Tabaquismo y enfermedad Qu tiene el tabaco que lo hace tan daino?

Para no complicarnos las cosas, vamos a prescindir de hacer diferencias de entrada entre fumar cigarrillos, fumar puros, fumar en pipa, mascar tabaco u otras modalidades de consumo. Todas son dainas en mayor o menor grado, y a lo largo de la exposicin irn saliendo algunas particularidades. Analizaremos en este trabajo los componentes del tabaco y sus efectos sobre el organismo del fumador. Composicin del tabaco El tabaco contienen productos ofrecidos al pblico para fumar se obtiene a partir del curado y fermentacin de las hojas de la planta Nicotiana tabacum (bautizada as por Linneo en 1773 en honor a Jean Nicot, cuyo nico merito fue la difusin comercial, no el descubrimiento, como tantas veces sucede). El gnero Nicotiana abarca ms de 50 especies; la especie N. tabacum se divide a su vez en cuatro variedades: brasiliens, bravanensis, purpurea y virginica. Componentes txicos Hay 4.720 compuestos identificados en el cigarrillo en combustin los podemos dividir en dos grupos; partculas y gases. Entre las partculas destacan el agua, la nicotina y un conjunto de hidrocarburos aromticos policiclicos denominados alquitranes. Los gases del humo del tabaco son 5oo, de los que los ms importantes son: nitrgeno (50%), oxigeno (10%), dixido de carbono (15%), monxido de carbono (6%) y otros. Mayor mortalidad Es abrumadora la cantidad de estudios en los que se muestra que las personas que fuman presentan mayor mortalidad que las que no lo hacen. El resumen de los mismos seala que los fumadores, en conjunto tienen una mortalidad de un 30% a un 80% ms elevada que los no fumadores.

Los problemas que causa el tabaco Problemas Mdicos Mortalidad Cardiopata isqumica Accidentes cerebrovasculares Graves Vasculopatas perifricas Cncer Broncopata crnica obstructiva Patologa degenerativa cerebral Gastritis y ulcera pptica Hipertensin arterial Problemas en mujeres embarazadas Problemas visuales Osteoporosis Perdidas funcionales Boca Piel Disfuncin sexual Sntomas menores Tabaco Problemas Sociales Intolerancia Bajas laborales Trabajo Accidentes laborales Consumo de recursos Sanidad Ingresos Accidentes Dependencia Problemas Ecolgicos Atmosfera Contaminacin Medio ambiente Incendios

Tabaquismo pasivo

Moderados

Leves

El tabaquismo y la adolescencia Lo nocivo del tabaco para los adolescentes, y con mayor razn para los nios, muy pronto se hizo evidente. En 1899 un pas, Noruega, adopto una disposicin legislativa que en aquel entonces, entre los jvenes no era muy frecuente la idea de fumar , ya que el habito era cosa de adultos, incluso exclusiva de los hombres. Este ejemplo quedo aislado por muchos aos. Pero en la segunda mitad del siglo (siglo XX), las cosas cambiaron rpidamente. El atractivo del cigarro, y muy pronto el del puro, aumento masivamente entre las mujeres, pero, de manera paralela, la edad de los que empezaban a fumar, cualquiera que fuera el sexo, no dejaba de disminuir. Esos fueron algunos de los motivos de la urgente campaa de la OMS. Una de las principales investigaciones realizadas en Estados Unidos, el reporte Terry, precisa que entre 1968 y 1975 el porcentaje de jvenes mujeres que fumaban paso de 8.5% a 15.5%, es decir un aumento de medio milln de personas en siete aos. Esta curva ascendente se hace mucho ms preocupante por el hecho de que se es muy superior a la de los adolescentes varones. En 1977, un sondeo demostr que en Francia estos haban sido superados por las jvenes, pero solo en etapa de los 15 a 17 aos. Seala igualmente el constante descenso de la edad en que se comienza a fumar. La hostilidad contra el tabaco, que hasta entonces existe en el nio de 10 aos, se redujo considerablemente. Esta reaccin de rechazo, que en general se mantiene hasta los 12 aos, en la actualidad no supera los 8 o 9 aos. El medio escolar alienta al hbito. Ello no solo da grandeza o virilidad , sino tambin frialdad . Hasta los 15 aos, afortunadamente el fumador es todava ocasional, solo acta por espritu de imitacin o para integrarse, conscientemente o no, entre sus mayores , de lo cual el cigarro se ha convertido en smbolo. Pero a los 16 aos, se corre el riesgo de que se establezca una necesidad y, entre los 17 y 18 aos, cerca de uno cada cinco fumadores alcanzan ya la cantidad diaria de 15 cigarros, es decir que se alcanza el umbral de toxicidad grave. Es en esos fumadores que desde los 15 aos estn sumidos en el tabaquismo en los que, hacia los 40 aos, el cncer de pulmn encuentra a la mayora de sus vctimas. En esos aos, ya no se trata de imitar a los amigos de mayor edad, sino a los padres, y 38% de los adolescentes que fuman dicen hacerlo en familia. El Dr. Paul Freour evala incluso en 44% para los hombres y 37% para las mujeres el porcentaje de adolescentes fumadores cuyos padres fuman. Esas cifras son de 29% y 9% cuando ninguno de los padres fuma. Por extrapolacin, el Ministerio de salud considero que un nio nacido en 1978 tena 7 oportunidades de 10 de llegar a ser fumador. No basta ya con dar a los alumnos informacin sobre la toxicidad del tabaco, dejando a las instituciones el cuidado de seleccionar la base de apoyo. El comit francs de educacin para la salud inicio en 1978, bajo el lema Un cigarro aplastado es un poco de libertad ganada , la primera campaa destinada los escolares.

Opinin Total Muy peligroso Peligroso Poco peligroso Sin peligro No sabe

Efectos del tabaco en la salud (Juzgados por los adolescentes) Edades de las personas interrogadas Total 12-13 14-15 16-17 12-17 18 aos Resp. 1,000 286 288 295 870 130 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Resp. 344 124 99 90 314 31 % 34.4 43.5 34.2 30.6 36.1 23.7 Resp. 487 125 136 149 409 77 % 48.7 43.7 47.0 50.5 47.1 59.4 Resp. 122 23 33 46 102 20 % 12.2 8.2 11.4 15.5 11.8 15.2 Resp. 18 2 10 5 16 1 % 1.8 0.8 3.4 1.5 1.9 0.8 Resp. 29 11 11 6 28 1 % 2.9 3.9 3.9 1.9 3.2 0.9

Entre ms breve sea el contacto del adolecente con el tabaco, el interesado menos lo padecer. El habito de fumar adquirido a la edad en que se completan las estructuras mentales acarrea una dependencia que ser resentida toda la vida , advirtiendo los Drs. Andr Dufour y Jacques Chretien. Un sondeo realizado en 1984 permite pensar en que han sido escuchados. En una encuesta realizada en nios de 12 y 13 aos, 87% considero al tabaco como muy peligroso o peligroso contra 0.8% como sin peligro . Las motivaciones A primera vista, las motivaciones son mltiples y sus orgenes muy diversos. Muy a menudo, ni siquiera son percibidas por el interesado que, sumido en el habito, ni siquiera recuerda cmo empez a fumar ni por qu lo hace. Sin embargo, se puede hablar de una media docena de motivaciones. El conocer razones profundas de un gesto que se ha convertido en algo tan natural fue indispensable para los mdicos que empezaron la bsqueda de un mtodo de desintoxicacin para el fumador que desee renunciar al hbito. En 1971, la American Cancer Society elaboro un cuestionario de 18 preguntas, las cuales son contestadas por el individuo en funcin de una escala de frecuencia (p.54). Las respuestas son apuntadas en una segunda tabla, dividida en seis categoras de motivaciones: la estimulacin, el placer del gesto, la relajacin, el apoyo, la necesidad, el hbito adquirido.

siempre A. B. C. D. E. F. G. H. I. J. K. L. M. N. O. P. Q. R. Fumo para estimularme Encuentro placer en fumar y sostener un cigarro Fumar un cigarro es relajante Enciendo un cigarro cuando estoy inquieto Cuando no te cigarros, corro a comprarlos Fumo automticamente sin pensarlo Fumo para darme valor El placer de fumar empieza con los gestos que hago para encender el cigarro Encuentro mucho placer en el acto de fumar Fumo cuando no me siento a gusto No me siento en ambiente cuando no fumo Enciendo un cigarro sin darme cuenta de que tengo uno prendido en el cenicero Fumo para imponerme a los dems Cuando fumo, siento placer al observar el humo y sus volutas Fumo si estoy relajado Fumo cuando me las veo negras, para olvidar Cuando no fumo , siento ganas de masticar algo Me llega a pasar que tengo un cigarro en la boca sin saber por que 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

A menudo 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

En ocasiones 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

A veces 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Jams 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Smoking Education Project, American Cancer Society, Programa gua 1971 Interpretacin: anotar en la segunda tabla encima de la letra A la cifra que fue escogida como respuesta de la pregunta A hacer lo mismo en la lnea 1: seguir as con las otras lneas correspondientes a las otras preguntas Total mayor a 11 indica que se trata de una fuerte motivacin de la necesidad de fumar Total inferior a 7 indica que la persona no fuma por la cita razn I II III IV V VI A + G + M = ESTIMULACION B + H + N =PLACER DEL GESTO C + I + O= RELAJACION D + J + P =ANSIEDAD/APOYO F + K + Q=NESCECIDAD ABSOLUTA E + L + R=HABITO ADQUIRIDO