TRANSTORNOS MENTAIS PREVALENTES NA ADOLESCNCIA

Prof. Dda. Mrcia Astrs

A Adolescncia um perodo de intensas atividades e transformaes na vida mental do indivduo, o que, por si s, leva a diversas manifestaes de comportamento que podem ser interpretadas por leigos como sendo doena. Muitas das manifestaes ditas normais da adolescncia podem se confundir com doenas mentais ou comportamentos inadequados.

Principais transtornos
Transtornos do Humor. Transtornos alimentares.
Transtornos psicoativos.

Transtornos de condutas.
Transtornos de ansiedade.

Transtornos psicticos.

Padro de normalidade
A adolescncia a fase da vida em que a pessoa se descobre como indivduo separado dos pais. Separao x medo. Euforia e curiosidade x medo e inadequao. Responsabilidades assumidas. Mudana de opinio constantemente. Construo do carter e comportamento.

Anorexia Nervosa
Transtorno alimentar em que a pessoa priva-se de alimentar levando-a a emagrecimento a nveis abaixo do peso mnimo normal. Os indivduos com maior probabilidade so os perfeccionistas e os autocrticos e essas pessoas, na maioria mulheres, acreditam sempre estarem acima do peso, mesmo em estado de desnutrio. caracterizado por uma obsesso por emagrecimento; o peso corporal uma obsesso e o pensamento gira sempre em torno de comida. A Anorexia Nervosa gera uma viso distorcida da prpria imagem de seu corpo trazendo angstia.

 Pode ser necessrio a internao hospitalar devido ao risco de bito pela baixa ingesto alimentar. o DSM IV descreve 2 tipos de Anorexia: uma em que o indivduo apenas recusa-se manter o nvel corporal em nvel normal privando-se de comer, sem o uso de medicamentos ou induo do vmito. no outro tipo, os jejuns prolongados alternam com perodos de comer compulsrio e depois purgao atravs da induo de vmito e uso de medicamentos.

Caractersticas:
As mulheres tem seu ciclo menstrual interrompido (amenorria). O corpo perde os caracteres femininos devido ao emagrecimento exagerado, entretanto permanecem com as dietas hipocalricas.Esto sempre insatisfeitas com sua aparncia fsica e crem estarem gordas. As anorxicas desenvolvem rituais estranhos em torno da alimentao e muitas vezes comem escondido. Outra obsesso so os exerccios fsicos, que so praticados em exagero para acelerar a perda de peso. Apresentam anemia, fraqueza, ansiedade.

 Tratamento:
Como a Anorexia, em geral, est associada a depresso, o tratamento feito com antidepressivos. Alm da psicoterapia, atuando sobre: O auxlio no desenvolvimento de uma sexualidade madura, pois pode-se dizer que a necessidade de manter os caracteres assexuados e a prpria suspenso da menstruao caracteriza dificuldade em relao sexualidade madura. Na identificao de situaes que favoream a depresso e o retorno dos sintomas, prevenindo as recadas.

 um transtorno alimentar em que o indivduo tem episdios freqentes de ingesto alimentar compulsiva, de preferncia, por alimentos calricos (hiperfagia). A Bulimia apenas foi diagnosticada como doena do distrbio alimentar por volta dos anos 80.

Bulimia

No fcil descobrir que uma pessoa sofre dessa doena, pois o bulmico mantm seu peso em nveis normais e por isso seu problema passa desapercebido.

A hiperfagia no uma resposta de fome exagerada, mas de depresso, estresse e baixa auto-estima.

Bulimia
O indivduo sente-se incapaz parar de comer. para compensar a ingesto exagerada, o bulmico faz longos perodos de jejum, induzem vmitos, usam laxantes, diurticos e exerccios de forma obsessiva. A purgao a tcnica compensatria mais comum e os efeitos, alvio do desconforto fsico e medo de ganhar peso, so imediatos. O que diferencia a Bulimia a ingesto compulsiva e exagerada sem ganho de peso, a auto-induo de vmitos e uso de medicamentos.

 Caractersticas:
Descontrole alimentar, hiperfagia, dieta severa. Induo de vmito. Menstruao irregular. Interesse exclusivo por alimentos, calorias e com o peso. Rituais alimentares. Obsesso por exerccios fsicos. Depresso grave e mudanas de humor. Problemas dentrios, dores de garganta e inchao nas glndulas salivares devido a induo de vmito.

 Tratamento:

At o momento no se sabe uma causa exata do desenvolvimento de Bulimia. Cientistas acreditam que ela se inicia com uma insatisfao pessoal com o corpo e uma obsesso pelo emagrecimento, atribudo ao grande valor que a sociedade d as pessoas magras. Assim como na Anorexia Nervosa, na Bulimia h presena de depresso, sendo tratada com antidepressivos. Quanto a psicoterapia, a questo gira em torno do controle, tanto dos jejuns excessivos quanto da ingesto compulsria, alm do sentimento de culpa aps a ingesto compulsiva.

Assistncia de enfermagem
Incluir familiares na avaliao e no processo de planejamento do tratamento. Alertar familiares sobre as principais caractersticas da doena. Realizar palestras(escolas, unidade de sade...) terapia de grupo, psicopedaggico, psicodinmico e interpessoal, entre outras (preveno). Consulta individual, exames biolgicos, psicolgicos e socioculturais.

Vigorexia

Vigorexia

(overtraining

em

ingls),

ou

transtorno

dismrfico muscular, ocorre quando o volume e a intensidade de exerccio fsico praticado por um indivduo excede a sua capacidade de recuperao, e

pode-se somar ao fato de apresentar uma auto-imagem um tanto distorcida, em quadro psicologicamente
patolgico

Sintomas: Exagero na intensidade e nmero de horas dos exerccios. Deixara a vida social para fazer atividades fsicas. No respeitar os limites do corpo. Querer resultados rpidos como se fosse uma obsesso. Comparar-se a outros colegas e ficar deprimido com isso. Mostrar-se ansioso e agressivo quando no faz exerccios fsicos.

Conseqncias: Dores Musculares Rompimento da musculatura. Tendinites Irritabilidade Menor desempenho sexual Insnia Depresso Prejuzo da vida social Cansao constante. Dificuldade de Concentrao.

Critrios para diagnstico:

Preocupao com um imaginado defeito na aparncia
Sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no funcionamento social ou ocupacional, ou em outras reas importantes da vida do indivduo.

Tratamento Combinao de medicao e psicoterapia (recuperar sua auto-estima e superar o medo do fracasso social). Combinao de sesses com psiclogos e nutricionistas, de modo a conseguir estabilizar a alimentao. Comear a combater a origem psicolgica do transtorno.

SUICDIO NA ADOLESCNCIA

SUICDIO
a segunda causa de morte entre adolescentes
A adolescncia o perodo mais propcio; Perodo de mudanas normais , porm causa angstia e ansiedade;

Geralmente no tem causa nica

ESTIMATIVAS
25%
dos adolescentes j pensaram seriamente em matar-se.

Para cada suicdio, existem 10 tentativas. As mulheres tentam o suicdio 3 x mais que os homens. Piau o 3 Estado do Nordeste em suicdios (4,9 mortes por 100 mil hab.)

O Adolescente Suicida
Percebe-se como mau.

No tem planos e projetos de vida. Tem auto-estima baixa e rendimento escolar prejudicado. FATORES DE RISCO Famlia Vida Sentimental
Isolamento social

OS SINAIS DE UM SUICDIO
No acontece sem sinais. uma forma de pedir ajuda. Pode ser atravs de trs formas:
Mensagens diretas; Mensagens indiretas; Comportamentos.

MENSAGENS DIRETAS
Vou me matar, quero morrer Seria melhor se eu morresse

MENSAGENS INDIRETAS
Doar objetos pessoais de valor importante Tristeza, choro, falta de coragem Ansiedade aumentada Preparativos finais, cartas de adeus

 COMPORTAMENTOS:
Falta de ateno. Faltas no colgio. Diminuio do rendimento escolar Negligncia com a aparncia Consumo excessivo de lcool e drogas. Preocupao com temas de morte e reencarnao.

MITOS SOBRE SUICDIO

Quem quer se suicidar no avisa.
Um suicida quer realmente morrer.

O suicida covarde ou corajoso.

Uma melhora nos riscos de significa que o perigo passou. suicdio

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM Romper o isolamento em que vive o jovem e abordlo.

Perguntar ao jovem o que mais lhe aflige.

Perguntar se j lhe veio idias de morte. Reconhecer a legitimidade do problema e trat-lo como um adulto. Evitar minimizar os problemas do jovem.

Ajud-lo a avaliar a situao buscando a melhor soluo.

Investigar antecedentes familiares, uso de drogas ou maus tratos.

REFERNCIAS
CAMARGO;T.P.P; Vigorexia: reviso dos aspectos atuais deste distrbio de imagem corporal. Disponvel em< http://scielo.bvs-psi.org.br/scielo.php?pid=S198191452008000100003&script=sci_arttext> acesso em 21/out/2009. LIMA,K.F; CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENO DA ANOREXIA NA ADOLESCNCIA: COMO IDENTIFICAR FATORES PREDISPONENTES. Disponvel<http://www.faculdadedofuturo.edu.br/revista/2007/pd fs/RMAS%202(1)%20166-180..pdf> acesso em 21/ out/ 2009.

SIMS, Andrew. Sintomas da Mente: Introduo Psicopatologia Descritiva. Artmed. 2001. TAYLOR, Ceclia Monat. Fundamentos de enfermagem psiquitrica. 13. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992

OBRIGADA!