La epiglotis: La epiglotis es un colgajo de cartlago localizado en la garganta detrs de la

lengua y al frente de la laringe, y generalmente est derecha en reposo permitiendo que el aire pase a la laringe y a los pulmones. Cuando una persona traga, la epiglotis se dobla hacia atrs para cubrir la entrada de la laringe, de tal manera que los alimentos slidos y lquidos no ingresen a la trquea y a los pulmones. Despus de deglutir, la epiglotis retorna a su posicin derecha original.

Durante la respiracin el velo del paladar desciende, facilitando el libre paso del aire por la faringe, hacia la laringe y la trquea; la epglotis permanece levantada en todo momento. El cierre de la laringe ocurre cuando los pliegues vestibulares y vocales se acercan a la lnea media durante la deglucin. Ocasionalmente, cuando se come muy rpido, los alimentos slidos o los lquidos pueden entrar en la laringe.

LA EPIGLOTITIS: etiologa: Es la inflamacin del tejido que cubre la trquea. Es una enfermedad potencialmente mortal. Su incidencia aumenta en pocas de invierno ETIOLOGIA: Agente causal en el 90% de los casos es el Haemophylus influenzae tipo B (HIB). Estreptococo betahemoltico del grupo A. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Virus.

CAUSAS: La inflamacin de la epiglotis generalmente es causada por las bacterias Haemophilus influenzae.. Tambin puede ser ocasionada por otras bacterias o virus relacionados con infecciones de las vas respiratorias altas. La epiglotitis ahora es muy poco frecuente, debido a que la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B (Hib) es una de las vacunas rutinarias en la infancia. La enfermedad alguna vez se observ sobre todo en nios entre los 2 y 6 aos de edad. En raras ocasiones, la epiglotitis puede ocurrir en adultos.

SINTOMAS: La epiglotitis comienza con una fiebre alta e irritacin de la garganta. Otros sntomas pueden ser:

Ruidos respiratorios anormales ( estridor) Escalofros, temblores Coloracin azulada de la piel (cianosis) Babeo Dificultad respiratoria (es posible que el paciente necesite sentarse derecho e inclinarse ligeramente hacia adelante para respirar) Dificultad para deglutir Cambios en la voz (ronquera)

Los exmenes que se pueden hacer: Hemocultivo o cultivo de garganta Conteo sanguneo completo (CSC) Radiografas del cuello. una sonda de observacin llamada laringoscopio. El examen se puede realizar en el quirfano si la trquea est bloqueada.

TRATAMIENTO; Tubo de respiracin (intubacin de rutina) Antibiticos para tratar la infeccin( ampicilina y cloranfenico) Antiinflamatorios, llamados corticosteroides, para disminuir la inflamacin de la garganta Lquidos por va intravenosa (IV).

POSIBLES COMPLICACIONES *Los espasmos pueden causar el cierre abrupto de las vas respiratorias, en cuyo caso la muerte sobreviene en cuestin de minutos. * Fiebre *Dao en el sistema nervioso central *Se puede presentar la obstruccin total de las vas respiratorias, lo cual podra producir edema pulmonar. *El habla se ve limitada por el dolor. * Se llega a la asfixia. *Muerte.

Para evitar tener problemas: Procure masticar despacio Mastique muy bien los alimentos Procure no hablar mientras mastica Beba los lquidos con cuidado.

Funcin de la epiglotis cubre la entrada de la laringe y que se mueve hacia arriba y hacia abajo, impidiendo que los alimentos entren en ella y en la trquea al tragar. Tambin marca el lmite entre la orofaringe y la laringofaringe. Durante la respiracin el velo del paladar desciende, facilitando el libre paso del aire por la faringe, hacia la laringe y la trquea; la epiglotis permanece levantada. El cierre de la laringe ocurre cuando desciende la epiglotis durante la deglucin, para evitar que el alimento obstruya la laringe. Ocasionalmente, cuando se come muy rpido, los alimentos slidos o los lquidos pueden entrar en la laringe antes del cierre de la epiglotis impidiendo una respiracin adecuada.

ACCIONES DE ENFERMERIA:

Raport enfermera paciente. Control de signos vitales (temperatura) Realizar examen fsico (trax, ruidos respiratorios). Verificar la pigmentacin de la piel. Adecuar un ambiente en la que el paciente no este expuesto a mucho frio.

Colocar al paciente en posicin de Fowler Cateterizar una va para la administracin de nutricin parenteral.
Preparar al paciente para RX de cuello

Explicarle a la madre el procedimiento de Colocacin de la sonda llamada LARINGOSCOPIO. Colocacin del tubo de reparacin al paciente, aplicando tcnicas de asepsia. Administrar antiinflamatorios indicados por el medico. Educar a la madre acerca de su ingesta de alimentos.

Epiglotis. Colocarlo en grande en una sola diapositiva. Dibujo con movimiento ala pasar el bolo

LARINGITIS: LA LARINGE: es una estructura que se encuentra en la entrada del aparato respiratorio y
que permite el paso del aire desde la faringe hasta la trquea. En ella se ubican las cuerdas vocales

PATOLOGIA:

-Inflamacin aguda de la laringe que provoca diversos grados de obstruccin. La edad

ms frecuente de presentacin es entre 1 y 5 aos.

Esta es una infeccin bastante habitual que afecta a los nios cuando llega la temporada del fro y principalmente les afecta cuando estn entre los seis meses y los tres aitos de edad. En estos meses invernales, esta afeccin es mucho ms molesta y resulta mucho ms notoria

La laringitis estridulosa (tambin llamado crup) consiste en la inflamacin de las vas respiratorias, empezando por la laringe y despus se puede propaga a la trquea y a los bronquios ms finos. (De ah el nombre tan largusimo). La palabra crup, designa al tipo de tos que lo caracteriza, es decir una tos perruna o espasmdica. Suele aparecer en bebs y nios entre el tercer mes y los tres aos de edad. Las pocas del ao en que ms se intensifica son en el otoo y el invierno. El beb o el nio suele empeorar de noche. Esta afeccin dura entre 5 y 7 das, con o sin tratamiento. Tampoco es raro que esta enfermedad infantil pueda volver a repetirse.

ETIOLOGIA: La etiologa ms frecuente es viral. Agentes fsicos (gases o lquidos calientes), agentes qumicos (custicos, gases irritantes).Inicio

generalmente nocturno. Los agente infecciosos mas comunes en la actualidad son los virus parainfluenza, adenovirus y otros como el virus respiratorio . Una condicin similar originada por una bacteria ( la epiglotitis ) llamada hemfilus influenzae puede ser confundida con la laringitis, siendo la epiglotitis mas grave en cuanto a su progresin y requerir tratamiento, en general inmediato, una vez que se la diagnostica. Afortunadamente, gracias a la vacunacin contra esta bacteria, en los pases en que han adoptado esta vacuna como rutinaria, esta condicin prcticamente ha desaparecido.

SIGNOS Y SINTOMAS: *Disfona

(tos y voz), estridor inspiratorio leve e intermitente, que se acenta con el esfuerzo (llanto). *signos de falta de oxigeno (palidez, inquietud, sudoracin).
*Agotamiento.

* fiebre. La temperatura puede elevarse levemente o ser normal, ocasionalmente puede llegar a39 o 40 C.

TRATAMIENTO:

*Nebulizacin *Traslado con oxgeno e idealmente intubado. * VISITAR

un otorrinolaringlogo (odos, nariz y garganta)

*Terapia de la Voz
Como la laringitis es resultante del uso excesivo de la voz, puede desaparecer en algunos das. La terapia de la voz es usada con frecuencia para tratar problemas de la voz, especialmente aquellos relacionados con el abuso de la voz. La terapia de la voz consiste en:

Educar la voz Uso saludable de la voz Instruir en las tcnicas apropiadas para usar la voz y los msculos de la respiracin Tcnica de Alexander: un mtodo para tratar las deficiencias de la voz con la prctica de formas de respiracin y postura adecuadas

CONSULTE CON EL MDICO SI: Un nio pequeo, a quien an no les estn saliendo los dientes, tiene dificultad para respirar o presenta babeo. Un nio menor de 3 meses presenta ronquera. La ronquera ha durado ms de una semana en un nio o ms de dos semanas en un adulto

CAUSADA POR:
Alergias Infeccin bacteriana Bronquitis Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) Lesin Irritantes y qumicos Neumona

Con frecuencia, la laringitis ocurre con una infeccin de las vas respiratorias altas.

PREVENCION:
Trate de evitar a las personas con infecciones de las vas respiratorias altas durante las pocas de gripe y de resfriados. Lvese las manos de manera regular. Evite los lugares atestados de personas.

El hecho de dejar de fumar puede ayudar a prevenir tumores de la cabeza, el cuello o los pulmones, los cuales pueden llevar a que se presente ronquera.

Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condicin. Los factores de riesgo incluyen:

Fumar y ser fumador pasivo Uso excesivo de la voz como el cantar, hablar en pblico o gritar Alergia al polvo, al moho. Infecciones respiratorias recientes Deshidratacin Estrs Viajes recientes

COMPLICACIONES:
Prdida total de la voz o cambios severos que duren ms de unos cuantos das Las infecciones virales

ACCIONES DE ENFERMERIA: 1) Raport enfermera-paciente. 2) Realizar examen fsico (ruidos respiratorios) 3) Control de signos vitales (temperatura) 4) Colocar medio fsico por 30 min. 5) Cateterizar una va para la administracin de los medicamentos, segn orden medica. 6) Preparar implementos para las nebulizaciones. 7) Explicar procedimientos a la madre de la intubacin. 8) Orientar a la madre acerca de la consulta a un otorrinolaringlogo 9) Educar a la madre en las terapias del uso de la voz. 10) Explicar a la madre las prevenciones de la laringitis.