PADRO DE DILUIES DE MEDICAMENTOS INJETVEIS

VIA, TEMPO DE ADMINISTRAO E MATERIAL NECESSRIO DILUENTES E SOLUES COMPATIVEIS ESTABILIDADE (AD Aps diluio; AR Aps reconstituio)

NOME GENRICO E APRESENTAO

INCOMPATIBILIDADE FARMACUTICA

OBSERVAES

INTERAES

REAES ADVERSAS

cido psilon Aminocaprico

EV; Infuso intermitente ou contnua 4ml(1g)/h; Equipo simples, SF 0,9% 250ml, cateter venoso perifrico, agulha 40x12, seringa 20ml, lcool 70% (3mL). SF, SG, SR, (250/ AD p liofilizado 500ML) estvel por 7dias Soluo hiposmolar quando dissolvido em gua

Os pacientes devem ser controlados para a Os anovulatrios aumentam os fatores de deteco de sinais de complicaes coagulao e o cido aminocaprico tromboemblicas. Requerem ateno mdica, inibe a fibrinlise. os pacientes que apresentarem dor muscular ou debilidade grave e contnua.

Frasco-ampola 1g Adenosina

Ampola 6mg/2mL ou 3mg/mL Albumina Humana

EV; Infuso em bolus (310seg); Seringa 3mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL)

Uso imediato.

No refrigerar, pois pode haver cristalizao. A soluo deve ser clara no momento de uso.

Carbamazepina pode aumentar o bloqueio coronariano causado pela adenosina. Dipiridamol potencializa seus efeitos. Xantinas antagonizam seus efeitos.

Rubor facial, presso torcica, tontura, cefalia, tosse, hiperventilao, vertigem, torpor. Formigamento nos braos, sabor metlico.

Frasco-ampola 50mL 20%

EV rpido 15/30min. ou EV intermitente 40/80min; Equipo Diluio em AD e (p/ albumina), agulha 40x12, SF 9% algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL)

Varivel, conforme o fabricante. AD- 4h TA Midazolam, vancomicina e verapamil. Recomenda-se uso imediato aps AD

Pode haver hemlise quando se usar AD como diluente.

No foram informadas.

Podem-se apresentar reaes urticariformes fugazes, hipotenso transitria, febre e calafrios. Estas reaes so pouco freqentes e cedem de forma rpida com a interrupo da infuso.

Alprostadil 24horas. Conservar em temperatura controlada entre 2 e 8 C. Produto de uso peditrico em neonatologia, restrito a hospitais.

EV; Infuso contnua em uma veia de grande calibre. Ampola 500mcg/1mL

No foram relatadas interaes entre o alprostadil e as terapias padro utilizadas em neonatologia em neonatos com fluxo sanguneo restrito pulmonar ou sistmico. A terapia padro inclui antibiticos, como penicilina e gentamicina; vasopressores, como dopamina e isoproterenol; glicosdeos cardioativos e diurticos como furosemida.

SNC: Apnia em 12% dos neonatos, febre em 14%, colapsos em 4%. Sist. Cardiovascular: rubor em 10% dos casos, bradicardia em 7%, hipotenso em 4%, taquicardia em 3%. Sist respiratrio: bradipnia, espasmo broquico, hipercapnia ocorreram em menos de 1%. Sist digestivo: diarria em 2% dos casos. Sist esqueltico: foi relatada proliferao cortical dos ossos longos que regrediu aps interrupo do frmaco.

Aminofilina EV Infuso em 20 a 30 min.; Equipo macrogotas, seringa SF 0,9% ou SG 10mL, agulha 40x12, algodo 5% 100-200ml (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 10mL 240mg (24mg/mL) Uso imediato. AD48h TA

Amicacina, Amiodarona, Ampicilina, Benzilpenicilina potssica, Bleomicina, Cefalosporina, Cimetidina, Ciprofloxacina, Clindamicina, Codena, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Fenitona, Gentamicina, Hidrocortisona, Insulina, Vitamina C.

1- Proteger da luz.

O uso simultneo da forma parenteral com corticides pode originar hipernatremia. Doses altas de alopurinol podem aumentar as concentraes sricas de teofilina e o uso de anestsicos orgnicos por inalao (halotano) pode aumentar o risco de arritmias cardacas. A carbamazepina, fenitona, primidona ou rifampicina estimulam o metabolismo heptico das xantinas.

Pode produzir urticria ou dermatite esfoliativa. As doses teraputicas de xantinas induzem o refluxo gastroesofgico durante o sono, o que aumenta a possibilidade de aspirao e agrava o broncoespasmo

Amiodarona

EV; Lento: 60min Intermitente: 24h Uso imediato. AD24h TA

Aminofilina, Bicarbonato de Sdio, Cefazolina, Cloreto de Sdio, Heparina. SG 5% 100mL

Ampola 3mL 150mg (50mg/mL)

Equipo macrogotas, seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL).

No misturar outro produto na mesma seringa ou linha de infuso.

1- comum utilizar amiodarona em doses de manuteno, com concentraes de 600mg at 900mg por dia, portanto necessrio o uso de bomba de infuso. 2Ao injetar a soluo no frasco de soro, deve-se fazer de forma lenta a fim de evitar a formao de espuma, caso ocorra a formao deve-se deixar a soluo em repouso por 5 a 10min. 3-Pode preciptar aps diluio e proteger da luz

Doses altas de alopurinol podem aumentar as concentraes sricas de teofilina e o uso de anestsicos orgnicos por inalao (halotano) pode aumentar o risco de arritmias cardacas. A carbamazepina, fenitona, primidona ou rifampicina estimulam o metabolismo heptico das xantinas.

Pode produzir urticria ou dermatite esfoliativa. As doses teraputicas de xantinas induzem o refluxo gastroesofgico durante o sono, o que aumenta a possibilidade de aspirao e agrava o broncoespasmo

Atracrio (Besilato) EV; injeo em bolus inicialmente, infuso contnua para manuteno de bloqueio NaCl 0,9% ou Glicose 5%. neuromuscular durante procedimentos cirrgicos extensos. No deve ser misturado com solues alcalinas (ex. 24horas. solues de barbituratos) na mesma seringa ou Manter em t de 2 a administrado simultaneamente 8C, no congelar. durante infuso intravenosa, atravs da mesma agulha.

No administrar por via intramuscular.

Ampola 5mL (10mg/ml )

Potenciao com anestsicos inalatrios (halotano, isoflurano), antibiticos (aminoglicosdeos, polipeptdicos, colistina), agentes despolarizantes (suxametnio). No administrar at recuperao do bloqueio neuromuscular induzido pela succinilcolina, pois esta acelera o estabelecimento e pode aumentar a profundidade do atracrio.

Enrubescimento, hipotenso, taquicardia, bradicardia, arritmia, flebite, broncoespasmo, hipoxemia, erupo, urticria, eritema, bloqueio neuromuscular prolongado, tonturas, espasmo muscular.

1- A atropina pode ser administrada em outras vias como IM, SC e endotraqueal. Atropina EV bolus (3seg); Seringa 3mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 1mL 0,25mg Sem diluio Uso imediato. AD24h TA Ampicilina, Bicarbonato de Sdio, Cloranfenicol, Cimetidina, Epinefrina, Isoproterenol, Metaraminol, Norepinefrina, Pentobarbital, Promazina, Tiopental, Varfarina. 2- Os procedimentos so distintos para cada via. 3-Armazenar protegido da luz 4-Administrao por via EV pode causar bradicardia EV rpido (3min), EV intermitente (4-8hs) Diluio 500ml; Equipo macrogotas, seringa 10mL, agulha 40x12, algodo SF, SG 250ML (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 10ml, 8,4% Solues cidas, cido ascrbico, cido folnico, amiodarona, atropina, benzilpenicilina potssica, bupivacaina, cefotaxima, clorpromazina, codena, dobutamina, epinefrina, estreptomicina, fenobarbital, gluconato de clcio, imipenem, insulina, lidocana, metilprednisolona, metoclopramida, midazolam, morfina, norepinefrina, ondasetrona, sulfato de magnsio, tiopental, vancomicina e verapamil.

Haloperidol, corticides e ACTH de forma simultnea com atropina podem aumentar a presso intra-ocular; a eficcia antipsictica de haloperidol pode diminuir nos pacientes esquizofrnicos. Os inibidores da anidrase carbnica, o citrato e o bicarbonato de sdio podem retardar a excreo urinria de atropina, potencializando os efeitos teraputicos ou colaterais.

Confuso (em especial em idosos), enjos, erupo cutnea, secura na boca, nariz, garganta ou pele; viso turva, sonolncia ou cefalia; fotofobia, nuseas ou vmitos. Sinais de superdose: viso turva, torpez, instabilidade, taquicardia, febre, alucinaes, excitao.

Bicarbonato de Sdio

Uso imediato

No infundir simultaneamente no mesmo acesso venoso drogas vasoativas (dopamina, dobutamina, epinefrina, atropina e gluconato de clcio).

A alcalinizao da urina reduz a excreo renal de quinina, podendo elevar a concentrao sangunea a nveis txicos; o uso concomitante de bicarbonato com metenamina reduz sua eficcia como anti-sptico urinrio.

Pacientes com insuficincia renal podem apresentar irritabilidade, excitabilidade neuromuscular e rigidez muscular. O emprego de bicarbonato de sdio aumenta a produo de lactato, piora o ndice cardaco e reduz a presso arterial em pacientes com acidose lctea.

EV e IM Bromoprida SF 0,9% SG 5% Uso imediato. Substncias com ao direta sobre o sistema Nervoso Central. Atropina, digoxina Atropnicos anulam seu efeito sobre a motricidade gastrentrica. Neurolpticos aumentaram seus efeitos adversos. Raramente, sonolncia, cefalia, astenia, calafrios, distrbios de acomodao. Espasmos musculares localizados ou generalizados, reversveis, em alguns pacientes tratados anteriormente com neurolpticos ou que apresentam hipersensibilidade bromoprida e anlogos

Ampola 2mL 10mg

Via EV: Seringa 5mL ou 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Via Iml: seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). Via: EV Via: IM

Cetamina SF 0,9% SG 5% ABD 24h Uso imediato Barbitricos e diazepam.

Monitorar sinais vitais devido a rapida induo de efeitos

Via: EV seringa 5mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Via: IM seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

FA 10mL 50mg/mL

Os anestsicos hidrocarbonados por inalao podem prolongar a meia-vida de eliminao da cetamina. Frmacos antihipertensivos ou aqueles que produzem depresso do SNC podem aumentar o risco de hipotenso ou depresso respiratria. Em pacientes que recebem hormnios tireideos, deve-se ministrar a cetamina com precauo devido ao aumento do risco de hipertenso e taquicardia.

So de incidncia mais freqente: hipertenso, taquicardia. Raramente: bradicardia, hipotenso, dispnia, movimentos musculares incontrolados. Requerem ateno mdica se persistirem ou forem incmodos: delrios, experincia de dissociao, iluses visuais.

Cetoprofeno

Via: IM Altas doses de Salicilatos, Anticoagulantes Orais, Heparina, Hipoglicemiantes, Metotrexato, Diurticos, e Pentoxifilina necessitam de maiores cuidados. Administrar separado de outros medicamentos

SF,SG 100-150ml FA 100mg seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

Uso imediato. 5ML SF ou SG

O uso simultneo de paracetamol pode aumentar o risco de efeitos renais adversos. Os corticides, ACTH, cido acetilsaliclico ou outros AINE, podem aumentar o risco de efeitos colaterais gastrintestinais, incluindo lcera ou hemorragia. Reduz ou reverte os efeitos de muitos anti-hipertensivos. O cetoprofeno reduz o grau de aumento das concentraes de potssio e cloro induzido pela hidroclorotiazida. O uso simultneo de dipiridamol, piperacilina, ticarcilina ou cido valprico aumenta o risco de hemorragia. Diminui a excreo renal do metotrexato. recomendvel precauo com o uso de nifedipino ou verapamil, porque o cetoprofeno pode aumentar as concentraes plasmticas de uma ou outra droga.

Incidncia maior que 3%: edema, nuseas, irritao gastrintestinal, cefalias, nervosismo, constipao, problemas para dormir. Incidncia de 1 a 3%: viso turva, irritao do trato urinrio, erupo cutnea, zumbido nos ouvidos. Menos de 1%: hematria, calafrios, urticria, confuso, perda da memria, dor de garganta, febre, cansao ou debilidade nohabituais, melena, hematemese.

Cetoprofeno

Via: EV lento (20-30min) . Altas doses de Salicilatos, Anticoagulantes Orais, Heparina, Hipoglicemiantes, Metotrexato, Diurticos, e Pentoxifilina necessitam de maiores cuidados. 1- No deve-se administrar cetoprofeno com ABD.

SF 0,9% 100mL P liofilizado 100mg equipo macrogotas, seringa 5mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Via: EV; agulha 40x12

Uso imediato

Embora sejam pouco freqentes pode ocorrer viso embaada, zumbidos, anormalidade nos testes de funo renal, insuficincia renal aguda, nefrite intersticial, sndrome nefrtica, trombocitopenia, anemia normalmente devido hemorragia crnica, agranulocitose, aplasia medular, hipertenso, vasodilatao, cefalia, edema, ganho de peso, alterao do paladar.

Cianocobalamina

cido ascrbico pode Uso imediato. 1g Ampola Via: IM agulha 25x7, seringa 5ml algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). destru-la.

cido flico, em doses altas e contnuas, pode reduzir sua concentrao no sangue. lcool (ingesto excessiva por mais de duas semanas), aminossalicilatos, antibiticos aminoglicosdicos, anticonvulsivantes, cloranfenicol, colchicina, colestiramina (uso prolongado), ou potssio na forma de liberao lenta podem reduzir sua absoro no trato gastrintestinal.

Exantema, prurido, reao anafiltica aps a administrao parenteral. Diarria.

Cisatracrio EV bolus 10mg Ampola 5 ml SF, SG, SR, (250/ AD 24 TA Ref 500ML) 24h Solues alcalinas

No deve ser administrado na linha de infuso de transfuso de sangue devido ao frmaco ser hipotnico.

Os seguintes frmacos aumentam a magnitude ou a durao do bloqueio neuromuscular: anestsicos (ex. enflurano, isoflurano, halotano), cetamida, outros bloqueadores neuromusculares no-despolarizantes, antibiticos (ex. aminoglicosdeos, polimixinas, espectinomicina, tetraciclina, lincomicina, clindamicina), antiarrtmicos So de baixa freqncia (menor que 0,5%) e (ex. propranolol, bloqueadores de canais compreendem: "rash" cutneo, rubor, bradicardia, hipertenso e broncospasmo. de clcio, lignocana, procainamida, quinidina), diurticos (furosemida, tiazdicos, manitol, acetazolamida), sais de magnsio, ltio, ganglioplgicos (trimetafano e o hexametnio), suxametnio. A administrao crnica prvia de fenitona ou carbamazepina pode diminuir a magnitude ou a durao do efeito do cisatracrio. No incio do tratamento, e se doses altas forem utilizadas, podero ocorrer distrbios gastrintestinais, como nuseas e diarria. Reaes de hipersensibilidade cutnea podem ocorrer em casos isolados. Pode ocorrer proteinria passageira em casos isolados, hipocalcemia, insuficincia renal aguda, portanto deve-se proceder o controle da

Clodronato Dissdico Via: EV; infuso lenta durante Soluo salina a pelo menos 2 horas. 0,9%. 300mg Ampola 10ml At 6horas

Para se evitar qualquer interao, o clodronato dissdico deve ser diludo e administrado somente com soluo isotnica de cloreto de sdio.

Deve ser administrado em infuso exclusivamente intravenosa, no se devendo nunca administrar o composto por via intra-arterial.

Medicamentos base de clcio, ferro ou magnsio e de anticidos, pois estas substncias interferem na ao do clodronato dissdico.

funo renal durante o tratamento.

Cloreto de sdio Via: EV SG 5% SF 0,9%, equipo macrogotas, seringa Todas as SGV 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Uso imediato. Cimetidina e Manitol. Soluo de 20% abortiva. Resposta febril, abscesso, dor local, necrose tecidual ou infeco no local da injeo; trombose venosa ou flebite, extravasamento, hipervolemia. Hipernatremia, hipopotassemia.

Ampola 10mL 0,9%; 10% e 20%

Cloreto de potssio

Via: EV Temperatura ambiente (2225C): usar at 7h aps a diluio.

SG 5% SF 0,9%, Todas as SGV Ampola 10mL 10% equipo macrogotas, seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL).

Manitol, Diazepam, Fenitona Sdica.

Manter vigilncia cuidadosa no controle da correo da hipocalemia atravs do acompanhamento das arritmias cardacas a fim de evitar a supercompensao e hipercalemia.

O uso comcomitante de anfotericina B, corticosterides glicocorticides, corticotrofina (ACTH), gentamicina, penicilinas (azlocilna, carbenicilina, mezlocilina, piperacilina, ticarcilina) e polimixina B requer aumento das necessidades de potssio suplementar. Diurticos tizdicos causam hipercalemia. Inibidores da ECA, AINE, bloqueadores beta-adrenrgicos, ciclsporinas, diurticos poupadores de potssio, heparina e medicamentos contendo K+ podem aumentar a concentrao srica de K+ com risco de causar hipercalemia. Os cardiotnicos dgitlicos, na presena de bloqueio cardaco, agravam o bloqueio.

Pode ocorrer: hipercalemia (bradicardia ou batimentos cardacos irregulares, adormecimento das mos, ps ou lbios, dispnia, ansiedade, cansao incomum), porm, o uso adequado no apresenta reaes adversas.

Clorpromazina Via: EV SF 0,9% SG 5% seringa 10mL, agulha 40x12, ABD algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Uso imediato. cido flico, Aminofilina, Anfotericina B, Aztreonam, Cefalotina, Haloperidol, Heparina, Hidrocortisona. 1- Medicamento fotossensvel.

Ampola 5mL 25mg (5mg/mL)

Clorpromazina

Via: IM

SF, SG -500ML Ampola 5mL 25mg (5mg/mL) seringa 5mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

Os anti-histamnicos e os antimuscarnicos intensificam os efeitos antimuscarnicos das fenotiazinas, como confuso, alucinaes e pesadelos. As cido flico, alopurinol, anfetaminas podem produzir reduo dos Aminofilina, Ampicilina, efeitos antipsicticos das fenotiazinas e Anfotericina B, Atropina, estas diminuem o efeito estimulante das benzilpenicilina potssica, anfetaminas. As fenotiazinas podem bicarbonato de sdio, baixar o limiar para crises convulsivas. Aztreonam, Cefalotina, 1- Medicamento Podem inibir o metabolismo da fenitona cloranfenicol, cimetidina, fotossensvel. 2Uso imediato. AD e dar origem a toxicidade por fenitona. O dexametasona, dimenitrato, Manipular com cuidado, 30 dias TA uso simultneo com antitireoidianos pode epinefrina, fenobarbital, pode causar dermatite aumentar o risco de agranulocitose; com de contato. furosemida, Haloperidol, a bromocriptina, podem aumentar as Heparina, Hidrocortisona, concentraes sricas de prolactina. metrotexato, metilprednisolona, Pode-se inibir os efeitos morfina, piperacilina + antiparkinsonianos da levodopa devido tazobactama, ranitidina, sulfato ao bloqueio dos receptores de magnsio, tiopental. dopaminrgicos no crebro. O uso simultneo com bloqueadores adrenrgicos origina uma concentrao plasmtica elevada.

Mais freqentes: viso turva ou qualquer alterao na viso, movimentos de toro do corpo por efeitos parkinsonianos extrapiramidais distnicos. Hipotenso, constipao, enjos, sonolncia, secura na boca, congesto nasal. Raramente se observa discinesia tardia, mico difcil (por efeito antimuscarnico), erupo cutnea, distrbios do ciclo menstrual, hipersensibilidade luz solar, galactorria, nuseas, vmitos.

Via: EV equipo macrogotas, seringa 3mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). SF 0,9%/ SG 5% Ampola 2mL Via: IM seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). Deslanosdeo Via: EV equipo macrogotas, seringa 3mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). SF 0,9% SG 5%; No diluir. SG 5%; Em pacientes digitalizados, clcio em doses elevadas, medicamentos psicotrpicos incluindo o ltio e 1- Medicamento simpatomimticos podem aumentar oo fotossensvel; No risco de arritmias cardacas. Aumentam a juntar com outras solues.No descartar concentrao de digoxina: quinidina, antagonista de clcio (ex. verapamil), as sobras. amiodarona, espirolactona e triantereno. Diurticos depletores de K+, corticosterides e anfotericina B Uso imediato. Levodopa 1- Medicamento fotossensvel.

Complexo B

O uso concomitante com barbitricos diminui o efeito teraputico da vit B1. A piridoxina (B 6) antagoniza a levodopa, diminuindo sua eficcia antiparkinsoniana. Nas demais vitaminas so de escassa importncia clnica.

Em geral so bem toleradas; em alguns pacientes observaram-se sensibilizao alrgica, exantemas transitrios, diarria, sensao de inchao no corpo. O complexo B no deve ser empregado por via parenteral j que foram notificados casos de choque anafiltico e morte. Com o uso de nicotinamida foram informados rubor ceflico, ondas de calor e prurido no rosto.

Ampola 2mL 0,5mg/mL

Pode ocorrer: anorexia, nuseas, vmito, fraqueza, dor de cabea, apatia, diarria, bradicardia acentuada, parada cardaca. Raramente: confuso, distrbios visuais, sudorese fria, convulso, prurido, urticria, erupes maculares, ginecomastia.

interferem no balano eletroltico (hipopotassemia) e contribuem para intoxicao digitlica. Espirolactona pode interferir com o mtodo analtico de determinao. O Ac acetilsaliclico deve ser utilizado cautelosamente com os corticosterides na hipoprotrombinemia. A fenitona, o fenobarbital, a efedrina e rifampicina podem aumentar a depurao metablica dos corticsterides. Se administrado junto de diurticos depletores de K+ os pacientes devem ser observados quanto ao desenvolvimento de hipocalemia. Anticoncepcionais orais podem inibir o metabolismo heptico do corticide. Necessita de ajuste se dose se usado com hipoglicemiantes orais.

Dexamatasona

IM; EV Bolus 1 minuto; SF, SG (50mL) AD 24 TA

Ampola 4mg/ml

EV Lento 30 minutos.

Estes produtos, como muitas outras preparaes que contem esterides, so sensveis ao calor. Portanto, no autoclavar. No congelar.

Reteno de sdio, reteno de lquido, ICC, perda de K+, alcalose hipocalmica, hipertenso, fraqueza muscular, miopatia esteride, osteoporose, lcera pptica, pancreatite, retardo na cicatrizao de feridas, adelgamento e fragilidade da pele, dermatite alrgica, urticria, edema, convulses, aumento da presso intracaniana, vertigem, cefelia, irregularidades menstruais, catarata subcapsular posterior, aumento da presso ocular, glaucoma, balano nitrogenado negativo, ruptura do miocrdio, ganho de peso.

Via: EV

Diazepam seringa 10mL e/ou 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL) + AD 1 ou 2amp Dextrose 5% SF 0,9% at concentrao de 250mg ABD Uso imediato. Furosemida, Heparina, Fluconazol

Ampola 10mg/2mL

Os efeitos sedantes so intensificados quando se associam benzodiazepinas com lcool, neurolpticos, antidepressivos, hipnticos, hipoanalgsicos, anticonvulsivos e anestsicos. O uso simultneo de 2- Deve ser anticidos pode retardar sua absoro. A armazenado em temperatura ambiente. cimetidina pode inibir o metabolismo heptico do diazepam e provocar um 3- Diazepam pode ser atraso em sua eliminao. As administrado em soro, sendo necessrio o uso benzodiazepinas podem diminuir os de equipo macrogotas. efeitos teraputicos da levodopa e a rifampicina pode potencializar a eliminao de diazepam. 1- Medicamento fotossensvel.

Sedao, sonolncia, ataxia, vertigem, hipotenso, distrbios gastrintestinais, reteno urinria, alterao na libido, ictercia, discrasias sangneas. Reaes paradoxais: excitao e agressividade (crianas e idosos). A administrao parenteral pode produzir hipotenso ou debilidade muscular. Em pacientes geritricos ou debilitados, assim como em crianas ou indivduos com doenas hepticas, aumenta a sensibilidade ao efeitos das benzodiazepinas no SNC.

Diazepam Via: IM Material: seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, No diluir algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). Ampola 10mg/2mL

gua estril, atracrio, cloreto de potssio, dobutamina, fluconazol, furosemida, Uso imediato. AD haloperidol, heparina, 24h TA hidrocortisona, nalbufina, polivitamnicos, pancurnio, ranitidina e ringer lactato

1- Medicamento fotossensvel. 2- Deve ser armazenado em temperatura ambiente. 3 No recomendado diluio, principalmente em recipientes plsticos.

Para as apresentaes farmacuticas orais: diarria, nuseas e vmitos. So de incidncia rara: confuso, ritmos cardacos irregulares, dispnia, ansiedade, cansao ou debilidade no habituais, debilidade ou peso nas pernas, intumescimento ou formigamento em mos, ps ou lbios.

Reaes comuns: cansao, sonolncia e relaxamento muscular. Reaes pouco freqentes: confuso mental, amnsia antergrada (esquecimento de fatos recentes), tonteira e distrbios de acomodao visual; cefalia; diplopia (viso dupla), fala enrolada e disartria (dificuldade para falar); secura na boca ou hipersalivao; depresso; manchas na pele; tremor; hipotenso; aumento ou diminuio da libido, enjo; reteno urinria, incontinncia urinria e constipao.

Dimenidrinato DL

Via: EV equipo macrogotas, seringa 3mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). SF 0,9% SG 5% Uso imediato. Ciprofloxacina, Diazepam, Dobutamina, Dopamina, Morfina, Vitamina C

Ampola 2mL

O uso simultneo com depressores do SNC pode potencializar os efeitos depressores de ambos os medicamentos; a administrao com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) pode prolongar e intensificar os efeitos antimuscarnicos e depressores do SNC do dimenidrinato.

Sonolncia, depresso do sistema nervoso central, espessamento das secrees bronquiais, secura na boca, nariz e garganta. Em pacientes de idade avanada freqente a apario de dificuldade ou dor durante a mico. Em crianas e idosos pode ocorrer uma reao paradoxal caracterizada por excitao, nervosismo, inquietude e irritabilidade.

Dipirona

Via: EV SF 0,9% SG 5% EV seringa 10mL ou 20ml ABD e/ou 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL) + AD 01 ou 2 ampolas.. Uso imediato.

Ampola 2mL 500mg/mL

Alopurinol, Anticoncepcionais Orais (aumentam a atividade da dipirona), Barbitricos (diminuem a atividade da dipirona), Clorpromazina

1- Medicamento fotossensvel. 2- A dipirona pode ser administrada em soro, sendo necessrio o uso de equipo macrogotas.

Dipirona Via: IM seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). No usar SGV Uso imediato.

Ampola 2mL 500mg/mL

cido ascrbico, ciprofloxacino, diazepam, dobutamina, dopamina, epinefrina, 1- Medicamento fluconazol, gentamicina, fotossensvel. meperidina, metoclopramida, morfina, norepinefrina, ondasetrona.

Podem ocorrer: prurido, ardor, rubor, urticria, inchao, dispnia e, menos freqentemente, sintomas gastrintestinais. Estas reaes leves podem progredir para formas graves com urticria generalizada, angioedema grave, Pode causar reduo dos nveis broncospasmo grave, arritmias cardacas, plasmticos de ciclosporina. Deve-se, queda da presso sangnea (algumas vezes portanto, realizar monitorizao das concentraes de ciclosporina quando da precedida por aumento da presso sangnea) administrao concomitante de dipirona. e choque circulatrio. Podem ocorrer ocasionalmente, reaes hipotensivas transitrias isoladas. Em casos muito raros, especialmente em pacientes com histria de doena renal, pode ocorrer piora aguda da funo renal (insuficincia renal aguda), em alguns casos com oligria, anria ou proteinria. Em casos isolados, pode ocorrer nefrite intersticial aguda.

Dipropionato de betametasona + fosfato dissdico de betametasona

Ampola 2mg

Lidocana ou procana 1% a 2% (devem ser Via: IM Material: seringa 3mL, evitados diluentes agulha 40x12, agulha 25x7, Uso imediato. que contenham algodo (3 bolas), lcool 70% metilparabeno, (5mL). fenol e propilparabeno.) ABD

Fenobarbital, Rifampicina, Fenitona, Efedrina, Estrognio, Diurticos Depletores de Potssio, Glicosdeos Cardacos, Anfotericina B

Deve ter-se cuidado ao tentar corrigir a hipopotassemia para evitar uma sobrecompensao que possa resultar em hiperpotassemia acompanhada de arritmias cardacas. A concentrao normal de potssio srico nos adultos de 3,5 a 5mEq/litro e 4,5mEq usado como referncia; ao ultrapassar 6mEq/litro, possvel que as arritmias comecem. E imprescindvel que a funo renal seja adequada j que os rins mantm o equilbrio normal de potssio. A velocidade de infuso no deve ser rpida; uma velocidade de 10mEq de potssio/hora considerada segura enquanto o volume urinrio for o adequado.

Dobutamina Via: EV Material: equipo para SF 0,9% SG 5% bomba de infuso, seringa SG 10% Lactato 20mL, agulha 40x12, algodo de sdio ABD (1 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 20mL 250mg/mL

Uso imediato.

Os corticides e o ACTH podem diminuir os efeitos dos suplementos de potssio. Os diurticos retentores de potssio, substitutos do sal de cozinha e medicamentos que contm potssio Antagonista dos Receptores tendem a facilitar o acmulo srico de No usar com soluo adrenrgicos. Bicarbonato de potssio, com possvel produo de sdio 5%, solues fortemente de bicarbonato de sdio hiperpotassemia. O captopril e o enalapril alcalinas, agentes ou diluidores a 5% ou solues podem produzir hiperpotassemia. No fortemente alcalinas. contendo bissulfato de sdio recomendvel o uso simultneo com e/ou etanol. glicosdeos digitlicos. O uso crnico e excessivo de laxantes pode reduzir as concentraes sricas de potssio. O uso simultneo com quinidina potencializa os efeitos antiarrtmicos da mesma. Pode diminuir os efeitos hipotensores dos alcalides da Rawolfia. Pode diminuir o efeito hipotensor do guanadrel ou guanetidina. Pode reduzir os efeitos anginosos dos nitratos. Amidotrizoatos ou iotalmato podem aumentar o efeito neurolgicos, incluindo paraplegia. Anestsicos gerais por inalao podem aumentar o risco de graves arritmias ventriculares. Antihipertensivos ou diurticos usados como antihipertensivos podem reduzir o seus efeitos antihipertensivos.

Foram registrados aumentos da freqncia cardaca (de 5 a 15 batimentos por minuto) e da presso arterial, e atividade ectpica ventricular; estes efeitos esto relacionados com as doses. Tambm foram informadas hipotenso e reaes no local da injeo (inflamao e flebite).

Dopamina Via: EV Material: equipo para bomba de infuso, seringa SF 0,9% SG 5% 20mL, agulha 40x12, algodo RL ABD (1 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 10mL 50mg/mL

Uso imediato.

Aciclovir, amicacina, ampicilina, anfotericina B, benzilpencilina potssica, bicarbonato de sdio, cefalotina, furosemida, 1- Medicamento fotossensvel. gentamicina, heparina, indometacina, metronidazol, nitroprussiato de sdio, sais de ferro, tobramicina.

Nuseas, vmito, cefalia, palpitao, dispnia, hipotenso, hipertenso, vasoconstrio, taquiarritmias e angina. Necrose tecidual em conseqncia do extravasamento durante a infuso.

Enoxaparina Sdica SC Algodo (03bolas), lcool 70%, 3ml No diluir Uso imediato No usar por via intramuscular.

20mg/0,2ml; 40mg/0,4ml; 60mg/0,6ml; 80mg/0,8ml Eritropoetina

Recomenda-se interrupo do uso de medicamentos que afetem a hemostasia antes do incio do tratamento, tais como: salicilatos sistmicos, ac acetil saliclico e outros AINEs, dextran 40, ticlopidina e clopidogrel, glicocorticides sistmicos, agentes trombolticos e anticoagulantes, outros agentes antiplaquetrios, incluindo os antagonistas de glicoprotena IIb e IIIa.

Hemorragia, trombocitopenia, reaes locais como dor e hematoma. Raramente: reaes alrgicas cutneas (erupes bolhosas) ou sistmicas incluindo reaes anafilactides.

EV; SC Algodo (03bolas), lcool 70%, 3ml 4.000UI seringa Uso imediato

Hiperpotassemia. A relao riscobenefcio dever ser avaliada na presena de acidose metablica com Manter em geladeira de oligria, doena de Addison no-tratada, 2 a 8 C insuficincia renal crnica, desidratao aguda, diarria grave, bloqueio cardaco agudo ou completo e oligria.

Dor torcica, edema, bradicardia, cefalia. Elevao da presso arterial, isquemia cerebral, encefalopatia, policitemia. Convules, exantemas, urticria. Artralgias, astenia, diarria, nuseas, fadiga. Dor nos ossos, febre, transpirao, tremor e cibras abdominais, que regridem espontaneamente 10-12 horas aps a injeo.

Estreptoquinase Via: EV Material: equipo para bomba de infuso, seringa SF 0,9% SG 5% 20mL, agulha 40x12, algodo RL (2 bolas), lcool 70% (3mL). FA 1.500.000UI Sob refrigerao (2Dobutamina, gua 8C): 24h; AR 24h bacteriosttica. Ref. AD 8h Ref.

Aumenta o risco de hemorragias graves em pacientes que recebem corticides, cido etacrnico ou salicilatos noacetilados. O uso de antifibrinolticos inibe a ao dos trombolticos. Anticoagulantes derivados da cumarina ou heparina aumentam o risco de hemorragia. Os AINE, cido acetilsaliclico, indometacina e fenilbutazona inibem a agregao plaquetria e podem causar ulcerao ou hemorragia gastrintestinal. Dipiridamol, piperacilina, cido valprico e ticarcilina tambm inibem a agregao plaquetria com aumento do risco de hemorragia.

So de incidncia mais freqente: dor abdominal ou nas costas, hematria, melena, cefalias graves ou contnuas, hemorragias nasais, hematmese, arritmias ventriculares, febre. So raramente observados: rubor ou vermelhido da pele, nuseas, erupo cutnea, urticria, hipotenso brusca, dispnia.

Etilefrina Via: EV Material: seringa 5mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 10mg/mL SF , SG (9ml) Uso imediato. AD Diclorometano. 8h a TA A etilefrina potencializada com clcio, antidepressivos tricclicos e guanetidina. A quinidina diminui o efeito da etilefrina. Cefalias, sudorese, hipertenso, inquietude, taquicardia, arritmias e dor anginosa

Via: EV Por induo enzimtica, a fenitona, pode reproduzir as meias-vidas e assim a concentrao srica dos seguintes frmacos: certos antibiticos (cloranfenicol, rifampicina e tetraciclina), anticoagulantes orais, outros anticonvulsivantes, ciclosporina, corticosterides, ergocalciferol, levodopa, quinidina e sulfonilurias. Os frmacos seguintes aumentam significativamente a concentrao srica da fenitona: cimetidina, cloranfenicol, dicumarol, dissulfiram, fenilbutazona, isoniazida, sulfonamidas e trimetoprima. Hiperplasia gengival, sobretudo em crianas para evitar inflamao secundria, deve-se manter rigorosa higiene oral. Ataxia, exigindo reduo de dose. Nistagmo e diplopia, podendo haver necessidade de diminuir a dose. Erupes cutneas, mas s raramente so graves. Hipertricose e hirsutismo, sobretudo em crianas, embora raramente. Reaes idiossincrsicas: adenopatia, depresso da medula ssea, hepatite, lupo eritematoso sistmico e sndrome de stevesson-johnson. Depleo do cido flico e consequentemente anemia megaloblstica.

Fenitona Tempo de infuso: Bolus: 9min Lento: 30min Ampola 5mL 50mg/mL Material: seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Amicacina; Cefalotina; Cimetidina; Ciprofloxacina; Uso imediato. AD Enalapril; Fenobarbital; 7dias a TA Gentamicina; Heparina; Hidrocortisona; Lidocana; Nitroglicerina; Norepinefrina

SF 0,9% ABD

Via: EV Tempo de infuso: Bolus: 10min Lento: 30min Material: seringa 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Fenobarbital SF 0,9% SG 5% SG 10% ABD Ampola 1mL 200mg Uso imediato. Cefalolina sdica, Clorpromazina, Hidrocortisona, Tiopental, Vancomicina Ranitidina

Via: IM Material: seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

Pode diminuir os efeitos do paracetamol pelo aumento do metabolismo por induo de enzimas microssmicas hepticas e, pelo mesmo mecanismo, diminuir o efeito de corticides, ACTH, ciclosporina, dacarbazina, glicosdeos digitlicos, levotiroxina, quinidina e antidepressivos tricclicos, anticoagulantes derivados da cumarina, anticoncepcionais orais. Aumenta a excreo de cido ascrbico na urina. O uso simultneo de guanetidina ou diurticos pode agravar a hipotenso ortosttica. O cido valprico pode diminuir o metabolismo dos barbitricos com aumento da depresso do SNC. Diminui a absoro quando empregado juntamente com a griseofulvina. O haloperidol pode produzir uma troca na freqncia das crises epileptiformes. As fenotiazinas e os tioxantenos podem diminuir o limiar das crises convulsivas. O metabolismo da mexiletina pode ser acelerado e diminuir suas concentraes plasmticas. Os inibidores da MAO podem prolongar os efeitos depressores do SNC. O fenobarbital pode reduzir os efeitos da vitamina D e aumentar o metabolismo das xantinas (teofilina, cafena, aminofilina).

Em raras ocasies pode produzir dermatite esfoliativa como resultado de hipersensibilidade. Pode ser produzida dependncia com doses elevadas ou tratamentos prolongados. So de incidncia freqente: torpor e instabilidade, enjos, sonolncia e, raras vezes, ansiedade, nervosismo, constipao, cefalias, irritabilidade, nuseas, vmitos, excitao nohabitual, hemorragias ou hematomas nohabituais. Com o uso crnico ou prolongado pode aparecer dor nos ossos, anorexia, perda de peso ou debilidade muscular. Os sinais de toxicidade aguda so: confuso grave, febre, diminuio ou perda de reflexos, bradicardia, bradipnia, andar instvel, debilidade grave.

Fentanila

Via: EV; Seringa 20ml; Agulha 40x12; Algodo

SF (50mL)

AD 48h TA Ref. 30dias

Os inibidores da MAO podem potencializar os efeitos da fentanila

Hipotenso transitria. Depresso respiratria. Bradicardia. Rigidez muscular. Tolerncia. Dependncia. Nuseas, vmitos. A superdosagem pode ser tratada com antagonistas dos opiceos, naloxona por

exemplo. Frasco ampola 10mL 0,05mg/ml No foram descritos efeitos adversos graves. Dores msculo-esquelticas moderadas (10%) e graves (3%), febre, hipotenso, diarria, No reconhecida a interao com fadiga, disria leve e moderada. Elevao, Deve-se armazenar em citocinas e outros fatores de crescimento reversvel, leve e moderada e dependente da Solues fisiolgicas, solues geladeira entre 2 e 8C. hematopotico. No deve ser utilizado dose, de desidrogenase ltica, fosfatase salinas, No armazenar em 24horas antes at 48 horas depois alcalina e glutamil transpeptidase. Foram congelador ou freezer. quimioterapia. informados casos de aumento do tecido hematopotico extramedular. Foi observado um aumento mnimo de moncitos e eosinfilos.

Filgastrima Via: EV por 30 minutos ou SC. Frasco ampola 300mg

SG A 5%,

24horas.

Fitomenadiona Produto altamente fotosensvel, s deve ser retirado da embalagem no momento de uso.

Via: EV Ampola 10mg/ml M.M. Flumazenil SF, SG ou SRL (50mL)

Uso imediato.

Anticoagulantes orais (anulao do efeito). Anticidos que contm alumnio, antibiticos de amplo espectro, latamoxef, quinidina, quinina, salicilatos em doses elevadas, sulfamidas antibacterianas, anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, colestiramina, colestipol, leo mineral, sucralfato, dactinomicina, primaquina.

Aps a administrao IV de fitomenadiona ocorreram mortes. Rubor transitrio e sensaes de sabor peculiares; tambm pulso fraco, sudorese profunda, hipotenso, dispnia e cianose. Com doses maiores a 1mg tem sido observada hiperbilirrubinemia no recmnascido.

EV rpido 15-30min Ampola 5mL 0,1mg/ml

AD 24h TA Ref 7dias (SF)

Bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepnicos por interao competitiva com seu receptor, os efeitos de agonistas no benzodiazepnicos tais como zopiclone so igualmente bloqueados pelo flumazenil.

Os sintomas informados com maior freqncia foram as convulses. As reaes adversas associadas com a administrao de flumazenil foram limitadas a vertigens, dor no local da injeo, sudorao, cefalia e viso anormal ou turva.

Furosemida

IM ou EV bolus 1min Ampola 20mg/2mL

SF, SG e SRL

AD 24 TA

Os corticides e ACTH diminuem os efeitos natriurticos e diurticos e aumentam o desequilbrio eletroltico. Os efeitos diurticos/hipotensores do lcool e dos hipotensores so potencializados. A furosemida aumenta a concentrao de cido rico no sangue. O uso simultneo com clofibrato pode aumentar o efeito de ambos, o que produz dor muscular, rigidez e aumento da diurese. Aumentam as concentraes de glicose no sangue, necessitando ajuste de dose de insulina ou de hipoglicemiantes orais. Com AINE e probenecida, pode antagonizar a natriurese e aumentar a atividade da renina plasmtica produzida pelos diurticos de ala. Os estrognios podem diminuir os efeitos antihipertensivos dos diurticos de ala, e o uso simultneo com bicarbonato de sdio pode aumentar a possibilidade de apario de alcalose hipoclormica.

Os sintomas informados com maior freqncia foram as convulses. As reaes adversas associadas com a administrao de flumazenil foram limitadas a vertigens, dor no local da injeo, sudorao, cefalia e viso anormal ou turva.

Glicose Jamais deve ser usada por via subcutnea, pois muito irritante, pode distender o tecido e acarretar necrose e hipodermaclise.

Ampola de 10mL 50% e 25%

Via: EV, lentamente, soluo 50% velocidade de 5mL por minuto.

Uso imediato, descartar o volume no utilizado.

No h relatos de interaes medicamentosas, porm somente se aconselha o uso como diluente para outros medicamentos quando indicada pelo frabricante dos mesmos.

Dor local, irritao da veia e tromboflebite. Distrbios de fluido e eletrlitos, tais como edema, hipopotassemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia.

Via: EV Material: seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Haloperidol SF 0,9% SG 5% ABD Ampola 1mL 5mg Uso imediato. AD 7dias a TA. SG 5% (a partir de 1gr da droga) SF 0,9% (a partir de 2 ou 3g da droga) Ringer Lactato Heparina, Morfina, Hidroxizine, Halopurinol, Fluconazol.

A ao do lcool potenciada e pode ser produzida hipotenso grave. Diminui os efeitos estimulantes das anfetaminas e reduz os efeitos antipsicticos do haloperidol. Pode aumentar ou diminuir a atividade anticoagulante de derivados cumarnicos ou da indandiona. Intensifica os efeitos antimuscarnicos da atropina e compostos relacionados. Aumenta as concentraes sricas de prolactina ao indicar-se simultaneamente com bromocriptina. Potencia a ao de depressores do SNC. Diminui os efeitos hipotensores da guanetidina e os efeitos teraputicos da levodopa. Pode provocar efeitos mentais no-desejados (desorientao) usando-se

Hipertermia. Reaes extrapiramidais, que podem ser irreversveis. Ocasionalmente, hipotenso ortosttica. Sedao ou sonolncia. Discinesias tardias. Impotncia, frigidez. Amenorreia, galactorria, ginecomastia, hiperprolactinemia. As crianas so muito sensveis aos efeitos extrapiramidais. Os pacientes geritricos ou debilitados so mais propensos ao desenvolvimento de efeitos extrapiramidais adversos e de hipotenso ortosttica. Requerem ateno mdica: disartria, instabilidade, rigidez de braos ou pernas, tremor e agitao de dedos e mos, disfagia, movimentos de toro do corpo. So de

simultaneamente com metildopa. Via: IM Material: seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

incidncia mais rara: movimentos de mastigao, cansao ou debilidade nohabituais, tonturas, alucinaes, erupo cutnea, aumento de sudorese. Sinais de superdosagem: dificuldade para respirar, tonturas, sonolncia grave ou estado comatoso, tremores musculares, espasmos, rigidez ou movimentos descontrolados ou graves.

Heparina Sdica Antes de iniciar o tratamento com heparina, recomenda-se suspender a administrao de frmacos antiinflamatrios no-esteroidais, salicilatos sistmicos, ac acetilsaliclico, cetorolaco, dextrano-40, ticlopidina, clopidogrel, glicocorticides sistmicos, trombolticos, anticoagulantes e outros anticoagulantes antiplaquetrios, incluindo-se os antagonistas da glicoprotena IIb/IIIa. Caso seja necessria administrao conjunta com os frmacos mencionados, realizar cuidadosos controles clnicos e de laboratrio.

EV BIC Frasco-ampola EV 5000UI/5ml Heparina Sdica Todas as solues compatveis No se deve utilizar a via IM devido ao risco de irritao tecidual, sangramento no local e hematoma.

AD 24 TA

As principais reaes adversas compreendem hemorragia, trombocitopenia e dor, hematoma e leve irritao no ponto onde a administrao subcutnea do frmaco foi realizada. Mais raramente podem ser observadas reaes alrgicas cutneas ou sistmicas e aumentos assintomticos e reversveis na contagem de plaquetas e no nvel das enzimas hepticas.

SC (0,25ml) Ampola SC 5000UI/0,25ml

Hidrocortisona SF, SG, SRL (100ml); 2ml AD (100mg) 4ml AD (500mg)

IM EV 30min Frasco-ampola 100mg e 500mg

AD 24h e ref. 3Dias AR 24h e ref. 3Dias

Proteger da luz

O uso simultneo com paracetamol aumenta o risco de hepatotoxicidade. O uso com analgsicos no-esterides (AINE) pode aumentar o risco de lcera ou hemorragia gastrintestinal. A anfotericina-B com corticides pode provocar hipocalemia grave. O risco de edema pode aumentar com o uso simultneo de andrgenos ou esterides anablitos. Diminui os efeitos dos anticoagulantes derivados da cumarina, heparina, estreptoquinase ou uroquinase. Podem aumentar a concentrao de glicose no sangue, sendo necessrio adequar a dose de insulina ou de hipoglicemiantes orais. As mudanas no estado tireideo do paciente ou nas doses de hormnio tireideo podem requerer um ajuste na dose de corticosterides, dado que no hipotireoidismo o metabolismo dos corticides diminudo e no hipertireoidismo aumentado. Os anticoncepcionais orais ou estrognios aumentam a meia-vida dos corticides e, por isso, seus efeitos txicos.Os glicosdeos digitlicos aumentam o risco de arritmias. O uso de outros imunopressores com doses imunopressoras de corticides pode aumentar o risco de infeco e a possibilidade de desenvolvimento de linfomas e outros distrbios linfoproliferativos. Podem acelerar o metabolismo da mexiletina com diminuio de sua concentrao no plasma.

O risco de que sejam provocadas reaes adversas com doses farmacolgicas aumenta com a durao do tratamento ou com a freqncia da administrao, e em menor grau com a dose. A administrao local reduz, mas no elimina, o risco de efeitos sistmicos. Requerem ateno mdica se forem provocados durante o uso prolongado: lcera pptica, pancreatite, acne ou problemas cutneos, sndrome de Cushing, arritmias, alteraes do ciclo menstrual, debilidade muscular, nuseas ou vmitos, estrias avermelhadas, hematomas no-habituais, feridas que no cicatrizam. So de incidncia menos freqente: viso turva ou diminuda, diminuio do crescimento em crianas e adolescentes, aumento da sede, incmodo, queimao, adormecimento, dor ou formigamento perto do local da injeo, alucinaes, depresses ou outras mudanas do estado anmico, hipotenso, urticria, sensao de falta de ar, rubor no rosto ou bochechas.

Hioscina 20mg + dipirona 250mg

Via: EV Material: seringa 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). No deve ser misturado com outros medicamentos na mesma seringa devido a possibilidade de incompatibilidades.

SF 0,9% SG 5% SGF ABD Ampola 5mL

Uso imediato.

Deve-se evitar o uso de lcool, pois o efeito do lcool pode ser potencializado. Derivado pirazolnicos podem interferir nos ensaios enzimticos de acar no No administrar por via angue realizados pelo mtodo da glicoseoxidase. Pode intensificar a ao intra-arterial, pois esta pode causar necrose na anticolinrgica de antidepressivos tricclicos, anti-histamnicos, quinina, regio vascular distal. amantadina e disopiramida. Pode aumentar a ao taquicrdica dos agentes -adrenrgicos. Produtos contendo dipirona no devem ser administrados com clorpromazina, pois

Em pacientes sensveis a dipirona pode causar hipersensibilidade, as mais graves, embora raras, so choque e discrasias sanguneas. A trombocitopenia pode causar tendncia aumentada ao sangramento com ou sem pontos hemorrgicos na pele e nas mucosas. Dor no local da injeo (via IM). H risco aumentado de choque aps administrao EV, em pacientes com asma brnquica, hipersensibilidade a medicamentos analgsicos e anti-reumticos. O choque pode ocorrer imediatamente ou at 1h aps a injeo, os sinais de choque iminente so; suor

pode ocorrer hipotermia grave. Via: IM Material: seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). As necessidades de insulina podem ser influenciadas por agentes hipoglicemiantes orais, inibidores da MAO, agentes -bloqueadores no Deve-se alternar os sedativos, inibidores da ECA, salicilatos, locais de injeo, de esterides anablicos e glicocorticides, maneira que o mesmo contraceptivos orais, tiazidas, hormnios local no seja utilizado, tireoidianos, simpaticomimticos, aproximadamente, mais octreotdeos, antibiticos sulfonamida, que um vez por ms. quinina, quinidina, agentes bloqueadores alfa-adrenrgicos, hormnio do crescimento, diazxido, asparaginase ou cido nicotnico. O lcool pode levar a hipoglicemia. As necessidades de insulina podem ser influenciadas por agentes hipoglicemiantes orais, inibidores da MAO, agentes -bloqueadores no Deve-se alternar os sedativos, inibidores da ECA, salicilatos, locais de injeo, de esterides anablicos e glicocorticides, maneira que o mesmo contraceptivos orais, tiazidas, hormnios local no seja utilizado, tireoidianos, simpaticomimticos, aproximadamente, mais octreotdeos, antibiticos sulfonamida, que um vez por ms. quinina, quinidina, agentes bloqueadores alfa-adrenrgicos, hormnio do crescimento, diazxido, asparaginase ou cido nicotnico. O lcool pode levar a hipoglicemia.

frio, vertigem, nusea, altera da colorao da pele, dificuldade de respirar. Pode ocorrer ainda inchao no rosto, taquicardia, frio nas extremidades.

Insulina NPH Humana AD 6semanas a TA se protegido da luz.

Via: SC, com o uso de bomba de infuso contnua. Frasco ampola 100ui/mL

Hipoglicemia (sintomas: sudorese, tontura, palpitao, vmitos, cefalia), vermelhido, inchao e coceira no local da injeo. Pode ocorrer inchao nas extremidades e distrbios da viso no inicio do tratamento. Injees freqentes no mesmo local podem resultar em espessamento da pele ou marcas no local da injeo (lipodistrofia).

Insulina Regular Humana AD 6semanas a TA se protegido da luz.

Via: SC Frasco ampola 100ui/mL

Hipoglicemia (sintomas: sudorese, tontura, palpitao, vmitos, cefalia), vermelhido, inchao e coceira no local da injeo. Pode ocorrer inchao nas extremidades e distrbios da viso no inicio do tratamento. Injees freqentes no mesmo local podem resultar em espessamento da pele ou marcas no local da injeo (lipodistrofia).

Iohexol Devido ao risco de convulses, no combinar com frmacos que diminuam o limiar convulsivante (fenotiazinas, IMAO, antidepressivos tricclicos, analpticos e antipsicticos). Via intratecal: no administrar junto com corticides intratecais.

Frasco-ampola 300mg/ml

Via intratecal: cefalias, nuseas e vmitos, tonturas, raramente hipotenso, hipertonia, sudorese, vertigem, perda da apetite, neuralgia, dificuldade miccional, dor nas costas. Em alguns casos convulses, reaes alrgicas ou idiossincrticas, irritao do SNC (amnsia, hostilidade, diplopia, depresso, ansiedade). Via intravascular: arritmias, angina, hipotenso, taquicardia, parada cardaca, reao vasovagal, muito raramente morte. Vertigem, viso turva, sonolncia, parestesia, convulses, hemiparesia, sncope, tremores, ataque isqumico transitrio; infarto cerebral; congesto nasal, apnia, ataques de asma, urticria, anafilaxia. Via oral, intracavitrio: flatulncia, diarrias, nuseas.

Lidocana com vasoconstritor

Via: EV Tempo de infuso: Bolus: 2 a 3min Intermitente: 24h Material: seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL).

SF 0,9% SG 5% SG 10% ABD

Uso imediato.

Fenitona, tiopental.

1- Para administrao intermitente necessrio o uso de bomba de infuso.

FA 10mL O uso simultneo com bloqueadores beta-adrenrgicos pode tornar mais lento o metabolismo da lidocana pela diminuio do fluxo sangneo heptico. A cimetidina pode inibir seu metabolismo heptico. Os medicamentos depressores do sistema nervoso central podem aumentar os efeitos depressores da lidocana. A utilizao simultnea com bloqueadores neuromusculares pode potencializar ou prolongar a ao destes. A administrao conjunta com vasoconstritores para anestesiar zonas irrigadas por artrias terminais (tais como dedos das mos, dos ps ou pnis) deve ser muito cuidadosa, uma vez que pode produzir isquemia e gangrena. Quando utilizada como antiarrtmico, o uso simultneo com outros antiarrtmicos pode gerar efeitos cardacos aditivos.

Lidocana sem vasoconstritor

Via: EV Tempo de infuso: Bolus: 2 a 3min Intermitente: 24h Material: seringa 5mL SF 0,9% SG 5% SG 10% ABD e/ou 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL).

Uso imediato.

Fenitona, tiopental.

1- Para administrao intermitente necessrio o uso de bomba de infuso.

FA 10mL

Administrao tpica: erupo cutnea, urticria ou angioedema por reao alrgica. Administrao parenteral como anestsico local: erupo cutnea, urticria ou angiodema por reao alrgica; como anestsico dental: adormecimento prolongado de lbios e boca; como anestsico raqudeo: cefalias, nuseas, vmitos e torcicolos. Administrao parenteral como antiarrtmico: erupo cutnea e angioedema por reao alrgica, dor no ponto da injeo, ansiedade, enjos, sonolncia.

Via: EV Material: seringa 5mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL).

Metilprednisolona Sob refrigerao (28C): at 24 horas Temperatura ambiente (2225C): at 24 horas Aminofilina; Cefalotina; Ciprofloxacina; Clorpromazina; Metaraminol; Gluconato de Clcio; Tiopental.

Diluente prprio. P liofilizado 500mg ou 1g Via: IM Material: seringa 5mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

O uso simultneo com paracetamol incrementa a formao de um metablito hepatotxico do paracetamol, portanto, aumenta o risco de hepatotoxicidade. O uso com analgsicos no esteroidais (AINE) pode aumentar o risco de lcera ou hemorragia gastrintestinal. A anfotericina B com corticides pode provocar hipocalemia severa. O risco de edema pode aumentar com o uso simultneo de andrgenos e esterides anablicos. Diminui os efeitos dos anticoagulantes derivados da cumarina, heparina, estreptoquinase ou uroquinase. Os antidepressivos tricclicos no aliviam e podem exacerbar as perturbaes mentais induzidas pelos corticides. Pode aumentar a concentrao de glicose no sangue, portanto ser necessrio adequar a dose de insulina ou de hipoglicemiantes orais.As alteraes no estado tireideo do paciente ou nas doses de hormnio tireideo (se est em tratamento com esse hormnio) podem fazer necessrio um ajuste na dose de corticides, j que no hipotireoidismo o metabolismo dos corticides est diminudo e no hipertireoidismo est aumentado. Os anticoncepcionais orais ou estrgenos incrementam a meia-vida dos corticides e com isso seus efeitos txicos. Os glicosdeos digitlicos aumentam o risco de arritmias. O uso de outros imunossupressores com doses imunossupressoras de corticides pode aumentar o risco de infeco e a possibilidade de desenvolvimento de linfomas ou outros transtornos linfoproliferativos. Podem acelerar o metabolismo da mexiletina com diminuio da sua concentrao no plasma.

O risco de ocorrncia de reaes adversas com doses farmacolgicas aumenta com a durao do tratamento ou com a freqncia de administrao e em menor grau com a dose. A administrao local reduz, porm no elimina o risco de efeitos sistmicos. Requerem ateno mdica, se manifestados durante o uso a longo prazo, lcera pptica, pancreatite, acne ou problemas cutneos, sndrome de Cushing, arritmias, alteraes do ciclo menstrual, debilidade muscular, nuseas ou vmitos, estrias vermelhas, hematomas no habituais, feridas que no cicatrizam. So menos freqentes viso turva ou diminuda, diminuio do crescimento em crianas e adolescentes, aumento da sede, ardor, adormecimento, alucinaes, depresses ou outras alteraes de estado anmico, hipotenso, urticria, sensao de falta de ar, sufoco no rosto e faces.

Via: EV Material: seringa 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Midazolam ABD (como diluente) SG 5% Dextrose 5% RL Ampola (15mg/3mL) (5mg/5mL) (50mg/10mL) Via: IM Material: seringa 5mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). Pentobarbital, Ranitidina, Albumina, Amoxicilina, Ampicilina, Dexametasona, Furosemida, Bicarbonato de Sdio, Hidrocortisona, Metotrexato.

Uso imediato.

Os anestsicos de ao local por via parenteral podem originar efeitos depressores aditivos. O uso simultneo de medicamentos que produzem depresso do SNC pode aumentar a depresso respiratria e os efeitos hipotensores destes e do midazolam. Os inibidores da MAO, dissulfiram e isoniazida, podem diminuir o metabolismo e a eliminao do midazolam no fgado. Os efeitos hipotensores dos frmacos que provocam hipotenso so potencializados.

As reaes mais freqentes incluem uma diminuio do volume corrente ou da freqncia respiratria e apnia. Adicionalmente, podem produzir-se variaes da presso arterial e bradicardia. Podem ocorrer alteraes psicomotoras aps a sedao ou anestesia com midazolam, as quais podem persistir durante perodos variveis. Requerem ateno mdica: tremor muscular, movimentos descontrolados do corpo, excitao, irritabilidade, hipotenso, sonolncia prolongada, vmitos, alucinaes, confuso.

Morfina Via: EV Material: seringa SF 0,9% SG 5% 20mL, agulha 40x12, algodo SG 10% ABD (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 1mL (10mg/mL) e 2mL (1mg/mL)

Uso imediato. AD Furosemida, Fenobarbital, 24h TA Pentobarbital, Fenitona.

Os efeitos depressores centrais da morfina so potenciados quando associados com outros depressores do SNC, como hipnticos, neurolpticos, 1- Pode ser ansiolticos, anestsicos gerais e lcool. administrada via Os hipnoanalgsicos podem aumentar o intratecal e espinhal, efeito bloqueador neuromuscular dos porm estas vias so de relaxantes musculares e agravar a responsabilidade do depresso respiratria. A morfina mdico. associada com antidepressivos IMAO pode provocar quadros de excitao ou depresso com hipotenso ou hipertenso.

So observados com maior freqncia: constipao, sonolncia, tonturas, sedao, nuseas, vmitos, sudorese, disforia e euforia. Com menor freqncia: debilidade, cefalia, tremores, convulses, alteraes de humor, alucinaes transitrias, alteraes visuais, insnia, aumento da presso intracraniana, laringoespasmo, anorexia, diarria, alteraes do paladar, taquicardia, hipotenso, prurido, urticria, efeito antidiurtico, nistagmo, diplopia e parestesias. Como a morfina capaz de induzir abuso e causar dependncia psquica e fsica; quando suprimida de forma abrupta, produz a sndrome de abstinncia. A tolerncia manifestada com uma reduo do efeito e da intensidade analgsica. A sndrome de abstinncia caracteriza-se por imobilidade, lacrimao, rinorria, sudorese e midrase, durante as primeiras 24 horas. Estes sintomas aumentam gravemente e, nas 72 horas seguintes, podem ocorrer irritabilidade, ansiedade, contraes musculares, sensaes de calor/frio, arrepios, vmitos, diarria abundante, hipertermia, taquicardia, taquipnia e hipertenso. Na ausncia de tratamento, pode ser provocado um colapso cardiovascular, ou desaparecerem os sintomas entre 5 e 14 dias aps o incio do quadro. No caso de intoxicao aguda, os sinais caractersticos so a depresso do sensrio, que pode chegar a um coma, a miose puntiforme, a depresso respiratria e a depresso cardiovascular. O tratamento

realizado com antagonistas dos receptores opiideos (por ex. naloxona).

Nalbufina

Via: EV Material: equipo macrogotas, seringa 3mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL).

SF 0,9% SG 5% SG 10% RL ABD Ampola 1mL 10mg/mL Via: IM Material: seringa 5mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). Via: SC Material: seringa 1mL, agulha 13x4,5, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). Via: EV Material: seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). ABD (como diluente) SG 5% Dextrose 5% SF 0,9%

Uso imediato.

Diazepam, Fenobarbital, Prometazina, Haloperidol

Descartar aps o uso.

O uso simultneo de loperamida, atropina ou antimuscarnicos pode aumentar o risco de constipao. O efeito hipotensor da guanetidina, diurticos ou outros frmacos que produzem hipotenso pode ser potencializada. A buprenorfina pode reduzir os efeitos teraputicos da nalbufina. A hidroxizina pode potencializar os efeitos analgsicos, bem como os efeitos depressores do SNC. A nalbufina pode antagonizar os efeitos da metoclopramida sobre a motilidade intestinal. Os bloqueadores neuromusculares produzem um efeito aditivo em relao aos de depresso respiratria.

Tem menor tendncia a criar dependncia e menor capacidade de induzi-la que outros agonistas opiceos. Pode produzir sonolncia, cansao ou debilidade no-habituais, nuseas ou vmitos, viso turva, constipao, secura na boca, cefalias, nervosismo ou inquietude, vermelhido, edema ou dor no local da injeo.

Naloxona

Uso imediato. AD Solues alcalinas 24h TA

Ampola 1mL 0,4mg/mL

Via: IM Material: seringa 5mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL). Via: SC Material: seringa 1mL, agulha 13x4,5, algodo (3 bolas), lcool 70%

Reverte os efeitos analgsicos e colaterais de hipnoanalgsicos e pode precipitar sintomas de abstinncia em pacientes fisicamente dependentes.

Taquicardia ou fibrilao. Elevao ou diminuio da presso arterial. Nusea, vmito, sudorese. Nervosismo, inquietao, irritabilidade. Sndrome de abstinncia em pacientes fisicamente dependentes.

(5mL).

Nitroglicerina Via: EV Material: equipo para bomba de infuso, seringa SF 0,9% 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 10mL 5mg/mL Alteplase; Dobutamina; Fenitona; Nitroprussiato de Sdio.

Uso imediato.

A administrao simultnea com outros vasodilatadores, antagonistas dos canais do clcio, inibidores da ECA, betabloqueadores, diurticos, anti1- O medicamento deve hipertensivos, antidepressivos e ser protegido da luz. neurolpticos, refora o efeito hipotensor da nitroglicerina. Ao indic-la juntamente com diidroergotamina, aumenta a biodisponibilidade desta.

Como outros nitroderivados, pode causar cefalias pela vasodilatao cerebral, dependendo da dose. Avermelhamento da pele com ou sem prurido, ou dermatite alrgica de contato (no caso de emplastos transdrmicos). Em raras ocasies, hipotenso ortosttica acompanhada de taquicardia reflexa. Nuseas e vmitos. Requerem ateno mdica: tonturas, sudorese excessiva, cefalias, nervosismo, ansiedade, taquicardia reflexa, inquietude. Sinais de toxicidade por tiocianato (superdose): ataxia, viso turva, delrio, cefalias, nuseas, vmitos, sensao de falta de ar. Sinais de toxicidade por cianeto (superdose): ausncia de reflexos, coma, hipotenso, bradicardia, respirao superficial, midrase.

Nitroprussiato Via: EV Material: equipo para bomba de infuso, seringa Diluente prprio Uso imediato. 5mL, agulha 40x12, algodo SG 5% (25mg/mL) (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 50mg

No associar com outros frmacos antiCefalotina; Cloreto de Potssio; hipertensivos, especialmente diurticos e Cloreto de Sdio; Dobutamina; clonidina. O uso simultneo de 1- O medicamento deve Dopamina; Nitroglicerina; dobutamina pode ocasionar maior gasto ser protegido da luz. Heparina Lidocana; cardaco. Os estrognios e Haloperidol. simpaticomimticos podem reduzir os efeitos hipotensores do nitroprussiato.

Norepinefrina Via: EV Material: equipo para bomba de infuso, seringa SF 0,9% SG 5% 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 4mL 100mg/mL Aminofilina; Ampicilina; Bicarbonato de sdio; Cefalotina; Diazepam; Oxitocina; Tiopental.

Uso imediato.

Soluo injetvel deve ser feita em veia de grande porte, (veia antecubital), pois assim o risco de necrose da pele suprajacente, por vasoconstrico prolongada menor.

Anestsicos ciclopropanos e halonato, inibidores da MAO, antidepressivos dos grupos da triptilina e da imipramina podem causar grave e prolongada hipertenso.

Pode ocorrer: leses isqumicas, bradicardia, ansiedade, cefelia, dificuldade respiratria, necrose por extravassamento no local da injeo, depleo do volume plasmtico.

Ondansetrona Via: EV Material: seringa SF 0,9% SG 5% 20mL, agulha 40x12, algodo RL Manitol 10% (2 bolas), lcool 70% (3mL). Ampola 2mg/mL Aciclovir; Alopurinol; Uso imediato. AD Aminofilina; Dexametasona; 24h TA Ref. 72H Furosemida, Anfotericina B; Lorazepam; Ganciclovir

A ondansetrona no produz por si mesma uma induo ou uma inibio do sistema enzimtico metabolizador de medicamentos dependentes do citocromo P450 do fgado. Dado que a ondansetrona metabolizada mediante enzimas dependentes deste sistema, os indutores ou inibidores destas enzimas podem alterar o clearance e, desta maneira, a meia-vida da ondansetrona. Com base nos dados disponveis, no recomendvel nenhum ajuste de dose em pacientes que tomem estes medicamentos. Em seres humanos, a carmustina, o etopsido e a cisplatina no afetam a farmacocintica da ondansetrona.

As principais so: constipao (11% de incidncia em pacientes sob quimioterapia que recebam ondansetrona diariamente); erupo cutnea (1%), aumentos ocasionais e transitrios da aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase (ALT), cefalias, reaes extrapiramidais, viso turva transitria, hipopotassemia e rubor facial.

Via: EV Material: seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL).

Petidina Via: IM Material: seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, SF 0,9% SG 5% algodo (3 bolas), lcool 70% SG 10% ABD (5mL). Ampola 2mL 50mg/mL Aminofilina, Furosemida, Heparina, Morfina, Fenobarbital, Fenitona, Bicarbonato de Sdio, Tiopental, Alopurinol.

Pode aumentar os efeitos dos anticoagulantes cumarnicos ou indandinicos. Anfetaminas podem potencializar seus efeitos analgsicos. Inibidores da MAO causam reaes imprevistas, graves e as vezes fatais.

Apresenta mais probabilidade do que a maioria dos outros opiides de causar efeitos associados com a liberao de histamina, convules ou constipao. Nuseas, vmitos, tonturas. Produz menos constipao e reteno urinria que a morfina. O quadro de superdose caracteriza-se por excitao, alucinaes, convulses (acmulo de normeperidina, txico com meia-vida de 10 a 12 horas) e pupilas dilatadas.

Uso imediato.

Via: SC Material: seringa 1mL, agulha 13x4,5, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

A clorpromazina e os antidepressivos tricclicos aumentam os efeitos depressores respiratrios da petidina. IMAO: hipotenso ou hipertenso com excitao ou depresso

Sedao, sonolncia, tontura e hipotenso. Secrees brnquicas, secura da boca, dificuldade de acomodao, constipao, reteno urinria, sensibilidade luz, confuso mental ou excitao no idoso. Reaes extrapiramidais. Fotossenbilizao. Reao paradoxal de hipersensibilidade em crianas. O ipratrpio, amantadina, os antihistamnicos e antimuscarnicos podem aumentar os efeitos antimuscarnicos. Os antimuscarnicos, antidiscinsicos ou anti-histamnicos podem intensificar os efeitos colaterais antimuscarnicos (confuso, alucinaes, pesadelos). As anfetaminas diminuem seu efeito estimulante quando utilizadas simultaneamente com fenotiazinas. O uso de anticidos ou antidiarricos pode inibir a absoro de flufenazina. As fenotiazinas podem abaixar o limiar para as crises convulsivas, razo pela qual pode ser necessrio ajustar a dose de anticonvulsivos. Os antidepressivos tricclicos intensificam os efeitos antimuscarnicos. Os efeitos antiparkinsonianos da levodopa podem ser inibidos pelo bloqueio dos receptores dopaminrgicos no crebro. O uso simultneo de quinidina pode originar efeitos cardacos aditivos. Os bloqueadores beta-adrenrgicos originam uma concentrao plasmtica elevada de cada medicao. O uso com antitireideos pode aumentar o risco de agranulocitose. A dose de induo necessria pode ser reduzida em pacientes pr-medicados com narcticos (morfina, meperidina, fentanila) e com combinaes de opiides e sedantes (benzodiazepinas, barbituratos, hidrato de cloral, droperidol). A dose de manuteno deve ser ajustada em presena de agentes analgsicos suplementares (xido nitroso, opiides). A co-administrao de propofol e anestsicos inalatrios no foi avaliada, provvel que uma potenciao dos efeitos sejaregistrada. Gravidez. Lactao. Prematuros, recmnascidos e crianas com menos de trs meses ou em mau estado geral. Crianas e adolescentes com sintomas de sndrome de Reye. Glaucoma de ngulo fechado. Disfuno heptica e/ou renal. So de incidncia rara, mas requerem ateno mdica: fotossensibilidade, pesadelos contnuos, excitao, nervosismo, inquietude, irritabilidade contnua e no-habitual; nuseas, vmitos, viso turva. Sinais de superdosagem: torpor, instabilidade, sonolncia grave, dispnia, espasmos musculares, inquietude, tremor de mos, taquicardia e rubor. Podem aparecer tinido ou zumbido de ouvidos.

Prometazina

Via: EV Material: seringa 10mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). SF 0,9% Dextrose Uso imediato. 5% RL ABD

Ampola 2mL 50mg

Via: IM Material: seringa 3mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

Aminofilina, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Penicilina G Potssica 20.000.000, Penicilina G Sdica, Fenobarbital Sdico, Tiopental, Cloranfenicol, Pentobarbital.

Propofol Via: EV Material: seringa Lidocana 0,5% ou Uso imediato. AD 20mL, agulha 40x12, algodo 1% Dextrose 5% 12h a TA (2 bolas), lcool 70% (3mL). ABD Ampola 20mL 10mg/mL

1- Deve ser armazenado entre 4C e 22 2- O propofol C. pode ser administrado em dose intermitente, portanto se faz necessrio o uso de bomba de infuso.

Incidncia maior de 1%: bradicardia, hipotenso, movimentos, ardor, dor ou prurido no local da injeo, apnia, erupes. Incidncia menor de 1%: reaes anafilticas ou anafilactides, contrao auricular prematura, sncope, hipertonia, parestesia, hipersalivao, mialgia, prurido, ambliopia.

Protamina EV rpido 1-3min EV lento 10min Ampola 10mg 5mL Ranitidina Alfentanil; Codena; Nalbufina; Via: EV Material: seringa ABD, SF, SG tramadol; Anfotericina B; Uso imediato. AD 20mL, agulha 40x12, algodo (bolus 20ml; Lento Cefalotina; Cefazolina; 24h TA Ref 10dias (2 bolas), lcool 70% (3mL). 100ml) Ceftazidima; Cefuroxima; Midazolam. SF, SG Usar de imediato.

Paicentes com histria de alergia a peixe podem desenvolver reaes de hipersensibilidade protamina.

A administrao simultnea de protamina com antibiticos ou meios de contrastes Os efeitos principais compreendem hipotenso pode acarretar diminuio das arterial durante a administrao, bradicardia, concentraes plasmticas destes alergia, dispnia, nuseas, vmito e cansao. ltimos, pela formao de complexos que sofrem precipitao.

Ampola 5mL 10mg/mL

Os pacientes que fazem uso de ranitidina e cetoconazol devem usar a ranitidina 2 horas aps o uso do cetoconazol.

A ranitidina pode aumentar o pH gastrintestinal, por isso sua administrao simultnea com cetoconazol pode produzir uma reduo marcada da absoro deste.

So raras e de escassa importncia. Cefalias ou erupo cutnea transitria, vertigem, constipao, nuseas. Em alguns casos foram observadas reaes de tipo anafiltico (edema angioneurtico, broncospasmo).

Succinilcolina Via: EV Material: seringa 20mL, agulha 40x12, algodo ABD (2 bolas), lcool 70% (3mL). FA 100mg

Sob refrigerao (28C): at 6 Amobarbital; Clorpromazina; semanas Fenobarbital; Pentobarbital; Temperatura Tiopental. ambiente (2225C): at 14 horas

Administrada a pacientes que usam miticos anticolinestersicos de ao prolongada, pode produzir apnia prolongada e colapso cardiovascular. Anestsicos por inalao, anestsicos locais, antibiticos aminoglicosdicos, anticolinestersicos, antimalricos, capreomicina, carbonato de ltio, ciclosfofamida, clindamicina, tenelzina, fisostigmina, inseticidas neurotxicos, sais de magnsio, oxitocina, polimixinas, procainamida, quinidina, tiotepa ou trimefano intensificam o bloqueio neuromuscular. Glicosdeos digitlicos podem aumentar os efeitos cardacos.

Aumento da presso intra-ocular. Aumento nas concentraes sricas de potssio. Taquifilaxia, aps doses repetidas. Mioglobinemia e mioglobinria, especialmente em crianas. Bradicardia transitria, seguida de hipotenso, arritmias cardacas e possivelmente curto perodo de parada do seio carotdeo devido a estimulao vagal aumentada. Dose excessiva pode causar depresso respiratria prolongada ou apnia e colapso cardiovascular. Dores musculares.

Sulfactante

Intratraqueal, em bolus, atravs do tudo endotraqueal. Frasco-ampola 240mg 3ml-80mg/ml Sulfato de Magnsio EV lento 60-90min contnuo ou intermitente Ampola 10ml 50% SG

Uso imediato.

No so conhecidas.

Manter em temperatura de 2 8 C at o momento do uso. O frasco deve ser No so conhecidas. aquecido a 37 antes C do uso e agitado para se obter uma suspenso uniforme.

At o momento no foram relatadas.

AD 6 TA

Deve ser usado com cuidado em pacientes ps-operatrios imediato.

No foram informadas.

Reduo da freqncia respiratria, colapso circulatrio, reduo da freqncia cardaca, depresso de reflexos, hipotenso transitria, hipotonia e hipotermia.

Tiopental Via: EV Material: equipo macrogotas, seringa 20mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). P liofilizado 500mg e 1g

SRL, SG 10%, Sol. cidas, Sol. de Clcio e Magnsio. Sob refrigerao (2- Amicacina, Insulina, Morfina, 8C): at 7 dias Penicilina G Potssica, SF 0,9% SG 5% Prometazina, Clorpromazina, Temperatura Dextrose 5% ABD Bicarbonato de sdio, cido ambiente (2225C): at 24 horas Ascrbico, Atropina, Dopamina, Epinefrina, Furosemida, Midazolam, Efedrina, Codena. conta indicado para pacientes sob tratamento simultneo ou recente (at 15 dias) com IMAOs. Nos casos de insuficincia respiratria severa ou hepatocelular grave. Ainda contra-indicado a crianas com menos de 14 anos e em eplepsia no controlada.

Probenecida: prolongamento do efeito. Zimelidina, aminofilina: antagonismo. Diazxido: hipotenso. Midazolam: sinergismo. Analgsicos opiides: diminuem a ao analgsica

Depresso respiratria e do miocrdio, arritmias cardacas, sonolncia, tosse, broncospasmo. Raramente anemia hemoltica auto-imune, com falha renal.

Tramadol

Ampola 1mL e 2mL (50mg/mL)

Via: EV Material: equipo macrogotas, seringa 3mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). Via: ABD; SF 0,9% 100 - 200mL IM Material: seringa 5mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

Uso imediato.

Quando combinado com barbitricos, prolonga-se a durao da anestesia. Porm, na combinao simultnea do tramadol com um tranqilizante, provvel que se obtenha um efeito favorvel sobre a sensao de dor. No deve ser combinado com inibidores da MAO. H um risco aumentado de de convulses quando o tramadol administrado concomitantemente com antidepressivos e neurolpticos.

Nuseas, vmito, secura da boca, cefalia, tontura e sonolncia. Pode ocorrer: palpitao, sudorese, taquicardia, fadiga. Raramente pode ocorrer: cefalia, constipao, reaes dermatolgicas. Pode ocorrer sintomas de sndrome de abstinncia, tais como agitao, ansiedade, nervosismo, insnia, tremor, sintomas gratointestinais.

Vitamina C

Via: EV Material: equipo macrogotas fotossensvel, seringa 5mL, agulha 40x12, algodo (2 bolas), lcool 70% (3mL). SF 0,9% SG 5% ABD, SRL Uso imediato. Cefazolina, Bicarbonato de Sdio, Eritromicina, Aminofilina.

Ampola 5mL

Via: IM Material: seringa 5mL, agulha 40x12, agulha 25x7, algodo (3 bolas), lcool 70% (5mL).

Pode interferir com a interao lcooldissulfiram, especialmente com uso crnico ou quando tomado em doses Altas doses de vitamina altas. Aumentam os nveis plasmticos C podem levar a de etinilestradiol. Pode intensificar a formao de clculos toxicidade do ferro tecidual quando renais resultantes da tomado com deferoxamina. Barbitricos, excreo excessiva de primidona ou salicilatos podem aumentar oxalato. sua excreo urinria. Contraceptivos orais e corticosterides podem reduzir os nveis de vitamina C no organismo.

Precipitao de pedras do oxalato no trato urinrio. Tontura ou desmaio, quando administrado por injeo intravenosa rpida. Doses altas causam diarria, rubor facial, cefalia, disria, nusea, vmito, clicas estomacais. Ingesto crnica de doses muito altas pode causar dependncia; a mudana abrupta para doses moderadas normalmente adequadas pode provocar escorbuto reflexo; pode se evitar este fenmeno reduzindo a dose de maneira gradual.

Vitamina K Via: IM Material: seringa 1mL ou 3mL, agulha 40x12, SF 0,9% SG 5% agulha 25x7, algodo (3 NPT bolas), lcool 70% (5mL). Via: SC Aguha 13x4,5 Ampola 10mg/mL Uso imediato. Fenitona, Ampicilina (turvao 1- Medicamento depois de 3 horas) fotossensvel.

Anticoagulantes orais (anulao do efeito). Anticidos que contm alumnio, antibiticos de amplo espectro, latamoxef, quinidina, quinina, salicilatos em doses elevadas, sulfamidas antibacterianas, anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, colestiramina, colestipol, leo mineral, sucralfato, dactinomicina, primaquina.

Aps a administrao IV de fitomenadiona ocorreram mortes. Rubor transitrio e sensaes de sabor peculiares; tambm pulso fraco, sudorese profunda, hipotenso, dispnia e cianose. Com doses maiores a 1mg tem sido observada hiperbilirrubinemia no recmnascido.