Modelo Evaluacion

Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio
REPBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL DIRECCIN DE ANLISIS Y POLTICAS DE RECURSOS HUMANOS
PROGRAMA APOYO A LA REFORMA EN SALUD
Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS Programa de Recursos Humanos
Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio Criterios Bsicos de Calidad para Centros de Prcticas Formativas
Bogot, D.C. Marzo de 2004
Ministerio de la Proteccin Social Diego Palacio Betancur Ministro Jairo Augusto Nez Mndez Vice-ministro Tcnico Diana Isabel Crdenas Gamboa Directora General de Anlisis y Polticas de Recursos Humanos
Programa de Apoyo a la Reforma en Salud Teresa M. Tono Ramrez Directora Ejecutiva Jaime Ramrez Moreno Coordinador Tcnico Jorge Castellanos Robayo Consultor Co-autor del Modelo Mery Barragn Avila Consultora Co-autora del Modelo
Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS Eduardo Alvarez Peralta Representante en Colombia Mara Cristina Aitken de Taborda Consultora Nacional en Recursos Humanos
Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud

Ministerio de la Proteccin Social Juan Gonzalo Lpez Casas Vice-Ministro de Salud y Bienestar Jairo Augusto Nez Mendez Vice-Ministro Tcnico
Ministerio de Educacin Nacional Javier Botero Alvarez Vice-Ministro de Educacin Superior
Participantes en la elaboracin de esta Publicacin Jorge Castellanos Robayo Editor Mara Cristina Aitken de Taborda Apoyo Tcnico
Jorge Castellanos Robayo Jorge Ordez Susa Revisin de textos
Grupo de Consulta Enrique Ardila Martha Lpez Carlos Eduardo Jurado Mara Eugenia Caicedo Jaime Alvarado Berstein Aura Rosa Manascero
CONTENIDO
PRESENTACIN .......................................................................................................................... 7 AGRADECIMIENTO .................................................................................................................... 9 Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud ACUERDO 000003 (12 mayo de 2003)............................................................................. 11 CAPTULO PRIMERO Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-servicio: Criterios Bsicos de Calidad para Centros de Prcticas Formativas. Instrumento No. 1 ................................................................................................................. 13 CAPTULO SEGUNDO Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-servicio: Criterios Bsicos de Calidad para Centros de Prcticas Formativas. Instrumento No. 2 ................................................................................................................. 47 CAPTULO TERCERO Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-servicio: Criterios Bsicos de Calidad para Centros de Prcticas Formativas Instrumento No. 3 .................................................................................................................. 81 CAPTULO CUARTO Evaluacin de Convenios Docencia-Servicio Direccin General de Anlisis y Polticas de recursos Humanos Grupo de Capacitacin ....................................................................................................... 101
PRESENTACIN
En la formacin del personal de salud, la imprescindible interaccin de las instituciones educativas con sus homologas de prestacin de servicios, no es una relacin fcil, en ningn contexto. Tampoco es esta una relacin exenta de situaciones potencialmente conflictivas. Las exigencias acadmicas de los programas por una parte y los requerimientos del proceso de atencin, por la otra, con frecuencia se invocan como la causa primordial de esos desencuentros y posiciones de eventual confrontacin, usualmente sustentadas en principios y propsitos unilaterales de eficiencia y calidad. El anlisis con algn detenimiento de esas situaciones, sin embargo, hace evidentes las serias distorsiones conceptuales que propician y condicionan la confrontacin de lo docente y lo acadmico con lo asistencial., con graves implicaciones en la educacin y mas tarde en el desempeo de los profesionales, tcnicos y auxiliares que actan en los servicios de salud. La inaceptable dicotoma de la formacin del personal y el trabajo que generan estas concepciones se ha agravado por la proliferacin incontrolada de iniciativas de instituciones y programas educativos de personal de salud, surgida en Colombia en la dcada pasada, lo cual ha aportado un nuevo elemento de distorsin constituido por la lucha por los campos de prctica para los estudiantes de pregrado y de postgrado, en los servicios de atencin de la salud, con manifestaciones abiertamente improcedentes, en particular en los hospitales. Esta situacin generalizada de deterioro de las relaciones entre instituciones educativas y de servicios de salud, sus implicaciones en los procesos formativos y de manera especial sus repercusiones en la calidad de la prestacin de servicios hicieron apremiante la necesidad de revisar los conjuntos normativos que regulan estas relaciones, los cuales requieren actualizacin y adecuacin para responder a las nuevas
circunstancias en que se desarrollan las actividades educacionales y de prestacin de servicios de salud en el Pas. En ese marco se inscribe el diseo del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio que aqu se presenta, y su subsecuente adopcin por el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, como parte de la estrategia de renovacin conceptual y operativa de los denominados convenios docente-asistenciales a que se refieren el artculo 247 de la Ley 100 de 1993 y el decreto 190 de 1996. La elaboracin de este Modelo de evaluacin de la relacin docencia-servicio toma en consideracin las nuevas normas en el sector educativo con respecto a la certificacin bsica y a la acreditacin de instituciones y programas establecidas por los decretos 2566 de 2003 y 1665 de 2002, emanados del Ministerio de Educacin Nacional e igualmente los procesos de habilitacin y acreditacin que se derivan de las disposiciones del Sistema Obligatorio de Garanta de calidad en los servicios de salud segn el decreto de 2001 del Ministerio de la Proteccin Social. As mismo el diseo y la conformacin del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio se fundamenta en los elementos conceptuales y en los lineamientos establecidos por el Consejo Nacional de Acreditacin y por el Modelo de Auto-evaluacin y Autorregulacin desarrollado por un grupo de instituciones, liderado por Ascofame, para el Ministerio de Salud y el Programa de Apoyo a la Reforma. Ese Modelo de auto regulacin , es importante aclarar, fue acogido por el Consejo Nacional de Acreditacin para la evaluacin de los programas educativos en el rea de la salud, con base en cuyos resultados el Ministerio de Educacin Nacional les otorga a dichos programas el registro calificado. Si bien el diseo del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio reconoce las relaciones con los anteriores eso no implica que este duplique aspectos o procesos de contemplados en ellos. Por el contrario, los criterios de evaluacin de la relacin docencia-servicio profundizan en aspectos crticos de la interaccin de instituciones educativas y de prestacin de servicios, que por razones obvias son solo tratados de manera general en los dos Modelos de evaluacin educativa mencionados. En tal sentido el Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia Servicio, con autonoma y campo de accin propio es, sin embargo, complementario de los anteriores. Con esas orientaciones, el Ministerio de la Proteccin Social presenta a la comunidad acadmica y a los organismos de atencin de la salud, un instrumento actualizado que espera contribuir a mejorar los campos de entendimiento y trabajo compartido de estas entidades para beneficio de la poblacin en general. J.C.R.
AGRADECIMIENTO
El Ministerio de la Proteccin Social, el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud y el Programa de Apoyo a la Reforma en Salud , agradecen las contribuciones de todos quienes participaron, de manera directa o indirecta, en la preparacin de este trabajo. En especial expresan su reconocimiento a los Miembros del Grupo de Consulta que particip en las revisiones tcnicas de los instrumentos de aplicacin del Modelo, cuyo inters y decidida voluntad de colaboracin permitieron realizar dicha revisin en tiempo til para la formalizacin de los documentos correspondientes. En el mismo sentido agradecen las contribuciones y aportes de los asistentes al Seminario-taller en el cual fueron validadas las propuestas de construccin del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio. Un reconocimiento anticipado igualmente, y una especial voz de aliento para los Evaluadores Externos, Pares Acadmicos, quienes tendrn a su cargo la aplicacin del Modelo y por ende la responsabilidad social de juzgar sobre el cumplimiento de los estndares requeridos para la aprobacin de los escenarios de practica de los programas educativos.
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Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud

ACUERDO 000003 (12 MAYO DE 2003) POR EL CUAL SE ADOPTAN LOS CRITERIOS DE EVALUACIN Y VERIFICACIN DE LOS CONVENIOS DOCENTE-ASISTENCIALES NECESARIOS PARA DESARROLLAR LOS PROGRAMAS DE PREGRADO O POSTGRADO EN EL REA DE SALUD EL CONSEJO NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD, En ejercicio de las facultades conferidas por la Ley 100 de 1993, Artculo 247 y el Decreto 1849 de 1992, y; CONSIDERANDO: Que en reglamentacin del Decreto-Ley 1050 de 1968, se creo el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud mediante Decreto 1848 de 1992. Que de acuerdo a lo establecido en el artculo 247 de la Ley 100 de 1993, le corresponde al Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud emitir concepto sobre los convenios docente asistenciales suscritos entre las instituciones de educacin superior y las instituciones prestadores de salud, para desarrollar programas de pregrado o postgrado en el rea de la salud. Que los procesos de evaluacin que apoyen, fomenten y dignifiquen la educacin superior debern velar por su calidad dentro del respeto de la autonoma universitaria, segn lo dispuesto en el artculo 32 de la Ley 30 de 1992. Que la Ley 30 de 1992 seala como objetivo de la educacin superior y de sus Instituciones, prestar a la comunidad un servicio con calidad referido a los resultados acadmicos, a los medios y procesos empleados, a la infraestructura institucional, a las dimensiones cualitativas y cuantitativas del mismo y a las condiciones en que se desarrolla cada institucin. Que el Decreto 1849 de 1992 en su artculo 2 literal b), seala como funcin del Consejo Nacional Para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, Determinar criterios orientados a la asignacin de campos de prctica en el componente de
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interaccin, educacin, servicio, para los estudiantes de pregrado y postgrado de las ciencias de la salud y afines. Que con base en lo anteriormente expuesto el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud. ACUERDA: ARTICULO PRIMERO.- Adoptar los criterios de evaluacin y verificacin de la relacin docencia servicio, segn documento tcnico anexo al presente acuerdo. ARTICULO SEGUNDO.- El concepto de que trata la Ley 100 de 1993, en su Artculo 247, ser emitido una vez se apliquen los criterios de evaluacin adoptados en el artculo anterior. ARTICULO TERCERO.- Los criterios de evaluacin y verificacin adoptados sern aplicados por pares acadmicos designados por El Consejo Nacional de Acreditacin CNA, con el fin de racionalizar los recursos disponibles dentro del proceso de calidad que se viene aplicando a las instituciones formadoras del recurso humano de salud. Los pares acadmicos presentaran al Consejo Nacional Para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, informe sobre el cumplimiento de los criterios, as como de la visita realizada, el cual se tendr en cuenta para emitir el concepto de que trata la Ley 100 de 1993, artculo 247. ARTICULO CUARTO.- La Secretara Tcnica del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, comunicar a las Instituciones formadoras y Prestadoras de Servicios los criterios de evaluacin y verificacin adoptados en el presente acuerdo con el fin que las instituciones los apliquen y realicen un proceso de autoevaluacin de los convenios docente asistenciales. ARTICULO QUINTO.- Compulsar copia del presente acuerdo al Ministerio de la Proteccin Social, al Ministerio de Educacin Nacional, al Instituto Colombiano para el Fomento de la Educacin Superior -ICFES- y al Consejo Nacional de Acreditacin Expedido en Bogot D.C. a los doce das (12) del mes de Mayo de dos mil tres (2003).
JUAN GONZALO LOPEZ CASAS Viceministro de Salud y Bienestar Ministerio de la Proteccin Social Presidene C.N.D.R.H.S.
FRANCISCO JAVIER LASSO VALDERRAMA Director General Anlisis y Poltica de Recursos Humanos Ministerio de la Proteccin Social Secretario Tcnico C.N.D.R.H.S.
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CAPTULO PRIMERO
Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-servicio: Criterios Bsicos de Calidad para Centros de Prcticas Formativas Instrumento No. 1
Elaboracin1 Jorge Castellanos Robayo Mery Barragn Avila
Bogot, D.C. Diciembre de 2003
1 El texto original de este documento fue elaborado por Jorge Castellanos Robayo y Mery Barragn Avila, Consultores del Programa de Apoyo a la Reforma, quienes realizaron ese trabajo de febrero a abril de 2003. La versin que aqu se presenta incorpora los resultados de la revisin y ajustes realizados con base en las decisiones del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, el cual aprob el Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio, mediante el Acuerdo 003 de Mayo 2003.
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CONTENIDO
INTRODUCCIN ........................................................................................................................... 17 1. MARCO DE REFERENCIA ........................................................................................................21 2. PROCESO DE ELABORACIN DEL MODELO ................................................................... 25 3. CONTENIDOS Y ESTRUCTURA DE LOS CRITERIOS DE EVALUACIN ....................... 27 ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LOS CRITERIOS DE EVALUACIN DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO .................................................................................31 FACTOR l: DEFINICIN DE LA RELACIN DOCENCIA SERVICIO..................................... 32 FACTOR II: ESTUDIANTES Y PROFESORES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS............ 34 FACTOR III: PROCESOS ACADMICOS ................................................................................... 37 FACTOR IV: ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS ..................................................................................... 40 FACTOR V: PRCTICAS FORMATIVAS Y SU RELACIN CON EL ENTORNO ................. 44 BIBLIOGRAFA .............................................................................................................................. 46
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INTRODUCCIN
Este documento presenta criterios para la evaluacin de la relacin docencia-servicio, que se genera en el desarrollo de la interaccin del componente de prcticas formativas de los programas y procesos educativos del personal de salud que se llevan a cabo en las instituciones prestadoras de servicios de salud. La aplicacin de estos criterios conforma un Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio, cuyos fundamentos y componentes se expresan en los Convenios interinstitucionales correspondientes, sobre los cuales debe emitir concepto el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el Artculo 247 de la Ley 100 de 1993. El contenido de los criterios anotados responde tanto al estndar once (11) del Modelo del Consejo Nacional de Acreditacin, como a los indicadores propuestos por el Modelo de Autoevaluacin y Autorregulacin para programas de Educacin Superior en el rea de la Salud elaborado, para el Ministerio de Salud, por la Unin temporal liderada por Ascofame en 2001. Este ultimo modelo es consistente con el anterior y en consecuencia ha sido acogido por el Consejo Nacional de Acreditacin (CNA) para la evaluacin de los programas educativos de la salud, con base en los resultados de la cual se otorga el registro calificado. El comprender claramente lo anterior es esencial para entender la racionalidad y la naturaleza y alcances del proceso de la evaluacin de la relacin docencia-servicio y, por ende, para reconocer la importancia del Modelo que aqu se presenta, el cual no duplica los contenidos de los Modelos antes enunciados, sino que focaliza y amplia el anlisis en aspectos que en ellos se considera de manera genrica, pero que dadas sus
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implicaciones, crticas en los procesos, educativo y de atencin de la salud, requieren mayor profundidad de revisin y verificacin. En esa perspectiva los componentes del Modelo que aqu se presenta reconocen y destacan la caracterstica central de proceso integral, inherente a la relacin docencia-servicio, la cual conforma la base poltica y conceptual de la ecuacin formacin-trabajo-empleo, en los sistemas de servicios de salud contemporneos. Esta concepcin supera y actualiza, el tradicional dualismo docente-asistencial que en los servicios de salud del Pas, al igual que en otros medios y latitudes, ha estimulado y propiciado un paralelismo de funciones y de acciones, con resultados altamente inconvenientes, para el desarrollo con calidad, tanto de los programas educativos como de las acciones de atencin de la salud. A partir de esa concepcin integral, el Modelo de evaluacin de la relacin docenciaservicio identifica y precisa requerimientos bsicos de calidad, estndares o criterios de evaluacin, a los cuales deben responder tanto la misma relacin interinstitucional, como los escenarios de los servicios de salud en los cuales se desarrollan las prcticas formativas, de los diferentes programas educativos del personal de salud. Estos requerimientos, es importante sealar de inicio, son esenciales en la relacin docencia-servicio y se originan en la necesidad de definir parmetros que orienten la accin de las instituciones, educativas y de atencin de la salud, para actuar, con calidad, en funcin de programas de formacin de personal cuyos objetivos, en consecuencia, deben ser comunes y compartidos. Desde esa perspectiva estos requerimientos son complementarios o adicionales a aquellos que, en cumplimiento de la normatividad que les corresponde, deben satisfacer las instituciones educativas y de prestacin de servicios, para ser idneas y, en consecuencia, poder operar en sus respectivos campos. As, los criterios de evaluacin bsicos de calidad de la relacin Docencia-Servicio y de los escenarios de prcticas formativas a que esta da lugar, como se indica en la grfica No 1, representan una nueva idoneidad, especfica para el desarrollo del componente de prcticas formativas, que se debe construir en forma conjunta por las instituciones educativas y de atencin de la salud que participan en dicha relacin. Esos Criterios de evaluacin corresponden entonces, a propsitos y objetivos de un comportamiento institucional, que se deben orientar al establecimiento y de desarrollo de una alianza para la realizacin conjunta de las prcticas formativas que hacen parte de los programas educativos del personal de salud.
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Grfico No. 1 Relacin Docencia - Servicio
VISIN DE FUTURO
Centros de formacin Escenarios de prctica
IDONEIDAD ESPECFICA PARA PRCTICAS FORMATIVAS
Estndares de Evaluacin Alianza Estratgica Docente - Servicio
IDONEIDAD BSICA Sistema de habilitacin Decreto 2309 de 2002 Requisitos Bsicos de Calidad Decreto 917 de 2001 y otros
IPS
Institucin Educativa
Esta alianza se debe fundamentar en una concepcin compartida de la naturaleza, alcances y requerimientos de la relacin docencia-servicio, que expresa tanto responsabilidades sociales como objetivos, que son comunes a ambas instituciones, educativas y de prestacin de servicios de salud. La aceptacin de este conjunto de responsabilidades comunes ante la sociedad lleva consigo la renovacin de las bases polticas y conceptuales de sus inter-relaciones. La voluntad de hacer viable el cumplimiento de ellas, por otra parte, se debe concretar en acuerdos institucionales, que precisen compromisos y acciones, para generar condiciones de organizacin y de operacin, que, acordes con la especificidad de los programas, sean propicias y respondan a las necesidades de dichos cometidos. La contribucin compartida al bienestar de la poblacin, al mejoramiento de la calidad de vida y al desarrollo humano, son ciertamente bases ms slidas para sus-
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tentar y estructurar las relaciones de docencia-servicio, que las acciones, importantes pero paralelas e inarticuladas, que se dan en el marco de la falsa dicotoma de la integracin docente asistencial.
En este contexto, como se ha indicado, los criterios de evaluacin que se presentan se centran en las condiciones que se requiere generar para el desarrollo de las prcticas formativas que, en la mayora de los programas de formacin del personal de salud son un componente esencial que, usualmente, supera el sesenta por ciento de los contenidos de dichos programas. En ese marco, los criterios de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio, entran a formar parte de las estrategias para el aseguramiento de la calidad que se desarrollan actualmente en los sectores de educacin y de salud en el Pas. En tal sentido, la adopcin de este Modelo de evaluacin de esa Relacin, por el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud Docencia-Servicio expresa la accin conjunta, con dichos propsitos, de los Ministerios de Educacin y de Proteccin Social, que conforman dicho Consejo.
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1. MARCO DE REFERENCIA El marco general de referencia en el cual se han conceptualizado y se han diseado estos criterios de evaluacin reconoce cinco grandes reas de inters, en relacin con las cuales se revisaron y, en cuanto procede, se tomaron en consideracin diversos componentes tcnicos y de legislacin pertinente, que es til destacar. En primer lugar se encuentran los antecedentes e influencias en la educacin del personal de salud, que se hicieron presentes en el Pas, en especial en la segunda mitad del siglo pasado. En este sentido es importante recordar que antes del final de la segunda guerra mundial, las influencias en la educacin del personal de salud, en particular en la formacin de los mdicos, procedieron primordialmente de los pases europeos en donde la educacin de dicho personal no ha estado disociada de la prestacin de servicios de salud. De hecho la mayora de las escuelas de medicina tuvieron su origen en los hospitales para luego vincularse a las universidades. A partir de los aos cincuenta, cuando se hicieron presentes en el contexto de Amrica Latina y en Colombia por consiguiente, nuevas tendencias fundamentadas en las orientaciones surgidas en Norte Amrica del Informe Flexner2. La interpretacin, no siempre feliz, de las lneas innovadoras de pensamiento acadmico emanadas de dicho documento, tuvieron un impacto importante en la estructura de los
2 Flexner A. Medical Education in the United States and Canad. A Report to the Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching. Bulletin Number Four (1910)The Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching New York ,1910. Este Informe tuvo gran influencia en los cambios de la educacin mdica, la cual a su vez ha infludo de manera significativa en la educacin de otros trabajadores de los servicios de salud. Es importante sin embargo anotar que estas influencias se dieron cuatro dcadas despus de publicado el informe y en un medio cuyas caractersticas, sociales, econmicas y culturales, eran muy diferentes a las del contexto en el cual se origin. Esto no invalida los efectos positivos que se hayan producido.
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hospitales afiliados o asociados a las Escuelas de Medicina y secundariamente a otras entidades educativas del rea de la salud. Las exigencias, y tambin las dificultades, surgidas de la incorporacin de la dedicacin de medios tiempos y tiempos completos para la educacin, en algunos casos reales, pero en la mayora de situaciones surgidas de una falsa concepcin de academicismo, condujeron al injerto, en los hospitales utilizados para la docencia, de una estructura acadmica paralela, y en ocasiones antagnica, a la de prestacin de servicios, lo cual dio origen a una inapropiada disociacin de funciones que progresivamente se fue consolidando como una caracterstica de identidad institucional. En buena parte esos antecedentes contribuyen a explicar la dicotoma y el paralelismo de funciones, asistenciales y acadmicas, y sus implicaciones en la organizacin de las instituciones de prestacin de servicios, en particular hospitales, que por varias dcadas han prevalecido, en nuestro medio, como una de las determinantes conceptuales y prcticas, dominantes en la interaccin de instituciones educativas y de atencin de la salud. En segundo lugar se deben mencionar los cambios en el contexto, poltico y econmico del Pas, que se inician a partir de la adopcin, en 1991, de una nueva Constitucin Poltica Nacional, y las implicaciones de esos cambios en las formas de organizacin y funcionamiento institucional de los sectores sociales. En este caso particular, educacin y salud. En el nuevo contexto, constitucional y legislativo, las acciones sectoriales respectivas adquieren el carcter de servicios pblicos cuya accesibilidad y calidad se deben garantizar para toda la poblacin, teniendo en cuenta la caracterstica de la composicin y la ejecucin mixta, publico-privada, que se reconoce a estos sectores dentro de la concepcin de mercado. Como uno de los efectos de estos cambios de contexto, poltico e institucional, con un gran impacto en las relaciones entre instituciones de prestacin de servicios y entidades educativas, se destaca el incremento, no previsto e infortunadamente incontrolado, de instituciones y programas de educacin en el rea de la salud, que se gener a partir de la expedicin de la Ley 30 de 1992. La proliferacin explosiva de iniciativas en uno y otro campo, ha generado enormes exigencias en materia de nuevos campos de prctica, imposibles de satisfacer en las realidades, tanto regionales como nacionales.3
3 En 1999, el anlisis de la oferta educativa mostr la existencia de 1709 programas en el rea de la salud, de los cuales 586 correspondan a educacin no formal y los 1123 restantes a educacin formal. Para informacin amplia sobre el estado de la oferta educativa en Salud, se sugiere revisar la publicacin Ministerio de Salud. Programa de Apoyo a la Reforma de Salud, Proyecto Apoyo a la Acreditacin en el Area de la Salud: Oferta, Evaluacin y Acreditacin de su calidad Las posibilidades de una Acreditacin Especializada; Unin Temporal Ascofame, Assalud, Aupha, CES, Volumen I, Bogot D.C. 2000.
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Las lneas de accin que se han adoptado para responder a estos requerimientos desbordados, y en gran medida ignorados, lejos de constituir soluciones apropiadas para las exigencias que surgen de los nuevos escenarios educacionales, mas bien han contribudo, en su mayora, a profundizar y diversificar los problemas existentes. Esta situacin se refleja inequvocamente en la comercializacin que se observa en la realizacin de los convenios institucionales para acordar campos de prctica, la cual lleva consigo indudables distorsiones de los procesos formativos y de prestacin de servicios cuya calidad, en el sentir de los propios actores en el proceso, se presume afectada por estos fenmenos, pero sin que se haya establecido todava la verdadera magnitud y consecuencias de su deterioro. El cuadro anterior se torna an ms complejo como resultado de los cambios en las modalidades de contratacin del personal, que incide en su sentido de pertenencia institucional y en su disposicin para aceptar responsabilidades, tanto en las entidades educativas como en las prestadoras de servicios de salud. La observacin de estas situaciones, que en buena medida se derivan de los cambios surgidos de la interpretacin, con frecuencia no afortunadas, de los nuevos textos y disposiciones constitucionales, hacen evidente la necesidad de revisar y actualizar las bases conceptuales y los elementos normativos que deben regular, en el nuevo contexto poltico y social, las relaciones entre la educacin y la atencin de la salud, campo en el cual es necesario rescatar y priorizar el inters colectivo, de la sociedad, en frente de las conveniencias institucionales o de grupo. En concordancia con lo anterior, el tercer conjunto de elementos en el marco de referencia conceptual definido para el diseo y la elaboracin del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio est conformado por la revisin de la legislacin y las disposiciones normativas que, en lo pertinente, desarrollan los mandatos de la Constitucin de 1991. As, en una primera instancia y en relacin con polticas educativas y de prestacin de servicios, respecto a los temas motivo de anlisis, se revisaron las disposiciones pertinentes de la Ley 115 de 1994 (ley general de educacin) y el Decreto 272 de 1998. Con mayor especificidad, respecto a los temas motivo de anlisis, la Ley 30 de 1992 que reglamenta la Educacin Superior, la Ley 100 de 1993 que establece el Sistema General de Seguridad Social en Salud y en particular el Decreto 190 de 1996, que reglamenta los llamados Convenios docente-asistenciales, constituyeron un conjunto de disposiciones bsicas, de necesaria y juiciosa revisin en este trabajo. Igualmente fueron sujeto de cuidadosa revisin los Criterios de evaluacin de calidad que estableci inicialmente el Decretos 917 de 2001 y luego el Decreto 2566 de 2003,
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como requisitos bsicos para el registro calificado de los programas educativos de pregrado en el rea de la salud, y el Decreto 1665 de 2002 con respecto a los programas de postgrado, as como el Decreto 2309 de 2002 que determina los Criterios de evaluacin bsicos de habilitacin para las instituciones que prestan servicios de salud en el Pas. El cuarto conjunto de elementos de referencia en este trabajo lo conforma el anlisis del Estado del arte, en el contexto nacional, respecto a requisitos bsicos de calidad y procesos de acreditacin en el sector educativo. En tal sentido se sealan los varios conjuntos documentales que, por su naturaleza, son de obligada referencia, en el Pas, para cualquier iniciativa de evaluacin de calidad en materia de educacin en al rea de la salud; a) Las disposiciones que definen el Sistema Nacional de Acreditacin para el sector de la educacin, con sujecin a la Ley 30 de 1992, y el Modelo de Acreditacin, de carcter voluntario, diseado por el Consejo Nacional respectivo, Las normas y definiciones tcnicas adoptadas por el anterior Consejo Nacional de Acreditacin que por la legislacin ya citada (ley 115 y decreto 272), fue encargado de elaborar los criterios y procedimientos para conceptuar sobre el cumplimiento de los requisitos establecidos para la aprobacin de los programas de pregrado en salud. En ejercicio de esas funciones el Consejo Nacional de Acreditacin ha producido un conjunto de normas tcnicas que son guas bsicas de obligada consulta en estos procesos, las cuales han sido especficamente tomadas en consideracin, en particular en cuanto a la estructura de los criterios de evaluacin de la Relacin docencia-servicio que se presenta. c) El Modelo de Autoevaluacin y Autorregulacin para Programas de Educacin Superior del Area de la Salud, elaborado por el Proyecto Apoyo a la Acreditacin de Programas de Educacin y Entrenamiento en Salud, del Programa de Apoyo a la Reforma en Salud4 . Ese Modelo, que fue oficialmente acogido por el Consejo Nacional de Acreditacin, otorga especial atencin a los escenarios de prctica, razn por la cual, tales postulados y sealamientos, en cuanto ataen a la relacin interinstitucional, dentro del concepto Docencia-Servicio, recibieron particular consideracin en la definicin de Aspectos a considerar (variables) y Criterios (estndares) de evaluacin, para mantener la consistencia indispensable en los dos procesos de evaluacin. Es importante recordar que la relacin docencia-servicio se configura a partir de instituciones que ya cuentan con la certificacin bsica de funcionamiento correspondiente.
4 Proyecto realizado por Unin Temporal conformada por Ascofame, Assalud, Aupha y CES.
b)
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d)
Los hallazgos, resultados y recomendaciones pertinentes que presentan los informes de los proyectos Estudio de oferta y demanda de Recursos Humanos en salud; Plan de Largo Plazo para el desarrollo de Recursos Humanos en Salud y Plan de Modernizacin de la Educacin, Capacitacin y Entrenamiento en Salud,5 que fueron igualmente desarrollados por el Programa de Apoyo a la Reforma en salud. Los estudios realizados por estos proyectos identificaron y analizaron importantes problemas y distorsiones en las relaciones de entidades educativas e instituciones de prestacin de servicios que son altamente relevantes en el manejo de estos temas. En particular, el ltimo de los citados ( Plan de Modernizacin..... ) profundiz en el anlisis de estas relaciones y propuso modificaciones concretas de las normas y reglamentacin respectivas, en particular el Decreto 190 de 1996.
e)
Por ltimo, es importante destacar que en los ajustes finales del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio y por consiguiente en la preparacin de esta versin del documento respectivo, se tomaron especialmente en cuenta los hallazgos y observaciones surgidos de la revisin de convenios docente-asistenciales que en su momento recibi para concepto, la Direccin General de Anlisis y Poltica de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de la Proteccin Social.
El anlisis de esos convenios permiti precisar restricciones y vacos importantes, tanto de orden conceptual como operativo que deben ser subsanados. En consideracin de las implicaciones que se derivan de esas restricciones y vacos, para la calidad de los programas educativos y de atencin de la salud, en el diseo final del Modelo se incorporaron Aspectos a considerar (variables) y Criterios de evaluacin (estndares), que priorizan el anlisis y la evaluacin de aspectos crticos de la relacin docencia-servicio. 2. PROCESO DE ELABORACIN DEL MODELO En la elaboracin de los criterios de Evaluacin se seala en primer lugar un trabajo de revisin bibliogrfica, tanto nacional como internacional, en el cual procede destacar el anlisis en detalle de la legislacin, las normas y los documentos tcnicos nacionales antes citados.
5 El Programa de Apoyo a la Reforma de Salud, del Ministerio del ramo, desarroll cuatro Proyectos en el rea de Recursos Humanos, dos en planificacin y gestin (Estudio de Oferta y Demanda y Plan de Largo Plazo) y dos en educacin del personal de salud (Apoyo a la Acreditacin de Programas de Educacin y Entrenamiento en Salud y Plan de Modernizacin de la Educacin, Capacitacin y Entrenamiento en Salud). En todos los cuatro proyectos se encuentra informacin relevante respecto a la necesidad de revisar las relaciones de instituciones educativas y de servicios de salud.
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En el rea internacional esta actividad se centr especialmente en la revisin de publicaciones recientes de la Organizacin Mundial de la Salud, la Federacin Mundial de Educacin Mdica y el Consejo de Acreditacin de Educacin Graduada de los Estados Unidos, que se relacionan en la seccin de bibliografa. Adems se realiz un anlisis de varios ejemplos de procesos de acreditacin de programas en el rea de la salud,que estn reseados en la publicacin Estudio Comparativo de las Experiencias Internacionales en Acreditacin de Programas en el rea de Salud en Estados Unidos, Canad, Mxico y Argentina6. Otro conjunto importante de actividades en el proceso de construccin de los criterios de Evaluacin, corresponde al trabajo realizado conjuntamente con los Miembros del Grupo Tcnico de la nueva Direccin de Anlisis y Polticas de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de la Proteccin Social. Estas actividades se centraron en la revisin de contenidos de los Convenios docente-asistenciales recibidos para concepto, para lo cual se dise un esquema metodolgico y de manejo de la informacin. En esa revisin, se busc identificar y precisar aquellos aspectos en los cuales fuera evidente un mayor inters por parte de las instituciones involucradas en los convenios. Estos varios aspectos fueron analizados en detalle y en cuanto se consider procedente, se les incorpor, en la conformacin de Aspectos a considerar y Criterios de evaluacin, en las propuestas del Modelo. Componentes importantes del proceso de elaboracin de los criterios de Evaluacin son igualmente, los eventos de validacin del mismo, mediante Prueba Piloto y de concertacin a travs de la organizacin y reunin de un Grupo Focal, cuyo concurso fue especialmente significativo, as como la realizacin de un Seminariotaller, en el cual se analizaron y revisaron las propuestas correspondientes. En orden cronolgico, la primera de estas actividades fue la organizacin del Grupo Focal, interdisciplinario, integrado por expertos en formacin de personal de salud y en gestin de servicios de salud.7 Este Grupo Focal revis la primera versin del documento que desarrolla los criterios de Evaluacin y concepto sobre los contenidos del mismo. Con las observaciones y sugerencias planteadas en la reunin del Grupo Focal, se prepar una segunda versin del documento, con base en la cual se program la realizacin de una Prueba Piloto, que se llev a cabo en visitas y entrevistas con directivos de una entidad educativa y varias instituciones de prestacin de servicios, en la ciudad de Medelln.8
6 Corresponde al Volumen II de las publicaciones del Proyecto Apoyo a la Acreditacin de Programas de Educacin y Entrenamiento en Salud desarrollado por la Unin Temporal Ascofame, Assalud, AUPHA, CES. 7 Grupo Focal integrado por Docentes de Facultades de Medicina, Gerentes de hospitales, Consultora en Recursos Humanos de OPS/OMS en Colombia y Funcionarios Tcnicos de la Direccin de Anlisis y Polticas de desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de la Proteccin Social.
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El anlisis y elaboracin de los resultados de la Prueba Piloto y la incorporacin de las recomendaciones en el texto dio lugar a una tercera versin del documento en referencia. Esta nueva versin constituy la base del trabajo de un Seminario-taller, convocado para concertar y validar aspectos conceptuales y elementos operativos para la elaboracin de los criterios, as como algunos lineamientos para su implementacin. Este Seminario-taller se realiz en Bogot, con la concurrencia de ochenta y cinco participantes, vinculados a instituciones educativas y de prestacin de servicios, en diferentes regiones del Pas.9 Las observaciones y recomendaciones que fueron formuladas por los participantes en los ocho grupos de trabajo del taller realizado durante el seminario, se tomaron especfica y cuidadosamente en cuenta en la preparacin de una cuarta versin del documento, la cual fue finalmente revisada en reunin con los Directores y miembros del personal de las Direcciones Generales de Calidad y de Anlisis y Polticas de desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de la Proteccin Social. Esta revisin condujo a la elaboracin de la quinta versin, que fue finalmente presentada a consideracin del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud. Las observaciones e indicaciones formuladas por el Consejo dieron lugar a una sexta versin del documento, con base en la cual se realiz la revisin editorial para preparacin del presente texto. 3. CONTENIDOS Y ESTRUCTURA DE LOS CRITERIOS DE EVALUACIN En relacin con los conceptos bsicos que sustentan el modelo de evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio y por ende los criterios de evaluacin de los escenarios de las Prcticas Formativas que aqu se presentan, as como respecto a sus contenidos, elementos constitutivos y estructura, procede hacer las precisiones que se expresan a continuacin. Las necesidades de prcticas docentes en los procesos de educacin de profesionales, tcnicos y auxiliares que actan en el sector salud, generan un rea de interaccin institucional, de entidades educativas y de prestacin de servicios de salud, proclive a la generacin de conflictos, bien sea por fobia a lo asistencial o por recelo a lo acadmico, evidenciando, tanto en los cuerpos docentes de las entidades educati-
8 La metodologa y resultados de esta Prueba Piloto se encuentran en el Documento Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio- Prueba Piloto, Medelln, Febrero de 2003 9 Documento Seminario-taller para la revisin del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio, Bogot, Abril de 2003Participantes ochenta profesionales de diferentes disciplinas del rea de la salud.
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vas, como en el personal de las IPSs, una grave distorsin conceptual que separa y margina la formacin de personal de salud del trabajo. Esa situacin, que por diversas razones, algunas histricas, tiende a prevalecer en el Pas, se ha tratado de subsanar mediante los enfoques de integracin docenteasistencial que, por definicin, mantienen la dicotoma de funciones e inducen esquemas de organizacin paralela al interior de las instituciones de prestacin de servicios, con efectos adversos en la calidad de la atencin de salud y de los programas formativos. Las experiencias de otros pases y tambin algunas del orden nacional, demuestran que la solucin de estos problemas exige revisar y replantear los fundamentos de esta interaccin institucional, a partir de una conceptualizacin de la relacin docencia-servicio como un campo de accin integral para el desarrollo de personal de salud y la prestacin de servicios, que se origina y se debe sustentar en compromisos y responsabilidades, conjuntamente establecidos por las instituciones participantes en esa relacin. Dentro de esa orientacin, la construccin del Modelo y la definicin de los criterios de Evaluacin que se presentan, reconoce y entiende la relacin docencia-servicio como el resultado de acuerdos entre instituciones, que han cumplido los requisitos bsicos de calidad respectivos, determinados en el sector educativo (Decreto 917 de 2001) y en los servicios de salud (Decreto 2566 de 2003), para realizar conjuntamente programas y actividades educativas que exigen requisitos adicionales de calidad, tanto en uno como en el otro campo. La evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio se plantea entonces a partir de acuerdos institucionales y Criterios de evaluacin bsicos de calidad que se deben satisfacer en las prcticas formativas y, en consecuencia, en los conjuntos de servicios de salud en los cuales se lleven a cabo dichas prcticas, como parte de los programas de educacin del personal de salud, cuyo desarrollo conjunto ha sido motivo de acuerdo. Estos atributos de la relacin docencia-servicio orientan la identificacin de los elementos constitutivos de los criterios de evaluacin, en la definicin de cuyos contenidos una consideracin bsica ha sido asegurar la compatibilidad indispensable con los componentes que en su momento fueron definidos, en sus respectivos esquemas de evaluacin y acreditacin, tanto para el Modelo del Consejo Nacional de Acreditacin, como para el Modelo de Autoevaluacin y Autorregulacin para Programas de Educacin Superior del Area de la Salud, elaborado por el Proyecto respectivo de Recursos Humanos del Programa de Apoyo a la Reforma.
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En ambos casos esos esquemas siguen tendencias reconocidas, y en gran medida generalizadas, en los movimientos y mbitos internacionales, para el desarrollo de esas actividades. Esa circunstancia ha sido igualmente tomada en consideracin en la elaboracin de este trabajo. Consistente con lo anterior, la estructura del Modelo que se presenta se configura alrededor de Factores, Caractersticas, Aspectos a considerar y criterios de evaluacin.
Grfico No. 2 Estructura de los criterios de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio
Factor Caractersticas Aspectos a considerar Criterios de evaluacin Plan de Mejoramiento
Para efectos de la comprensin del Modelo, por estas designaciones se entiende: Factores: son reas o campos en los cuales se expresa la relacin docencia-servicio. Caractersticas: son sub-reas o aspectos especficos de un rea, el anlisis de cuyo cumplimiento permite un juicio sobre la calidad del desempeo de la relacin docencia-servicio, en un aspecto determinado. Aspectos a considerar: son la expresin de atributos de las caractersticas en diferentes aspectos de la relacin docencia-servicio que es sujeto de evaluacin. Criterios de evaluacin: expresan el cumplimiento de los requerimientos de calidad en la relacin docencia-servicio y en los escenarios para el desarrollo de las Prc-
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ticas Formativas; no son especficos para un aspectos a considerar o variable determinada dentro de la caracterstica, sino que tienen un valor globalizante y representan logros del conjunto relacionado con esta. Los Factores, Caractersticas, Aspectos a considerar y Criterios de evaluacin que conforman el Modelo hacen relacin a aspectos inherentes a: Poltica Institucional (Factor l), Actores en el proceso (Factor II), Campo de actuacin (Factor III), Condiciones necesarias (Factor IV) y Relacin con el entorno (Factor V). Los criterios de evaluacin que se proponen, que son sujeto primordial de la verificacin en el proceso de evaluacin, son todos importantes, pero dada la heterogeneidad de los programas educativos, de los escenarios de servicios en los cuales se aplican y de la diversidad de competencias que deben desarrollar los estudiantes, no siempre pueden tener el mismo peso especfico en la obtencin de la calidad, por lo cual deben ser analizados individualmente en cada contexto. No obstante, algunos de estos criterios de evaluacin tienen especial significacin en la relacin docencia-servicio en todas las situaciones y adquieren por tanto un carcter crtico. Corresponde a los Evaluadores Externos: Pares Acadmicos, determinar en cada caso su valor o peso especfico para el resultado final de la evaluacin.
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ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LOS CRITERIOS DE EVALUACIN DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO.
En esta segunda parte del Captulo se presentan los elementos constitutivos del Modelo de evaluacin y se analizan sus interrelaciones. Es importante destacar que el diseo est basado en un enfoque sistmico, y dentro de ese esquema, las revisiones realizadas en los eventos de validacin y concertacin, permitieron precisar y consolidar la composicin que se presenta en el siguiente cuadro.10
Relacin esquemtica de Elementos constitutivos del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio

FACTORES l Definicin de Relacin Docencia-Servicio II Estudiantes y Docentes en prcticas formativas III Procesos Acadmicos IV Organizacin, Administracin y Recursos, en las Prcticas Formativas V Prcticas Formativas y su relacin con el entorno TOTALES CARACTERSTICAS ASPECTOS A CONSIDERAR CRITERIOS A EVALUAR
Tres (3)
Nueve (9)
Nueve (9)
Tres (3)
Once (11)
Doce (12)
Dos (2)
Nueve (9)
Once (11)
Cinco (5)
Catorce (14)
Diecisiete (17)
Dos (2)
Cuatro (4)
Cuatro (4)
Quince (15)
Cuarenta y siete (47)
Cincuenta y tres (53)
10 Es interesante anotar que el Modelo del Sistema Nacional de Acreditacin considera 310 indicadores y el Modelo de Autoevaluacin y Autoregulacin para Programas de Educacin Superior del Area de la Salud, desarrolla 210 indicadores. Para la Evaluacin de Docencia-Servicio se ha logrado concentrar en 53 criterios con valor globalizante, lo cual busca facilitar su aplicacin.
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En la identificacin de estos elementos, es importante insistir en el planteamiento inicial que destaca la Relacin Docencia-Servicio como el sujeto de la evaluacin. Esta relacin se establece entre instituciones educativas y de prestacin de servicios, certificadas, en proceso avanzado de certificacin o con autorizacin bsica de funcionamiento en el sector educativo, en el primer caso y debidamente habilitadas en el segundo, en concordancia, en ambas situaciones, con las normas pertinentes. FACTOR l : DEFINICIN DE LA RELACIN DOCENCIA SERVICIO
Nmero 1 2 3 Subtotal
Caractersticas asociadas Objeto y alcance de la Relacin Docencia- Servicio Objetivos de la Relacin Docencia-Servicio Legalizacin de los Acuerdos institucionales
Aspectos a considerar Criterios de Evaluacin Cinco (5) Dos (2) Dos (2) Nueve (9) Seis (6) Dos (2) Uno (1) Nueve (9)
CARACTERSTICA 1: OBJETO Y ALCANCE DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO DESCRIPCIN La expresin del objeto de la relacin docencia-servicio debe hacer explcito el compromiso de las instituciones participantes en la realizacin de las prcticas formativas, del o de los programas que conjuntamente se proponen desarrollar, as mismo debe hacer explcito el alcance de dicha relacin, determinando el conjunto de criterios que sirvan de referencia fundamental sobre el futuro deseable y posible para la organizacin y gestin de los programas a desarrollar en un periodo definido. ASPECTOS A CONSIDERAR Idoneidad bsica de las instituciones educativas y prestadoras de servicios de salud para participar en la relacin docencia-servicio. Compromisos explcitos relacionados con el desarrollo de los programas definidos y los criterios que orienten la organizacin y gestin de los mismos, en un periodo determinado. Viabilidad y posibilidad de cumplimiento del objeto de la relacin docenciaservicio. Conocimiento y comprensin del objeto de la relacin docencia-servicio, por parte de los diferentes actores que participan en el proceso.
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Diseo de un sistema de evaluacin que permita conocer el cumplimiento del objeto de la relacin docencia-servicio. CRITERIOS DE EVALUACIN
1.1.
1.2.
1.3.
1.4. 1.5.
1.6.
Existencia de las certificaciones de la institucin educativa y de la habilitacin de la Institucin Prestadora de servicios, otorgadas por las autoridades competentes. Comprobacin de la especificidad del objeto de la relacin docencia-servicio con respecto a los programas educativos que se propone ejecutar segn los criterios adoptados para orientar su desarrollo. Existencia de Instrumentos y mecanismos que permitan evaluar la concordancia entre el objeto de la relacin docencia-servicio y los objetivos de los programas. Opinin de los actores participantes sobre el alcance definido, el diseo y el desarrollo del plan de prcticas formativas. Proporcin de directivos, profesores, estudiantes y personal de las instituciones prestadoras de servicios, que conocen y comprenden los compromisos adquiridos en el objeto de la relacin docencia - servicio Existencia de procesos de seguimiento y control para verificar la viabilidad y/o el cumplimiento del objeto de la relacin docencia-servicio.
CARACTERSTICA 2: OBJETIVOS DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO. DESCRIPCIN Los objetivos de la relacin docencia-servicio deben expresar de manera concreta las actividades y metas de los programas a desarrollar. Los objetivos deben ser medibles en forma cuantitativa y/o cualitativa y deben orientar los planes y proyectos a realizar. ASPECTOS A CONSIDERAR Definicin explcita de los objetivos de cada programa, expresados en actividades y metas concretas. Conocimiento y comprensin, por parte de los diferentes actores que participan en el proceso, de los objetivos, actividades, metas y requerimientos de los programas a desarrollar CRITERIOS DE EVALUACIN 2.1 Existencia de un plan de trabajo para concretar la realizacin de los programas propuestos, que incluya actividades y metas.
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2.2
Proporcin de directivos, profesores, estudiantes y personal de la institucin prestadora de servicios, que conocen y comprenden los objetivos, alcances e implicaciones, para la relacin docencia-servicio, de cada Programa a desarrollar.
CARACTERSTICA 3: LEGALIZACIN DE LOS ACUERDOS INSTITUCIONALES DESCRIPCIN Los acuerdos que establezcan las instituciones deben ser claramente formalizados en un contrato o convenio. ASPECTOS A CONSIDERAR Formalizacin de los acuerdos institucionales con sujecin a los parmetros de la legislacin vigente en materia de contratacin, incluyendo las plizas de responsabilidad civil y otras, que amparan contingencias derivadas de las prcticas formativas. El convenio o contrato de la relacin docencia-servicio enuncia los documentos de poltica institucional y de carcter tcnico y operativo de los programas a desarrollar, que harn parte del mismo. CRITERIOS DE EVALUACIN 3.1 Existencia del contrato o convenio, acorde con las disposiciones de la legislacin vigente con respecto a contratacin, incluyendo la afiliacin de estudiantes al SGSSS, plizas de responsabilidad civil y otras, establecidas por la ley, para amparar contingencias que se puedan presentar en las prcticas formativas, y los diferentes documentos de poltica institucional y de carcter tcnico y operativo de los programas a desarrollar.
FACTOR II: ESTUDIANTES Y PROFESORES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS
Nmero 4 5 6 Subtotal
Caractersticas asociadas Acceso de estudiantes a prcticas formativas Docentes en las prcticas formativas Deberes y derechos de Profesores y Estudiantes
Aspectos a considerar Criterios de Evaluacin Cinco (5) Cuatro (4) Dos (2) Once (11) Cinco (5) Cinco (5) Dos (2) Doce (12)
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CARACTERSTICA 4: ACCESO DE ESTUDIANTES A LAS PRCTICAS FORMATIVAS DESCRIPCIN El acceso de estudiantes a las prcticas formativas debe estar determinado por criterios que definan en cada programa educativo el nmero de estudiantes, considerando las exigencias y caractersticas de la calidad de la prestacin de servicios, los derechos de los usuarios de dichos servicios y las competencias profesionales a desarrollar por los estudiantes. ASPECTOS A CONSIDERAR Determinacin del nmero de estudiantes a ser admitidos en las prcticas formativas teniendo en cuenta la capacidad instalada, la cantidad, la variedad y la complejidad de los servicios prestados por la IPS. Determinacin del nmero de estudiantes a ser admitidos en las prcticas formativas teniendo en cuenta el respeto a los derechos de los usuarios, la voluntad de los mismos y las dems normas pertinentes del sistema de garanta de calidad en la prestacin de servicios. Determinacin del nmero de estudiantes a ser admitidos en las prcticas formativas, en cada programa, teniendo en cuenta las exigencias y la especificidad requeridas para el desarrollo de competencias profesionales. Aplicacin en todos los casos y de manera objetiva, de los criterios y mecanismos de admisin de estudiantes a las prcticas formativas. Revisin y actualizacin peridica definida, anual o bianual, de los criterios establecidos para la admisin de estudiantes a las prcticas formativas. CRITERIOS DE EVALUACIN 4.1. Existencia de criterios y mecanismos, definidos explcitamente para cada programa, que determinen el numero de estudiantes que pueden ser admitidos a las practicas formativas, teniendo en cuenta la capacidad instalada, la cantidad, la variedad y la complejidad de servicios. Existencia de criterios y mecanismos, definidos explcitamente en cada programa, para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos en las practicas formativas, teniendo en cuenta, los derechos de los usuarios y la calidad de la prestacin de servicios. Existencia de criterios y mecanismos, definidos explcitamente en cada programa para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos a las prcticas formativas teniendo en cuenta las competencias profesionales que deben desarrollar los estudiantes.
4.2.
4.3.
35
4.4. 4.5.
Nmero de estudiantes que se encuentren realizando las prcticas formativas en relacin con los criterios definidos para la admisin de los mismos. Frecuencia con la cual se realizan los anlisis y la revisin de los criterios definidos para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos en las prcticas formativas.
CARACTERSTICA 5: DOCENTES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS DESCRIPCIN Los docentes en las practicas formativas, independiente de la modalidad de vinculacin, deben ser los profesores de la entidad educativa y el personal de salud de la institucin prestadora de servicios que participa en el programa respectivo, quienes adems deben actuar en forma integrada en la prestacin de servicios y en los programas acadmicos. ASPECTOS A CONSIDERAR Determinacin de la calidad de los docentes, en cada conjunto de prcticas formativas, teniendo en cuenta las capacidades, los mritos, los valores humanos y cientficos y las competencias pedaggicas, de lo(a)s candidato(a)s, en relacin con los objetivos y requerimientos propios del programa a desarrollar. Definicin e implementacin, por parte de la institucin educativa, de un programa de capacitacin y certificacin como docentes para el personal de la IPS que cumpla dicha funcin Determinacin del nmero y la dedicacin de los docentes, para el desarrollo de las prcticas formativas, teniendo en cuenta la cantidad y variedad de la demanda de servicios, el nmero de estudiantes y las competencias profesionales a ser desarrolladas por estos. Determinacin de criterios para la contratacin, remuneracin y/o incentivos de los docentes que participan de las prcticas formativas. CRITERIOS DE EVALUACIN 5.1 Existencia de polticas y de criterios de calidad para la seleccin y designacin de los docentes en cada conjunto de practicas formativas, teniendo en cuenta los criterios establecidos para tal fin. Existencia de Hojas de vida de los docentes, acordes con los criterios definidos para el cumplimiento de los objetivos, las actividades y las metas de las prcticas formativas a desarrollar. Certificados que demuestran el reconocimiento acadmico al personal de la IPS que cumple funciones docentes y la remuneracin e incentivos establecidos para los docentes.
5.2
5.3
36
5.4 5.5
Nmero, categora y dedicacin de los docentes, en relacin con los criterios definidos para tal fin. Comprobacin de las obligaciones docentes y de la prestacin de servicios, especificadas en los contratos de trabajo del personal de la entidad educativa y de la IPS.
CARACTERSTICA 6: DEBERES Y DERECHOS DE PROFESORES Y ESTUDIANTES DESCRIPCIN Los deberes, derechos y reglamento disciplinario que aplica a estudiantes, docentes y personal de salud, que intervienen en las prcticas formativas, se deben expresar en normas y procedimientos claramente definidos y difundidos. ASPECTOS A CONSIDERAR Reglamento que define los derechos y deberes de los estudiantes y docentes que participan en las prcticas formativas, incluyendo la especificacin de polticas de bienestar y del rgimen disciplinario que aplica a ellos en el marco de las prcticas formativas. Conocimiento y comprensin, por los diferentes actores que participan en las prcticas formativas, del reglamento de estudiantes y docentes y del rgimen disciplinario que aplica a cada uno de ellos. CRITERIOS DE EVALUACIN 6.1 Existencia de documento que exprese los derechos y deberes de estudiantes, docentes y personal de salud de la IPS, incluyendo polticas de bienestar y el rgimen disciplinario que aplica a estos diferentes actores, en el contexto de las prcticas formativas. Proporcin de docentes, estudiantes y personal de salud, participantes en las prcticas formativas, que conocen y comprenden el reglamento para estudiantes, docentes y personal de salud, las polticas de bienestar y el rgimen disciplinario correspondiente.
6.2
FACTOR III: PROCESOS ACADMICOS
Nmero 7 8 Subtotal
Caractersticas asociadas Plan de aprendizaje en las practicas formativas Enfoques y/o metodologas de aprendizaje
Aspectos a considerar Criterios de Evaluacin Cinco (5) Cuatro (4) Nueve (9) Siete (7) Cuatro (4) Once (11)
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CARACTERSTICA 7: PLAN DE APRENDIZAJE EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS DESCRIPCION La definicin de los contenidos de las prcticas formativas de los programas a desarrollar debe ser consistente con los objetivos educacionales y las competencias profesionales a adquirir por los estudiantes. ASPECTOS A CONSIDERAR Definicin de un plan de prcticas formativas elaborado conjuntamente por la entidad educativa y la institucin prestadora de servicios, que incluya la determinacin de parmetros relacionados con la duracin, la intensidad horaria, y la programacin para la ejecucin de las prcticas formativas Definicin de criterios para estimular la investigacin, relacionada con el plan de aprendizaje a desarrollar en las prcticas formativas. Adopcin de guas, protocolos de manejo, procedimientos (tcnico-cientficos y administrativos) existentes en la institucin prestadora de servicios y formulacin de propuestas de mejoramiento Definicin de la delegacin progresiva de responsabilidades de atencin a los estudiantes, acorde con las competencias profesionales a desarrollar segn el plan de aprendizaje definido. Definicin de procesos y procedimientos de evaluacin, para las prcticas formativas, en relacin con las responsabilidades y compromisos establecidos en el plan de aprendizaje y en concordancia con el modelo pedaggico. CRITERIOS DE EVALUACION 7.1. Pertinencia del plan de prcticas formativas respecto a las competencias profesionales a desarrollar por los estudiantes, segn la naturaleza profesional u ocupacional del Programa. Porcentaje de cumplimiento de la programacin de prcticas formativas establecida para el desarrollo de competencias profesionales previstas en el plan de aprendizaje. Pertinencia de las investigaciones realizadas en relacin con el plan de aprendizaje a desarrollar en las prcticas formativas. Comprobacin de la utilizacin, en las prcticas formativas, de las normas tcnicas, protocolos y guas de atencin establecidas en el sistema obligatorio de garanta de la calidad. Existencia de planes de mejoramiento de normas tcnicas, protocolos y guas de atencin generadas como resultado de las prcticas formativas.
7.2.
7.3. 7.4.
7.5.
38
7.6.
7.7.
Existencia del Plan de delegacin progresiva de responsabilidades al estudiante de acuerdo con las competencias profesionales a desarrollar e indicaciones para su aplicacin. Existencia de procesos de evaluacin de las prcticas formativas en relacin con las responsabilidades y compromisos establecidos en el plan de aprendizaje de los programas a desarrollar.
CARACTERSTICA 8: ENFOQUES Y / O METODOLOGAS DE APRENDIZAJE DESCRIPCIN Los enfoques de aprendizaje en las prcticas formativas deben ser coherentes con la naturaleza y el carcter especfico de(l) o los programa(s) educativo(s) y con los criterios adoptados para el desarrollo del plan de estudios. ASPECTOS A CONSIDERAR Correlacin de los enfoques de aprendizaje con el carcter especfico del programa, con el nmero de estudiantes en las prcticas formativas y con el respeto a los derechos de los usuarios de los servicios de salud. Compatibilidad de las tcnicas y procedimientos de aprendizaje utilizados en las prcticas formativas, con las normas vigentes del sistema obligatorio de calidad en la prestacin de servicios (guas, protocolos, pautas y normas tcnico-cientficas). Definicin de polticas y estrategias que reconozcan los enfoques de diferentes disciplinas que requiere una situacin de salud dada, que permitan adems la integracin en las prcticas formativas, de los componentes bsico-clnico, prctico, psico -social y humanstico, inherentes a las situaciones y problemas de salud. Determinacin de espacios acadmicos, biblioteca real y/o virtual y de prestacin de servicios, para las prcticas formativas, apropiados para el abordaje y solucin interdisciplinarios de las situaciones y problemas de salud. CRITERIOS DE EVALUACIN 8.1 8.2 Opinin de estudiantes y usuarios de los servicios, sobre las metodologas utilizadas para el desarrollo de las prcticas formativas. Opinin de profesores respecto a la compatibilidad de las normas, guas y protocolos de atencin, definidos en el sistema obligatorio de garanta de calidad y las tcnicas de aprendizaje. Existencia y pertinencia de unidades acadmicas interdisciplinarias para el manejo de necesidades y problemas de salud, en el desarrollo de las prcticas formativas.
8.3.
39
8.4.
Existencia de espacios acadmicos y de prestacin de servicios, para las prcticas formativas, apropiados para el abordaje y solucin interdisciplinarios de las situaciones y problemas de salud.
FACTOR IV: ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS
Nmero 9
Caractersticas asociadas Estructura organizacional de la Relacin Docencia-Servicio Procesos y procedimientos administrativos Sistema de informacin y comunicacin Infraestructura fsica para la docencia-servicio Recursos financieros para el funcionamiento de la Relacin docencia-servicio
Aspectos a considerar Criterios de Evaluacin
Cuatro (4) Tres (2) Tres (3) Dos (2)
Cuatro (4) Tres (3) Cuatro (4) Dos (2)
10 11 12 13
Tres (3) Catorce (14)
Cuatro (4) Diesciete(17)
Subtotal
CARACTERSTICA 9: ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO DESCRIPCIN La relacin docencia-servicio requiere una estructura organizacional definida, que debe responder por la direccin, la planeacin, la ejecucin, el seguimiento, la evaluacin y la retroalimentacin, de las actividades que se derivan de los acuerdos entre las instituciones que participan en dicha relacin docencia-servicio. ASPECTOS A CONSIDERAR Conformacin del equipo directivo de la relacin docencia-servicio, incluyendo la determinacin de instancias de coordinacin. Definicin de las atribuciones, las funciones y las responsabilidades del equipo de direccin de la relacin docencia-servicio. Determinacin de criterios para definir el nmero, calidades y tiempo de dedicacin del personal que se requiere para la realizacin de las actividades de atencin de salud, docentes y administrativas, a desarrollar en la relacin docencia-servicio.
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Conocimiento y comprensin de la estructura organizacional existente para el funcionamiento del componente de prcticas formativas de los programas acadmicos y de las actividades de atencin de salud a desarrollar, por parte de los diferentes actores que participan en la relacin docencia-servicio. CRITERIOS DE EVALUACIN
9.1
9.2
9.3 9.4
Conformacin del equipo de direccin de la relacin docencia-servicio, incluyendo las instancias y mecanismos de coordinacin, en los cuales estn efectivamente representados los actores que participan en dicha relacin. Existencia de atribuciones, funciones y responsabilidades del equipo de direccin, coherentes con los acuerdos institucionales que definen la relacin docencia-servicio y comprobacin del cumplimiento de las mismas. Opinin de directivos, profesores, estudiantes y usuarios, sobre la cultura organizacional que se percibe en el mbito de la relacin docencia servicio Proporcin de directivos, docentes, estudiantes y personal de salud, que conocen y comprenden la estructura organizacional diseada para el desarrollo de la relacin docencia-servicio.
CARACTERSTICA 10: PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS. DESCRIPCIN En la relacin docencia-servicio se debe establecer un conjunto de procesos y procedimientos administrativos que permitan una efectiva ejecucin del objeto de la relacin docencia-servicio. ASPECTOS A CONSIDERAR Definicin de procesos y procedimientos para la administracin de la relacin docencia-servicio, as como para la administracin del personal que interviene en esos procesos, de manera que sean compatibles con las exigencias y especificidad que requieren los programas correspondientes de prcticas formativas y de prestacin de servicios. Conocimiento y comprensin de los procesos y procedimientos administrativos definidos en la relacin docencia-servicio, por parte de todos los actores participantes. CRITERIOS DE EVALUACIN 10.1 Existencia de criterios, orientaciones y procedimientos de administracin y de determinacin de funciones y responsabilidades del personal que intervienen en los procesos de apoyo logstico.
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10.2 Proporcin de directivos, docentes y estudiantes que conocen y comprenden los procesos y procedimientos administrativos definidos. 10.3 Opinin de los directivos, docentes y estudiantes, en relacin con la efectividad de los procedimientos administrativos propios de la relacin docenciaservicio. CARACTERSTICA 11: SISTEMA DE INFORMACIN Y COMUNICACIN. DESCRIPCIN En la realizacin de las prcticas formativas se debe desarrollar un sistema de informacin, veraz, gil y oportuna, que permita la toma de decisiones. Igualmente se deben adoptar mecanismos para la produccin, emisin y divulgacin de la comunicacin generada en la relacin docencia-servicio. ASPECTOS A CONSIDERAR Definicin de los mecanismos de recoleccin, sistematizacin, automatizacin y divulgacin de la informacin requerida en los programas a desarrollar. Organizacin de archivos confiables, en los cuales se puedan consultar los registros de actividades, de estudiantes, de profesores y de personal de salud, involucrados en la realizacin de prcticas formativas de los programas acadmicos desarrollados. Definicin de mecanismos para la operacin de la comunicacin, interna y externa, en la relacin docencia-servicio. CRITERIOS DE EVALUACIN 11.1 Existencia de acuerdos institucionales para el manejo eficiente y especfico de archivos de las prcticas formativas y de mecanismos de recoleccin, sistematizacin, automatizacin y divulgacin de la informacin requerida en la relacin docencia-servicio. 11.2 Opinin de los diferentes actores de las prcticas formativas sobre la veracidad, oportunidad y agilidad de la entrega de informacin. 11.3 Existencia de mecanismos para la produccin, emisin y divulgacin de la comunicacin generada en la relacin docencia-servicio. 11.4 Opinin de los diferentes actores que intervienen en la relacin docencia-servicio, respecto a la comunicacin interna y externa.
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CARACTERSTICA 12: INFRAESTRUCTURA FSICA PARA LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO. DESCRIPCION En la relacin docencia-servicio se deben prever las necesidades y usos de la infraestructura fsica requerida para las practicas formativas de los programas a desarrollar. ASPECTOS A CONSIDERAR Determinacin de Planta fsica suficiente y adecuada para realizar las acciones de formacin y de prestacin de servicios, en desarrollo de los programas acordados. Definicin de Polticas para el uso de la planta fsica, acordes con las necesidades de los programas a desarrollar. CRITERIOS DE EVALUACIN 12.1 Comprobacin de la habilitacin de la institucin prestadora de servicios de salud e inspeccin de los espacios fsicos adicionales necesarios para la docencia, segn el nmero de estudiantes y las actividades de prcticas formativas. 12.2 Opinin de docentes y estudiantes sobre la consistencia y la coherencia del uso de los espacios fsicos. CARACTERSTICA 13: RECURSOS FINANCIEROS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO. DESCRIPCIN Los acuerdos institucionales deben garantizar los recursos financieros necesarios para ejecutar las actividades de los programas que se desarrollan en la relacin docencia-servicio. ASPECTOS A CONSIDERAR Determinacin de los recursos financieros necesarios para garantizar el desarrollo de los programas acordados. Definicin de criterios para determinar las responsabilidades y compromisos de las instituciones en el orden financiero, para el desarrollo de los programas motivo de la relacin docencia-servicio. Definicin de polticas que orienten la elaboracin y la ejecucin del presupuesto de la relacin docencia-servicio y adopcin de criterios de eficiencia para la utilizacin de los recursos financieros asignados.
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CRITERIOS DE EVALUACIN 13.1 Existencia de informacin y anlisis que determinen las necesidades de recursos financieros para el desarrollo de la relacin docencia-servicio 13.2 Existencia de los acuerdos institucionales especficos, que deben garantizar los recursos financieros para el desarrollo de los programas. 13.3 Existencia de la asignacin presupuestal y de la ejecucin de los recursos comprometidos para el desarrollo de la relacin docencia-servicio en cada entidad que participa en dicha relacin. 13.4 Opinin del equipo de direccin de la relacin docencia-servicio sobre la concordancia entre las asignaciones presupuestales y los requerimientos del desarrollo de los programas en ejecucin.
FACTOR V: PRCTICAS FORMATIVAS Y SU RELACION CON EL ENTORNO
Nmero 14 15 Subtotal
Caractersticas asociadas Reconocimiento del entorno Efectos de las prcticas formativas en el entorno
Aspectos a considerar Criterios de Evaluacin Dos (2) Dos (2) Cuatro (4) Dos (2) Dos (2) Cuatro (4)
CARACTERSTICA 14: RECONOCIMIENTO DEL ENTORNO DESCRIPCIN El reconocimiento del contexto institucional, en aspectos poltico, social y econmico, del (o de los) escenario(s) en donde se desarrolla el componente respectivo de los programas educativos, debe ser un requerimiento para la organizacin de las practicas formativas. ASPECTOS A CONSIDERAR Anlisis de aspectos polticos, sociales y econmicos del contexto institucional, en donde se desarrolla la relacin docencia-servicio. Anlisis de las respuestas del sistema de servicios de salud y su relacin con los programas educativos para atender las necesidades y problemas de salud de la poblacin respectiva.
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CRITERIOS DE EVALUACIN 14.1 Existencia de un documento actualizado sobre el reconocimiento del entorno en el cual se desarrollan las actividades de la institucin prestadora de servicios. En donde se llevan a cabo las prcticas formativas 14.2 Existencia de documento que presente y analice las respuestas de los programas educativos y su relacin con el sistema de servicios de salud para atender las necesidades de la poblacin. CARACTERSTICA 15: EFECTOS DE LAS PRCTICAS FORMATIVAS EN EL ENTORNO DESCRIPCIN Las polticas adoptadas conjuntamente por las instituciones que participan en la relacin docencia-servicio y las actividades que de ellas se originan, deben determinar acciones que conduzcan a cambios en el entorno. ASPECTOS A CONSIDERAR Adopcin de polticas que ejerzan una influencia en el medio donde se realizan las prcticas formativas. Revisin peridica, para actualizacin, de las polticas definidas respecto a los cambios en el entorno, relacionados con las prcticas formativas y para la comprobacin de dichos cambios. CRITERIOS DE EVALUACIN 15.1 Evidencia documental de definiciones de poltica institucional relacionadas con las influencias de la relacin docencia-servicio en el entorno y de las decisiones de actualizacin de dichas polticas para buscar sus mejores posibilidades de impacto en el entorno. 15.2 Comprobacin de cambios en el entorno generados por actividades de las prcticas formativas, en un periodo definido, por cada uno de los programas desarrollados.
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BIBLIOGRAFA
Decreto 917 de 2001, Requisitos bsicos de calidad para instituciones y programas de educacin en el rea de la salud. Decreto 2309 de 2002, Habilitacin de instituciones prestadoras de servicios de salud. Decreto 190 de 1996, Convenios docente-asistenciales. Ley 30 de 1992, Educacin Superior. Ley 100 de 1993 Sistema integral de Seguridad Social - Sistema General de Seguridad Social en Salud. Ley 1215 Educacin general. Inving J Lewis; Cecil G Sheps, M.D; The Sick Citadel, The American Academic Medical Center and the Public Interest; Oelgeschlager, Gunn & Hain, Publishers, Inc, Cambridge Massachusetts, 1983. Ministerio de Salud, Programa de Apoyo a la Reforma de Salud; Estudio comparativo de las experiencias internacionales en acreditacin de programas en el rea de la salud, en Estados Unidos, Canad, Mxico y Argentina. Unin Temporal Ascofame, Assalud, Aupha, CES. Volumen II, Abril 2002. Ministerio de Salud, Programa de Apoyo a la Reforma de Salud; Modelo de Autoevaluacin y Autorregulacin para Programas de Educacin Superior del rea de la Salud; Unin Temporal Ascofame, Assalud, Aupha, CES. Volumen III, Abril 2002. Ministerio de Salud, Programa de Apoyo a la Reforma de Salud; Modelo de Autoevaluacin y Autorregulacin para Programas del rea de la Salud, Programas de Formacin de Auxiliares de Salud, Educacin no formal; Unin Temporal Ascofame, Assalud, Aupha, CES, Volumen V, Abril 2002. Ministerio de Salud, Programa de Apoyo a la Reforma de Salud; Documento 4 Recomendaciones para Criterios de evaluacin de Acreditacin de Centros de Formacin: Un nuevo paradigma en la relacin entre la formacin y la prestacin de servicios, Bogot, Mayo de 2002. Ministerio de Salud, Foro Docencia Asistencia: La Educacin en Salud en Colombia; Material compilado por: Asociacin Colombiana de Facultades de Medicina-Ascofame; Bogot, D.C. Marzo 2 y 3 de 1995. (Mimeografiado). Ruelas Enrique, El ciclo iterativo de la calidad educacin-atencin y estrategias de garanta de calidad de la educacin mdica, en Organizacin Panamericana de la Salud, Facultad de Medicina Universidad de la Repblica; Encuentro Continental de Educacin Medica, XVI Conferencia de ALAFEM, Punta del Este (Uruguay), octubre de 1994. World Federation for Medical Education, Basic Medical Education WFME Global Standards for Quality Improvement, WFME Office: University of Copenhagen, Denmark; 2003. World Health Organization; Human resources for health: developing policy options for change; Human resources and national health systems: shaping the agenda for action, Discusion Paper 1, Draft, Geneva, November 2002.
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CAPTULO SEGUNDO
Instructivo para el Proceso de Autoevaluacin de Centros de Prcticas Formativas*
* El texto original de este documento fue elaborado por Jorge Castellanos Robayo y Mery Barragn Avila, Consultores del Programa de Apoyo a la Reforma en Salud. En ese ejercicio para efectos de la necesaria coordinacin de acciones, se tom especialmente en cuenta el documento que presenta el Modelo de Autoevaluacin, Auto-regulacin para Programas del rea de la Salud (Ascofame, Aupha, Aa Salud, CES). La versin que aqu se presenta es el resultado de la revisin y ajustes realizados para adecuar la versin inicial a la funcin de Instrumento de apoyo para el proceso de Auto-evaluacin por parte de las IPSs que participan en la Relacin Docencia Servicio.
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CONTENIDO
INTRODUCCIN ............................................................................................................................51 EL PROCESO DE AUTO-EVALUACIN .................................................................................... 55 1. 1.1 1.2 1.3 2. 2.1 2.2 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 4. 4.1 4.2 4.3 5. Organizacin del Proceso de auto-evaluacin ....................................................... 55 Liderazgo del Grupo de direccin de la relacin docencia-servicio ................. 56 Organizacin y coordinacin del Equipo evaluador ............................................. 56 Comunicacin y coordinacin de acciones ............................................................. 57 Socializacin del Proceso .............................................................................................. 57 Entrega oportuna del documento para revisin individual................................ 58 Seminario-taller de socializacin ................................................................................ 58 La aplicacin del Modelo ............................................................................................... 58 Plan y cronograma de trabajo ..................................................................................... 59 Fuentes e instrumentos para la recoleccin de la informacin ........................ 59 Diseo de instrumentos y metodooga para su aplicacin .................................. 61 Recoleccin, digitacin, fabulacin y conservacin de la informacin .......... 62 Consolidacin y anlisis de la informacin ............................................................. 62 Elaboracin y presentacin del Informe de auto-evaluacin ............................ 63 Evaluacin del Proceso ................................................................................................... 64 Retroalimentacin ........................................................................................................... 64 Acciones de Mejoramiento ........................................................................................... 64 Articulacin con la planeacin institucional .......................................................... 64 Resultado Final ................................................................................................................. 65
INSTRUMENTOS Y FUENTES SUGERIDAS PARA LA EVALUACIN DE CRITERIOS ESTNDARES BSICOS DE CALIDAD ......................................................... 66
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INTRODUCCIN
La relacin docencia-servicio, expresada en los convenios interinstitucionales respectivos, regidos por el Decreto 190 de 1996 y el artculo 247 de la Ley 100 de 1993, y por ende los escenarios de prctica en las instituciones que prestan servicios de salud, deben ser evaluados como parte del proceso general de evaluacin de los programas de formacin del personal de salud. Por consiguiente, todas las actividades que se llevan a cabo para tal efecto, estn normativamente articuladas con las que, en forma directa, realizaba el CNA para programas de pregrado y de la Comisin de Maestras y Doctorados para postgrado, y que ahora ejecuta el Viceministerio de Educacin Superior del Ministerio de Educacin Nacional. Esas acciones tienen por objeto verificar el cumplimiento de requisitos y estndares bsicos de calidad que permitan otorgar a los programas respectivos el Registro Calificado, el cual tiene carcter obligatorio, de acuerdo con lo dispuesto en los Decretos 2566 de 2003 (reemplazo del 917 de 2001) y 1665 de 2002. En ese marco institucional y normativo, para apoyar el aseguramiento de la calidad de la Relacin docencia-servicio y la evaluacin consiguiente de los escenarios de prctica de los programas educativos del personal de salud, el Ministerio de la Proteccin Social ha preparado un conjunto de lineamientos y orientaciones contenidos en una serie de tres documentos, a saber: a) El Modelo de evaluacin de la relacin Docencia - Servicio: Criterios bsicos de calidad para Centros de Practicas Formativas11, aprobado por el Consejo Nacional para el desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, mediante Acuerdo 003 de 2003,. Este documento, sealado como Instrumento No 1 de la serie, es la gua bsica del proceso integral de evaluacin de los escenarios acadmicos e institucionales en donde se desarrolla el componente de practicas formativas de los programas de educacin del personal de salud.
11 Instrumento No. 1 de un conjunto de tres, segn se indica en el texto, contiene las bases conceptuales y los componentes del Modelo, que desarrolla y profundiza los elementos pertinentes del Modelo de Autoevaluacin y Autorregulacin para programas de Educacin Superior en el Area de Salud, acogido por el CNA para esos efectos.
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b)
El Instructivo para el proceso de auto evaluacin de Centros de Prcticas Formativas, indicado como Instrumento No 2 de la serie, que desarrolla aspectos aplicativos del Modelo de evaluacin de la Relacin docencia-servicio y est orientado a apoyar las actividades correspondientes que deben realizar conjuntamente las instituciones que participan en la relacin docencia-servicio. La Guia para la verificacin de Criterios (estndares) bsicos de calidad en la Relacin docencia-servicio, que tiene igualmente carcter operativo y est destinada a apoyar las actividades de los Evaluadores Externos (Pares acadmicos).
c)
El proceso de evaluacin de los escenarios seleccionados para las prcticas formativas se inicia formalmente con la auto-evaluacin. En consecuencia, los principales destinatarios del documento que aqu se presenta, correspondiente al Instrumento No 2 en la serie, son las entidades que forman personal de salud y las instituciones prestadoras de servicios (IPS) que, con las anteriores, se comprometen conjuntamente en el desarrollo de programas educativos. En consideracin de lo anterior, el texto se ha preparado con la orientacin de apoyar y facilitar el ejercicio de auto evaluacin, que deben realizar las instituciones indicadas, como parte de las actividades necesarias para gestionar y obtener autorizacin formal para desarrollar el componente de practicas formativas del (o los) programa(s) de formacin de personal de salud que en conjunto buscan implementar. La auto evaluacin, segn sean sus resultados y las necesidades que se detecten, debe culminar con la formulacin de un Plan de Mejoramiento, cuya ejecucin permitir, a las instituciones participantes en la relacin docencia-servicio, subsanar y corregir las deficiencias y vacos evidenciados. En el proceso general de evaluacin, el paso siguiente es la verificacin del cumplimiento de los criterios bsicos de calidad o estndares, por parte de evaluadores externos (Pares acadmicos)12 , cuyo informe se presenta al Consejo Nacional para el desarrollo de los Recursos Humanos en Salud. Este organismo, integrado por los Ministerios de Educacin Nacional y de la Proteccin Social, emitir concepto, favorable o no, segn proceda, en relacin con el convenio docencia-servicio y por ende sobre los respectivos escenarios de prctica. El concepto del Consejo se incorpora a la documentacin del programa educativo motivo de anlisis, que luego hace trnsito por las unidades u organismos competen12 El Ministerio de la Proteccin Social, como apoyo a la evaluacin externa, ha elaborado igualmente el documento Gua para la verificacin de Criterios de evaluacin de Centros de Practicas Formativas (instrumento No 3 en la serie), el cual se entrega a los Evaluadores Externos (Pares Acadmicos para orientar al realizacin de las visitas correspondientes.
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tes del Ministerio de Educacin Nacional, los cuales, previa la comprobacin de cumplimiento de todos los requisitos, presentan dicha documentacin al Despacho del Ministro de Educacin, quien finalmente, mediante acto administrativo, otorga al programa el Registro Calificado. La auto-evaluacin de la relacin docencia-servicio, para efectos de las prcticas formativas, debe permitir la identificacin de las fortalezas y debilidades que en esta rea pueda tener cada programa. En consecuencia, este ejercicio se debe convertir en una oportunidad de reconocimiento y anlisis de la situacin real en que se realizan o se deben desarrollar las prcticas formativas para garantizar calidad en la ejecucin de las mismas. La auto evaluacin es entonces una oportunidad y un mecanismo valioso para estimular el mejoramiento de los escenarios y de los procesos que intervienen en las practicas formativas y para apoyar la introduccin de ajustes y reformas, en unos y otros, tendientes a mantener la pertinencia y la actualizacin de este componente, muy importante, de los programas educativos. En consecuencia, el informe en el cual se consignen los resultados de la auto evaluacin, debe ser el punto de partida del proceso de mejoramiento anotado, pero a la vez constituye un insumo de primera lnea en el momento de verificacin de los estndares y criterios de evaluacin por parte de los evaluadores externos (pares acadmicos). Para facilitar su utilizacin este documento est organizado en dos secciones. En la primera parte se revisan aspectos relacionados con la organizacin del proceso de autoevaluacin y su desarrollo. En la segunda se detallan los instrumentos y fuentes de informacin que se sugiere tomar en consideracin en la aplicacin de los criterios de evaluacin que conforman el Modelo conceptual y tcnico de la relacin docencia-servicio. Se espera que estas sugerencias sean tiles a los integrantes de los Grupos que lleven a cabo estos procesos, pero a la vez se llama su atencin sobre el hecho de que estas orientaciones genricas no son exhaustivas y por supuesto no pretenden reemplazar ni el conocimiento ni el buen juicio de quienes estn directamente involucrados en una situacin concreta y especfica de autoevaluacin.
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El Proceso de auto-evaluacin
Esta seccin presenta orientaciones de carcter general sobre la organizacin del proceso de auto evaluacin en sus diversos componentes de: conformacin de los grupos de trabajo, socializacin, programacin y realizacin de actividades. Se incluyen igualmente ejemplos de fuentes e instrumentos de informacin y sugerencias para la elaboracin del informe, que como se ha indicado tiene gran importancia como insumo para la construccin del Plan de mejoramiento y como referencia fundamental para la fase siguiente de verificacin de criterios y estndares de calidad en la evaluacin externa. 1. Organizacin del Proceso de auto-evalucin En la relacin Docencia-Servicio la autoevaluacin de los centros de prctica debe ser una actividad y un ejercicio permanentes. Solo as se lograr crear y consolidar una cultura de evaluacin de la calidad como presupuesto bsico para el mejoramiento de dicha relacin. Este ejercicio de auto-anlisis debe ser integral, con el doble propsito de mejorar la formacin del personal, mediante el desarrollo apropiado de las prcticas formativas, y de garantizar calidad en la atencin de salud. La relacin docencia-servicio requiere siempre un responsable de la direccin y coordinacin de las actividades. Este responsable, bien sea Director o Grupo de direccin, segn sean las circunstancias, debe asumir el liderazgo del proceso de autoevaluacin y tiene el rol fundamental de propiciar la participacin amplia de docentes y estudiantes por una parte y del personal de salud y administrativo de la institucin prestadora de servicios por la otra. La calidad de la relacin docencia-servicio se evala con base en sus caractersticas, referidas o agrupadas segn los factores, y de acuerdo con los criterios (estndares) que se describen en el documento que presenta el Modelo de evaluacin de la rela-
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cin Docencia-Servicio: estndares bsicos de calidad para Centros de Practica (instrumento No 1). Por lo anterior, es esencial que quienes deban liderar el proceso de auto-evaluacin de los centros de prcticas formativas, conozcan y comprendan el Modelo y se familiaricen plenamente con los criterios descritos en dicho documento. Para el mejor desarrollo y xito del proceso de auto-evaluacin se recomienda especial atencin a los siguientes aspectos: 1.1. Liderazgo en la Direccin de la relacin docencia-servicio La Direccin de la relacin docencia-servicio, Director o Grupo directivo segn sea el caso, debe ser el lder natural del proceso de auto evaluacin. Una de sus responsabilidades iniciales es el promover la participacin y lograr el compromiso de las autoridades de las instituciones que actan en la relacin docencia-servicio con dicho proceso. Igualmente se requiere vincular a este a los docentes, estudiantes y personal de salud que intervienen en aspectos diversos de la relacin docencia-servicio. Para este efecto, la Direccin de la Relacin docencia-servicio debe adoptar lneas claras de informacin y realizar acciones que contribuyan a hacer explcitos, para todos los actores en el proceso, el propsito y los objetivos de la auto evaluacin, en cuya ejecucin es esencial que haya total claridad y transparencia, para crear un clima de confianza y de seguridad y evitar as malentendidos y conflictos. La anterior es, sin duda, una tarea ardua, que demanda una considerable dedicacin, pero que adems exige un firme compromiso de las instituciones participantes, que deben respaldar plenamente a la Direccin de la relacin docencia-servicio y apoyar financieramente tanto el proceso de auto evaluacin como la implementacin de las propuestas que resulten de este para mejorar la calidad de las actividades docentes y de prestacin de servicios. 1.2. Organizacin y coordinacin del equipo evaluador El desarrollo apropiado de este ejercicio de auto anlisis requiere organizar especficamente un Grupo de evaluacin, el cual ser el encargado de programar las actividades, coordinar su ejecucin y preparar los documentos correspondientes, incluido el informe final. Este Grupo de evaluacin debe tener un Coordinador, responsable de la conduccin del proceso. En la conformacin del Grupo de evaluacin deben participar directivos y acadmicos con prestigio e influencia en las instituciones comprometidas en la relacin docencia-servicio. En caso de que el proceso cubra ms de un programa, en ese Grupo debe haber representacin de las diferentes unidades participantes en esos programas, para ga-
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rantizar una apropiada identificacin y diagnostico de problemas, la construccin pertinente de soluciones y el diseo de estrategias efectivas para sustentar e introducir los cambios que se requieran para mejorar la calidad. En casos especiales ser necesaria la organizacin de grupos adicionales que apoyen los anlisis en reas o aspectos especficos. Estos grupos debern ser conformados por docentes, estudiantes, personal de salud de la IPS y personal administrativo, a quienes se deber dar orientacin y asistencia tcnica por parte del Grupo que conduce la evaluacin. 1.3. Comunicacin y coordinacin de acciones El proceso de auto evaluacin exige una amplia informacin de todos los actores y una slida coordinacin de las actividades. Esto requiere la apertura de suficientes espacios de comunicacin e interaccin, cuya coordinacin diseo y organizacin son responsabilidades del Grupo de evaluacin que conduce el proceso. 2. Socializacin del proceso El objetivo principal de la socializacin de este proceso de auto anlisis debe ser el construir e institucionalizar una cultura de la auto evaluacin. Para lograrlo es indispensable propiciar los espacios apropiados para estimular la reflexin, realizar diagnsticos compartidos e implementar, en forma conjunta, soluciones y recomendaciones surgidas de la revisin y el anlisis colectivos. El xito de la auto evaluacin, entre otros factores, esta ligado a la participacin activa de todos los grupos de personal que actan en las dos instituciones comprometidas en la relacin docencia-servicio. Desde esta perspectiva es indispensable lograr una amplia informacin y comprensin de los diferentes aspectos y fases del proceso, en particular por parte de quienes estn directamente involucrados en los grupos de conduccin general y de trabajo en reas o aspectos especficos del mismo. Es esencial que estas personas, en especial acadmicos y directivos que lideran reas principales de actividad, se familiaricen en detalle con el contenido del documento Modelo de evaluacin de la relacin docencia-servicio: estndares de calidad para centros de prctica. Es recomendable adems que estas personas reciban una capacitacin apropiada en los procedimientos y tcnicas de autoevaluacin y especfica en el manejo de los instrumentos que sern utilizados en el proceso. En estas acciones de socializacin del proceso de auto evaluacin son especialmente tiles las siguientes acciones:
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2.1. Entrega oportuna de documentos para revisin individual Todos y cada uno de los actores que van a participar en la auto evaluacin de la relacin docencia-servicio deben recibir, con suficiente antelacin, tanto el documento que presenta el Modelo, antes citado, como la documentacin de apoyo que explica el proceso y las actividades a desarrollar. Es indispensable que cada uno de los actores participantes en el proceso realice un trabajo individual previo de revisin y anlisis de esta documentacin. 2.2. Seminario-Taller de Socializacin Cumplida la fase de estudio individual de los documentos, es necesario realizar uno o varios encuentros de anlisis colectivo mediante seminarios o talleres, en los cuales deben participar directivos, docentes, estudiantes y personal de atencin de salud y administrativo de las instituciones involucradas en la relacin docencia servicio. Para que la realizacin de estos encuentros de anlisis y reflexin colectiva, sea efectiva y genere buenos resultados, es importante tener en cuenta los siguientes aspectos: a) b) hacer una programacin cuidadosa de estas actividades con el objeto de asegurar la participacin de los diferentes grupos comprometidos en el proceso. propiciar y apoyar una revisin inicial de los varios componentes del Modelo, para facilitar la comprensin colectiva del mismo y de las ideas y conceptos bsicos que lo sustentan, as como la intencionalidad de su aplicacin. elaborar, para el propsito anterior, una gua de trabajo que permita concretar el significado, el alcance y las Inter-relaciones de los trminos factores, caractersticas y estndares o criterios de evaluacin. revisar cada uno de los factores y sus componentes, de manera que se logre el conocimiento total del Modelo y se entienda su utilidad y requerimientos de aplicacin, y precisar e indicar el derrotero de las actividades de auto-evaluacin y en lo posible establecer colectivamente un esquema o agenda para su desarrollo. 3. La aplicacin del Modelo El tercer aspecto a considerar en esta revisin del proceso de auto-evaluacin es propiamente la aplicacin del Modelo. En esta fase proceden las siguientes recomendaciones de orden prctico.
c)
d)
e)
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3.1. Plan y cronograma de trabajo El desarrollo ordenado del conjunto de acciones requeridas para la aplicacin del Modelo de evaluacin de la relacin Docencia-Servicio hace necesario elaborar un plan de trabajo en el cual se detallen todas las actividades a ejecutar. Este plan que sirve de orientacin para todo el proceso, debe ser elaborado en forma concertada con todos los actores involucrados en el mismo. Un componente fundamental del plan de trabajo es el establecimiento de un cronograma en el cual se estipulen tanto las actividades y sus tiempos de ejecucin, como una relacin de responsables por la realizacin de esas actividades. A manera de ejemplo se presenta el siguiente esquema, que habr de ser complementado de acuerdo con cada situacin particular. Figura No. 1 Cronograma de Actividades para la evaluacin de la relacin Docencia - Servicio (Ejemplo)
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
ACTIVIDADES
SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Reunin inicial de ambientacin con equipo directivo Seminario- taller Organizacin de equipos de trabajo Estudio de propuestas, factores y sus componentes Revisin y adecuacin de instrumentos por fuente de informacin Definicin de metodologas por fuente de informacin Aplicacin de instrumentos Sistematizacin y anlisis de la informacin. Resultado de la aplicacin de instrumentos Presentacin de informes de aplicacin de instrumentos Anlisis de informacin y elaboracin de informes Inicio de un proceso de autorregulacin.
3.2. Fuentes e instrumentos para la recoleccin de la informacin La buena recoleccin de informacin pertinente es fundamental para el anlisis, y obviamente para el xito de la auto evaluacin. Esta es una tarea usualmente
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dispendiosa pero que, dada su importancia, debe ser cuidadosa y sistemticamente realizada. En la segunda parte de este documento se presentan, organizados por caractersticas y en un formato de tablas, los enunciados de los criterios de evaluacin (estndares), junto con posibles fuentes de informacin y tambin acciones e instrumentos que pueden ser utilizados para la aplicacin del Modelo en desarrollo del proceso de autoevaluacin. En el diseo que se inserta en la Figura No. 2, se presenta un ejemplo de estas tablas, la explicacin de cuya conformacin y detalles se incluye a continuacin. Figura No. 2 Diseo bsico de talleres
Directivos Personal Equipo Docentes Estudiantes Otros ESTNDARES del de la IPS Directivo Programa ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO ENUNCIADO
ENUNCIADO
Para cada una de las caractersticas que se han determinado en la conformacin del Modelo de evaluacin de la relacin Docencia Servicio: estndares bsicos de calidad para Centros de Practica, se ha elaborado una Tabla que presenta, en la primera columna, el enunciado de los estndares o criterios de evaluacin que corresponden a cada caracterstica. La segunda columna, se subdivide en seis espacios o sub columnas, en las cuales, frente a cada estndar, se relacionan las posibles fuentes de informacin que pueden ser utilizadas en el proceso de evaluacin. Siguiendo estas subcolumnas, en las casillas que corresponden a las fuentes de informacin, se indican ejemplos sobre el tipo de instrumento que puede resultar ms apropiado, as: D = Informacin documental; O = opinin por encuesta o entrevista; N = Informacin numrica. Es importante reiterar que estas indicaciones sobre posibles fuentes e instrumentos son bsicamente hipotticas. Cada equipo de evaluacin deber decidir, segn sus propias circunstancias o la complejidad del programa o situacin motivo de anlisis, cules son las fuentes y los instrumentos ms adecuados para cada estndar. En el mismo sentido, el equipo evaluador podr o deber ajustar y aadir estndares, si considera
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que esto le permite hacer una mejor apreciacin de la calidad, atendiendo a la naturaleza y a las especificidades de las prcticas formativas que se estn evaluando. La sugerencia de mltiples fuentes para algunos estndares responde a la necesidad de asegurar que la informacin sea completa y sin sesgos. A la vez, los mltiples instrumentos sealados para una misma fuente se deben tomar como alternativas sugeridas en reconocimiento de las peculiaridades inherentes a una situacin caracterizada por la variedad de programas. Para facilitar y hacer ms eficiente la preparacin y aplicacin de los instrumentos, en especial cuando se trata de encuestas y entrevistas, se sugiere utilizar la tabla en forma vertical, dado que cada columna contiene la informacin total que se requiere de una determinada fuente. As, en principio, la institucin puede aplicar los instrumentos sin tener que recurrir a la misma fuente ms de una vez. 3.3. Diseo de instrumentos y metodologa para su aplicacin En cada ejercicio de auto evaluacin es necesario definir las fuentes de informacin y disear o adecuar los instrumentos para la recoleccin de esta. Se deben precisar las preguntas de manera que estas permitan obtener respuestas claras y concretas en relacin con el cumplimiento de los criterios (estndares) de evaluacin respecto a cada caracterstica del modelo que se propone. El Grupo evaluador y los coordinadores o lderes de los grupos de trabajo que se decida conformar, quienes deben haber participado en la actividad de capacitacin inicial, tanto en el modelo como en el proceso de su aplicacin, deben ser los encargados del diseo y la adecuacin de los instrumentos. Como resultado de estas actividades preparatorias se deben detectar las preguntas e indagaciones adicionales que se considera necesario formular para enriquecer el Modelo y adecuarlo efectivamente a la situacin particular motivo de la auto-evaluacin. El paso siguiente ha de ser la adopcin de una metodologa definida para la aplicacin de los instrumentos, por fuente de informacin seleccionada. En este sentido, en primer lugar, se requiere una estandarizacin de los instrumentos que se van a aplicar en la auto-evaluacin. En especial, esto es relevante para las encuestas y entrevistas, con el objeto de obtener, de una vez, informacin confiable, de calidad, y suficiente para los propsitos definidos, sin tener que recurrir en forma repetida a las mismas fuentes. Es recomendable que en la institucin que corresponda se mantengan archivos electrnicos con la informacin obtenida en esta fase y por supuesto de todo el proceso de autoevaluacin.
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3.4. Consolidacin y anlisis de la informacin La informacin obtenida a travs de los diferentes instrumentos, se debe consolidar y luego analizar, en forma horizontal, en relacin con cada uno de los estndares, caractersticas y factores contemplados en el Modelo. Sin embargo, como quiera que se trata de desarrollar un concepto integral sobre el grado de cumplimiento de los criterios de calidad, en cada caracterstica se debe hacer una valoracin en sentido diagnostico, cuyas conclusiones permitan sustentar un juicio global respecto a la calidad, de la relacin docencia-servicio y del componente de practicas formativas de los programas educativos que se busca desarrollar o se estn llevando a cabo en ese contexto. Es importante captar informacin pertinente, que permita hacer un juicio sobre el cumplimiento de las caractersticas y estndares definidos y facilite la toma de decisiones para el mejoramiento de la calidad; pero a la vez se deben evitar excesos en la recoleccin de informacin, que solo van a hacer mas complejo el proceso. Cada Grupo de trabajo se debe integrar con el nmero y calidades de los miembros que se considere puede responder al propsito del ejercicio de auto evaluacin . En consecuencia los designados deben representar a cada uno de los grupos de actores que participan en la relacin docencia-servicio. Esto es esencial para que sus aportes sean acatados y ellos puedan intervenir, con autoridad, en cualquiera de los escenarios en que se desarrollen las actividades programadas. 3.5. Recoleccin, digitacin, tabulacin y conservacin de la informacin Terminada la fase de preparacin, el Grupo responsable de la conduccin del proceso de autoevaluacin, con la colaboracin de los Grupos de trabajo establecidos, proceder a recopilar la informacin acordada en relacin con las caractersticas, variables y estndares correspondientes a cada uno de los factores definidos en el Modelo de evaluacin. En esta fase el Grupo evaluador debe supervisar el proceso y analizar de manera continua la informacin obtenida, as como reforzar el proceso con una retroalimentacin sostenida. En el desarrollo de esta actividad es importante tener en cuenta que el juicio sobre la calidad de una prctica formativa es en esencia un proceso cualitativo, que se basa en un anlisis integral de las caractersticas de calidad y de los factores que las agrupan. El plantear la necesidad de tener en cuenta todas y cada una de las caractersticas individualmente busca asegurar que la evaluacin sea completa y que esta facilite detectar, adems de fallas de conjunto, debilidades especficas.
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3.6. Elaboracin y presentacin del informe de autoevaluacin El informe de la auto evaluacin es un documento fundamental en el desarrollo del proceso y por consiguiente debe ser elaborado en forma cuidadosa y con especial rigor. Este informe debe registrar con toda fidelidad los hallazgos, conclusiones y recomendaciones generados en el trabajo de los grupos que han participado en el anlisis. Su principal destino es orientar las acciones del plan de mejoramiento de la calidad de la relacin docencia-servicio y por consiguiente es la lnea de base para analizar los avances respectivos. Adems se debe tener en cuenta que el informe de autoevaluacin constituye el principal documento de trabajo de los evaluadores externos (Pares acadmicos) designados por la autoridad competente para realizar la verificacin del cumplimiento de los criterios o estndares correspondientes y certificar sobre la calidad de la relacin docencia-servicio. Desde el punto de vista de estructura , el informe debe tener un cuerpo central y estar acompaado de anexos. El cuerpo central debe contener, en forma sinttica, el resultado de los anlisis y juicios sobre el cumplimiento de los estndares y criterios de evaluacin en relacin con las caractersticas y, si la institucin as lo considera, la apreciacin global de cada factor. Las justificaciones, sobre el grado de cumplimiento atribuido a cada caracterstica, deben ser incluidas tambin en el cuerpo central del informe. En los anexos se deber incluir toda la informacin que haya sido utilizada como base del juicio sobre el cumplimiento de los estndares y criterios de evaluacin de la calidad. Tambin como anexo se deber incluir informacin complementaria sobre la metodologa empleada en la recoleccin de los datos y sobre los criterios utilizados en la construccin de los juicios. Dentro de esta orientacin general, el contenido del cuerpo central del informe deber incluir, al menos, los siguientes acpites: a) Introduccin En esta se consignar una breve descripcin de la metodologa empleada y un resumen de las acciones realizadas en el proceso de autoevaluacin. b) Aspectos generales Denominacin del (o los) programa(s) y sntesis de sus aspectos curriculares bsicos. Informacin bsica de las prcticas formativas.
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Duracin e intensidad horaria de las prcticas formativas. Nmero, vinculacin institucional, nivel de formacin acadmica y dedicacin de los profesores del (o los) programa(s). Criterios de admisin y nmero total de estudiantes con acceso a las prcticas formativas. Sntesis de los objetivos, competencias y otros aspectos relevantes de las prcticas formativas. Sntesis de organizacin de la relacin docencia-servicio, de recursos asignados, incluyendo financiacin, y de la utilizacin de los mismos. Resultado de la auto-evaluacin de la relacin docencia-servicio y de los componentes de prcticas formativas del (o los) programa(s) motivo del anlisis El informe debe presentar finalmente los juicios sobre el cumplimiento de caractersticas, estndares y criterios de evaluacin y, si es del caso, la apreciacin global del anlisis de los factores, as como las conclusiones sobre la calidad de las practicas formativas y segn corresponda , las recomendaciones a que haya lugar. Todo lo anterior debidamente sustentado. 4. Evaluacin del Proceso
c)
d)
El proceso de auto-evaluacin requiere supervisin y anlisis continuos. Al respecto se recomiendan las siguientes acciones: 4.1 Retroalimentacin del Proceso: A lo largo del desarrollo de las actividades se debe buscar la realimentacin de informacin a los diferentes actores que participan de la evaluacin, socializando los avances y dificultades mediante reuniones informativas y de anlisis que deben ser realizadas a medida que cada grupo de trabajo obtenga la informacin. Acciones de mejoramiento: Una vez que los problemas hallados se hayan identificado plenamente, estos se deben jerarquizar e iniciar la elaboracin de un plan de soluciones a corto, mediano y largo plazo, asignando responsabilidades y controlando la ejecucin de las actividades de solucin. En este aspecto es importante lograr el compromiso de los diferentes actores que participan en la relacin docencia-servicio para la bsqueda del mejoramiento continuo. Articulacin con la planificacin: Se recomienda, a las instituciones que participan en la relacin docencia-servicio, que utilicen los resultados de la autoevaluacin, tanto de la relacin misma como de los componentes de las
4.2
4.3
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prcticas formativas del (o los) programa(s) involucrados, para elaborar proyectos de mejoramiento de la calidad, que se articulen a sus respectivos desarrollos de planificacin institucional. 5. Resultado final El proceso de auto evaluacin y por consiguiente el informe respectivo, deben culminar con la formulacin de un Plan de Mejoramiento que conduzca al cumplimiento total de los estndares o criterios bsicos de calidad que conforman el Modelo de Evaluacin de la Relacin docencia-Servicio.
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INSTRUMENTOS Y FUENTES SUGERIDAS PARA LA EVALUACIN DE CRITERIOS ESTNDARES BSICOS DE CALIDAD
CRITERIOS DE LA EVALUACIN DOCENCIA SERVICIO INSTRUMENTO No 2 CARACTERISTICA 1: OBJETO Y ALCANCE DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Revisar documentos de la certificacin del ICFES sobre la institucin educativa y de la habilitacin de la Institucin expedida por la autoridad competente.
1.1 Existencia de la certificacin de la institucin educativa y de la habilitacin de la Institucin Prestadora de servicios, otorgadas por las autoridades competentes.
1.2 Comprobacin de la especificidad del objeto de la relacin docenciaservicio con respecto a los programas educativos que se propone ejecutar segn los criterios adoptados para orientar su desarrollo.
Revisar documentos que indiquen la denominacin del Programa, sus aspectos curriculares bsicos y su pertinencia con el objeto de la relacin docenciaservicio.
1.3 Existencia de Instrumentos y mecanismos que permitan evaluar la concordancia entre el objeto de la relacin docencia-servicio y las necesidades del entorno.
Constatar documentalmente la existencia de instrumentos de evaluacin.
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Aplicar una encuesta estructurada en cada grupo focal que mida cuantitativamente el nmero de personas que comprenden y conocen sobre el alcance de la prctica formativa
1.4 Opinin de los actores participantes sobre el alcance definido, el diseo y el desarrollo del plan de prcticas formativas.
DO
DO
1.5. Proporcin de directivos, profesores, estudiente y personal de las instituciones prestadores de servicios que conocen y comprenden los compromisos adquiridos en el objeto de la relacin docencia servicio
Aplicar una encuesta estructurada en cada grupo focal y constatar documentalmente.
1.6 Existencia de procesos de seguimiento y control para verificar el cumplimiento del objeto de la relacin docencia-servicio.
Verificar la existencia de criterios y procesos de evaluacin institucional. Indagar sobre la periodicidad de su realizacin.
CARACTERISTICA 2: OBJETIVOS DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO. CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Solicitar el Plan de trabajo y constatar si especficamente definen actividades y metas para la realizacin del (os) programas propuestos
2.1 Existencia de un plan de trabajo para concretar la realizacin de los programas propuestos, que incluya actividades y metas.
2.2 Proporcin de directivos, profesores, estudiantes y personal de las instituciones prestadoras de servicio, que conocen y comprenden los objetivos y alcances de cada Programa a desarrollar.
A travs de encuesta semiestructurada a los docentes y estudiantes identificar el grado de conocimiento y de comprensin que ellos tienen sobre los objetivos y alcances de cada Programa
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CARACTERISTICA 3: LEGALIZACION DE LOS ACUERDOS INSTITUCIONALES CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION 3.1 Existencia del contrato o convenio, acorde con las disposiciones de la legislacin vigente con respecto a contratacin, incluyendo la afiliacin de estudiantes al SGSSS, pliza de responsabilidad civil establecida por la ley, para amparar contingencias que se puedan presentar en las prcticas formativas y los documentos de poltica institucional y de carcter tcnico y operativo de los programas a desarrollar. EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Verificar la existencia del contrato que formaliza la relacin docenciaservicio el cual debe: a) Estar acorde con la legislacin pertinente b) consignar los compromisos y obligaciones c) Relacionar los diferentes documentos de poltica institucional y de ccter tcnico y operativo de los programas a desarrollar d) Incluir la afiliacin de estudiantes al SGSSS para atencin en salud y proteccin de riesgos profesionales.
CARACTERISTICA 4: ACCESO DE ESTUDIANTES A LAS PRACTICAS FORMATIVAS CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Verificar en documentos la especificacin de los criterios que determinen el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos a las prcticas formativas. Indagar, mediante encuesta estructurada aplicada a una muestra representativa, la opinin de profesores y estudiantes sobre la concordancia existente entre el nmero de admitidos y los diferentes recursos disponibles para el desarrollo del programa.
4.1 Existencia de criterios y mecanismos, definidos explcitamente para cada programa, que determinen el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos a las prcticas formativas, teniendo en cuenta la capacidad instalada, la cantidad, la variedad y la complejidad de servicios.
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4.2 Existencia de criterios y mecanismos, definidos explcitamente en cada programa, para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos en las practicas formativas, teniendo en cuenta, los derechos de los usuarios y la calidad de la prestacin de servicios. 4.3 Existencia de criterios y mecanismos, definidos explcitamente en cada programa para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos a las practicas formativas teniendo en cuenta las competencias profesionales que debe desarrollar el estudiante.
Indagar, mediante encuesta estructurada a a una muestra representativa, la opinin de los usuarios sobre sus derechoc y la calidad de prestacin de servicios y sobre las implicaciones de sta, derivadas del nmero de estudiantes admitidos y su relacin con la calidad de la prctica formativa
Indagar, mediante encuesta estructurada a una muestra representativa, la opinin de profesores y estudiantes sobre la concordancia existente entre el nmero de admitidos y las competencias que deben desarrollar en el estudiante.
4.4 Nmero de estudiantes que se encuentren realizando las prcticas formativas DN en relacin con los criterios definidos para la admisin de los mismos.
DN
DN
Calcular y verificar la relacin de estudiantes, para el programa y para cada ciclo o mdulo de formacin. Y relacionarlo con los criterios definidos para tal fin. Si el tiempo y los recursos lo permiten, consultar la opinin de profesores y estudiantes sobre la pertinencia de la relacin observada. Solicitar el numero de estudiantes admitidos a la prctica formativa y cruzar esta informacin con el numero de estudiantes seleccionados por el Programa.
4.5 Frecuencia con la cual se realizan los anlisis y revisin de los criterios definidos para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos en las practicas formativas.
Verificar en documentos e indagar, a travs de entrevistas a los coordinadores sobre los mecanismos utilizados para la revisin periodica de los criterios definidos para determinar el nmero de estudiantes que se pueden admitir en la prctica formativa.
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CARACTERISTICA 5: DOCENTES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS CRITERIOS (1) FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS DIRECTIVOS COORDINACION (Usuarios, PERSONAL RELACION DOCENTES ESTUDIANTES Veedurias, DE LA IPS DOCENCIA Aut. EE IPS SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Solicitar a la dependencia de personal los documentos donde se describa el proceso de seleccin de profesores e instructores. Constatar que los cuerpos docentes esten integrados conjuntamente por personal de la universidad y la IPS. Solicitar las hojas de vida de los docentes e instructores del programa y corroborar la informacin sobre experiencia acadmica, ocupacional y profesional. Actualizar los datos mediante circular dirigida a los profesores para que complementen en forma sustentada la informacin de la hoja de vida. Solicitar a las directivas del programa los documentos donde se describe el perfil del docente e identificar como se prev la participacin del personal de la IPS en las acciones educativas. Elaborar un listado de los profesores e instructores del programa que se han vinculado en los ltimos dos aos, especificando su dedicacin horaria. Establecer el porcentaje de cumplimiento de los criterios adoptados en relacin con necesidades de personal docente.
CRITERIOS DE EVALUACION
5.1 Existencia de polticas y criterios de calidad para la seleccin y designacin de los docentes en cada conjunto de practicas formativas, teniendo en cuenta los criterios establecidos para tal fin.
5.2 Existencia de hojas de vida de los docentes, acordes con los criterios definidos para el cumplimiento de los objetivos, las actividades y las metas de las practicas formativas a desarrollar.
5.3 Certificados que demuestran el reconocimiento acadmico al personal de la IPS que cumple funciones docentes.
5.4 Nmero, categora y dedicacin horaria de los docentes, en DN relacin con los criterios definidos para tal fin.
DN
DN
5.5 Comprobacin de las obligaciones docentes y de la prestacin de servicios, especificadas en los contratos de trabajo del personal de la entidad educativa y de la IPS.
Verificar en los contratos de trabajo del personal las obligaciones de docencia - servicio.
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CARACTERISTICA 6: DEBERES Y DERECHOS DE PROFESORES Y ESTUDIANTES CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO
EE
IPS
6.1 Existencia de documento que exprese los derechos y deberes de estudiantes, docentes y personal de salud de la IPS, incluyendo polticas de bienestar y el rgimen disciplinario que aplica a estos diferentes actores, en el contexto de las prcticas formativas. 6.2 Proporcin de docentes, estudiantes y personal de salud, participantes en las prcticas formativas, que conocen y comprenden el reglamento para estudiantes, docentes y personal de salud, las polticas de bienestar y el rgimen disciplinario correspondiente.
Solicitar a los directivos y coordinadores del programa un ejemplar de los estatutos y reglamentos y verificar que estos expresen los derechos y bdeberes de los estudiantes.
Elaborar encuesta a estudiantes, docentes y personal de la IPS. Indagar, mediante encuesta estructurada a una muestra representativa cul es la opinin de profesores y estudiantes sobre la adecuacin, vigencia y aplicacin de los reglamentos.
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CARACTERISTICA 7: PLAN DE APRENDIZAJE EN LAS PRACTICAS FORMATIVAS CRITERIOS (1) FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS DIRECTIVOS COORDINACION (Usuarios, PERSONAL RELACION DOCENTES ESTUDIANTES Veedurias, DE LA IPS DOCENCIA Aut. EE IPS SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Analizar los principales aspectos que fundamentan el plan de estudios e identificar y relacionar las competencias a desarrollar por los estudiantes en la prctica formativa.Indagar, a travs de encuesta estructurada, por la percepcin que estudiantes y profesores tienen sobre la coherencia entre las competencias profesionalesa desarrollar por los estuddiantes y lo definido en los aspectos curriculares bsicos.
7.1 Pertinencia del plan de prcticas formativas respecto a las competencias laborales a desarrollar por los estudiantes segn la naturaleza profesional u ocupacional del Programa.
7.2 Proporcin de cumplimiento de la programacin de prcticas formativas establecida para el desarrollo de competencias profesionales previstas en el plan de aprendizaje. 7.3 Pertinencia de las investigaciones efectuadas en relacin con el plan de aprendizaje a desarrollar en las prcticas formativas.
DN
DN
Revisar la dcumentacin que sustenta la programacin de prcticas formativas y verificar la proporcin de su cumplimiento.
Realizar un taller con la participacin de profesores del programa e invitando expertos reconocidos en el medio, donde se estudie la pertinencia y actualidad de las reas y asignaturas del programa. Constatar mediante revisin documental y entrevistar sobre la utilizacin de las guas y protocolos establecidos en el sistema de garanta de calidad la existencia de instrumentos de evaluacin.
7.4 Comprobacin de la utilizacin en las prcticas formativas de las normas tcnicas, protocolos y guas de atencin establecidas en el sistema de garanta de la calidad.
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7.5 Existencia de planes de mejoramiento de normas tcnicas, protocolos y guas de atencin generadas como resultado de las prcticas formativas. 7.6 Existencia del Plan de delegacin progresiva de responsabilidades al estudiante de acuerdo con las competencias profesionales a desarrollar e indicaciones para su aplicacin. 7.7 Existencia de procesos de evaluacin de las prcticas formativas en relacin con las responsabilidades y compromisos establecidos en el plan de aprendizaje de los programas a desarrollar.
Solicitar a los directivos y egresados normas y protocolos de atencin . Analizar la pertinencia y coherencia de dichas orientaciones.
Con la participacin de todos los actores en el cual se estudie la pertinencia y actualidad del plan de delegacin y la jerarquizacin progresiva de responsabilidades.
Solicitar a los directivos del programa los documentos institucionales y del programa sobre evaluacin de estudiantes en las prcticas formativas.
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CARACTERISTICA 8: METODOLOGAS DE APRENDIZAJE CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Consultar, a travs de encuesta aplicada a muestra representativa la percepcin que los profesores y estudiantes del programa tienen, sobre la correspondencia entre las exigencias del plan de estudios y las metodologas propuestas.
8.1 Opinin de estudiantes y usuarios de los servicios, sobre las metodologas utilizadas para el desarrollo de las prcticas formativas.
8.2 Opinin de profesores respecto a la compatibilidad de las normas, guas y protocolos de atencin, definidos en el sistema de garanta de calidad y las tcnicas de aprendizaje. 8.3 Incorporacin y pertinencia de unidades acadmicas interdisciplinarias en el manejo de necesidades y problemas de salud, en el desarrollo de las prcticas formativas. 8.4 Existencia de espacios acadmicos y de prestacin de servicios, para las prcticas formativas, apropiados para el abordaje y solucin interdisciplinarios de las situaciones y problemas de salud.
Consultar, a profesores y estudiantes sobre la compatibilidad de las normas, guas y protocolos establecidos, con las tcnicas de aprendizaje
Solicitar a los directivos del programa las polticas sobre formacin integral de los estudiantes y verificar la realizacin de actividades interdisciplinarias.
Indagar sobre la asignacin efectiva de espacios acadmicos que permitan el abordaje interdisciplinario.
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CARACTERISTICA 9: ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA RELACIN CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO
9.1 Conformacin del equipo de direccin de la relacin docenciaservicio, incluyendo las instancias y mecanismos de coordinacin, en los cuales estn efectivamente representados los actores que participan en dicha relacin. 9.2 Existencia de atribuciones, funciones y responsabilidades del equipo de direccin, coherentes con los acuerdos institucionales que definen la relacin docencia-servicio.
Solicitar las actas del consejo de direccin e indagar y constatar por el cumplimiento de sus funciones.
Revisar documentacin y verificar la coherencia entre las funciones del equipo de direccin y los acuerdos establecidos en la relacin docencia servicio
9.3 Opinin de directivos, profesores, estudiantes y usuarios, sobre la cultura organizacional que se DO percibe en el mbito de la docencia servicio y comprobacin del cumplimiento de las mismas.
DO
DO
Indagar, a travs de una encuesta aplicada a los profesores y estudiantes, la opinin que tienen sobre el ambiente organizacional que se percive en las prcticas formativas.
9.4 Opinin de directivos, docentes y estudiantes que conocen y comprenden la estructura organizacional
DO
DO
DO
Establecer el nmero de profesores, directivos y estudiantes que conocen y comprenden la estructura organizacional de la relacin docencia servicio.
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CARACTERISTICA 10: PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS. CRITERIOS (1) FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS DIRECTIVOS COORDINACION (Usuarios, PERSONAL RELACION DOCENTES ESTUDIANTES Veedurias, DE LA IPS DOCENCIA Aut. EE IPS SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Solicitar a los directivos de la institucin y valorar la informacin sobre los criterios, orientaciones y formas de aplicacin de la administracin y gestin de la relacin docencia-servicio. Indagar, a travs de una encuesta aplicada a los directivos, profesores y estudiantes, el conociemiento sobre los procesos y procedimientos administrativos y su aplicacin en la relacin Docencia - Servicio. Indagar, a travs de una encuesta aplicada a los profesores y estudiantes, la opinin existente sobre la efectividad y aplicacin de los procesos y procedimientos administrativos y su aplicacin.
10.1 Existencia de criterios, orientaciones y procedimientos de administracin del recurso humano que ejecuta el apoyo logistico
10.2 Proporcin de directivos, docentes y estudiantes que conocen y comprenden los procesos y procedimientos administrativos definidos
DN
DN
DN
10.3 Opinin de los directivos, docentes y estudiantes, en relacin con la efectividad de los procedimientos administrativos propios de la relacin docenciaservicio.
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CARACTERISTICA 11: SISTEMA DE INFORMACION Y COMUNICACIN. CRITERIOS (1) FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS DIRECTIVOS COORDINACION (Usuarios, PERSONAL RELACION Veedurias, DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS DOCENCIA Aut. EE IPS SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO
11.1 Existencia de acuerdos institucionales para el manejo de eficientes y especficos de archivos de las prcticas formativas y de mecanismos de DO recoleccin, sistematizacin, automatizacin y divulgacin de la informacin requerida en la relacin docenciaservicio. 11.2 Opinin de los diferentes actores en las prcticas formativas DO sobre la veracidad, oportunidad y agilidad de la entrega de informacin. 11.3 Existencia de mecanismos para la produccin, emisin y DO divulgacin de la comunicacin generada en la relacin docenciaservicio. 11.4 Opinin de los diferentes actores que intervienen en la relacin docenciaservicio, respecto a la comunicacin interna y externa.
DO
DO
Cosultar por medio de entrevista con los directivos, docentes y estudiantes del programa sobre los mecanismos de acceso a la informacin y su utilizacin. Verificar la existencia de dicha informacin
DO
DO
Cosultar por medio de entrevista con los directivos, docentes y estudiantes del programa sobre los mecanismos de acceso a la informacin y su utilizacin. Verificar a traves de entrevista, el uso que se hace de la comunicacin interna y externa.
DO
DO
Solicitar la documentacin que especifique los mecanismos de divulgacin de la produccin acadmica
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CARACTERISTICA 12: INFRAESTRUCTURA FISICA PARA LA RELACION CRITERIOS (1) FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS DIRECTIVOS COORDINACION (Usuarios, PERSONAL RELACION DOCENTES ESTUDIANTES Veedurias, DE LA IPS DOCENCIA Aut. EE IPS SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Obtener a travs de una muestra la opinin en los difrentes estamentos de la institucin sobre la disponibilidad, suficiencia y adecuacin de los espacios fsicos para los escenarios de prctica.
12.2 Opinin de docentes y estudiantes sobre la consistencia y la coherencia del uso de los espacios fsicos.
CARACTERISTICA 13: RECURSOS FINANCIEROS PARA EL FUNCIONAMIENTO CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Solicitar a las institucines los documentos donde se establezcan los criterios y las polticas sobre costos y estimacin de las necesidades de los recursos financieros para el desarrollo de la relacin Docencia Servicio. Verificar documentalmente los acuerdos institucionales especificos, que garantizan los recursos financieros.
13.1 Existencia de informacin que determine las necesidades de recursos financieros para el desarrollo de la relacin docencia-servicio.
13.2 Existencia de los acuerdos institucionales especficos, que deben garantizar los recursos financieros para el desarrollo de los programas. 13.3 Existencia de la asignacin presupuestal y de la ejecucin de los recursos comprometidos para el desarrollo de la relacin docencia-servicio en cada entidad que participan de dicha relacin.
Solicitar a los directivos el presupuesto de la relacin docencia servicio ejecutado y compararlo con los recursos comprometidos por la entidad
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CARACTERISTICA 14: EFECTOS DE LAS PRACTICAS FORMATIVAS EN EL ENTORNO CRITERIOS (1) FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS DIRECTIVOS COORDINACION (Usuarios, PERSONAL RELACION DOCENTES ESTUDIANTES Veedurias, DE LA IPS DOCENCIA Aut. EE IPS SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO
14.1 Existencia de un documento actualizado sobre el reconocimiento del entorno en el cual se desarrollan las actividades de la institucin prestadora de servicios. 14.2 Existencia de documento que presente las respuestas del sistema de servicios de salud a las necesidades de la poblacin.
Verificar la existencia del documento actualizado sobre el reconocimiento del entorno.
DO
DO
Solicitar el documento que presenta las respuestas del sistema de servicios de salud a las necesidades de la poblacin.
CARACTERISTICA 15: EFECTOS DE LAS PRACTICAS FORMATIVAS EN EL ENTORNO CRITERIOS (1) DIRECTIVOS CRITERIOS DE EVALUACION EE IPS PERSONAL DOCENTES ESTUDIANTES DE LA IPS FUENTES DE INFORMACION (2) OTROS COORDINACION (Usuarios, RELACION Veedurias, DOCENCIA Aut. SERVICIO Civiles) INSTRUMENTOS SUGERIDOS (3) ACCIONES E INSTRUMENTOS SUGERIDOS PARA LA APLICACIN DEL MODELO Verificar las modificaciones realizadas en el plan de estudios como resultado del anlisis del entorno y constatar dicha informacin con las actas del equipo directivo de la relacin docencia servicio.
15.1 Evidencia documental de las decisiones de actualizacin de polticas para buscar sus mejores posibilidades de impacto en el entorno.
15.2 Comprobacin de cambios en el entorno generados por actividades de las prcticas formativas, en DO un periodo definido, por cada uno de los programas desarrollados.
DO
DO
Constatar a travs de la encuesta de profesores, instructores, estudiantes y usuarios la participacin en los planes de mejoramiento para las instituciones o el entorno comunitario, que sirven de escenarios de prctica al programa.
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CAPTULO TERCERO
Guia para la Verificacin de Criterios (Estandares) Bsicos de Calidad por Evaluadores Externos13
JORGE CASTELLANOS ROBAYO JORGE A. ORDEZ SUSA
13 El texto original de este documento fue elaborado por Jorge Castellanos Robayo, Consultor del Programa de Apoyo a la Reforma y Jorge Ordez Susa, Profesional Especializado, Ministerio de la Proteccin Social, a partir de los Instrumentos 1y 2 que hacen parte de esta serie y en respuesta a la recomendacin respectiva del Grupo de Consulta que se relaciona al comienzo de esta publicacin. La versin que aqu se presenta es el resultado de la revisin y edicin de dicho texto, para efectos de esta publicacin.
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CONTENIDO
INTRODUCCIN ........................................................................................................................... 85 FLUJOGRAMA DE PROCESO ..................................................................................................... 87 VERIFICACION DE CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS ESTNDARES DE LA EVALUACIN DOCENCIA-SERVICIO .......................................................................... 90
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INTRODUCCIN
La evaluacin de los escenarios en los cuales se realizan las prcticas formativas, y por ende la verificacin de criterios (estndares) bsicos de calidad de la relacin docencia-servicio y de los convenios inter-institucionales respectivos, hacen parte del proceso general de evaluacin de la calidad de los programas de formacin del personal de salud. Por consiguiente, las actividades que se llevan a cabo para dicha verificacin estn estrechamente articuladas con las que, en esa rea corresponden al Ministerio de Educacin Nacional y vengan realizando sus organismos adscritos, el ICFES y el Consejo Nacional de Acreditacin, y que ahora corresponden al vice-ministerio de Educacin Superior para el anlisis de los programas de pregrado, y la Comisin Nacional de Maestras y Doctorados para los de postgrado. El proceso general de evaluacin de la calidad de los programas educativos, y por tanto de la relacin docencia-servicio, en una primera etapa, se centran en el anlisis y la comprobacin del cumplimiento de requisitos y estndares bsicos de calidad que permiten la obtencin del Registro Calificado. Este es obligatorio para todos los programas educativos, incluyendo la verificacin del cumplimiento de estndares de calidad en los centros de prctica. En una etapa posterior, y mediante el cumplimiento de requisitos de mayor exigencia, los programas y los centros de prctica, podrn aspirar a la acreditacin. Esta es voluntaria y a ella pueden aspirar solo aquellos programas que pueden presentar estndares de excelencia, que en el caso de los escenarios de prctica , est an para ser reglamentada. El Ministerio de la Proteccin Social, para apoyar el proceso de evaluacin de la relacin Docencia-Servicio, que se establece entre entidades educativas y de prestacin de servicios para el desarrollo de los programas de formacin de personal de salud, ha elaborado una serie de tres instrumentos metodolgicos, que comprenden:
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a)
El Modelo de evaluacin de la relacin Docencia - Servicio: Estndares bsicos de calidad para Centros de Practicas Formativas (instrumento No 1), aprobado por el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, mediante Acuerdo 003 de 2003. Este documento es la gua bsica del proceso integral de evaluacin de los escenarios acadmicos e institucionales en donde las entidades citadas, desarrollan conjuntamente el componente de practicas formativas de los respectivos programas. El Instructivo para la aplicacin del Modelo de evaluacin de la relacin docencia - servicio (Instrumento No 2), que esta dirigido a apoyar las acciones y actividades de autoevaluacin que deben realizar, en forma conjunta, las entidades educativas y de prestacin de servicios, para asegurar calidad en las unidades o centros en donde se desarrollan las prcticas formativas. La Gua para la verificacin de criterios (estndares) bsicos de calidad por Evaluadores externos, en los escenarios de prcticas formativas y hospitales en donde se realizan prcticas formativas (Instrumento No 3), que aqu se presenta. Esta Gua tiene por objeto orientar y facilitar la labor de los Evaluadores externos (Pares acadmicos), a quienes se encomienda la realizacin de las visitas de evaluacin externa a los mencionados centros o unidades en donde se llevan a cabo o se proyecta efectuar las prcticas formativas.
b)
c)
Para servir ese propsito el documento tiene una clara intencionalidad operativa y est desarrollado en tablas que se han diseado con base en los elementos constitutivos del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio, a saber: Factores, Caractersticas, Variables o aspectos a considerar y Criterios o Estndares bsicos de calidad que deben cumplir a satisfaccin todos los escenarios de prctica en instituciones de prestacin de servicios de salud. En la utilizacin de este documento es importante mantener en perspectiva el contexto en el cual se realiza la verificacin del cumplimiento de los criterios o estndares bsicos de calidad, que son el sujeto de la verificacin. En tal sentido es esencial tener en cuenta los diferentes componentes del proceso de obtencin del Registro calificado, que se esquematizan en el diagrama que se inserta a continuacin y se resean, en lo especfico, en los prrafos siguientes. El proceso de evaluacin de los escenarios seleccionados para las prcticas formativas se inicia formalmente con la auto-evaluacin. Esta, segn los hallazgos y necesidades detectadas, debe conducir a la elaboracin de un plan de mejoramiento, cuya ejecucin debe permitir, a las instituciones participantes en la relacin docencia-servicio, subsanar y corregir las deficiencias y vacos evidenciados.
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FLUJOGRAMA DE PROCESO REGISTRO CALIFICADO

ESTUDIO DOCUMENTACION MINISTERIO DE EDUCACIN VICEMINISTERIO DE EDUCACIN SUPERIOR
PRESENTA DOCUMENTACIN PROGRAMA EDUCATIVO
RESOLUCIN REGISTRO CALIFICADO
NO
VISITA DESIGNA COMISION PARES ACADEMICOS CONCEPTO DEL CNDRH
INFORME AL CNDRH Y AL CONACE
SI SI
I N S T I T U C I O N
ESTUDIO DOCUMENTACION MINPROTECCION SOCIAL INFORME A LA SECRETARIA TCNICA DEL CNDRH
PRESENTA DOCUMENTACIN CONVENIO DOCENCIASERVICIO
NO NO
Vigente a partir del 31 de diciembre de 2003 al entrar en vigencia nuevas disposiciones del Ministerio de Educacin y entidades Adscritas
Elaboro: Direccin General de Anlisis y Poltica de Recursos Humanos. Gr. Capacitacin. MPS
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En el proceso general de evaluacin de la relacin docencia-servicio, el paso siguiente es la evaluacin externa por Pares Acadmicos, cuyo informe se presenta al Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud. Este organismo, integrado por los Ministerios de Educacin y de la Proteccin Social, emitir concepto, favorable o no, segn proceda, sobre el convenio docencia-servicio respectivo. El concepto del Consejo, cuando es favorable, se incorporar a la respectiva documentacin, que debe ser analizada por las Unidades tcnicas u Organismos adscritos competentes del Ministerio de Educacin Nacional. Esta revisin, previa comprobacin del cumplimiento de todos los dems requisitos, permitir preparar el documento que expresa el acto administrativo (resolucin o decreto) mediante el cual finalmente, el Ministro de Educacin Nacional otorga al programa educativo el Registro Calificado. En el contexto descrito se inscriben, la preparacin y la orientacin de la presente Gua, que busca facilitar la labor de verificacin, que han de cumplir los Evaluadores externos, con respecto al cumplimiento de estndares bsicos de calidad en la relacin docencia-servicio. En esta verificacin son esenciales dos componentes: en primer lugar la revisin y el anlisis del informe de autoevaluacin que deben haber elaborado las instituciones participantes en la relacin docencia-servicio, y en segundo lugar la verificacin propiamente, del cumplimiento de los estndares y criterios bsicos de calidad que se definen en el Modelo de Evaluacin de la relacin Docencia-Servicio (Instrumento No 1 de esta serie). La Gua esta organizada con base en los factores y caractersticas del Modelo y presenta en forma de tablas, en relacin con estas ultimas, los criterios de evaluacin y las posibles fuentes de informacin utilizables en la verificacin, que fueron sugeridas en el Instructivo para la autoevaluacin (instrumento no 2). Es importante anotar que la forma de expresar los criterios de evaluacin, en ocasiones se aparta un poco, palabra por palabra, con los dos instrumentos (1 y 2) anteriores en la serie. En algunos casos se han introducido ajustes de forma para hacer mas explcita la accin que se sugiere realizar a los verificadores externos. No obstante el contenido conceptual es el mismo que se utiliza en dichos documentos. Consistente tambin con ese Instructivo, en la elaboracin de las tablas se dejan en blanco, segn las fuentes de informacin, las casillas en donde se considera que el evaluador consignar primariamente sus anotaciones, pero adems se proveen espacios para observaciones y para el concepto integral del evaluador con respecto a la caracterstica correspondiente.
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Las zonas sombreadas representan lneas de orientacin general y ejemplos de espacios o situaciones en las cuales es frecuente no encontrar informacin relevante respecto al criterio respectivo. De ninguna manera esto es absoluto y por tanto no significa que en las casillas correspondientes no se pueda encontrar informacin pertinente para la evaluacin. Queda entonces a juicio de los Evaluadores Externos (Pares Acadmicos) decidir, en cada caso, donde se ha de buscar la informacin que permita verificar el cumplimiento o no, de lso Criterios o estndares motivo de anlisis. El Ministerio de la Proteccin Social espera que este instrumento, preparado con los mismos elementos de referencia de los dos anteriores y en estrecha coordinacin con ellos, sea til a quienes tendrn a su cargo la importante responsabilidad.
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VERIFICACION DE CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS DE LA EVALUACIN DOCENCIA SERVICIO INSTRUMENTO No 3 FACTOR l : DEFINICIN DE LA RELACIN DOCENCIA SERVICIO CARACTERISTICA 1: OBJETO Y ALCANCE DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO La expresin del objeto de la relacin docencia-servicio debe ser explcita en el convenio celebrado por las instituciones participantes, que previamente hayan certificado su idoneidad, para la realizacin de las prcticas formativas, del o de los programas que conjuntamente se proponen desarrollar. As mismo, se debe explicitar el alcance de dicha relacin, determinando el conjunto de criterios que sirvan de referencia fundamental sobre el objeto y mejoramiento del mismo, mediante mecanismos estructurados y aplicados de gestin, control y evaluacin. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAPERSOOTROS CION DOCEN- ESTUNAL (Usuarios, SI NO RELACION TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO
1.1Certificacin de la institucin educativa y de la habilitacin de la Institucin Prestadora de servicios, otorgadas por las autoridades competentes. Comprobacin documental. 1.2 Especificidad del objeto de la relacin docencia-servicio con respecto a los programas educativos que se propone ejecutar segn los criterios adoptados para orientar su desarrollo. Comprobacin documental; verificacin con actores 1.3 Instrumentos y mecanismos que permitan evaluar la concordancia entre el objeto de la relacin docencia-servicio y las necesidades del entorno. Comprobacin y verificacin documental 1.4 Opinin de los actores participantes sobre el alcance definido, el diseo y el desarrollo del plan de prcticas formativas. Verificar encuesta y establecer alcance. 1.5 Conocimiento del objeto de la relacin docencia - servicio y del alcance de los compromisos adquiridos por parte de directivos, profesores, estudiantes y personal de las instituciones prestadoras de servicios. Verificar encuesta y establecer alcance. 1.6 Procesos de seguimiento y control para verificar el cumplimiento del objeto de la relacin docencia-servicio. Comprobacion documental CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
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FACTOR l : DEFINICIN DE LA RELACIN DOCENCIA SERVICIO CARACTERISTICA 2: OBJETIVOS DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO. Los objetivos de la relacin docencia-servicio deben expresar las actividades y metas de los programas a desarrollar, mediante la elaboracin e implementacin de un plan de trabajo y definicin de mecanismos de socializacin de la informacin. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
2.1 Plan de trabajo para concretar la realizacin de los programas propuestos, que incluya actividades y metas. Verificar plan de trabajo y contenido 2.2 Conocimiento y comprensin de objetivos y alcances de cada programa a desarrollar, por parte de directivos, profesores, estudiantes y personal de las instituciones prestadoras de servicio. Comprobar existencia de encuesta y verificar opiniones. CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR l : DEFINICIN DE LA RELACIN DOCENCIA SERVICIO CARACTERISTICA 3: LEGALIZACION DE LOS ACUERDOS INSTITUCIONALES El convenio debe estar formalizado de acuerdo a lo exigido por la normatividad vigente, firma de las partes, y amparado por las plizas de responsabilidad correspondientes. DOCUENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS MENTO DIRECCOORDINAVERIFICACION DE CRITERIOS DE OBSERVAPERSOOTROS TIVOS CION DOCEN- ESTUNAL EVALUACION CIONES (Usuarios, RELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO 3.1 Contrato o convenio, acorde con las disposiciones de la legislacin vigente con respecto a contratacin, incluyendo la afiliacin de estudiantes al SGSSS, pliza de responsabilidad civil establecida por la ley, para amparar contingencias que se puedan presentar en las prcticas formativas y los documentos de poltica institucional y de carcter tcnico y operativo de los programas a desarrollar. Verificar existencia de contrato o convenio. CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
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FACTOR II ESTUDIANTES Y PROFESORES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 4: ACCESO DE ESTUDIANTES A LAS PRACTICAS FORMATIVAS El acceso de estudiantes a las prcticas formativas debe ser revisado y actualizado permanentemente. Debe responder a criterios tales como: la capacidad instalada, el respeto a los derechos de los usuarios, la voluntad de los mismos y las dems normas pertinentes del Sistema de Garanta de Calidad en la prestacin de servicios. DOCUENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS MENTO DIRECCOORDINAOTROS PERSOOBSERVAVERIFICACION DE CRITERIOS DE TIVOS CION NAL (Usuarios, DOCEN- ESTUCIONES EVALUACION RELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO 4.1 Criterios y mecanismos, definidos explcitamente para cada programa, que determinen el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos a las prcticas formativas, teniendo en cuenta la capacidad instalada, la cantidad, la variedad y la complejidad de servicios. Comprobacin documental; verificacin con actores. 4.2 Criterios y mecanismos, definidos explcitamente en cada programa, para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos en las practicas formativas, teniendo en cuenta, los derechos de los usuarios y la calidad de la prestacin de servicios. Comprobacin documental; verificacin con actores 4.3 Criterios y mecanismos, definidos explcitamente en cada programa para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos a las practicas formativas teniendo en cuenta las competencias profesionales que debe desarrollar el estudiante. Comprobacin documental; verificacin con actores 4.4 Nmero de estudiantes que se encuentren realizando las prcticas formativas en relacin con los criterios definidos para la admisin de los mismos. Comprobacin documental y verificacin con actores. 4.5 Realizacin de anlisis y revisin de los criterios definidos para determinar el nmero de estudiantes que pueden ser admitidos en las practicas formativas. Comprobacin documental y verificacin de periodicidad. CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
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FACTOR II ESTUDIANTES Y PROFESORES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 5: DOCENTES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS Los docentes en las practicas formativas deben, independientemente de la modalidad de vinculacin, certificar su idoneidad y competencia; y deben actuar en forma integrada en la prestacin de servicios y en los programas acadmicos. Por otra parte, los criterios de seleccin deben estar claramente definidos en relacin con los objetivos y requerimientos exigidos por el programa a desarrollar. Al igual, debe existir un sistema de incentivos para los docentes que hacen parte de las prcticas formativas. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAPERSOOTROS CION DOCEN- ESTU(Usuarios, NAL SI NO RELACION TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS Aut. Civiles) IPS SERVICIO
5.1 Polticas y criterios de calidad para la seleccin y designacin de los docentes en cada conjunto de practicas formativas, teniendo en cuenta los criterios establecidos para tal fin. Comprobacin documental 5.2 Hojas de vida de los docentes, acordes con los criterios definidos para el cumplimiento de los objetivos, las actividades y las metas de las practicas formativas a desarrollar. Comprobacin documental 5.3 Certificados que demuestran el reconocimiento acadmico al personal de la IPS que cumple funciones docentes. Comprobacin documental 5.4 Nmero, categora y dedicacin horaria de los docentes, en relacin con los criterios definidos para tal fin. Comprobacin documental y verificacin con actores. 5.5 Obligaciones de los docentes especificadas en los contratos de trabajo para la prestacin de servicios del personal de la entidad educativa y de la IPS. Comprobacin documental existencia de contratos y verificacin con actores. CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
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FACTOR II ESTUDIANTES Y PROFESORES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 6: DEBERES Y DERECHOS DE PROFESORES Y ESTUDIANTES Los deberes, derechos y reglamento disciplinario que regula a estudiantes, docentes y personal de salud que interviene en las prcticas formativas, debe estar contenido en normas y procedimientos claramente definidos y difundidos. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAOTROS PERSOCION DOCEN- ESTUNAL (Usuarios, SI NO RELACION TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO
6.1 Expresin de los derechos y deberes de estudiantes, docentes y personal de salud de la IPS, incluyendo polticas de bienestar y el rgimen disciplinario que aplica a estos diferentes actores, en el contexto de las prcticas formativas. Comprobacin documental. 6.2 Conocimiento y comprensin de docentes, estudiantes y personal de salud, participantes en las prcticas formativas, sobre el reglamento, las polticas de bienestar y el rgimen disciplinario correspondiente. Comprobacin documental y verificacin con actores. CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR III PROCESOS ACADMICOS CARACTERISTICA 7: PLAN DE APRENDIZAJE EN LAS PRACTICAS FORMATIVAS Las prcticas formativas de los programas a desarrollar deben ser consistentes con los objetivos educacionales y las competencias profesionales a adquirir por el estudiante, mediante planes, de aprendizaje; de implementacin y mejoramiento de normas tcnicas, protocolos y guas de atencin; y de delegacin progresiva de responsabilidades al estudiante. Los planes de aprendizaje deben tener definidos los siguientes parmetros: programacin y ejecucin de practicas formativas, intensidad horaria, incentivos a la investigacin. DOCUENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS MENTO DIRECCOORDINAOTROS OBSERVAPERSOVERIFICACION DE CRITERIOS DE TIVOS CION NAL (Usuarios, CIONES EVALUACION DOCEN- ESTURELACION SI NO Veedurias, TES DIANTES DE LA DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO 7.1 Pertinencia del plan de prcticas formativas respecto a las competencias laborales a desarrollar por los estudiantes segn la naturaleza profesional u ocupacional del Programa. Comprobacin documental del programa. 7.2 Programacin de prcticas formativas establecida para el desarrollo de competencias profesionales previstas en el plan de aprendizaje. Verificacin cualitativa y cuantitativa
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7.3 Pertinencia de las investigaciones efectuadas en relacin con el plan de aprendizaje a desarrollar en las prcticas formativas. Comprobacin documental - Taller 7.4 Utilizacin en las prcticas formativas de las normas tcnicas, protocolos y guas de atencin establecidas en el sistema de garanta de la calidad. Comprobacin con actores 7.5 Aportes de las prcticas formativas a la formulacin de planes de mejoramiento de normas tcnicas, protocolos y guas de atencin.Comprobacin documental y verificacin con actores 7.6 Plan de delegacin progresiva de responsabilidades al estudiante de acuerdo con las competencias profesionales a desarrollar e indicaciones para su aplicacin. Comprobacin documental y verificacin con actores 7.7 Evaluacin de las prcticas formativas en relacin con las responsabilidades y compromisos establecidos en el plan de aprendizaje de los programas a desarrollar. Comprobacin de procesos de evaluacin y verificacin con actores CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR III PROCESOS ACADMICOS CARACTERISTICA 8: METODOLOGAS DE APRENDIZAJE Los enfoques de aprendizaje en las prcticas formativas deben ser coherentes con la naturaleza y carcter especfico de(l) o los programa(s) educativo(s) y los criterios adoptados para el desarrollo del plan de estudios. En este sentido, debe tenerse en cuenta la incorporacin y pertinencia de unidades acadmicas interdisciplinarias; y la existencia de espacios acadmicos y de prestacin de servicios, apropiados para el abordaje y solucin interdisciplinarios de las situaciones y problemas de salud. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
8.1 Opinin de estudiantes y usuarios de los servicios, sobre las metodologas utilizadas para el desarrollo de las prcticas formativas. Comprobacin de encuesta y verificacion con actores 8.2 Opinin de profesores respecto a la compatibilidad de las normas, guas y protocolos de atencin, definidos en el sistema de garanta de calidad y las tcnicas de aprendizaje. Comprobacin de encuesta y verificacion con actores
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8.3 Unidades acadmicas interdisciplinarias en el manejo de necesidades y problemas de salud, en el desarrollo de las prcticas formativas.Verificar existencia y pertinencia 8.4 Espacios acadmicos y de prestacin de servicios, para las prcticas formativas, apropiados para el abordaje y solucin interdisciplinarios de las situaciones y problemas de salud. Comprobacin documental y verificacin con actores CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR IV .ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 9: ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA RELACIN Para responder por la direccin, planeacin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y retroalimentacin de las actividades que se derivan de los acuerdos entre las instituciones que participan en la relacin docencia-servicio, se deben definir las instancias de coordinacin mediante la conformacin de una estructura organizacional, con funciones y responsabilidades especficas. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAPERSOOTROS CION NAL (Usuarios, DOCEN- ESTURELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO
9.1 Equipo de direccin de la relacin docencia-servicio, incluyendo las instancias y mecanismos de coordinacin, en los cuales estn efectivamente representados los actores que participan en dicha relacin. Comprobacin documental y verificacin con actores 9.2 Atribuciones, funciones y responsabilidades del equipo de direccin, coherentes con los acuerdos institucionales que definen la relacin docencia-servicio. Comprobacin documental y verificacin con actores 9.3 Opinin de directivos, profesores, estudiantes y usuarios, sobre la cultura organizacional que se percibe en el mbito de la docencia servicio y comprobacin del cumplimiento de las mismas. Comprobacin documental y verificacin con actores 9.4 Opinin de directivos, docentes y estudiantes que conocen y comprenden la estructura organizacional. Comprobacin documental y verificacin con actores CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
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FACTOR IV .ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 10: PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS. Para la efectiva ejecucin del objeto de la relacin docencia-servicio, se deben establecer un conjunto de procesos y procedimientos administrativos y mecanismos de socializacin. DOCUENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS MENTO DIRECCOORDINAPERSOOTROS OBSERVAVERIFICACION DE CRITERIOS DE TIVOS CION NAL (Usuarios, CIONES EVALUACION DOCEN- ESTURELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO 10.1 Criterios y procesos administrativos para la gestin del recurso humano que ejecuta el apoyo logistico de la relacin Docencia - Servicio. Comprobacin documental y verificacin con actores 10.2 Conocimiento y comprensin de directivos, docentes y estudiantes en relacin con los procesos y procedimientos administrativos definidos y su efectividad para la relacin Docencia - Servicio. Comprobacin documental y verificacin con actores CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR IV .ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 11: SISTEMA DE INFORMACION Y COMUNICACIN. Se debe desarrollar un sistema de informacin, veraz, gil y oportuno, que permita la toma de decisiones, definir y adoptar mecanismos para la produccin, emisin y divulgacin de la informacin generada en la relacin docencia-servicio. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAOTROS PERSOCION NAL (Usuarios, DOCEN- ESTURELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO
11.1 Acuerdos institucionales para el manejo eficiente y especfico de archivos de las prcticas formativas y de mecanismos de recoleccin, sistematizacin, automatizacin y divulgacin de la informacin requerida en la relacin docencia-servicio. Comprobacin documental. 11.2 Opinin de los diferentes actores en las prcticas formativas sobre la veracidad, oportunidad y agilidad de la entrega de informacin. Verificacin con actores
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11.3 Mecanismos para la produccin, emisin y divulgacin de la comunicacin generada en la relacin docencia-servicio. Comprobacin documental y verificacin con actores 11.4 Opinin de los diferentes actores que intervienen en la relacin docenciaservicio, respecto a la comunicacin interna y externa. Comprobacin documental y verificacin con actores CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR IV .ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 12: INFRAESTRUCTURA FISICA PARA LA RELACION En la relacin docencia-servicio se deben prever las necesidades y usos de la infraestructura fsica, requerida para las practicas formativas de los programas a desarrollar, segn el nmero de estudiantes y las actividades de prcticas formativas. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAOTROS PERSOCION NAL (Usuarios, DOCEN- ESTURELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO
12.1 Espacios fisicos adicionales que respondan a las necesidades de la relacin docencia servicio, segn el nmero de estudiantes y la programacin de actividades de las prcticas formativas. Comprobacin de la habilitacin de la IPS; Verificacin con actores e inspeccin de espacio fsico CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR IV .ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS CARACTERISTICA 13: RECURSOS FINANCIEROS PARA EL FUNCIONAMIENTO Los acuerdos institucionales deben garantizar los recursos financieros necesarios para ejecutar las actividades de los programas que se desarrollan en la relacin docencia-servicio, mediante la existencia de un plan financiero. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAPERSOOTROS CION NAL (Usuarios, DOCEN- ESTURELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO
13.1 Informacin sobre determinacin de necesidades de recursos financieros y otros para el desarrollo de la relacin docencia-servicio. Comprobacin documental.
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13.2 Acuerdos institucionales especficos, que garanticen los recursos financieros para el desarrollo de los programas. Comprobacin documental 13.3 Asignacin presupuestal especifica en cada entidad participante de recursos destinados al desarrollo de la relacin docencia-servicio y registro de ejecucin de la misma. Comprobacin documental 13.4 Concordancia entre las asignaciones presupustales y los requerimientos del desarrollo de los programas en ejecucin. Comprobacin Documental y verificacin con actores. CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
FACTOR V: PRCTICAS FORMATIVAS Y SU RELACIN CON EL ENTORNO CARACTERISTICA 14: EFECTOS DE LAS PRACTICAS FORMATIVAS EN EL ENTORNO El reconocimiento del contexto institucional, en los aspectos: poltico, social, econmico y epidemiolgico del o de los escenarios en donde se desarrollan los programas educativos, es un requerimiento para la organizacin de las practicas formativas. En consecuencia, debe existir un documento actualizado que contemple el anlisis de este entorno y presente las respuestas del sistema de servicios de salud a las necesidades de la poblacin. DOCUENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS MENTO DIRECCOORDINAPERSOVERIFICACION DE CRITERIOS DE OTROS OBSERVATIVOS CION NAL DOCEN- ESTUEVALUACION (Usuarios, CIONES RELACION SI NO TES DIANTES DE LA Veedurias, DOCENCIAEE IPS IPS Aut. Civiles) SERVICIO 14.1 Reconocimiento documental actualizado del entorno en el cual se desarrollan las actividades de la institucin prestadora de servicios y sus implicaciones para las prcticas formativas. Comprobacin documental 14.2 Evidencia documental de la contribucion de la relacin docencia servicio a las respuestas del sistema de servicios de salud a las necesidades de la poblacin. Comprobacin Documental y verificacin con actores CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
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FACTOR V: PRCTICAS FORMATIVAS Y SU RELACIN CON EL ENTORNO CARACTERISTICA 15: EFECTOS DE LAS PRACTICAS FORMATIVAS EN EL ENTORNO Las polticas adoptadas conjuntamente por las instituciones que participan en la relacin docencia-servicio y las actividades que de ellas se originan, deben determinar acciones que conduzcan al cambios en el entorno y su evaluacin. DOCUMENTO VERIFICACION DE CRITERIOS DE EVALUACION ENCUESTA O ENTREVISTA ACTORES INVOLUCRADOS DIRECTIVOS OBSERVACIONES
COORDINAOTROS PERSOCION (Usuarios, NAL DOCEN- ESTURELACION SI NO Veedurias, TES DIANTES DE LA DOCENCIAEE IPS Aut. Civiles) IPS SERVICIO
15.1 Analisis de indicadores previstos para evaluar el impacto de los programas de la relacin docencia servicio para la actualizacin de polticas y programas de atencin de salud. Comprobacin documental 15.2 Cambios generados en el entorno por actividades de la relacin docencia servicio, en un periodo definido. Comprobacin documental y verificacin con actores. CONCEPTO INTEGRAL DEL EVALUADOR
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CAPTULO CUARTO
Evaluacin de Convenios Docencia-Servicio Direccin General de Anlisis y Polticas de recursos Humanos
Grupo de Capacitacin
Bogot, D.C. Octubre de 2003
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CONTENIDO
INTRODUCCIN ......................................................................................................................... 105 EVALUACIN DE LOS CONVENIOS DOCENCIA-SERVICIO ............................................. 107 FUENTES DE INFORMACIN ................................................................................................... 108 ANTECEDENTES RELACIN DOCENCIA-SERVICIO ........................................................... 109 ORGANIZACIN DE RESULTADOS ........................................................................................ 109 HALLAZGOS .................................................................................................................................. 110 DISTRIBUCIN DE LA OFERTA EDUCATIVA POR PROGRAMAS.................................... 112 CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 112 ANEXO 1....................................................................................................................................... 113 ANEXO 2....................................................................................................................................... 115
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INTRODUCCIN
La Direccin de Anlisis y Poltica de Recursos Humanos del Ministerio de la Proteccin Social, teniendo en cuenta la especial relevancia de los acuerdos entre las entidades que forman personal de salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS, ha realizado una revisin de los Convenios correspondientes cuyo propsito es presentar la informacin pertinente al Consejo Nacional para del Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud CNDRHS -, organismo que debe expedir concepto individual sobre dichos convenios, segn lo dispuesto en el artculo 247 de la Ley 100 de 1993. En este captulo se presentan los datos consolidados, obtenidos de la revisin de los Convenios que fueron enviados al Ministerio por las entidades educativas en cumplimiento de dicha disposicin. La revisin efectuada tiene como base tcnica los requerimientos y las normas establecidas en el Decreto 190 de 1996. Los resultados e informacin que aqu se presentan fueron considerados en su oportunidad como insumos importantes para la preparacin del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia Servicio, objeto central de esta publicacin.
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EVALUACIN DE LOS CONVENIOS DOCENCIA - SERVICIO
La Direccin General de Anlisis y Poltica de Recursos Humanos del Ministerio de la Proteccin Social, que a la fecha acta como Secretaria Tcnica del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos, se vio en la necesidad de disear y ejecutar un anlisis sistemtico de los convenios denominados Docente Asistenciales, cuyos contenidos e implicaciones es indispensable evaluar, como requisito para el registro calificado que debe expedir el Ministerio de Educacin Nacional a los programas educativos del rea de la salud. En respuesta a esos requerimientos se conceptualiz el estudio cuyas caractersticas principales se resean a continuacin. Objetivo a. General Establecer las caractersticas y los alcances de los convenios docente asistenciales suscritos por las Instituciones formadoras y las Instituciones prestadoras de servicios y evaluar el grado de cumplimiento de los requisitos y normas que se definen para esos propsitos el Decreto 190 de 1996.. b. Especficos Analizar la legislacin pertinente expedida a la fecha. Determinar el comportamiento y la distribucin geogrfica de los Convenios. Cuantificar e identificar las IPS y entidades formadoras de personal de salud que se articulan en esta relacin. Plantear un cambio de cultura en la relacin docencia servicio y propiciar los ajustes necesarios en los acuerdos interinstitucionales para que stos respondan a la nueva filosofa de articulacin del trabajo y el empleo, as como a los requerimientos del sistema proteccin social integral.
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Metodologa Realizar un estudio descriptivo de hallazgos, a partir de la revisin de 1.716 convenios recibidos por la Direccin General de Anlisis y Poltica de Recursos Humanos para lo cual se aplic un instrumento de verificacin estandarizado. La revisin planteada se desarroll durante los meses de marzo a octubre de 2003, en este periodo se revisaron los aspectos formales, de cada uno de los convenios establecidos por las instituciones formadoras y las IPS. Este instrumento que relaciona los criterios y los requisitos solicitados legalmente est estructurado en tres reas principales, cada una de las cuales incorpora elementos para registro de la siguiente informacin: Informacin Bsica del Convenio: Fecha de inicio, duracin, vigencia, programas adicionados, causales de terminacin, garanta de la continuidad en la prestacin del servicio, objeto, pliza de responsabilidad civil e informacin bsica de la institucin formadora y prestadora y anexos o adiciones. (subtotal 24 Variables). Informacin General del Convenio: Objetivos del Convenio, conformacin de Comits Docente Asistenciales, reglamentos, mecanismos de evaluacin y supervisin, compromisos entre la IPS y la entidad formadora, responsabilidades en relacin con: equipo, alimentacin, ropa de trabajo, rgimen disciplinario, afiliacin a EPSs y ARPs, obligaciones y responsabilidades del personal docente y discente, reconocimientos acadmico y de remuneracin, delegacin de responsabilidades e implementacin de guas de manejo. (subtotal 30 Variables). Informacin del o de los Programas: Nombre, registro ICFES, nivel educativo, duracin, nmero de estudiantes y docentes, intensidad horaria, objetivos especficos, criterios para el nmero de estudiantes, unidades funcionales involucradas, actividades del o de los programas, recursos y criterios de evaluacin del o de los programas. (subtotal15 Variables).
FUENTES DE INFORMACIN La informacin necesaria para el estudio ha sido preparada con base en los reportes enviados al Ministerio de la Proteccin Social y tambin se obtuvo de las siguientes fuentes secundarias: Los 1.716 convenios radicados en el MPS, para revisin por parte de la Direccin General de Anlisis y Poltica de Recursos Humanos.
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Listado de programas registrados ante el ICFES por las instituciones de Educacin Superior. Marco legislativo vigente sobre el tema, conforme a la siguiente tabla: ANTECEDENTES RELACION DOCENCIA SERVICIO
NORMA Ley 30 Ley 100
AO 1992 1993
TEMA Organiza el servicio pblico de la Educacin Superior. Artculo 247. Del ofrecimiento de programas acadmicos en el rea de Salud por parte de las Instituciones de Educacin Superior. ... las instituciones de Educacin Superior debern contar con un Centro de Salud propio o formalizar convenios docente-asistenciales con instituciones de salud que cumplan con los tres niveles de atencin mdica, segn la complejidad del programa, para poder realizar las prcticas de formacin. Competencias y recursos Crea el Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud Reglamenta la relacin Docente-Asistencial en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud en el SGSSS Especializaciones Mdico-Quirrgicas Establece los estndares de calidad en programas acadmicos de pregrado en Ciencias de la Salud. Adopta los criterios de evaluacin y verificacin de los convenios docenteasistenciales necesarios para desarrollar los programas de pregrado o postgrado en el rea de salud.
Ley 715 Decreto 1849 Decreto 190
2002 1992 1996
Decreto 2309 Decreto 1665 Decreto 2566
2002 2002 2003
Acuerdo 003
2003
ORGANIZACIN DE RESULTADOS Para efectos del estudio se consideraron cinco (5) regiones, a saber: Centro Norte Oriente Occidente Sur Bogot, Meta, Huila, Tolima, Boyac. Atlntico, Bolvar, Sucre, Crdoba, Cesar. Santander, Norte de Santander. Antioquia, Quindo, Caldas, Risaralda, Choc. Valle, Cauca, Nario.
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HALLAZGOS La verificacin inicial de los 1716 convenios mostr que solo el 33% (566) de stos, cumpla con los criterios y requisitos establecidos en el Decreto 190/96. Del bloque relacionado con la informacin del o de los programas en los convenios revisados, solo el 6% cumpla con los criterios establecidos en el mencionado Decreto. Se encontr que los 1.716 Convenios docente-asistenciales fueron suscritos por 69 Instituciones de Ciencias de la Salud Formadoras de Personal de Salud en Educacin Superior, lo cual arroja un promedio de 19 convenios por institucin. (La tabla completa de Instituciones se incorpora en el anexo No. 1). De 52 facultades de medicina existentes a la fecha del anlisis, solo 49 enviaron la documentacin correspondiente a 789 convenios suscritos con Instituciones Prestadoras de servicios de salud - IPS. sto representa el 45.8% de todos los convenios suscritos en programas de Ciencias de la Salud. La verificacin arroja un promedio de 16 convenios por entidad formadora para el programa de medicina. En relacin con Enfermera, se evaluaron 205 convenios equivalentes al 12.2% del total de los 1.716 convenios suscritos con igual nmero de IPS, estos convenios corresponden a 15 Instituciones que ofrecen el programa, para un promedio de 13 Convenios por entidad educativa de enfermera. Le siguen en orden de importancia, Odontologa 110 convenios el 6.4 %, Fisioterapia 96 convenios el 5.5% y bacteriologa 84 convenios el 4.8% En el rea de postgrado 28 Instituciones de Educacin Superior de Ciencias de la Salud enviaron 634 convenios, equivalentes al 39% del total, para programas en diferentes especialidades, fundamentalmente de medicina. El promedio en este caso fue de 22 convenios por programa. Es importante destacar que las instituciones que ocupan los 10 primeros lugares de la lista que se presenta en el anexo No 1, generaron el 43.1% (740) de los Convenios recibidos para revisin. En el anlisis por entes educativos se destaca la Universidad de Antioquia como la institucin que ms Convenios tiene establecidos con Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con un total de 118, equivalentes al 6.9% del total. La distribucin espacial por regiones de convenios suscritos, muestra una mayor concentracin: (58.2%) de estos en las regiones centro y occidente, con 1.017 convenios, y le siguen la regin norte y la sur, como se observa en el tabla No. 2 que se incluye a continuacin. Una relacin amplia de esta distribucin regional de los convenios se puede observar en el anexo No 2 que se encuentra al final de este captulo.
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Tabla No 1. Distribucin de convenios por regiones a octubre de 2003. REGIONES CENTRO ORIENTE OCCIDENTE NORTE SUR TOTALES CONVENIOS 573 120 444 315 264 1716 PORCENTAJE 33% 7% 26% 18% 15% 100% INSTITUCIONES 31 9 17 21 11 89 PROMEDIO 18 13 26 15 24 19
Fuente: Ministerio de la Proteccin Social. D.G. Anlisis y Poltica de Recursos Humanos- Grupo Capacitacin
El examen de la distribucin de los convenios por ciudades muestra lo siguiente : Las ciudades que ocupan los 10 primeros lugares de la tabla No.2 concentran el 80% (1.373 ) convenios. En los 5 primeros lugares donde se encuentran Bogot, Medelln, Barranquilla Cali, y Bucaramanga se concentran el 61% (1.047) convenios. Estas dos ultimas cifras ponen de manifiesto la importancia de realizar evaluaciones institucionales integrales, identificando las IPSs correspondientes, con lo cual se puede lograr una buena cobertura de los escenarios de prctica.
Tabla No. 2. Distribucin de convenios por ciudades a octubre de 2003 PROCEDENCIA BOGOTA MEDELLIN BARRANQUILLA CALI BUCARAMANGA CARTAGENA POPAYAN MANIZALES PEREIRA TUNJA CHIA PASTO NEIVA VALLEDUPAR VILLAVICENCIO IBAGUE TOTAL 365 317 134 132 99 97 65 61 52 51 39 39 37 30 27 27 % 21,3% 18,5% 7,8% 7,7% 5,8% 5,7% 3,8% 3,6% 3,0% 3,0% 2,3% 2,3% 2,2% 1,7% 1,6% 1,6% PROCEDENCIA GIRARDOT TULUA - VALLE SANTA MARTA MONTERIA CUCUTA SINCELEJO CARTAGENA ENVIGADO NARIO PAMPLONA QUIBDO ARMENIA CIRCASIA QUINDIO PALMIRA SAN GIL TOTAL GENERAL TOTAL 27 23 22 19 16 7 6 5 3 3 3 3 3 2 1 1.716 % 1,6% 1,3% 1,3% 1,1% 0,9% 0,4% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 100,0%
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DISTRIBUCIN DE LA OFERTA EDUCATIVA POR PROGRAMAS La distribucin por programas muestra una mayor concentracin en los programas de medicina con un 44%, le siguen en su orden: enfermera, odontologa fisioterapia y bacteriologa. En el siguiente cuadro sedetalla cada uno de los programas
Tabla No. 3. Oferta Educativa por programas en el 2003 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 FACULTAD MEDICINA ENFERMERA OTROS PROGRAMAS ODONTOLOGA FISIOTERAPIA BACTERIOLOGA, LABORATORIO CLNICO BACTERIOLOGA ENFERMERIA, OPTOMETRIA Y OTRAS OPTOMETRA FISIOTERAPIA FONOAUDIOLOGA ODONTOLOGIA, TER OCUP,FISIO. PSICOLOGA MEDICINA - ENFERMERA INSTR. QUIRRGICA Y OTRAS TECN NUTRICIN Y DIETTICA TOTAL 759 205 153 110 96 85 84 47 46 34 32 30 21 14 1.716 % 44% 12% 9% 6% 6% 5% 5% 3% 3% 2% 2% 2% 1% 1% 100%
Fuente: Ministerio de la Proteccin Social. D.G. Anlisis y Poltica de Recursos HumanosGrupo Capacitacin
CONCLUSIONES El panorama general que surge de esta revisin de los convenios docenteasistenciales no es halageo; por el contrario, plantea profundas inquietudes en relacin con las implicaciones sobre la calidad tanto de la atencin de salud que se da a la poblacin, como para la formacin del personal de salud. La observacin cualitativa de los convenios muestra una gran falta de especificidad. Prcticamente todos reproducen textualmente las disposiciones del Decreto 190 de 1996, pero muy pocos las interpretan para darles aplicacin en el contexto correspondiente y en relacin con los programas especficos que se busca desarrollar. Se observ que algunos convenios se establecieron con instituciones prestadoras de servicios de salud, como convenios marco, lo cual no permite avanzar en el establecimiento de los acuerdos y las necesidades propias de cada programa en la regin
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donde se establecen las relaciones de docencia y servicio. El anlisis realizado indica que en general los programas se desarrollan en un nmero grande de escenarios de prctica, 19 en promedio, lo cual puede tener implicaciones respecto a la integralidad del proceso formativo. Este aspecto debe ser motivo de anlisis especfico en la evaluacin general del programa que corresponde a los Pares Acadmicos que en su oportunidad fueron designados por el Consejo Nacional de Acreditacin y, desde enero del presente ao, por el Vice-Ministerio de Educacin Superior del Ministerio de Educacin Nacional. Desde la perspectiva del anlisis y la evaluacin de los convenios en su conjunto es importante destacar que los datos de concentracin en determinadas ciudades abre la posibilidad de identificar las instituciones prestadoras de servicios de salud en las cuales, en cada ciudad, se encuentra el mayor nmero de convenios. Estas instituciones deberan ser selectivamente evaluadas para establecer su capacidad real de participacin en los programas docentes con los cuales han adquirido compromisos. La aplicacin del Modelo de Evaluacin de la Relacin docencia-servicio en tales entidades permitir efectuar esa verificacin. La posibilidad de estudiar integralmente estas instituciones plantea, a su vez, la conveniencia de conformar grupos interdisciplinarios para realizar las visitas respectivas. Esto, sin duda, facilitar el proceso de evaluacin inicial, el cual deber considerar un esquema de seguimiento apropiado para constatar avances y resultados de los planes de mejoramiento que deben establecer las instituciones. Anexo No. 1 Distribucin de convenios docente asistenciales por Instituciones Formadoras de Educacin Superior en Salud en Colombia 2003.
ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 INSTITUCIN UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FUNDACION UNIVERSITARIA MARIA CANO FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA UNIVERSIDAD DEL VALLE FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN UNIVERSIDAD SANTO TOMAS UNIVERSIDAD METROPOLITANA FUNDACION UNIVERSITARIA DE BOYACA- IAFIC NUMERO DE CONVENIOS 118 116 88 79 73 69 59 47 46 45
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ITEM 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
INSTITUCIN INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD -CESUNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA CARTAGENA UNIIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI UNIVERSIDAD DE LA SABANA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA UNIVERSIDAD LIBRE UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEORA DEL ROSARIO CORPORACION UNIVERSITARIA DE SANTANDER - UDESCORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUEZ FUNDACION ESCUELA DE MEDICINA -JUAN N CORPAS UNIVERSIDAD CATOLICA DE MANIZALES UNIVERSIDAD DE CALDAS UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA-UDECUNIVERSIDAD ANTONIO NARIO UNIVERSIDAD DE LA SALLE CORP. UNIVERSIT. DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES - UDCA CORP. EDUCATIVA MAYOR DEL DESARROLLO SIMON BOLIVAR UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA FUNDACION TECNOLOGICA AUTONOMA DE BOGOTA UNIVERSIDAD DEL CAUCA UNIVERSIDAD DEL TOLIMA COLEGIO MAYOR DE ANTIOQUIA CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA FUNDACION UNIVERSITARIA MANUELA BELTRAN UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA-UNABFUNDACION UNIVERSIDAD DEL NORTE CORPORACION UNIVERSITARIA SINU FUNDACION PARA LA EDUCACION SUPERIOR REAL DE COLOMBIA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE TUNJA FUNDACION ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACION UNIVERSIDAD MARIANA UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA INSTITUTO DE ADMINSTRACION Y FINANZAS DE CARTAGENA - IAFIC FUNDACION TECNOLOGICA POLITECNICO NACIONAL COLEGIO UNIVERSITARIO COLOMBIANO UNIVERSIDAD DE SUCRE ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE UNIVERSIDAD DE MANIZALES CORPORACION INSTITUTO DE ARTES Y CIENCIAS UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA
NUMERO DE CONVENIOS 44 43 40 39 38 38 35 35 34 31 30 28 27 27 26 26 24 23 23 21 20 20 19 19 17 17 16 16 15 14 13 12 12 11 11 11 11 10 7 7 6 6 5 5
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ITEM 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
INSTITUCIN UNIVERSIDAD EL BOSQUE UNIVERSIDAD DE CORDOBA CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS UNIVERSIDAD KONRAD LORENZ FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD DE NARIO UNIVERSIDAD DE PAMPLONA UNIVERSIDAD DEL QUINDIO UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DEL CHOCO UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER - UIS UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO FUNDACION UNIVERSITARIA SANITAS UNISANGIL UNIVERSIDAD DE LOS ANDES TOTAL
NUMERO DE CONVENIOS 5 5 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 1 1 1 1.716
Anexo No 2. Distribucin regional de los convenios a octubre de 2003
INSTITUCIN Colegio Mayor de Antioquia Corporacion Universitaria Rafael Nez Corporacion Universitaria de Ciencias Aplicadas y Ambientales - UDCA Corporacion Universitaria De Santander - UDESCorporacion Universitaria Remington Fundacion Escuela de Medicina - Juan N Corpas Fundacion Universitaria San Martn Fundacion Universitaria de Ciencias De La Salud Fundacion Universitaria del Area Andina Fundacion Universitaria Manuela Beltran Instituto de Ciencias de La Salud -CESPontificia Universidad Javeriana Uniiversidad Santiago de Cali Unisangil Universidad Catolica de Manizales Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca Universidad Cooperativa De Colombia
CENTRO ORIENTE OCCIDENTE NORTE SUR TOTAL 19 31 24 23 4 30 16 3 38 17 38 40 1 28 35 23 10 5 17 24 21 47 44 10 3 12 11 19 31 24 34 4 30 59 3 88 17 44 38 40 1 28 35 79
115
INSTITUCIN Universidad de Los Andes Universidad de Antioquia Universidad de Cartagena Universidad de La Sabana Universidad de La Salle Universidad de Nario Universidad de Pamplona Universidad de San Buenaventura Cartagena Universidad del Cauca Universidad del Valle Universidad El Bosque Universidad Industrial de Santander - UIS Universidad Konrad Lorenz Universidad Libre Universidad Mariana Universidad Metropolitana Universidad Pontificia Bolivariana Universidad Popular Del Cesar Universidad Santo Tomas Universidad Surcolombiana Universidad Tecnologica Del Choco Corporacion Universitaria Iberoamericana Universidad del Quindio Fundacion Universitaria Maria Cano Colegio Universitario Colombiano Universidad Francisco de Paula Santander Universidad del Tolima Corporacion Universitaria Sinu Corporacion Educativa Mayor del Desarrollo Simon Bolivar Universidad Antonio Nario Universidad de Los Llanos Universidad del Magdalena Universidad Pedagogica Y Tecnologica De Tunja Fundacion Para La Educacion Superior Real de Colombia Escuela Nacional del Deporte Universidad de Sucre Universidad de Caldas Fundacion Escuela Colombiana de Rehabilitacion Fundacion Tecnologica Autonoma De Bogota Corporacion Instituto de Artes y Ciencias Fundacion Tecnologica Politecnico Nacional Universidad de Manizales
CENTRO ORIENTE OCCIDENTE NORTE SUR TOTAL 1 118 12 39 26 3 3 43 20 69 5 2 4 5 33 11 46 73 16 5 11 19 32 7 17 20 14 23 11 4 12 13 6 7 27 11 21 5 6 4 6 6 3 5 6 3 34 50 42 3 1 118 12 39 26 3 3 43 20 69 5 2 4 38 11 46 73 16 47 11 3 19 3 116 7 17 20 14 23 26 4 5 12 13 6 7 27 11 21 5 10 6
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INSTITUCIN Fundacion Universitaria Sanitas Unidad Central del Valle del Cauca Fundacion Universitaria de Boyaca - IAFIC Universidad Autonoma de Bucaramanga - UNAB Fundacion Universidad del Norte Colegio Mayor de Nuestra Seora Del Rosario Instituto de Adminstracion y Finanzas de Cartagena - IAFIC Universidad de Cundinamarca - UDEC Universidad de Cordoba Universidad del Atlantico Total Distribucin Porcentual
CENTRO ORIENTE OCCIDENTE NORTE SUR TOTAL 1 23 39 16 15 35 11 6 1 23 45 16 15 35
27
573 33%
120 7%
444 26%
11 27 5 5 2 2 315 264 1.716 18% 15% 100%
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Grfico No. 2 Estructura de los criterios de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio

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ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LOS CRITERIOS DE EVALUACIN DE LA RELACIN DOCENCIA-SERVICIO.

Relacin esquemtica de Elementos constitutivos del Modelo de Evaluacin de la Relacin Docencia-Servicio

Cuarenta y siete (47)

Cincuenta y tres (53)

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FACTOR II: ESTUDIANTES Y PROFESORES EN LAS PRCTICAS FORMATIVAS

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FACTOR III: PROCESOS ACADMICOS

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FACTOR IV: ORGANIZACIN, ADMINISTRACIN Y RECURSOS PARA LAS PRCTICAS FORMATIVAS

Aspectos a considerar Criterios de Evaluacin

Cuatro (4) Tres (2) Tres (3) Dos (2)

Cuatro (4) Tres (3) Cuatro (4) Dos (2)