El Psicodiagnstico como un proceso de investigacin cientfica de la subjetividad singular: aportes desde una perspectiva metodolgica

Lic. Prez Lalli Mg. Pozzi

El presente trabajo se propone compartir y difundir algunos de los desarrollos tericosconceptuales originados en la prctica de la docencia y de la actividad profesional. Los mismos son producto de revisiones crticas a las posiciones epistemolgicas y metodolgicas, histricamente instaladas en la comunidad cientfica y en la prctica del psiclogo. Constituyen fundamentos bsicos de la ciencia de la psicologa, en general y del psicodiagnstico en particular. Hemos partido de las dificultades que presenta la concepcin positivista y el paradigma de las ciencias naturales como marcos referenciales para conocer y comprender la conducta humana, como de la dimensin salud-enfermedad de la subjetividad. Dedicamos estos aportes a la investigacin cientfica del Proceso Psicodiagnstico, a sus privilegiados medios, los test y tcnicas proyectivas y a su esencial objetivo: conocer y comprender al sujeto, en su singularidad. Cualidad primordial y distintiva que diferencia a nuestro objeto de estudio de otros seres vivos y de cada sujeto, lo nico e irrepetible expresado en el concepto de personalidad. Trataremos de trasmitir una concepcin ontolgica de la subjetividad, articulando teora, mtodo y tcnica con las implicancias sociales y ticas de la compleja praxis del psicodiagnstico. Para el cientfico, cada brecha en la comprensin constituye un estimulante desafo () formular preguntas es casi lo nico que importa. Las respuestas, cuando se encuentran, slo suscitan nuevas preguntas.(Winnicot, D. El hogar nuestro punto de partida. Ensayos de un psicoanalista, 1961) Entendemos que los conocimientos, en cualquier disciplina cientfica, por ser productos culturales, tienen la virtud de sostener su validez por algn tiempo y entre otros factores, segn cierto espacio geogrfico. Sin embargo, sabemos que se instalan con la fuerza de certidumbres absolutas, hasta que una brecha abre, felizmente, el camino de la duda. Principio valioso en toda investigacin, cuya pretensin no sea la idea del conocimiento total, verdadero y para siempre.

Estudios y trabajos anteceden al presente, la pregunta inicial, atraviesa el necesario proceso de la construccin de datos, a partir de reiteracin de evidencias, confrontacin de los mismos y elaboracin de conclusiones provisorias. La pregunta es: en qu consiste la rigurosidad cientfica del proceso psicodiagnstico y la validez de su producto: las inferencias diagnsticas? En la literatura sobre el tema, podemos encontrar, al menos tres posibles respuestas, cuyos enfoques desarrollamos a continuacin. Del tercer enfoque, nos hacemos responsables, y seguir siendo el estmulo continuar con los actuales y/o nuevos interrogantes. El primer enfoque postula que, aplicando instrumentos vlidos y confiables, se derivaran conclusiones diagnsticas verdaderas. La rigurosidad cientfica del psicodiagnstico se afirma en la creacin de tcnicas, basados en tratamiento estadstico y en la estricta estandarizacin de los procedimientos de administracin y anlisis interpretativo. El objetivo de esta posicin es garantizar la veracidad y eliminar la subjetividad del psicodiagnosticador en la obtencin de los resultados del proceso. Este criterio, llevado al extremo, propone psicometrizar las tcnicas proyectivas, con el fin de hacerlas ms objetivas. Si bien esta posicin ha potenciado el enriquecimiento de la casustica y la construccin de baremos, aspecto de enorme importancia para la comparabilidad, resulta insuficiente la propuesta. Nos atrevemos a preguntar Quin escucha, observa, pregunta, percibe, infiere, corrige conjeturas, analiza cada momento del vnculo con el consultante, construye hiptesis, revisa los resultados, vincula los indicadores intra e intertest, etc hasta arribar a una construccin diagnstica? Y quin dio la respuesta, en el material de estimulacin verbal, grfica, perceptual, ldica etc.? A nuestro criterio esta perspectiva insuficiente porque establece como eje nico y absoluto para la comprensin del sujeto, de ambas subjetividades. El segundo enfoque centra el problema de la validez y rigurosidad cientfica del psicodiagnstico, en la pericia del profesional y, fundamentalmente, en su experticia clnica para elaborar inferencias, basndose en la peculiar relacin interpersonal que establece con el consultante. Transcribimos un prrafo que expresa con especial
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el lugar que ste ocupa dentro de una

escala de medicin estadstica. Quedando excluida la cualidad esencial, la singularidad

claridad, esta perspectiva.

La apasionada polmica que vienen librando los

psiclogos, acerca de la validez de la ms fina y compleja de sus herramientas, el test proyectivo, parece alcanzar su ms equilibrado final en el reconocimiento de que ella vale lo que valga el que la maneja (Berenstein citado en Abt y Bellak, 1967, p15 ). El punto de crtica nuclear de esta premisa, cuyas preguntas son: Cmo se adquiere tal experticia? Es posible para un profesional que inicia su labor profesional, hacer psicodiagnsticos rigurosos y obtener conclusiones vlidas? Se ensea a psicodiagnsticar, en la trasmisin de un conglomerado de tcnicas, en un espacio de tiempo acadmico, sumamente escaso para aprender? Consideramos que no es posible. El tercer enfoque de abordaje de esta problemtica, trata de forma conjunta al Proceso Psicodiagnstico y a los procedimientos metodolgicos y tcnicos que lo caracterizan. Valoriza las tcnicas proyectiva como medios auxiliares del proceso, pero enfatizando la importancia de la funcin del psiclogo, principal protagonista en la construccin de datos y razonamientos inferenciales, para arribar a hiptesis diagnsticas vlidas y verosmiles (Perez Lalli, 2008). No gravita en esta postura especficamente la experticia clnica, variable de muy difcil definicin, sino los procesos que realiza como investigador cientfico de la subjetividad. Este eje contiene dos aspectos indisociables: a) un procedimiento de ndole tcnico: el uso de la tecnologa creada, con ajuste respetuoso y preciso en su aplicacin e interpretacin, conforme a las indicaciones de sus autores, y b) un procedimiento de ndole inferencial a travs del cual los rasgos emergentes de la administracin y anlisis de las tcnicas proyectivas, se articulan entre s y con el marco terico (Reglas), para finalmente generar hiptesis diagnsticas (Pozzi, Ambrosi, Prez Lalli, 2009, p: 5). Esta concepcin estimula el estudio de todos y cada uno de los aspectos que refuerzan la rigurosidad cientfica del proceso y pondera, de manera fundamental, la funcin que debe cumplir el profesional psiclogo. El objetivo se orienta a identificar y establecer una tarea planificada y pensada de manera conciente, sistemtica y tica. El psicodiagnstico as, es concebido como un proceso de investigacin cientfica, cuyo mtodo, atento a la rigurosidad propia de esta praxis, es susceptible de ser explicitado, comunicado, transmisible y criticado.
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De los prrafos anteriores, es posible pensar con racionalidad que, las elaboraciones conceptuales deben trascender su cualidad terica y ser valoradas en funcin de su impacto en la praxis, razn por la cual reflexionaremos acerca de las consecuencias derivadas de un abordaje del diagnstico psicolgico, en la condicin, merecida de investigacin cientfica de la subjetividadProfundizaremos en algunos ncleos problemticos de la prctica de psicodiagnosticar, y la necesidad de promover la importancia de la precisin en los pasos metodolgicos a seguir. El aprendizaje en el inicio profesional: abordamos una praxis que requiere capacidades procedimentales, definidas en un saber hacer. Los conocimientos tericos, e incluso tcnicos, no bastan frente a lo indito e inesperado de cada situacin, siempre novedosa, a resolver. La experiencia es sin duda indiscutible y valiosa, ya que permite implementar variados recursos ante lo imprevisto, sin invalidar las tcnicas y los resultados del psicodiagnstico. Pero, tambin la experiencia es parte de un largo proceso de aprendizaje. Una mirada y escucha entrenada, es un caudal atesorado de formas y modos en que los sujetos producen y sus significados asociados. Genera seguridad y solvencia, no obstante, tiene su contrapartida: el tiempo provoca naturalizaciones1. Creemos que problematizar teoras, posiciones, prcticas y tcnicas de la psicologa, como en cualquier otra ciencia, permite estimular una buena praxis y debera ser una actitud permanente, se trate de la docencia, la investigacin o cualquier otro mbito profesional, ya que favorece la rutina de la reflexin. Retomando el campo del psicodiagnstico, el fin que lo atraviesa refiere a la posibilidad de CONSTRUIR HIPTESIS. El psiclogo lo hace a travs de un proceso de pensamiento que implica razonamientos, los cuales no son observables aunque s reconstruibles a partir de las acciones y explicitaciones del propio profesional. El estudiante en formacin o el psiclogo que inicia su camino profesional en la especificidad de psicodiagnosticar, no puede ver estos procesos cognitivos implcitos
Es particularmente relevante el concepto de Recada en la inmediatez trabajado por Juan Samaja, referido al velo que cae sobre de los procesos histrico- formativos, y naturalizan. De este modo, aplicado a las tcnicas, tendra que ver con el olvido de los procesos constructivos de los instrumentos, los mbitos en los cules fueron creados, las razones por las cules las cualidades de los estmulos impactas sobre ciertas caractersticas del psiquismo, las teoras psicolgicas subyacentes, los supuestos ontolgicos y epistemolgicos que las sustentan, entre otras cuestiones.
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que realiza otro colega ms experimentado, lo cual le genera dificultades para objetivar una prctica compleja y asimismo indispensable para su trabajo. As, es cmo se derivan consecuencias severas, que se manifiestan en todo tipo de dificultades, inseguridades, desalientos y, en el peor de los casos, errores que tienen un des-valor agregado y pueden perjudicar al consultante. Los procedimientos metodolgicos no sustituyen lo invaluable de la experiencia, pero s permiten una trasposicin pedaggica transferible de formas de proceder con mayor eficiencia en este que-hacer. El problema de la validez de las hiptesis diagnsticas: Se promueve la idea de la validez por correspondencia intersubjetiva, a travs de la posibilidad dialgica. Esto implica, entre otros factores, la puesta a prueba de las hiptesis a partir de la exposicin de las razones y evidencia a otros con quienes compartimos cierto marco de referencia. Si entendemos la importancia del acuerdo intersubjetivo, es indispensable contar con elementos lingsticos para exponer las acciones y razonamientos que nos convoca a afirmar lo que afirmamos. Y aqu toma relevancia uno de los mayores aportes de la metodologa, su carcter disciplinario, su virtud de brindar un lenguaje y ejes de observacin de los procesos de investigacin, a partir de los cuales es posible la reconstruccin de los productos, la no recada en la inmediatez la conviccin de que todo enunciado es revisable, reversible en su construccin y criticable a partir de la praxis que lo engendr. El dilema etico- deontolgico de la presentacin de pruebas: este es otro ncleo problemtico que puede iluminarse con el desarrollo metodolgico de la disciplina. Nos referimos a ese momento tan frecuente en la prctica del psiclogo en que un juez, una empresario en recursos humanos, un psicopedagogo, o cualquier otro miembro de la comunidad, pide la evidencia de las afirmaciones realizadas en un pericia, informe u opinin profesional dada. Por supuesto que, en cumplimiento de las obligaciones que impone el secreto profesional, muchos psiclogos evitan las circunstancias de tener que exponer la produccin del consultante a otra/s persona/s o institucion/es que lo requieran. Sin embargo las razones por las cuales no debe accederse a tal pedido, exceden y refuerzan a las cuestiones deontolgicas. Los desarrollos metodolgicos han explicitado una variable esencial para la validez de las interpretaciones dando valor de mensaje a cada una de las producciones de un
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sujeto, en el marco de una evaluacin psicolgica (se trate de verbalizaciones grficos, percepciones, etc.) El mismo es fundamentalmente interpretable teniendo en cuenta la presencia de un interlocutor que constituye, junto con el consultante, un vnculo del cual es emergente todo lo que all acontece. Tal vnculo no es asimilable a la idea de contexto, sino sustancia constitutiva de la dinmica sobre la cual se elaboran las hiptesis. La lectura de los indicadores aislados no ser, simplemente, incompleta, insuficiente o descontextuada, sino una lectura imposible. Cmo ya hemos expresado en otro escrito: Los instrumentos psicomtricos y proyectivos estn preparados para detectar aspectos de la dinmica y estructura de la personalidad. Sin embargo no muestran inmediatamente las caractersticas del sujeto. Las conclusiones diagnsticas no son afirmaciones irrefutables que han sido reveladas a travs del proceso de exploracin y evaluacin psicolgica. Son elaboraciones del profesional que han sido construidas con el uso de tcnicas y por medio de un complejo proceso inferencial que ha tenido en cuenta constelaciones de observables iluminados con la teora y la experiencia de quien los piensa (Prez Lalli, 2008) Ilumina esta cuestin el invaluable aporte de la metodologa de la ciencia, realizado a partir de la nocin de indicador, el cual, por definicin, alcanza significacin slo en la medida que es posible leerlo en articulacin con el resto de los indicadores, a lo que alude la idea de constelacin de datos. La situacin vincular, los fenmenos transferenciales y contratransferenciales que se produzcan, y la particular dinmica que emerja son sustanciales para comprender la produccin del sujeto. Los test son mudos por fuera de la situacin y el proceso. Por cierto que los procedimientos tcnicos como inferenciales, tal como ya hemos dicho, son comunicables y transmisibles a travs de su descripcin y explicitacin lo cual permite, desde una supervisin con un colega hasta responder a un pedido de explicaciones, en los peritajes judiciales, as como tambin un ateneo o exposicin de caso en una reunin cientfica. Pero no sern las producciones, en s mismas, las que muestren los resultados, no son pruebas de nada y menos an para quien no posea el marco terico de interpretacin de las mismas. La metodologa nos advierte el estatuto del indicador, en tanto medio que facilita el abordaje de la realidad, pero cuya funcin es impensable por fuera de las reglas tericas que lo han establecido como tal y de los procedimientos que le atribuyen su
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valor. Un indicador sin el marco terico y la referencia al espacio y dinmica de su construccin, se asemeja a una palabra en idioma desconocido, similar a emitir un mensaje verbal a un recin nacido, nada dice, nada puede esperarse de ella. Es necesario tener en cuenta que el indicador en psicodiagnstico, muchas veces, se elabora, valga la metfora, en lnea con el consultante, es decir en el mismo momento en que est aconteciendo la dinmica de la entrevista psicolgica en todas sus variantes2. Que un observable tome el estatuto de indicador tambin es un emergente de la particular configuracin dinmica vincular encuadre en el indito proceso psicodiagnstico que acontece. Profundos disensos, consensos, y nuevos disensos han sido las implicancias de estas formulaciones. Queremos enfatizar que esta perspectiva metodolgica est ntimamente vinculada a una posicin epistemolgica que entiende que la teora y la empiria son movimientos complementarios y presentes siempre en todos los modos de conocimiento: dos caras de una misma moneda, inexistentes una sin la otra, participando de un dinamismo dialctico que constituye la praxis. Pretendemos un intercambio fructfero con colegas y con nosotros mismos, sobre la importancia del descubrimiento (dimensin escasamente tratada) para conocer y comprender, un mtodo capaz de generar hiptesis vlidas. Compartir un modelo de pensamiento epistemolgico, lgico, terico y tcnico, que nos apasiona.

Entrevista/s inicial/es, mediatizadas por test, de devolucin.

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