Diagnstico y Seguimiento de la Brucelosis.

Laboratorio de Brucelosis InDRE Q.F.B Aurora Snchez C.

Mtodos de Diagnstico en Brucelosis

Directos

Indirectos

Muestras que se pueden utilizar en diagnstico de Brucelosis

Sangre completa Mdula sea Suero (no plasma) LCR y sinovial Ganglios linfticos **Leche y derivados (orgen animal)

Mtodos Directos
Aislamiento
Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel

PCR

Mtodos Indirectos
(Demostracin de Anticuerpos en Humanos)
Aglutinacin con Rosa de Bengala Aglutinacin usando Antgeno Blanco * Prueba estndar (SAT) * Prueba confirmatoria (2-Me)

Mtodos Indirectos
(Demostracin de Anticuerpos en Animales)
Haga clic para modificar el estilo de Segundo nivel Prueba de la tarjeta Tercer nivel Cuarto Prueba del rivanol (ag. precipitante) nivel Quinto nivel

Fijacin del complemento Doble difusin en agar ELISA

Haga clic para modificar el estilo de texto del p Segundo Fluorescencia polarizada nivel Tercer nivel Anillo en leche** Cuarto nivel Quinto nivel

Diagnstico Bacteriolgico
Cultivo * Sangre
* Mdula sea * LCR, etc. * Aislamiento e Identificacin de especies de Brucella sp.

Diagnstico Bacteriolgico
Cultivo

- Ruz Castaeda

Haga clic para modificar el estilo de tex Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Medios muy enriquecidos: Quinto nivel

* Medios enriquecidos: - GS, GC, TSA, BAB, Agar Eugn * Medios selectivos: - Farell

Aislamiento

Resiembra semanal en ciego.

BAB Mc Conkey

del patrn lic para modificar el estilo de texto do nivel cer nivel uarto nivel Quinto nivel

Diagnstico Bacteriolgico

GS o GC

Diagnstico Bacteriolgico Identificacin

Morfolgica Serolgica Bioqumica Fagolisis

Haga clic para modificar el estilo de tex Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel

Diagnstico Bacteriolgico
Identificacin morfolgica

Haga clic para modificar el estilo de texto del patr Segundo Tiempo de crecimiento nivel Tercer nivel Tipos de colonias Cuarto nivel Quinto nivel

Tincin de gram

Diagnstico Bacteriolgico
Serolgico

1a. Determinacin de gnero y especie.

Suero polivalente

Diagnstico Bacteriolgico
Bioqumico
Catalasa Peroxidasa Fisiolgicas:
-

Citrato

- Urea - Movilidad - H2S - TSI

Crecimiento en colorantes:
- Fucsina

- Safranina - Tionina

Diagnstico Bacteriolgico
Fagolisis

Resistencia a la accin de fagos: Este mtodo ayuda a identificar biovariedad.

LT: Lisis Total LP: Lisis Parcial NL: No Lisis LP LT

NL

Diagnstico serolgico
Rosa de bengala
pH 3.6 Co. Celular 8-12% Cepa en fase lisa. Brucella abortus 99S o 1119-3

Diagnstico serolgico
Prueba Tamz

Positivo

Dudoso

Negativo

Diagnstico serolgico
Pasos crticos en pba. tamz

Muestra Temperatura Tiempo Agitacin Lectura

Diagnstico serolgico
Prueba estndar o SAT (IgM, G, A) - Solucin salina fenolada al 0.5%
Prueba confirmatoria o 2 Me (IgG) - Agente reductor 2-mercaptoetanol, (2-Me) al 0.71% Antgeno blanco - Diludo 1:10 en S.S fisiolgica.

Diagnstico serolgico
100l 100l 100l 100l 100l 100l 100l

180l + 20l de suero

100l soln. diluyente

Soln. Diluyente : Solucin Salina 2-Me al 0.71%

Diagnstico serolgico
1:20 1:40 1:80 1:160 1:40 1:80 1:160 POS 1:20

NEG IND SAT

*NEG: *POS/IND: RB negativo RB positivo Cualquier ttulo 1994

Me.

PBA. 2NOM-022-SSA25.2.1.2.1.1 y 2

Diagnstico serolgico
Pasos crticos en pbas Sat y 2-Me.

Colocacin de diluyentes y suero Agitacin Lectura

POSITIVO

NEGATIV O

RB (-)
SAT 1:20 Neg

Interpretacin de Resultados.
2-Me Neg Neg Resultado Repetir la pba. NEGATIVO

RB (+)
SAT Neg Neg 1:20 1:40 1:80 1:20 1:20 2-Me Neg 1:20 Neg Neg 1:40 1:20 Resultado INDETERMINADO Repetir la pba. INDETERMINADO POSITIVO Repetir la pba. POSITIVO

NOM-022-SSA2-1994 5.2.1.2.1.3

Seguimiento de casos de Brucelosis

Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel

Seguimiento de casos de Brucelosis

Caso sospechoso: Persona en riesgo que, por
razones epidemiolgicas, es susceptible y presenta sintomatologa sugestiva o es (+) a Rosa de Bengala. Caso confirmado: Hemocultivo (+) o persona diagnosticada por medio del panel de pbas serolgicas (RB, SAT, 2-Me)
NOM-022-SSA2-1994 3.2.6 y 3.2.7

Haga clic para modificar el estilo de te Caso recuperado de Brucelosis: Segundo nivel Tercer nivel Conclusin de tratamiento. Cuarto nivel Asintomtico. Quinto nivel Ttulo de anticuerpos disminudo
-

Seguimiento de casos de Brucelosis

** Disminucin paulatina a los 30, 90 y 180 das. *** 2-Me puede ser negativo a los 180 das.
NOM-022-SSA2-1994 5.2.1.8.1, 2, 3, 5.2.1.9.1 y 2

Seguimiento de casos de Brucelosis

Persistencia de signos y sntomas Recadas

Haga clic para modificar el estilo de texto d Ttulos serolgicosSegundo nivel elevados Tercer nivel Cuarto nivel Cultivo positivo Quinto nivel

Seguimiento de casos de Brucelosis

En un paciente con diagnstico positivo:
-

Se debe administrar tratamiento especfico. Se deben identificar contactos

Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel

Seguimiento de casos de Brucelosis

Administrar esquema antibitico 2 veces ms Elegir otro si los sntomas persisten Remitir a tercer nivel (Hacer diagnstico diferencial con otras enfermedades
Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel NOM-022-SSA2-1994 Cuarto nivel 5.2.1.7.1, 2 Quinto nivel
5.2.1.11