ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO Corte frontal vista posterior Las arterias de la cabeza y cuello proceden de las arterias cartidas

comunes y de las subclavias. A lado derecho proceden de la bifurcacin del tronco braquioceflico (TBCF), a la izquierda nacen directamente del arco de la aorta. El arco de la aorta nace del ventrculo izquierdo, de su curvatura nacen: 1) Tronco braquioceflico (y de este tronco nacen la cartida comn derecha y la arteria subclavia derecha) 2) La arteria cartida comn izquierda 3) La arteria subclavia izquierda. Arterias cartidas comunes ARTERIA CAROTIDA COMUN DERECHA Nace a nivel de la base del cuello de la bifurcacin del TBCF; se relaciona a nivel del cuello al igual que la cartida comn izquierda con: Anteriormente se encuentran:El cuerpo tiroideo, el musculo omohioideo, la fascia cervical y el musculo ECMD. Posteriormente encontramos: La fascia y los msculos prevertebrales Medialmente encontramos: La trquea, laringe, esfago, faringe y el nervio larngeo recurrente. Lateralmente se encuentran: La vena yugular interna ARTERIA CAROTIDA COMUN IZQUIERDA Nace en el trax en la porcin horizontal del arco de la aorta, es ms largo que la cartida comn derecha (3cm). En su trayecto intratoraxico se relaciona con: Anteriormente esta: El esternn y la vena braquioceflica izquierda. Posteriormente se encuentra: La arteria subclavia y el conducto torcico. Medialmente: La trquea. Lateralmente tenemos a: Al nervio vago a la pleura izquierda y al pulmn izquierdo. Ambas cartidas comunes se dividen en interna y externa esta divisin se produce a 1 cm. del borde superior del cartlago tiroides a la altura de la 4 vrtebra cervical. A nivel de la divisin encontramos una dilatacin llamada seno carotideo este est lleno de terminaciones nerviosas del IX y X simptico y es un barroreceptor, o sea que controla la presin arterial cuando existe alguna variacin. Tambin encontramos a otra estructura vasculonerviosa llamada corpsculo retrocarotideo formada por terminaciones nerviosas del nervio glosofarngeo el cual es un quimiorreceptor, el cual regula el ritmo respiratorio de acuerdo a la qumica sangunea, es decir si hay una disminucin del oxigeno sanguneo ara que haya una mayor frecuencia respiratoria. Las ramas colaterales (es decir, ramas que se desprenden antes de terminar su recorrido) de las cartidas comunes son los ramos para el corpsculo retrocarotideo, Las Ramas terminales (es decir, la divisin fina de esta o cualquier arteria) de las cartidas comunes son: la cartida externa y la cartida interna Carotida externa. Se extiende desde la bifurcacin de la arteria cartida comn hasta 5 cm. Superior al ngulo de la mandbula donde se divide en sus dos ramas terminales: arteria temporal superficial y arteria maxilar. Relaciones en su porcin cervical: Anteriores: ECMD, lamina superficial de la fascia cervical, nervio hipogloso, tronco venoso tirolinguofacial. Posteriores: La arteria cartida interna. Mediales:Con la faringe. Relaciones en su porcin ceflica: Se va situar posterior al musculo digastrico y musculo estilohioideo, ligamento estilohioideo, msculo estilogloso, ligamento estilomandibular y por ultimo penetra en la partida donde es envuelta. Sus ramas colaterales generalmente son 7 (varan de 4 a 12) y son de inferior a superior las siguientes: 1. tiroidea superior 5. occipital 2. lingual 6. auricular posterior 3. facial 7. ramas parotideas 4. farngea ascendente Sus ramas terminales son dos: 1. temporal superficial 2. maxilar RAMAS COLATERALES DE LA CAROTIDA EXTERNA 1.-Tiroidea superior Nace de la cara anterior de la cartida externa se relaciona: Anteriormente estn: El ECMD, la lamina superficial de la fascia cervical, los msculos infrahioideos, la lamina pretraqueal de la fascia cervical. Est aplicada sobre la faringe y termina en el extremo superior del lbulo del cuerpo del tiroides. Sus colaterales son: 1. Una rama para el musculo ECMD 2. Arteria Larngea superior (para irrigar los msculos de la laringe y la mucosa de vestbulo)

Sus ramas terminales son: 1. Rama anterior (a) la que se anastomosa en el borde superior del itsmo tiroideo con la del otro lado, esto origina a la arteria cricotiroidea (b) la que va a irrigar a la mucosa subglotica y al msculo cricotiroideo. 2. Rama lateral 3. Rama posterior 2.- Lingual Nace de la cara medial de la Cartida externa, esta aplicada al msculo constrictor medio de la faringe; pasa por encima del asta mayor del hioides, se introduce bajo el msculo hiogloso, luego se sita por debajo del msculo longitudinal inferior. Sus colaterales son dos: 1. Ramo suprahioideoRamo dorsal de la lengua(b) Sus terminales son tambin dos: 1. Arteria sublingual(c) 2. Lingual profunda(d) 3.- Farngea ascendente Es el ramo ms pequeo y nace de la cara posterior de la cartida externa vasculariza a los Msculos prevertebrales y a la pared farngea Da solamente tres ramos colaterales sin dar terminales: 1. Ramos posteriores para los msculos prevertebrales 2. Ramos mediales para la faringe. 3. Arteria menngea posterior la cual penetra al crneo por el agujero yugular e irriga la duramadre. 4.- Facial Se desprende de la cara anterior de la cartida externa, pasa por el vientre posterior del digastrico y estilohioideo y penetra en la celda submandibular, describe en su recorrido tres curvas: una curva supraglandular, otra submandibular, y finalmente una curva facial, se dirige luego hacia la comisura labial, recorre el surco nasolabial para finalmente terminar en el ngulo interno del ojo. En su recorrido por la cara va a descansar sobre el musculo buccinador, elevador del ngulo de la boca y el msculo elevador del labio superior y ala de la nariz. Va a estar cubierta por el platisma y los msculos depresor de la boca y cigomticos. Ramos colaterales (son 8) 1. Arteria palatina ascendente Situados por debajo de 2. Arteria submandibular la mandbula 3. Arteria submentoniana 4. Rama pterigoidea (p/ el pterigoideo medial) 5. Arteria maseterica 6. Arteria labial inferior Se anastomosan con las del lado opuesto, las superiores 7. Arteria labial superior adems originan a la arteria del tabique nasal 8. Arteria nasal lateral Rama terminal (es solo 1) Es la Arteria angular (se anastomosa con la arteria dorsal de la nariz, rama terminal de la arteria oftlmica). 5.-Occipital Nace de la cara posterior de la cartida, se dirige superior y posterior, cruza la cara anterior de la vena yugular interna a lo largo del borde medial del vientre posterior del musculo digastrico; pasa por la apfisis mastoides y a nivel del borde interno del esplenio y se divide en sus dos ramas terminales: lateral y medial (para el cuero cabelludo) Sus tres ramas colaterales son: 1. Ramas musculares numerosas 2. Arteria estilomastoidea (que se introduce por el conducto facial) 3. Arteria menngea: penetra por el agujero yugular o por el Agujero mastoideo. 6.- Auricular posterior Se desprende de la cara posterior, pasa anterior al musculo estilohioideo y al vientre posterior del digastrico, llega al borde anterior de la apfisis mastoides donde se divide en sus ramas terminales que son: 1. Anterior (auricular): pasa por el ngulo craneoauricular. 2. Posterior (mastoidea): pasa por las partes blandas de la regin mastoidea. Sus ramas colaterales son: ramas musculares numerosas, arteria estilomastoidea, y ramas parotideas. 7.- Parotideas En nmero variables se ramifican en la glndula partida.

RAMAS TERMINALES DE LA CAROTIDA EXTERNA 1.-Temporal superficial Es la rama terminal lateral y superficial de la cartida externa. Se origina en la partida y se hace superficial al nivel del borde superior del CAE, pasa por delante del trago (ver oreja) y por detrs de la articulacin temporomandibular, anterior a la vena temporal superficial y al nervio auriculotemporal. Se divide a 2 o 3 cm por encima del arco cigomtico en su dos ramas terminales anterior (frontal) y posterior (parietal). Ramos Colaterales: 1. Da ramos a la glndula partida, al musculo masetero, a la articulacin temporomaxilar y al pabelln de la oreja. 2. Arteria transversal de la cara (nace del cuello mandibular y se dirige a la mejilla). 3. Arteria cigomticoorbitaria (se desprende del arco cigomtico y termina a la parte lateral del musculo orbicular de los parpados y se anastomosa con la arteria palpebral superior). 4. Arteria temporal media.- inconstante, llega al musculo temporal. 2.-Maxilar Es la rama medial de la cartida externa, se extiende desde la fosa infratemporal hasta el agujero esfenopalatino, donde da su nica rama terminal y es la arteria esfenopalatina, la cual se divide en una rama medial para el tabique nasal y otra lateral para la pared lateral de las cavidades nasales. Para llegar a la fosa infratemporal la arteria maxilar va a atravesar el ojal retrocondileo comprendido entre el cuello del cndilo y el ligamento esfenomandibular luego llega al transfondo de esta fosa ya sea por entre los dos fascculos del musculo pterigoideo lateral o por su borde inferior, ya en el transfondo de la fosa infratemporal, se apoya en la parte superior de la tuberosidad del maxilar, inferior al nervio maxilar, y as por fin llega al agujero esfenopalatino. Las colaterales de la arteria maxilar se dividen en 4 grupos (segn su recorrido) 1 grupo.- las que nacen anteriormente o al nivel del cuello de la mandbula: 1. Arteria timpnica anterior 2. Arteria menngea media (llega al crneo por el agujero espinoso y se ramifica en la pared lateral del crneo, formando la hoja de higuera) 3. Arteria menngea accesoria (inconstante) penetra al crneo por el agujero oval.

2 grupo.- Son las que nacen entre los dos fascculos del musculo pterigoideo lateral. 1. Arteria alveolar inferior: Esta arteria va a dar colaterales las cuales son, la arteria del nervio lingual y la arteria milohioidea (dan ramos dentales y seos), por ultimo esta arteria alveolar penetra en el agujero mandibular y se divide en sus dos ramas terminales: una rama mentoniana (sale por el agujero mentoniano para las partes blandas del mentn)y otra rama incisiva (para el canino y los incisivos) 2. Arteria maseterica (atraviesa la escotadura mandibular y se distribuye en el musculo masetero) 3. Arteria temporal profunda posterior 4. Ramas Pterigoideas grupo.- Son las que nacen prximos a la tuberosidad del maxilar 1. Arteria bucal (para la mejilla y el musculo buccinador) 2. Arteria temporal profunda anterior 3. Arteria alveolar superior posterior (se introduce en los conductos alveolares y se distribuye en el seno maxilar y las races molares) 4. Arteria infraorbitaria; recorre el surco y conducto infraorbitarios y sale por el agujero infraorbitario y se distribuye en el parpado inferior y en la mejilla) 4 grupo.- Son las que nacen el trasfondo de la fosa infratemporal

1. Arteria palatina descendente desciende por el conducto palatino mayor y se distribuye en el velo del paladar y paladar duro. 2. Arteria del conducto pterigoideo se distribuye en la mucosa de la bveda de la faringe. 3. Arteria pterigopalatina tambin se distribuye en la mucosa de la bveda de la faringe. ______________________________________________________________________ Carotida interna Esta arteria est destinada a irrigar el encfalo y por medio de su rama colateral, la arteria oftlmica irriga el contenido de la rbita. Se extiende desde la bifurcacin de la cartida comn hasta el crneo donde termina al lado del nervio ptico, as el trayecto que posee es el siguiente: atraviesa el espacio laterofaringeo, en este espacio se relaciona con la yugular interna, simptico y IX,X,XI y XII pares craneales (estas relaciones se repetirn bastante al estudiar esta vena y estos pares), luego llega al conducto carotideo y el seno cavernoso(relacionado con los nervios motores del globo ocular y oftlmico) y a nivel de la cara lateral del nervio ptico se divide en sus ramas terminales que son las siguientes: Cerebral anterior, comunicante posterior, coroidea anterior y cerebral media. Sus ramas colaterales son dos: 1) carotidotimpanica (irriga la cavidad timpnica) 2) Oftlmica.-Nace medial a las apfisis clinoides anteriores, luego atraviesa para llegar a la rbita el conducto ptico, por debajo del nervio ptico, terminando en el ngulo interno del ojo como arteria dorsal de la nariz que es su arteria terminal esta como ya mencionamos se anastomosa con la arteria angular, que es rama terminal de la arteria facial. La ARTERIA OFTALMICA va a dar varias colaterales que dependern de donde se ubiquen respecto al nervio ptico, y son: Colaterales de la oftlmica que nacen inferior al nervio ptico.1. Arteria central de la retina. 2. Arteria lagrimal (para la glndula lagrimal y parpado superior) Colaterales de la oftlmica que nacen superior al nervio ptico.1. Arteria supraorbitaria (para el parpado y la frente) 2. Arterias ciliares cortas posteriores (en nmeros de 10 a 20 para el ojo) 3. Arterias ciliares largas posteriores (en numero de 2 se anastomosan y forman el circulo arterial mayor del iris) 4. arterias musculares.- (en numero de 2 la rama superior se distribuye en los msculos elevador del parpado superior, recto superior, recto medial y oblicuo superior; la rama inferior irriga los msculos recto inferior, recto lateral y oblicuo inferior) Colaterales de la oftlmica que nacen medial al nervio ptico1. Arteria etmoidal anterior (para las cavidades nasales) 2. Arteria etmoidal posterior (para las cavidades nasales) 3. Arteria palpebrales superior 4. Arteria palpebral inferior 5. Arteria supratroclear (pasa por la escotadura frontal para llegar a las partes blandas de la frente) _______________ _________________________________