QUESTES DE TICA E DEONTOLOGIA MDICAS 5 FEIRA

TESTAMENTO VITAL
(Grupo: Carolina Gouveia ; Maria Ferreira; Tiago Miranda) 1. Testamento vital : A. Documento em que um declarante adulto e capaz pode determinar quais os cuidados de sade que deseja/ recusa no futuro, no caso de, por qualquer causa, se encontrar incapaz de prestar o consentimento informado de forma autnoma. B. Documento em que um declarante adulto expresssa a recusa de tratamentos analgsicos. C. Documento em que um declarante adulto expressa vontade de doar os prprios orgos. D. Documento elaborado por um declarante adulto apenas em situaes de prognstico reservado/demncia/estado terminal que determina quais os cuidados de sade que deseja/ recusa no futuro. E. A +D

2. Quais as vantagens do testamento vital? A. Temporalidade B. Vontade expressa da pessoa C. Reduo dos custos financeiros D. Irrevogvel E. B+C 3. A situao do Testamento Vital actualmente em Portugal : A. Legalizado desde 2010 com formulrio especifico para o Testamento Vital B. Propostas dos vrios partidos politicos mas ainda sem aprovao. C. Legalizado em 2009 mas sem Registo informtico Nacional do Testamento Vital. D. Legalizada a proposta do PSD em 2010 mas sem formulrio especfico para o Testamento Vital. E. Sem perspectiva de aprovao por concenso parlamentar contra o Testamento Vital. 4. Segundo a Ordem dos Mdicos, a deciso final deve estar vinculada: A. Opinio dos Familiares B. Opinio Individual do Mdico envolvido C. Testamento Vital do doente D. Comisso Especializada e multidisciplinar existente em cada hospital E. Todas as anteriores

LIMITES DA INTERVENO MDICA

(Grupo: Ana Lusa Silva; Maria Joo Serpa; Vnia Rodrigues) 1. Qual das seguintes frases no se aplica futilidade teraputica? a) Incapaz de alterar o prognstico da doena b) Apresenta benefcio no controlo sintomtico c) Prolonga o sofrimento d) Aplica-se no contexto de uma condio clinicamente irreversvel e) sinnimo de cuidados extraordinrios 2. Escolha a alnea incorrecta: Um cuidado ordinrio... a) ...oferece razovel esperana de benefcio para o doente b) ...pode evoluir para cuidado extraordinrio c) ... o mais habitual d) ...no necessariamente o menos dispendioso e) ...pode, noutra circunstncia, ser considerado cuidado extraordinrio 3. Escolha a alnea correcta. Uma directiva antecipada de vontade... a) ... uma declarao feita por um adulto mentalmente competente b) ... um documento escrito no qual a pessoa esclarece como desejaria ser tratada numa situao futura em que no tiver capacidade para decidir c) ... um documento em que o indivduo nomeia um procurador de cuidados de sade que toma essas decises por ele d) ...nunca vinculativo em Portugal e) Todas as anteriores 4. Em relao deciso de no reanimar, escolha a afirmao falsa: a) A deciso mdica tem como finalidade o melhor interesse dos doentes. b) Quando o doente menor ou cognitivamente incapaz de decidir, o familiar ou representante legal pode tomar essa deciso. c) Preferencialmente, a deciso dever ser tomada em conjunto pelo mdico e familiar ou representante legal. d) Em caso de opinio contraditria entre o mdico e o familiar ou representante legal, prevalece a opinio deste ltimo. e) As alneas a.b e c esto correctas.

CONSENTIMENTO INFORMADO
(Grupo: Nuno Monteiro, Patrcia Cipriano, Pedro Ninitas) Relativamente ao Consentimento Informado, verdade que: a) Promove fundamentalmente o Princpio da Beneficincia b) Deve ser sempre escrito, independentemente do acto mdico em causa c) Assegura a participao activa do doente na definio dos cuidados de sade a que sujeito d) mencionado apenas em documentos no-vinculativos e) O conceito de Consentimento Informado foi introduzido por G. Maraon Relativamente ao Consentimento Expresso, verdade que: a) b) c) d) e) o mesmo que Consentimento Escrito Constitui o tipo de consentimento mais utilizado na prtica mdica diria O consentimento para interrupo voluntria de gravidez pode ser tcito obrigatrio em situaes de investigao e experimentao clnicas Constitui um dever jurdico, com legislao sobreponvel em todos os pases da UE

Constituem situaes excepcionais obteno do Consentimento Informado: a) b) c) d) e) Situaes de urgncia Riscos de sade pblica Doentes com insuficiente capacidade de deciso ou compreenso Doentes que invoquem o direito da Renncia Informada Todas as anteriores

Durante trabalho de parto por via vaginal, ocorre complicao por paragem secundria de dilatao, o que obrigaria a cesariana de urgncia. A parturiente, contudo, perde os sentidos, no estando qualquer acompanhante presente. Perante esta situao, indique a afirmao falsa: a) O obstetra dever dar prioridade reanimao da parturiente para obter o seu consentimento para realizao da cesariana b) O obstetra dever aplicar o princpio do Consentimento Presumido e avanar para a cesariana c) Configura uma situao de urgncia d) necessria uma alterao ao procedimento acordado, sem necessidade de novo consentimento, tendo a grvida sido informada desta possibilidade previamente e) Nesta situao o mdico age ao abrigo da lei se recorrer cesariana, no podendo ser juridicamente punido em caso de sucesso

EFEITO PLACEBO EM ENSAIOS CLNICOS

(Grupo: ngela Chin; Carolina Barbeiro; Frederico Duarte) 1. Assinale a opo correcta referente ao conceito de placebo : a) uma substncia activa semelhante a um agente inactivo mas que no tem valor mdico. b) uma substncia inactiva semelhante a um agente activo mas que no tem valor mdico. c) necessariamente uma substncia, sem valor mdico. d) Pode tratar-se de uma substncia, procedimento tcnico ou cirrgico. e) Alnea b + d 2. Quando que se pode usar placebo num ensaio clnico? a) b) c) d) e) Quando no existe tratamento standart. Quando o tratamento standart no provou ser mais eficaz que o placebo. Quando existem dvidas quanto vantagem do uso da teraputica standart. Quando o tratamento standart mais eficaz que o placebo. Alneas a + b + c.

3. Relativamente ao uso de Placebo num ensaio clnico, indique a afirmao falsa: a) Para a indicao de um novo frmaco para determinada patologia, a FDA (Food and Drugs Administration) exige a comparao desse frmaco com um placebo. b) Para a aprovao comercial de um novo frmaco, a FDA exige a comparao desse frmaco com um placebo. c) Para a aprovao comercial de um novo frmaco, a FDA no exige a comparao desse frmaco com um placebo. d) De acordo com a EMEA (European Agency for the Evaluation of Medical Products) a proibio dos estudos com placebo contraria os interesses da sade pblica. e) De acordo com a EMEA a proibio dos estudos com placebo levaria publicao de ensaios com resultados falsos. 4 . Qual o conceito global do Princpio da Equipoise? a) b) c) d) e) Ocultao de informao do mdico ao doente. Expectativa do doente face ao resultado do ensaio clnico. Incerteza genuna do mdico face ao real efeito do frmaco testado. Execuo de um ensaio clnico duplamente cego. Todas as anteriores.

LIMITAES ORAMENTAIS CRESCENTES E RACIONALIZAO DOS CUIDADOS MDICOS

(Grupo: Ana Ins Gonalves; Ana Rita Clara; Andr Diogo Barata) 1 - De acordo com o Cdigo Deontolgico dos Mdicos, o mdico (assinale a Falsa): a) Deve ter uma atitude responsvel perante os custos globais da sade. b) Deve prestar os melhores cuidados possveis no condicionalismo financeiro existente. c) Em funo do condicionalismo financeiro existente, pode realizar ou prescrever teraputicas que tenham consequncias deletrias para o doente, desde que haja algum benefcio para o SNS. d) Tem obrigao de conhecer os custos das teraputicas que prescreve. e) Deve optar pelas teraputicas menos onerosas desde que esta atitude no prejudique os interesses do doente. 2 - Quais os novos problemas da prtica mdica indique a alnea falsa: a) Mercantilizao da prtica mdica b) Inverso da pirmide demogrfica c) Ausncia de material farmacolgico d) Ausncia da perspectiva de crescimento e) Presso crescente da medicina tecnolgica

3 - Em relao s medidas de controlo dos custos em polticas da sade, indique a medida sobre a oferta a longo prazo: a) Restries entrada de estudantes nas faculdades de Medicina ou entrada nas carreiras de especializao b) Limitaes construo/expanso dos hospitais c) Listas de medicamentos subsidiados d) Restrio de pessoal e) Limitao do n. de consultas ou de prescries por receita 4 - De acordo com os 4 Eixos da Participao da Sociedade na promoo da sade, indique a alnea verdadeira: a) O Direito Sade um direito consagrado, pelo que o Estado o nico responsvel pela gesto da sade de cada indivduo. b) Os programas escolares de promoo de sade no trazem benefcios para a sociedade a longo prazo. c) A proteco do ambiente e a higiene no trabalho no esto consagrados nestes eixos de actuao. d) No plano individual, ao direito sade corresponde o efectivo dever de sade. e) No devem ter em conta as questes econmicas ligadas sade.

GENMICA PESSOAL - SERVIOS E CONSIDERAES TICAS

(Grupo: Daniel Pedro; Hugo Ferreira; Lus Carlos de Sousa) Escolha a verdadeira: a) Se uma pessoa se recusar a fazer um teste gentico pode ser impedida de exercer determinado trabalho. b) Se uma pessoa se recusar a fazer um teste gentico pode ser-lhe negado um seguro de vida. c) Se uma pessoa que se recusar a fazer um teste gentico pode ter de pagar seguradora prmios mais altos pelo seguro de vida. d) Se uma seguradora tiver acesso a resultados de testes genticos no pode pedir prmios mais altos pelo seguro de vida. e) Todas esto erradas. Em Portugal, relativamente aos testes genticos e a divulgao dos seus resultados, assinale a resposta verdadeira: a) So regularmente publicadas listas de doenas genticas possveis de testar para melhor orientao da procura. b) Legalmente, podem ser realizadas pessoalmente sem aconselhamento gentico. c) Legalmente, devem ser realizados com aconselhamento gentico por pessoal mdico especializado. d) So testes estandardizados, seguros, fiveis e com limitaes escassas. e) Todas esto certas.

Relativamente aos testes genticos, assinale a alnea verdadeira: a) lcito ao mdico livremente comunicar os resultados esposa de um doente. b) lcito ao mdico livremente requerer um teste preditivo para esquizofrenia. c) lcito ao mdico livremente requerer um teste preditivo para polipose adenomatosa familiar. d) lcito a uma pessoa adulta livremente pedir para si um teste preditivo para esquizofrenia. e) Todas esto erradas. Relativamente aos servios de genmica pessoal verdade que: a) Esto financeiramente acessveis a qualquer pessoa. b) Podem ser requisitados sem prescrio mdica. c) Garantem acompanhamento mdico. d) Esto regulados em Portugal. e) Todas esto certas

SEGREDO MDICO
(Grupo: Bruno Abreu, Irina Gomes, Patrcia Maio) 1. A propsito do Segredo Mdico, responda s seguintes questes: 1.1- Pedro, 28 anos, acompanhado em consulta de Psiquiatria por depresso major com sintomas psicticos e em consulta de MGF por lcera pptica. Em conversa com o seu mdico de famlia mostra dio pelo seu irmo mais novo, revelando que gostaria de o assassinar para ficar com todo o amor dos pais . O que deve o mdico fazer? a) Manter o contedo da consulta confidencial. b) Manter o contedo da consulta confidencial e tentar dissuadir o doente das suas intenes. c) Informar as autoridades competentes. d) Informar o irmo do doente. e) Informar as autoridades competentes e o irmo do doente, comunicando-o previamente ao doente, caso no consiga dissuadi-lo das suas intenes. 1.2- Joana, ama particular, 4 filhos, marido desempregado, com o diagnstico de Tuberculose Respiratria activa. A doente recusa retirar-se do seu emprego para realizar o tratamento, pois toda a famlia depende do seu vencimento, mesmo aps lhe ser explicado a necessidade de evitar o contgio das crianas. Como deve o mdico proceder? a) Manter o contedo da consulta confidencial. b) Manter o contedo da consulta confidencial, mas tentar convencer a doente a realizar o tratamento. c) Tentar convencer a doente da necessidade do tratamento e comunicar-lhe que caso esta no o faa, ir proceder quebra do segredo mdico e denunciar a situao. d) Denunciar a situao, mesmo sem o conhecimento prvio da doente. e) Denunciar a situao, aps tentar convencer a doente a realizar o tratamento. 1.3- Joaquim, 45 anos, casado, com antecedente pessoal de vrios episdios depressivos major. A sua mdica de famlia diagnostica-lhe um tumor maligno do clon com metastizao heptica, sendo estabelecido um prognstico muito reservado. A esposa pede para ser informada primeiro, acerca dos resultados dos exames realizados, com receio de que a notcia repentina deixe o seu marido novamente deprimido. Qual destas atitudes a mdica deve tomar? a) Informar primeiramente a esposa. b) Dizer esposa que obrigatrio comunicar em primeiro lugar os resultados ao doente, e que estes s podem ser revelados a terceiros aps o seu consentimento. c) Assumir que o doente face aos seus antecedentes de depresso, no ter benefcios em conhecer o seu diagnstico e prognstico, informando a esposa. d) Pedir avaliao do caso Comisso de tica. e) Pedir um parecer Ordem dos Mdicos.

1.4- Mulher de 30 anos, recorre ao SU, por mltiplas equimoses e hematomas. Confessa ao mdico que repetidamente vtima de violncia domstica e que nesse dia o marido a agrediu de forma extremamente violenta, disferindo-lhe, inclusivamente, vrias pancadas na cabea. Pouco depois, o mdico que a assiste verifica que h deteriorao do estado geral, ficando a doente inconsciente. O que deve o mdico fazer? a) Respeitar o segredo mdico. b) Informar as autoridades competentes, tendo em conta que tudo indica estarmos perante um caso de violncia domstica. c) Esperar que a doente fique consciente e nessa altura convenc-la a denunciar o caso. d) Procurar informao junto de outros familiares que possam ter conhecimento do caso. e) Pedir um parecer Comisso de tica do Hospital.

DEFINIO DE MORTE CEREBRAL

(Grupo: Ana Isabel Jesus; Catarina Eusbio; Sara Simes Costa) 1. Qual a definio de morte utilizada actualmente, de acordo com a Legislao Portuguesa? A) Perda irreversvel do funcionamento de todo o encfalo, com ausncia de actividade no EEG B) Perda irreversvel do funcionamento do tronco cerebral, com ausncia de reflexos do mesmo e ausncia de respirao espontnea C) Perda irreversvel do funcionamento do neocrtex, isto , da conscincia e cognio D) Paragem cardio-respiratria irreversvel E) B+D (certa)

2. Qual dos seguintes, no critrio de morte do tronco cerebral, de acordo com a Legislao Portuguesa actualmente em vigor: A) Traado isoelctrico no Electroencefalograma (certa) B) Estado de coma irreversvel, de causa conhecida C) Ausncia de respirao espontnea, confirmada pelo teste da apneia D) Ausncia da totalidade dos reflexos do tronco cerebral E) Constatao de estabilidade hemodinmica

3. Indique o/os motivo/os que levaram necessidade de redefinio do conceito de morte: A) Avanos tecnolgicos e cientficos, nomeadamente nos meios de suporte artificial de funes vitais B) Maior necessidade de orgos para tranplantao C) Inexistncia de experincia mdica e cultural e meios legais para lidar com a descontinuao da ventilao mecnica D) A+B+C (certa) E) Nenhuma das anteriores 4. Indique as questes ticas relacionadas com a definio de morte cerebral: A) Conceito de irreversibilidade B) Presso por parte das equipas de transplantao C) Cessao de um nico orgo/sistema como definidora de morte D) Persistncia da actividade elctrica, observvel no EEG E) Todas as anteriores (certa)

OBJECAO DE CONSCINCIA
(Grupo: Miguel Costa Lopes, Marta Maria Granate e Margarida Viana Coelho) 1. So fundamentos para a objeco de conscincia. Escolha a opo mais correcta: a) b) c) d) e) Fundamentos religiosos. Fundamentos ticos. Fundamentos filosficos. Fundamentos ideolgicos. Todos os anteriores.

2. Qual ou quais, das seguintes opes, podem ser problemas que derivam da objeco de conscincia? a) Transformao de um direito da mulher num no direito. b) Privatizao da interveno voluntria da gravidez. c) Objeco de conscincia como princpio discriminatrio. d) Criao de uma assimetria entre os profissionais de sade. e) Todas as anteriores.

3. Segundo a lei portuguesa n 16 de 17 de Abril de 2007, artigo 6, diga qual a falsa: a) O objector de conscincia, respectivamente interveno voluntria da gravidez (IVG), est proibido de participar na consulta prvia IVG e no acompanhamento da mulher grvida no perodo de reflexo. b) assegurado aos mdicos e demais profissionais de sade o direito objeco de conscincia relativamente a quaisquer actos respeitantes IVG. c) Uma vez invocada a objeco de conscincia relativamente IVG, esta produz necessariamente efeitos, independentemente da natureza do estabelecimento da sade em que o objector preste servio. d) O objector de conscincia, respectivamente IVG, no est proibido de participar na consulta prvia IVG nem no acompanhamento da mulher grvida no perodo de reflexo. e) A objeco de conscincia manifestada mediante documento assinado pelo objector.

4. Escolha a opo mais correcta: a) No existe um registo nacional de objectores de conscincia em Portugal. b) No caso da IVG, existem servios de obstetrcia, em hospitais pblicos, onde todos os mdicos so objectores de conscincia. c) No possvel, pela lei portuguesa, o encaminhamento das mulheres grvidas desde hospitais pblicos, onde todos os mdicos obstetras so objectores de conscincia, para clnicas privadas, para que estas possam realizar a IVG. d) Na rea da sade esto abrangidos pela lei da objeco de conscincia apenas os mdicos. e) a) e b) esto correctas.

EUTANSIA
(Grupo: Ana Margarida Ferreira; Ctia Pedro; Mafalda Mota) 1. Assinale a alnea verdadeira: a) Distansia o conceito de morte natural. b) Eutansia passiva uma morte que resulta da suspenso ou absteno do tratamento de suporte vida. c) Ortotansia visa prolongar a vida utilizando todos os meios possveis. d) Eutansia no-voluntria uma morte provocada contra a vontade do paciente. e) Eutansia involuntria uma morte provocada sem que o paciente tivesse manifestado a sua posio.

2. Assinale a alnea FALSA: a) A Constituio da Repblica Portuguesa refere que a vida humana inviolvel. b) O Cdigo Penal Portugus refere que um agente ao cometer eutansia passiva ou activa punvel pela lei. c) Nenhuma religio aceita a prtica da eutansia activa. d) O Cdigo Deontolgico no permite a eutansia, mas aceita a distansia. e) O Cdigo Deontolgico refere que ao mdico vedada a ajuda ao suicdio, a eutansia e a distansia.

3. Assinale a alnea verdadeira: a) O modelo holands tem sido um caso de sucesso desde o incio da prtica da eutansia, pelo que foi tambm aplicado noutros pases europeus. b) Segundo a lei Holandesa, no pode haver tratamento para a doena de um indivduo para que lhe seja autorizada a eutansia. c) A lei holandesa afirma que o doente tem de pedir insistentemente a eutansia durante, pelo menos, um ano. d) Na Holanda, um mdico independente e um procurador-geral tm de ser consultados para se confirmar que foram cumpridas todas as condies exigidas pela Lei da Eutansia e assim se realizar este procedimento. e) A eutansia s legal na Holanda desde 2002.

4. Acerca da discusso tica sobre a temtica eutansia importante ter em considerao: a) Os efeitos desta na relao mdico-doente. b) Os estudos retrospectivos dos pases onde esta j aplicada. c) Casos particulares, como a aplicabilidade da eutansia em crianas e doentes com patologia psiquitrica. d) A ideao suicida poder ser um sintoma de uma doena tratvel. e) Todas as anteriores.

MORTE MEDICAMENTE ASSISTIDA

(Grupo: Bernardo Pessoa, Mariana Bastos, Mariana Leite) 1. O termo eutansia refere-se a por termo vida de outra pessoa a seu pedido. Este acto (assinale a opo correcta): a) indirecto, activo e voluntrio b) directo, activo e voluntrio c) directo, passivo e voluntrio d) indirecto, activo e voluntrio e) directo, activo e involuntrio

2. a) b) c) d) e)

Os procedimentos de fim de vida medicamente assistidos so (assinale a opo correcta): Controlo sintomtico e de dor e a sedao paliativa Eutansia passiva por suspenso de tratamento Suicdio assistido a) e b) verdadeiras no constituem questes morais e ticas em Portugal

3. Em relao Eugenia Nazi (assinale a resposta correcta): a) Representou um retrocesso no movimento pr-eutansia b) Constituiu uma forma de morte no consentida c) Ao ser associado ao conceito de Eutansia atribuiu-lhe uma conotao negativa d) O Consentimento Informado foi uma das solues que garantia que a Eugenia no se voltasse a repetir e) todas as afirmaes esto correctas 4. Quais dos seguintes fazem parte dos requisitos impostos na Holanda para a posta em prtica da Eutanasia (assinale a opo correcta): a) O pedido pode ser voluntrio, bem como involuntrio desde que neste caso seja colocado pela famlia do doente. b) O doente tem um sofrimento insuportvel, intolervel e irreversvel. c) O mdico e o doente tm que estar convencidos que no existe uma melhor soluo. d) obrigatrio uma segunda opinio mdica independente que no esteja envolvida no tratamento do doente. e) b, c e d.

MATERNIDADE DE SUBSTITUIO
(Grupo: Ana Carvalho, Micaela Neto e Sofia Nbrega) A. Em relao Maternidade de Substituio em Portugal: a) considerada legal pela legislao actual. b) condenada pelo Cdigo Deontolgico da Ordem dos Mdicos em todas as situaes. c) permitida em algumas situaes excepcionais, segundo o Cdigo Deontolgico da Ordem dos Mdicos, mas considerada ilegal de acordo com a legislao actual. d) condenada pelo Cdigo Deontolgico apesar de ser legal. e) Todas as anteriores so falsas.

B. Todas as seguintes so causas de maior excepcionalidade que podero justificar recorrer a uma Me de Susbstituio excepto uma, indique-a. a) Ausncia Congnita de tero b) Aps uma cirurgia oncolgica c) Histerectomia por condio mdica grave d) Abortos de Repetio e) Motivos estticos

C. Relativamente Maternidade de Substituio, qual das seguintes afirmaes incorrecta? a) Pode ser classificada por um lado em Tradicional, Total ou Gestacional e, por outro, em Altrusta ou Comercial. b) A primeira referncia ao termo Maternidade de Substituio encontra-se no Antigo Testamento. c) Uma das questes ticas levantadas no perodo ps-parto relaciona-se com a quebra do vnculo me-filho estabelecido ao longo da gestao. d) A+B+C so verdadeiras. e) A+B so falsas e C verdadeira.

D. Em relao maternidade de substituio, indique a verdadeira: a) Diz respeito a qualquer situao em que a mulher se disponha a suportar uma gravidez por conta de outrem e a entregar a criana aps o parto, renunciando aos poderes e deveres prprios da maternidade. b) Nunca levanta questes relacionadas com a explorao da me de substituio. c) Nunca existem situaes em que, tanto a me de substituio como o casal interessado, querem ficar com a criana. d) Todas as anteriores so verdadeiras. e) Todas as anteriores so falsas.

Dilemas ticos em Medicina de Catstrofe

(Grupo: Ana Sofia Sobral, Mariana Oliveira, Sofia Saramago) 1. Relativamente aos mtodos de triagem numa situao de catstrofe, assinale a afirmao falsa: a) Classifica as vtimas quanto ao tipo e gravidade de leses. b) Estabelece prioridades para o transporte das vtimas. c) Estabelece prioridades para o tratamento intra-hospitalar das vtimas. d) Pretende maximizar os recursos disponveis.

e) Nunca condiciona a tomada de decises que possam resultar no sofrimento de uns em detrimento do tratamento de outros. 2. No contexto de uma situao de catstrofe: a) O princpio da igualdade nem sempre cumprido b) Podem tratar-se, prioritariamente, os doentes mais gravemente lesados c) Podem tratar-se, prioritariamente, os doentes com maior probabilidade de sobrevivncia d) Todas as anteriores e) Nenhuma das anteriores 3. Numa situao de catstrofe, quais dos seguintes so factores que obrigam a estabelecer prioridades no atendimento s vtimas? a) Recursos humanos limitados b) Nmero de salas de bloco operatrio e de camas de unidades de cuidados intensivos restrito c) Elevado nmero de doentes d) Meios de transporte de doentes em nmero insuficiente e) Todas as anteriores 4. Numa situao de catstrofe: a) A capacidade de resposta dos servios de sade no tem implicaes nos cuidados prestados s vtimas. b) O consentimento informado pode no ser uma possibilidade realista. c) Os profissionais de sade envolvidos no socorro a vtimas nunca correm quaisquer riscos no decorrer da sua actividade profissional. d) Os meios envolvidos no socorro a vtimas devem agir, por norma, individualmente e de modo improvisado. e) Habitualmente procede-se prioritariamente ao tratamento e evacuao dos indivduos lesados com menor gravidade.

CUIDADOS PALIATIVOS, CUIDADOS DE FIM DE VIDA

(Grupo: Ana Mafalda Santos ; Ins Mamede; Joo Levy) 1. O princpio tico do efeito duplo aquele que: a) define que suspender e no iniciar intervenes mdicas so eticamente equivalentes b) permite que uma interveno mdica tenha mais do que um efeito benfico c) permite as consequncias secundrias no intencionais devido ao benefcio do efeito primrio de uma interveno mdica d) define que uma interveno a suspender aquela que no desejada pelo doente e) a definio do princpio do efeito duplo no consensual

2. O conceito de futilidade mdica define-se: a) Interveno ineficaz em mais de 99% dos casos b) Interveno que no se coaduna com o comummente aceite na sociedade c) Interveno que no atingir o seu objectivo d) Interveno que no est de acordo com as directivas do doente e) o conceito de futilidade mdica no est bem definido 3. No um princpio tico: a) Autonomia b) Beneficincia c) Hierarquia d) Justia e) Fidelidade 4. Escolha a falsa: a) O princpio da Autonomia diz que o Mdico deve preservar o direito liberdade de escolha do doente mesmo aps a perda da capacidade de deciso. b) Mesmo que haja directivas antecipadas de vontade, as decises so tomadas de modo a promover o bem do doente. c) Segundo o princpio da Beneficincia, o Mdico advoga apenas o que bom ou benfico para o doente. d) O princpio da Justia prev igualdade nos cuidados mdicos. e) A No-maleficincia baseia-se no conceito hipocrtico "Primum non nocere"

DOENAS AUTO INFLINGIDAS

(Grupo: Isaac Pereira; Marta Gomes; Paula Ravasco; Tiago Nogueira) 1.Como promover uma melhor racionalizao dos recursos de sade: A. B. C. D. E. Fomentar a educao para a sade Atravs do encorajamento activo Mudar a forma no acesso aos cuidados de sade Todas verdadeiras Todas falsas

2.Unanimemente aceites como desigualdades no acesso a cuidados de sade (escolha a falsa): A. B. C. D. E. Estar/No estar doente Benefcio da interveno Urgncia do tratamento Gravidade da doena Responsabilidade pessoal

3.A favor de menor prioridade no acesso a cuidados de sade em doenas auto-infligidas A. Argumento mdico: defende que os doentes com doena auto-infligida tm pior prognstico e mais complicaes B. O mdico no tem o direito de julgar o doente pelos seus comportamentos C. Universalidade: menor acesso aos cuidados de sade deveria implicar menor acesso noutras situaes (doenas desportivas, acidentes de trabalho) D. A+C E. Todas verdadeiras 4.Referente legislao portuguesa: A. Claramente definido na legislao: dever dos cidados de defender e promover a sua sade B. No est contemplado na legislao o acesso dos cidados promoo/educao para a sade C. Contemplada claramente perda de acesso a cuidados e servios de sade em caso de doenas auto-infligidas D. Segundo a lei portuguesa , na ausncia de auto-preservao da doena, o doente penalizado E. Lei clara em relao responsabilizao para a sade

AUTONOMIA NA DOENA MENTAL

(Grupo: Cristiana Caetano; Filipa Henriques; Ins Colao) 1- Em doentes mentais com patologia fronteira (ex.: Depresso Major) o que deve ser prioritrio para o mdico? A: Internamento compulsivo . B: Especificar no dirio clinico o nvel de consentimento que possvel exigir. C: Avaliar o doente na sua capacidade de consentir. D: Respeitar sempre os desejos do doente. E: Nunca respeitar os desejos do doente. 2- O nvel de consentimento informado mnimo exigido ao doente em decises de alto risco : A: Fornecer informao resumida ao doente. B: Simples aceitao passivo do doente. C: Avaliar cognitiva e afectivamente a informao dada pelo mdico. D: Tratar racionalmente a informao pesando alternativas e consequncias. E: Nenhuma das anteriores.

3- Segundo a Lei de Sade Mental actualmente em vigor, os doentes mentais internados em regime compulsivo (indique a falsa) A: Continuam a ter o direito de ser informados acerca das teraputicas que se encontra a realizar. B: Tm o direito de votar. C: Ficam impedidos de receber visitas, mesmo que estas no interfiram com o tratamento necessrio. D: Podem enviar e receber correspondncia. E: Podem recorrer da deciso de internamento compulsivo.

4- Atendendo ao conceito autonomia diga a verdadeira A: Todos os doentes psiquitricos so indivduos com autonomia limitada B: Um ser autnomo um indivduo consciente de si e dos outros, responsvel, livre e dotado de vontade C: A autonomia de um indivduo independente da sociedade em que vive D: O mdico deve limitar a informao clnica dada ao doente psiquitrico, condicionando-lhe a autonomia E: A autonomia um conceito que actualmente, no gera reflexes filosficas e ticas

RECM NASCIDOS GRAVEMENTE DOENTES

(Grupo: Andreia Ramos; Joo Costa; Rosalina Alvarez) 1. Qual o principal critrio a ter em conta na deciso mdica de suspender tratamento de sustentao de vida de um recm-nascido gravemente doente? a) A probabilidade de sobrevivncia nos 5 anos seguintes b) O interesse dos pais c) O melhor interesse da criana d) O interesse dos mdicos e) O custo associado ao tratamento 2. Segundo o estudo EURONIC acerca de cuidados mdicos em unidades de cuidados intensivos neonatais em diversos pases europeus, a percentagem de mdicos que, em circunstncias particulares, consideraria aceitvel a administrao de frmacos para terminar com a vida de um RN gravemente doente: a) elevada em Espanha e Itlia, e baixa na Sucia e em Frana b) elevada em Frana e na Holanda, e baixa na Alemanha e em Espanha c) uma opo unanimemente recusada em toda a Europa d) uma opo unanimemente aceite em toda a Europa e) uma opo legal em alguns pases europeus.

3. Quanto perspectiva mdica europeia sobre no iniciar tratamento, no contexto de recmnascidos gravemente doentes, a generalidade dos mdicos nos pases europeus: a) Acha que justificvel no iniciar tratamento em todas as situaes. b) Acha que no justificvel no iniciar tratamento em todas as situaes. c) Acha que justificvel no iniciar tratamento em situaes muito particulares. d) Est contra a limitao da actuao mdica. e) Acha que um mau prognostico neurolgico o factor preponderante na deciso. 4. Quanto perspectiva europeia sobre a interveno dos pais na deciso de suspender ou no iniciar tratamento, no contexto de recm-nascidos gravemente doentes, a generalidade dos pases europeus acha que: a) Os pais tm o papel preponderante. b) Os mdicos tm o papel preponderante. c) Os pais devem articular com os mdicos. d) Os mdicos tm o papel preponderante, excepto na Alemanha. e) Os pais tm o papel preponderante, excepto em Frana.

EXPERIMENTAO HUMANA
(Grupo: Carla Pina, Clia Mata, Nuno Miguel) 1. Segundo o Cdigo Deontolgico da Ordem dos Mdico, no seu Captulo X relativamente Experimentao Humana, esta proibida apenas no seguinte caso: a) Indivduos saudveis. b) Mulheres grvidas. c) Menores de idade. d) Indivduos privados de liberdade. e) Doentes incurveis. 2. Qual o acontecimento histrico que marca o Mundo e o leva a pr em causa o desenvolvimento tcnico-cientfico, em termos de legalidade e real benefcio das actividades biomdicas: a) Tribunal de Nuremberg, onde foram julgados os crimes contra a Humanidade cometido na 2 Guerra Mundial. b) Com os estudos efectuado no The Tuskegee Syphilis Study, em 1932. c) As auto-experimentaes e violao de tmulos ocorridos da Idade Mdia. d) O surto de meningite na Nigria e os estudos realizados pelo laboratrio Pfizer. e) No existiu nenhum acontecimento marcante no mbito da Experimentao Humana.

3. Ser lcito proceder a uma experincia que, por definio, no tem por si um final seguramente previsvel? verdade que: a) Todo o acto mdico tem carcter experimental. b) A deciso mdica tomada com critrio probabilsticos, mas no de certeza, e, portanto, tratar doentes com meios teraputicos consagrados e bem conhecidos sempre uma experincia. c) Os ensaios clnicos so imprescindveis. Sem eles no haveria progresso cientfico. d) Desde que respeitados os princpios da Biotica, os ensaios clnicos podem ser realizados. e) Todas as anteriores so verdadeiras. 4. Qual/ais o(s) documento(s) que so modelos-referncia de tica mdica no mbito da Experimentao Humana: a) Declarao de Helsnquia. b) Cdigo de Nuremberg. c) Declarao Universal dos Direitos do Homem. d) Relatrio de Belmont. e) Todos os anteriores.

PROCOLO DE GRONINGEN
(Grupo: Joo Augusto; Jorge Santos; Nuno Almeida) 1 O protocolo de Groningen baseia-se em alguns pr-requisitos que procuram apontar quais os candidatos a eutansia infantil. Qual dos seguintes, no um desses pr-requisitos: a) aprovao prvia dos procedimentos pelos tribunais locais b) existncia de um diagnstico preciso c) existncia de um prognstico preciso d) presena de sofrimento extremo da criana e) consentimento informado de ambos os pais 2 Relativamente ao protocolo de Groningen, assinale a afirmao verdadeira: a) um protocolo holands com validade legal e que est na base da legalizao da eutansia infantil em recm-nascidos b) para a sua aplicabilidade, um dos pr-requisitos a confirmao do diagnstico e prognstico por um segundo mdico independente c) o sofrimento por parte da criana no tido em conta d) no se aplica a crianas que no esto dependentes de suporte de vida e) antes da publicao do protocolo de Groningen, eram inmeros os casos de condenao de mdicos pela prtica de eutansia infantil em recm-nascidos

3 A propsito do Protocolo de Groningen, assinale a afirmao verdadeira: a) Estabelece as condies necessrias realizao de eutansia infantil passiva, impedindo, no entanto, a eutansia activa. b) Poder ir contra a autonomia das crianas um dos principais argumentos contra a sua aplicao. c) Permite a aplicao legal da eutansia infantil, sob certas condies, nos Pases Baixos. d) b) + c) e) a) + c) 4 A propsito do Protocolo de Groningen, assinale a afirmao verdadeira: a) O princpio da Beneficncia no pode ser utilizado como argumento em favor da sua aplicao. b) Baseia-se em critrios rgidos de quantificao do sofrimento da criana. c) Alguns bioeticistas so contrrios necessidade de os pais da criana consentirem na realizao de eutansia. d) Todas as anteriores. e) Nenhuma das anteriores.

ENSAIOS CLINICOS EM PAISES SUBDESENVOLVIDOS

(Grupo: Ana Mafalda Pissarra; Ana Margarida Damas; Jos Diogo Albuquerque) 1. Um dos problemas ticos da experimentao em pases subdesenvolvidos a definio de sujeito, pois: a) devido a serem populaes vulnerveis, com maior risco de sofrerem danos, os sujeitos da experimentao so considerados vtimas. b) os sujeitos da experimentao so considerados willing contractors e portanto no tm direito jurdico a nada mais alm do previamente acordado. c) o sujeito da experimentao considerado Altruistic heroe pois no tem inteno de receber qualquer remunerao. d) o sujeito da experimentao no considerado nem vtima, nem willing contractors e portanto existe alguma dificuldade em estabelecer a obrigatoriedade da sociedade perante estes indivduos e) nenhuma das anteriores 2. So problemas ticos da obteno do consentimento informado em pases subdesenvolvidos: a) Baixo nvel sociocultural da populao, que poder ter dificuldade em entender os termos utilizados. b) Possibilidade de abandono do ensaio a meio da experimentao; c) Ausncia de outras alternativas teraputicas; d) alnea a e c esto correctas; e) todas as anteriores;

3. em relao aos nveis de tratamento oferecido: a) highest attainable therapy o melhor tratamento universalmente aceite para o problema em questo; b) poder utilizar-se placebo quando j existe um tratamento efectivo no local; c) highest attainable therapy corresponde ao melhor tratamento que se consegue disponibilizar no local onde decorre o ensaio; d) Single standard of care diz respeito a cuidados de sade especficos para a comunidade onde decorre o ensaio. e) todas as anteriores so falsas; 4. Nos obstculos da aplicao das obrigaes ps-pesquisa em pases subdesenvolvidos: a) a limitao de tempo no uma obstculo, sendo que quando o medicamento entra no mercado no tarde demais para os participantes terem acesso ao mesmo. b) adicionar outro beneficio, alm do acesso ps-pesquisa aos medicamentos bem sucedidos, favorece os patrocinadores para obterem consentimento legtimo para a realizao da pesquisa. c) a imposio de obrigaes ps-pesquisa sobre os patrocinadores no condicionam a realizao de importantes pesquisas pelos custos proibitivos impostos. d) minimizar a explorao no exige flexibilidade nas obrigaes ps-pesquisa. e) nenhuma das anteriores

TRANSPLANTAO EM DADOR VIVO

(Grupo: Ins Gonalves, Joana Jernimo; Marta Sousa) 1. Relativamente transplantao em dador vivo em Portugal, qual das seguintes afirmaes falsa: a. a ddiva de rgos, tecidos e clulas, para fins teraputicos ou de transplante, no pode em nenhuma circunstncia, ser remunerada, sendo proibida a sua comercializao. b. dador tem o direito a ser indemnizado pelos danos sofridos no decurso do processo de ddiva e colheita, independentemente de culpa, nomeadamente pelas despesas decorrentes da doao. c. dador pode identificar o beneficirio. d. dador tem direito a confidencialidade. e. todas as afirmaes anteriores so falsas. 2. O alotransplante pode realizar-se a partir de dador cadver ou dador vivo. Indique qual ou quais as vantagens de transplante de dador vivo: a) rgos de dador vivo so mais saudveis b) Diminuio da lista de espera para realizao de transplante c) Diminuio do perodo de isqumia com consequente aumento da viabilidade do rgo doado d) Menor deteriorao do estado clnico do receptor por diminuio do tempo de espera e) Todas as anteriores

3. Relativamente ao transplante em dador vivo, o cdigo deontolgico: a) Desaconselha a que o dador procure esclarecer-se com mdicos fora da equipa de tratamento do receptor. b) Admite o transplante mesmo que este envolva uma probabilidade elevada de riscos graves para o dador. c) Permite a ddiva por menores, sem consentimento judicial, se eles manifestarem essa vontade. d) Interdita o mdico de participar na transplantao de rgos como objectos de comercializao. e) Nenhuma das anteriores. 4. Relativamente ao processo de transplantao em dador vivo em Portugal, qual das seguintes afirmaes verdadeira: a) Durante o processo de consentimento informado obrigatria a presena do advogado do dador, de modo a garantir a salvaguarda dos seus direitos. b) O consentimento dado pelo dador revogvel at uma semana antes da realizao da cirurgia de transplantao. c) No caso de estarem envolvidos menores no processo de transplantao, obrigatrio pedir o parecer do Tribunal de Menores relativamente realizao do transplante. d) No caso de um doente se negar a ser dador, a obrigao do mdico de encontrar uma razo mdica falsa para que o transplante acabe por se concretizar. e) Nenhuma das anteriores.

ORDEM PARA NO REANIMAR

(Grupo: Ins Castio; Joana Rodrigues; Mnica Palma Anselmo) 1) Homem, 24 anos, reside actualmente num centro de tratamentos com assistncia de enfermagem, onde se encontra a fazer reabilitao devido a uma leso na coluna cervical que o deixou tetraplgico. Funo cognitiva normal. No apresenta problemas respiratrios. admitido para tratamento de uma pneumonia. Tratamento proposto: AB, cinesiterapia e hidratao. A) B) C) D) E) Considera-se claramente a teraputica proposta ftil; Devido aos antecedentes especficos deste doente, deve ser instituda a ordem para no reanimar, independentemente da vontade do doente; A+B; A ordem para no reanimar considerada pela equipa mdica e de enfermagem caso tal seja a vontade do doente. Nenhuma das anteriores.

2)

Quanto aos aspectos culturais/religiosos da ordem para no reanimar: A) A religio islmica no reconhece a ONR instituda por vontade do doente ou da famlia; B) O cristianismo reconhece o direito ONR; C) Nos EUA, a maioria dos estados aceita a ONR; D) A+B+C esto correctas; E) No existem diferenas culturais/religiosas face ONR; Constituem dificuldades do mdico na instituio da Ordem para no reanimar (ONR): A) Os dilemas que podero surgir devido as convices e crenas pessoais; B) A falta de critrios que confiram unanimidade ao processo de deciso; C) A dificuldade em averiguar a vontade do doente em situaes como o coma; D) A ausncia de legislao especfica referente ONR; E) Todas as anteriores. Idealmente, na tomada de deciso de ordem para no reanimar (ONR) devero estar envolvidos: A) o mdico/equipa mdica; B) a equipa de enfermagem; C) o doente ou algum por ele designado como representante da sua vontade; D) A +B; E) A+B+C

3)

4)

BEB MEDICAMENTO
(Grupo: Margarida Castanho; Pedro Gabriel; Laura Faria; Sofia Brazo) 1. Quais das seguintes patologias podem ser detectadas por Diagnstico Gentico PrImplantatrio? a) HTA b) Diabetes Mellitus tipo II c) Talassmia major d) Fibrose Qustica e) c e d so correctas 2. a) b) c) d) Em relao ao ponto de situao do beb medicamento em Portugal legal seleccionar embries pelo grupo HLA para tratamento de doenas graves H registo de casos de sucesso No foram registados casos de sucesso at agora A Procriao Medicamente Assistida pode ser usada numa mulher frtil sem ter por objectivo o tratamento de doenas graves ou sem que haja risco de transmisso de doenas de origem gentica, infecciosa ou outras e) a e c so verdadeiras

3. Relativamente ao destino dos embries excedentrios gerados por FIV e submetidos a DGPI com o intuito de gerar uma criana HLA-compatvel com um irmo com doena gentica grave potencialmente curvel com transplante de medula ssea, qual a correcta: a) Podem ser criopreservados e doados a outro casal cuja indicao mdica de infertilidade assim o indique b) Os portadores de doena gentica so destrudos c) Podem ser usados em investigao se no tiverem projecto parental num prazo de 3 anos d) a , b e c so correctas e) Nenhuma das anteriores

4. Relativamente concepo de uma criana HLA-compatvel com um irmo com doena gentica grave potencialmente curvel com transplante de medula ssea, qual a correcta: a) Devem salvaguardar-se os melhores interesses da criana dadora b) Pode simultaneamente seleccionar caractersticas fscas c) O processo deve ser rigorosamente regulamentado em termos legais, dado o risco de seleco de embries por razes no mdicas d) a e c so correctas e) Nenhuma das anteriores

RELAO MDICO INDSTRIA FARMACUTICA

(Grupo: Csar Silva, Daniel Jordo; Pedro Rosrio) Segundo o estudo Physicians and the Pharmaceutical Industry- Is a Gift Ever Just a Gift Qual das seguintes associaes est errada: a) O contacto entre os delegados de propaganda mdica e os mdicos est associado a um aumento da prescrio dos frmacos publicitados. b) O contacto entre os delegados de propaganda mdica e os mdicos est associado a uma diminuio da prescrio de Genricos em 66%. c) As amostras associam-se a uma tomada de conscincia, aumento da preferncia e rpida prescrio do frmaco. d) Os presentes associa-se com a crena de que o delegados de propaganda medica no influncia o comportamento do mdico. e) Todas as anteriores.

O financiamento de ensaios clnicos pela indstria farmacutica: a) b) c) d) e) No tem qualquer influncia nas concluses dos mesmos No tem um efeito negativo na qualidade da metodologia utilizada Est associado a uma maior probabilidade de concluses favorveis nesses ensaios ilegal em Portugal b) +c)

De acordo com o estudo A Decade of Direct to Consumer Publicity qual a principal forma de publicidade da Indstria Farmacutica junto dos mdicos? a) Amostras gratuitas b) Visitas dos Delegados de Propaganda Mdica c) Publicidade em revistas cientficas d) Anncios na televiso e) Nenhuma das anteriores Em relao s despesas da Indstria Farmacutica: a) A Indstria Farmacutica gasta mais com Pesquisa e Desenvolvimento do que com Publicidade b) A Indstria Farmacutica gasta aproximadamente o mesmo valor em Investigao e Desenvolvimento e Publicidade c) A Indstria Farmacutica gasta quase o dobro em Publicidade, em relao a Pesquisa e Desenvolvimento d) A Indstria Farmacutica no tem despesas com Publicidade e) Nenhuma das anteriores

TICA MDICA: MEDICINA E RELIGIO

(Grupo: Bruna Gonalves; Helena Pires; Melanie Martins) Quais so os critrios a considerar na validao mdica de crenas religiosas? Assinale a falsa. 1. 2. 3. 4. 5. Crena partilhada pela comunidade Crena incorporada na existncia como pessoa Crena validada por um intrprete religioso Crena no afecta os outros Crena baseada na experincia

Qual das seguintes funes no compete ao tradutor religioso? 1. 2. 3. 4. 5. Apoio a doente e famlia Articulao entre crenas e mdico Articulao do ponto de vista do mdico com o do paciente Tradutor cultural Persuaso do doente

Imagine um doente Islmico que se encontra em jejum durante o Ramado e que, em contexto de emergncia (hemorragia intra-abdomianal) e transpote por ambulncia, recusa a administrao de soro. Como procede? 1. 2. 3. 4. 5. Ignora a vontade do doente e administra o soro Coloca acesso intravenoso para o caso de o doente mudar a sua deciso Coloca acesso intravenoso para administrar o soro caso o doente fique inconsciente Esperava pela opinio do tradutor religioso do hospital Nenhuma das anteriores

A aco mdica, respeitando as crenas religiosas deve basear-se em (assinale a falsa): 1. 2. 3. 4. 5. Entender as crenas religiosas do doente/famlia Recorrer a tradutor religioso Respeitar o princpio de autonomia do doente A possibilidade do mdico ser objector de conscincia No se basear na importncia do consentimento informado em situao de emergncia mdica

CONFLITOS DE INTERESSE
(Grupo: Ana Cristina Nunes; Ana Sofia Antunes; Ins Oliveira) 1) Em relao a conflitos de interesse, escolha a afirmao verdadeira: A. H um conflito de interesses quando existe risco de que um interesse secundrio influencie a avaliao profissional. B. A ocorrncia de um Conflito de interesses implica risco de enviesamento de um interesse primrio em prol de ganho financeiro. C. Um conflito de interesses corresponde a um comportamento sistemtico, no tico, que afecta o julgamento profissional e a relao mdico-doente. D. A gravidade de um conflito de interesse tanto maior quanto maior a probabilidade de que a deciso profissional seja influenciada por um interesse secundrio. E. Todas as opes so verdadeiras. 2) Em relao aos conflitos de interesse resultantes da interaco com a indstria farmacutica. Trata-se de conflitos: A. Acadmicos B. Financeiros C. Profissional D. Todos os anteriores E. Nenhum dos anteriores

3) A gravidade dos conflitos de interesse depende da: A. Probabilidade de que as decises profissionais sejam influenciadas por interesses secundrios. B. Gravidade do dano que pode resultar da influncia de interesses secundrios C. A e B D. Natureza dos interesses secundrios e os pesos correspondentes que atribumos a esses interesses E. A, B e D 4) Relativamente oferta de brindes/presentes/amostras pela Indstria farmacutica (escolha a falsa): A. Criam expectativa de reciprocidade B. Afectam a objectividade da deciso clinica C. No aumentam os custos dos cuidados de sade D. Criam a aparncia de conflito de interesse E. Pode levar prescrio de novos frmacos que no so os recomendados pelas guidelines

APOTEMNOFILIA
(Grupo: Carla Duarte, Disa Coelho, Sara Nicolau) 1. No contexto de apotemnofilia, assinale a falsa: a) uma doena em que os indivduos desenvolvem uma forte obsesso em amputar um ou mais dos seus membros saudveis; b) Estudos mais recentes apontam para uma etiologia neurolgica; c) Doentes apresentam melhoria sintomtica quando tratados com teraputica psiquitrica; d) A amputao a nica teraputica eficaz conhecida at data; e) B+C

2. Assinale a verdadeira: a) Nunca, na histria da medicina, algum mdico realizou amputao de membros saudveis por no ser socialmente aceite; b) Nunca, na histria da medicina, algum mdico realizou amputao de membros saudveis por no estar de acordo com os princpios ticos; c) J se realizaram amputaes de membros saudveis a doentes com apotemnofilia no intuito da beneficincia dos mesmos; d) Todas verdadeiras; e) Todas falsas.

3. Assinale a verdadeira: a) Qualquer pessoa tem direito a decidir sobre qualquer modificao do seu prprio corpo mesmo que tenham doena psiquitrica comprovada; b) Qualquer pessoa tem direito a decidir sobre qualquer modificao do seu prprio corpo mesmo que sejam dependentes de drogas; c) No necessria a oferta de amputaes correctamente realizadas por um cirurgio, porque os doentes com apotemnofilia nunca tentaro auto-mutilaes perigosas; d) A + B; e) Nenhuma das anteriores.

4. Assinale a verdadeira em relao apotemnofilia: a) H provas cientficas da eficcia da amputao como terapia. b) Os ISRS no tm qualquer utilidade no tratamento da apotemnofilia. c) O princpio do duplo efeito aplica-se apotemnofilia. d) A maioria defende que os encargos econmicos deviam ser responsabilidade do estado. e) A maioria defende que os encargos econmicos deviam ser responsabilidade do privado.

INVESTIGAO EM POPULAES VULNERVEIS

(Grupo: Drio Perdigo; Rui Cunha; Srgio Marques) 1) De entre os seguintes factores indique os que podem ser responsveis por vulnerabilidade extrnseca: a) falta de poder scio-econmico; b) doena mental; c) idade; d) pobreza; e) falta de escolaridade. 2) Relativamente ao consentimento de indivduos vulnerveis na participao em investigaes (assinale a(s) correcta(s)): a) Deve ser sempre mediado por advogado; b) Deve ser sempre voluntrio; c) Nunca pode ser dado por outra pessoa que no a prpria; d) Deve ser sempre livre; e) Deve ser sempre esclarecido.

3) Num estudo cientfico a explorao: a) Pode ser benfica; b) antitica; c) Pode ser consensual; d) Todas as anteriores; e) Nenhuma das anteriores. 4) Poder-se- realizar pesquisa em populaes vulnerveis somente quando as seguintes condies estiverem preenchidas: a) O resultado do estudo disponibilizado para o benefcio dessa populao; b) Os investigadores por si s consideram que a metodologia do estudo cultural e socialmente apropriada; c) Existe proteco da segurana fsica, emocional e psicolgica da populao; d) O objectivo da pesquisa importante para a sade e o bem-estar da populao; e) A populao do estudo remunerada.