Universidad Santiago De Chile. Facultad de Ciencias Mdicas. Escuela De Medicina. Nutricin y Dietoterapia.

Nombre: Carla Seplveda Andrade Ao: III Medicina HBLT Docente: Dr. Hctor Aliaga

Introduccin
La antropometra se ocupa de la medicin de las variaciones en las dimensiones fsicas y la composicin del cuerpo humano a diferentes edades y en distintos grados de nutricin. Las mediciones antropomometricas ms comunes tienen por objetivo determinar la masa corporal expresada por el peso, las dimensiones lineales como la estatura, la composicin corporal y las reservas de tejido adiposo y muscular, estimadas por los principales tejidos blandos superficiales: la masa magra y la masa grasa. Es indudable que las magnitudes fsicas del cuerpo estn determinadas por varios factores entre ellos el ms importante es la nutricin, particularmente importante en la etapa de crecimiento rpido de la primera infancia. Por consiguiente, determinados ndices antropomtricos pueden proporcionar valiosa informacin sobre ciertos tipos de mala nutricin que afectan la composicin general del organismo (1). La evaluacin antropomtrica es una forma rpida, barata y no invasiva para determinar el estado nutricional actual o pasado. Aunque las tcnicas y el equipo usado en la evaluacin antropomtrica son relativamente sencillas, ellas requieren de instrumentos de precisin que debern ser controlados regularmente, tambin requieren que los antropometristas sean entrenados pa ra asegurar medidas reproducibles. Numerosas medidas antropomtricas se usan en la evaluacin nutricional dado que ninguna medida simple puede caracterizar el estado nutricional. Con medidas obtenidas cuidadosamente y la ayuda de referencias apropiada s, el estado nutricional de muestras de sujetos en una investigacin o en una poblacin pueden ser evaluados y seguidos en controles sucesivos. En los casos individuales estas herramientas son usadas para identificar aquellos en riesgo de mal nutricin y sus secuelas para monitorear la respuesta a intervenciones teraputicas

Registros Antropomtricos
Nombre Genero Edad Peso Altura total Circunferencia braquial Circunferencia cintura Pliegue tricipital Pliegue bicipital Carla Andrea Seplveda Andrade Femenino 20 aos 51,9 Kg. 1570mm. (1.57 m.) 27 cm. 75,5 cm. 18 mm. 6 mm.

Pliegue subescapular Pliegue suprailaco (abdominal)

13 mm. 19 mm.

Anlisis de registro
1. ndice de masa corporal
Es la medida de eleccin y ms frecuentemente empleada, y se obtiene segn la siguiente frmula, siendo el peso calculado en kilogramos y la altura en metros:

Es el ndice que mejor se correlaciona con la proporcin de grasa del individuo adulto. Se han establecido tablas de valores normales para mujeres y varones segn su edad.

Su principal inconveniente es que no distingue masa grasa o masa magra (masa nograsa), y algunos individuos muy musculados pueden ser clasificados como obesos sin serlo. A pesar de los inconvenientes, el clculo del IMC ha sido establecido por los diferentes Comits y sociedades especializadas en obesidad como la medida bsica de eleccin en la evaluacin inicial del sobrepeso y la obesidad en personas adultas. Segn la OM S, la clasificacin del peso mediante el IMC se distribuye de la siguiente manera: Clasificacin de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Clasificacin IMC (kg/m2) Valores principales Valores adicionales Infrapeso Delgadez severa Delgadez moderada Delgadez aceptable Normal <18,50 <16,00 16,00 - 16,99 17,00 - 18,49 18.5 - 24,99 <18,50 <16,00 16,00 - 16,99 17,00 - 18,49 18.5 - 22,99 23,00 - 24,99

Sobrepeso Preobeso Obeso Obeso tipo I Obeso tipo II Obeso tipo III

25,00 25,00 - 29,99 30,00 30,00 - 34,99 35,00 - 39,99 40,00

25,00 25,00 - 27,49 27,50 - 29,99 30,00 30,00 - 32,49 32,50 - 34,99 35,00 - 37,49 37,50 - 39,99 40,00

Calculo de ndice masa corporal:

IMC = peso (Kg) / altura (m) 2 IMC = 51,9 / (1.57) 2 IMC = 23,97 Kg/m 2

Por lo tanto segn el valor obtenido la clasificacin es NORMAL. 2. rea Muscular del Brazo El rea muscular del brazo es un ndice de la cantidad de msculo o masa magra del cuerpo. El tejido magro es metablicamente activo y por lo tanto es importante su determinacin para dosificacin de drogas y para el clculo de la tasa de metabolismo basal o en reposo. Su clculo se basa en las medidas de la circunferencia del brazo y del pliegue tripital conforme a la siguiente ecuacin:

El rea muscular del brazo se expresa en centmetros cuadrados. Calculo rea muscular del brazo: AMB= (270
4 x 18)2 = 3625,7 mm2 (36,257 cm2)

Parmetros (en cm 2):

AMB menor 20 Desnutricin leve

AMB menor 10 AMB menor 5

Desnutricin moderada Desnutricin grave

Por lo tanto segn el valor obtenido 36,257cm se clasifica como normal.

3. Perimetro circunferencia cintura

La medicin de la CC ha sido planteada hace ya varios aos como una herramienta fcil y til de emplear en la prctica clnica para evaluar el riesgo cardiovascular de los pacientes con sobrepeso u obesidad, e implementar medidas teraputicas o preventivas destinadas a disminuir este riesgo. Sin embargo, han sido controversiales los diferentes valores propuestos como puntos de corte de la CC en cuanto a clasificar a los individuos con un mayor riesgo, ya que este valor podra variar segn grupo tnico. Segn la recomendacin de las Guas Clnicas para la Obesidad del Instituto Nacional de Salud de los EEUU, se considera como punto de corte para los hombres valores mayor a 102 cm y para las mujeres, mayor a 88 cm. Estos son los valores considerados en la definicin del Sndrome Metablico, segn la ATPIII-NCEP2001. En el ao 2005, la Federacin Internacional de Diabetes (IDF) incorpor poblacin no obesa para determinar los puntos de corte de la CC y redujo los puntos de corte para definir obesidad abdominal, considerando de mayor riesgo cifras 94 cm para los hombres y 80 cm para las mujeres, en poblacin de origen europeo. Distintas etnias, entre las cuales se encuentra la poblacin chilena, podran presentar diferentes puntos de corte de CC, lo cual requiere estudios locales que permitan determinar con mayor precisin los valores de riesgo. Por ahora, en Chile se tiende a utilizar los puntos de corte planteados porla ATPIll-NCEP.(5)
Hombres: > = a 102 cm. Posibilidad de obesidad central Mujeres: > = a 88cm. Posibilidad de obesidad central.

Anlisis de Circunferencia cintura: 75,5 cm. Por lo que no hay riesgos asociados.

4. Suma de pliegues
La medicin de diversos pliegues cutneos se ha utilizado con el fin de determinar el grado de adiposidad de los sujetos. Su utilidad deriva de que la grasa subcutnea es aproximadamente un 50% de la grasa total del organismo, y su medida mediante los

pliegues cutneos reflejara bastante bien el grado de adiposidad total de un individuo. Se puede realizar una sola medicin o una combinacin de varias zonas, con lo que se reduce el error y se corrigen las posibles diferencias en la distribucin de grasa dentro de un mismo individuo. Existen varias ecuaciones que, utilizando las mediciones de los pliegues subcutneos del individuo, son capaces de obtener una prediccin precisa del porcentaje de grasa corporal total. Tambin se puede utilizar el valor de uno o varios de los pliegues para ser comparados con tablas de referencia segn la edad y el sexo del individuo; se considerara obesidad cuando la medicin es superior al percentil 90, y por debajo del percentil 5 como desnutrido La suma de pliegues se aplica en la ecuacin Siri para calcular el porcentaje de grasa corporal. Para esto es necesario seguir los siguientes pasos.

Siguiendo con el primer paso:

Pliegue tricipital Pliegue bicipital Pliegue subescapular Pliegue suprailiaco (abdominal)

18 mm. 6 mm. 13 mm. 19 mm.

Calculando la =56 mm

4.1.

Densidad

Entonces para sacar el % de grasa corporal primero se debe obtener la densidad corporal (D), que en este caso segn edad y sexo se reemplaza.

Densidad = 1,1599 Densidad = 1,1599

0,0717 x (logaritmo ) 0,0717 x (logaritmo 56)

Densidad= 1.03455 4.2. Porcentaje de grasa corporal

Luego reemplazando para calcular el % de grasa corporal (frmula de Siri)

%Grasa = ( (4.95/D) 4.5 ) x 100 %Grasa = ( (4.95/1.03455) 4.5 ) x 100 %Grasa=28,46%

Comparando con los rangos normales:

DEFINICIN DE OBESIDAD SEGN PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL % GRASA CORPORAL Categora Normal Lmite Obesidad hombres 12-20 21-25 >25 mujeres 20-30 31-33 >33

Por lo tanto segn el valor obtenido esta dentro de rangos NORMALES.

Conclusin
El taller cumpli sus objetivos de formar alumnos capacitados para realizar mediciones antropomtricas, conociendo sus parmetros normales y lo que implican alteraciones en la vida del paciente. Es fundamental conocer estos parmetros por los mdicos generales, ya que constituye una herramienta fundamental en el control y la prevencin de enfermedades asociadas sobre todo, cardiovasculares. La practica dinmica y horizontal entre los docentes y los estudiantes fue un xito permitiendo la fusin del conocimiento del tutor con el aprendizaje y la practica de los alumnos.

Bibliografa
1.-Aparicio Magda, Estrada Luis. Manual de antropometra. Instituto nacional de ciencias biomdicas y nutricin Salvador Zubirn. 2 edicin. Ao 2004. 2.-Vergara Patricia. Apuntes de antropometra bsica. Departamento de nutricin y alimentos. Universidad Santiago de Chile. Ao 2005. 3.- Comit de Expertos de la OMS sobre el estado fsico: El estado fsico: uso e interpretacin de la antropometra. Serie de informes tcnicos , 854. Ginebra (Suiza): Organizacin Mundial de la Salud, 1995. 4.-Cattani Andreinna. Caracteristicas del crecimiento y desarrollo fsico. Manual de pediatra. Pontificia Universidad Catlica. Capitulo: Pediatra ambulatoria, nutricin y crecimiento. Ao 2002. 5.-Gonzles Mauricio. Circunferencia de cintura: una medicin importante y til del riesgo cardiometablico. Rev Chil Cardiol 2010; 29: 85 -87. Santiago 2010.