o su modo de relacionarse con la propia realidad. Cuando nos encontramos ante una dificultad sea personal, relacional o profesional, la primera cosa que se nos ocurre hacer para resolverla es utilizar una estrategia que nos parece productiva, a menudo porque ha funcionado en el pasado para una dificultad similar. Si la estrategia elegida funciona, la dificultad se resuelve pronto. Ocurre a veces que nuestra estrategia no funciona como habamos esperado y esto nos lleva a intensificar ulteriormente nuestros esfuerzos en esa direccin, ya que la solucin pensada nos parece todava la ms lgica, obvia o la nica posible. Pero, cuanto ms aplicamos esta estrategia, ms la dificultad inicial no slo no se resuelve, sino que tiende a complicarse, transformndose en un verdadero problema estructurado. En estos casos son los mismos esfuerzos que la persona lleva a cabo en la direccin del cambio los que mantienen la situacin invariable; es decir, las soluciones intentadas llevadas a cabo por el individuo y las personas de su entorno para intentar resolver el problema acaban por alimentarlo determinando as su persistencia. Estos intentos de solucin a menudo son reconocidos por la propia persona como no funcionales, pero, no obstante no consigue hacer otra cosa, desarrollando as una profunda desconfianza en la posibilidad de un cambio en la situacin problemtica.

Desde un punto de vista estratgico, pues, para cambiar una situacin problemtica no es necesario desvelar las causas originales (aspecto sobre el cual, por otra parte, no se tendra ninguna posibilidad de intervenir), sino trabajar sobre cmo esto se mantiene en el presente, debido a la reiterada repeticin de las soluciones intentadas puestas en prctica. Por este motivo, el terapeuta estratgico se focaliza desde el principio de la terapia en romper este crculo vicioso que se ha establecido entre las soluciones intentadas y la persistencia del problema, trabajando sobre el presente ms que sobre el pasado, sobre cmo funciona el problema ms que sobre por qu existe, sobre la bsqueda de las soluciones ms que sobre las causas. El objetivo ltimo de la intervencin teraputica se convierte as en el desplazamiento del punto de observacin del individuo desde su posicin original rgida y disfuncional (que se expresaban en las soluciones intentadas) hacia una perspectiva ms flexible y funcional, con mayores posibilidades de eleccin. De este modo, la persona adquiere la capacidad de afrontar los problemas sin rigidez y estereotipia, desarrollando un abanico de estrategias resolutivas distintas y posibles. Para conseguir este objetivo de la manera ms eficaz y rpida posible, la intervencin estratgica es de tipo activo y prescriptito, y debe producir resultados a partir de las primeras sesiones. Si esto no ocurre, el terapeuta es capaz de modificar la propia estrategia sobre la base de las respuestas proporcionadas por el paciente, hasta encontrar aquella idnea para guiar a la persona al cambio definitivo de la situacin problemtica. La Terapia estratgica El pensamiento estratgico, basado en la elasticidad, en la negacin de cualquier forma de verdad absoluta y en el pragmatismo, tiene sus ms antiguas races en la filosofa griega, desde los socrticos a los sofistas, y en el mundo oriental en el budismo y el zen. Teniendo en cuenta sus ms recientes aplicaciones al mundo de la psicoterapia, el modelo surge de la influencia de Milton Erickson en las teoras sistmicas. Erickson, durante su carrera elabor miles de estrategias y tcnicas de intervencin basados en su concepcin de la

hipnosis como un fenmeno relacional y psicosocial y con un estilo especial de comunicacin teraputico, que influy notablemente en el estudio sobre la familia y la comunicacin del grupo de Palo Alto. Dentro de este famoso grupo y su proyecto sobre la comunicacin Gregory Bateson, Jay Haley y John Weakland, estudiaron el tipo de comunicacin teraputica y las estrategias de Erickson. Su peculiar modo de hacer terapia, las prescripciones paradjicas, los dobles vnculos teraputicos, el empleo de la resistencia...etc fueron, para el grupo de Palo Alto, la base principal para su formulacin tericoprctica. A pesar de que no existe un modelo nico de terapia estratgica, existen dos modelos especialmente influyentes, el de autores como Jay Haley y Clo Madanes, y el modelo del MRI (Mental Research Institute). En el modelo de Haley los problemas estn determinados sobre todo por la incongruencia jerrquica en el seno de una familia y por las consecuentes alianzas y juegos de poder. El sntoma se considera una metfora del problema y la terapia se centra en la gestin del poder y la reorganizacin de las jerarquas dentro del sistema familiar. Para este planteamiento es fundamental la superacin de las crisis de paso, situadas en los diferentes estadios de la vida familiar, que son segn Haley (1973),estos seis estadios sucesivos: el periodo de noviazgo el periodo inicial del matrimonio el nacimiento y la relacin con el hijo el periodo intermedio del matrimonio la separacin de los padres por parte de los hijos o emancipacin la jubilacin y la vejez.

As todas las categoras diagnsticas tradicionales se pueden redefinir en trminos de las dificultades que se encuentran en el paso de una fase a otra del ciclo vital, (Madanes, 81). Desde la perspectiva del MRI, representado por autores como Weakland, Watzlawick y Fish, el problema est determinado por el mecanismo de acciones y retroacciones que es desencadenando y mantenido por las soluciones ensayadas que el paciente hace para hacer frente al trastorno o sntoma.

As entonces las intervenciones son prescripciones de comportamiento dirigidas a interrumpir el ciclo repetitivo de perpetuacin del problema, y las estrategias teraputicas se orientan hacia objetivos mnimos. En resumen, el terapeuta estratgico se centra en la valoracin de lo que sucede en las relaciones interdependientes que el sujeto mantiene consigo mismo, con los dems y con el mundo, es decir la realidad personal del paciente. La terapia estratgica no busca las causas profundas del problema ya que lo que se considera, no es el modo en que el problema se ha formado en el pasado, sino como ste se mantiene en el presente. Es ms un saber como que un saber porqu, es decir, se observa como funciona el problema que se presenta dentro del sistema relacional, centrndose en la interaccin presente y en las conductas observables que mantienen el problema. En otras palabras, como ha intentado el sujeto, hasta el momento, combatir o solucionar el problema y como es posible cambiar esa situacin problemtica de la manera ms rpida y eficaz. Este enfoque rompe con la creencia segn la cual los problemas que persisten durante mucho tiempo, necesitan obligatoriamente de un tratamiento igual de largo y tormentoso. La terapia estratgica no es una intervencin superficial y sintomtica, sino una intervencin radical ya que apunta a la reestructuracin de las maneras en que cada uno construye la realidad que luego afronta, se trata por lo tanto de construir realidades teraputicas. En las escuelas clsicas de psicoterapia se postula que el cambio se obtiene a travs del insight, es decir del conocimiento de las causas que en el pasado formaron el problema, en el enfoque estratgico por contra, el problema se resuelve en el aqu y ahora, ya que mediante el insight puede darse una explicacin del problema pero poco hace para solucionarlo. Por tanto la solucin del problema se busca mediante la aplicacin de estrategias que rompan el sistema de percepciones y reacciones que lo mantienen en el presente. Otra notable diferencia con respecto a la concepcin clsica de la terapia, es que en esta ltima, se considera que para cambiar una situacin problemtica, hay que cambiar primero la manera de pensar del paciente y solo despus de esto, ser posible cambiar su manera de actuar. Desde una ptica estratgica, por el contrario, solo despus de que se ha producido el cambio o el nuevo aprendizaje, el conocimiento puede repetirlo y aplicarlo de nuevo, es decir antes se

cambia la manera de obrar y como consecuencia de esto cambia la manera de pensar o el marco de la realidad del paciente. As pues el enfoque estratgico es un planteamiento pragmtico radicalmente distinto al de la psicoterapia a largo plazo. En palabras de Erickson una psicoterapia es buscada, en primer trmino, no para esclarecer un pasado inmodificable, sino a causa de una insatisfaccin con el presente y un deseo de mejorar el futurose precisa cambiar la situacin actual, y una vez establecido tal cambio, por pequeo que sea, se precisa de otros cambios menores y un efecto de bola de nieve de estos cambios menores conduce a otros ms importantes