SIMULACRO 3

-Tamao a partir el cual se drena (no se puede resecar)un pseudo quiste: 6cm( complicacion ms frecuentes de las pancreatits fuera de su fase aguda. Amilasa aumenta.mayora en cola de pncreas) -Neumotrax: tubo de drenaje si colapso> 30% o ms de 5 da en observacin. Si continua tras 3 dias de drenaje: Qx -Neumonitis por hipersensibilidad: LBA-->Aumento de Linfocitos T(CD8) -Pulso paradjico: descenso de ms de 10mmHg de T.A. con la inspiracin---Caracterstico del taponamiento cardiaco. -Tto de eleccin en pericarditis constrictiva: pericardiectoma de frnico a frnico -En arteritis de la temporal ( prdida masiva de visin en un ojo, acompaado de astenia, mialgias) se usan corticoides sistemicos a altas dosis para evitar que se haga bilateral. -Traslucencia nucal patolgica si <3mm: cromosomopata, riesco de cardiopata. -Rojo Congo: tincin para Dx de amiloidosis -Carcinoma espinoso de esfago se asocia a hipercalcemia ( como cuadro paraneoplsico en relacin a sustancias PTH-like) -Pz con AP de colitis ulcerosa con clinica de colestasis ( dolor en hipocondrio dcho, elevacin bilirrubina...) pensar en Colangitis esclerosante primaria. -hemocromatosis-->sangras peridicas -En los casos en que la pancreatitis cursa o se debe a hipertrigliceridemia, amilasa y lipasa se pueden manterner normales -En TVP de causa clara y primer episodio, los anticoalgulantes se dan : 6 meses. Si el desencadenante no fuera claro, o es cronico, o se dan episodios repetidos, duraria toda la vida. -EPOC: cianosis, esperacin alargada, murmullo vesicular disminuido, edemas perifricos. -Tto EPOC grave: esteroides inhalados y broncodilatadores (anticolinrgicos, betaagonistas)de vida media larga pautados+ betaagonistas de accin rpida a demanda. La antibioticoterapia slo se usa en las exacerbaciones -Enf obstructiva: I.Tiffenau <70% Ambas:ttno mixto Enf restrictiva CPT(CV+VR)<80% -Asbestosis: afectacin pulmonar en campos inferiores -Aspergilosis broncopulmonar alergica: bronquiectasias(RX) en dedo de guante, en rail de tren, sombra de anillo, sombra de pasta de dientes

-parkinson: asimetra -lesiones multifocales en sustancia blanca que no captan contraste en RNM en paciente con deterioro cognitivo progresivo que es un ex. ADVP : leucoencefalopata multifocal progresiva. -cefalea+signos de irritacion meningea(rigidez nucal p.e.) sin fiebre : sugieren hemorragia subaracnoidea. En este caso, si TAC normal se hace puncion lumbar. -Neuralgia del trigmino: nodespierta por las noches!!!( no como cefalea en racimos p.e.) -crisis parcial compleja: desconexion de medio/ crisis parcial simple: no hay desconexion del medio -estenosis espinal lumbar: sintomas empiezan distalmente. Mejoran al sentarse o de cuclillas, o inclinandose hacia adelante. Vs hernias lumbares:empeoran con la flexin del tronco -lesion axonal difusa: causa ms frecuente de estado vegetativo tras TCE. -En enf. De Addison por tuberculosis el 50% de las veces, las glandulas suprarrenales estan calcificadas. Inicialmente se hipertrofian, para luego fibrosarse (normales o atrficas) -hipercalcemia grave>15. Tto: esteroides, bifosfonatos, diurtico(furosemida: por el asa se reabs. Calcio) expansion de suero salino y

-criterios de certeza de hipercolesterolemia familiar: Concentraciones de colesterol superiores a 300 mg/dl a expensas de LDL, un progenitor afecto, presencia de xantomas o el 50% de los familiares de primer grado hipercolesterolmicos