A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) uma doena inflamatria aguda, causada pelo vrus incicial respiratrio (VSR), em cerca

a de 60 a 80% dos casos, e que afeta predominantemente os bronquolos. Acomete crianas com idade inferior a dois anos e leva a um quadro respiratrio do tipo obstrutivo com graus variveis de intensidade
Muitas vezes isto gera a necessidade de interveno fisioteraputica para desobstruo, reduo da resistncia da via area, com conseqente otimizao das trocas gasosas e reduo do trabalho respiratrio. Fisioterapia respiratria tem como principais objetivos aumentar a depurao muco-ciliar, reduzir a obstruo e a resistncia das vias areas, minimizar e reduzir o trabalho respiratrio. Para tanto diferentes tcnicas tm sido realizadas. a vibrocompresso, a drenagem postural e a tosse. A utilizao de tcnicas de fisioterapia respiratria como a vibrocompresso ou tapotagem, associadas drenagem postural em lactentes hospitalizados por bronquiolite, determinou reduo do desconforto respiratrio, maior eliminao de secreo e melhora da ausculta pulmonar.

Os sintomas mais comuns so: tosse intensa; febre baixa; irritabilidade; diminuio do apetite; taquicardia (freqncia cardaca acima do normal); freqncia respiratria superior a 60, vmito ( em crianas pequenas); dor de ouvido (nas crianas); conjuntivite (olhos avermelhados); batimento da asa do nariz (abrindo e fechando) que ocorre em situaes de dificuldade respiratria e cianose ( colorao azulada da pele que costuma aparecer em torno da boca e na ponta dos dedos).

dificuldade respiratria e coriza, ausculta pulmonar caracterizada por crepitaes e sibilncia bilateral, e no exame radiolgico podem-se observar reas de hiperinsuflao pulmonar difusa objetivos seriam aumentar a remoo de secrees e melhorar a funo pulmonar Dentre elas destacam-se o aumento do fluxo expiratrio (AFE) e a expirao lenta prolongada (ELPr) para o uso em lactentes. Promover maior volume expiratrio, com obteno da desinsuflao pulmonar (ELPR) A AFE procura esvaziar passivamente os pulmes de secrees atravs do aumento do fluxo Expiratrio

A posio ideal, segundo o Consenso de Bronquiolite (2000), o decbito dorsal, com a cabeceira a 30 de elevao, e com a cabea em ligeira extenso. No Hospital da Criana HNSL, todas as crianas com diagnstico de bronquiolite so deixadas em decbito dorsal, a 30, com o auxlio de macaco anti-refluxo, pois esse posicionamento, alm de aumentar discretamente o grau de contrao do esfncter esofgico evitando os episdios de refluxo, aumenta a presso intra-abdominal o suficiente para diminuir a rea de aposio do diafragma e, com isso, otimizar sua contrao. Quando isso eficaz, consegue-se uma melhor incurso diafragmtica, ou seja, possvel aumentar o volume corrente e, at mesmo, a prpria capacidade residual funcional. Assim, minimizam-se as reas de shunt intrapulmonar e,

conseqentemente, o quadro de hipoxemia. Com a diminuio da hipoxemia, o trabalho respiratrio reduzido, e por esse fato h um menor consumo de oxignio, evitando-se uma exacerbao do trabalho imposto ao miocrdio. acelerao de fluxo expiratrio tem sido de grande valia no tratamento da bronquiolite viral aguda.