Desenvolvimento Motor Normal O desenvolvimento motor normal caracterizado pela maturao gradual do controle postural com o aperfeioamento das

s reaes de retificao e equilbrio, as quais formam a base da atividade especfica normal. RN Reflexo de Moro: primeira experincia sensrio-motora em extenso Reflexo da marcha automtica Reflexo de Galant Reflexo de preenso palmar e plantar Reflexo de suco Reflexo da procura Reao cervical de retificao Placing Pode ocorrer Reflexo Tnico Cervical Assimtrico (RTCA) PRONO peso: nas bochechas, mos, antebrao e tronco superior. postura: cabea para um lado; flexo fisiolgica: braos prximos do corpo, cotovelos flexionados, pronao de antebraos, oponncia de polegares. movimentao: vira a cabea para tirar o nariz da superfcie. SUPINO O beb pode sair da posio flexora mas retorna. peso: na face, lado da cabea e tronco. postura: rotao da cabea para um lado, flexo fisiolgica. movimentao: rotao da cabea; mo na boca; movimentos ocasionais de pernas e braos. DE P peso: sustenta o peso intermitentemente. postura: cabea flexionada para frente; quadris atrs dos ombros; quadris e joelhos flexionados; os ps podem estar juntos. movimentao: deve haver flexo intermitente de quadris e joelhos. Primeiro ms Informaes gerais Idem ao recm-nascido PRONO peso: distribudo nas mos, antebraos e tronco. postura: cotovelos atrs dos ombros e prximos ao corpo (mais abduzidos); quadris e joelhos flexionados. movimentao: maior liberao da cabea, ergue a cabea assimetricamente a 45, mas no mantm a cabea na linha mdia. SUPINO O beb move a cabea em direo a linha mdia, mas no consegue mant-la. peso: no lado da cabea, tronco e ndegas. postura: flexo fisiolgica diminuda; rotao da cabea para o lado; abduo e rotao externa dos quadris. movimentao: rotao da cabea para linha mdia; movimentos ocasionais de pernas e braos; RTCA no obrigatrio. SENTADO Deve haver mais controle da cabea do que balano, mas a cabea no precisa ser mantida na linha mdia. peso: peso nos glteos e pernas. postura: flexo de quadril e flexo de tronco. movimentao: levanta e mantm a cabea brevemente; extenso da coluna cervical superior. DE P Os movimentos nas pernas so variveis. peso: nos ps ou dedos dos ps. postura: cabea alinhada com o corpo; quadris atras dos ombros; quadris flexionados e abduzidos. movimentao: movimento varivel das pernas; pode curvar e endireitar os joelhos; pode hiperextender os joelhos; pode bater com um p.

SEGUNDO MS Reao cervical de retificao. Reao labirntica de retificao (R.L.R), comeando alinhamento de cabea. Reao ptica de retificao (R.O.R.). R.T.C.A. (causa informao ttil assimtrica = Transferncia de peso). Reflexo de preenso palmar e plantar. Maior estabilidade em prono e supino PRONO O beb capaz de manter por algum tempo a cabea a 45 na linha mdia. peso: distribudo nas mos, antebraos e tronco. postura: ombros levemente abduzidos, cotovelo atrs do ombro; quadris e joelhos flexionados . movimentao: levanta a cabea a 45; vira a cabea, mantm na linha mdia. Maior extenso de pernas e quadris SUPINO peso: simetricamente distribudo na cabea, tronco e ndegas. postura: cabea na linha mdia; braos flexionados e abduzidos ou ao lado do corpo; pernas flexionadas ou estendidas. movimentao: chutes recprocos bilaterais; braos se movem mas no alcanam a linha mdia. SENTADO Puxado para sentar sustento ceflico no final do movimento Menor atraso da cabea. Sentado- Cabea elevada , mas apresenta movimentos para frente e para trs. Cifose total da coluna. DE P Astasia (em p no suporta o corpo, fletindo os MMII) TERCEIRO MS Informaes gerais Comeando simetria. Orientao da cabea na linha mdia aumentada. Retificao labirntica mais forte (R.L.R.), portanto retificao da cabea mais forte. Retificao tica mais forte (R.O.R.). RTCA diminuindo (porque o controle flexor est aumentando). Coordenao udio-viso-ceflica PRONO peso: simetricamente distribudo nos antebraos e tronco, deixando as mos mais livres. postura: ombros abduzidos; cotovelo em linha com os ombros; quadris abduzidos e em rotao externa e em maior extenso; joelhos flexionados. movimentao: empurra-se contra a superfcie para levantar a cabea; mantm a cabea acima de 45; tronco elevado. SUPINO Leva as mos na linha mdia mas no agarra com sucesso um brinquedo. peso: simetricamente distribudo na cabea tronco e glteos. postura: cabea em linha mdia; braos descansando no peito, ao lado do corpo ou abduzidos; pernas em flexo ou extenso. movimentao: flexores de pescoo ativos - toque de queixo; traz os braos na linha mdia; chutes recprocos, preenso voluntria cubital associada com a reflexa. SENTADO Manter a posio por um tempo. peso: peso nos glteos, pernas e mos. postura: cabea para cima e ombros elevados; quadris flexionados com rotao externa e abduo; joelhos flexionados; espinha traco-lombar arredondada. movimentao: mantm a cabea na linha mdia; apia o peso nos braos levemente. Puxado para sentar controla a cabea desde o meio do movimento Em p QUARTO MS Informaes gerais Simetria aumentada.

Flexo aumentada. Extenso aumentada. RLR e ROR aumentadas. Iniciando a reao Landau. RTCA diminuda. Melhor controle da cabea (melhor retificao da cabea). Comeando retificao lateral da cabea. Olhos dominando. Reflexos de Moro e preenso esboados PRONO Primeiras tentativas do beb de deslocar o peso na posio prona. peso: nos antebraos, abdome e coxas. postura: cabea a 90; apoio nos antebraos ou apoio de brao estendido imaturo; quadris abduzidos e em maior extenso movimentao: deslocamento de peso no controlado sobre um brao; pode ou no haver deslocamento do tronco. SUPINO Observar abdominais e flexores de quadris ativos. Comea a explorar-se. peso: simetricamente distribudo. postura: abduo e rotao externa de quadris; joelhos flexionados. movimentao: vira a cabea facilmente para os lados; toque de queixo; alcana os joelhos; msculos abdominais ativos; pode cair para um dos lados ao levantar as pernas. At ento movimentos no plano sagital. SENTADO peso: peso nos glteos e pernas. postura: cabea em linha mdia; ombros na frente do quadril; coluna torcica estendida; flexo lombar; quadris flexionados com rotao externa. movimentao: extenso da cabea; aduo escapular e extenso umeral; no mantm a posio por muito tempo. Tracionado para sentar, mantm controle ceflico at o final do movimento. DE P 4 a 7 meses Calcanhares apoiados em algum ponto durante a observao. peso: nos ps. postura: cabea na linha mdia; quadris alinhados com os ombros; quadris abduzidos e em rotao externa. movimentao: controle ativo do tronco; movimento varivel das pernas: pode balanar-se para cima e para baixo, levanta uma perna ou hiperextende os joelhos. QUINTO MS Informaes gerais Reao Landau aumentada (nadar). R.L.R., R.O.R. aumentadas. Retificao da cabea aumentada (prono, supino, lateral) Incio de movimentos no plano frontal Reaes de equilbrio iniciando em prono Moro integrado incio das reaes de proteo PRONO Ombros abduzidos ou neutros; flexo e extenso ativa dos joelhos; controle de cabea maduro. peso: antebraos, mos e abdome. postura: cotovelos na frente dos ombros; abduo, rotao externa e maior extenso de quadris. movimentao: levanta e mantm a cabea na linha mdia; toque de queixo ativo e alongamento do pescoo; trax elevado. Realiza dissociao de MMSS. Estende o brao para alcanar brinquedos. Rola de prono para supino sem dissociao e supino para lado SUPINO peso: na cabea e tronco. postura: contato das mos com um ou ambos os ps; quadris flexionados a mais de 90; joelhos semiflexionados ou estendidos. movimentao: toque de queixo; levanta as pernas e trs os ps para as mos; mobilidade plvica;

balano de um lado para outro, podendo rolar. SENTADO peso: nos glteos, pernas e mos. postura: cabea para cima; coluna lombar arredondada e torcica estendida; quadris flexionados com rotao externa e abduo; joelhos flexionados (maior base de sustentao). movimentao: cabea movimenta-se livre do tronco; braos estendidos para frente; no pode mover-se dentro e fora da posio. Em p ROLA DE PRONO PARA SUPINO SEXTO MS Informaes gerais R.L.R, R.O.R., R.R.C. (Reao de retificao de cabea). = Todos fortes. Landau maduro (extenso do quadril). Reao de retificao do corpo sobre o corpo. Reao de equilbrio em prono presente (comeando em supino). Inicia os movimentos de rotao. Reao de anfbio PRONO peso: mos (extenso de punhos), baixo abdome e coxas. postura: braos estendidos; cotovelos na frente dos braos; pernas aproximando-se da posio neutra. movimentao: toque de queixo e peito elevado; flexo e extenso dos joelhos; brinca com os ps juntos; deslocamento de peso na lateral. Arrasta-se para trs. SUPINO Movimento usado para brincar . Mantm-se mais tempo em decbito lateral peso: em um lado do corpo. postura: hiperextenso do pescoo e coluna vertebral. movimentao: ombros alongados; empurra para estender-se com uma ou ambas as pernas; pode rolar para os lados acidentalmente. SENTADO Mantm-se sentado sozinho por um breve perodo, necessitando superviso. peso: nos glteos e pernas. postura: cotovelos flexionados; coluna torcica estendida; quadris flexionados com rotao externa e abduo; joelhos flexionados. movimentao: no pode manter a posio indefinidamente. STIMO MS Informaes gerais Reaes de equilbrio em supino presente (iniciando no sentar). Extenso protetora para o lado quase sempre presente. De lado treina musculatura para a marcha. Rola de supino para prono com dissociao ROLAR PRONO O beb pode balanar para frente, trs ou lados em extenso ativa. peso: no abdome. postura: simtrico; aduo escapular; abduo e rotao externa dos braos; abduo e extenso das pernas; extenso da coluna lombar. movimentao: levanta cabea e braos ou pernas ou ambos em padro extensor ativo. Fica de quatro (MMSS mais maduros do que os MMII) transfere o peso para os lados, para frente e para trs. Pode ficar de urso. SUPINO Usa muito a ponte, treinando a musculatura extensora de quadril e descarga de peso nos ps. SENTADO Ainda perde o equilbrio facilmente quando experimenta transferncia de peso. peso: peso nos glteos e pernas. postura: quadris flexionados com rotao externa e abduo; braos livres. movimentao: descarrega o peso para frente, para trs ou para os lados; ainda no pode ser deixado sozinho na posio. Transfere objetos de uma mo para a outra. Apresenta reao de proteo para frente e para os lados.

OITAVO MS Informaes gerais Iniciando reao de equilbrio em gatas Passa de supino para sentado Melhor transferncia na posio de gatas Engatinhar imaturo, cai entre as pernas em W Pega nos mveis e levanta-se, sem dissociao de MMII No gosta de supino PRONO O beb usa ambos os braos e pernas para pivotear atrs de um brinquedo. peso: no tronco, braos e mos. postura: cabea a 90. movimentao: pivoteio usando movimento nos braos e pernas com flexo lateral de tronco. SENTADO Mantm a posio sem auxlio. Ainda no apresenta a reao de proteo para trs. peso: nos glteos e pernas. postura: ombros alinhados com os quadris; braos livres; ampla base de apoio. movimentao: os braos movem-se distantes do corpo; podem brincar com um brinquedo; pode ser deixado sozinho na posio. DE P Sustentao nos dedos ou regio mdia dos ps. peso: nos braos e ps. postura: braos na superfcie de apoio; abduo e rotao externa de quadris; inclina-se sobre o apoio; lordose lombar. movimentao: empurra-se para baixo com os braos e estende os joelhos para alcanar a posio de p. ENGATINHAR IMATURO NONO MS Sentado Controle de tronco aumentado. Posio verstil, mais funcional. Utiliza vrias posies de extremidade inferior. Freqentemente senta de lado - usando mobilidade do quadril (aumentada). Pode sentar em W. Desenvolve e usa habilidades manipulativas mais finas quando est sentado. Engatinhar maduro DE P Pode puxar-se atravs de posturas como o semi-ajoelhado. peso: nos ps e algum apoio nos braos. postura: flexo, abduo e rotao externa dos quadris; lordose lombar; base alargada. movimentao: ergue-se; descarrega peso de um lado para outro; pode levantar uma perna; no h rotao do tronco. DCIMO MS Sentado Pode ou no usar a rotao de tronco para alcanar a posio prona. peso: nas mos, antebraos e tronco. postura: tronco flexionado anteriormente ou para os lados sobre as extremidades inferiores; pernas flexionadas, abduzidas e com rotao externa. movimentao: Move-se fora da posio para alcanar o prono deitado; puxa-se com os braos, pernas inativas. Inicia-se reao de proteo para trs DE P Base de apoio pode ser ampla. peso: peso nos ps; apoio de um brao. postura: quadris abduzidos; tronco em rotao. movimentao: capaz de soltar uma das mos e alcanar com rotao de tronco. Fica de ccoras sem cair, pode andar para frente com suporte

De p passa para semi-ajoelhado Inicia impulso do p (por ex. subir escadas de gatas) DCIMO PRIMEIRO MS Sentar Uma variedade de modos pode ser demonstrada nesta fase. peso: em ambas as mos e um p. postura: move-se da posio sentada independente para ajoelhado em quatro pontos. movimentao: ergue ativamente a pelve e a perna que no sustenta o peso para assumir a posio de quatro pontos. DE P A criana pode usar a ponta dos ps, mas tambm assume a posio de dorsiflexo. peso: nos ps e algum apoio de braos. postura: pernas abduzidas e com rotao externa; ampla base de apoio. movimentao: andar de lado com rotao do tronco, pode soltar-se dos mveis. Passa para de p sem auxilio. Mantm-se de p com base alargada e retrao de escpulas. DCIMO SEGUNDO MS Amplo repertrio do movimento de sentar-se, inclusive em W e de lado. peso: peso nos glteos. postura: variedade de postura com dissociao de pernas; base estreita de sustentao. movimentao: posio das pernas variadas; move-se dentro e fora da posio com facilidade. DE P No cai acidentalmente quando de p. peso: nos ps e apoio de um brao. postura: segura-se no apoio em uma das mos. movimentao: abaixamento controlado a partir da posio de p, observando uma variedade de posio de pernas. DE P peso: nos ps e no brao apoiado. postura: semi virado na direo do movimento. movimentao: cruzar as pernas com rotao MARCHA Base alargada, braos elevados, escpulas aduzidas; A medida em que a marcha amadurece os braos vo se abaixando; Marcha rpida, com pouco tempo de apoio; A medida em que diminui a base, diminui-se o ritmo da marcha e a rotao entra Aparece as curvas da coluna