Sexualidad en el Embarazo

Primer Trimestre Gestacional Las mujeres sufrimos un descenso del inters y por ende de la actividad sexual. Generalmente, esto se debe a los trastornos fsicos que acompaan este perodo: las nuseas, los vmitos, el mareo, la somnolencia... que no ayudan, precisamente, a tener una magnfica vida sexual Segundo Trimestre Gestacional Puede haber un resurgir del deseo, de la capacidad de excitacin y con ello un aumento de nuestras relaciones sexuales. Las hormonas hacen bien su papel y se ocupan de que todos los cambios fisiolgicos que se producen durante la excitacin estn en marcha. De hecho, existe un aumento de la sensibilidad que puede influir positivamente en nuestra sexualidad. Muchas mujeres relatan que sienten una ligera sensacin de excitacin genital durante todo el da, que se debe a la presin del beb sobre nuestra pelvis. Aunque la mayor parte de las veces, los miedos -si es que existen- se centran en si podemos daar a nuestro beb en una relacin coital, o al miedo de coger una infeccin genital. Estos miedos son muy reales, aunque no existe ninguna justificacin mdica que los apoye. Tanto el beb, que est recubierto por una bolsa amnitica, como la mucosa que se crea en el cuello uterino, protegen a nuestro retoo de cualquier posible malestar. Nuestro volumen abdominal har que nuestros comportamientos sexuales se vayan modificando; por ello, experimentar posturas coitales nuevas -sobre todo aquellas que nos hagan sentir ms cmodas- ser una buena prctica que completar nuestra prctica sexual cuando ya no estemos embarazadas. Adems, cualquier otra prctica sexual como la masturbacin o el sexo oral pueden ser conductas sexuales muy placenteras que se podrn llevar a cabo durante todo el perodo gestacional. Debido en gran parte a este mismo volumen abdominal, hay mujeres que sienten que su aspecto fsico no puede resultar muy atractivo. Aunque a la mayor parte de los hombres s les resulta ertico, estas mujeres pueden ver afectada su autoestima corporal y contribuir con ello a no sentirse tan dispuestas a la prctica del sexo. Hablar siempre es un buen punto de partida y de llegada. TERCER TRIMESTRE GESTACIONAL Del embarazo, las prcticas sexuales vuelven a disminuir. Ya sea por que existe la posibilidad de que durante el orgasmo se produzcan contracciones uterinas que despiertan miedos de un parto prematuro -tanto la prostaglandina del lquido seminal como la liberacin de oxitocina durante el orgasmo no son suficientes para provocar la dinmica del parto, ya que se liberan en cantidades nfimas-, o ya sea por la pesadez del abdomen, nuestro sexo vuelve a quedar reducido a caricias, besos y masajes, que por otra parte se pueden convertir en un muy positivo repertorio ertico y emocional. Nada nos impide seguir disfrutando de nuestra sexualidad, slo depender de nuestra capacidad afectiva, de nuestro deseo, de la situacin emocional que estemos viviendo y cmo no, de nuestra imaginacin RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZO La recomendacin bsica sobre las relaciones sexuales es la de su propia comodidad. Si su embarazo cursa con normalidad no es necesario modificar o interrumpir sus hbitos sexuales. El coito no es peligroso para el feto en embarazos de curso normal. El feto est muy protegido en su bolsa de lquido amnitico, y lo nico que puede compartir contigo es el placer en forma de endorfinas que el cerebro produce en situaciones muy agradables y que pueden transmitirse al feto a travs de la sangre. No hay relacin causa efecto entre el sexo y el aborto natural durante los ocho primeros meses de embarazo.

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En algunas mujeres se da un incremento de la libido durante el embarazo: la vagina se vuelve ms flexible y est mejor lubrificada, la circulacin sangunea agudiza la sensibilidad de los senos, ... El embarazo induce a modificaciones de tipo vascular, muscular y neurolgico. Pero la explicacin hormonal no es suficiente. El proyecto comn (la llegada del beb) tambin puede solidificar la relacin de pareja, que se siente en fusin total durante el acto sexual. Una de las cosas que hay que cuidar ms que de costumbre es la postura durante el acto, ya que la clsica dejar de ser cmoda segn vaya creciendo el vientre. Las posiciones ms recomendadas para mantener relaciones sexuales sin dao para la embarazada o el beb son las siguientes:

El hombre situado detrs de la mujer Ambos tumbados de costado con la espalda de la mujer pegada al pecho del hombre La mujer sentada sobre el hombre

Aunque no es fcil establecer cifras exactas, se ha publicado que aproximadamente el 40% de las embarazadas experimenta una disminucin del deseo sexual, un 50%, tambin aproximado, no experimenta cambios destacables y un 10% experimenta un incremento del deseo sexual. El sexo durante el embarazo debe evitarse cuando exista hemorragia, infeccin genital, amenaza de parto prematuro o rotura de la bolsa. Algunos gineclogos lo desaconsejan tambin si ha habido abortos anteriores. Si la hemorragia se diera durante el acto sexual hay que avisar al mdico ya que puede ser motivo de alarma. En los casos de embarazos gemelares, es conveniente no practicar sexo con penetracin durante los res ltimos meses de gestacin. Qu ventajas traen las relaciones sexuales durante el embarazo? Como bien dice el refrn "No hay mal que por bien no venga", el sexo durante el embarazo produce un cambio que puede resultar muy positivo. A continuacin te detallamos cules son estas ventajas. Es ms espontneo y relajado En las parejas que han debido estar bajo tratamiento para quedar embarazadas, es a veces el momento en que realmente pueden disfrutar de su sexualidad espontneamente sin estar pensando en termmetros, calendarios o das especiales del ciclo para poder tener sus relaciones. Despierta sentimientos ms profundos A veces uno de los dos no se encuentra de humor para una relacin y deben encontrarse otras alternativas para llegar a la intimidad. Algunas cosas a tener en cuenta es que la sexualidad debe darse como un complemento de otros aspectos en la vida de la pareja. No es necesario cantidad si no intensidad de la relacin para llegar a un estado de satisfaccin mutua. Siempre pon nfasis en el amor ms que en la relacin sexual. Es ms romntico Existen ms variantes que las posiciones para el sexo descriptas en muchos manuales. A veces es suficiente un beso, una caricia, un abrazo, una cena con velas o una ducha juntos. Charla con tu pareja las cosas que ms te gustan, tal vez ahora l deber "prepararte" para ese momento durante mucho ms tiempo que antes y de otras formas.

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Prepara los msculos para el parto Una buena sexualidad durante el embarazo es importante para preparar el cuerpo para un parto vaginal, los msculos de la vagina se ejercitan durante una relacin sexual, y mejoran su tono muscular para el momento del nacimiento. Qu posiciones sexuales son las ms cmodas? Puedes intentar nuevas posturas para la relacin sexual. Aqu te mostramos las que resultan ms cmodas para que pruebes a ver cul es la mejor en tu caso. Existen alternativas si el mdico contraindica las relaciones vaginales durante el embarazo? En los casos en que se contraindiquen las relaciones sexuales por problemas de salud, debes consultar con tu mdico si puedes experimentar orgasmos, ya que los mismos conllevan a contracciones uterinas importantes que en algunas situaciones podran ser perjudiciales para el desarrollo de tu embarazo. El hombre encima En esta posicin el hombre no debe cargar su peso sobre el abdomen de la mujer. La mujer encima Esta es una de las posiciones ms cmodas ya que la mujer controla su peso, el grado de penetracin y la intensidad del acto sexual. Penetracin de lado Esta posicin tambin es cmoda ya que se logra una distribucin pareja del peso y un penetracin no muy profunda. Penetracin desde atrs En este caso el hombre contola el ritmo y el grado de la penetracin.

DEPRESIN POSPARTO Es una depresin de moderada a intensa en una mujer despus de que ha dado a luz y se puede presentar poco despus del parto o hasta un ao ms tarde. La mayor parte del tiempo ocurre dentro de los primeros tres meses despus del parto.

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Causas, incidencia y factores de riesgo Las mujeres comnmente presentan cambios en el estado anmico durante el embarazo, especialmente despus del parto. Estos cambios pueden ser causados por cambios en los niveles hormonales. Muchos factores distintos a los hormonales tambin pueden afectar el estado de nimo durante este perodo.

Cambios en el cuerpo a raz del embarazo y el parto Cambios en las relaciones laborales y sociales Tener menos tiempo y libertad para s misma Falta de sueo Preocupaciones acerca de su capacidad como madre

Los sentimientos de ansiedad, irritacin, tristeza con llanto e inquietud, que tambin se denominan "depresin puerperal". Estos sntomas casi siempre desaparecen pronto, sin necesidad de tratamiento. La depresin posparto puede ocurrir cuando la depresin puerperal no desaparece o cuando los signos de depresin comienzan uno o ms meses despus de dar a luz. Usted puede tener mayores probabilidades de experimentar depresin posparto si:

Tiene menos de 20 aos. Actualmente consume alcohol, alucingenos o fuma (stos tambin ocasionan riesgos serios para la salud del beb). No plane el embarazo o tuvo sentimientos contradictorios acerca de ste. Tuvo depresin, trastorno bipolar (por ejemplo, depresin manaca) o un trastorno de ansiedad antes del embarazo o en un embarazo anterior. Vivi un hecho estresante durante el embarazo o el parto, por ejemplo, una enfermedad, muerte o padecimiento de un ser querido, un parto difcil o de emergencia, un parto prematuro o una enfermedad o anomala congnita en el beb. Tiene un familiar cercano que haya experimentado depresin o ansiedad. Tiene una mala relacin con la pareja o es soltera. Tiene problemas financieros (bajos ingresos, vivienda inadecuada). Tiene poco apoyo de la familia, los amigos o la pareja.

Sntomas Los sntomas de depresin posparto son los mismos que los sntomas de la depresin que ocurre en otros momentos en la vida. Junto con un estado anmico triste o deprimido, usted puede tener algunos de los siguiente sntomas:

Agitacin e irritabilidad Cambios en el apetito Sentimiento de inutilidad o culpa Sentirse retrado o desconectado Falta de placer o inters en todas o en la mayora de las actividades Prdida de la concentracin Prdida de energa Problemas para realizar las tareas en el hogar o el trabajo Sentimientos negativos hacia el beb Ansiedad considerable Pensamientos de muerte o suicidio Dificultad para dormir

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Una madre con depresin posparto tambin puede:

Ser incapaz de cuidar de s misma o de su beb Sentir temor de quedarse sola con el beb Tener sentimientos negativos hacia el beb o incluso pensar en hacerle dao (aunque estos sentimientos son aterradores, casi nunca se materializan. No obstante, usted debe comentarle al mdico al respecto inmediatamente.) Preocuparse intensamente por el beb o tener poco inters en l

Signos y exmenes No existe un examen nico para diagnosticar la depresin posparto. El mdico puede solicitarle que llene un cuestionario (como la Escala de Edinburgh para Depresin Posparto) en su visita al consultorio para buscar signos de depresin o riesgos para esta enfermedad. Algunas veces, la depresin despus del embarazo puede estar relacionada con otros trastornos mdicos. El hipotiroidismo, por ejemplo, ocasiona sntomas como fatiga, irritabilidad y depresin. Las mujeres con depresin posparto deben hacerse exmenes de sangre para buscar causas fsicas de dicha depresin. Tratamiento Una madre primeriza que tenga cualquier sntoma de depresin posparto debe tomar medidas en seguida para conseguir ayuda. Aqu se presentan algunas otras sugerencias tiles:

Solicteles a su compaero, familia y amigos ayuda con las necesidades del beb y el hogar. No esconda sus sentimientos. Hable acerca de ellos con su compaero, familia y amigos. No haga ningn tipo de cambios mayores en su vida durante el embarazo o inmediatamente despus de dar a luz. No intente hacer demasiado o ser perfecta. Saque tiempo para salir, visitar a los amigos o pasar tiempo sola con su compaero. Descanse lo ms que pueda. Duerma cuando el beb est durmiendo. Hable con otras madres o nase a un grupo de apoyo.

El tratamiento para la depresin despus del parto con frecuencia incluye medicamentos, terapia o ambos.

Si a usted le diagnostican depresin, posiblemente necesite un seguimiento minucioso durante al menos 6 meses. Hay varios tipos de medicamentos antidepresivos que se le pueden dar a las madres lactantes, incluyendo paroxetina, sertralina y nortriptilina. Pregntele al mdico o enfermera respecto a una remisin a un terapeuta de salud mental. La terapia conductual cognitiva (TCC) y la terapia interpersonal (TIP) son tipos de psicoterapia que han demostrado efectividad para la depresin posparto.

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