CHOQUE HIPOVOLEMICO A menudo llamado CHOQUE HEMORRAGICO es un sndrome complejo que se desarrolla cuando el volumen sanguneo circulante baja

a tal punto que el corazn es incapaz de bombear sangre al cuerpo y puede hacer que muchos rganos del cuerpo dejen de funcionar por lo que es una URGENCIA MEDICA. FACTORES DE RIESGO: La perdida aproximadamente una quinta parte del volumen normal de sangre por cualquier causa puede producir CHOQUE HIPOVOLEMICO lo cual puede originarse por cualquier causa como: sangrado externo por heridas o lesiones, sangrado del tracto gastrointestinal u otros sangrados internos o perdida de volumen sanguneo a causa de la perdida excesiva de lquidos del cuerpo cmo son diarrea aguda, vomito o quemaduras. SINTOMAS : Palidez, sudoracin taquicardia, respiracin rpida, disminucin o ausencia de la orina, Perdida del conocimiento. TRATAMIENTO: El tratamiento es reponer lquidos y la sangre. Se coloca una va intravenosa en el brazo de la persona para permitir la administracin de sangre o hemoderivados. Utilizamos Dopamina, Epinefrina, Dobutamina, Norepinefrina para elevar la presin y la cantidad de sangre y as aumentar el gasto cardiaco. CHOQUE ANAFILACTICO Reaccin alrgica muy severa que se manifiesta en todo el cuerpo, la crisis se manifiesta en los minutos siguientes al contacto con un alergnico. SINTOMAS: Aparece una sensacin de malestar acompaada de picores, escalofros,sudoracin,palidez,erupcin,seguido de una dificultad respiratoria en algunos casos aparecen vmitos, asma. FACTORES DE RIESGO : El nivel de exposicin prolongada, influye la edad, medios de contraste intravenoso as cmo la picadura de insectos. TRATAMIENTO: El tratamiento es urgente e intrahospitalario utilizando medicamentos ALFA ADRENERGICOS sobre todo para corregir la vasodilatacin extrema. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO Es la alteracin en la funcin cerebral u otra evidencia de patologa cerebral causada por una fuerza externa. Se clasifican el leve, moderada y severa.

FACTORES DE RIESGO : Afecta principalmente a la poblacin de 15 a 45 aosas causas mas frecuentes son cadas, accidentes de trfico, lesiones deportivas, mas frecuente en varones que en mujeres.

TRATAMIENTO : Se debe considerar la ciruga pero puede no precisarla y realizarse solo la observacin y control del paciente, la mortalidad es elevada. FRACTURAS Es la perdida de la continuidad normal de la sustancia sea. Debido a un golpe, fuerza o tracciones cuya intensidad superen la elasticidad del hueso, se clasifica en cerradas y abiertas. CERRADAS: son aquellas en la que la fractura se comunica con el exterior. ABIERTAS: son aquellas en las que el tejido seo queda en contacto con el exterior. FACTORES DE RIESGO : La edad, disminucin de la capacidad fsica, accidentes de trfico, el organismo de las personas sufre un deterioro con el paso del tiempo que le produce ciertas limitaciones. TRATAMIENTO : Consiste en la reduccin e inmovilizacin de los fragmentos o en su defecto sustituirlo por algn material artificial comnmente metlico. HERIDAS Es una lesin que tiene cmo principal caracterstica interferir en la integridad de los tejidos blandos ( piel, msculo, tejido subcutneo etc.) son causadas por agentes externos ( piedras, vidrios, cuchillos, etc.) o agentes internos ( hueso fracturado) existen heridas cerradas ( hematomas). FACTORES DE RIESGO : Edad avanzada, diabetes, parlisis u otros problemas de movilidad, cncer etc. TRATAMIENTO : En una herida infectada depende del grado de infeccin y de las bacterias responsables. Es preciso limpiar la herida eliminar el material extrao puede ser necesario la administracin de antibiticos para prevenir o tratar la infeccin. Se administrar la vacuna antitetnica para prevenir el Ttano la cual es una enfermedad con graves espasmos musculares. Las infecciones graves pueden precisar de hospitalizacin para la administracin de antibiticos por va intravenosa SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Es una enfermedad que pone en peligro la vida es un defecto respiratorio que pone en peligro la vida. Comienza con una inflamacin del tejido en los pulmones y la acumulacin de lquidos en los pequeos sacos de aire que transfiere oxigeno al torrente sanguineo. CAUSAS: Lesiones directa a los pulmones,respirar qumicos, fumadores , quemaduras, infecciones severas,transfusiones sanguineas, etc. FACTORES DE RIESGO : Se desarrolla en pacientes fumadores, personas con enfermedad pulmonar crnica, la edad mayor edad mayor riesgo.

SINTOMAS: Respiracin acelerada, datos de cianosis, taquicardia, palidez e hipotensin.bajo nivel de oxigeno en la sangre. TRATAMIENTO: Administracin de oxigeno artificial y el manejo debe ser intrahospitalario e inmediato ya que puede ser mortal. TROMBO-EMBOLIA PULMONAR Es el resultado de la obstruccin en la circulacin arterial pulmonar ya sea por grasa, aire, coagulo sanguneo o clulas tumorales. CAUSAS : En la mayora de los casos un embolo pulmonar es causado por un coagulo sanguneo en una vena, especialmente una vena de la extremidad inferior o pelvis. La causa mas comn es un coagulo sanguneo en una de las venas profundas de los msculos la cual se denomina Trombosis Venosa Profunda. FACTORES DE RIESGO : Lesin por traumatismo sobre todo fracturas de miembros inferiores, anticonceptivos, edad mayor de 40 aos, inmovilizacin prolongada, accidentes cerebrovasculares, parto y puerperio, ciruga ortopdica etc. SINTOMAS: Taquipnea, taquicardia, fiebre, cianosis, hepatomegalia,dolor toracico agudo o punzante,sensacin de ardor, el paciente se agacha y se presiona el pecho en respuesta al dolor, tos, puede expectorar sangre, ansiedad, dolor de pierna, MAREO, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. TRATAMIENTO : Se necesita tratamiento y hospitalizacin de emergencia, el objetivo es estabilizar el sistema cardivascular y prevenir la formacin de nuevos coagulos, se le realiza terapia tromboltica. Y como tratamiento preventivo utilizar anticoagulantes orales (aspirina protec).

HIPOGLUCEMIA Es la reduccin del nivel de azcar en sangre (< 60 mg/ dl ) es la complicacin mas frecuente en los pacientes con Diabetes Mellitus. CAUSAS: La edad , la insuficiencia renal en la mayora de los casos est relacionada con un desequilibrio entre el aporte y el consumo de hidratos de carbono,no comer, aumento de ejercicios, errores en los tratamientos de la Diabetes SINTOMAS: Temblores, mareos, sudoracin, Palidez cutnea, dolor de cabeza, poliofagia ( habre excesiva), movimientos poco coordinados, dificultad para concentrarse, desorientacin.

TRATAMIENTO : Si est conciente se administrar por va oral dulces cmo ciruela pasa, galletas,una cucharada de miel de abeja, frutas ( manzana, pera etc).si el paciente est inconciente seutilizar la va intravenosa la aplicacin de solucin glucosada al 50% . Y la mejor estrategia para prevenr la hipoglucemia consiste en la medicin frecuente de la glicemia as se detectar antes de que sea peligrosa ya que esta puede ser mortal sobre todo en pacientes diabeticos. HIPERGLUCEMIA Es el aumento de la concentracin de glucosa en sangre y no siempre se acompaa de sntomas, le llamaremos hiperglucemia o Diabetes cuando en 2 o mas ocasiones encontremos cifras elevadas igual o mayor a 126 mg/dl. El objetivo del tratamiento es mantener la glucemia en valores cercanos a los normales. CAUSAS : Obesidad, sedentarismo, no consumr una dieta equilibrada, no cumplir con el tratramiento sugerido, mala higiene alimenticia. SINTOMAS : Mareo, sudoracin, miccin mas de lo normal,perdida de peso,visin borrosa, palidez cutnea, fatiga, dolor de cabeza los sntomas son similares a la hipoglucemia por eso es importante medir la glucosa antes de dar tratamiento inmediato. TRATAMIENTO : Tomar hipoglucemiantes recomendados por el mdico, realizar ejercicio como rutina, limitar el consumo de carbohidratos, aumentar la ingesta de vegetales, asistir a su control mensual y a todas sus citas. HIPERTENSION ARTERIAL Carcteriza da por el incremento de la resistencia periferica vascular la cual ocasiona aumento de la tensin arterial. Si la presin sube por encima del limite normal de 140/90 mmHg, se trata de enfermedades muy comunes que afecta a mas del 20% de los adultos entre 40 y 65 aos y casi el 50% en las personas de mas de 65 aos. CAUSAS : Se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presente en la mayora de las personas que la sufren como son : obesidad, edad, malos habitos alimenticios, son mas frecuentes en el hombre que en la mujer, sedentarismo la falta de actividad fisica. Los RIESGOS es el infarto ya que puede producir trombos o rupturas arteriales, perdida de la memoria, paralisis, e insuficiencia renal. SINTOMAS : Dolor de cabeza, sudoracin, pulso rpido, respiracin corta mareo, visin borrosa,piel palida, zumbido de oido.etc. TRATAMIENTO : El tratamiento es urgente ya que se considera potencialmente peligrosa y puede presentar falla cardiaca y generalmente la primera instruccin del tratamiento ser CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA cmo hacer ejercicio, disminuir el consumo de sal, grasas, no fumar, no consumir alcohol,eliminar el consumo de caf, y seguir fielmente el tratamiento preescrito por el medico y no interrumpir el tratamiento.

HIPOTENCION ARTERIAL Es la presin arterial baja cuando encontramos niveles por debajo de 90/60 mmHg lo cual significa que el corazn, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. CAUSAS : Normalmente es causada por frmacos cmo losdiurticos,antidepresivos,analgesicos,alcohol, tambien en pacientes con diabetes avanzada, arritmias, deshidratacin,ataques cardiacos, pasar muchas horas sin comer, embarazo. SINTOMAS : Mareos, desmayos, vertigo, visin borrosa, palidez somnolencia, confusin,palpitaciones, dificultad para respirar, dolor toracico,vmitos.

debilidad,

TRATAMIENTO : La hipotensin normalmente no requiere tratamiento permanente, puede ser la cusa de choque y requiere tratamiento urgente cmo administrale sueros o sangre por va intravenosa.CUANDO TENGA SINTOMAS DE PRESION ARTERIAL BAJA DEBE SENTARSE O ACOSTARSE INMEDIATAMENTE O LEVANTAR LOS PIES POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZN PARA AUMENTAR O MEJORAR EL RETORNO VENOSO.

Rojas Aquino Hugo Elas.